Εκτοπία τραχήλου της μήτρας: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία. Χαρακτηριστικά της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, κίνδυνοι και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας Μέθοδοι θεραπείας για την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας

Η εκτοπία είναι μια αβλαβής κατάσταση κατά την οποία ο ιστός του τραχηλικού σωλήνα μετατοπίζεται προς το κολπικό τμήμα της μήτρας. Η μετατόπιση διαφόρων τύπων επιθηλιακού ιστού οδηγεί σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η οποία είναι άμεσα ορατή κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Συνώνυμα της νόσου είναι ψευδοδιάβρωση, ενδοτραχήλωση, εκτοπία του τραχηλικού επιθηλίου.

Τώρα ας το δούμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η «εκτοπία του τραχήλου της μήτρας»;

Ο αυχενικός σωλήνας του τραχήλου της μήτρας και η επιφάνειά του, που βλέπει προς τον κόλπο, είναι επενδεδυμένα με διαφορετικούς τύπους επιθηλιακού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανατομική δομή διαταράσσεται και το επιθηλιακό στρώμα στο κανάλι μετακινείται πιο κοντά στον κόλπο. Αυτή η κατάσταση βρίσκεται στο 40% των γυναικών. Εάν η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 30 ετών, η εκτοπία δεν θεωρείται παθολογία. Η ίδια η εκτοπία είναι αβλαβής και δεν προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά στο υπόβαθρό της, αυξάνεται η πιθανότητα άλλων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.

Η εκτοπία ταξινομείται σύμφωνα με:

• Προέλευση – συγγενής και επίκτητη.
• Το μάθημα – περίπλοκο και απλό.
• Ιστολογίες – αδενικές, θηλώδεις, μεταπλαστικές.

Η θεραπεία της εκτοπίας δεν είναι πάντα απαραίτητη. Εάν πραγματοποιηθεί, τότε η επούλωση του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει λόγω του σχηματισμού μιας ζώνης μετασχηματισμού - της αντικατάστασης του κολονοειδούς επιθηλίου με επίπεδο επιθήλιο.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με χρήση καθρέφτη ή κολποσκόπιο, τα όρια των δύο τύπων ιστών είναι καθαρά ορατά. Το αυχενικό επιθήλιο είναι σαν μια κόκκινη κηλίδα που βρίσκεται στο κέντρο του τραχήλου της μήτρας. Το μέγεθός του εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εκτοπίας και την περιοχή μετατόπισης του ιστού.

Οι γιατροί θεωρούν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις εκτοπίας είναι η φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπλοκες μορφές, όταν η μετατόπιση των ιστών συνοδεύεται από μόλυνση ή φλεγμονώδεις διεργασίες (κολπίτιδα, τραχηλίτιδα).

Τα ακριβή αίτια της εκτοπίας είναι άγνωστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε υγιείς γυναίκες.

Τύποι εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο της ανατομικής διαταραχής προκειμένου να προβλέψετε πιθανές συνέπειες και να κατανοήσετε εάν υπάρχει απειλή για την υγεία της γυναίκας. Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους εκτοπίας:

1. Συγγενής εκτοπία. Διαγνωσμένη σε νεαρά κορίτσια, είναι μια συγγενής φυσιολογική πάθηση. Τέτοια εκτοπία δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία και μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου.
2. Αληθινή διάβρωση. Η μετατόπιση του επιθηλίου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Η αληθινή διάβρωση κατά την εξέταση μοιάζει επίσης με μια κόκκινη κηλίδα, αλλά έχει περιοχές βλάβης και αιμορραγίας.
3. Ψευδοδιάβρωση ή εκτοπία η ίδια. Η εκτοπία, σε αντίθεση με την πραγματική διάβρωση, είναι μόνο μια μετατόπιση των επιθηλιακών στιβάδων και δεν συνοδεύεται από βλάβη των ιστών. Η απουσία φλεγμονής και αιμορραγίας προκαλεί την λανθάνουσα πορεία της εκτοπίας και την απουσία παραπόνων στη γυναίκα.

Έκτοπος τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε πολλές έγκυες γυναίκες, ο γιατρός διαγιγνώσκει εκτοπία, η οποία συνήθως φοβίζει τη μέλλουσα μητέρα. Στην πραγματικότητα, η εκτοπία, σε αντίθεση με τη διάβρωση, δεν είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα και μπορεί να θεωρηθεί μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Ένας από τους λόγους που οδηγεί σε μετατόπιση του στηλοειδούς επιθηλίου είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγώντας σε χαρακτηριστικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, ο αυχενικός ιστός αποκαθίσταται και επιστρέφει στη θέση του.

Η εκτοπία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα σε μια γυναίκα εάν έχει μια μη επιπλεγμένη πορεία. Εάν υπάρχουν μικροτραυματισμοί, φλεγμονές ή εκφυλιστικές αλλαγές, θα απαιτηθεί θεραπεία για τη διασφάλιση της φυσιολογικής διαδικασίας τοκετού και την προστασία της υγείας του αγέννητου παιδιού. Η διάβρωση, σε αντίθεση με την εκτοπία, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό του εμβρύου, καθώς έχει αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με πραγματική εκτοπία χωρίς βλάβη στους ιστούς, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και εάν η διαδικασία μετατραπεί σε διάβρωση, τότε θα απαιτηθεί θεραπεία.

Δεν υπάρχουν οριστικοί τρόποι πρόληψης της νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισης εκτοπίας εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας. Ωστόσο, για να αποφευχθούν πιο σοβαρές παθολογίες με φλεγμονώδη διαδικασία, συνιστάται να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων και να θεραπεύσετε τις υπάρχουσες ασθένειες πριν από τη σύλληψη.

Τα πρώτα σημάδια εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η πραγματική εκτοπία χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας με έναν γυναικολόγο, μια γυναίκα μπορεί να μάθει για τη μετατόπιση του τραχηλικού ιστού. Η εκτοπία διαγιγνώσκεται συχνά σε άτοκες γυναίκες κάτω των 25 ετών. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά τον τοκετό.

Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να τραυματιστεί, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διάβρωσης ή περίπλοκης εκτοπίας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα από τα γεννητικά όργανα και θα χρειαστεί να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο.

Συμπτώματα εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Με φυσιολογική μη μολυσματική εκτοπία, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Εάν εμφανιστούν μικροτραύματα, φλεγμονές ή λοίμωξη στον τράχηλο της μήτρας, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Πιθανές εκδηλώσεις εκτοπίας ή σημεία που απαιτούν επικοινωνία με γιατρό για πιο λεπτομερή εξέταση:

• αυξημένη ποσότητα ημερήσιας απόρριψης.
• φαγούρα και αίσθημα καύσου?
• αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
• ίχνη αίματος στα εσώρουχα κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου.
• δυσάρεστη οσμή ή αλλαγή στο χρώμα της κολπικής έκκρισης.
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα - μια κόκκινη κηλίδα στο κέντρο του τραχήλου της μήτρας, που είναι ένα κυλινδρικό αυχενικό επιθήλιο.

Η διαφορά μεταξύ εκτοπίας και διάβρωσης

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η εκτοπία και η διάβρωση είναι το ίδιο πράγμα. Πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις που απαιτούν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε ποια από αυτές θα διαγνωστεί.

Με την εκτοπία, ο ιστός του αυχενικού σωλήνα μετατοπίζεται πιο κοντά στον κόλπο, γεγονός που οδηγεί σε εκτροπή της εσωτερικής στιβάδας και στην οπτικοποίησή της κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Η μηχανική μετατόπιση του ίδιου του επιθηλίου δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί να μην επηρεάζει την ποιότητα της καθημερινής ζωής μιας γυναίκας.

Με διαβρωτικές βλάβες, παρατηρείται τραυματισμός του βλεννογόνου και διαταραχή της ακεραιότητάς του. Αυτό συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία και συχνά μόλυνση. Ταυτόχρονα με τη διάβρωση, μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με κολπίτιδα. Η διάβρωση απαιτεί θεραπεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία του εμβρύου, στο σημείο της φλεγμονής.

Αιτίες και πρόληψη της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της εκτοπίας είναι άγνωστοι. Οι πιο πιθανοί παράγοντες που οδηγούν σε μετατόπιση του κιονοειδούς επιθηλίου είναι:

• Ορμονικές διαταραχές. Η περίοδος της εφηβείας, η εγκυμοσύνη ή οι παθολογικές ορμονικές ανισορροπίες οδηγούν σε διάφορες παθήσεις του τραχήλου της μήτρας. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μην εκφράζονται ξεκάθαρα, γι' αυτό η γυναίκα συμβουλεύεται γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια. Για την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών, συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο. Φυσιολογική εκτοπία μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε νεαρά κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές λόγω της λανθασμένης επιλογής από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Πρώιμες ή πολλαπλές σεξουαλικές επαφές. Η συχνή σεξουαλική επαφή ή σεξ σε νεαρή ηλικία με ανώριμο τράχηλο οδηγεί σε τραυματισμούς και εκδορές. Η μηχανική βλάβη προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, στη συνέχεια διάβρωση και εκτοπία. Ένα παθογόνο παθογόνο μπορεί να εισέλθει στην επιφάνεια του τραύματος και με μειωμένη ανοσία, η ίδια η βακτηριακή χλωρίδα της γεννητικής οδού μπορεί να ενεργοποιηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόλυνση και στην ανάγκη θεραπείας.
• Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλες περιοχές της γεννητικής περιοχής μιας γυναίκας μπορούν να εξαπλωθούν στον τράχηλο της μήτρας και τελικά να οδηγήσουν σε εκτοπία.
• Μηχανική βλάβη. Αυτά περιλαμβάνουν αμβλώσεις, διαγνωστικά μέτρα, πειράματα κατά τη διάρκεια του σεξ και τον τοκετό.

Τα προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης της εκτοπίας ή στον εντοπισμό της στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν:

• ετήσια επίσκεψη στον γυναικολόγο.
• διατήρηση της προσωπικής υγιεινής·
• προστατευμένη σεξουαλική επαφή (τα προφυλακτικά είναι η μέθοδος προστασίας).
• απουσία αμβλώσεων?
• καμία σεξουαλική επαφή κάτω των 18 ετών.
• στενές σχέσεις με έναν τακτικό σύντροφο.

Η γενική πρόγνωση για την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά δεν πρέπει να αγνοηθεί για την αποφυγή επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Εάν η εκτοπία είναι συγγενής, η ασθενής θα το μάθει στην πρώτη της επίσκεψη στον γυναικολόγο. Στο μέλλον, χρειάζεται μόνο να υποβάλλεται σε ετήσιες εξετάσεις για την παρακολούθηση της δυναμικής της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ανακαλύπτεται μια φωτεινή κόκκινη εστία εκτοπίας στον τράχηλο της γυναίκας. Η περιοχή μπορεί να αιμορραγεί ελαφρά όταν την αγγίζετε. Η διάμετρος της ερυθρότητας μπορεί να ποικίλλει, μέχρι να καλύπτει πλήρως την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Μια υποχρεωτική εξέταση είναι η κολποσκόπηση. Πρόκειται για οπτική γυναικολογική εξέταση με χρήση ειδικής συσκευής που έχει πολλαπλή μεγέθυνση. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την κατάσταση του τραχηλικού ιστού, να προσδιορίσετε την πληγείσα περιοχή και τις δομικές αλλαγές. Είναι η κολποσκόπηση που καθιστά δυνατή τη διάκριση του κολονοειδούς επιθηλίου από το πλακώδες επιθήλιο και, κατά συνέπεια, τη διάκριση της διάβρωσης από την εκτοπία.

Ο γιατρός πάντα ρωτά τον ασθενή για την παρουσία παραπόνων και συνταγογραφεί αρκετές μελέτες για να κατανοήσει την πλήρη κλινική εικόνα. Σημαντική διαγνωστική σημασία έχει και η διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων ή της απουσίας τους.

Εκτός από την οπτική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

• Ένα επίχρισμα για έλεγχο μόλυνσης. Αυτό θα σας επιτρέψει να μάθετε εάν η εκτοπία είναι περίπλοκη και ποια γραμμή θεραπείας πρέπει να είναι η κύρια. Το επίχρισμα καθορίζει την ποσότητα της ευκαιριακής χλωρίδας, καθώς και τα παθογόνα που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Επίχρισμα για κυτταρολογία. Χρησιμοποιείται για την εξέταση στηλών και πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και τον εντοπισμό σημείων φλεγμονής.
• Βιοψία. Εάν υπάρχουν ύποπτες παθολογικές δομικές αλλαγές στον ιστό, για παράδειγμα, καταστροφικοί ή κακοήθεις σχηματισμοί, ο γιατρός υποβάλλει ένα κομμάτι τραχηλικού ιστού για ανάλυση.
• Απόξεση από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας για ογκοκυτταρολογία.

Εάν, κατά τη διάγνωση, εντοπιστούν ανωμαλίες στον ασθενή (χωρίς λεκέδες, μωσαϊκό, λευκοπλακία), απαιτούνται περαιτέρω λεπτομερείς μελέτες για τον αποκλεισμό της ογκολογίας.

Θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Για μη επιπλεγμένη εκτοπία, δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Ο ασθενής χρειάζεται να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο 1 ή 2 φορές το χρόνο για να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών στον τράχηλο της μήτρας. Εάν τα τεστ για ατυπία είναι αρνητικά, μπορείτε να επισκέπτεστε το γιατρό λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Εάν η εκτοπία συνοδεύεται από φλεγμονή ή μόλυνση, απαιτείται θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της άμυνας του ανοσοποιητικού και στην αναγέννηση του τραχηλικού ιστού.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Στις άτοκες γυναίκες προτιμώνται οι πρώτες μέθοδοι. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με το απομονωμένο παθογόνο και την ευαισθησία του.
• Ανοσοδιεγερτικά. Αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος στη μόλυνση και αποτρέπουν την υποτροπή μετά τη θεραπεία.
• Βιταμίνες. Επιταχύνετε την αποκατάσταση των ιστών, ομαλοποιήστε τις τροφικές διεργασίες.
• ορμόνες. Η ορμονική θεραπεία σάς επιτρέπει να διορθώσετε το γυναικείο υπόβαθρο και να βελτιώσετε τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων και του σώματος συνολικά.
• Τοπικές θεραπείες. Ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι το Solkovagin. Αυτή είναι μια λύση που οδηγεί στην καταστροφή της περιοχής του προσβεβλημένου ιστού και ξεκινά διαδικασίες αναγέννησης για την παραγωγή νέου υγιούς επιθηλίου του σωστού τύπου. Για ήπιες βλάβες, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα που προάγουν την κυτταρική ανανέωση.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η περίπλοκη εκτοπία είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση. Βασίζεται στη νέκρωση της παθολογικής περιοχής, η οποία θα οδηγήσει στην αφαίρεση των προσβεβλημένων κυττάρων και στην εμφάνιση ενός νέου υγιούς στρώματος ιστού. Οι χειρουργικές τεχνικές πραγματοποιούνται μετά την εξάλειψη της κύριας αιτίας της εκτοπίας - μόλυνση, ορμονική ανισορροπία ή άλλη. Πρώτα, στη γυναίκα συνταγογραφείται αντιική θεραπεία, ορμονική αντισύλληψη, αντιβιοτικά και, στη συνέχεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ηλεκτροπηξία. Μια μέθοδος που πλέον πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Βασίζεται στην καυτηρίαση του τραχήλου της μήτρας με ηλεκτρικό ρεύμα, που οδηγεί σε βαθιά εγκαύματα και νέκρωση της πληγείσας περιοχής της εκτοπίας. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η επίδραση του ρεύματος είναι αρκετά ισχυρή και επηρεάζει όχι μόνο επιφανειακούς ιστούς, αλλά και βαθύτερους, που μπορεί να είναι υγιείς. Ο βαθμός θέρμανσης των ιστών υπό τη δράση του ρεύματος είναι σχεδόν αδύνατο να ελεγχθεί, γεγονός που καθιστά την ηλεκτροπηξία μια ανακριβή και χωρίς πολλά υποσχόμενη μέθοδο. Μετά την απανθράκωση του επιθηλίου, σχηματίζεται μια τραχιά ουλή, η οποία χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για γυναίκες που ακόμη σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• Κρυοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου είναι η ίδια - οι προσβεβλημένοι ιστοί είναι νέκρωση για επακόλουθη φυσική αποκατάσταση. Εδώ εκτίθενται σε υγρό άζωτο. Ο τραυματισμός από το κρύο επηρεάζει πολλά στρώματα του επιθηλίου και ο βαθμός έκθεσης δεν μπορεί να ελεγχθεί. Η μέθοδος σταδιακά γίνεται παρελθόν και πλέον χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Δεν συνιστάται για γυναίκες που ακόμη σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• Πήξη πλάσματος αργού. Χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας, ο γιατρός ενεργεί στον προσβεβλημένο ιστό χρησιμοποιώντας μια μέθοδο χωρίς επαφή. Αυτό το καθιστά ασφαλέστερο και επιτρέπει επίσης τη χρήση του από άτοκες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η απανθράκωση των ιστών δεν εμφανίζεται και το βάθος της βλάβης δεν είναι μεγαλύτερο από 3 mm. Η κρούστα που παραμένει μετά τη θεραπεία είναι πολύ λεπτή και ελαστική, επομένως η επούλωση και η αποκατάσταση των ιστών γίνονται γρήγορα.
• Ηλεκτροχειρουργική ραδιοσυχνοτήτων. Η εκτομή του ιστού συμβαίνει επίσης υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, αλλά η αρχή λειτουργίας είναι ελαφρώς διαφορετική. Με αυτή τη μέθοδο, το κυτταρικό υγρό εξατμίζεται, αντί να καταστρέφονται τα ίδια τα κύτταρα. Δεν συμβαίνει θερμική καταστροφή του περιβάλλοντος ιστού, λόγω της οποίας η περιοχή επουλώνεται χωρίς σχηματισμό ουλής και αρκετά γρήγορα. Αυτή είναι η μέθοδος που χρησιμοποιεί η γνωστή συσκευή Surgitron, η οποία προσφέρεται για θεραπεία σε πολλές ιατρικές κλινικές.

Επιπλοκές

Η προχωρημένη εκτοπία μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση και φλεγμονή. Αυτοί, με τη σειρά τους, θα εξαπλωθούν σε γειτονικές περιοχές, προκαλώντας άλλες ασθένειες της γεννητικής περιοχής της γυναίκας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση κονδυλωμάτων παρουσία μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
• λευκοπλακία;
• ατροφία ιστού?
• ανάπτυξη του επιθηλίου σε κακοήθη σχηματισμό.

Αρκετά συχνά, οι γυναίκες απευθύνονται σε έναν γυναικολόγο με παράπονα για τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω. Αυτό συμβαίνει λόγω απροσεξίας στην υγεία κάποιου, έλλειψης τακτικών ιατρικών εξετάσεων και παραμέλησης της εκτοπίας.

Το κανάλι του τραχήλου της μήτρας οδηγεί στην κοιλότητα της μήτρας καλύπτεται με ένα στρώμα κολονοειδούς επιθηλίου. Εάν αυτό το στρώμα εκτείνεται πέρα ​​από το κανάλι, εισέρχεται σε ένα ασυνήθιστο όξινο περιβάλλον και αναπτύσσονται κύτταρα που δεν θα έπρεπε να βρίσκονται στο εξωτερικό.
Τύποι εκτοπίας

Η ασθένεια δεν πρέπει να συγχέεται με τη συνηθισμένη διάβρωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών παθογόνων που οδηγούν στην καταστροφή της βλεννογόνου δομής και στη φλεγμονή της. Η φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται για όχι περισσότερο από 1-3 εβδομάδες.

Σε περιπτώσεις διαταραχών που δεν σχετίζονται με διάβρωση, η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται πιο σοβαρά και το στρωματοποιημένο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας παραμορφώνεται και αντικαθίσταται από αυχενικά κύτταρα. Κανονικά, αυτά τα δύο στρώματα έχουν ομαλή μετάβαση. Όταν εμφανίζεται μια διαταραχή, τα όρια της διασταύρωσής τους είναι καθαρά ορατά, εξωτερικά μοιάζει πολύ με τη διάβρωση.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται:

1. εκ γενετής,
2. επίκτητος.

Συγγενής εκτοπία του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στο 11% όλων των γυναικών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Μια επίκτητη ασθένεια εμφανίζεται λόγω διαφόρων επιπτώσεων στο σώμα και προχωρά με διάφορους τρόπους:

• με επιπλοκές,
• χωρίς επιπλοκές,
• προχωρώντας.

Η απλή μορφή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο οι περισσότεροι δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αυτή την παθολογία. Η περίπλοκη μορφή εμφανίζεται παράλληλα με άλλες ασθένειες, αποτελώντας απειλή για ολόκληρο το σώμα. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

Οι ακόλουθες διαταραχές διαγιγνώσκονται με βάση τον τύπο του πολλαπλασιασμού των ιστών:

1. Θηλώδες - ανάπτυξη κυλινδρικού ιστού με τη μορφή θηλών, καθένα από αυτά έχει έναν αγγειακό βρόχο.
   Αδενικός - η παρουσία μεγάλου αριθμού φλεγμονωδών αδενικών δομών.
2. Επιδερμιδοποίηση - στο κυλινδρικό επιθήλιο υπάρχουν εστίες πλακώδους επιθηλίου. Αυτός ο τύπος δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση καθώς η επούλωση συμβαίνει από μόνη της.

Σημάδια, συμπτώματα

Με συγγενή μη επιπλεγμένη παθολογία, δεν παρατηρούνται συμπτώματα ή ορατά σημεία. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να το προσδιορίσει κατά την εξέταση του ασθενούς. Η περιοχή εντοπισμού της έκτοπης εστίας σημειώνεται από μια αξιοσημείωτη κόκκινη κηλίδα, η οποία διατίθεται σε διαφορετικά μεγέθη. Μόνο μια ειδική μελέτη μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη η δομή των ιστών. Συνήθως γίνεται κολκοσκόπηση και κυτταρολογική εξέταση.

Η συνεχής παρακολούθηση από γιατρό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μετάβασης σε ένα δύσκολο στάδιο. Εάν η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας έχει εξελιχθεί σε περίπλοκη ή οπισθοδρομική μορφή, εμφανίζονται συνοδά συμπτώματα.

Εάν έχετε τα ακόλουθα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γυναικολόγο:

• Κνησμός, κάψιμο.
• Αιμορραγία ή αιματηρή βλέννα μετά από σεξουαλική επαφή.
• Άφθονη απόρριψη, διαυγής ή λευκή.
• Ήπιος ενοχλητικός πόνος (πυελική περιοχή).
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Ένας πολύπλοκος τύπος παθολογίας, με την παρουσία μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών, οδηγεί σε πυώδη κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή. Συχνά μια διαταραχή του κύκλου εμφανίζεται όταν παρατηρείται αιμορραγία σε ημέρες διαφορετικές από τις κρίσιμες. Μπορούν να έχουν σκούρο καφέ έως κόκκινο χρώμα.

Η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας σε προχωρημένη κατάσταση προκαλεί έξαρση άλλων γυναικολογικών προβλημάτων. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνεχή αδυναμία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μερικές φορές εμφανίζεται δυσφορία και πόνος κατά την ούρηση.

Μετά τον τοκετό, η ασθένεια μερικές φορές μεταμφιέζεται ως συνηθισμένος πονόλαιμος και λευκόρροια. Αυτές οι εκκρίσεις συχνά συγχέονται με συμπτώματα της νόσου. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει παραβιάσεις. Συχνά υπάρχει ορμονική δυσλειτουργία. Με αυτή την πορεία της νόσου παρατηρούνται προβλήματα στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας με τα παραπάνω συμπτώματα, πραγματοποιείται πλήθος εξετάσεων.

Εκτός από την κυτταρολογική και κολκοσκοπική εξέταση, συνιστάται να υποβληθούν οι παρακάτω εξετάσεις:

1. Διάγνωση κολπικής μικροχλωρίδας (επιχρίσματα, βακτηριακή καλλιέργεια, PCR).
2. Μελέτη ορμονικής κατάστασης.
3. Βιοψία.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της νόσου και της παρουσίας συνοδών μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών.

Αιτίες

Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί μια συγκεκριμένη αιτία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, αφού υπάρχουν πολλά από αυτά. Η συγγενής εμφάνιση είναι σχεδόν πάντα κληρονομική και είναι φυσικό χαρακτηριστικό.

Στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, όταν τα γυναικεία μέρη του σώματος δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως, η παρουσία ιστού του αυχενικού σωλήνα έξω από αυτό οφείλεται σε έλλειψη οιστρογόνων, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αφού ωριμάσουν πλήρως οι ωοθήκες και ομαλοποιηθούν τα ορμονικά επίπεδα, το όριο αυτού του στρώματος μετακινείται στη θέση του και όλα επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό. Επομένως, εάν η διάγνωση γίνει σε παιδί ή έφηβο, δεν υπάρχει λόγος πανικού ο συγγενής τύπος θεραπεύεται αυθόρμητα.

Η επίκτητη ασθένεια εμφανίζεται λόγω αρνητικών παραγόντων:
Μηχανική επίδραση στο αναπαραγωγικό όργανο, το τραύμα του (αποβολή, τοκετός, επαφή με τα ανδρικά γεννητικά όργανα).

Ορμονική επίδραση

Φλεγμονώδεις διεργασίες μολυσματικής φύσης που διαταράσσουν την κανονική αναγέννηση των κυττάρων.

Συνεχής αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, άτακτες σχέσεις χωρίς προστασία.
Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, πρόωρος τοκετός, που οδηγεί σε τραυματισμό του βλεννογόνου και σε ανώριμα όργανα.
Μεταξύ των βασικών αιτιών είναι επίσης η μειωμένη ανοσία, οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και οι κακές συνήθειες (το κάπνισμα, το αλκοόλ επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα).

Εκτοπία με τραχηλίτιδα

Η τραχηλίτιδα είναι μια βλάβη του αυχενικού σωλήνα που οφείλεται σε φλεγμονή που προκαλείται από μόλυνση που έχει εισχωρήσει στο εσωτερικό. Η υγεία της ασθενούς επιδεινώνεται, αλλά μπορεί να αποδώσει τα πάντα στο κρυολόγημα και να μην ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας χρόνιος τύπος που μπορεί να υποχωρήσει. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο κανάλι οδηγεί σε υπερτροφία του βλεννογόνου, το εσωτερικό στρώμα μεγαλώνει και βγαίνει. Εμφανίζεται αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας με χρόνια τραχηλίτιδα.

Η ασθένεια με τραχηλίτιδα συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως και με τον συνήθη βαθμό. Η έκκριση εντείνεται και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται έξαρση, εμφανίζεται άτυπος πόνος στην κοιλιά και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται πολύ. Οι στενές σχέσεις γίνονται επίσης επώδυνες. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ρήξεις των αγγείων του κυλινδρικού στρώματος και να εμφανιστεί βλέννα και αίμα.

Εμφανίζεται για τους εξής λόγους:

• Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια που μεταδίδονται σεξουαλικά.
• Ιογενείς λοιμώξεις, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι τα θηλώματα.
• Φλεγμονή του κόλπου ή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του σώματος.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ο συνδυασμός αυτών των δύο παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και επακόλουθη υπογονιμότητα. Ως εκ τούτου, απαιτούν την έγκαιρη εξάλειψή τους.

Πλακώδης μεταπλασία και εκτοπία

Η πλακώδης μεταπλασία είναι μια αβλαβής διαδικασία κατά την οποία τα πολυστρωματικά κύτταρα αντικαθιστούν ή καλύπτουν τα κυλινδρικά. Η αντικατάσταση γίνεται έξω ή μέσα στο ίδιο το κανάλι.

Η αυχενική εκτοπία με πλακώδη μεταπλασία είναι μια καλοήθης αλλαγή στη δομή των ιστών στην εστιακή περιοχή. Η πορεία αυτής της παθολογίας εξαρτάται από το περιβάλλον στον κόλπο, τα ορμονικά επίπεδα, την παρουσία λοιμώξεων και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα. Εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα και δεν εκδηλώνεται έως ότου αρνητικοί παράγοντες οδηγήσουν σε συνακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η ίδια η συγγενής παθολογία ή σε μη επιπλεγμένη κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο, αλλά απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Μια επίκτητη νόσος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από άλλα προβλήματα και απαιτεί παρέμβαση.

Δεν έχει αποδειχθεί επακριβώς ότι αυτή η διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος οδηγεί σε καρκίνο. Υπάρχει κίνδυνος η παρουσία μιας ζώνης κυτταρικού μετασχηματισμού να οδηγήσει σε νεοπλάσματα που μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθη. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα σχετίζεται με προκαρκινική πάθηση, αφού έχει αποδειχθεί η αρχική του καλοήθεια.

Ταυτόχρονα, προκαλεί μια υποτονική φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Αργότερα, θα εμφανιστούν άτυπες αναπτύξεις, οι οποίες εύκολα εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Η σωστή θεραπεία εξαλείφει αποτελεσματικά τα πάντα.

Περίοδος εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, συμβαίνουν ορμονικές εξάρσεις, που οδηγούν σε διάφορες αλλαγές στο σώμα. Εάν οι βλάβες του επιθηλίου είναι σημαντικές, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου. Ο γιατρός πρέπει πρώτα να εντοπίσει τα αίτια. Εάν πρόκειται για ορμονική ανισορροπία, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η παρατήρηση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση λοιμώδους φλεγμονής, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα. Αλλά χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν ανιχνεύονται βακτήρια στην περιοχή εστίας. Εάν η ζώνη δεν μεγαλώνει και δεν συνοδεύεται από φλεγμονή, αρκούν οι τακτικές εξετάσεις σε κάθε τρίμηνο. Ωστόσο, δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για το έμβρυο. Μετά τον τοκετό και τη γαλουχία, υποχωρεί.

Θεραπεία

Μια ικανή προσέγγιση εξαλείφει γρήγορα τα πάντα και δεν οδηγεί σε υποτροπή. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για να απαλλαγείτε από την παθολογία. Αλλά πριν την εξαλείψετε, είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή και να υποβληθείτε σε αντιβακτηριακή θεραπεία. Μόνο απουσία φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι:

• Αφαίρεση με λέιζερ.
• Θεραπεία ραδιοκυμάτων.
• Διαθερμοπηξία.
• Κρυοκαταστροφή.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια σύγχρονη, ασφαλής μέθοδος. Δεν αφήνει σημάδια. Η βλάβη εξαλείφεται με ακτίνα λέιζερ που εισάγεται στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αφαιρείτε με μεγάλη ακρίβεια μόνο άτυπα κύτταρα χωρίς να βλάπτετε τον υγιή ιστό. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ είναι υψηλή.

Ο χειρισμός των ραδιοκυμάτων είναι πιο ακριβός από άλλες μεθόδους και απαιτεί την παρουσία καλών ειδικών. Με αυτή τη μέθοδο, ένα παθητικό ηλεκτρόδιο τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς και ένα άλλο, με άκρη, εισάγεται στον κόλπο. Στη συνέχεια, ο ιστός υποβάλλεται σε επεξεργασία με ραδιοκύματα, τα οποία οδηγούν στην εξάτμιση του ανώτερου στρώματος. Δεν υπάρχουν ουλές μετά τη διαδικασία.

Μία από τις πιο δημοφιλείς είναι η μέθοδος της διαθερμοπηξίας. Αυτή είναι η συνήθης καυτηρίαση της βλάβης με ειδικά ηλεκτρόδια. Στη θέση του κατεστραμμένου στρώματος, εμφανίζεται μια ψώρα, η οποία αργότερα αντικαθίσταται από μια κανονική δομή. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για όσους έχουν γεννήσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη θεραπεία παραμένει μια ουλή, η οποία θα επηρεάσει την επιθυμία να συλλάβει ένα παιδί. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ο αισθητός πόνος, ο οποίος μπορεί να αποφευχθεί με τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας.

Κρυοκαταστροφή - κατάψυξη με χρήση ειδικού καθετήρα και αζώτου. Αφήνει μικρότερες ουλές και δεν απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο. Εφαρμόζεται εάν η περιοχή της βλάβης δεν είναι μεγαλύτερη από το άκρο του καθετήρα. Εκτελείται σε διάφορα στάδια, εναλλάξ μεταξύ κατάψυξης και απόψυξης. Η αποτελεσματικότητα είναι 10% μικρότερη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Μετά τη θεραπεία, η σεξουαλική επαφή, η έντονη σωματική δραστηριότητα και η χρήση ταμπόν και πλύσης απαγορεύονται για ένα μήνα. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, με ικανή και έγκαιρη παρέμβαση, η ασθένεια εξαφανίζεται για πάντα.

Βίντεο σχετικά με τη διάβρωση

Οι σύγχρονοι γιατροί συχνά αντεπιτίθενται με έναν τέτοιο όρο όπως ψευδοδιάβρωση ή ψευδής διάβρωση, που επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Αυτή η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται σε 4 στις 10 γυναίκες και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 11% των παθολογιών είναι συγγενείς. Θα το συζητήσουμε περαιτέρω.

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι μια γυναικολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του στρώματος του κυλινδρικού επιθηλίου που καλύπτει τον τράχηλο στον ίδιο τον κολπικό αυλό.

Αρκετά συχνά ονομάζεται ψευδοδιάβρωση, αν και δεν έχει τίποτα κοινό με την αληθινή διάβρωση, αφού η ακεραιότητα των ιστών σε αυτή την περίπτωση δεν παραβιάζεται. Αν και, από την άλλη πλευρά, το επιθήλιο που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα εκτείνεται στο πολύ εξωτερικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και υπερβαίνει τα φυσιολογικά πρότυπα.

Αιτίες

Οι γυναικολόγοι μιλούν για τις ακόλουθες βασικές αιτίες που μπορούν να πυροδοτήσουν την παθολογική διαδικασία.

1. Φλεγμονή που προκαλείται από μόλυνσησεξουαλικά μεταδιδόμενα - παθογόνοι ή συγκεκριμένοι μικροοργανισμοί και βακτήρια.
2. Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφωνκαι αγνοώντας τη χρήση αντισύλληψης - αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για προσβολή από ΣΜΝ, εγκυμοσύνη ή υπογονιμότητα.
3. Μηχανικοί τραυματισμοί. Συχνές αμβλώσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, δύσκολος τοκετός και τραυματισμοί - όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
4. Ορμονική ανισορροπίαεπηρεάζει επίσης αρνητικά τη γενική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας, προκαλώντας παθολογική αλλαγή στο επιθηλιακό στρώμα.
5. Πολύ πρόωρη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και πρόωρος τοκετός, μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό στον ιστό, το επιθήλιο που καλύπτει τον τράχηλο, το οποίο δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και είναι ένα ανώριμο σύστημα.

Συχνά, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι πολυπαραγοντική στην εκδήλωσή της, καθιστώντας την αιτία ανάπτυξης ψευδοδιάβρωσης.

Συμπτώματα

Εάν ο γυναικολόγος διαγνώσει μια μη επιπλεγμένη μορφή εκτοπίας, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες μπορούν να μιλήσουν για μικρές εκκρίσεις βλέννας από τον κόλπο, ως αποτέλεσμα της λειτουργίας των επιθηλιακών αδένων.

Αλλά σε 8 στις 10 περιπτώσεις, η παθολογία όχι μόνο αποκτάται, αλλά περιπλέκεται από ορισμένες ασθένειες. Αρκετά συχνά, μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ταυτόχρονα, συνοδευόμενη από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η κλινική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άφθονη απόρριψη.
• φαγούραστην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• αίσθημα καύσουόταν επισκέπτεστε την τουαλέτα και ουρείτε.
• κρίσεις πόνουποικίλης έντασης, εντοπισμένη στο κάτω μέρος του περιτοναίου.

Εάν η βλάβη είναι μεγάλη, μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή έκκριση μετά τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο. Εάν η εκτοπία εμφανιστεί μετά τον τοκετό, δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα και τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια εξέτασης από γυναικολόγο ως μέρος μιας εξέτασης ρουτίνας.

Πώς η εκτοπία επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες;

Ο αυχενικός τύπος της εκτοπίας δεν επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες και δεν οδηγεί σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Εάν εμφανιστεί διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω ορμονικής ανισορροπίας, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν μια γυναίκα με επίκτητο τύπο υπογονιμότητας.

Αυχενική εκτοπία: χρόνια μορφή της νόσου

Όταν εμφανίζεται μια χρόνια μορφή εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, διαγιγνώσκεται κυρίως τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από γυναικολόγο. Αυτή η μορφή μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ως αποτέλεσμα, ελλείψει θεραπείας εξελίσσεται σε χρόνια πορεία.

Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα εάν προκαλείται από ορμονική ανισορροπία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Εξέταση του ασθενούςσε μια γυναικολογική καρέκλα χρησιμοποιώντας ένα σύστημα καθρεφτών, το οποίο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της κόκκινης εστίας της παθολογικής διαδικασίας.
2. Διεξαγωγή κυτταρολογίας- συλλογή επιχρίσματος και εργαστηριακή εξέταση του βιοπαθούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε εάν ο όγκος είναι κακοήθης ή καλοήθης.
3. Κολποσκόπηση— χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας και του τραχηλικού πόρου.

Εάν η παθολογική διαδικασία περιπλέκεται από συνοδά νοσήματα ή υπάρχει υποψία ογκολογίας, πραγματοποιείται βιοψία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τη γυναίκα για τις ακόλουθες μελέτες:

• τεστ επιχρίσματοςστη μικροχλωρίδα.
• διεξαγωγή βακτηριολογικής καλλιέργειας.
• διεξαγωγή ανάλυσης PCRγια την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Εάν διαγνωστεί διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου ή γυναικείος τύπος υπογονιμότητας, ο ασθενής παραπέμπεται για να καθορίσει το επίπεδο της ορμονικής κατάστασης, καθώς και για υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί μια περίπλοκη μορφή τραχηλικής εκτοπίας, χρησιμοποιείται μία από τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της επιπλοκής. Στην αρχή, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις ενώσεις και ένα αντισυλληπτικό επιλέγεται ξεχωριστά. Όταν διαγιγνώσκονται ορμονικές ανωμαλίες, αντιμετωπίζονται.

Επίσης, ως μέρος της θεραπείας της εκτοπίας, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ποικιλία θεραπειών:

1. λαζαροθεραπεία.
2. κρυοθεραπεία.
3. χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.
4. διαθερμοπηξία, η οποία σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στην κοιλότητα και τον τράχηλο της μήτρας.

Εάν μιλάμε για τη θεραπεία μιας μη επιπλεγμένης μορφής εκτοπίας, η τελευταία δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς συχνά μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα εγγράφεται σε έναν γυναικολόγο και παρακολουθείται συνεχώς από ειδικό.

Πρόληψη

Ως μέρος των προληπτικών μέτρων για την εκτοπία, το κύριο πράγμα είναι να διαγνωστεί έγκαιρα η παθολογική διαδικασία και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλεστε τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις, όπου η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι εξίσου σημαντικές.

Από την πλευρά της, μια γυναίκα πρέπει πάντα να σέβεται την κουλτούρα των σεξουαλικών σχέσεων, να μην αλλάζει συχνά σεξουαλικούς συντρόφους και να χρησιμοποιεί πάντα αντισύλληψη, η οποία θα εξαλείψει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και τις επακόλουθες αμβλώσεις, ΣΜΝ.

Βίντεο: Τι είναι η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας;

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας και η χρόνια τραχηλίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που εντοπίζονται στον τράχηλο της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παθολογίες διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα και μπορούν να συνοδεύουν η μία την ανάπτυξη της άλλης.

Η εσωτερική επιφάνεια της αυχενικής περιοχής ονομάζεται αυχενικό κανάλι. Αυτό το ενδιάμεσο τμήμα είναι ένα είδος γέφυρας μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας της μήτρας. Το εσωτερικό του τραχηλικού πόρου είναι επενδεδυμένο με μονής στιβάδας κιονοειδές αδενικό επιθήλιο και η κολπική περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι επενδεδυμένη με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Είναι η ζώνη αλλαγής από το ένα κύτταρο στο άλλο που είναι το μέρος όπου εμφανίζεται συχνότερα η εκτοπία - μερική παραμόρφωση των κυττάρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται αρκετά συχνά στην περιοχή του τραχηλικού καναλιού και με την πάροδο του χρόνου ο τράχηλος χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Μετά από τέτοιες αλλαγές, εμφανίζεται συχνότερα μόλυνση και ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, ιδιαίτερα τραχηλίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τραχηλίτιδα αναπτύσσεται οξεία και συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της υγείας. Εάν σε αυτό το στάδιο πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση και συνταγογραφηθεί ατομική θεραπεία, η ασθένεια δεν θα γίνει χρόνια.

Ανάλογα με την προέλευση, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ συγγενών και χρόνιων μορφών εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας. Η φύση της νόσου μπορεί να είναι υποτροπιάζουσα και η κλινική πορεία μπορεί να είναι πολύπλοκη ή μη.

Η μη επιπλεγμένη εκτοπία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα σε γυναίκες αναπαραγωγικής και μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιπλοκή αυτής της νόσου σχετίζεται με την παράλληλη ανάπτυξη κολπίτιδας και τραχηλίτιδας, η αιτία της οποίας είναι η μόλυνση. Όταν διαταράσσεται η σχέση μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων και των δομικών στοιχείων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η ασθένεια συνήθως ονομάζεται εκτρόπιο (μια περίπλοκη μορφή εκτοπίας).

Κατά τη διεξαγωγή μιας ιστολογικής εξέτασης, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

Η αδενική εκτοπία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αδενικού ιστού, διακλάδωση του δικτύου των αδενικών πόρων και παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης. Όταν εμφανίζεται η θηλώδης μορφή, τα στρωματικά συστατικά αυξάνονται σημαντικά και σχηματίζονται θηλώδη στοιχεία που καλύπτονται με κολονοειδές επιθήλιο.

Οι διεργασίες αποκατάστασης της εκτοπίας βασίζονται στον επαναπληθυσμό του στηλοειδούς επιθηλίου με πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα (συμβαίνει ο σχηματισμός μιας ζώνης μετασχηματισμού). Στην εξέλιξη αυτής της διαδικασίας συμμετέχουν τα εφεδρικά κύτταρα, τα οποία, στη διαδικασία της ωρίμανσης, μετατρέπονται από ανώριμο σε ώριμο μεταπλαστικό επιθήλιο.

Μέσω της χρήσης της κολποσκόπησης, είναι δυνατός ο εντοπισμός ολοκληρωμένων και ελλιπών ζωνών μετασχηματισμού. Όταν εκτίθεται σε δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες, η κυτταρική μεταπλασία μπορεί να σπάσει και η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επανεμφανιστεί.

Αιτιολογία συνδυασμένης παθολογίας

Ο συνδυασμός της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας και της χρόνιας τραχηλίτιδας μπορεί να έχει πολλούς αιτιολογικούς λόγους για την ανάπτυξή της, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• Ιογενής λοίμωξη. κατέχει ηγετική θέση λόγω της επικινδυνότητάς του. Η ιδιαιτερότητά του είναι η εύκολη διείσδυσή του στο επιθηλιακό κύτταρο και η ανάπτυξη επικίνδυνων αλλαγών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη προκαρκινικών καταστάσεων (για παράδειγμα, δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας).
• Βακτηριακή μόλυνση. Συχνά μεταδίδεται σεξουαλικά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Τα χλαμύδια είναι η πιο κοινή λοίμωξη που συμβάλλει στην ανάπτυξη έκτοπων επιθηλιακών βλαβών.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες. Η φλεγμονή του αιδοίου, του κόλπου, τα ΣΜΝ είναι τα αίτια της ανάπτυξης, η οποία αργότερα μετατρέπεται σε εκτοπία.
• Αποτυχία διατήρησης της προσωπικής υγιεινής και ανισορροπία της μικροχλωρίδας. Ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων βακτηρίων και η μείωση των προστατευτικών λειτουργιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.
• Αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών. Λόγω της επίδρασης αυτών των φαρμάκων στην κολπική χλωρίδα, γίνεται ανισορροπία και κυριαρχούν ευκαιριακά βακτήρια.
• Η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών: , πολύποδα, .
• Ορμονική ανισορροπία. Η υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη συγκέντρωση οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Παρουσία συνοδών νοσημάτων. Λόγω της υπερβολικά στενής θέσης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η εξάπλωση βακτηρίων. Η αποδυνάμωση του επιθηλίου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και άλλων μεταβολικών παθολογιών.

Με την παρουσία συγγενούς εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια ενδοτραχηλίτιδα στο υπόβαθρό της. Το γεγονός είναι ότι το κολονοειδές επιθήλιο είναι λιγότερο ανθεκτικό σε επιθετικές επιδράσεις από το επίπεδο επιθήλιο και η παρουσία του πρώτου σημείου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας αυξάνει την ευαισθησία του σε όλους τους παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας των συνδυασμένων παθολογιών εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το στάδιο της εξέλιξης τους και το στέλεχος των παθολογικών διαταραχών. Η χρόνια πορεία της τραχηλίτιδας χαρακτηρίζεται από ασαφή συμπτώματα. Συγκεκριμένες εκδηλώσεις, κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της νόσου και της εμφάνισης συνοδών γυναικολογικών παθολογιών.

Μεταξύ των εκδηλώσεων της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας και της χρόνιας τραχηλίτιδας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

Ορατές εκδηλώσεις ασθενειών μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, καθώς η χαμηλή ένταση της παθολογικής διαδικασίας συμβάλλει στην ανάπτυξη υπερτροφίας του τραχηλικού ιστού. Το επιθήλιο του αυχενικού σωλήνα σταδιακά εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά του και εξαπλώνεται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Είναι οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω που οδηγούν στο σχηματισμό τραχηλικής εκτοπίας, η πορεία της οποίας περιπλέκεται από χρόνια τραχηλίτιδα.

Διάγνωση γυναικολογικών παθολογιών

Αυτή τη στιγμή, απολύτως όλοι οι γυναικολόγοι είναι πεπεισμένοι ότι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Η διάγνωση του ασθενούς πρέπει να ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων και αναμνηστικών δεδομένων.

Η κλινική διάγνωση γίνεται μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς στους καθρέφτες και μια σειρά εξετάσεων. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, ο ειδικός θα πρέπει να δώσει προσοχή στην παρουσία υπεραιμία, βλεννώδη ή πυώδη έκκριση από τον κόλπο. Για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση και να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της νόσου, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετοι τύποι διαγνωστικών:

Κάθε ασθενής χρειάζεται διάγνωση αίματος και ούρων.

Λαμβάνεται δείγμα βιοψίας όταν τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής διάγνωσης και της κολποσκόπησης είναι ασαφή. Μετά την εξέταση της βιοψίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη φύση των επιθηλιακών αλλαγών και την ομοιότητά τους με τη δυσπλασία και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Αυτή τη στιγμή, στη γυναικολογική πρακτική, ο συνδυασμός αυχενικής εκτοπίας και χρόνιας τραχηλίτιδας είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, υπογονιμότητα και αδυναμία γέννησης εμβρύου.

Η οργάνωση της πρόληψης των παραπάνω ασθενειών έχει μεγάλη σημασία. Για να εξασφαλιστεί η πρόληψη της ανάπτυξης της προαναφερθείσας παθολογίας και άλλων γυναικολογικών ασθενειών, συνιστάται σε κάθε γυναίκα να ακολουθεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να αποφεύγει τις συνεχείς αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων, τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες που καταλήγουν σε εκτρώσεις και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Όλες οι ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεξάγετε συστηματική ετήσια ιατρική εξέταση.

Εάν εντοπιστεί μη επιπλεγμένη συγγενής εκτοπία του τραχήλου της μήτρας, δεν πραγματοποιείται αιτιολογική και παθογενετική θεραπεία. Οι ασθενείς υπόκεινται σε συστηματική παρακολούθηση με την πάροδο του χρόνου, η οποία βοηθά στην έγκαιρη παρατήρηση των αποκλίσεων στην πορεία της εντοπισμένης παθολογίας.

Η συνταγογράφηση θεραπείας για περίπλοκες μορφές εκτοπίας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες διαταραχές. Η χρήση ετιοτροπικής αντιϊκής θεραπείας και αντιφλεγμονώδους θεραπείας πραγματοποιείται παράλληλα με την επιλογή αντισυλληπτικών, τη διόρθωση των ανοσολογικών και ορμονικών αλλαγών.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, πραγματοποιείται καταστροφή των έκτοπων εστιών λόγω κρυογονικής έκθεσης, πήξης λέιζερ ή χημικής έκθεσης. Η μήτρα Borovaya μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Πρόληψη γυναικολογικών παθήσεων και πρόγνωση

Η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη της ανάπτυξης της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας είναι η πλήρης προληπτική γυναικολογική εξέταση. Παράλληλα με αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διόρθωση διαταραχών στη λειτουργία του ορμονικού και ανοσοποιητικού συστήματος, ταυτόχρονη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών και πρόληψη περιστασιακών σεξουαλικών σχέσεων.

Κατά τη διάγνωση της ψευδοδιάβρωσης, ενδείκνυται η συστηματική κολποκυτταρολογική παρακολούθηση για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παθολογικών προκαρκινικών καταστάσεων. Με την εκτοπία του τραχήλου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα. Επομένως, κάθε ασθενής πρέπει να φροντίζει ανεξάρτητα την ευημερία και την υγεία της, έτσι ώστε στο μέλλον να μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί. Η συστηματική ετήσια γυναικολογική εξέταση είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών καταστάσεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Βίντεο: πώς να αντιμετωπίσετε την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας

Βίντεο: αυχενική εκτοπία

Βίντεο: Έννοια, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας της εκτοπίας (διάβρωσης) του τραχήλου της μήτρας

Βίντεο: σημεία και θεραπεία της χρόνιας τραχηλίτιδας

Βίντεο: θεραπεία κολπίτιδας, τραχηλίτιδας και διαβρώσεων με φυσικά υπόθετα

- (από το ελληνικό έκτοπος εκτοπισμένος) συγγενής ή επίκτητη μετατόπιση εσωτερικού οργάνου ή ιστού, μερικές φορές με πρόσβαση στην επιφάνεια του σώματος (για παράδειγμα, εκτοπία της ουροδόχου κύστης) ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΕΚΤΟΠΙΑ- (εκτοπία), όρος που χρησιμοποιείται στην παθολογία για να προσδιορίσει ορισμένες περιπτώσεις πρόπτωσης, μετατόπισης οργάνων και ιστών προς τα έξω. Η Ε. μπορεί να είναι είτε συγγενής λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών είτε επίκτητη. Παραδείγματα μπορεί να είναι: Ε. κύστη... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Ουσιαστικό, αριθμός συνωνύμων: 1 μετατόπιση (44) Λεξικό συνωνύμων ASIS. V.N. Τρίσιν. 2013… Συνώνυμο λεξικό

εκτοπία- και, στ. ectopie f., γερμ Ektopie gr. έκτοπος κινήθηκε. μέλι. Ανώμαλη μετατόπιση του τι ν. όργανο. Krysin 1998. Lex. SIS 1954: ecto/pia; SIS 1964: έκτοπη/i... Ιστορικό Λεξικό Γαλλισμών της Ρωσικής Γλώσσας

εκτοπία- Συγγενής κίνηση των εσωτερικών οργάνων (ή ιστών) σε μια ασυνήθιστη θέση, συχνά πιο κοντά στην επιφάνεια του σώματος, για παράδειγμα, κίνηση της καρδιάς στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας κ.λπ. [Arefyev V.A., Lisovenko L.A. Αγγλο-ρωσικό επεξηγηματικό λεξικό γενετικών όρων 1995 ... Οδηγός Τεχνικού Μεταφραστή

- (από το ελληνικό έκτοπος μετατοπισμένος), συγγενής ή επίκτητη μετατόπιση εσωτερικού οργάνου ή ιστού, μερικές φορές με πρόσβαση στην επιφάνεια του σώματος (για παράδειγμα, εκτοπία της ουροδόχου κύστης). * * * ΕΚΤΟΠΙΑ ΕΚΤΟΠΙΑ (από το ελληνικό έκτοπος εκτοπισμένος), συγγενής ή... ... εγκυκλοπαιδικό λεξικό