Виды внутриматочных спиралей. Внутриматочная спираль: виды, цены, как выбрать лучшую Золотая спираль внутриматочная

01.09.2022

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Срок службы от 5 до 7 лет.

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
контрольная явка назначается через 10 дней;
половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

задержка месячных (возможна беременность);
кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
повышение температуры, признаки интоксикации;
появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
боли во время коитуса;
увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

беременность или подозрение на нее;
рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
хронические воспалительные болезни матки/придатков;
болезненные месячные;
обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия;
эндометриоз;
недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
эктопическая беременность в прошлом;
деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
анемия и другие болезни крови;
отсутствие родов;
прием иммунодепрессантов;
хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
сердечно-сосудистые болезни;
стеноз шеечного канала;
подслизистая миома;
непереносимость металлов или гормонов;
самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
самопроизвольная экспульсия контрацептива;
нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
беременность, в том числе и эктопическая;
хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

приемлемая цена;
продолжительность использования;
экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
высокая эффективность (до 98 – 99%);
возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
требует регулярной проверки наличия спирали;
наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Для многих современных женщин весьма важным вопросом является надежная контрацепция и, желательно, с минимумом побочных эффектов. Одним хороших методов считается введение внутриматочного средства, которое практически на 100% защищает от нежелательной беременности. Одной из лучших считается негормональная спираль «Голдлили» (золотая ВМС) известной венгерской фармацевтической компании.

Спирали ГолдЛили имеют в своем составе как медь, так и один из благородных металлов - золото. Оно покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита женщины от нежелательной беременности. Золото в составе внутриматочной спирали обладает мощным бактерицидным действием. За счет этого при ношении Goldlily exclusive значительно снижаются риски воспалительных заболеваний органов малого таза.

Эффективность спирали с золотом сравнивается с таковой у оральных контрацептивов. Но средство ГолдЛили более надежно, потому что женщины иногда забывают своевременно принимать противозачаточные гормональные таблетки . Относительным недостатком золотых спиралей является цена на Goldlily exclusive. В Москве стоимость этой внутриматочной спирали из-за наличия золота в розничной сети аптек составляет минимум 6-7 тыс. рублей.

Инструкция на ГолдЛили

Производитель:
выпускает защищенные патентом внутриматочные противозачаточные спирали «Голдлили»/«Голдлили Эксклюзив» венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter - одна из лучших представителей по производству ВМС в мире.

Состав.
Внутриматочная спираль Голдлили/Силверлили состоит из полиэтиленового каркаса Т-образной формы. На ножку каркаса, за исключением типа Голдлили Пластик (Goldlily Plastic), накручены в форме спирали специальные металлические проволоки. Эти металлические проволоки в случае Goldlily представляют собой сплав золота и меди, а для Silverlily - сплав серебра-меди.

Как спираль ГолдЛили защищает от беременности.
Активный материал средства, состоящий из сплавов золото - медь, соприкасаясь с выделениями полости матки, образует на своей поверхности локальное скопление гальванических элементов. Два разных металла образуют электрохимическую пару с разностью потенциалов - плюс и минус. Благодаря появлению микрогальванических токов уменьшается подвижность сперматозоидов, их способность к оплодотворению, а также выживаемость. Компоненты благородных металлов золота или серебра обволакивают группы атомов меди таким образом, что проволока не крошится даже при более длительном применении средства, чем положено по инструкции, и одновременно с этим интенсивно и равномерно проявляет свое действие.

Противопоказания
. Точно определенная или подозреваемая беременность.
. Предшествующая внематочная беременность.
. Злокачественная опухоль половых органов.
. Ациклические маточные кровотечения или кровотечение во влагалище неизвестного происхождения.
. Воспалительные заболевания половых органов за последние 6 месяцев.
. Дефекты матки по форме, величине и положению (врожденные или приобретенные).
. Аллергия на медь или золото.
. Осложненный аборт за последние три месяца, инфекционные заболевания половых органов.

Ограничения:
. Заболевания клапанов сердца.
. Нарушения свертываемости крови.
. Нарушения кровообращения.
. Лечение противовоспалительными средствами.
. Частая смена полового партнера.
. Спирали, в т.ч. ЛилиГолд, гинекологи не советуют нерожавшим женщинам.

Срок использования 5 лет.

Размеры ГолдЛили

Голдлили/Голдлили-Эксклюзив (Goldlily/Goldlily-Exclusive) сплав золото-медь. Спирали Голдлили-Эксклюзив содержат повышенное количество золота и рекомендуются женщинам, склонным к воспалениям и аллергии. В продукции этих типов проволока накручены на нижнюю часть ВМС в один слой. Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Голдлили каждой женщине может быть подобран гинекологом в том варианте, который ей нужен.

Внутриматочная спираль ГолдЛили стандартно бывает в трех размерах:

нормальный (длина стержня/длина плеча = 33 мм/32 мм),
короткий (26 мм/32 мм) и
мини (26мм/24 мм).

Исходя из размеров спиралей ГолдЛили, они рекомендуются женщинам к постановке при следующих параметрах полости матки (по данным УЗИ малого таза):

♦ Goldlily Standard (33 мм Х 32 мм) с длиной полости матки более 60 мм;
♦ Goldlily Short (26 мм Х 32 мм) используется при длине полости матки 50-60 мм;
♦ Goldlily Mini (26 мм Х 24 мм) вводят при полости матки 40-50 мм.

Отзывы о ГолдЛили

Женщины в отзывах о спирали ГолдЛили зачечают, что после введения средства первые менструальные циклы обычно отличаются от предыдущих. Менструация может быть более обильной, возможны кровотечения между менструальными циклами и спазмы в нижней части живота. Спустя 3-4 цикла после введения средства состояние нормализуется, и менструация протекала естественным образом.

Некоторые пациентки в очень редких случаях непосредственно после введения ВМС отзывались о появлении ощущения боли внизу живота и легкого головокружения. Специалисты считают, что если эти жалобы не проходят через полчаса нахождения в спокойном состоянии, тогда можно предположить, что спираль расположилась не в соответствующем норме положении. Необходимо проверить ее расположение в матке на ультразвуке и, в случае необходимости, удалить средство.

В целом, изучив влияние ВМС ГолдЛили на женский организм и ее переносимость, врачи гинекологи в отзывах считают данное средство одним из лучших внутриматочных контрацептивов в мире. Однако напоминают, что ессли во время полового акта появляются болезненные ощущения, обильные выделения из влагалища или боли в нижней части живота, необходимо незамедлительно показаться врачу!

В случае задержки менструального цикла (более 5 дней), хотя и в очень редких случаях, возможна как внематочная, так и внутриматочная беременность, поэтому необходимо обратиться к в клинику для диагностики беременности .

КАК ПРАВИЛЬНО ПОСТАВИТЬ И ИЗВЛЕЧЬ ВМС ГОЛДЛИЛИ

1. Перед введением внутриматочной золотой спирали необходимо пройти врача-гинеколога с осмотром на кресле, сделать УЗИ "по гинекологии" и сдать анализы на инфекции. Необходимо исключить возможность беременности, ЗППП и патологий внутренних структур матки.

Фото 1.
Спираль золотая "ГолдЛИЛИ" (Венгрия).

2. Вводят ВМС во время менструации или в первые дни после нее. В том случае, если беременность полностью исключается, то можно вводить спираль в любой из дней менструального цикла, хотя по отзывам женщин, ввдение спирали вне менструации гораздо чувствительнее, чем во время критических дней. Что делать непосредственно после ее установки? Установив внутриматочную спираль «Голдлили», женщина должна придерживаться несложных правил в течение 5 суток.

После процедуры запрещается:

Проводить спринцевания.
Поднимать тяжести или подвергать организм сильным физическим нагрузкам.
Вести половую жизнь (только первые пять дней).

После введения средства в течение 8-12 недель необходимо пройти контрольное ультразвуковое обследование, далее проходить проверку ежегодно. Врачи не рекомендуют использовать более 5 лет внутриматочную спираль «Голдлили». Отзывы женщин подтверждают высокую эффективность устройства в течение именно этого времени.

В дальнейшем важно периодически следить за наличием "усиков" спирали во влагалище и их длиной. Если контрольная нитка стала длинее или короче, следует незамедлительно обратиться к врачу гинекологу. В случаях когда спираль не справилась со своей основной задачей и беременность все же наступила, женщина может ее сохранить. Ионы меди и золота не оказывают негативного влияния на развитие плода.

3. Удалять спираль наиболее удобно во время менструации, осторожным вытягиванием за контрольные нити. Если пациентка и дальше хочет предохраняться от беременности с помощью ВМС, то следующее средство вставляется в это же время. По отзывам, удаление внутриматочной спирали у женщины сопровождается легкой болью и непродолжительными кровянистыми выделениями.

Цена на золотую спираль

ГолдЛили - купить и поставить

Медицинская услуга имеет ограничения по использованию. Перед установкой или удалением спирали ГолдЛили® получите консультацию специалиста. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для уточнения стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн по телефону клиники.

Внутриматочная спираль (ВМС) является удобным и достаточно эффективным методом контрацепции, позволяющим избежать приема оральных контрацептивов и применения барьерных способов защиты от нежелательной беременности (презервативы, маточные колпачки, диафрагмы и спермициды). Золотая внутриматочная спираль давно стала популярной из-за своих преимуществ перед другими видами контрацептивов.

Разновидности внутриматочных спиралей

Все внутриматочные способы контрацепции, или спирали, делятся на 2 вида:

инертные;
медикаментозные.

Первые производятся из полимеров; вторые - из меди и благородных металлов либо имеют в своем составе прогестерон. Медикаментозные спирали более эффективны в связи с гормональной активностью, которую они производят в полости матки. Спирали с прогестероном не позволяют яйцеклетке закрепиться в эндометрии, и это препятствует наступлению беременности.

Недостатком гормоносодержащих спиралей является постепенное истощение активного компонента. Такие средства контрацепции можно использовать очень непродолжительное время (1 год). Затем спираль подлежит замене.

Инертные спирали отличает более пролонгированный эффект, но и гарантии ненаступления беременности они дают не такие высокие, как медикаментозные аналоги. ВМС с медной, серебряной или золотой проволокой выделяют в организме ионы металла, что препятствует зачатию. Такую внутриматочную спираль можно менять через 2-3 года после установки.

Преимущества золотой внутриматочной спирали

ВМС с медной проволокой в связи со своей эффективностью пользуются более высоким спросом у женщин детородного возраста, имеющих постоянного полового партнера или состоящих в браке. Еще одним преимуществом такого вида контрацепции является его невысокая цена.

Внутриматочные спирали с золотом дороже, но и достоинств у них больше. Медная сердцевина, которая используется в более дешевых ВМС, со временем подвергается коррозии. Это неизбежно во влажной и теплой среде женского тела. Окислившийся металл может негативно повлиять на здоровье.

Золотая внутриматочная спираль полностью лишена этого недостатка, поскольку золото не окисляется. Она не отторгается организмом женщины и прекрасно защищает от наступления нежелательной беременности. Такой способ контрацепции имеет массу показаний, но обладает одним существенным недостатком - высокой стоимостью.

Противопоказания для установки спирали любого типа

Самую безопасную - золотую - внутриматочную спираль нельзя устанавливать пациентке в случае, если:

менструации очень обильные;
в анамнезе были зафиксированы случаи маточных кровотечений;
беременность уже наступила;
у женщины обнаружено инфекционное заболевание половых органов, в том числе ЗППП;
после рождения ребенка или искусственного прерывания беременности у пациентки было инфекционное заражение;
женщина больна туберкулезом костей таза;
в любой области половых органов была обнаружена злокачественная опухоль;
присутствуют аномалии строения внутренних половых органов (матки, ее шейки или влагалища).

Женщине нужно знать, что при наличии любого заболевания сердца гинеколог сначала отправит пациентку на обследование к кардиологу. Установить золотую (и любую другую) внутриматочную спираль можно будет только с одобрения этого врача.

Все эти противопоказания встречаются не так уж часто, поэтому в большинстве случаев гинеколог принимает положительное решение по установке золотой ВМС. Процедура обычно производится во время менструации или спустя 6-8 недель после родов.

Наиболее популярными методами предупреждения беременности являются применение гормональных препаратов и внутриматочных спиралей.

Выбор того или иного способа контрацепции женщиной зависит от некоторых факторов:

удобства применения;
частоты половых контактов;
возникновения возможных рисков, существующих у каждого метода контрацепции;
этических мотивов;
ценового сегмента.

Введение в матку через канал шейки матки инородного тела для предотвращения развития нежелательной беременности называется внутриматочной контрацепцией (ВМК).

В научном мире по этому вопросу до сих пор ведутся исследования.

Первая причина: в слизистой стенки матки происходят специфические биохимические процессы, в том числе воспаление, не связанное с инфекцией, нарушающие возможность внедрения яйцеклетки в стенку матки при ее оплодотворении.

Вторая причина эффективности: снижение жизнеспособности сперматозоидов из-за изменения внутренней среды полости матки. Медь, серебро или золото действует негативно на сперматозоиды, уменьшают их подвижность и способность к оплодотворению.

К сожалению, оплодотворение на фоне применения внутриматочной спирали наблюдается при регулярной половой жизни без развития беременности, при этом плодное яйцо выводится естественным путем.

По этническим или религиозным убеждениям женщина должна быть проинформирована о том, что применение внутриматочных средств контрацепции нарушает процесс внедрения в слизистую матки уже оплодотворенного яйца, то есть новая жизнь в этом случае зарождается и гибнет.

Виды

Существуют несколько видов внутриматочных спиралей, различных по форме и материалу, из которого они изготовлены.

Источник: net-besplodiyu.ru

Т-образные

Считаются совпадающими по форме с геометрией полости матки. Современные образцы имеют подвижные Т-плечики, что не позволяет изделию перемещаться во время сокращений матки, а шарообразные утолщения на концах плечиков и стержня – травмировать стенки матки. Введение обеспечивает проводник – трубка, которая после установки и расправления плечиков спирали удаляется.

О-образные

Кольцеобразная внутриматочная спираль внутри имеет стержень из меди или с серебряным покрытием. Представлены модели Юнона Био-Т или Юнона Био-Т с серебром (Симург, Беларусь) двух размеров. По инструкции эти формы рекомендуется нерожавшим женщинам и представительницам с небольшим размером органов малого таза.

С медью

Производят из химически нейтрального полиэтилена или силикона с медным стержнем внутри. Большее количество меди дает лучший противозачаточный эффект, но увеличивает частоту аллергических реакций, проявляющихся по типу крапивницы.

Важно: согласно проведенным исследованиям, нерожавшие молодые женщины внутриматочные медные спирали переносят хуже, чем рожавшие. Это проявляется увеличением частоты болей, кровотечений, смещениями положения изделия, аллергическими реакциями, возникновением восходящей инфекции. Для этой категории пациенток рекомендуются другие способы контрацепции.

На фармацевтическом рынке представлена Т-образная медьсодержащая спираль Коппер-Т CU 380А (компании Schering) и Мультилоад CU-375 (Organon).

С золотом и серебром

Для предотвращения коррозии медной проволоки, увеличения переносимости и время непрерывного использования внутриматочного средства, применяют серебряное или золотое покрытие медного стержня. Это уменьшает число воспалительных процессов за счет бактерицидного и фунгицидного действия ионов драгоценных металлов, увеличивает контрацептивный эффект.

На российском рынке представлена спираль Голдлили Эксклюзив (Гедеон Рихтер), содержащая сверхчистые сплавы меди и золота. Она разрешена к непрерывному использованию до 7 лет. Имеет 3 размера, что позволяет подобрать изделие в соответствии с анатомическими особенностями матки каждой женщины. По отзывам женщин не вызывает набор массы тела, то есть поправиться от такой внутриматочной спирали нельзя, если не изменять пищевых привычек.

В аптеках продается золотая внутриматочная спираль Нова T CU 200 AG (Leiras, Финляндия, компания группы Schering AG).

Гормонсодержащие

Это целая релизинг-система с резервуаром, содержащим гормон левоноргестрел (ЛНГ), обеспечивающим замедленное его высвобождение в полость матки и кровь. ЛНГ-ВМС сочетает два эффекта – механическую и гормональную контрацепцию. Этот метод более эффективен, чем спирали с малым содержанием меди.

Внутриматочная гормональная система занимает промежуточное место между оральной контрацепцией и внутриматочными средствами, наиболее эффективна, не имеет недостатков, присущих каждому методу по отдельности, рекомендуется врачами всего мира.

Представитель группы — средство Мирена® (Байер Ой, Финляндия) применяется у женщин с венозной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным давлением, курящим и старшей возрастной группы во время менопаузы, не меняют метаболизм и не способствуют набору массы тела. Разрешена к использованию кормящим и нерожавшим женщинам.

Побочными действиями введение низких доз гормона могут быть депрессии, головная боль, изменения массы тела.

Выбор

Как выбрать внутриматочную спираль при большом разнообразии? Вам поможет опытный врач-гинеколог. Подбор и введение внутриматочной спирали должно осуществляться опытным медицинским персоналом и только после проведения комплексного обследования женщины.

При неправильном введении внутриматочной спирали возможны:

спазм шейки матки;
болезненные ощущения, вплоть до потери сознания женщиной;
перфорация стенки матки;
не раскрытие плечиков (для Т-образной) спирали.

После введения внутриматочного средства контрацепции женщина должна наблюдаться у специалиста с прохождением осмотра минимум 1 раз в год для предотвращения развития возможных осложнений.

Последствия

В первые менструальные циклы нередко встречаются такие жалобы, как:

боль внизу живота, пояснице;
изменения менструаций по обильности и срокам;
появление межменструальных кровяных выделений.

Эти симптомы не являются осложнениями внутриматочной контрацепции, считаются закономерными, обычно все нормализуется через несколько месяцев. Однако женщине следует обратить на такие симптомы внимание, так как все они могут быть причиной смещения положения спирали. В этом случае внутриматочное средство удаляется.

Повышение температуры тела, тазовая боль, вызывающие дискомфорт обильные выделения могут быть причиной развившейся восходящей инфекцией, которую необходимо пролечить.

Важно: эффективность контрацептивного эффекта того или иного внутриматочного средства зависит от возраста женщины, а не от формы или других его характеристик. Чем старше женщина, тем меньше неудач. Это связано с возрастными изменениями фертильности – способности к зачатию.

Беременность

Случаем неудачной внутриматочной контрацепции является возникновение незапланированной беременности на фоне использования средства. Это может происходить из-за смещения спирали относительно правильного ее положения в полости матки.

Так как медь не оказывает губительного действия на плод, то беременность возможно сохранить. Удалением спирали или при невозможности ее удаления женщину информируют об угрозе спонтанного прерывания беременности.

Использование ВМК после родов безопасно для здоровья женщины и ребенка. Оптимальным сроком для введения спирали считается 2 – 3 месяца после естественных родов или кесарева сечения.

Иногда ВМК применяется с целью последующей контрацепции непосредственно проведенного аборта на раннем сроке (в I триместре). В этом случае женщина может столкнуться с болями и кровотечениями, о чем следует помнить.

При незащищенном половом акте возможно введение внутриматочной спирали – посткоитальная контрацепция. Метод эффективен при введении спирали не позднее 5 дней после коитуса.

Внутриматочная спираль Juno Gold (Джуно Голд), марка Юнона.

Золотая спираль современное приспособление, обеспечивающее надежную защиту от нежелательной беременности. Благодаря особой системе введения риск осложнений во время ношения сведен к минимуму.

Якорь спирали Juno Gold изготовлен из биологически инертного пластика и имеет классическую Т-образную форму. ВМС снабжена золотой проволокой из сплава золота и меди и не содержит дополнительных примесей. Содержание золота 58,5%.
Уникальная запатентованная система введения «Nautilus» обеспечивает легкое введение и высокую точность расположения контрацептива в матке, снижает риск экспульсии при соблюдении простой инструкции по установке.

Для контроля за расположением устройства в матке и удаления ВМС к якорю контрацептива прикреплена монофиламентная нить. Рентген и УЗИ-контрастность обеспечиваются проволокой.
Диаметр трубки-проводника – 3,9 мм, на трубку-проводник нанесена измерительная шкала для отметки глубины введения контрацептива.

Внутриматочное противозачаточное средство Juno Gold - назначение

Назначить подходящий контрацептив и установить его может исключительно врач. Пациентке необходимо только приобрести нужную модель и прийти на прием к гинекологу. Juno Gold поставляется в блистерной упаковке, помещенной во вторичную картонную упаковку. Инструкция по применению прилагается.

Применение золотой внутриматочной спирали Симург (Юнона) - Juno Gold рекомендуется женщинам, имеющим аллергию на серебро, а так же тем, чей опыт использования серебряной ВМС был неудачным (например, возникло воспаление или другие осложнения). Золото является инертным металлом, и в случае с ним не происходит отторжения, не возникает воспалительных процессов.

Степень защиты от нежелательной беременности при использовании контрацептива juno золотая является максимальной.

Внутриматочная спираль с золотом, производства Симург, имеет форму якоря с прямыми плечиками, ножка которого обвита тончайшей золотой проволокой 99 пробы. Установка спирали Юнона Juno Gold ничем не отличается от таковой при введении других контрацептивов компании. Срок службы золотой спирали исчисляется 9 годами. Риски развития осложнений при использовании данного контрацептива минимальны, степень защиты от нежелательной беременности максимальная.

Длительность контрацепции – не более 9 лет.

Стерилизация газовая.

Общие характеристики

Страна

Беларусь

Производитель

Торговая марка

| Узнать точную стоимость и сроки доставки, можно в модуле на странице Доставка/Оплата .

Доставка

| Доставка по Москве и МО. Доставка покупок по Москве и МО, составляет от 300 рублей. Точная стоимость формируется при оформлении заказа, сумма рассчитывается автоматически при заполнении в форме адреса доставки. Еще посмотреть стоимость и сроки можно на странице Доставка/Оплата в модуле (низ страницы). Вы можете получить свой заказ в течение 1-3 дней с момента подтверждения заказа. Время доставки может варьироваться, в зависимости от загруженности курьерской службы.
| Доставка в Регионы. Доставка по регионам осуществляется транспортной компанией СДЭК. Точная стоимость формируется при оформлении заказа, так же стоимость и сроки, можно посмотреть в модуле на странице Доставка/Оплата (низ страницы).

После оформления Вами заказа на сайте, на указанный в заказе адрес электронной почты, поступит сообщение с номером Вашего заказа. После этого наш менеджер свяжется с Вами, для уточнения, наиболее удобного для Вас срока и времени доставки, а также ответит на все, интересующие Вас вопросы.
Товар доставляется логистическими компаниями "CDEK", "Пешкарики". Доставка для юридических лиц до терминала транспортных компаний за наш счет.

| Срочная доставка день в день - от 1000 рублей, территория обслуживания данного предложения в пределах МКАД.

Самовывоз

| Самовывоз по адресу МО, Наро-Фоминский р-н, г.Апрелевка, ул.Фадеева, дом 3

Оплата

| Способы оплаты 1) Оплата онлайн на сайте, при оформлении заказа. 2) Вышлем счет Юр. лицам и Физ. лицам. При оформлении заказ выберите способ оплаты "Денежный перевод (свяжемся с вами, вышлем счет на почту или смс)".

Современные мамы часто задают вопрос: нет ли противопоказаний, если сразу поставить спираль после родов, ведь она является чуть ли не единственным средством защиты женщины от беременности, которая не очень желательна в этот период. Ведь грудное кормление и изменение гормонального фона родившей женщины не дают воспользоватьс..