गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाली गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है। कटाव वाला क्षेत्र बाह्य रूप से योनि में इसके संक्रमण के स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की दीवार में एक दोष द्वारा दर्शाया जाता है।
इस दोष को उपकला कोशिकाओं से रहित घाव की सतह के रूप में जाना जा सकता है।
कटाव उच्च प्रजनन अंगों में संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु बन सकता है और पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के विकास का कारण बन सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है, यह विकृति कैसे प्रकट होती है, और इससे कैसे निपटना है, इस पर नीचे अधिक गहराई से चर्चा की जाएगी।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण काफी विविध हैं। निम्नलिखित बातें सामने आती हैं:
- प्रजनन प्रणाली के तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग। इन रोगों के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं: स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी , स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई,। फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस), विशेष रूप से जीर्ण रूप में, एक क्षरण प्रक्रिया के विकास का कारण भी बन सकता है;
- कुछ रसायनों के संपर्क में आने से पहले: अंतरंग स्वच्छता उत्पाद, स्नेहक;
- गर्भाशय ग्रीवा पर दर्दनाक चोट के कारण:
- स्त्री रोग संबंधी निदान, चिकित्सीय और अन्य जोड़तोड़ करना - इलाज, गर्भपात, प्रसव;
- आक्रामक संभोग.
रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक
ऐसे कारक जो प्रत्यक्ष एटियलॉजिकल कारण नहीं हैं, लेकिन विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं, वे हैं:
- प्रारंभिक अंतरंगता, जब सभी सेलुलर संरचनाओं का पूर्ण गठन नहीं हुआ है (श्लेष्म झिल्ली की अधूरी परिपक्वता), और हार्मोनल संतुलन स्थापित नहीं किया गया है;
- प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
- हार्मोनल असंतुलन के साथ होने वाली बीमारियाँ;
- ख़राब जननांग स्वच्छता.
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जिसके कारण बाहरी (आघात) और आंतरिक (संक्रमण) दोनों हो सकते हैं, उन महिलाओं में सबसे आम है जो उपरोक्त पूर्वगामी कारकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।
ग्रीवा कटाव के लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ महिलाओं को, उम्र की परवाह किए बिना, यह भी संदेह नहीं होता है कि उनमें यह विकृति है, क्योंकि नैदानिक लक्षण अनुपस्थित या पूरी तरह से दुर्लभ हैं।
अन्य लोग प्रजनन प्रणाली के रोगों के विशिष्ट लक्षणों पर प्रकाश डालते हैं।
रोग के नैदानिक लक्षण निम्नलिखित घटनाओं पर आधारित हैं:
- एक विशिष्ट भूरे या पीले रंग की अशुद्धियों के साथ जननांग पथ से निर्वहन, जो चक्र के एक विशिष्ट चरण से जुड़ा नहीं है (ऊपर फोटो देखें);
- बेचैनी, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री, खुजली, जलन, पेशाब की प्रक्रिया के साथ;
- योनि का सूखापन;
- संभोग के दौरान दर्द और परेशानी;
- एक तेज, बल्कि अप्रिय गंध के साथ हरे, पीले रंग का तरल, काफी प्रचुर मात्रा में निर्वहन, साथ ही खींचने वाली प्रकृति के गर्भाशय पर दर्द तब प्रकट होता है जब क्षरण का कारण एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है;
- मासिक धर्म के बाहर भूरे रंग का स्राव दिखना, जो पहले नहीं था, तब देखा जाता है जब सूजन गर्भाशय की दीवार और उपांगों के क्षेत्र में फैल जाती है।
भले ही रोगी में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कोई लक्षण न हो, लेकिन जांच करने पर डॉक्टर को एक चमकीले रंग का धब्बा मिलता है जो आसपास के ऊतकों से काफी अलग होता है, तो विस्तृत जांच की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।
वर्गीकरण
क्षरणकारी घाव क्या है, इसका अंदाजा लगाने के बाद, रोग प्रक्रिया के प्रकारों पर ध्यान देना चाहिए। तो, उपस्थिति और प्रकृति के कारणों के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को होने वाली सभी क्षति को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- सच्चा क्षरण- सामान्य उपकला की अखंडता का उल्लंघन;
- छद्म-क्षरण या एक्टोपिया- म्यूकोसल एपिथेलियम के असामान्य (जरूरी नहीं कि पैथोलॉजिकल) विकास की विशेषता। अर्थात्, गर्भाशय नलिका (यहाँ यह एकल-परत है) और गर्भाशय ग्रीवा (बहुस्तरीय) के योनि भाग की सतह पर स्थित उपकला की कोशिकाओं के बीच सीमा क्षेत्र में कुछ बदलाव होता है। कई मामलों में, एक्टोपिया खतरनाक नहीं है, लेकिन जीवन की विभिन्न आयु अवधि में महिलाओं की एक सामान्य शारीरिक स्थिति है।
कभी-कभी आप गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण की अवधारणा का सामना कर सकते हैं। ऐसे में हम एक्टोपिया की भी बात कर रहे हैं, जिसका महिला के स्वास्थ्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
सभी वास्तविक क्षरणों के बीच, रोग प्रक्रियाओं के कई समूहों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनके कारण हार्मोनल असंतुलन से लेकर यांत्रिक क्षति तक भी भिन्न हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- endometriosis- विभिन्न साइटोलॉजिकल संरचनाओं के गर्भाशय और ग्रीवा नहर की कोशिकाओं के ओवरलैपिंग के साथ विस्थापन;
- बहिर्वर्त्मता- उपकला क्षेत्र का विस्थापन जो गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली को योनि गुहा में ले जाता है। यह तीव्र यांत्रिक प्रभाव (देर से गर्भपात, गंभीर रूप से जटिल प्रसव) का परिणाम है;
- श्वेतशल्कता- म्यूकोसा के किसी भी क्षेत्र में उपकला का सख्त होना;
- वायरल मूल के पॉलीप्स और कॉन्डिलोमा, ग्रीवा नहर के क्षेत्र में स्थानीयकृत।
जहां तक छद्म क्षरण का सवाल है, उन्हें वृद्धि के प्रकार के आधार पर उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:
- ग्रंथि संबंधी;
- पैपिलरी;
- सिस्टिक;
- पैपिलरी;
- संयुक्त.
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण इसके विशिष्ट उपप्रकार और इसके स्थान की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
निदान
योनि या गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से का क्षरण जो उसके सबसे करीब है - इसका निदान एक डॉक्टर दर्पण में मैन्युअल जांच के बाद कर सकता है।
हालाँकि, अंतिम निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बाहरी संकेतों और रोगी द्वारा की गई शिकायतों पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
इस बीमारी के निदान एल्गोरिदम में ऐसी प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का संचालन शामिल है:
- इसकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करने के लिए योनि से लिए गए स्मीयर की जांच। न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रकार (यदि मौजूद है) निर्धारित किया जाता है, बल्कि अनुमानित मात्रात्मक मूल्य भी निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, यह विधि आपको स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करने और रोग प्रक्रिया की सूजन और उपेक्षा की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है;
- योनि से ली गई सामग्री का साइटोलॉजिकल विश्लेषण - श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न हिस्सों से स्क्रैप करके ली गई कोशिकाओं का विश्लेषण। इस अध्ययन से परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है;
- पूर्ण (व्यापक) कोल्पोस्कोपी - कटाव प्रक्रिया द्वारा परिवर्तित कोशिकाओं, साथ ही पैथोलॉजिकल फोकस की सीमाओं की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विधि विशेष रंगों का उपयोग करती है जो इस आधार पर रंग बदलते हैं कि वे किस माध्यम के संपर्क में आते हैं। यही वह चीज़ है जो डॉक्टर को एक विशेष निदान मानने के लिए प्रेरित करती है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, आयोडीन समाधान और 3% एसिटिक एसिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन समाधानों से असुविधा और जलन तभी होती है जब वे घाव की सतह या अल्सर वाले क्षेत्रों में पहुंच जाते हैं। ट्यूमर या सूजन प्रक्रियाओं का निर्धारण करते समय कोल्पोस्कोपी एक अनिवार्य नैदानिक परीक्षण है। गर्भाशय क्षरण का निर्धारण हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है;
- संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और उसके एंटीबायोटिक प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए एकत्रित सामग्री का टीकाकरण। यह एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा के साथ सबसे तर्कसंगत चिकित्सा निर्धारित करने के उद्देश्य से किया जाता है;
- , संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एलिसा और आरआईएफ;
- बायोप्सी - इसकी सेलुलर संरचना निर्धारित करने और असामान्य (कैंसरयुक्त) कोशिकाओं की पहचान करने के लिए बायोप्सी नमूना (प्रभावित ऊतक का एक भाग) लेना;
- ऊतक विज्ञान - आपको कोशिकाओं की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, और यदि यह बदलता है, तो उनके अध: पतन के संभावित कारणों का निर्धारण करता है, साथ ही रोग प्रक्रिया के आगे के विकास की भविष्यवाणी करता है।
अतिरिक्त परीक्षा अनिवार्य है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण अंतिम निदान करने का आधार नहीं बन सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा कटाव का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार विशेष रूप से एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए प्रभाव के तरीके अलग-अलग होते हैं।
एक्सपोज़र की एक या दूसरी विधि निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर बीमारी के कारणों का पता लगाता है। और इसके बाद ही वह निर्णय लेता है कि क्या इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या क्या रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।
इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, दोषपूर्ण क्षेत्र, जिसकी उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति से उकसाती है, में प्रवेश की एक छोटी गहराई होती है, अपने आप दूर हो जाती है और आक्रामक दवा की आवश्यकता नहीं होती है।
क्षरण के लक्षण और उपचार दो परस्पर संबंधित अवधारणाएँ हैं। आखिरकार, नैदानिक तस्वीर अक्सर रोगजनक और रोगसूचक उपचार की दिशा निर्धारित करती है।
दवाई से उपचार
सच्चे क्षरण का रूढ़िवादी उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो संक्रमण की उपस्थिति में पृथक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं का समानांतर उपयोग अनिवार्य माना जाता है। इनमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया.
शल्य चिकित्सा
कटाव प्रक्रिया का सर्जिकल उपचार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले सप्ताह के अनुरूप समय अवधि के भीतर निर्धारित किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई भी ऑपरेशन यथासंभव स्वच्छतम परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा (प्रजनन प्रणाली के किसी अन्य अंग की तरह) पर कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, निम्नलिखित को स्पष्ट करना आवश्यक है: परिवर्तित क्षेत्र की अच्छी गुणवत्ता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।
रोग के आमूल-चूल उपचार की मुख्य विधियाँ हैं:
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन- सबसे प्रभावी तरीका जो क्षरण को पूरी तरह से हटाने की गारंटी देता है (कभी-कभी बार-बार प्रक्रियाओं के बाद)। इसका सार श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र को विद्युत प्रवाह से दागना है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के नुकसान को श्लेष्म झिल्ली पर एक आक्रामक प्रभाव माना जाता है, जो निशान परिवर्तन को पीछे छोड़ देता है, जो बाद में गर्भावस्था को रोक सकता है और प्रसव को जटिल बना सकता है। गर्भाशय ग्रीवा शारीरिक लोच खो देती है, टूटने का खतरा बढ़ जाता है;
- रासायनिक जमावट- इस विधि से, नष्ट हुए क्षेत्र को रासायनिक रूप से आक्रामक पदार्थ से दाग दिया जाता है। सोलकोवागिन का प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है। इस प्रकार के जमावट का उपयोग छोटे क्षरण के लिए और मुख्य रूप से अशक्त युवा महिलाओं में किया जाता है। तकनीक के नुकसान हैं: पूर्ण पुनर्प्राप्ति की 100% गारंटी की कमी, साथ ही उपचार का एक लंबा कोर्स, जिसमें कई प्रक्रियाएं शामिल हैं;
- लेजर थेरेपीसबसे लोकप्रिय उपचार विधियों में से एक है, जो उन युवा महिलाओं के लिए प्राथमिकता है जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। बड़ा फायदा यह है कि जोखिम वाली जगह पर बदलाव (दाग या आसंजन) का अभाव है;
- cryotherapy- तरल नाइट्रोजन से दागकर कटाव को हटाना। हेरफेर वस्तुतः दर्द रहित है और इससे केवल हल्की असुविधा हो सकती है। पुनर्वास अवधि 1 महीने तक चलती है। इस समय, रोगी को यौन संपर्क और शारीरिक गतिविधि से पूरी तरह बचना चाहिए;
- रेडियो तरंग विकिरण- एक्सपोज़र का सबसे कोमल तरीका, जिसमें अंग के साथ सीधे संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, बदले हुए क्षेत्र में एक रेडियो तरंग भेजी जाती है, जो उपकला कोशिकाओं की क्षतिग्रस्त परत को पूरी तरह से वाष्पित कर देती है। पुनर्वास अवधि लगभग 1 महीने तक चलती है;
- इलेक्ट्रोएक्सिशन- एक विशेष इलेक्ट्रिक चाकू से गर्दन को पूरी तरह से अलग करना। इसका प्रयोग तभी किया जाता है जब रोग घातक हो जाए।
प्रजनन आयु की अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का सर्जिकल उपचार, यदि संभव हो तो गर्भावस्था और प्रसव तक विलंबित किया जाना चाहिए।
यह इस तथ्य के कारण है कि दोष को प्रभावित करने की एक कट्टरपंथी विधि के बाद, माध्यमिक ट्यूबल डिसफंक्शन, गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक हीनता और, परिणामस्वरूप, बांझपन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कटाव हटाने के स्थल पर गर्भाशय ग्रीवा पर निशान और विकृतियों का बनना भी गर्भावस्था में महत्वपूर्ण बाधा डाल सकता है।
इसके अलावा, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का संचालित क्षरण गर्भावस्था के दौरान भी समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
गैर पारंपरिक (लोक उपचार)
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का कारण चाहे जो भी हो, प्रत्येक रोगी को व्यापक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। किसी योग्य विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग भी संभव है।
वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले साधन हैं:
- समुद्री हिरन का सींग का तेल, जिसे धुंध के फाहे से सिक्त किया जाता है और सोने से पहले योनि में गहराई तक डाला जाता है। समुद्री हिरन का सींग तेल में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, और यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आगे विकास को भी रोकता है। 1-1.5 सप्ताह तक उत्पाद का उपयोग करें;
- मुमियो, जिसका उपयोग टैम्पोन को भिगोने और उन्हें जननांग पथ में डालने के लिए भी किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है;
- जड़ी-बूटियों का मिश्रण - ओक की छाल, चेरनोबिल घास, बर्च के पत्ते, कैमोमाइल फूल, नीलगिरी के पत्तों को समान अनुपात में मिलाएं। 2 टीबीएसपी। कुचले हुए मिश्रण के चम्मचों पर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, इसे ढक्कन के नीचे 2 घंटे तक पकने दें, अच्छी तरह से छान लें। परिणामी जलसेक का उपयोग दिन में दो बार करें। उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है।
आहार
कटाव के लिए आहार पोषण के लिए, मिठाई, आटा उत्पाद, ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ, मैरिनेड और खट्टे फलों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
आपको अपने दैनिक आहार को फाइबर, बायोकेफिर और जीवित लैक्टिक एसिड संस्कृतियों वाले दही वाले खाद्य पदार्थों से समृद्ध करना चाहिए।
रोकथाम
जननांग क्षेत्र के रोगों को रोकने के उद्देश्य से सभी निवारक उपाय निम्न पर आधारित हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच - वर्ष में कम से कम एक बार;
- नियमित यौन साथी होना;
- न केवल प्रजनन प्रणाली की तीव्र और पुरानी बीमारियों का उपचार;
- शरद ऋतु-वसंत अवधि में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस करना;
- सुरक्षात्मक गर्भनिरोधक का उपयोग.
सरवाइकल क्षरण मौत की सजा नहीं है, लेकिन, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बेहतर है।
रोगियों के लिए पूर्वानुमान
यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में इसका निदान किया जाए और समय पर इलाज किया जाए तो क्षरण की पहचान करने का पूर्वानुमान अनुकूल है।
क्षरण किसी भी उम्र की महिलाओं में खतरनाक है क्योंकि यह इस स्थान पर घातकता के विकास के लिए एक अनुकूल (उत्तेजक) कारक है।
इसके अलावा, क्षति के स्थान पर सिस्टिक कैविटीज़, निशान और पॉलीप्स बहुत तेज़ी से बनते हैं, जो भविष्य में वांछित गर्भावस्था प्राप्त करने की संभावना को काफी जटिल कर देते हैं।
विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण म्यूकोसा पर अल्सरेटिव प्रकार का एक दोष है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, किसी भी कारक के प्रभाव में, सामान्य उपकला को ग्रीवा नहर से बेलनाकार उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आमतौर पर ऐसा निदान किसी गंभीर बात का संकेत नहीं देता है। यह कहा जाना चाहिए कि क्षरण एक सौम्य प्रक्रिया है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।
वर्गीकरण
क्षरण कई प्रकार के होते हैं:
रोग के लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है? पैथोलॉजी के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान अचानक ही बीमारी का पता चल जाता है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि मरीज रक्तस्राव की शिकायत लेकर विशेषज्ञ के पास जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ, महिलाओं को सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रियाएं पैथोलॉजी में शामिल हो सकती हैं। इस मामले में, शुद्ध श्लेष्म निर्वहन देखा जा सकता है। सूजन से बीमारी का कोर्स काफी बिगड़ जाता है। कई महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि उनमें गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण हो रहा है। वे पैथोलॉजी के साथ आने वाले लक्षणों को थ्रश, मासिक धर्म, गर्भपात के खतरे आदि के लक्षणों के साथ भ्रमित करते हैं। ऊपर उल्लिखित किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का समय पर पता लगाया जा सके या उसे खत्म किया जा सके। पर्याप्त रूप से निर्धारित उपचार या समय पर रोकथाम से पैथोलॉजी के परिणामों को रोका जा सकता है। मुख्य जटिलताओं में संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति, प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं की घटना, साथ ही एक सौम्य ट्यूमर का एक घातक ट्यूमर में संभावित अध: पतन शामिल है।
निदान
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षण से रोग का पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, एक नियम के रूप में, यह पर्याप्त नहीं है। यह समझने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज कैसे किया जाए, डॉक्टर को संपूर्ण नैदानिक तस्वीर का मूल्यांकन करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ कुछ अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है। उनमें से:
उपचारात्मक उपाय
आज गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए कई विकल्प मौजूद हैं। चिकित्सीय रणनीति रोगविज्ञान के प्रकार, घाव के आकार और सहवर्ती संक्रमण या सूजन पर निर्भर करेगी। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज कैसे करें, इसके बारे में बात करने से पहले, यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सीय उपाय गतिशील पर्यवेक्षण के तहत किए जाने चाहिए। जैसा कि ऊपर बताया गया है, जन्मजात क्षरण को अपने आप समाप्त किया जा सकता है। विशेषज्ञ समय रहते अन्य प्रकार की विकृति से छुटकारा पाने की सलाह देते हैं। आज गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए दो मुख्य विधियाँ हैं। थेरेपी रूढ़िवादी हो सकती है. कठिन मामलों में, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा
यदि एक्टोपिया एक संक्रामक या सूजन प्रक्रिया के साथ है, तो उपचार इसके उन्मूलन के साथ शुरू होता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करता है। पहचानी गई बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं में आमतौर पर चिकित्सीय गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं। गर्भाशय ग्रीवा का स्थानीय स्तर पर उन दवाओं से इलाज करने की भी सिफारिश की जाती है जो प्रभावित क्षेत्र में रासायनिक जमावट का कारण बन सकती हैं। ऐसे उत्पादों में कार्बनिक अम्ल होते हैं: नाइट्रिक, एसिटिक। ये दवाएं केवल सौम्य संरचनाओं को खत्म करने के लिए हैं और अशक्त रोगियों के लिए काफी हद तक अनुशंसित हैं, क्योंकि उनके उपयोग के बाद कोई निशान नहीं रहता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के नुकसान के बीच, विकृति विज्ञान के पुन: विकास की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
सर्जिकल हस्तक्षेप
विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की सलाह देते हैं, और यदि विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि उन्नत मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा द्वारा दोष को समाप्त करने के कई तरीके हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का दाग़ना, जिसकी कीमत 300 से 10,000 रूबल तक होती है, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके विभिन्न तरीकों से किया जाता है। सबसे आम विकल्प हैं:
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए सपोजिटरी
सामयिक उपयोग के लिए दवाएं रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान और सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद दोनों निर्धारित की जा सकती हैं। सपोसिटरीज़ को सबसे प्रभावी और इसलिए लोकप्रिय माना जाता है। दवाओं के बीच, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:
घर पर दवाएँ तैयार करना
ऐसे बहुत से साधन हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण जैसी बीमारी को खत्म करने में मदद कर सकते हैं। पारंपरिक उपचार का उपयोग आमतौर पर सर्जरी के बाद या पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में किया जाता है। सपोजिटरी बनाने के लिए आपको शहद - 5 बड़े चम्मच लेना चाहिए, जिसमें आपको प्रोपोलिस (टिंचर) - 5 ग्राम इन घटकों में 150 ग्राम मक्खन मिलाना चाहिए। परिणामी द्रव्यमान को पानी के स्नान में चिकना होने तक गर्म किया जाता है। एक बार एक सजातीय मिश्रण प्राप्त हो जाने पर आंच बंद कर दें। द्रव्यमान ठंडा हो गया है। मिश्रण गर्म हो जाने के बाद आपको मोमबत्तियां बनाकर फ्रिज में रखनी है. प्रति कोर्स 7-8 टुकड़े हैं। हर दिन रात में 1 सपोसिटरी देने की सलाह दी जाती है। डाउचिंग का उपयोग घर पर भी किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और अर्क में भिगोए गए टैम्पोन का भी उपयोग किया जाता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल भी लोकप्रिय है। यह हाइपोएलर्जेनिक और गैर विषैला है। यह गर्भावस्था के दौरान वर्जित नहीं है। समुद्री हिरन का सींग तेल में भिगोया हुआ रुई का फाहा रात में योनि में डाला जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह तक प्रतिदिन दोहराई जाती है। वाउचिंग के लिए, एक नियम के रूप में, कैलेंडुला टिंचर के दो प्रतिशत समाधान का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया नियमित रूप से शौचालय जाने के बाद दस दिनों तक की जाती है।
प्रसवपूर्व चिकित्सा
यह कहा जाना चाहिए कि क्षरण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, जैसे ओव्यूलेशन पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित नहीं करता है। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दाग़ने के बाद, प्रसव अधिक कठिन होगा - गर्भाशय ग्रीवा खिंच जाएगी और कम आसानी से खुलेगी। इसलिए, सर्जिकल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, लोक उपचार (उदाहरण के लिए समुद्री हिरन का सींग तेल) का उपयोग करने की अनुमति है। लेकिन फाइटोटैम्पोन, जो हाल ही में तेजी से लोकप्रिय हो गए हैं, गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं। यदि एक संक्रामक प्रक्रिया का पता चला है, तो विशेषज्ञ एंटीबायोटिक दवाओं और स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स लिख सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ केवल इस विकृति वाले गर्भवती रोगियों की गतिशील निगरानी करते हैं।
कितनी खतरनाक है बीमारी?
विशेषज्ञ ध्यान दें कि इस विकृति से महिला के स्वास्थ्य को कोई स्पष्ट खतरा नहीं है। हालाँकि, जटिलताओं के मामले अपवाद हैं। यदि बीमारी शुरू नहीं हुई है तो उन्हें रोका जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण महिला बांझपन का कारण बन सकता है - क्षतिग्रस्त ऊतक सामान्य निषेचन में बाधा बन सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान म्यूकोसा में दोष इसकी समाप्ति (गर्भपात) में योगदान कर सकता है। कुछ मामलों में कटाव समय से पहले जन्म, कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण होता है।
निवारक उपाय
जैसा कि आप जानते हैं, पैथोलॉजी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है। अपनी सुरक्षा के लिए, आपको कई अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:
- अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें (वर्ष में कम से कम दो बार)।
- स्वच्छता नियमों का पालन करें. विशेष रूप से, आपको दिन में कम से कम दो बार स्नान करना चाहिए, खासकर मासिक धर्म के दौरान।
- संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए आकस्मिक साझेदारों के साथ यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करें।
- एकपत्नीत्व और नियमित यौन जीवन के लिए प्रयास करें।
- ऐसे मामलों में सुरक्षा का उपयोग करें जहां गर्भावस्था की योजना नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी गर्भपात विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और गर्भाशय ग्रीवा को घायल करता है।
यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने क्षरण की पहचान की है, तो उसे स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की सलाह दी जाती है। आपको मासिक धर्म के दौरान नियमित रूप से (कम से कम हर तीन या चार घंटे में) पैड या टैम्पोन बदलना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि क्षरण गर्भाशय गुहा और अंडाशय में रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और उसके बाद प्रवेश के लिए एक आदर्श वातावरण के निर्माण में योगदान देता है।
निष्कर्ष के तौर पर
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग सभी मामलों में (100 में से 99) क्षरण का इलाज संभव है। आज मौजूद प्रभाव के तरीके अधिकांशतः उत्कृष्ट परिणाम देते हैं। मुख्य बात पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकना है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पुनर्वास के दौरान, दो सप्ताह तक भारी शारीरिक गतिविधि और संभोग से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रियाओं के बाद बेहतर ऊतक उपचार को बढ़ावा देगा। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। एक नियम के रूप में, वे अपने आप चले जाते हैं।
अक्सर विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है, लेकिन आमतौर पर यह प्रसव उम्र के रोगियों में पाया जाता है। इस विकृति विज्ञान की ख़ासियत इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, जो इसके समय पर निदान को जटिल बनाता है। इससे जटिलताएँ हो सकती हैं, द्वितीयक संक्रमणों का जुड़ाव हो सकता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सौम्य स्थिति का प्रीकैंसरस स्थिति में बदलना।
हम पढ़ने की सलाह देते हैं:गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक सौम्य विकृति है, लेकिन जब कुछ स्थितियां बनती हैं (आघात, यांत्रिक क्षति, संक्रमण, आदि) तो यह विकृत हो जाती है। यह स्तन कैंसर के बाद महिला कैंसर में दूसरे स्थान पर है।
आज गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं, फायदे, सीमाएं और अंतर हैं। चिकित्सा का चयन करने से पहले, निदान की पुष्टि करने और कैंसर को बाहर करने के लिए पूर्ण निदान करना महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि बायोप्सी है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की बायोप्सी
यह विधि अत्यधिक सटीक और सूचनाप्रद मानी जाती है। यह आपको निदान की पुष्टि करने और क्षरण के स्थान पर घातक परिवर्तनों को बाहर करने की अनुमति देता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 10 में से 9 रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की बायोप्सी निदान की पुष्टि करती है। यह समय रहते कैंसर की पूर्व स्थितियों की पहचान करने में भी मदद करता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए महिला से गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक का एक सूक्ष्म टुकड़ा लिया जाता है। यह आपको रोगविज्ञान क्षेत्र में कोशिकाओं की स्थिति, संक्रामक एजेंट की उपस्थिति और प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। बायोप्सी स्त्री रोग विशेषज्ञ के विभिन्न रोगों के संदेह की पुष्टि या खंडन करना संभव बनाती है, जिनके लक्षण वह कोल्पोस्कोपी के दौरान नहीं पहचान सके।
कृपया ध्यान: तीव्र अवस्था में योनि में रक्त के थक्के जमने और सूजन संबंधी समस्याओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी नहीं की जाती है। इस प्रक्रिया में दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। एनेस्थीसिया तब किया जाता है जब बड़ी मात्रा में सामग्री लेना आवश्यक होता है और ऐसे मामलों में जहां महिला को दर्द की सीमा कम होती है।
सरवाइकल क्षरण: सबसे प्रभावी उपचार विधियां
निम्नलिखित तरीकों को क्षरण के इलाज के सबसे प्रभावी तरीके माना जाता है::
- दाग़ना;
- रासायनिक जमावट;
- रेडियो तरंग उपचार;
- लेजर उपचार;
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- स्थानीय मोमबत्ती चिकित्सा.
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का दाग़ना
इस प्रक्रिया को सही मायनों में डायथर्मोकोएग्यूलेशन कहा जाता है। यह गर्दन पर पैथोलॉजिकल फोकस पर विद्युत प्रवाह के प्रभाव पर आधारित है। इस मामले में, एक्सपोज़र वाली जगह पर जलन होती है और फिर निशान बन जाता है।
उन्नत मामलों में, वे डायथर्मोकोनाइजेशन का सहारा लेते हैं - प्रभावित ऊतक को पूरी तरह से हटाना। यह प्रक्रिया सबसे लोकप्रिय है क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण लगभग हर प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपलब्ध हैं। यह इसे किफायती भी बनाता है. क्षरण के लिए इस उपचार का एक महत्वपूर्ण नुकसान प्रक्रिया के दौरान दर्द और गर्भाशय में अप्रिय ऐंठन संकुचन है। दाग़ने के बाद, अगले 4 सप्ताह तक, एक अलग प्रकृति का स्राव और काठ का क्षेत्र में दर्द दिखाई दे सकता है।
प्रक्रिया को केवल छद्म-क्षरण के मामले में करने की सलाह दी जाती है, जब स्तरीकृत स्तंभ उपकला का प्रतिस्थापन होता है। दाग़ना विधि का उपयोग करके वास्तविक क्षरण के लिए थेरेपी बहुत दर्दनाक होगी और जटिलताओं का कारण बन सकती है।
डॉक्टर मोक्सीबस्टन के कई फायदों पर ध्यान देते हैं, जिसकी बदौलत यह कई सालों से महिलाओं के बीच लोकप्रिय है। इसमे शामिल है:
- अच्छी प्रभावशीलता (90% से अधिक मामलों में, क्षरण ठीक हो जाता है);
- कार्यान्वयन का आसानी;
- प्रक्रिया की किफायती लागत.
प्रक्रिया के नुकसान और जटिलताओं के बीचरिगिगानीमैंगर्भाशय ग्रीवा टिप्पणी:
- निशान बनना;
- प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में कठिनाई;
- रक्तस्राव की संभावना;
- सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना;
- बच्चे को जन्म देने में असमर्थता.
आज, कई वैकल्पिक आधुनिक तकनीकें हैं जो न केवल कम दर्दनाक हैं, बल्कि महिलाओं के लिए भी कम दर्दनाक हैं, जिससे उन्हें दाग़ने को बहुत पीछे धकेलना संभव हो गया। इसके अलावा, डायथर्मोकोनाइजेशन के बाद देखी गई कई जटिलताओं के कारण यह विधि अशक्त महिलाओं में उपयोग के लिए निषिद्ध है।
रासायनिक जमावट
इस तकनीक का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उपचार में काफी लंबे समय से किया जा रहा है, लेकिन यह पहले से ही नैतिक और तकनीकी रूप से पुरानी हो चुकी है। यह गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा पर एक विशेष पदार्थ लगाने के रूप में किया जाता है, जो दवाओं (एसिड) वैगोटिल और सोलकोवागिन का मिश्रण होता है। कोल्पोस्कोपी के माध्यम से रासायनिक जमावट किया जाता है, जो दवा के सटीक अनुप्रयोग को सुनिश्चित करता है। यह कोशिकाओं की सतह परत को नष्ट कर देता है, जो मर जाती है और खारिज हो जाती है, और उसके स्थान पर नए ऊतक बन जाते हैं।
रासायनिक जमावट का उपयोग करके उपचार के लिए संकेत:
- गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
- पॉलीप्स;
- ग्रीवा हाइपरप्लासिया.
इसमें अंतर्विरोध हैं:
- सर्वाइकल कैंसर का संदेह;
- गर्भावस्था;
- बड़ा क्षरण;
- प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति असहिष्णुता।
अम्ल क्षरण जमाव के लाभ:
- कम लागत;
- अभिगम्यता;
- सौम्य विधि;
- एनेस्थीसिया की कोई जरूरत नहीं.
इसके नुकसानों के बीच इस बात पर भी गौर किया जाना चाहिए:
- अन्य प्रौद्योगिकियों की तुलना में न्यूनतम दक्षता;
- चिकित्सीय प्रभाव 48-72 घंटों के भीतर होता है;
- पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम;
- गर्भाशय ग्रीवा पर निशान बनना।
महत्वपूर्ण: यह विधि अशक्त महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।
ग्रीवा कटाव का रेडियो तरंग उपचार
यह एक नई तकनीक है जो क्षरण को दूर करने के लिए रेडियो तरंग चाकू का उपयोग करती है। इसकी विशिष्ट विशेषता गर्भाशय ग्रीवा पर रोग क्षेत्र का गैर-संपर्क उपचार है। रेडियो तरंगें आंतरिक सेलुलर ऊर्जा को उत्तेजित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विनाश और प्रत्यक्ष वाष्पीकरण होता है, यानी पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का वाष्पीकरण होता है।
यह प्रक्रिया 15 मिनट से अधिक नहीं चलती है और इससे कोई दर्द नहीं होता है। रेडियो तरंगों से उपचार के बाद कोई निशान नहीं रहता है, केवल इचोर का स्राव देखा जा सकता है। सत्र के एक महीने बाद पूर्ण उपचार होता है। यह विधि उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के रेडियो तरंग उपचार के संकेत इस प्रकार हैं::
- ग्रीवा डिसप्लेसिया;
- जन्मजात छद्म-क्षरण;
- एन्डोसेर्विकोसिस;
- संक्रमण के साथ संयोजन में क्षरण (स्टैफिलोकोकल, क्लैमाइडियल, फंगल, वायरल संक्रमण, आदि);
- पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा, पॉलीपोसिस।
निम्नलिखित स्थितियाँ इस तकनीक के उपयोग के लिए मतभेद हैं::
- तीव्र चरण में श्रोणि में सूजन प्रक्रियाएं;
- प्रत्यारोपित पेसमेकर की उपस्थिति।
इस तकनीक का मुख्य लाभ गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की संरचना को नुकसान पहुंचाए बिना कटाव को दूर करने की क्षमता है, जो भविष्य में बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने को रोक देगा। इससे दोबारा होने का खतरा भी कम हो जाएगा।
गर्भाशय-ग्रीवा कटाव के रेडियो तरंग उपचार के लाभों में से हैं::
- उच्च परिशुद्धता प्रभाव;
- क्षमता;
- एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव, जो उन्नत मामलों में भी उपचार को प्रभावी बनाता है;
- उपचार की गति;
- थोड़े समय में बिना किसी घाव के गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की बहाली;
- दर्द रहित पश्चात की अवधि.
इस तकनीक में केवल एक खामी है - लागत, जो पारंपरिक दाग़ना की तुलना में अधिक है। लेकिन रेडियो तरंगों की मदद से दाग़ने के बाद क्षरण की पुनरावृत्ति की लगभग 0% संभावना और संभावित जटिलताओं की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, कीमत उचित है।
आप इस वीडियो समीक्षा को देखकर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज की रेडियो तरंग विधि के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करेंगे:
ग्रीवा कटाव का लेजर उपचार
इस प्रक्रिया को लेजर वाष्पीकरण कहा जाता है। यह आज गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए सबसे आधुनिक तरीका है, जिससे आप समस्या से मौलिक रूप से छुटकारा पा सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया एक अनुभवी और योग्य डॉक्टर द्वारा की जाए। लेजर उपचार हानिरहित और बिल्कुल सुरक्षित है।
इस प्रक्रिया के उपकरण काफी महंगे हैं, इसलिए इसे हर क्लिनिक में पेश नहीं किया जाता है। हेरफेर का सार गर्भाशय ग्रीवा पर कटाव के क्षेत्र में अस्वस्थ कोशिकाओं को वाष्पित करना है। एक उच्च-आवृत्ति लेजर बीम पैथोलॉजिकल क्षेत्र को लक्षित करता है, और प्रक्रिया को विनाश की गहराई के एक मिलीमीटर तक एक वीडियो कोल्पोस्कोप द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है; केवल स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। यह प्रक्रिया महिला के मासिक धर्म चक्र के 7-9वें दिन की जाती है, जिसके बाद उपचार के लिए एक महीने की आवश्यकता होती है; लेज़र थेरेपी के बाद कोई निशान नहीं रहते।
यह प्रक्रिया अशक्त महिलाओं पर की जा सकती है क्योंकि प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसीलिए इसे अक्सर युवा लड़कियों को निर्धारित किया जाता है।
लेजर उपचार यदि मौजूद हो तो क्षरण के लिए लागू:
- एंडोमेट्रिओसिस गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत;
- सर्वाइकल डिसप्लेसिया (ग्रेड 1.2);
- ल्यूकोप्लाकिया;
- गर्भाशय ग्रीवा पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
- बहुवचन में नाबोथियन सिस्ट;
- गर्भाशय ग्रीवा के निचले 1/3 भाग पर स्थित पॉलीप्स;
- गर्भाशयग्रीवाशोथ (पुरानी और तीव्र चरण), रूढ़िवादी चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ।
यदि रोगी की ऐसी स्थिति हो तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है:
- रक्तस्राव;
- प्रारंभिक और देर से प्रसवोत्तर अवधि;
- गर्भाशय ग्रीवा और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों पर सूजन प्रक्रिया;
- गर्भावस्था;
- सर्वाइकल कैंसर और गर्भाशय की कोई अन्य घातक प्रक्रिया।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए लेजर थेरेपी के फायदे इस प्रकार हैं::
- प्रक्रिया की दर्द रहितता;
- उच्च दक्षता;
- जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
- गर्भाशय ग्रीवा पर निशान की अनुपस्थिति;
- घिसी हुई सतह का तेजी से उपचार।
लेज़र उपचार के नुकसानों में इसकी लागत, साथ ही पुनरावृत्ति की संभावना भी शामिल है, हालांकि यह काफी कम है।
क्रायोडेस्ट्रक्शन
यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके क्षरण स्थल को तरल नाइट्रोजन से उपचारित करने की एक तकनीक है। पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कम तापमान के प्रभाव से उनमें पानी का क्रिस्टलीकरण हो जाता है और वे मर जाती हैं (उच्च तापमान का प्रभाव होने पर प्रभाव दागने के समान होता है)। उपचार सटीक रूप से होता है, और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचता है। प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन और भारी निर्वहन की उपस्थिति की संभावना है। 1-1.5 महीने में पूर्ण उपचार हो जाता है।
ऐसे मामलों में इस विधि का उपयोग किया जाता है:
क्रायोडेस्ट्रक्शन के लिए मतभेद:
- गर्भावस्था;
- ग्रीवा कैंसर;
- बृहदांत्रशोथ;
- गर्भाशयग्रीवाशोथ.
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उपचार की इस पद्धति के लाभ:
- दर्द रहितता;
- रक्तहीनता;
- त्वरित इलाज;
- अशक्त लड़कियों और महिलाओं में उपयोग की संभावना।
विधि के नुकसानों में शामिल हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा का संभावित छोटा होना;
- ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने का खतरा;
- छोटा प्रभाव क्षेत्र;
- गहरे ऊतक क्षति के लिए उपयोग नहीं किया जाता।
सपोजिटरी और गोलियों से गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार
केवल उपचार करने वाला स्त्रीरोग विशेषज्ञ ही रोग को भड़काने वाले कारण का निर्धारण करने के बाद क्षरण के लिए योनि सपोसिटरी और गोलियां लिख सकता है। प्रभावित क्षेत्र पर स्थानीय प्रभाव आपको सूजन प्रक्रिया को खत्म करने और क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने की अनुमति देता है।
निम्नलिखित रोगात्मक स्थितियाँ उनके उपयोग के संकेत हैं::
इन सभी स्थितियों में कैंसरयुक्त अध:पतन विकसित होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, इसलिए किसी भी मामले में क्षरण चिकित्सा की जानी चाहिए। सपोजिटरी के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने की व्यवहार्यता हमेशा सबसे अधिक नष्ट हुई सतह के आकार से निर्धारित होती है। यदि यह 1-2 सेमी से अधिक है, तो अधिक कट्टरपंथी हार्डवेयर प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है।
कृपया ध्यान: लेजर थेरेपी, दाग़ना, रेडियो तरंग उपचार आदि के बाद क्षरण के इलाज में सपोजिटरी सबसे प्रभावी हैं। एक स्वतंत्र विधि के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बिना इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
मोमबत्तियों के उपयोग में बाधाएँ:
- बड़े कटाव;
- क्षरण जो दवाओं के प्रति खराब प्रतिक्रिया करता है।
सपोजिटरी के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उपचार में दवाओं की एक बड़ी सूची शामिल है जो स्थानीय रूप से कार्य करती है, एंटीफंगल, एंटीवायरल और जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करती है।
उनमें से कुछ यहां हैं:
- टेरझिनन (विरोधी भड़काऊ प्रभाव है);
- फ्लुकोनाज़ोल (कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित);
- जेनफेरॉन (एक शक्तिशाली एंटीवायरल प्रभाव है और एक इम्युनोमोड्यूलेटर है);
- हेक्सिकॉन (एंटीसेप्टिक प्रभाव वाली सपोजिटरी);
- क्लोरफिलिप्ट (जिस घोल से टैम्पोन बनाए जाते हैं उसका एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस के खिलाफ स्पष्ट प्रभाव होता है)।
कैंडल थेरेपी के फायदे और नुकसान
क्षरण के लिए सपोसिटरी थेरेपी के लाभ:
- क्षरण का संपर्क उपचार;
- सतह उपकला परत की तेजी से बहाली;
- गर्दन पर छोटे घावों और अल्सर का शल्य चिकित्सा उपचार;
- सक्रिय पदार्थों को गर्दन पर समान रूप से वितरित करें, उसे ढकें;
- रोगजनकों की योनि को साफ करें;
- कोई दर्दनाक प्रभाव न पड़े.
सपोजिटरी के साथ उपचार के नुकसान केवल क्षरण के प्रारंभिक चरणों में और विभिन्न प्रकार के दाग़ने के बाद जटिल चिकित्सा में उनकी प्रभावशीलता हैं। एक स्वतंत्र विधि के रूप में, वे अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं।
लोक उपचार से गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार
इस बीमारी के इलाज के लिए यह दृष्टिकोण चिकित्सा परीक्षण, उपचार के प्रकार के चयन आदि की जगह नहीं ले सकता। इसीलिए लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का स्व-उपचार की अनुमति नहीं है।
दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसी थेरेपी केवल क्षरण की स्थिति को बढ़ाती है, जो तब तक बढ़ती रहेगी जब तक कि यह कैंसर में परिवर्तित न हो जाए। एक महिला को यह समझना चाहिए कि अकेले ही लोशन और स्नान से क्षरण का इलाज करना मानवीय नहीं है। सबसे पहले, किसी के स्वयं के स्वास्थ्य के संबंध में यह मानवीय नहीं है, क्योंकि ये तरीके न तो परिणामों की गारंटी देते हैं और न ही किसी की स्थिति में वास्तविक दीर्घकालिक सुधार प्रदान करते हैं।
सामग्री
कटाव गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उपकला ऊतक की संरचना को नुकसान को संदर्भित करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्तंभ कोशिकाओं के साथ स्वस्थ स्क्वैमस उपकला को बदलने की प्रक्रिया द्वारा विशेषता है।आधुनिक उपचार विधियों के लिए धन्यवाद, एक प्रक्रिया में क्षरण से छुटकारा पाना संभव है। लेकिन सभी मामलों में इसका मतलब पैथोलॉजी का विकास नहीं है। कुछ स्थितियों में, क्षरण प्रजनन अंगों की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है और इसके लिए हमेशा कट्टरपंथी उपचार विधियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण प्रजनन समूह के प्रतिनिधियों में पाया जाता है और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में यह काफी दुर्लभ है। जब पैथोलॉजी होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के पास एक धब्बा दिखाई देता है, जो स्वस्थ म्यूकोसा से रंग में भिन्न होता है।
सरवाइकल क्षरण के लिए पैथोलॉजी के लिए पर्याप्त उपचार विधियों की समय पर पहचान और आवेदन की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के आधुनिक तरीकों को दोष के प्रकार के आधार पर अलग-अलग किया जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के तीन मुख्य प्रकारों में अंतर करते हैं:
- सत्य। यह विकृति एक अल्सर की तरह दिखती है जो योनि वीक्षक के संपर्क में आने पर खून बह सकता है। वास्तविक रूप विभिन्न संक्रामक एजेंटों द्वारा गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के उपकला ऊतक को नुकसान से जुड़ा हुआ है। तीव्र रूप की अवधि छोटी होती है: दो सप्ताह के बाद, यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो वास्तविक क्षरण एक्टोपिया में बदल जाता है।
- जन्मजात छद्म क्षरण. एक नियम के रूप में, इसके संभावित प्रतिगमन के कारण इस दोष का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। स्पष्ट सीमाओं के साथ जन्मजात लाल धब्बे की उपस्थिति परिवर्तन क्षेत्र के अंतर्गर्भाशयी विस्थापन से जुड़ी है। यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद क्षरण के जन्मजात रूप का निदान संभव है। कुछ मामलों में, संक्रमण होने पर दोष सूजन के साथ हो सकता है, हालांकि, कैंसर में परिवर्तन का जोखिम न्यूनतम होता है।
परिवर्तन क्षेत्र स्क्वैमस और स्तंभ उपकला के बीच एक जंक्शन है, जो हानिकारक कारकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है।
- छद्म क्षरण. इस प्रकार को एक्टोपिया भी कहा जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन में व्यवधान, ऊतक आघात और वास्तविक क्षरण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। परिणामस्वरूप, स्क्वैमस एपिथेलियम का प्रभावित क्षेत्र स्तंभ कोशिकाओं से ढका होता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक लाल धब्बे का निदान करता है, जिसे वृद्धि, रक्तस्राव, सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति और पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज द्वारा पहचाना जा सकता है।
सबसे आम निदान वाली किस्म स्यूडोएरोशन है। यह दोष अक्सर सूजन संबंधी प्रकृति के स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होता है। एचपीवी की उपस्थिति में, गठन के घातक ट्यूमर में बदलने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
ग्रीवा कटाव के रूप प्रभावित करते हैंआधुनिक उपचार पद्धतियों का चयन करना।
क्षरण की एटियलजि
रोग के उपचार की इष्टतम विधि निर्धारित करने के लिए, इसकी घटना और प्रगति के कारण को निर्धारित करना और समाप्त करना आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारणों में, बाहरी और आंतरिक दोनों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण निम्न कारणों से हो सकता है:
- कम उम्र में संभोग;
- अंतरंग संबंधों की देर से शुरुआत;
- यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
- बाधा गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में कंडोम की उपेक्षा करना;
- रासायनिक शुक्राणुनाशकों का अत्यधिक उपयोग;
- विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकृति के संक्रमण और उनके लिए उपचार की कमी;
- सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
- नियमित सर्जिकल हस्तक्षेप जो गर्भाशय ग्रीवा उपकला को आघात पहुंचाते हैं;
- हार्मोनल उतार-चढ़ाव;
- प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी विकार।
- जननांग अंगों के विकास की अंतर्गर्भाशयी विशेषताएं।
अक्सर, आधुनिक उपचार पद्धति का चयन करते समय, डॉक्टर कई कारकों के संयोजन को ध्यान में रखते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के गठन का कारण बन सकते हैं।
नैदानिक चित्र
पैथोलॉजी का खतरा इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है, जो क्षरण के अधिकांश मामलों को अलग करता है। अक्सर, लक्षण सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों के साथ प्रकट होते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की अभिव्यक्तियों के बीच, डॉक्टर पहचानते हैं:
- योनि वीक्षक के साथ अंतरंगता और जांच के साथ संपर्क स्राव। स्राव में रक्त होता है;
- श्लेष्म और प्यूरुलेंट स्थिरता का पैथोलॉजिकल निर्वहन;
- संभोग के दौरान असुविधा, दर्द।
क्षरण की दृश्य अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार से जुड़ी होती हैं। जन्मजात दोष के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन के लक्षण के बिना नियमित गोल आकार का एक लाल धब्बा निर्धारित होता है। सच्चा क्षरण गंभीर हाइपरिमिया और रक्तस्राव के लक्षणों के साथ एक अल्सर जैसा दिखता है। जैसे-जैसे एक्टोपिया कई महीनों में बढ़ता है, पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की विकृति और वृद्धि होती है।
दोष का तीव्र रंग और श्लेष्मा स्रावक्षरण के दौरान बेलनाकार कोशिकाओं की प्रचुरता के कारण होता है।
निदान के तरीके
प्रभावी उपचार विधियों को चुनने के लिए आधुनिक निदान पद्धतियाँ आवश्यक हैं। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान दोष का पता चलता है। दर्पण गर्भाशय ग्रीवा को क्षति के विशिष्ट लक्षणों के साथ देखते हैं।
कटाव अक्सर अन्य विकृति के साथ होता है जो इसकी प्रगति को प्रभावित करता है। इसलिए, डॉक्टर बीमारी के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त जांच विधियां निर्धारित करते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के निदान के तरीकों में शामिल हैं:
- वनस्पतियों का निर्धारण करने के लिए धब्बा;
- साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
- सरल कोल्पोस्कोपी;
- विस्तारित कोल्पोस्कोपी;
- बायोप्सी;
- सिफलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
- पीसीआर का उपयोग करके यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाना।
स्त्री रोग संबंधी विकृति की पहचान के लिए नैदानिक तरीके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो रोगी के चिकित्सा इतिहास और नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं द्वारा निर्देशित होते हैं।
आधुनिक उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के उपचार में आधुनिक तरीकों का उपयोग करके विकृति को समाप्त किया जा सकता है। कटाव का इलाज शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी तरीकों से किया जा सकता है। उपचार विधियों का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- रोगी की आयु;
- प्रजनन कार्य का कार्यान्वयन;
- दोष का आकार और प्रकार;
- सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति।
युवा, अशक्त लड़कियों के लिए दवा या रूढ़िवादी उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले और ठीक होने की अवधि के दौरान दवा से उपचार की भी सिफारिश की जाती है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों में शामिल हैं:
- संक्रमण के कारक एजेंट के आधार पर एंटीवायरल, एंटीफंगल दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेना;
- एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय उपचार;
- उपचार प्रभाव वाले सपोसिटरी का उपयोग;
- फिजियोथेरेपी;
- जटिल विटामिन का उपयोग.
उपचार में रूढ़िवादी तरीकेअक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की पुनरावृत्ति होती है।
इसलिए, कई डॉक्टर सर्जिकल तरीकों से बीमारी का इलाज करने की सलाह देते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के आधुनिक तरीके।
1. क्रायोडेस्ट्रक्शन।इस विधि में तरल नाइट्रोजन के साथ उपचार शामिल है, जो रोग संबंधी क्षेत्र को जमा देता है।
इस विधि के कई फायदे हैं:
- लघु पुनर्प्राप्ति अवधि;
- दर्द रहित और रक्तहीन.
इस उपचार पद्धति के नुकसानों में शामिल हैं:
- प्रक्रिया के बाद प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा स्राव;
- ग्रीवा नहर के छोटा होने का खतरा;
- केवल छोटी संरचनाओं का ही उपचार किया जा सकता है;
- प्रभाव की गहराई को नियंत्रित करने की क्षमता का अभाव।
2. लेजर वाष्पीकरण।इस गठन का उपचार लेजर बीम का उपयोग करके किया जा सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार करने का सबसे आधुनिक तरीका है।
लेजर उपचार पद्धति के लाभ:
- रक्तस्राव को रोकते हुए कटाव को हटाना;
- निशान की अनुपस्थिति;
- जटिलताओं का कम जोखिम;
- संपर्क रहित और दर्द रहित विधि;
- अशक्त महिलाओं में क्षरण का इलाज करने की क्षमता;
- प्रभाव की गहराई का नियंत्रण;
- लघु पुनर्प्राप्ति अवधि.
विधि के नुकसान:
- दाग़ना की उच्च लागत;
- अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में लेजर से इलाज करने के अवसर का अभाव।
3. डायथर्मोकोएग्यूलेशन।आधुनिक उपचार विधियों में, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए डायथर्मोकोएग्यूलेशन को सबसे दर्दनाक विधि माना जाता है। इस विधि में पैथोलॉजिकल क्षेत्र को विद्युत प्रवाह के संपर्क में लाना शामिल है।
विधि के सकारात्मक पहलुओं में, डॉक्टर निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:
- विधि की पहुंच और कम लागत;
- उपयोग में आसानी;
- क्षमता।
बिजली के झटके के नुकसान में शामिल हैं:
- प्रक्रिया के दौरान दर्द;
- निशान बनना;
- संक्रमण और रक्तस्राव का खतरा;
- अशक्त महिलाओं के लिए मतभेद.
4. रेडियो तरंग विधि.आधुनिक पद्धति का अर्थ है गैर-संपर्क एक्सपोज़र के लिए सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग करना।
इस विधि के कई फायदे हैं:
- भविष्य में गर्भाशय ग्रीवा के निशान और विकृति की अनुपस्थिति;
- रक्तहीनता, साथ ही दर्दहीनता;
- अशक्त महिलाओं का इलाज करने की क्षमता;
- पुनरावृत्ति का कम जोखिम;
- दूरस्थ रोगविज्ञानी क्षेत्र का कीटाणुशोधन।
रेडियो तरंग विधि के निम्नलिखित नुकसान हैं:
- पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रक्तस्राव;
- प्रक्रिया के बाद पैल्विक दर्द.
5. रासायनिक जमावट विधि.इस तरह से उपचार उन रसायनों का उपयोग करके किया जा सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा पर लगाए जाते हैं।
डॉक्टर इस विधि के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डालते हैं:
- विधि की सरलता और गति;
- निशान ऊतक बनने का कोई जोखिम नहीं;
- समाधान के सटीक अनुप्रयोग के लिए कोल्पोस्कोप का उपयोग करने की संभावना।
रासायनिक जमावट विधि के नुकसान:
- इस पद्धति का उपयोग केवल उन महिलाओं में अपेक्षाकृत छोटी संरचनाओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जिन्होंने जन्म दिया है;
- कम दक्षता;
- पुनरावृत्ति की संभावना;
- प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को पूरा करने की आवश्यकता।
शल्य चिकित्सा पद्धतियों से क्षरण का इलाज करने से पहले, यह आवश्यक हैएक परीक्षा आयोजित करें और सूजन प्रक्रिया को खत्म करें। महत्वपूर्ण दिनों में और जब एक घातक ट्यूमर का पता चलता है तो उपचार नहीं किया जाता है।
सर्जिकल उपचार के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:
- यौन विश्राम;
- शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
- शॉवर का उपयोग करके स्वच्छता प्रक्रियाएं करना।
पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत में, महिला को उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। रोगी को सामान्य स्मीयर और कोल्पोस्कोपी से गुजरने की भी सिफारिश की जाती है।