Le traitement de l'érosion cervicale à domicile est-il efficace ? Traitement de l'érosion cervicale Méthodes de traitement de l'érosion cervicale

16.06.2022

L'érosion cervicale est une pathologie du col de l'utérus provoquée par un processus inflammatoire actif. La zone érosive est représentée extérieurement par un défaut de la paroi de la membrane muqueuse du col utérin au point de sa transition vers le vagin.

Ce défaut peut être caractérisé comme une surface de plaie dépourvue de cellules épithéliales.

L'érosion peut devenir un point d'entrée pour l'infection des organes reproducteurs supérieurs et provoquer le développement de maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens.

Ce qu'est l'érosion cervicale, comment cette pathologie se manifeste et comment y faire face seront discutés plus en détail ci-dessous.

Causes de l'érosion cervicale

Les causes de l'érosion cervicale sont très variées. Les éléments suivants ressortent :

maladies infectieuses aiguës et chroniques du système reproducteur. Les agents responsables de ces maladies peuvent être : les staphylocoques, les entérocoques , streptocoques, Escherichia coli, . Les infections fongiques (candidose), notamment sous forme chronique, peuvent également provoquer le développement d'un processus érosif ;
exposition antérieure à certains produits chimiques : produits d'hygiène intime, lubrifiants ;
lésion traumatique du col de l'utérus due à :
- effectuer des manipulations gynécologiques diagnostiques, thérapeutiques et autres - curetage, avortement, accouchement ;
- rapports sexuels agressifs.

Facteurs provoquant le développement de la maladie

Les facteurs qui ne sont pas des causes étiologiques directes, mais qui augmentent considérablement le risque de développer une pathologie, sont :

intimité précoce, lorsque la formation complète de toutes les structures cellulaires n'a pas eu lieu (maturation incomplète de la membrane muqueuse) et que l'équilibre hormonal n'a pas été établi ;
immunodéficiences primaires et secondaires;
maladies accompagnées d'un déséquilibre hormonal;
mauvaise hygiène génitale.

L'érosion cervicale, dont les causes peuvent être à la fois externes (traumatismes) et internes (infections), est plus fréquente chez les femmes les plus sensibles aux facteurs prédisposants ci-dessus.

Symptômes de l'érosion cervicale

Les signes d’érosion cervicale peuvent avoir différents degrés de gravité. Certaines femmes, quel que soit leur âge, ne soupçonnent même pas qu'elles souffrent de cette pathologie, car les symptômes cliniques sont absents ou totalement rares.

D'autres soulignent des symptômes vifs caractéristiques des maladies de l'appareil reproducteur.

Les symptômes cliniques de la maladie reposent sur les phénomènes suivants :

écoulement du tractus génital avec des impuretés d'une teinte brune ou jaunâtre caractéristique, non associées à une phase spécifique du cycle (voir photo ci-dessus) ;
inconfort, degrés d'intensité variables, démangeaisons, brûlures, accompagnant le processus de miction;
sécheresse vaginale;
douleur et inconfort pendant les rapports sexuels;
un écoulement liquide assez abondant de couleur verte et jaune avec une odeur piquante plutôt désagréable, ainsi qu'une douleur au niveau de l'utérus de nature tiraillante apparaissent lorsque la cause de l'érosion est un processus inflammatoire aigu;
des pertes brunes en dehors de la menstruation elle-même, qui n'existaient pas auparavant, sont observées lorsque l'inflammation se propage à la zone de la paroi utérine et des appendices.

Même si la patiente ne présente aucun symptôme d'érosion cervicale, mais que lors de l'examen, le médecin découvre une tache de couleur vive qui se distingue nettement des tissus environnants, la nécessité d'un examen détaillé augmente alors considérablement.

Classification

Ayant une idée de ce qu'est une lésion érosive, il convient de prêter attention aux types de processus pathologiques. Ainsi, selon les raisons de leur apparence et de leur nature, tous les dommages à la membrane muqueuse du col utérin peuvent être divisés en 2 grands groupes :

véritable érosion– violation de l'intégrité de l'épithélium normal ;
pseudo-érosion ou ectopie– caractérisé par un développement anormal (pas nécessairement pathologique) de l'épithélium muqueux. C'est-à-dire qu'il y a un certain déplacement dans la zone frontalière entre les cellules de l'épithélium tapissant le canal utérin (ici monocouche) et l'épithélium situé à la surface de la partie vaginale du col (multicouche). Dans de nombreux cas, l'ectopie n'est pas dangereuse, mais constitue un état physiologique normal des femmes à différents âges de la vie.

Parfois, vous pouvez rencontrer le concept d'érosion congénitale du col de l'utérus. Dans ce cas, nous parlons également d’ectopie, qui n’a pas d’effet négatif sur la santé d’une femme.

Parmi toutes les véritables érosions, on peut également distinguer plusieurs groupes de processus pathologiques, dont les causes peuvent également varier des déséquilibres hormonaux aux dommages mécaniques. Ceux-ci inclus:

endométriose– déplacement avec chevauchement de cellules de l'utérus et du canal cervical de structures cytologiques différentes ;
ectropion– déplacement de la zone épithéliale qui tapisse la muqueuse du canal cervical vers la cavité vaginale. C'est la conséquence d'un impact mécanique intense (avortements tardifs, travail très compliqué) ;
leucoplasie– durcissement de l’épithélium dans n’importe quelle zone de la muqueuse ;
polypes et condylomes d'origine virale, localisé dans la zone du canal cervical.

Quant aux pseudo-érosions, elles sont classées par aspect en fonction du type de végétation :

glandulaire;
papillaire;
cystique;
papillaire;
combiné.

Les signes d'érosion cervicale peuvent varier en fonction de son sous-type spécifique et de la nature de sa localisation.

Diagnostique

Érosion du vagin ou de la partie du col qui en est la plus proche - diagnostics qu'un médecin peut poser pour la première fois après un examen manuel au spéculum.

Cependant, pour poser un diagnostic final, le gynécologue ne doit pas se fier uniquement aux signes extérieurs d'érosion cervicale et aux plaintes formulées par la patiente.

L'algorithme de diagnostic de cette maladie consiste à mener des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales telles que :

examen d'un frottis prélevé dans le vagin pour déterminer sa composition qualitative et quantitative. Non seulement le type de microflore pathogène (le cas échéant) est déterminé, mais également la valeur quantitative approximative. De plus, cette méthode vous permet de compter le nombre de leucocytes dans un frottis et de déterminer approximativement le degré d'inflammation et de négligence du processus pathologique ;
analyse cytologique du matériel prélevé dans le vagin - analyse de cellules prélevées par grattage de différentes parties de la membrane muqueuse. Grâce à cette étude, des cellules altérées peuvent être identifiées ;
colposcopie complète (extensive) - utilisée pour identifier les cellules modifiées par le processus érosif, ainsi que les limites du foyer pathologique. Cette méthode utilise des colorants spéciaux qui changent de couleur en fonction du support avec lequel ils entrent en contact. C'est ce qui pousse le médecin à poser un diagnostic particulier. Lors de la colposcopie, une solution d'iode et de l'acide acétique à 3 % sont largement utilisés. Une gêne et une sensation de brûlure sont provoquées par ces solutions uniquement si elles pénètrent dans des zones présentant une surface de plaie ou des ulcères. La colposcopie est un test de diagnostic obligatoire pour déterminer les processus tumoraux ou inflammatoires. L'érosion utérine est déterminée par hystéroscopie ;
inoculation du matériel collecté pour identifier l'agent causal de l'infection et déterminer sa résistance aux antibiotiques. Elle est réalisée dans le but de prescrire la thérapie la plus rationnelle avec un médicament antibactérien à spectre étroit ;
, ELISA et RIF pour identifier l'agent infectieux ;
biopsie - prélèvement d'un échantillon de biopsie (une section de tissu affecté) pour déterminer sa composition cellulaire et identifier les cellules atypiques (cancéreuses) ;
histologie - vous permet d'évaluer la structure des cellules et, si elle change, de déterminer les causes possibles de leur dégénérescence et de prédire le développement ultérieur du processus pathologique.

Un examen supplémentaire est obligatoire, car les symptômes de l'érosion cervicale ne peuvent pas servir de base au diagnostic final.

Traitement de l'érosion cervicale

Le traitement de l'érosion cervicale est déterminé exclusivement par un spécialiste qualifié. Les méthodes d'influence sont individuelles pour chaque patient spécifique.

Avant de prescrire l'une ou l'autre méthode d'exposition, le médecin recherche les causes de la maladie. Et seulement après cela, il décide si une intervention chirurgicale est nécessaire dans ce cas ou si des méthodes conservatrices peuvent être utilisées.

De plus, dans la plupart des cas, la zone défectueuse, dont l'apparition est provoquée par une lésion traumatique de la membrane muqueuse, a une faible profondeur de pénétration, disparaît d'elle-même et ne nécessite pas de médicaments agressifs.

Les symptômes et le traitement de l’érosion sont 2 concepts interdépendants. Après tout, le tableau clinique détermine souvent l'orientation du traitement pathogénétique et symptomatique.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur de l'érosion véritable repose sur l'utilisation de médicaments antibactériens qui ont un effet néfaste sur le micro-organisme isolé en présence d'une infection.

L'utilisation parallèle de médicaments qui restaurent la microflore naturelle est considérée comme obligatoire. Il s'agit notamment de produits contenant lacto- et bifidobactéries.

Chirurgical

Le traitement chirurgical du processus érosif est prescrit dans un délai correspondant à la première semaine après la fin des règles. En effet, toute opération doit être effectuée dans les conditions les plus propres possibles.

Avant de procéder à toute intervention chirurgicale sur le col de l'utérus (comme sur tout autre organe du système reproducteur), il est nécessaire de clarifier les points suivants : la bonne qualité de la zone modifiée, la présence de maladies concomitantes.

Les principales méthodes de traitement radical de la maladie sont :

diathermocoagulation- la méthode la plus efficace qui garantit l'élimination complète de l'érosion (parfois après des procédures répétées). Son essence est de cautériser la zone affectée de la membrane muqueuse avec un courant électrique. Les inconvénients de la diathermocoagulation sont considérés comme un effet agressif sur la membrane muqueuse, laissant derrière lui des modifications cicatricielles qui peuvent par la suite empêcher une grossesse et compliquer l'accouchement. Le col utérin perd son élasticité physiologique, le risque de rupture augmente ;
coagulation chimique– avec cette méthode, la zone érodée est cautérisée avec une substance chimiquement agressive. Solkovagin est le plus souvent utilisé. Ce type de coagulation est utilisé pour les petites érosions et principalement chez les jeunes femmes nullipares. Les inconvénients de la technique sont : l'absence d'une garantie à 100 % de guérison complète, ainsi qu'un long traitement, composé de plusieurs procédures ;
thérapie au laser est l'une des méthodes de traitement les plus populaires et constitue une priorité pour les jeunes femmes qui envisagent une grossesse à l'avenir. Le gros avantage est l’absence de modifications (cicatrices ou adhérences) au site d’exposition ;
cryothérapie– suppression de l'érosion par cautérisation avec de l'azote liquide. La manipulation est pratiquement indolore et ne peut provoquer qu’un léger inconfort. La période de rééducation dure 1 mois. À ce stade, le patient doit éviter complètement tout contact sexuel et toute activité physique ;
rayonnement des ondes radio– la méthode d'exposition la plus douce, qui ne nécessite pas de contact direct avec l'organe. Dans ce cas, une onde radio est envoyée à la zone modifiée, ce qui évapore complètement la couche endommagée de cellules épithéliales. La période de rééducation dure environ 1 mois ;
électroexcision– excision complète du cou avec un couteau électrique spécial. Il n'est utilisé que si la maladie devient maligne.

Le traitement chirurgical de l'érosion cervicale chez les femmes nullipares en âge de procréer doit, si possible, être retardé jusqu'à la grossesse et l'accouchement.

Cela est dû au fait qu'après une méthode radicale d'influence sur le défaut, le risque de développer un dysfonctionnement tubaire secondaire, une infériorité fonctionnelle du col de l'utérus et, par conséquent, une infertilité augmente.

La formation de cicatrices et de déformations sur le col utérin au site d'élimination de l'érosion peut également interférer de manière significative avec la grossesse.

De plus, l'érosion opérée du vagin et du col de l'utérus peut provoquer un accouchement prématuré même pendant la grossesse.

Non traditionnels (remèdes populaires)

Quelle que soit la cause de l'érosion cervicale, chaque patiente doit se voir prescrire un traitement complet. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est également possible après consultation préalable d'un spécialiste qualifié.

Actuellement, les moyens les plus utilisés sont :

l'huile d'argousier, qui est humidifiée avec des tampons de gaze et insérée profondément dans le vagin avant de se coucher. L'huile d'argousier a un effet anti-inflammatoire et antibactérien prononcé et empêche également la croissance ultérieure de la zone endommagée. Utilisez le produit pendant 1 à 1,5 semaines ;
mumiyo, qui est également utilisé pour tremper les tampons et les insérer dans le tractus génital. La durée du traitement est de 7 à 10 jours ;
mélange d'herbes - mélangez l'écorce de chêne, l'herbe de Tchernobyl, les feuilles de bouleau, les fleurs de camomille, les feuilles d'eucalyptus dans des proportions égales. 2 cuillères à soupe. Versez 500 ml d'eau bouillante sur des cuillères du mélange broyé, laissez infuser 2 heures sous le couvercle, égouttez bien. Utilisez la perfusion obtenue deux fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Régime

Quant à la nutrition diététique contre l'érosion, il est recommandé d'exclure les sucreries, les produits à base de farine, les aliments contenant du gluten, les marinades et les agrumes.

Vous devez enrichir votre alimentation quotidienne avec des aliments contenant des fibres, du biokéfir et des yaourts contenant des cultures vivantes d'acide lactique.

La prévention

Toutes les mesures préventives visant à prévenir les maladies de la région génitale reposent sur :

examen régulier par un gynécologue - au moins une fois par an ;
avoir un partenaire sexuel régulier;
traitement des maladies aiguës et chroniques non seulement du système reproducteur ;
effectuer une immunoprophylaxie pendant les périodes automne-printemps;
utilisation d’une contraception protectrice.

L'érosion cervicale n'est pas une condamnation à mort, mais, comme toute autre maladie, il vaut mieux prévenir que guérir.

Pronostic pour les patients

Le pronostic pour identifier l'érosion est favorable si elle est diagnostiquée dès les premiers stades de son développement et traitée en temps opportun.

L'érosion est dangereuse chez les femmes de tout âge car elle est un facteur favorable (provoquant) pour le développement d'une tumeur maligne à cet endroit.

De plus, des cavités kystiques, des cicatrices et des polypes se forment très rapidement sur le site de la lésion, ce qui complique considérablement à l'avenir la possibilité d'obtenir la grossesse souhaitée.

Spécialité : Cardiologue, Thérapeute, Médecin en diagnostic fonctionnel.

L'érosion cervicale est un défaut de type ulcéreux de la muqueuse. Au cours du processus pathologique, l'épithélium normal, sous l'influence de facteurs, est remplacé par l'épithélium cylindrique du canal cervical. Habituellement, un tel diagnostic ne présage rien de grave. Il faut dire que l'érosion est un processus bénin. Dans des cas extrêmement rares, cela peut conduire au développement d’un cancer.

Classification

Il existe plusieurs types d'érosion :

Signes de la maladie

Comment l’érosion cervicale peut-elle se manifester ? Les symptômes de pathologie sont généralement absents. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée soudainement lors d'un examen par un gynécologue. Cependant, il arrive également que des patients se tournent vers un spécialiste pour se plaindre de saignements. En cas d'érosion cervicale, les femmes peuvent ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels. Dans certains cas, des processus inflammatoires peuvent rejoindre la pathologie. Dans ce cas, un écoulement muqueux purulent peut être observé. L'inflammation aggrave considérablement l'évolution de la maladie. De nombreuses femmes ignorent qu’elles développent une érosion cervicale. Ils confondent les symptômes qui accompagnent la pathologie avec des signes de muguet, de menstruations, de menace de fausse couche, etc. Pour l'une des manifestations mentionnées ci-dessus, une femme doit immédiatement contacter un gynécologue afin que l'érosion cervicale puisse être détectée ou exclue à temps. Les conséquences de la pathologie peuvent être évitées par un traitement correctement prescrit ou une prévention rapide. Parmi les principales complications figurent la progression du processus infectieux, l'apparition de problèmes avec le système reproducteur, ainsi que la possible dégénérescence d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Diagnostique

La maladie peut être détectée par examen visuel effectué par un gynécologue. Cependant, en règle générale, cela ne suffit pas. Pour comprendre comment traiter l'érosion cervicale, le médecin doit évaluer l'ensemble du tableau clinique. Pour ce faire, le spécialiste prescrit quelques tests complémentaires. Parmi eux:

Mesures thérapeutiques

Il existe aujourd’hui de nombreuses options pour traiter l’érosion cervicale. Les tactiques thérapeutiques dépendront du type de pathologie, de la taille de la lésion et des infections ou inflammations concomitantes. Avant d'évoquer la manière de traiter l'érosion cervicale, il convient de rappeler que les mesures thérapeutiques doivent être réalisées sous surveillance dynamique. L'érosion congénitale, comme mentionné ci-dessus, peut être éliminée d'elle-même. Les experts recommandent de se débarrasser rapidement des autres types de pathologies. Il existe aujourd'hui deux méthodes principales pour traiter l'érosion cervicale. La thérapie peut être conservatrice. Dans les cas difficiles, diverses interventions chirurgicales sont prescrites.

Thérapie conservatrice

Si l'ectopie s'accompagne d'un processus infectieux ou inflammatoire, le traitement commence par son élimination. Tout d'abord, le spécialiste identifie la cause du développement de la pathologie. Compte tenu des maladies identifiées, le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques. Les médicaments prescrits par le médecin ont généralement une large gamme d'activités thérapeutiques. De plus, des anti-inflammatoires et des immunomodulateurs sont prescrits. Il est également recommandé de traiter localement le col de l'utérus avec des médicaments pouvant provoquer une coagulation chimique dans la zone touchée. Ces produits contiennent des acides organiques : nitrique, acétique. Ces médicaments sont destinés uniquement à l'élimination des formations bénignes et sont davantage recommandés pour les patients nullipares, car après leur utilisation, aucune cicatrice ne subsiste. Parmi les inconvénients du traitement conservateur, il convient de noter la probabilité d'un nouveau développement de la pathologie.

Intervention chirurgicale

Les experts recommandent des examens réguliers par un gynécologue et, si des signes de pathologie apparaissent, ne retardez pas une visite chez le médecin, car l'érosion cervicale dans les cas avancés ne peut être traitée que par des méthodes chirurgicales. Il existe plusieurs façons d'éliminer chirurgicalement le défaut.

Types d'intervention chirurgicale

La cautérisation de l'érosion cervicale, dont le prix varie de 300 à 10 000 roubles, est réalisée de différentes manières et par divers moyens. Les options les plus courantes sont :

Suppositoires pour l'érosion cervicale

Les médicaments à usage topique peuvent être prescrits aussi bien pendant un traitement conservateur qu'après des interventions chirurgicales. Les suppositoires sont considérés comme les plus efficaces et donc les plus populaires. Parmi les médicaments, il convient de noter :

Préparer les médicaments à la maison

Il existe de nombreux moyens qui peuvent aider à éliminer une maladie telle que l'érosion cervicale. Le traitement traditionnel est généralement utilisé après une intervention chirurgicale ou aux premiers stades de la pathologie. Pour faire des suppositoires, vous devez prendre du miel - 5 cuillères à soupe, auquel vous devez ajouter de la propolis (teinture) - 5 g. Ajoutez 150 g de beurre à ces composants. La masse résultante est chauffée jusqu'à consistance lisse dans un bain-marie. Une fois un mélange homogène obtenu, éteignez le feu. La masse est refroidie. Une fois que le mélange est chaud, vous devez fabriquer des bougies et les placer au réfrigérateur. Il y a 7 à 8 pièces par plat. Il est recommandé d'administrer 1 suppositoire le soir chaque jour. Les douches vaginales sont également utilisées à la maison. Des tampons imbibés de décoctions et d'infusions d'herbes médicinales sont également utilisés. L'huile d'argousier est également populaire. Il est hypoallergénique et non toxique. Il n'est pas contre-indiqué pendant la grossesse. Un coton-tige imbibé d'huile d'argousier est inséré la nuit dans le vagin. La procédure est répétée quotidiennement pendant deux semaines. Pour les douches vaginales, on utilise généralement une solution à deux pour cent de teinture de calendula. La procédure est effectuée dix jours après une visite régulière aux toilettes.

Thérapie prénatale

Il faut dire que l'érosion n'affecte pas le déroulement de la grossesse, tout comme l'ovulation n'affecte pas le développement de la pathologie. Aucune intervention chirurgicale n'est réalisée pendant la période prénatale. Cela est dû au fait qu'après la cautérisation, l'accouchement sera plus difficile - le col s'étirera et s'ouvrira moins facilement. Les interventions chirurgicales devraient donc être reportées. Pendant la période prénatale, il est permis d'utiliser des remèdes populaires (huile d'argousier par exemple). Mais les phytotampons, devenus de plus en plus populaires ces derniers temps, sont contre-indiqués pendant la grossesse. Si un processus infectieux est détecté, le spécialiste peut prescrire une cure d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires locaux. Mais dans la plupart des cas, les gynécologues effectuent simplement une surveillance dynamique des patientes enceintes présentant cette pathologie.

À quel point la maladie est-elle dangereuse ?

Les experts notent qu’il n’y a pas de menace évidente pour la santé d’une femme avec cette pathologie. Les exceptions sont toutefois les cas de complications. Ils peuvent être évités si la maladie ne démarre pas. L'érosion cervicale peut provoquer l'infertilité féminine - les tissus endommagés peuvent constituer un obstacle à une fécondation normale. De plus, des défauts de la muqueuse pendant la grossesse peuvent contribuer à son interruption (fausse couche). L'érosion est dans certains cas à l'origine d'accouchements prématurés, de colpites et de cervicites.

Actions préventives

Comme vous le savez, il vaut mieux prévenir une pathologie que la traiter. Pour vous protéger, vous devez suivre un certain nombre de recommandations :

Consultez votre médecin régulièrement (au moins deux fois par an).
Respectez les règles d'hygiène. En particulier, vous devez vous doucher au moins deux fois par jour, surtout pendant les règles.
Utilisez des préservatifs lors de rapports sexuels avec des partenaires occasionnels pour éviter la propagation des infections.
Efforcez-vous d’avoir la monogamie et une vie sexuelle régulière.
Utilisez une protection dans les cas où une grossesse n'est pas planifiée. Il ne faut pas oublier que tout avortement complique l'évolution de la pathologie et blesse le col de l'utérus.

Si le gynécologue a identifié une érosion, il est recommandé de mener une vie saine. Vous devez changer régulièrement de serviette ou de tampon pendant vos règles (au moins toutes les trois ou quatre heures). Il ne faut pas oublier que l'érosion contribue à la formation d'un environnement idéal pour le développement et la pénétration ultérieure de bactéries pathogènes dans la cavité utérine et les ovaires.

Enfin

Il convient de noter que dans presque tous les cas (99 sur 100), l’érosion est traitable. Les méthodes d'influence existantes aujourd'hui donnent pour la plupart d'excellents résultats. L'essentiel est de prévenir les rechutes de la pathologie. Pendant la rééducation après une intervention chirurgicale, il est recommandé de s'abstenir de toute activité physique intense et de tout rapport sexuel pendant deux semaines. Cela favorisera une meilleure cicatrisation des tissus après les procédures. Pendant la période de récupération, des taches peuvent apparaître. En règle générale, ils partent d'eux-mêmes.

Assez souvent diagnostiqué chez les femmes de différentes catégories d'âge, mais on le trouve généralement chez les patientes en âge de procréer. La particularité de cette pathologie est son évolution asymptomatique, ce qui complique son diagnostic rapide. Cela peut entraîner des complications, l’ajout d’infections secondaires, mais surtout la transition d’une maladie bénigne à une maladie précancéreuse.

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L'érosion cervicale est une pathologie bénigne, mais lorsque certaines conditions se forment (traumatisme, dommage mécanique, infection, etc.), elle dégénère en. Il occupe la deuxième place parmi les cancers féminins après le cancer du sein.

Il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes pour traiter l'érosion cervicale, mais chacune d'elles a ses propres caractéristiques, avantages, limites et différences. Avant de choisir un traitement, il est important d’effectuer un diagnostic complet pour confirmer le diagnostic et exclure le cancer. La méthode la plus informative est une biopsie.

Biopsie de l'érosion cervicale

Cette méthode est considérée comme très précise et informative. Il vous permet de confirmer le diagnostic et d'exclure les modifications malignes à l'emplacement même de l'érosion. Comme le montre la pratique, une biopsie de l'érosion cervicale chez 9 patientes sur 10 confirme le diagnostic. Cela aide également à identifier les conditions précancéreuses à temps.

Au cours de cette procédure, un morceau microscopique de tissu cervical est prélevé sur la femme pour un examen histologique. Il permet de déterminer avec précision l'état des cellules dans la zone pathologique, la présence et le type d'agent infectieux. Une biopsie permet de confirmer ou d'infirmer les suspicions du gynécologue concernant diverses maladies dont il n'a pas pu reconnaître les signes lors d'une colposcopie.

note: Une biopsie cervicale n'est pas réalisée en cas de problèmes de coagulation sanguine et de processus inflammatoires dans le vagin au stade aigu. La procédure elle-même ne nécessite pas de soulagement de la douleur car le col n’a pas de récepteurs de douleur. L'anesthésie est réalisée lorsqu'il est nécessaire de prélever une grande quantité de matériel et dans les cas où une femme a un faible seuil de douleur.

Érosion cervicale : les méthodes de traitement les plus efficaces

Les méthodes suivantes sont considérées comme les moyens les plus efficaces pour traiter l'érosion ::

cautérisation;
coagulation chimique;
traitement par ondes radio;
traitement au laser;
cryodestruction;
thérapie locale aux bougies.

Cautérisation de l'érosion cervicale

Cette procédure est correctement appelée diathermocoagulation. Il est basé sur l'effet du courant électrique sur le foyer pathologique du cou. Dans ce cas, une brûlure se forme au site d'exposition, puis une cicatrice.

Dans les cas avancés, ils ont recours à la diathermoconisation - élimination complète du tissu affecté. Cette procédure est la plus populaire car l’équipement nécessaire est disponible dans presque toutes les cliniques prénatales. Cela le rend également abordable. Un inconvénient important de ce traitement contre l'érosion est la douleur pendant la procédure et les contractions désagréables de l'utérus. Après cautérisation, pendant encore 4 semaines, des écoulements de nature différente et des douleurs dans la région lombaire peuvent apparaître.

Il est conseillé d'effectuer la procédure uniquement en cas de pseudo-érosion, lorsqu'il y a remplacement de l'épithélium cylindrique stratifié. Le traitement d'une véritable érosion utilisant la méthode de cautérisation sera très douloureux et peut entraîner des complications.

Les médecins notent un certain nombre d'avantages de la moxibustion, grâce à laquelle elle est populaire auprès des femmes depuis de nombreuses années. Ceux-ci inclus:

bonne efficacité (dans plus de 90 % des cas, l'érosion est guérie) ;
Facilité de mise en œuvre;
coût abordable de la procédure.

Parmi les inconvénients et complications de la procédureRigiganijecol de l'utérus note:

formation de cicatrices;
difficulté à dilater le col pendant l'accouchement;
possibilité de saignement;
exacerbation de maladies inflammatoires;
incapacité de porter un enfant.

Il existe aujourd'hui un certain nombre de techniques modernes alternatives, non seulement moins traumatisantes, mais aussi moins douloureuses pour les femmes, ce qui leur a permis de repousser la cautérisation très loin. De plus, cette méthode est interdite chez les femmes nullipares en raison d'un certain nombre de complications observées après la diathermoconisation.

Coagulation chimique

Cette technologie est utilisée depuis assez longtemps dans le traitement de l'érosion cervicale, mais elle est déjà moralement et techniquement dépassée. Elle est réalisée sous la forme de l'application d'une substance spéciale sur la membrane muqueuse du col de l'utérus, qui est un mélange de médicaments (acides) Vagotil et Solkovagin. La coagulation chimique est réalisée par colposcopie, qui garantit une application précise du médicament. Il détruit la couche superficielle des cellules, qui meurt et est rejetée, et de nouveaux tissus se forment à sa place.

Indications du traitement par coagulation chimique:

érosion cervicale;
polypes;
hyperplasie cervicale.

Les contre-indications sont:

suspicion de cancer du col de l'utérus;
grossesse;
grande érosion;
intolérance aux médicaments utilisés pour la procédure.

Avantages de la coagulation par érosion acide:

faible coût;
disponibilité;
méthode douce;
pas besoin d'anesthésie.

Parmi ses inconvénients, il convient de noter:

efficacité minimale par rapport à d'autres technologies;
l'effet thérapeutique se produit dans les 48 à 72 heures ;
risque élevé de rechute;
formation de cicatrices sur le col de l'utérus.

Important: Cette méthode n'est pas prescrite aux femmes nullipares.

Traitement par ondes radio de l'érosion cervicale

Il s'agit d'une nouvelle technologie qui utilise un couteau à ondes radio pour éliminer l'érosion. Sa particularité est le traitement sans contact de la zone pathologique du col de l'utérus. Les ondes radio stimulent l’énergie cellulaire interne, entraînant la destruction et la vaporisation directe, c’est-à-dire l’évaporation des cellules pathologiques.

La procédure elle-même ne dure pas plus de 15 minutes et ne provoque aucune douleur. Il n'y a pas de cicatrices après traitement par ondes radio, seule une décharge d'ichor peut être observée. La guérison complète intervient un mois après la séance. Cette méthode est recommandée aux femmes qui n’ont pas accouché.

Les indications du traitement par ondes radio de l'érosion cervicale sont les suivantes ::

dysplasie cervicale;
pseudo-érosion congénitale;
endocervicose;
érosion associée à une infection (infection staphylococcique, chlamydiale, fongique, virale, etc.);
papillomes, condylomes, polypose.

Les conditions suivantes constituent des contre-indications à l’utilisation de cette technologie ::

processus inflammatoires dans le bassin au stade aigu;
présence d'un stimulateur cardiaque implanté.

Le principal avantage de cette technique est la capacité d'éliminer l'érosion sans endommager la structure musculaire du col de l'utérus, ce qui évitera à l'avenir les ruptures cervicales lors de l'accouchement. Cela minimisera également le risque de rechute.

Parmi les avantages du traitement par ondes radio de l’érosion cervicale figurent ::

impact de haute précision;
efficacité;
un effet bactéricide prononcé, rendant le traitement efficace même dans les cas avancés ;
rapidité du traitement;
restauration de la structure cervicale sans laisser de cicatrices en peu de temps ;
période postopératoire indolore.

Cette technique n'a qu'un seul inconvénient : son coût, qui est comparativement plus élevé que la cautérisation conventionnelle. Mais compte tenu de la probabilité quasiment nulle de récidive de l'érosion après cautérisation par ondes radio, et de l'absence de complications possibles, le prix est justifié.

Vous recevrez des informations plus détaillées sur la méthode des ondes radio pour traiter l'érosion cervicale en regardant cette revue vidéo :

Traitement au laser de l'érosion cervicale

Cette procédure est appelée vaporisation laser. Il s'agit aujourd'hui de la méthode la plus moderne de traitement de l'érosion cervicale, vous permettant de vous débarrasser radicalement du problème. Il est important que la procédure soit réalisée par un médecin expérimenté et qualifié. Le traitement au laser est inoffensif et absolument sans danger.

L'équipement pour cette procédure est assez cher et n'est donc pas proposé dans toutes les cliniques. L'essence de la manipulation est d'évaporer les cellules malsaines dans la zone d'érosion du col de l'utérus. Un faisceau laser à haute fréquence cible la zone pathologique et le processus lui-même est contrôlé par un vidéocolposcope jusqu'à un millimètre de profondeur de destruction.

Une anesthésie générale n'est pas nécessaire ; seule une anesthésie locale est réalisée. La procédure est effectuée les jours 7 à 9 du cycle menstruel d’une femme, après quoi un mois est nécessaire pour la guérison ; Il n'y a aucune cicatrice après la thérapie au laser.

L’intervention peut être réalisée sur des femmes nullipares car elle n’a pas de conséquences négatives sur le col de l’utérus lors de l’accouchement. C'est pourquoi il est le plus souvent prescrit aux jeunes filles.

Traitement au laser applicable pour l’érosion si présente:

endométriose localisée au col de l'utérus;
dysplasie cervicale (grade 1,2) ;
leucoplasie;
changements cicatriciels sur le col de l'utérus;
Kystes Nabothiens au pluriel ;
polypes situés au bas du tiers du col de l'utérus ;
cervicite (stades chroniques et aigus), avec une efficacité insuffisante du traitement conservateur.

Il n'est pas utilisé si le patient présente de telles conditions:

saignement;
période post-partum précoce et tardive ;
processus inflammatoire du col de l'utérus et d'autres organes du système reproducteur;
grossesse;
cancer du col de l'utérus et tout autre processus malin de l'utérus.

Les avantages de la thérapie au laser pour l'érosion cervicale sont les suivants ::

indolore de la procédure;
haute efficacité;
risque minime de complications;
absence de cicatrices sur le col de l'utérus ;
guérison rapide de la surface érodée.

Les inconvénients du traitement au laser incluent son coût, ainsi que le risque de rechute, bien qu'il soit assez faible.

Cryodestruction

Il s'agit d'une technologie permettant de traiter le site d'érosion avec de l'azote liquide à l'aide d'un appareil spécial. L'effet de la basse température sur les cellules pathologiques provoque la cristallisation de l'eau et leur mort (l'effet est similaire à la cautérisation lorsqu'il y a l'influence de températures élevées). Le traitement est précis et les tissus sains ne sont pas endommagés. Après la procédure, il existe un risque de gonflement du col de l'utérus et d'apparition d'écoulements abondants. La guérison complète se produit en 1 à 1,5 mois.

Cette méthode est utilisée dans de tels cas:

Contre-indications à la cryodestruction :

grossesse;
cancer du col de l'utérus ;
colpite;
cervicite.

Avantages de cette méthode de traitement de l'érosion cervicale:

indolore;
absence de sang;
guérison rapide;
Possibilité d'utilisation chez les filles et les femmes nullipares.

Les inconvénients de la méthode incluent:

raccourcissement possible du col de l'utérus;
risque de rétrécissement du canal cervical ;
petite zone d'impact;
non utilisé pour les lésions des tissus profonds.

Traitement de l'érosion cervicale avec suppositoires et comprimés

Seul le gynécologue traitant peut prescrire des suppositoires vaginaux et des comprimés contre l'érosion après avoir déterminé la cause qui a provoqué la maladie. L'impact local sur la zone touchée vous permet d'éliminer le processus inflammatoire et de restaurer la membrane muqueuse endommagée.

Les conditions pathologiques suivantes sont des indications pour leur utilisation ::

Toutes ces conditions augmentent considérablement le risque de développer une dégénérescence cancéreuse. Un traitement par érosion doit donc être effectué dans tous les cas. La faisabilité du traitement de l'érosion cervicale avec des suppositoires est toujours déterminée par la taille de la surface la plus érodée. S'il fait plus de 1 à 2 cm, des technologies matérielles plus radicales sont utilisées.

note: Les suppositoires sont les plus efficaces pour traiter l'érosion après une thérapie au laser, une cautérisation, un traitement par ondes radio, etc. En tant que méthode indépendante, elles ne peuvent être utilisées sans consulter un gynécologue.

Contre-indications à l'utilisation des bougies :

grandes érosions;
érosion qui répond mal aux médicaments.

Le traitement de l'érosion cervicale avec des suppositoires implique une liste assez longue de médicaments agissant localement, produisant des effets antifongiques, antiviraux et bactéricides.

En voici quelques uns:

Terzhinan (avoir un effet anti-inflammatoire);
Fluconazole (prescrit pour la candidose);
Genferon (a un puissant effet antiviral et est un immunomodulateur) ;
Hexicon (suppositoires à effet antiseptique);
Chlorffilipt (la solution avec laquelle les tampons sont fabriqués a un effet prononcé contre les staphylocoques résistants aux antibiotiques).

Avantages et inconvénients de la thérapie aux bougies

Avantages de la thérapie par suppositoires pour l'érosion:

traitement par contact de l'érosion;
restauration rapide de la couche épithéliale superficielle;
cicatrisation chirurgicale de petites plaies et ulcères du cou;
répartir uniformément les substances actives sur le cou en l'enveloppant ;
nettoyer le vagin des agents pathogènes;
n'ont pas d'effet traumatisant.

Les inconvénients du traitement par suppositoires sont leur efficacité uniquement dans les premiers stades de l'érosion et en thérapie complexe après différents types de cautérisation. En tant que méthode indépendante, elles ne donnent pas le résultat attendu.

Traitement de l'érosion cervicale avec des remèdes populaires

Cette approche du traitement de cette maladie ne peut remplacer un examen médical, la sélection du type de traitement, etc. C'est pourquoi l'auto-traitement de l'érosion cervicale avec des remèdes populaires n'est pas autorisé.

Malheureusement, très souvent, une telle thérapie ne fait qu'aggraver l'état d'érosion, qui progressera jusqu'à dégénérer en cancer. Une femme doit comprendre qu'il n'est pas humain de traiter elle-même l'érosion avec des lotions et des bains. Ce n’est pas humain, d’abord par rapport à sa propre santé, car ces méthodes n’apportent ni une garantie de résultats ni une réelle amélioration à long terme de sa condition.

Contenu

L'érosion fait référence à des dommages à la structure du tissu épithélial normal du col de l'utérus, caractérisés par le processus de remplacement de l'épithélium pavimenteux sain par des cellules colonnaires du canal cervical. Grâce aux méthodes de traitement modernes, il est possible de se débarrasser de l'érosion en une seule procédure. Mais cela ne signifie pas dans tous les cas le développement d'une pathologie. Dans certaines situations, l'érosion est causée par des caractéristiques structurelles individuelles des organes reproducteurs et ne nécessite pas toujours l'utilisation de méthodes de traitement radicales.

L'érosion cervicale est détectée chez les représentants du groupe reproducteur et est assez rare chez les femmes ménopausées. Lorsqu'une pathologie survient, une tache apparaît près de l'orifice externe du col, dont la couleur diffère de celle de la muqueuse saine.

L'érosion cervicale nécessite l'identification et l'application en temps opportun de méthodes de traitement adaptées à la pathologie. Les méthodes modernes de traitement de l'érosion cervicale sont différenciées selon le type de défaut.

Les gynécologues distinguent trois principaux types d'érosion cervicale :

Vrai. Cette pathologie a l'aspect d'un ulcère pouvant saigner au contact du spéculum vaginal. La vraie forme est associée à des lésions du tissu épithélial de la région cervicale causées par divers agents infectieux. La forme aiguë a une évolution courte : au bout de deux semaines, si elle n'est pas traitée, une véritable érosion se transforme en ectopie.
Pseudo-érosion congénitale. En règle générale, il n’est pas nécessaire de traiter ce défaut en raison de sa possible régression. L'apparition d'une tache rouge congénitale aux limites claires est associée à un déplacement intra-utérin de la zone de transformation. Le diagnostic de la forme congénitale de l'érosion est possible après le début de l'activité sexuelle. Dans certains cas, le défaut peut s'accompagner d'une inflammation lorsqu'une infection s'y rattache, cependant, le risque de transformation en cancer est minime.
La zone de transformation est une jonction entre l'épithélium pavimenteux et cylindrique, caractérisée par une susceptibilité accrue aux facteurs dommageables.

Pseudo-érosion. Ce type est également appelé ectopie. Le processus pathologique se développe à la suite d'une perturbation de la régulation hormonale du cycle menstruel, d'un traumatisme tissulaire et d'une véritable érosion. En conséquence, la zone affectée de l'épithélium pavimenteux est recouverte de cellules cylindriques. Le gynécologue diagnostique une tache rouge, qui peut être caractérisée par une croissance, des saignements, la présence de formations bénignes et un écoulement pathologique.

La variété la plus fréquemment diagnostiquée est la pseudoérosion. Ce défaut s'accompagne souvent de maladies gynécologiques de nature inflammatoire. En présence de VPH, le risque de transformation de la formation en tumeur maligne augmente considérablement.

Les formes d'érosion cervicale affectent choisir des méthodes de traitement modernes.

Étiologie de l'érosion

Pour prescrire la méthode optimale de traitement de la maladie, il est nécessaire de déterminer et d'éliminer la cause de son apparition et de sa progression. Parmi les causes de l'érosion cervicale, on distingue à la fois externes et internes.

L'érosion cervicale peut survenir en raison de :

rapports sexuels à un jeune âge;
début tardif de relations intimes;
changement fréquent de partenaires sexuels;
ignorer le préservatif comme méthode de contraception barrière ;
utilisation excessive de spermicides chimiques;
les infections de nature spécifique et non spécifique et l'absence de traitement pour celles-ci ;
pathologies gynécologiques concomitantes;
interventions chirurgicales régulières provoquant un traumatisme de l'épithélium cervical;
fluctuations hormonales;
troubles immunitaires et endocriniens.
caractéristiques intra-utérines du développement des organes génitaux.

Souvent, lors du choix d'une méthode de traitement moderne, le médecin prend en compte une combinaison de plusieurs facteurs pouvant conduire à la formation d'une érosion cervicale.

Image clinique

Le danger de la pathologie réside dans son évolution asymptomatique, qui distingue la plupart des cas d'érosion. Souvent, les symptômes apparaissent avec des infections sexuellement transmissibles concomitantes.

Parmi les manifestations de l'érosion cervicale, les médecins identifient :

écoulement de contact accompagnant l'intimité et examen avec un spéculum vaginal. L'écoulement contient du sang ;
écoulement pathologique de consistance muqueuse et purulente;
inconfort, douleur pendant les rapports sexuels.

Les manifestations visuelles de l'érosion sont associées à son type. En cas d'anomalie congénitale, une tache rouge de forme ronde régulière sans signes d'inflammation est déterminée sur le col de l'utérus. La véritable érosion ressemble à un ulcère avec une hyperémie sévère et des signes de saignement. À mesure que l’ectopie progresse sur plusieurs mois, l’inflammation chronique entraîne généralement une déformation et une croissance du col utérin.

Coloration intense du défaut et écoulement muqueux lors de l'érosion sont causées par une abondance de cellules cylindriques.

Méthodes de diagnostic

Les méthodes de diagnostic modernes sont essentielles pour choisir des méthodes de traitement efficaces. Le défaut est détecté lors d'un examen gynécologique. Les miroirs visualisent le col avec des signes caractéristiques de dommages.

L'érosion s'accompagne souvent d'autres pathologies qui affectent sa progression. Par conséquent, le médecin prescrit des méthodes d'examen supplémentaires pour identifier les causes de la maladie.

Les méthodes de diagnostic de l'érosion cervicale comprennent :

frottis pour déterminer la flore ;
examen cytologique;
culture bactériologique;
colposcopie simple ;
colposcopie prolongée ;
biopsie;
tests sanguins pour la syphilis, l'hépatite et le VIH ;
détermination des infections sexuellement transmissibles par PCR.

Les méthodes de diagnostic permettant d’identifier une pathologie gynécologique sont déterminées par le médecin, guidé par les antécédents médicaux de la patiente et les caractéristiques du tableau clinique.

Traitement moderne

La pathologie peut être éliminée en utilisant des méthodes modernes de traitement du col de l'utérus. L'érosion peut être traitée par des méthodes chirurgicales et conservatrices. Le choix des méthodes de traitement dépend des facteurs suivants :

l'âge du patient ;
mise en œuvre de la fonction de reproduction;
taille et type de défaut ;
la présence de pathologies gynécologiques concomitantes.

Les méthodes de traitement médicamenteuses ou conservatrices sont indiquées pour les jeunes filles nullipares. Un traitement médicamenteux est également recommandé pendant la période préopératoire et de récupération.

Les méthodes conservatrices de traitement de l'érosion cervicale comprennent :

prendre des médicaments antiviraux, antifongiques et des antibiotiques en fonction de l'agent causal de l'infection ;
traitement local avec des antiseptiques;
l'utilisation de suppositoires à effet cicatrisant ;
physiothérapie;
utilisation de vitamines complexes.

Méthodes conservatrices de traitement conduisent souvent à des rechutes de l’érosion cervicale.

Par conséquent, de nombreux médecins conseillent de traiter la maladie par des méthodes chirurgicales.

Méthodes modernes de traitement chirurgical de l'érosion cervicale.

1. Cryodestruction. La méthode implique un traitement à l'azote liquide, qui gèle la zone pathologique.

La méthode présente de nombreux avantages :

courte période de récupération;
indolore et sans effusion de sang.

Les inconvénients de cette méthode de traitement comprennent :

écoulement muqueux abondant après la procédure;
risque de raccourcissement du canal cervical ;
Seules les petites formations peuvent être traitées ;
manque de capacité à contrôler la profondeur de l'impact.

2. Vaporisation laser. La formation peut être traitée à l'aide d'un faisceau laser dosé. Il s’agit de la méthode la plus moderne de traitement chirurgical de l’érosion cervicale.

Avantages de la méthode de traitement au laser :

élimination de l'érosion tout en arrêtant le saignement ;
absence de cicatrices;
faible risque de complications;
méthode sans contact et indolore ;
la capacité de traiter l'érosion chez les femmes nullipares ;
contrôle de la profondeur d'impact;
courte période de récupération.

Inconvénients de la méthode :

coût élevé de la cautérisation;
manque de possibilité de traiter au laser dans la plupart des établissements médicaux.

3. Diathermocoagulation. Parmi les méthodes de traitement modernes, la diathermocoagulation de l'érosion cervicale est considérée comme la méthode la plus traumatisante. La méthode consiste à exposer la zone pathologique au courant électrique.

Parmi les aspects positifs de la méthode, les médecins soulignent :

accessibilité et faible coût de la méthode ;
facilité d'utilisation;
efficacité.

Les inconvénients de l’électrocution comprennent :

douleur pendant la procédure;
formation de cicatrices;
risque d'infection et de saignement;
contre-indication pour les femmes nullipares.

4. Méthode des ondes radio. La méthode moderne consiste à utiliser l'appareil Surgitron pour une exposition sans contact.

La méthode présente de nombreux avantages :

absence de cicatrices et de déformations du col à l'avenir;
sans effusion de sang, ainsi qu'indolore;
la capacité de traiter les femmes nullipares ;
faible risque de rechute;
désinfection de la zone pathologique éloignée.

La méthode des ondes radio présente les inconvénients suivants :

saignement pendant la période de récupération;
douleur pelvienne après l'intervention.

5. Méthode de coagulation chimique. Le traitement de cette manière peut être effectué à l'aide de produits chimiques appliqués sur le col de l'utérus.

Les médecins soulignent les avantages suivants de la méthode :

simplicité et rapidité de la méthode ;
aucun risque de formation de tissu cicatriciel ;
la possibilité d'utiliser un colposcope pour une application précise de la solution.

Inconvénients de la méthode de coagulation chimique :

Cette méthode ne peut être utilisée que pour traiter des formations relativement petites chez les femmes qui ont accouché ;
faible efficacité;
possibilité de rechute;
la nécessité d'effectuer une série de procédures.

Avant de traiter l'érosion par des méthodes chirurgicales, il est nécessaire procéder à un examen et éliminer le processus inflammatoire. Le traitement n'est pas effectué les jours critiques et lorsqu'une tumeur maligne est détectée.

Après un traitement chirurgical, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin, notamment :

repos sexuel;
restriction de l'activité physique;
effectuer des procédures d'hygiène à l'aide d'une douche.

À la fin de la période de récupération, la femme doit consulter un médecin pour évaluer l'efficacité du traitement. Il est également recommandé au patient de subir un frottis général et une colposcopie.