El procedimiento para determinar el grado de pérdida de la capacidad de trabajo profesional como resultado de accidentes laborales y enfermedades profesionales lo determina el Gobierno de la Federación de Rusia.
En 2005, el monto del pago del seguro mensual calculado de acuerdo con este artículo no puede exceder los 33 mil rublos. La limitación establecida se aplica al nombrar o aumentar los pagos mensuales del seguro después del 1 de enero de 2005. El monto de los pagos mensuales del seguro que exceden los 33 mil rublos al 1 de enero de 2005 no cambia (Artículo 14 de la Ley Federal del 29 de diciembre de 2004 N 202-FZ).
El monto del pago mensual del seguro se determina como la parte de los ingresos mensuales promedio del asegurado, calculada de acuerdo con el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar.
Al calcular el monto de las ganancias perdidas por el asegurado como consecuencia de un evento asegurado, se tienen en cuenta todos los tipos de remuneración por su trabajo, tanto en el lugar de su trabajo principal como en combinación, por lo que se cobran cotizaciones al seguro de forma obligatoria. Seguro social contra accidentes laborales y enfermedades profesionales. Los montos de la remuneración en virtud de los contratos de derecho civil y el monto de las regalías se tienen en cuenta si preveían el pago de primas de seguro al asegurador. Para el período de incapacidad temporal o baja por maternidad, se tienen en cuenta las prestaciones pagadas por los motivos indicados.
Todos los tipos de ganancias se contabilizan en los montos devengados antes de impuestos, tasas y otros pagos obligatorios.
En las áreas donde se establecen coeficientes regionales, asignaciones porcentuales a los salarios, el monto del pago mensual del seguro se determina teniendo en cuenta estos coeficientes y asignaciones.
Al calcular las ganancias mensuales promedio del asegurado enviado por el asegurado para trabajar fuera del territorio de la Federación de Rusia, se tienen en cuenta el salario en el lugar de trabajo principal y el salario acumulado en moneda extranjera (si se le cobraron primas de seguro para el seguro social obligatorio contra accidentes industriales y enfermedades profesionales), que se convierte en rublos a la tasa del Banco Central de la Federación de Rusia establecida el día de la designación del pago del seguro mensual.
La ganancia mensual promedio del asegurado se calcula dividiendo el monto total de sus ganancias (teniendo en cuenta las bonificaciones devengadas en el período de facturación) por 12 meses de trabajo que causaron daños a la salud, anteriores al mes en que tuvo un accidente en trabajo, se estableció un diagnóstico de enfermedad profesional, o (a elección del asegurado) se estableció la pérdida (disminución) de su capacidad laboral profesional, en 12.
(según enmendado por la Ley Federal de 07.07.2003 N 118-FZ)
Si el trabajo que causó daño a la salud duró menos de 12 meses, el salario promedio mensual del asegurado se calcula dividiendo el monto total de sus ingresos por el número de meses efectivamente trabajados por él antes del mes en que tuvo un accidente en trabajo, se estableció un diagnóstico de enfermedad profesional, o (a elección del asegurado) se estableció la pérdida (disminución) de su capacidad laboral profesional, para el número de estos meses. En los casos en que el período de trabajo que causó daños a la salud fue menor a un mes calendario completo, el pago mensual del seguro se calcula con base en las ganancias mensuales condicionales, determinadas de la siguiente manera: la cantidad de ganancias por el tiempo trabajado se divide por el número de días trabajados y la cantidad recibida se multiplica por el número de días hábiles en un mes, calculado en promedio para el año. Al calcular los ingresos mensuales promedio, los meses no trabajados en su totalidad por el asegurado se reemplazan por los meses anteriores completamente trabajados o se excluyen si es imposible reemplazarlos.
(según enmendado por la Ley Federal de 07.07.2003 N 118-FZ)
A solicitud del asegurado, ante la ocurrencia de un evento asegurado debido a la recepción de una enfermedad profesional, se pueden calcular los ingresos mensuales promedio de los últimos 12 meses de trabajo anteriores a la terminación del trabajo que causó dicha enfermedad.
Los pagos mensuales del seguro a un asegurado que no ha cumplido los 18 años en el momento de la asignación de la cobertura del seguro se calculan a partir de sus ingresos medios, pero no menos que el nivel mínimo de subsistencia de la población en edad de trabajar en su conjunto en la Federación de Rusia establecido de acuerdo con la ley.
(Cláusula 4 según enmendada por la Ley Federal del 07.07.2003 N 118-FZ)
Si el evento asegurado ocurre después de la expiración del contrato de trabajo (contrato), a solicitud del asegurado, sus ganancias se toman en cuenta hasta la expiración del contrato especificado (contrato) o la cantidad habitual de remuneración de un empleado de su calificaciones en un área determinada, pero no menos que el nivel de subsistencia establecido de conformidad con la ley, el mínimo de la población capacitada en su conjunto en la Federación de Rusia.
Si en las ganancias del asegurado antes de la ocurrencia del evento asegurado hubo cambios estables que mejoran el estado de su propiedad (se aumentó el salario por el puesto que ocupaba, se lo trasladó a un trabajo mejor pagado, se puso a trabajar después de graduarse de una institución educativa en educación a tiempo completo y en otros casos cuando se haya comprobado cambios en la estabilidad o la posibilidad de cambiar la remuneración del asegurado), al calcular sus ingresos mensuales promedio, solo los ingresos que recibió o debió haber recibido después de la correspondiente se tienen en cuenta los cambios.
Si es imposible obtener un documento sobre el monto de las ganancias del asegurado, el monto del pago mensual del seguro se calcula con base en la tarifa (salario oficial) establecida (establecida) en la industria (subindustria) para esta profesión, y condiciones laborales similares al momento de solicitar el pago del seguro.
Después de presentar un documento sobre el monto de las ganancias, el monto del pago mensual del seguro se vuelve a calcular a partir del mes siguiente al mes en que se proporcionaron los documentos pertinentes.
(según enmendado por la Ley Federal de 07.07.2003 N 118-FZ)
Los datos sobre el tamaño de las tasas salariales (salarios oficiales) de los empleados son proporcionados por las autoridades laborales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.
(el párrafo fue introducido por la Ley Federal de 07.07.2003 N 118-FZ)
Para las personas con derecho a recibir pagos del seguro en caso de fallecimiento del asegurado, el monto del pago mensual del seguro se calcula sobre la base de sus ingresos mensuales promedio menos las partes atribuibles a él y las personas sanas que dependían de él, pero que no tienen derecho a recibir pagos de seguro. Para determinar el monto de los pagos mensuales del seguro a cada persona con derecho a recibirlos, el monto total de estos pagos se divide por el número de personas con derecho a recibir los pagos del seguro en caso de fallecimiento del asegurado.
Establecer el porcentaje de pérdida de la capacidad laboral general es uno de los tipos de reconocimiento médico forense, diseñado para evaluar el daño causado a la salud de una persona, como resultado de lo cual pierde la capacidad para trabajar, dotándose de un medio de subsistencia. Este tipo de investigación se utiliza en el proceso de procesos judiciales en casos relacionados con situaciones peligrosas para la vida y la salud humana. Esta pericia es una de las más demandadas, ya que se confía en sus resultados a la hora de condenar al culpable y otorgar indemnizaciones y pagos monetarios.
El porcentaje de pérdida de capacidad laboral general se establece en los siguientes casos:
- Evaluar las consecuencias de los accidentes y desastres viales, así como otros accidentes de tráfico.
- Determinar el nivel de daño sufrido como resultado de una lesión ocupacional, así como como resultado de desastres provocados por el hombre en el trabajo.
- Establecer la gravedad de las lesiones infligidas en el atentado e intento de homicidio.
- Establecer la gravedad del daño causado a la salud humana por culpa de un trabajador médico u otros funcionarios.
El daño causado a la salud se mide como porcentaje del indicador condicional de la capacidad de trabajo general. En general, distinga entre capacidad laboral general, profesional y especial. Se entiende por capacidad de trabajo general la realización de operaciones sencillas que no requieren de calificaciones especiales, es decir, aquellas operaciones cuya ejecución puede verse obstaculizada por una lesión que tiene consecuencias. El desempeño profesional significa la capacidad de una persona determinada para realizar actividades calificadas en alguna profesión, por ejemplo, trabajar como economista. La capacidad de trabajo especial significa la calificación de una persona para trabajar en una determinada especialidad. Por ejemplo, la profesión de "economista" incluye una amplia gama de especialidades: analistas económicos, especialistas en el campo de la banca, financieros, contables, etc.
También distinga entre discapacidad temporal y permanente. La discapacidad temporal se produce como resultado de enfermedades y lesiones que pueden tratarse, por ejemplo, fracturas de extremidades sin complicaciones, lesiones de tejidos blandos, lesiones menores, etc. La discapacidad persistente ocurre cuando las lesiones y lesiones (o sus consecuencias) no están sujetas a una recuperación completa. Por ejemplo, amputación de extremidades o disminución de la inteligencia y deterioro de la coordinación como resultado de una lesión cerebral traumática. El porcentaje de discapacidad total se mide en relación con las consecuencias persistentes de la lesión.
Para calcular este indicador, el examen médico forense se basa en un documento reglamentario, a saber, una tabla de porcentaje de pérdida persistente de la capacidad de trabajo general. Esta tabla es un apéndice de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, que aprueba los criterios para establecer el tamaño y la gravedad del daño a la salud humana.
Según la tabla anterior, un especialista que determina el porcentaje de pérdida de la capacidad laboral general determina el daño causado a la salud humana e identifica el porcentaje de pérdida correspondiente. La tabla contiene las consecuencias más comunes de lesiones, intoxicaciones y otras influencias externas, para las cuales se indican los valores correspondientes de discapacidad, expresados en porcentaje.
Los trastornos funcionales de los órganos humanos se clasifican en la tabla de acuerdo con el principio sistémico. Destaca las siguientes áreas en las que se pueden observar las consecuencias de un incidente:
- Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
- Órganos digestivos.
- Órganos de visión.
- Sistema respiratorio.
- Órganos auditivos.
- El sistema cardiovascular.
- Sistema genitourinario.
- Tejidos blandos.
- El sistema musculoesquelético.
Según las notas indicadas en la tabla, en caso de disfunción de dos o más órganos de un mismo sistema, el porcentaje de invalidez total se determina según uno de los criterios que refleje el daño más pronunciado. En caso de daño a varios sistemas corporales, se suma el porcentaje de discapacidad, sin embargo, el indicador total no debe exceder el 100 por ciento. En la tabla, los porcentajes de cada caso se muestran en incrementos de cinco unidades. Las consecuencias más graves (del setenta al cien por cien) de las lesiones, el envenenamiento y otras influencias incluyen las siguientes:
- Parálisis, demencia severa, ataques epilépticos, recurrentes al menos una vez a la semana, afasia, apraxia, agnosia, ataxia, trastornos cerebelosos y vestibulares severos - 100%.
- Una pronunciada disminución de la fuerza y el rango de movimiento en las extremidades, una violación significativa de la capacidad de coordinación, una fuerte disminución de las habilidades intelectuales: 75%.
- Trastornos del movimiento y sensibilidad fuertemente expresados en ambas piernas, disfunción significativa de los órganos pélvicos, úlceras por presión severas y úlceras tróficas: 100%.
- Úlceras tróficas, falta de sensibilidad y movimiento en las articulaciones de las piernas - 70%.
- Pérdida de ambos ojos que ven - 100%.
- La ausencia de nariz, que conlleva un cambio en el rostro de la víctima - 70%
- Congestión en el pulmón (o en ambas partes del pulmón), cirrosis hepática, ascitis, alteración del ritmo respiratorio, derrame en la cavidad pericárdica y / o pleura - 90%.
- Obstrucción de la faringe como resultado de intoxicación con venenos cáusticos, lesiones o quemaduras: 90%.
- Inmovilidad absoluta de la columna, deformidad severa de la columna - 70%.
- La ausencia de una extremidad superior: 80% (para la mano derecha) y 75% (para la izquierda).
- La ausencia de una pierna o muñón al nivel del tercio superior del muslo - 70%.
- La ausencia de mandíbula - 80%.
- Falta total de lenguaje - 70%.
- Resección gástrica para compensar las consecuencias del trauma: 80%.
- La ausencia de un antebrazo - 70% (65% para la mano izquierda).
La tabla también muestra las violaciones del funcionamiento de los sistemas y órganos del cuerpo, así como las consecuencias de las lesiones, que conllevan una leve pérdida de la capacidad para llevar a cabo sus actividades profesionales. Los trastornos funcionales más leves que causan un bajo porcentaje de discapacidad total (del cinco al diez por ciento) incluyen:
- Triquiasis cicatricial, queratitis, conjuntivitis, torsión del párpado de un ojo, que no causa disminución de la visión - 5%.
- Lo mismo para ambos ojos: 10%.
- Extracción de un globo ocular que no tenía visión: 5%.
- Disminución de la agudeza visual en una décima - 5%.
- La presencia de cicatrices rugosas en la lengua como resultado de lesiones, congelación o quemaduras que dificultan la alimentación: 5%.
- Cicatrices en el cuerpo (incluido el cuero cabelludo), que ocupan del 2% al 4% de la superficie corporal - 10%.
- Ausencia de falange ungueal - 10%.
- La ausencia del dedo gordo del pie - 10%.
- Daño periférico moderado al nervio hipogloso, facial o trigémino, que causó una violación de su función: 5%.
- Violación de reflejos y / o sensibilidad como resultado de daño al plexo lumbar y / o sacro y sus nervios (sin trastorno del movimiento, paresia, atrofia, contracturas) - 5%.
- Estrechamiento no concéntrico de la visión en un ojo: 5-10%.
- Ptosis parcial (caída del párpado superior) de un ojo - 10%.
- Inflamación purulenta de un oído - 5%. Inflamación de ambos oídos - 10%.
La pérdida persistente de la capacidad de trabajo general es uno de los criterios para determinar la gravedad del daño a la salud de la víctima. Sin embargo, la discapacidad persistente priva a la víctima de la oportunidad de ganar dinero, en parte o en su totalidad. Como resultado, la determinación del porcentaje de discapacidad puede ser el motivo del nombramiento de un examen independiente.
La base para realizar un examen para establecer el porcentaje de pérdida de la capacidad laboral general también puede ser el daño a la salud de la persona lesionada por culpa del trabajador de salud, así como a otros funcionarios responsables de la seguridad de las personas que se les encomiendan. .
Un examen pericial para establecer el porcentaje de pérdida de la capacidad de trabajo general se lleva a cabo solo por sentencia judicial. Al realizar las medidas periciales, el especialista tiene en cuenta todos los materiales del estuche. La presencia de alguna enfermedad crónica no se tiene en cuenta al establecer el porcentaje de pérdida total de capacidad de trabajo que se produjo como consecuencia de un incidente, un atentado, un accidente o una catástrofe.
Si las lesiones fueron infligidas a un menor que no tenía ingresos en el momento de la lesión, el tribunal puede recuperar del culpable solo una compensación por los costos del cuidado de la víctima, su tratamiento y prótesis (si las hubiera), para proporcionar a la víctima con una nutrición mejorada. El tribunal también puede garantizar a la víctima el derecho a una indemnización por las pérdidas sufridas debido a la pérdida de la capacidad para trabajar cuando el demandante alcanza la edad de dieciséis años.
Al establecer el porcentaje de pérdida total por discapacidad de las personas discapacitadas, la pérdida se evalúa como para una persona prácticamente sana, independientemente del grupo de discapacidad.
¿Qué documentos se deben proporcionar a un experto para establecer el porcentaje de pérdida de la capacidad de trabajo general?
- Documento de identidad del iniciador del examen.
- Fallo de la Corte.
- Todos los documentos médicos disponibles, incluido el certificado de examen de la Comisión de Expertos Médicos y Sociales.
- Informe de accidente industrial o informe de investigación de accidentes. Determinar el porcentaje de pérdida de la capacidad de trabajo general como resultado de un accidente de tráfico: un certificado de la policía de tránsito.
- Si es necesario, los resultados de otros exámenes.
Marco legal que rige el proceso de establecimiento del porcentaje de discapacidad total
- Orden No. 194n del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 24 de abril de 2008. "Sobre la aprobación de los criterios médicos para establecer la gravedad del daño a la salud humana".
- Apéndice a esta orden - "Tabla de porcentajes de discapacidad general persistente resultante de envenenamiento, lesiones y otros efectos en el cuerpo humano".
Preguntas respondidas por un especialista en el proceso de establecer el porcentaje de pérdida total de capacidad de trabajo
- ¿Cuál es el porcentaje total de la pérdida total por discapacidad?
- ¿Cuál es el porcentaje de discapacidad total asociado con este trastorno funcional?
- ¿Cuál es el porcentaje de discapacidad total causado por este incidente en particular?
- ¿Cuál es el mayor porcentaje de discapacidad entre los trastornos funcionales de los órganos de un sistema corporal?
- ¿Qué sistemas funcionales funcionaban mal?
- ¿Qué trastornos o lesiones se tuvieron en cuenta al establecer el porcentaje de discapacidad total?
Costo y plazos
Examen forense
Se lleva a cabo un examen forense de acuerdo con una sentencia judicial. Para designar un examen a nuestra organización, es necesario presentar una solicitud para el nombramiento de un examen y adjuntarle una carta informativa que indique los detalles de la organización, la posibilidad de realizar un examen sobre las preguntas planteadas, el costo y la duración. del estudio, así como la candidatura de expertos que indiquen su formación y experiencia laboral. Esta carta debe estar certificada por el sello de la organización y la firma de su titular.
Nuestros especialistas prepararán un boletín dentro de un día laborable, después de lo cual le enviaremos una copia escaneada por correo electrónico. Además, si es necesario, la carta original se puede recoger en la oficina de nuestra organización. Como regla general, el tribunal no requiere el original de la carta de información, basta con proporcionar una copia.
Se proporciona el servicio de redacción de un boletín es gratis.
Investigación extrajudicial
La investigación extrajudicial se lleva a cabo sobre la base de un acuerdo de pago anticipado del 100%. El contrato puede celebrarse tanto con una persona jurídica como con una persona física. Para celebrar un contrato, no es necesario estar presente en la oficina de nuestra organización, en este caso, todos los documentos, incluida la opinión de un experto, se enviarán utilizando los servicios de los operadores postales (Dimex, DHL, PonyExpress), los cuales no tardará más de 2-4 días laborables.
Revisión de opinión de expertos
Es necesaria una revisión en los casos en que se requiera cuestionar las conclusiones del examen, para luego realizar un segundo estudio. Las condiciones para concluir un acuerdo para la revisión por pares son exactamente las mismas que para la investigación extrajudicial.
Obtener una consulta de expertos por escrito (referencia)
El certificado no es una conclusión, es de naturaleza informativa y contiene respuestas a preguntas que no requieren un estudio completo, pero le permiten evaluar la viabilidad de un examen completo.
Las condiciones para celebrar un acuerdo para un certificado son exactamente las mismas que para una investigación extrajudicial.
Obtención de asesoramiento experto preliminar
Nuestros expertos están listos para responder a cualquiera de sus preguntas sobre la realización de exámenes forenses y extrajudiciales, evaluar la viabilidad de realizar un examen, ayudar en la formulación de preguntas para la investigación, informar la posibilidad de realizar uno u otro análisis, y mucho más.
La consulta se lleva a cabo sobre la base de una solicitud por escrito.
Para ello, debe completar un formulario de solicitud en línea (o enviarnos una solicitud por correo electrónico), donde debe describir las circunstancias del caso con el mayor detalle posible, formular los objetivos que deben alcanzarse con el ayuda de un examen, preguntas preliminares, si es posible, adjunte todos los documentos posibles y descripciones de los objetos.
Cuantos más detalles proporcione sobre las circunstancias del caso, más productiva será la ayuda del experto.
Servicios adicionales
Reducción a la mitad del plazo para la realización de un examen
30% al costo
Salida de un experto dentro de la ciudad de Moscú para inspeccionar objetos, tomar muestras para investigación, participar en una audiencia judicial u otros eventos que requieran la presencia de un experto.
Salida del experto dentro de la región de Moscú.
Salida del experto a otras regiones de Rusia.
Gastos de transporte y viajes
Elaboración de copia adicional del dictamen pericial
Asesoramiento legal sobre cuestiones no relacionadas con la realización y designación de peritajes
desde 5000 rublos
Elaboración de un escrito de reclamación
Expertos
Psiquiatra experto
Graduado de la Universidad Médica Estatal de Rusia con un título en Pediatría. Fue miembro de la sociedad científica estudiantil de psiquiatría. En noviembre de 2011, aprobó la certificación en la Comisión Central de Certificación en el Departamento de Salud de Moscú (en el Departamento de Psiquiatría, Narcología y Psicoterapia, FPDO MGMSU) con la asignación de la primera categoría de calificación en psiquiatría. En 2012 obtuvo la segunda categoría de calificación en psiquiatría. En 2013, asistió a cursos de actualización en psiquiatría en el Departamento de Psiquiatría Social y Forense FPPOV de la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.I. IM Sechenov y cursos de formación avanzada en psicoterapia en el Departamento de Psiquiatría, Narcología y Psicoterapia FPDO MGMSU.
Experto médico, cirujano, abogado (derecho médico)
Especialista en el campo de la cirugía ambulatoria y hospitalaria, examen médico y económico, medicina de seguros y examen de la calidad de la atención médica. Autor de varias publicaciones científicas y metodológicas, incluso en publicaciones revisadas por pares (lista de la Comisión Superior de Certificación). Participó activamente en la actividad docente e investigadora del Departamento de Cirugía General. Tiene experiencia en la práctica clínica en un hospital y un policlínico. Además de la medicina superior, tiene una educación jurídica superior. Tiene experiencia en la evaluación compleja de expertos del volumen y la calidad de la atención médica, resolución de disputas y conflictos entre pacientes, aseguradoras y organizaciones médicas. Participante habitual en diversos congresos y seminarios, tanto nacionales como internacionales. Actualmente realiza actividades de experto en el campo de la asistencia sanitaria de forma permanente.
Experto obstetra-ginecólogo de la más alta categoría de titulación, candidato de ciencias médicas, profesor asociado del departamento
Profesor asociado del Departamento de Obstetricia y Ginecología, FSBEI DPO IPK FMBA de Rusia. Especialista en el campo de la obstetricia y ginecología, medicina reproductiva, organización sanitaria. Autor de más de 15 publicaciones científicas. Participa activamente en actividades docentes. Participante de numerosas conferencias y seminarios a varios niveles en Rusia, Suecia, Alemania, Rumanía, Turquía.
Querido Boris, ¡buenas noches! ¡Y felices fiestas! Te deseo salud, habrá salud, todos los problemas se resolverán.
Ahora en tu pregunta. Creo que el problema de determinar el grado de pérdida de la capacidad laboral general (profesional)
(dado que no hay indicación de esto en el certificado de la UIT) es posible resolver solo acudiendo a los tribunales, mientras se solicita la designación de un examen apropiado. Por tanto, me parece que sus consideraciones son absolutamente correctas. En este caso, procedemos de lo siguiente:
De acuerdo con el artículo 9 de la Resolución del Pleno de las Fuerzas Armadas de RF de 26.01.2010. "Sobre la aplicación por los tribunales de la legislación civil que regula las relaciones sobre las obligaciones debidas a daños a la vida o la salud de un ciudadano" - la responsabilidad de una persona jurídica o ciudadano, prevista en el párrafo 1 del artículo 1068 del Código Civil de Rusia Federación, se produce por el daño causado por su empleado en el desempeño de sus funciones laborales (servicio, oficial) sobre la base del contrato laboral celebrado (contrato de servicio).
Se podrá imputar a una persona jurídica o ciudadano la obligación de indemnizar por los daños causados por personas que hayan realizado un trabajo SOBRE LA BASE DE UN ACUERDO LEGAL CIVIL, siempre que estas personas hayan actuado o debieron haber actuado siguiendo las instrucciones de esta persona jurídica o ciudadano y en virtud de su control sobre las obras de salvoconducto (párrafo 1 del artículo 1068 del Código Civil de la Federación de Rusia). Y de acuerdo con la cláusula 28 de la misma Resolución del Pleno de las Fuerzas Armadas de la Federación de Rusia, el monto de la pérdida de ingresos de la víctima, de conformidad con la cláusula 1 del artículo 1086 del Código Civil de la Federación de Rusia, se determina como un porcentaje de sus ingresos mensuales promedio a elección de la víctima - antes de lesiones u otros daños a la salud o hasta que pierda la capacidad profesional para el trabajo, y en ausencia de la capacidad profesional para el trabajo - hasta la pérdida de la capacidad general para el trabajo. En esto, la determinación del grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar la llevan a cabo las instituciones del servicio estatal de examen médico y social, y el grado de pérdida de la capacidad general para trabajar se determina mediante un examen médico forense en las instituciones médicas de el sistema estatal de salud.
DE ESTA FORMA, dependiendo del grado de pérdida de la capacidad de trabajo que sea necesario establecer, y se debe solicitar al tribunal que designe un examen instruyéndolo para que lo realice la PYME o la UIT (o es mejor pedir nombrar a ambos)
Con respecto al párrafo 6 del Reglamento, creo que se refiere solo a aquellas víctimas que abordan de manera independiente la cuestión de establecer el grado de pérdida. No es casualidad que en el inciso 7 del mismo Reglamento se indique que el reconocimiento de la víctima en la institución de reconocimiento médico y social se realiza ... por decisión del tribunal (juez) ... al presentar un acto de un accidente laboral. Por lo tanto, si el tribunal nombra, entonces no irán a ninguna parte, lo llevarán a cabo. Y en el certificado de la UIT, por lo tanto, el grado de pérdida no se indicó INMEDIATAMENTE porque su cliente no estaba en una relación laboral (utilizó su cláusula 6 de las Reglas).
¿O quizás entendí mal tu problema? (Indicaste que hay un informe de accidente, pero simplemente no puedo averiguar qué es n-1, que no parecía haber inventado).
El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar lo determina un organismo especialmente autorizado.- Servicio Estatal de Pericia Médica y Social. Las instituciones de la UIT operan en el sistema de órganos de protección social de la Federación de Rusia (artículo 8 de la Ley Federal de 24 de noviembre de 1995 Nº 181-FZ "Sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia").
El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como resultado de accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales se determina de acuerdo con las reglas aprobadas por el Gobierno de la Federación de Rusia el 16 de octubre de 2000 No. 789.
De acuerdo con estas reglas, la víctima es enviada para su examen a las instituciones de la UIT después de que la institución médica ha llevado a cabo un complejo de procedimientos médicos, de diagnóstico y de rehabilitación y sus resultados nos permiten sacar una conclusión preliminar sobre la pérdida persistente de la capacidad profesional para trabajar. . La información sobre la condición de la víctima, que refleja el grado de disfunción de los órganos y sistemas, debe adjuntarse a la dirección de la institución médica para el examen de la víctima en la institución de la UIT.
La institución de la UIT realiza un examen de la víctima, teniendo en cuenta la información especificada en la ley según el formulario No. H-1 o la ley sobre el caso de enfermedad profesional, así como en otros documentos proporcionados por el empleador. Los especialistas de la institución de la UIT emiten un dictamen pericial sobre la base de los documentos recibidos y un examen personal de la víctima. El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se determina con base en la valoración de las capacidades profesionales y cualidades profesionalmente significativas de la víctima que le permiten desempeñar el trabajo en la especialidad anterior (titulación). La normativa prevé la posibilidad de establecer del 10 al 100% de la pérdida de capacidad profesional para el trabajo.
El hecho de que se establezca la pérdida de la capacidad para trabajar debe ser confirmado por el certificado de examen de la víctima. El acto está firmado por el titular de la institución de la UIT, los especialistas que realizaron la certificación, y certificado por el sello de la institución.
La víctima recibe un certificado de los resultados de la encuesta y se envía un extracto del certificado de la encuesta al empleador y al organismo ejecutivo del FSS de Rusia.
La institución de experiencia médica y social estableció que el empleado I.I. Ivanov perdió su capacidad profesional para trabajar en un 30%.
En consecuencia, el monto del pago del seguro de suma global será:
30 000 rublos x 30% = 9000 rublos.
Se realiza un pago único del seguro a la víctima a más tardar un mes calendario a partir de la fecha de su nombramiento. En caso de muerte del asegurado, el pago se realiza a sus dependientes dentro de los dos días posteriores a la fecha en que el empleador presenta al organismo ejecutivo del FSS de Rusia todos los documentos necesarios para la designación de dicho pago.
Pagos mensuales del seguro... El monto del pago mensual se determina con base en los ingresos mensuales promedio de la víctima. Los ingresos medios se calculan para los últimos 12 meses de trabajo que causaron daños a la salud, hasta el mes en que ocurrió un accidente o se diagnosticó una enfermedad profesional. A elección de la víctima, se pueden tener en cuenta los ingresos de los últimos 12 meses de trabajo que causaron daños a la salud, hasta el mes en que la institución de la UIT estableció el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar.
Como ves, la principal diferencia entre el período de cálculo para la determinación del pago mensual del seguro del mismo período para el cálculo de la prestación por incapacidad temporal es que en el primer caso solo se tienen en cuenta los meses de trabajo que causaron daños a la salud.
Los ingresos mensuales promedio se determinan de la siguiente manera: se suman todos los pagos recibidos por el empleado en el período de facturación y el resultado obtenido se divide por 12.
¿Y si el trabajo que causó el daño a la salud durara menos de 12 meses? En este caso, debe dividir la totalidad de los ingresos realmente recibidos por los meses de trabajo que causaron daños a la salud por el número de esos meses. Si algunos meses no se han resuelto por completo, se reemplazan por los meses anteriores completamente trabajados o se excluyen del cálculo si el reemplazo es imposible.
¿Cómo determinar si dicho reemplazo es posible en el período de facturación o no? Consideremos esto con ejemplos específicos.
El empleado I.I. Ivanov el 10 de junio de 2004, se estableció una enfermedad profesional. El período de cálculo para determinar los ingresos mensuales promedio es el período comprendido entre el 1 de junio de 2003 y el 31 de mayo de 2004.
La obra, que ocasionó daños a la salud, se prolongó desde el 15 de septiembre de 2003 hasta el 31 de mayo de 2004 inclusive (8 meses 16 días). Hasta el 15 de septiembre de 2003, el trabajo no estaba asociado con la enfermedad ocupacional de un empleado. Por lo tanto, el período comprendido entre el 1 de junio y el 14 de septiembre de 2003 se excluye del cálculo.
Tampoco se tiene en cuenta el incompleto septiembre de 2003 (del 14 al 30), ya que es imposible sustituirlo por los meses anteriores totalmente trabajados.
Así, se determinan los ingresos mensuales promedio para el período comprendido entre el 1 de octubre de 2003 y el 31 de mayo de 2004.
Cambiemos las condiciones del ejemplo anterior. Digamos que el trabajo que provocó la enfermedad ocupacional duró desde el 15 de marzo de 2003 hasta el 31 de mayo de 2004 inclusive (14 meses 17 días).
El período estimado es del 1 de junio de 2003 al 31 de mayo de 2004. En él, el empleado trabajó solo la mitad de junio de 2003, del 1 al 15. En este caso, la parte no trabajada de junio puede ser reemplazada por la totalmente trabajada de mayo de 2003.
Así, se toman en cuenta los ingresos medios mensuales en total para mayo de 2003 y para el período comprendido entre el 1 de julio de 2003 y el 31 de mayo de 2004.
Nota
Los ingresos por el cálculo del pago mensual del seguro incluyen todas las cantidades percibidas por el empleado por realizar un trabajo en virtud de un contrato de trabajo, por el cual se cobraban cotizaciones al seguro para el seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Para determinar el monto del pago mensual del seguro, debe multiplicar las ganancias mensuales promedio por el porcentaje de pérdida de capacidad profesional para trabajar.
Los pagos mensuales del seguro asignados no se vuelven a calcular en el futuro. Hay tres excepciones a esta regla:
· Cambio en el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar;
· Cambiar el círculo de personas con derecho a recibir pagos;
Indexación de pagos teniendo en cuenta la tasa de inflación 5 .
El pago mensual máximo actualmente no puede exceder los 30.000 rublos. durante un mes calendario completo. Esto está establecido por el artículo 16 de la Ley Federal de 11.02.2002 No. 17-FZ "Sobre el presupuesto de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia para 2002". 6 (en adelante - Ley No. 17-FZ).
La institución de la UIT estableció que el empleado I.I. Ivanov perdió su capacidad profesional para trabajar en un 60% debido a un accidente laboral.
Las ganancias mensuales promedio de I.I. Ivanov - 60,000 rublos.
El monto del pago mensual del seguro será:
60.000 rublos x 60% = 36.000 rublos.
Dado que el monto del pago está limitado por el límite máximo, I.I. Ivanov recibirá 30.000 rublos al mes.
La víctima recibe pagos mensuales por todo el período por el cual se establece la pérdida de capacidad profesional para trabajar. Sólo se excluye del mismo el período de incapacidad laboral temporal por accidente de trabajo o enfermedad profesional, ya que en este momento la víctima recibe una asignación adecuada.
El 30 de marzo de 2004 el empleado I.I. Ivanov resultó herido como consecuencia de un accidente laboral. El 31 de mayo de 2004, especialistas de la institución de la UIT, que examinaron I.I. Ivanov, estableció el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en la cantidad del 50% durante un período de 6 meses. La baja por enfermedad se cerró el 30 de junio de 2004.
Por lo tanto, I.I. Ivanov debe recibir beneficios por discapacidad temporal durante el período comprendido entre el 30 de marzo y el 30 de junio de 2004. Comenzará a recibir pagos mensuales del seguro a partir del 1 de julio de 2004.
Pagos de seguro a dependientes... En caso de fallecimiento del asegurado, los pagos del seguro son recibidos por sus dependientes (artículo 7 de la Ley N ° 125-FZ). En primer lugar, se trata de personas discapacitadas que dependían del fallecido o que tenían derecho a recibir de él una pensión alimenticia el día del siniestro asegurado. Los dependientes discapacitados generalmente incluyen menores y personas que han alcanzado la edad de jubilación. Los dependientes discapacitados también están discapacitados.
Si el hijo del asegurado nace después de su muerte, también tiene derecho a las prestaciones del seguro.
Se consideran dependientes los familiares del fallecido que al momento de su fallecimiento no se encontraban trabajando por el cuidado de sus hijos, nietos, hermanos o hermanas menores de 14 años o que hayan cumplido esta edad, pero reconocidos en necesidad de cuidado exterior. En este caso, no importa la capacidad de trabajo de los miembros de la familia que cuidan.
Finalmente, los dependientes del fallecido son elegibles para los beneficios del seguro si quedan incapacitados dentro de los cinco años a partir de la fecha del fallecimiento.
Nota
Los dependientes no se limitan a parientes. Pueden ser personas que no estaban relacionadas con el fallecido, pero vivían con él. Lo principal es confirmar ante los tribunales el hecho de ser dependiente. La dependencia de los hijos del fallecido se asume en virtud de la ley, por lo que no es necesario confirmarla.
El monto del pago del seguro de suma global adeudado a los dependientes es de 30.000 rublos. Esta cantidad se divide entre el cónyuge (cónyuge) del fallecido (independientemente de si dependía de él) y el resto de dependientes.
El monto del pago mensual se determina con base en los ingresos mensuales promedio del fallecido. También se tienen en cuenta las pensiones y prestaciones que recibió durante su vida. De la cantidad recibida se excluyen las acciones imputables a la propia víctima ya las personas sin discapacidad que dependían de él, pero que no tienen derecho a percibir los pagos del seguro. La cantidad restante se divide en partes iguales entre los dependientes de la víctima que son elegibles para los beneficios del seguro.
Nota
El monto total de los pagos mensuales del seguro para todos los dependientes no puede exceder los 30,000 rublos. (Cláusula 12 del Art. 12 de la Ley No. 125-FZ y Art. 16 de la Ley No. 17-FZ).
El salario promedio de los fallecidos fue de 25,000 rublos. Dependía de: una esposa sana, una madre a la edad de 70 años y dos hijos a la edad de 15 y 16 años. Tres personas a cargo, madre e hijos, tienen derecho a pagos mensuales del seguro, y esposa, madre e hijos, a un pago global del seguro.
Calculemos la parte del pago del seguro de suma global que se debe a cada dependiente. Las acciones se determinan sobre la base de la cantidad total de 30.000 rublos. El monto de un pago único del seguro será:
30 000 rublos : 4 personas = 7500 RUB
Ahora calculemos el monto del pago mensual del seguro.
Primero, definimos la parte que se le debe a cada destinatario:
25 000 RUB : 5 personas = 5000 RUB
25 000 RUB - (5.000 rublos x 2 personas) = 15.000 rublos.
Por lo tanto, 15.000 rublos. - el monto total del pago mensual del seguro que recibirán tres dependientes: la madre y los dos hijos del fallecido.
Los plazos durante los cuales los dependientes tienen derecho a recibir el pago del seguro se establecen en el párrafo 3 del artículo 7 de la Ley No. 125-FZ.
Los hijos menores reciben pagos mensuales del seguro hasta los 18 años, y si estudian a tiempo completo, hasta el final de sus estudios, pero no más de 23 años.
Los jubilados (mujeres a partir de los 55 años, hombres a partir de los 60) recibirán pagos mensuales del seguro de vida y las personas discapacitadas, durante el período de discapacidad. Al mismo tiempo, los pagos del seguro no afectan el monto de la pensión (por vejez o invalidez) que reciben estas personas.
Las personas que no trabajan en relación con el cuidado de los hijos, nietos, hermanos o hermanas del fallecido menores de 14 años reciben beneficios del seguro hasta que los dependientes especificados cumplan 14 años. Si los dependientes tienen 14 años o más y necesitan atención externa, sus cuidadores reciben beneficios del seguro hasta que cambie la condición de los dependientes.
© 2015-2019 sitio
Todos los derechos pertenecen a sus autores. Este sitio no reclama la autoría, pero proporciona un uso gratuito.
Fecha de creación de la página: 2017-06-13
Si sufre una lesión en el trabajo o una enfermedad profesional, tiene derecho a prestaciones o compensación. Quién recibirá cuánto o nada será decidido por la institución de especialización médica y social de acuerdo con las nuevas reglas, que fueron recientemente firmadas por el primer ministro Mikhail Kasyanov.
¿Es mejor estar enfermo o sano?
Las condiciones se vuelven más difíciles
Uno de mis conocidos decidió una vez saltar de un paracaídas. Como resultado, aterrizó sin éxito y se rompió ambas piernas. Cuando la firma privada donde trabajaba se enteró del incidente, decidieron pagar la operación de forma gratuita. Unos meses después, salió del hospital y presentó una demanda contra la gerencia de la desafortunada empresa para recibir una indemnización por su lesión industrial. El paracaidista perdió el caso y fue despedido de su trabajo. La historia es instructiva, pero ese no es el punto. Esas reglas que fueron antes, se enfrentaron de frente a la frente del empleado y el empleador. El primero siempre trató de atribuir cualquier hematoma a una lesión profesional y el segundo se negó a reconocer como discapacitados a las personas sin brazo o pierna. Y todo porque el empleador tuvo que pagar el tratamiento y la indemnización. Ahora esta función la asume la Caja del Seguro Social.
Otro punto clave: la nueva normativa explica con mayor claridad en qué casos se establece la discapacidad y en cuáles no. “Solía ser así”, dice Elena Andreeva, subdirectora del departamento de relaciones laborales del Ministerio de Trabajo, “después de graduarse de la universidad, una persona recibió, por ejemplo, un diploma de técnico en plomería. cerrajero de profesión y no puede trabajar. Pero esto no tiene nada que ver con su ocupación actual: es bastante capaz de realizar sus tareas sentado en casa ". Entonces ahora la compensación se pagará en relación con el trabajo en el que se encuentra ahora la víctima.
En casos normales (fractura, esguince, etc.), este es el 15% del salario. Si una persona no puede trabajar en absoluto, recibirá el 100%. Si la lesión es tan grave que ahora el empleado tendrá que limitar sus actividades, es posible pasar del 40% al 90%. Cuánto será determinado por la experiencia médica y social.
Apelar si es posible
De acuerdo con las nuevas reglas, resulta que las personas que han quedado discapacitadas en el lugar de trabajo recibirán menos. Previamente, a la víctima se le pagaba un salario, una pensión y una indemnización por el monto del daño. Ahora solo será una pensión y, si es necesario, el pago del tratamiento.
Dependiendo de lo gravemente afectado que esté, el Ministerio de Trabajo, el Ministerio de Salud y la Caja del Seguro Social decidirán si necesita tratamiento en un sanatorio, cirugía, reconversión para una nueva especialidad o no. Si decide lo que se necesita, la Caja del Seguro Social pagará.
Además, se introdujo otro cambio significativo en las reglas: ahora la víctima y el asegurador tendrán las mismas condiciones para apelar su posición. Es decir, antes el empleado podía exigir una indemnización, pero el que tenía que pagarle no podía. Ahora pueden demandar a los demás. Por cierto, además del tribunal, se lo escuchará en la Oficina Principal de Expertos Médicos y Sociales y en el departamento local de protección social. La oficina incluso estableció un plazo estricto para tomar una decisión: un mes a partir de la fecha de recepción de la solicitud.
Y lo último que muchos de nosotros tenemos que aguantar ahora. Como saben, algunas personas carecen de un salario y tienen que ganar dinero extra en varios lugares. Entonces, si una persona se lesiona, entonces elabora una compensación para sí mismo, digamos, tres trabajos. En uno resulta 60%, en el otro 40%, en el tercero otro 40%. Como resultado, resulta que, habiendo quedado discapacitado, recibe más que cuando estaba sano. Ahora los funcionarios han introducido una restricción: no importa cuántos trabajos tenga la víctima, no debe recibir más del 100% de compensación en total.
Las últimas reglas a tal efecto se emitieron en 1994. Se desconoce cuánto tiempo durará el nuevo documento. Espera y verás.
NORMAS PARA ESTABLECER EL GRADO DE PÉRDIDA DE EMPLEO PROFESIONAL POR ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES LABORALES
I. Disposiciones generales
1. El presente Reglamento determina el procedimiento para que las instituciones de especialización médica y social establezcan el grado de pérdida de la capacidad laboral profesional de las personas que hayan sufrido daños en su salud como consecuencia de accidentes laborales y enfermedades profesionales (en adelante, víctimas).
2. El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece como un porcentaje en el momento del reconocimiento de la víctima, con base en una evaluación de la pérdida de la capacidad para realizar actividades profesionales por accidente de trabajo y enfermedad profesional, de acuerdo con con los criterios para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, aprobados por el Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de acuerdo con el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y el Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia.
3. Simultáneamente con el establecimiento del grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, la institución de la pericia médica y social, si hay motivos, determina la necesidad de la víctima de rehabilitación médica, social y profesional, y también reconoce a la víctima como discapacitado.
4. El examen de la víctima se lleva a cabo en la institución de especialización médica y social en su lugar de residencia o en el lugar de vinculación a una institución de atención médica y preventiva estatal o municipal (en adelante, institución de atención de la salud).
Si, de acuerdo con la conclusión de la institución de atención médica, la víctima por razones de salud no puede comparecer en la institución de examen médico y social, el examen se puede realizar en el hogar o en un hospital donde se esté tratando a la víctima.
5. La institución de la especialización médica y social está obligada a familiarizar a la víctima en una forma accesible para él con estas Reglas.
6. Los ciudadanos que resulten lesionados fuera del desempeño de sus funciones laborales, el grado de pérdida de la capacidad laboral profesional será establecido por las instituciones de reconocimiento médico forense.
II. Examen de víctimas
7. El examen de la víctima en la institución de especialización médica y social se lleva a cabo sobre la base de la solicitud del empleador (titular de la póliza), el asegurador, según lo determine el tribunal (juez), o en la apelación independiente de la víctima. o su representante cuando presente un acto de accidente laboral o un acto de enfermedad profesional.
8. El empleador (asegurado) somete a la institución de especialización médica y social la conclusión del cuerpo de expertos estatales de las condiciones de trabajo sobre la naturaleza y las condiciones de trabajo de los lesionados, que precedieron al accidente de trabajo y la enfermedad profesional.
9. La institución de salud lleva a cabo las medidas diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación necesarias y, con base en sus resultados, elabora una derivación de la víctima a la institución de reconocimiento médico y social para su examen a fin de establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajo. En la dirección, se indican datos sobre el estado de salud de la víctima, que reflejan el grado de disfunción de los órganos y sistemas, el estado de las capacidades compensatorias de su cuerpo y los resultados de las medidas médicas y de rehabilitación tomadas.
En algunos casos, antes de revelar signos de pérdida persistente de la capacidad profesional para trabajar en la víctima, la institución de atención médica puede enviarlo a la institución de especialización médica y social para determinar la necesidad de ciertos tipos de rehabilitación.
10. Si es necesario un examen utilizando técnicas o equipos especiales, se obtienen datos adicionales, la institución de experiencia médica y social envía a la víctima para un examen adicional a una institución médica, de rehabilitación u otra institución, solicita la información necesaria, examina las condiciones de trabajo de la víctima, sus condiciones sociales y acepta otras medidas.
11. En caso de que la víctima se niegue a someterse a un examen adicional, se toma una decisión pericial sobre el grado de pérdida de la capacidad de trabajo profesional sobre la base de los datos disponibles, sobre los cuales se hace una entrada apropiada en el certificado de examen de la víctima. .
12. Con base en los documentos e información recibida, en el examen personal de la víctima, se determina el grado de pérdida de su capacidad profesional para el trabajo, con base en la evaluación de las capacidades profesionales de la víctima, capacidades psicofisiológicas y cualidades profesionalmente significativas que permitan que continúe desempeñando actividades profesionales anteriores a un accidente de trabajo y enfermedad profesional, del mismo contenido y en el mismo volumen, o teniendo en cuenta una disminución de las calificaciones, una disminución del volumen de trabajo realizado y la severidad del trabajo en el ordinario o condiciones de producción especialmente creadas.
Las condiciones de trabajo creadas especialmente significan la organización del trabajo, en la que la víctima recibe una jornada laboral más corta, tasas de producción individuales, pausas adicionales en el trabajo, se crean condiciones sanitarias e higiénicas adecuadas, el lugar de trabajo está equipado con medios técnicos especiales, supervisión médica sistemática y se llevan a cabo otras medidas.
13. La decisión pericial sobre el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar se toma en presencia de la víctima por mayoría simple de votos de los peritos que llevaron a cabo el examen.
14. Si la víctima tiene una pérdida completa de la capacidad profesional para trabajar debido a una disfunción pronunciada del cuerpo en presencia de contraindicaciones absolutas para realizar cualquier tipo de actividad profesional, incluso en condiciones especialmente creadas, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se fija al 100 por ciento.
15. En el caso de que la víctima, debido a una disfunción pronunciada de las funciones del cuerpo, pueda realizar el trabajo solo en condiciones especialmente creadas, el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar se establece del 70 al 90 por ciento.
16. En el caso de que la víctima como consecuencia de un accidente de trabajo y enfermedad profesional pueda, en condiciones normales de trabajo, continuar su actividad profesional con una disminución pronunciada de las calificaciones o con una disminución del volumen de trabajo realizado, o si ha perdido la capacidad para continuar las actividades profesionales debido a una disfunción moderada del cuerpo, pero puede en condiciones normales de trabajo para realizar actividades profesionales de menor calificación, el grado de pérdida de la capacidad de trabajo profesional se establece del 40 al 60 por ciento.
17. Si la víctima puede continuar la actividad profesional con una disminución moderada o insignificante de la calificación, o con una disminución del volumen de trabajo realizado, o cuando las condiciones laborales cambian, lo que conlleva una disminución de los ingresos, o si el desempeño de su actividad profesional lo requiere. Más estrés que antes, el grado de pérdida de la capacidad de trabajo profesional se establece del 10 al 30 por ciento.
18. El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en caso de accidentes laborales repetidos y enfermedades profesionales se determina en el momento del examen para cada uno de ellos por separado, independientemente de si tuvieron lugar durante el período de trabajo con el mismo empleador o diferentes empleadores, teniendo en cuenta los conocimientos y habilidades profesionales de la víctima y, en general, no puede superar el 100 por ciento.
19. Al volver a examinar a la víctima después de las medidas de rehabilitación, los especialistas de la institución de especialización médica y social, al determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, tienen en cuenta el daño a la salud debido a un accidente industrial y ocupacional. enfermedad, la capacidad para realizar un trabajo en una profesión obtenida como resultado de una formación o reciclaje, la capacidad de la víctima para realizar una actividad profesional anterior a un accidente de trabajo y una enfermedad profesional, teniendo en cuenta sus conocimientos y habilidades profesionales.
En caso de evasión (rechazo) de la víctima de la implementación de las medidas de rehabilitación recomendadas, se considera la cuestión del grado de pérdida de la capacidad laboral profesional teniendo en cuenta la posibilidad de realizar cualquier actividad laboral.
20. Al determinar el grado de pérdida de la capacidad laboral profesional de la víctima, se determina la necesidad de la víctima de rehabilitación médica, social y profesional.
21. La conclusión de la institución de especialización médica y social sobre la necesidad de rehabilitación médica, social y profesional se elabora teniendo en cuenta las capacidades y habilidades potenciales de la víctima para realizar actividades profesionales, domésticas y sociales y se elabora en la forma de un programa de rehabilitación para la víctima como resultado de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional.
En el programa para la rehabilitación de la víctima, se determinan tipos específicos, formas, volúmenes de medidas de rehabilitación necesarias y el momento de su implementación.
El programa de rehabilitación para la víctima se elabora en un período de hasta un mes después de la adopción de una decisión de experto en el formulario aprobado por el Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de acuerdo con el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Federación y Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia.
22. Los datos del examen de la víctima y la decisión pericial se ingresan en el acta de la reunión y el certificado de examen de la víctima, que son firmados por el jefe de la institución de examen médico y social, los especialistas que llevaron a cabo el examen, certificado por el sello de esta institución y guardado con todos los documentos médicos durante 10 años en la institución especificada.
23. Los resultados del examen se comunican a la víctima en un formulario accesible para él por el jefe de la institución de examen médico y social en presencia de los peritos que tomaron la decisión pericial. Los peritos que tomaron la decisión pericial dan explicaciones a la víctima o su representante.
24. Un certificado de la institución de especialización médica y social sobre los resultados de establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar y, si es necesario, un programa de rehabilitación, se expide a la víctima contra un recibo.
25. Un extracto del certificado de examen que indique los resultados de establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar y el programa de rehabilitación de la víctima dentro de los 3 días posteriores a su registro se envía al empleador (asegurado) o al asegurador, y también emitida a la víctima si la encuesta se llevó a cabo a petición suya.
III. Reevaluación de las víctimas
26. El reexamen de la víctima se realiza de acuerdo con el procedimiento establecido para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo como consecuencia de accidentes laborales y enfermedades profesionales.
27. El plazo para el reexamen de la víctima para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar se establece en seis meses, un año o dos años sobre la base de una evaluación de la salud de la víctima y la previsión de la desarrollo de sus capacidades compensatorias y adaptativas.
El grado de pérdida de la capacidad laboral profesional de la víctima se establece de forma indefinida en caso de consecuencias irreversibles de daño a la salud por accidente laboral y enfermedad profesional con deterioro persistente de las capacidades profesionales y la capacidad para realizar actividades productivas.
28. Si la parte lesionada no cumple con el plazo para el próximo reexamen, se establece el grado de pérdida de la capacidad laboral profesional para el período perdido si hay una remisión del empleador (titular de la póliza), aseguradora o una orden judicial (juez ).
29. El reexamen de la víctima antes del tiempo especificado en el párrafo 27 de este Reglamento se lleva a cabo en caso de: un cambio en el estado de salud de la víctima en presencia de una remisión de la institución de atención de la salud o una apelación personal de la víctima o su representante a la institución de examen médico y social y confirmando este cambio en los documentos médicos; Revelar los hechos de una decisión emitida de manera irrazonable (incluso sobre documentos falsificados) o apelaciones de la víctima, el empleador (asegurador), el asegurador de la decisión de la institución de especialización médica y social de la manera prescrita.
30. La institución de especialización médica y social realiza un examen en el orden de observación dinámica de la implementación de las medidas de rehabilitación para evaluar su efectividad dentro de los plazos establecidos por el programa de rehabilitación de la víctima.
IV. Apelar la decisión de la institución de especialización médica y social
31. La víctima, su representante, empleador (asegurado) o asegurador, en caso de desacuerdo con la decisión de la institución de especialización médica y social, puede apelarla presentando una solicitud por escrito a la institución que examinó a la víctima, o al oficina principal de expertos médicos y sociales, o para la protección social de la población de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.
La oficina de pericia médica y social, que examinó a la víctima, dentro de los 3 días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud, envía esta declaración con todos los documentos a la oficina principal de pericia médica y social.
32. La oficina principal de peritajes médicos y sociales, en el plazo de un mes a partir de la fecha de recepción de la solicitud, realiza un nuevo examen de la víctima y, basándose en los resultados obtenidos, toma una decisión.
La decisión de la oficina principal de expertos médicos y sociales se puede apelar dentro de un mes ante el organismo de protección social de la población de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia, que puede instruir a otro personal de especialistas del perfil requerido de la institución especificada. para realizar un nuevo examen de la víctima.
33. La decisión de la institución de especialización médica y social puede apelarse ante el tribunal en la forma prescrita por la legislación de la Federación de Rusia.
DECISIÓN DEL GOBIERNO DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA de 16 de octubre de 2000 N 789 SOBRE LA APROBACIÓN DE LAS REGLAS PARA ESTABLECER EL GRADO DE PÉRDIDA DE EMPLEO PROFESIONAL COMO RESULTADO DE ACCIDENTES DE PRODUCCIÓN Y LABOR
De conformidad con la Ley federal "sobre el seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales" (legislación recopilada de la Federación de Rusia, 1998, Nº 31, artículo 3803), el Gobierno de la Federación de Rusia mantiene:
1. Aprobar el Reglamento adjunto para la determinación del grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo como consecuencia de accidentes laborales y enfermedades profesionales.
2. El Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, de acuerdo con el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia, aprobará:
criterios para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como consecuencia de accidentes laborales y enfermedades profesionales;
la modalidad del programa de rehabilitación de la víctima como consecuencia de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional.
3. El Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de la Federación de Rusia y el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia proporcionarán las aclaraciones necesarias sobre las cuestiones relacionadas con la aplicación de las Normas aprobadas por esta resolución.
4. Reconocer como nulo el decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 23 de abril de 1994 N 392 "Por la aprobación del Reglamento sobre el procedimiento para establecer por comisiones médico-laborales el grado de discapacidad profesional en porcentaje a los trabajadores que tienen sufrió una lesión, una enfermedad profesional u otro daño a la salud asociado con el desempeño de sus funciones laborales "(Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 1994, N 2, Art. 101).
Presidente del Gobierno de la Federación de Rusia M. KASYANOV