>

Окситоцин - Gedeon Richter - албан ёсны* хэрэглэх заавар. Окситоцин - хэрэглэх заавар, заалт, найрлага, суллах хэлбэр, гаж нөлөө, үнэ. Окситоцин эм гэж юу вэ

тунгалаг өнгөгүй уусмал;

фармакологийн нөлөө

Эмийн эмчилгээний бүлэг.Гипофиз булчирхайн арын хэсгийн даавар. ATS N01B B02.

Фармакологийн шинж чанар.Синтетик окситоцин нь байгалийн даавартай адил биологийн шинж чанартай байдаг. Энэ эм нь умайн булчингийн хүчтэй агшилтыг үүсгэдэг, ялангуяа жирэмсэн үед миометрийн эсийн мембранд нөлөөлдөг. Окситоциний нөлөөн дор калийн ионуудын мембраны нэвчилт нэмэгдэж, тэдгээрийн боломж буурч, өдөөх чадвар нэмэгддэг. Окситоцин нь сүүний шүүрлийг идэвхжүүлж, урд булчирхайн булчирхайн лактоген даавар - пролактины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, энэ эм нь агшилтын элементүүдэд үйлчилсний үр дүнд хөхний булчирхайгаас сүүг хурдан гаргахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь шээс хөөх эмийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд цусны даралтанд төдийлөн нөлөөлдөггүй. Окситоцины шүүрлийн өөрчлөлт нь хөдөлмөрийн эмгэгийн явц, саалийн үед хөхний булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Фармакокинетик

Плазмын хагас задралын хугацаа 3-5 минут байна. Энэ даавар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусанд агуулагдах окситоциназа фермент (төрснөөс хойш 10-14 хоногийн дараа энэ фермент биеэс алга болдог), түүнчлэн бөөр, умай, ретроплацентийн цусны сийвэн дэх тусгай ферментүүдээр идэвхгүй болдог. Мансууруулах бодис дахь уураг байхгүй тул түүнийг хэрэглэх нь анафилаксийн шок, пироген нөлөөг бий болгох магадлалын хувьд аюулгүй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Окситоцин нь төрөлтийг өдөөх эсвэл суларсан үед хэрэглэдэг (эм нь амнион шингэнийг дутуу хагалахад хамгийн үр дүнтэй байдаг). Мөн төрсний дараах эхэн үед умайн гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд (умайн урсацыг түргэсгэх гэх мэт), жирэмсний хүндрэлийн үед төрөлтийг зохиомлоор өдөөх, кесар хагалгааны үед умайн агшилтыг нэмэгдүүлэх, умайн агшилтыг сайжруулах зорилгоор хэрэглэнэ. хөхүүлэх үйл явц. Бүрэн бус буюу септик үр хөндөлт, эмэгтэйчүүдийн цус алдалт (оношлогдсоны дараа).

Эсрэг заалтууд

Эхийн аарцагны хэмжээ ургийн толгой, ургийн хөндлөн ба ташуу байрлалтай тохирохгүй, урьд нь кесар хагалгааны дараа умайд сорви байгаа эсвэл умайд хийсэн бусад мэс засал зэрэг тохиолдолд төрөлтийг өдөөх зорилгоор окситоцин хэрэглэхийг хориглоно. , хэрэв ихэсийн дутуу тасалдсан гэж сэжиглэж байгаа бол ургийн ургийн гипокси, ихэсийн өмнөх үе, умайн хагарал, нарийн аарцагтай.

Хэрэглэх заавар, тун

Окситоциныг судсаар, булчинд тарих, мөн умайн хүзүү эсвэл умайн хананд тарина.

Төрөлтийг өдөөх зорилгоор 0.5-2.0 IU окситоциныг булчинд тарьж, шаардлагатай бол тарилгыг 30-60 минут тутамд давтан хийнэ. Төрөлт сул байгаа тохиолдолд окситоциныг 5 IU тунгаар удаан хугацаагаар (бүх хөдөлмөрийн туршид) судсаар дуслаар хийхийг зөвлөж байна. Хэрэглэхийн өмнө 1 мл (5 IU) эмийг 500 мл 5% глюкозын уусмалаар шингэлнэ. Удирдлага нь 1 минутанд 5-8 дуслаар эхэлдэг. дараа нь эрчимтэй төрөлт үүсэх хүртэл хурдыг нэмэгдүүлнэ (5-10 минут тутамд 5 дусал, гэхдээ минутанд 40 дуслаас ихгүй). Нэгэнт тогтоосны дараа тарьсан уусмалын хэмжээг засвар үйлчилгээний хамгийн бага түвшинд хүртэл бууруулж болно. Бэлдмэлийг 20 мл 40% глюкозын уусмалд 0.2 мл (1 IU) тунгаар нэгэн зэрэг судсаар тарих нь зөвхөн умайн хүзүүг бүрэн тэлэх, байгалийн жамаар хурдан хүргэх нөхцөл бүрдсэн тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг.

Агшилтыг идэвхжүүлэхийн тулд ихэвчлэн 0.25 -1 IU окситоциныг булчинд тарина.

Умайн гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг 2-3 хоногийн турш өдөрт 2-3 удаа 3-5 IU-аар булчинд тарих; цус алдалтанд 5-8 IU-аар өдөрт 2-3 удаа 3 өдрийн турш хэрэглэнэ.

Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран судсаар эсвэл умайн хүзүүнд тарьж болно.

Шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд эмийг 5 хоногийн завсарлага авсны дараа давтан хэрэглэж болно.

Кесар хагалгааны үед (ураг гаргасны дараа) цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд окситоциныг судсаар эсвэл умайн булчинд 3-5 IU тунгаар хийдэг.

Саалийн өсөлтийг сайжруулахын тулд окситоциныг булчинд 1-2.5 IU тунгаар 30-40 минутын турш тарина. 3-5 хоногийн турш хооллохын өмнө.

Гаж нөлөө

Окситоциныг хэрэглэх үед дотор муухайрах, бөөлжих, экстрасистол, брадикарди, ургийн зүрхний хэм алдагдах боломжтой. Гуурсан хоолойн спазм хэлбэрээр харшлын урвал бас боломжтой (гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд).

Хэт их уух

Умайн гиперстимуляцийн шинж тэмдгээр илэрдэг; умайн булчингийн татран агшилт, преэклампси, шээсний саатал, цусны даралт ихсэх, түүнчлэн хэт идэвхтэй хөдөлмөр нь ургийн цочмог гипокси, хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу салалт, умайн урагдал үүсгэдэг. Хэрэв хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, шингэний хэрэглээг багасгах, албадан шээс хөөх эм, шинж тэмдгийн эмчилгээг арилгах шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Antispasmodics, өвдөлт намдаах эм, простагландин бүхий цогц эмчилгээнд нарийн төвөгтэй жор авах боломжтой. Симпатомиметиктэй хослуулан болгоомжтой хэрэглээрэй.

Фармакодинамик

Окситоцин гэж юу вэ? Википедиа нь дараахь тодорхойлолтыг өгдөг: окситоцин бол гормон юм гипоталамус . Энд гормон үүсч, гипоталамусын гипофизын мэдрэлийн эсүүдийн тэнхлэгийн дагуу арын дэлбэн рүү шилждэг. өнчин тархины булчирхайн , усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Окситоцин даавар нь байгалийн уураг юм. Жирэмсний төгсгөл болон төрөх хүртэлх бүх хугацаанд умайн булчингийн агшилтыг өдөөх чадвартай. Ерөнхийдөө энэ нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой зан үйлийн хариу үйлдлийг зохицуулдаг.

Одоогоор синтетик аргаар олж авсан. Синтетик нь байгалийнхаас ялгаатай нь бусад дааврын хольц агуулаагүй тул миометрид илүү сонгомол нөлөө үзүүлдэг. Уг эм нь уураг агуулаагүй тул анафилаксийн нөлөөллөөс айхгүйгээр судсаар тарих боломжтой. Үйлдлийн механизм нь эсэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой миометриум : калийн ионуудын мембраны нэвчилт нэмэгдэж, өдөөх чадвар нэмэгддэг. Умайн агшилтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Сүүний шүүрлийг идэвхжүүлж, гормоны үйлдвэрлэлийг сайжруулна (лактоген даавар) болон хөхүүл хөхний булчирхайн эсийн агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Илэрхийлээгүй антидиуретик нөлөөтэй. Цусны даралтанд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Фармакокинетик

Судсаар хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд аажмаар буурдаг (булчинд хэрэглэхэд 1 цаг хүртэл, үр нөлөө нь 3-5 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд 30 минутаас 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг); Үр нөлөө нь хувь хүн бөгөөд энэ нь умайн булчингийн эс дэх окситоцин рецепторын нягтралаар тайлбарлагддаг. Энэ нь хамрын салст бүрхэвчээр дамжин цусанд хурдан шингэдэг. Уургийн холболт 30% орчим байдаг. T ½ 1-6 минут, энэ хугацаа нь жирэмсний хожуу үед болон хөхөөр хооллох үед богиносдог. Элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог. Бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

  • өдөөлт Тэгээд хөдөлмөрийн өдөөлт ;
  • хөдөлмөрийн индукц эрүүл мэндийн шалтгаанаар ( Rhesus зөрчил , , жирэмсний дараах жирэмслэлт , intrauterine ургийн үхэл, усны дутуу хагарал);
  • дараа цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл куретаж дууссаны дараа;
  • бүрэн бус үр хөндөлт ;
  • төрсний дараах эхэн үед умайн агшилтыг түргэсгэх;
  • үед умайн агшилт нэмэгдсэн (ихэсийг зайлуулсны дараа тарилга хийдэг);
  • хаван, жин нэмэгдэх дагалддаг сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
  • гиполактаци төрсний дараа.

Эсрэг заалтууд

  • мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
  • цусны даралт өндөр байх ;
  • зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
  • удахгүй болох умайн урагдал ;
  • ургийн хэмжээ болон төрөлттэй эмэгтэйн аарцагны хоорондох зөрүү;
  • умайд мэс заслын дараах сорви байгаа эсэх;
  • ургийн хөндлөн ба ташуу байрлал;
  • нарийн аарцаг;
  • -ийн сэжиг ихэсийн тасалдал хугацаанаас нь өмнө;
  • ихэсийн өмнөх үе;
  • intrauterine ургийн гипокси ;
  • умайн гипертензийн агшилт;
  • хүнд преэклампсийн хордлого .

Сөрөг нөлөө

  • дотор муухайрах, бөөлжих;
  • харшлын урвал;
  • ба брадикарди;
  • цусны даралт ихсэх;
  • шээс хадгалах;
  • хэт их хөдөлмөр, энэ нь ихэсийн дутуу хагарал, умайн хагарал үүсэх эрсдэлд хүргэдэг;
  • субарахноидын цус алдалт e;
  • буурах фибриноген урагт;
  • нярайн шарлалт .

Окситоцин тарилга, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Тарилгын хэлбэрээр эмийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

Окситоциныг хэрэглэх заавар

Төрөх үед төрөлтийг өдөөх зорилгоор окситоциныг 0.5-2.0 IU булчинд тарьж хэрэглэдэг. Тарилгыг 30-60 минут тутамд давтаж болно. Хэрэв эмийг дуслаар хэрэглэх шаардлагатай бол 1 мл (5 IU) 500 мл 5% глюкозын уусмалаар шингэлнэ. Эхлээд минутанд 5-8 дусал дуслаар тарина, дараа нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанаас хамааран хурдыг минутанд 40 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ.

зорилготойгоор төрсний дараа цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх эхний өдөр 5-8 IU-ийг 3 өдрийн турш өдөрт гурван удаа булчинд тарина. Кесар хагалгааны үед умайн хананд 3-5 IU тарилга хийдэг (ургийг зайлуулсны дараа). Хүүхэд төрөх үед окситоциныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь шалтгаан болдог шинэ төрсөн хүүхдийн шарлалт , болзолт эмийн гемолиз .

Амьтанд хэрэглэх заавар

1 мл-т 5 эсвэл 10 нэгж агуулсан мал эмнэлгийн эм байдаг окситоцин . Малын анагаах ухаанд малыг удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх, ихэсийг хадгалах, төрсний дараах умайн цус алдалт, эмчилгээнд хэрэглэдэг. эндометрит , агалакти (сүү дутагдалтай) ба мастит .

Нэг удаагийн хэрэглээ: нохой удирддаг - жингээс хамаарч 5-10 нэгж, муур - 2-3 нэгж. Түргэн нөлөө үзүүлэхийн тулд глюкозын уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд тунг 30% -иар бууруулдаг. Давтан хэрэглэх боломжтой боловч эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хэрэглэх бүрт буурдаг.

Үр хөндөлтөд зориулсан окситоцин

Окситоцин байдаг үр хөндөлттэй - агшилт үүсгэж, зулбалтыг өдөөдөг. Энэ зорилгоор үүнийг 4-5 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэгээд .

Окситоциныг мөн жирэмсний 14 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэдэг өдөөн хатгасан үр хөндөлт эрүүл мэндийн шалтгаанаар (хөлдөөсөн жирэмслэлт, хүүхдийн хөгжлийн гажиг). Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа умайн хүзүүний хэсэгт тарина Мифепристон Тэгээд Мисопростол , хэрэв зулбалт бүрэн бус эсвэл бүрэн бус аяндаа зулбалттай байсан бол судсаар тарих нь ихэвчлэн хийгддэг. Гэсэн хэдий ч хоёр дахь гурван сард эм нь ихэвчлэн шалтгаан болдог умайн гипертоник байдал . Тохиромжтой хэрэглэсэн ч окситоцинд мэдрэмтгий чанар нь нэмэгддэг тул умайн гипертензийн агшилт үүсч болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлт Энэ нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор, умайн агшилтын үйл ажиллагаа, эмэгтэйн ерөнхий байдлыг хянах эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг. Эмч нь бордсон өндөг нь умайн хөндийгөөс гарсан эсэхийг шалгах ёстой. Үүнээс гадна, процедур нь цус алдалтаас болж аюултай.

Умайн агшилтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь үүнээс хамаардаг тул жирэмслэлтийг зогсооход окситоцины тунг эмч тодорхойлно. Байдаг эмэгтэйчүүд , умайн хэвийн бус байдал , хүзүүн дээрх сорви үр хөндөлт Окситоцин эсрэг заалттай.

Хэт их уух

Энэ нь умайн гиперстимуляцийн шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь татран агшилт, хагарал, цус алдалтад хүргэдэг. Ураг бий брадикарди , гипокси Тэгээд асфикси , төрөлхийн гэмтэл.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ нэн даруй зогсоож, шингэний хэрэглээг багасгаж, шээс хөөх эм, гипертоны давсны уусмал, барбитуратыг тогтооно.

Харилцаа холбоо

Энэ эм нь симпатомиметикийн васоконстрикторын нөлөөг сайжруулдаг. болгоомжтой хэрэглээрэй Тэгээд эрсдэл нэмэгдэх тусам артерийн гипотензи .

Амьсгалах бодисууд Учир нь умайд үзүүлэх нөлөөг сулруулна. Простагландин нь түүний өдөөгч нөлөөг сайжруулдаг. MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх нь эрсдэлтэй артерийн гипертензи .

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл

4-15 хэмийн температурт.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Аналогууд

Окситоцин хуруу шил , Окситоцин-Фереин , Окситоцин-Гриндекс , Окситоцин-Рихтер , Окситоцин-MEZ , Питоцин , Синтоцинон .

Вазопрессин ба окситоцин

Энэ нь мөн окситоцин гэх мэт гипоталамусын цөмийн мэдрэлийн эсүүдээр нийлэгждэг даавар юм. Тэдгээр нь бүтцийн хувьд нийтлэг зүйл боловч өөр өөр физиологийн нөлөө үзүүлдэг. Вазопрессин, эсвэл антидиуретик даавар , үзүүлж байна антидиуретик Тэгээд васоконстриктор нөлөө . Гол үүрэг нь цусны даралт буурах эсвэл цусны эргэлтийн хэмжээ буурах үед бөөр дэх усны дахин шингээлтийг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Окситоциний талаархи тоймууд

Окситоцин - энэ юу вэ? Окситоцин бол "хайрын даавар" гэж нэрлэгдэх нь утгагүй юм, учир нь дурлах үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн түвшин нэмэгддэг. Энэ нь янз бүрийн хүйсийн төлөөлөгчдийн хоорондох сэтгэл хөдлөл, бэлгийн харьцаа, эмзэглэлийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь судалгаагаар олон удаа нотлогдсон: хамрын шүрших нь бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, бэлгийн амьдралыг сайжруулахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад үүнийг "итгэлцлийн үрэл" гэж нэрлэдэг. Энэ дааврын түвшин өндөр байгаа хүмүүс бусад хүмүүст итгэж, илүү эелдэг, нээлттэй байх хандлагатай байдаг.

Ялангуяа төрөх үед эмэгтэйчүүдэд гормоны өндөр түвшин үүсдэг - энэ нөхцлийг "окситоцины дэлбэрэлт" гэж нэрлэж болно. Тиймээс хооллох үед окситоцин үүсдэг, учир нь хөхөх рефлекс нь түүний үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь умайн агшилтыг түргэсгэж, төрсний дараах цус алдалтын эрсдлийг бууруулдаг. Гормон нь эх, нялх хүүхдийн хоорондын холбоог бэхжүүлж, эхийн зөн совин, хүүхдийн анхаарал халамж, эмзэглэлийг тодорхойлдог. Дур тавих үед окситоцины арай бага "тэсрэлт" ажиглагддаг.

Сонирхолтой баримт бол окситоцин агуулсан хамрын шүршигч нь хоолны дуршлыг бууруулж, өөх тостой хоолонд дурлахыг бууруулдаг. Эрдэмтэд сайн дурынхан шүршигч хэрэглэсний дараа хоол хүнс бага хэрэглэдэг болохыг тогтоожээ. Аутизмтай хүүхдүүдийн тархины үйл ажиллагаанд окситоцин хэрхэн нөлөөлдөг талаар судалгаа одоогоор үргэлжилж байна. Учир нь эдгээр хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралд орсон тархины хэсгүүд идэвхжиж байгааг илрүүлсэн.

Өөр нэг судалгаагаар архи, окситоцин нь хүний ​​зан төлөвт ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Өөр өөр рецепторуудад үйлчилдэг тул тэд стресс, түгшүүрийн мэдрэмжийг хариуцдаг лимбийн бүтцэд GABA-ийн ижил төстэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ даавар нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмжийг бууруулдаг боловч нөгөө талаар тууралт гарсан үйлдлийг өдөөж, түрэмгий, эрсдэлтэй зан үйлийг үүсгэдэг.

Ямар хоолонд окситоцин агуулагддаг вэ? Хоол идээд нөхөж болох уу? Окситоцин даавар нь хоол хүнсэнд агуулагддаггүй тул гаднаас нь биед ордоггүй. Огноо идэх нь жирэмслэлт, төрөх үед түүний синтезийг өдөөдөг болохыг зөвхөн тогтоосон. 10 гаруй элемент, их хэмжээний фруктоз агуулсан огноог төрөхөөс хэд хоногийн өмнө авахыг зөвлөж байна. Таслах, тэврэх, хамтрагчийн тааламжтай дуу хоолой, хөл, чихний дэлбээнд иллэг хийх зэргээр энэ дааврын ялгаралтыг идэвхжүүлнэ.

Олон жилийн турш энэ эм нь сул хөдөлмөрийг өдөөх, умайн цус алдалтыг эмчлэх, жирэмслэлтийг зогсооход хамгийн үр дүнтэй байсан тул эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт ихэвчлэн ашигладаг. Шүүмжид дүн шинжилгээ хийснээр энэ эмийг хүүхэд төрөх үед болон дараа нь олон хүнд зааж өгсөн гэж бид дүгнэж болно. Зарим эмэгтэйчүүд агшилт огцом нэмэгдэж, үүний дагуу өвдөлт мэдрэгдэж, зарим нь эмийг хэрэглэхэд "хариу өгөхгүй" байсан - энэ нь хувь хүний ​​мэдрэмжээс хамаарна.

Одоо бид энэ нь юу болохыг олж мэдээд, эмийн хувьд хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар олж мэдсэн тул гэртээ туршилт хийж, эрт жирэмслэлтийг тасалдуулахыг оролдсон гэж хэлэх ёстой. Окситоцин аюулгүй биш. Үндсэндээ энэ нь гэмт хэргийн үр хөндөлт бөгөөд энэ зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм: нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах, янз бүрийн түвшний цус алдалт, бүр үхэл. Нэмж дурдахад энэ эмийг эмийн санд худалдаж авах боломжгүй, учир нь танд эмчийн бичсэн Латин хэл дээрх жор хэрэгтэй болно. Эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд жирэмслэлтийг таслан зогсоох хууль ёсны аргыг хэрэглээрэй!

Энэ эмийг хэрэглэдэг амьтдын хувьд, мөн энэ тохиолдолд та мал эмнэлгийн эмэнд ямар тунг хэрэглэхийг мэдэх хэрэгтэй. Энэ талаархи асуултыг форум дээр байнга асуудаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх ерөнхий дүрмүүд байдаг. Энэ нь зөвхөн анхны гөлөг, зулзага төрсний дараа умайн хүзүүг өргөсгөх үед хэрэглэнэ, эс тэгвээс энэ нь умайн хагарал үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол та хоёр дахь тунг авах боломжгүй. Гөлөг бүрийг төрсний дараа тарилга хийх замаар төрөлтийг түргэсгэх нь эсрэг заалттай байдаг. Нохой нь ямар ч үр дүнд хүрээгүй бөгөөд гөлөг "гацсан" гэж сэжиглэж байгаа бол тариа хийхийг зөвлөдөггүй. Төрөх үед 0.3-0.4 мл-ийг булчинд тарьж, хөдөлмөрийн сулрал, төрөлт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд бүх зулзага төрөөгүй гэдэгт эргэлздэг. Хэрэв хүүхэд төрөх үед эмийг хэрэглээгүй бол төрөлт дууссаны дараа 0.3 мл тунгаар хэрэглэнэ. Нохойд зориулсан тун нь жингээс хамаарч 1-2 мл байна.

Окситоцин үнэ, хаанаас авах вэ

Та Москва дахь эмийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Окситоцин 5 IU 1 мл №5 ампулын үнэ 54 рубль хооронд хэлбэлздэг. 65 рубль хүртэл. Мөн шүршигч худалдаж аваарай Окситоцин шахмал хэлбэрээр (энэ нь эмээр илэрхийлэгддэг Дезаминокситоцин , Демокситоцин , Сандопарт ) одоогоор боломжгүй байна.

  • Орос дахь онлайн эмийн сангуудОрос
  • Украин дахь онлайн эмийн сангуудУкраин
  • Казахстан дахь онлайн эмийн сангуудКазахстан
P N013027/01

Эмийн худалдааны нэр:окситоцин

Олон улсын өмчийн бус нэр (INN):окситоцин

Химийн нэр:окситоцин

Тунгийн хэлбэр:

булчинд болон судсаар тарих уусмал.

Нийлмэл:

Идэвхтэй найрлага нь ампул бүрт 5 IU окситоцин агуулдаг. Туслах бодис - мөстлөгийн цууны хүчил 2.50 мг; хлорбутанол гемихидрат 3.00 мг; этанол (96%) 40.00 мг; ампул бүрт 1.00 мл уусмал авах хүртэл тарилгын ус.

Тодорхойлолт:
Өнгөгүй, тунгалаг уусмал, бараг механик хольцгүй.

Фармакологийн шинж чанар

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Хөдөлмөрийн өдөөгч эм окситоцин.
ATX код:Н01В В02
Фармакодинамик: Гипофизийн арын булчирхайн эндоген окситоцинтэй төстэй фармакологийн болон эмнэлзүйн шинж чанартай синтетик дааврын бодис.
G-уургийн дээд гэр бүлд хамаарах умайн миометрийн окситоцин өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Рецепторын тоо болон окситоциний үйл ажиллагааны хариу үйлдэл нь жирэмслэлт ахих тусам нэмэгдэж, түүний төгсгөлд дээд хэмжээнд хүрдэг. Эсийн мембраны Ca+-ийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, эсийн доторх ионы концентрацийг нэмэгдүүлж, улмаар мембраны амрах чадварыг бууруулж, өдөөх чадварыг нэмэгдүүлснээр умайн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Ердийн аяндаа төрөхтэй төстэй агшилтыг үүсгэж, умайд цусны хангамжийг түр хугацаагаар бууруулдаг. Булчингийн агшилтын далайц, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр умайн хүзүү томорч, гөлгөр болдог. Тохиромжтой хэмжээгээр энэ нь умайн агшилтыг дунд зэргийн хүч чадал, давтамжтай, аяндаа моторын үйл ажиллагааны шинж чанараас удаан хугацаагаар татран агшилтын түвшинд хүртэл сайжруулдаг.
Сїїний булчирхайн цулцангийн зэргэлдээх миоэпители эсийг агшааж, эхийн сїїний ялгаралтыг сайжруулдаг.
Цусны судасны гөлгөр булчинд нөлөөлж, судас тэлэх, бөөр, титэм судас, тархины судаснуудад цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн цусны даралт өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч их хэмжээний тунгаар эсвэл окситоциний төвлөрсөн уусмалыг судсаар тарих үед рефлекс тахикарди үүсч, зүрхний гаралтын рефлексийн өсөлтөөр цусны даралт түр зуур буурч болно. Цусны даралт анх удаа буурсаны дараа бага зэрэг удаан үргэлжилсэн өсөлт ажиглагдаж байна.
Вазопрессинээс ялгаатай нь окситоцин нь шээс хөөх эмийн эсрэг үйлчилгээ багатай байдаг ч окситоциныг их хэмжээний электролитгүй шингэнээр ууж эсвэл хэт хурдан хэрэглэвэл хэт шингэн алдалт үүсдэг. Давсаг, гэдэсний булчингийн агшилтыг үүсгэдэггүй.
Фармакокинетик: Судсаар тарих үед окситоцин нь умайд үзүүлэх нөлөө нь бараг тэр даруй гарч ирдэг бөгөөд 1 цаг үргэлжилдэг бөгөөд булчинд тарих үед миотоник нөлөө нь эхний 3-7 минутанд илэрч, 2-3 цаг үргэлжилдэг.
Вазопрессиний нэгэн адил окситоцин нь эсийн гаднах орон зайд тархдаг. Бага хэмжээний окситоцин ургийн цусны эргэлтэнд ордог. Хагас задралын хугацаа 1-6 минут, жирэмсний хожуу болон хөхүүл үед бага байдаг. Эмийн ихэнх хэсэг нь элэг, бөөрөнд хурдан метаболизмд ордог. Ферментийн гидролизийн явцад энэ нь юуны түрүүнд эд эсийн окситокиназын нөлөөн дор идэвхгүй болдог (окситокиназа нь ихэс болон сийвэн дээр бас байдаг). Зөвхөн бага хэмжээний окситоцин шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд
Окситоцин нь төрөлтийг өдөөж, төрөлтийг өдөөх зорилготой.
Хөдөлмөрийн индукцжирэмсний хожуу эсвэл ойрын үе шатанд, хэрэв гестоз, резус зөрчил, ургийн мембраны эрт буюу дутуу хагарал, амнион шингэний ялгаралт, жирэмсний дараах (42 долоо хоногоос дээш), умайн доторх өсөлтийн саатал, ургийн доторх ургийн эхэн үед төрөх шаардлагатай бол. үхэл.
Хөдөлмөрийг өдөөх:хөдөлмөрийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд хөдөлмөрийн анхан шатны болон хоёрдогч сул дорой байдал.
Хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлтийн дараа, кесар хагалгааны үед (хүүхэд төрсний дараа, ихэс салсны дараа) гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, төрсний дараах үеийг түргэсгэх.
Бусад нь: бүрэн бус эсвэл бүрэн бус (зайлшгүй) үр хөндөлтийн нэмэлт эмчилгээ болгон.

Эсрэг заалтууд
Окситоцинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн; үтрээний төрөлтөд эсрэг заалт байгаа эсэх (жишээлбэл, хүйн ​​илрэх, уналт, бүрэн буюу хэсэгчилсэн (vasa previa) ихэсийн өмнөх үе; нарийн аарцаг (ургийн толгой ба аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү); ургийн хөндлөн ба ташуу байрлал, жирэмслэлтийн төгсгөлийн үе шатанд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн эхийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй мэс заслын оролцоо шаардлагатай; цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах ), артерийн гипертензи, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, ургийн нүүр царай, умайн хэт их суналт, ургийн шахалт.
Онцгой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд эм нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг: дутуу төрөлт; умай эсвэл умайн хүзүүнд томоохон мэс засал хийлгэсэн түүх (кесар мэс заслын хэсгийг оруулаад); умайн гипертоник байдал; олон хөлт жирэмслэлт; умайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив үе шат.

Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмсний эхний гурван сард окситоциныг зөвхөн аяндаа эсвэл өдөөн хатгасан үр хөндөлтөд хэрэглэдэг. Окситоциныг хэрэглэх, түүний химийн бүтэц, фармакологийн шинж чанаруудын талаархи олон тооны өгөгдөл нь хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдвөл окситоцин нь ургийн гажиг үүсэхэд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна.
Бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог.
Умайн цус алдалтыг зогсоохын тулд эмийг хэрэглэх үед окситоцинтэй эмчилгээ дууссаны дараа л хөхөөр хооллох боломжтой.

Хэрэглэх заавар, тун
Судсаар эсвэл булчинд тарих.
Төрөлтийг өдөөх, сайжруулах гинжин хэлхээний хувьд окситоциныг зөвхөн судсаар, эмнэлгийн нөхцөлд, зохих эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг судсаар болон булчинд нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн бие даасан мэдрэмжийг харгалзан тунг сонгоно.
Төрөлтийг өдөөж, төрөлтийг өдөөх зорилгоор окситоциныг зөвхөн судсаар дуслаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Заасан дусаах хурдыг хатуу хянах шаардлагатай. Төрөлтийг өдөөх, нэмэгдүүлэх үед окситоциныг аюулгүй хэрэглэхийн тулд дусаах шахуурга эсвэл бусад ижил төстэй төхөөрөмжийг ашиглахаас гадна умайн агшилтын хүч, ургийн зүрхний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Умайн агшилтын үйл ажиллагаа хэт ихэссэн тохиолдолд дусаахыг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй бөгөөд үүний үр дүнд умайн хэт их булчингийн үйл ажиллагаа хурдан буурдаг.
1) Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө окситоцин агуулаагүй давсны уусмалыг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.
2) Стандарт окситоцин дусаахыг бэлтгэхийн тулд 1 мл (5 IU) окситоциныг 1000 мл чийгшүүлэхгүй шингэнд уусгаж, савыг эргүүлж сайтар холино. Ийм аргаар бэлтгэсэн 1 мл дусаалга нь 5 mIU окситоцин агуулдаг. Судсаар хийх уусмалын тунг нарийн тодорхойлохын тулд дусаах насос эсвэл бусад ижил төстэй төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай.
3) Эхний тунг хэрэглэх хурд нь минутанд 0.5-4 миллиюнитээс (мУ / мин) хэтрэхгүй байх ёстой (1 дусал дуслаар 0.25 мУ окситоцин агуулдаг тул 2-16 дусал/минуттай тохирч байна). Умайн агшилтын хүссэн хэмжээнд хүрэх хүртэл 20-40 минут тутамд 1-2 mIU / мин-ээр нэмэгдүүлж болно. Умайн агшилтын хүссэн давтамжид хүрч, аяндаа төрөхөд тохирч, умайн яс 4-6 см хүртэл өргөссөн тохиолдолд ургийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд дусаах хэмжээг аажмаар бууруулж болно. хурдатгал.
Жирэмсний хожуу үед өндөр хурдтай дусаах нь зөвхөн ховор тохиолдолд 8-9 мУ / мин-ээс их байх шаардлагатай; Дутуу төрсөн тохиолдолд илүү их хурд шаардагддаг бөгөөд энэ нь тусгаарлагдсан тохиолдолд 20 мУ / мин (80 дусал) -аас хэтрэх боломжтой.
1) Ургийн зүрхний цохилт, амрах үед умайн ая, агшилтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүчийг хянах шаардлагатай.
2) Умайн хэт идэвхжил, ургийн эмгэгийн үед окситоциныг даруй зогсоож, урагт хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийнэ. Эх, ургийн нөхцөл байдлыг мэргэжлийн эмч дахин хянаж байх ёстой.
Төрсний дараах үеийн гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:
1) Судсаар дуслаар дусаах: 10-40 IU окситоциныг 1000 мл усгүй шингэнд уусгаж, умайн атони үүсэхээс сэргийлж, ихэвчлэн 20-40 IU / мин окситоцин шаардлагатай байдаг.
2) Булчинд тарих: Ихэсийг салгасны дараа окситоциныг 5 IU / мл.
Бүрэн бус эсвэл бүтэлгүй үр хөндөлт:
500 мл давсны уусмал эсвэл 5% декстрозын давсны уусмалд 10 IU/мл окситоцин нэмнэ. Судсаар дусаах хурд нь 20-40 дусал / мин байна.

Гаж нөлөө
Төрөх үед эмэгтэйчүүдэд:
Нөхөн үржихүйн системээс:их хэмжээний тунгаар эсвэл хэт мэдрэгшилтэй - умайн гипертензи, спазм, тетани, умайн урагдал, окситоциноор өдөөгдсөн тромбоцитопени, афибриногенеми ба гипопротромбинемийн үр дүнд төрсний дараах үеийн цус алдалт, заримдаа аарцагны эрхтнүүдийн цус алдалт. Төрөх үед эмчийн хяналтыг сайтар ажигласнаар төрсний дараах үеийн цус алдах эрсдэл буурдаг.
Зүрх судасны системээс:өндөр тунгаар - хэм алдагдал; ховдолын экстрасистол; хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх (судасны дарангуйлагч эм хэрэглэх тохиолдолд); гипотензи (анестетик циклопропантай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед); рефлексийн тахикарди; цочрол; хэт хурдан хэрэглэвэл: брадикарди, субарахноидын цус алдалт.
Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, бөөлжих.
Ус-электролитийн солилцооны талаас:Удаан хугацаагаар судсаар тарих (ихэвчлэн 40-50 мУ / мин) их хэмжээний шингэн (окситоциний антидиуретик нөлөө), таталт, комын үед үүсэх хүчтэй хэт шингэн алдалт нь окситоциныг 24 цагийн турш удаан дусаах үед боломжтой; ховор - үхэл.
Дархлааны системээс:анафилакс болон бусад харшлын урвал, хэт хурдан хэрэглэхэд бронхоспазм; ховор - үхэл
Ураг эсвэл нярайд:
эхэд окситоциныг хэрэглэсний үр дүнд - 5 минутын дотор Апгарын бага оноо, нярайн шарлалт, хэт хурдан хэрэглэснээр ургийн цусан дахь фибриноген буурч, нүдний торлог бүрхэвчинд цус алдалт; умайн агшилтын идэвхжил нэмэгдсэний үр дүнд - синусын брадикарди, тахикарди, ховдолын экстрасистол болон бусад хэм алдагдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны үлдэгдэл өөрчлөлт, асфиксийн үр дүнд ургийн үхэл.

Хэт их уух
Шинж тэмдэг нь эмэнд хэт мэдрэгшил байгаа эсэхээс үл хамааран умайн хэт идэвхжилийн зэргээс шалтгаална. Гипертоник ба татран агшилттай эсвэл ≥15-20 мм-ийн усны суурьтай гиперстимуляци. Урлаг. Хоёр агшилтын хооронд хөдөлмөрийн эмх замбараагүй байдал, бие эсвэл умайн хүзүүний урагдал, үтрээ, төрсний дараах үеийн цус алдалт, умайн хөндийн дутагдал, ургийн брадикарди, гипокси, гиперкапни, шахалт, төрөлхийн гэмтэл, үхэлд хүргэдэг. Окситоциний антидиуретик нөлөөгөөр таталт үүсгэдэг хэт шингэн алдалт нь ноцтой хүндрэл бөгөөд их хэмжээний тунгаар (40-50 мл / мин) удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үүсдэг.
Хэт их шингэн алдалтын эмчилгээ: окситоциныг зогсоох, шингэний хэрэглээг хязгаарлах, шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлэхийн тулд шээс хөөх эм хэрэглэх, цусны даралт ихсэх давсны уусмалыг судсаар тарих, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах, барбитуратын зохих тунгаар таталтыг хянах, өвчтөнд мэргэжлийн тусламж үзүүлэх. кома.

Эмийн харилцан үйлчлэл
Окситоциныг судас нарийсгагч эм хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа хийвэл артерийн гипертензи хүндрэх боломжтой.
Циклопропан ба галотантай мэдээ алдуулалтын үед окситоциний зүрх судасны нөлөө нь мэдээ алдуулалтын үед төрөх үед артерийн гипотензи, синусын брадикарди, атриовентрикуляр хэмнэлийн гэнэтийн хөгжлөөр өөрчлөгдөж болно.

тусгай заавар
Окситоциныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөөг цусны даралт ихсэх, умайн тетани үүсэх боломжтой боловч ховор тохиолддогтой харьцуулах хэрэгтэй.
Ургийн толгойг аарцагны хөндийд оруулах хүртэл төрөлтийг өдөөх зорилгоор окситоциныг хэрэглэх боломжгүй.
Окситоциныг судсаар тарьж байгаа өвчтөн бүрийг эмийн талаар сайн мэддэг, хүндрэлийг таньж мэдэх чадвартай туршлагатай мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой. Шаардлагатай бол эмнэлгийн мэргэжилтний тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд умайн агшилт, эх, ургийн зүрхний үйл ажиллагаа, төрж буй эмэгтэйн цусны даралтыг байнга хянаж байх ёстой. Умайн хэт идэвхжилийн шинж тэмдэг илэрвэл окситоциныг нэн даруй зогсооно; Үүний үр дүнд эмийн улмаас үүссэн умайн агшилт нь ихэвчлэн удалгүй арилдаг.
Тохиромжтой хэрэглэвэл окситоцин нь аяндаа төрөхтэй адил умайн агшилтыг үүсгэдэг. Хэрэв эмийг буруу хэрэглэвэл умайг хэт их өдөөх нь эх, урагт аюултай. Мансууруулах бодисыг хангалттай хэрэглэж, зохих хяналт тавьж байсан ч окситоцинд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг тул цусны даралт ихсэх умайн агшилт үүсдэг.
Афбриногенеми үүсэх, цусны алдагдал нэмэгдэх эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Төрөлтийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд төрөлтийг өдөөх, өдөөх эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхтэй холбоотой янз бүрийн шалтгааны улмаас хэт мэдрэгшил, субарахноид цус алдалт, умайн урагдал, ургийн үхлийн үр дүнд төрөх үед эмэгтэй хүн нас барсан тохиолдол байдаг.
Окситоциний антидиуретик нөлөөгөөр, ялангуяа окситоциныг тогтмол дусаах, шингэнийг залгих үед хэт шингэн алдалт үүсч болно.
Уг эмийг натрийн лактат, натрийн хлорат, глюкозын уусмалаар шингэлж болно. Бэлтгэсэн уусмалыг бэлтгэсний дараа эхний 8 цагийн дотор хэрэглэнэ. Тохиромжтой байдлын судалгааг 500 мл дусаах замаар хийсэн.
Мансууруулах бодисын машин жолоодох, машин механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө, ажил нь гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг: окситоцин нь машин жолоодох, машин механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь гэмтлийн эрсдэл нэмэгддэг. .

Гаргах маягт
1 мл тарилгын уусмалыг шилэн ампуланд, 5 ампулыг эмнэлгийн хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
3 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглээрэй.

Хадгалах нөхцөл
2-15 хэмийн температурт, гэрлээс хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэгч
Gedeon Richter A.O.
1103 Будапешт, ст. Diemrei, 19-21, Унгар Москвагийн төлөөлөгчийн газар: st. Красная Пресня, 1-7.

Окситоцин нь гипофизийн арын булчирхайн эндоген окситоцинтэй төстэй эмнэлзүйн болон фармакологийн шинж чанартай синтетик дааврын бодис юм; хөдөлмөрийн өдөөгч.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

  • Тарилгын уусмал (1 мл ампул, 10 ампулыг контурын хуванцар савлагаа, 1 багц картон хайрцагт);
  • Тарилгын болон орон нутгийн хэрэглээний уусмал (1 мл шилэн ампулаар: 10 ампулыг контурын хуванцар савлагаанд, 1 эсвэл 2 багцыг картон хайрцагт; 5 ампулыг контурын хуванцар савлагаанд, 2 багцыг картон хайрцагт);
  • Судсаар болон булчинд тарих уусмал (1 мл ампулаар: 5 эсвэл 10 ампулыг картон хайрцагт; 5 ампулыг цэврүүт хуванцар савлагаанд, 1 эсвэл 2 багцыг картон хайрцагт; 10 ампулыг цэврүүт, 1 багц картон хайрцагт).

Шийдэл: ил тод, өнгөгүй, бараг механик хольцгүй.

Идэвхтэй бодис: окситоцин, 1 мл - 5 IU.

Туслах бодис: цууны хүчил, тарилгын ус, хлорбутанол гемихидрат.

Хэрэглэх заалт

  • Жирэмсний хожуу эсвэл ойрын үе шатанд төрөлтийг өдөөх, хэрэв жирэмсний дараах (42 долоо хоногоос дээш), Rh зөрчил, гестоз, ургийн мембраны дутуу буюу эрт хагарал, амнион шингэний ялгаралт, умайн доторх өсөлтийг хязгаарлах зэргээс шалтгаалан эрт төрөх шаардлагатай бол. эсвэл ургийн үхэл;
  • Төрөлтийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд анхдагч болон хоёрдогч сул дорой байдлын үед хөдөлмөрийг өдөөх;
  • Үр хөндөлт, хүүхэд төрсний дараа, кесар хагалгааны үед (хүүхэд төрсний дараа, ихэс салсны дараа) гипотоник цус алдалтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх;
  • Төрсний дараах үеийг түргэсгэх;
  • Төрсний дараах эхэн үеийн лактостаз;
  • Өвдөлттэй сарын тэмдгийн өмнөх синдром, хаван, жин нэмэгдэх.

Окситоциныг бүрэн бус эсвэл бүрэн бус үр хөндөлтөд туслах бодис болгон ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

  • Үтрээний төрөлтөд эсрэг заалт байгаа эсэх (жишээлбэл, ихэсийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн урагдал, хүйн ​​харагдах эсвэл уналт, нарийн аарцаг (эмэгтэйн аарцаг ба ургийн толгойн хэмжээ хоорондын зөрүү);
  • Ургийн ташуу эсвэл хөндлөн байрлал нь аяндаа төрөхөөс сэргийлдэг;
  • Мэс заслын оролцоо шаардлагатай ургийн болон (эсвэл) төрөлттэй эмэгтэйн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй онцгой нөхцөл байдал;
  • Хүнд гестоз (цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал);
  • Умайн инерцийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
  • Жирэмсний төгсгөлийн үе шатнаас өмнөх ургийн хүндрэлийн байдал;
  • Хүүхэд төрөх үед үүсдэггүй умайн гипертоник;
  • Ургийн шахалт;
  • Умайн хэт их суналт;
  • Ургийн нүүр царай;
  • Умайн сепсис;
  • Артерийн гипертензи;
  • Зүрхний өвчин;
  • Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • Эмийн хэт мэдрэг байдал.

Онцгой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд окситоциныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

  • Олон жирэмслэлт;
  • Умайн гипертоник байдал;
  • Дутуу төрөлт;
  • Умай эсвэл умайн хүзүүнд томоохон мэс засал хийлгэсэн түүх (кесар мэс заслын хэсгийг оруулаад);
  • Умайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив үе шат.

Хэрэглэх заавар, тун

Окситоциныг судсаар (дуслаар), булчинд, умайн хүзүүний үтрээний хэсэг эсвэл умайн хананд тарьж, мөн хамрын хөндийд хэрэглэдэг.

Төрөлтийг өдөөж, сайжруулахын тулд эмийг зохих эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт судсаар тарьдаг. Жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан тунг эмч дангаар нь сонгоно.

Төрөлтийг өдөөж, төрөлтийг өдөөх зорилгоор эмийг уусмалын хэрэглээний хурдыг хатуу хяналтан дор судсаар дусаах хэлбэрээр хийдэг. Аюулгүй ашиглахын тулд дусаах шахуурга эсвэл бусад ижил төстэй төхөөрөмжийг ашиглах ба умайн агшилтын хүч, ургийн зүрхний үйл ажиллагааг хянахаа мартуузай. Хэрэв умайн агшилтын үйл ажиллагаа хэт ихэсвэл дусаахыг даруй зогсоож, улмаар умайн булчингийн үйл ажиллагаа хурдан буурдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх дүрэм:

  • Окситоцин агуулаагүй давсны уусмалыг урьдчилан тарьсан;
  • Судсаар бэлтгэх: 1 мл (5 IU) окситоциныг 1000 мл усгүй шингэнд уусгаж, савыг эргүүлэх замаар сайтар холино;
  • Мансууруулах бодисыг эхний хурдаар 0.5-4 миллиюнит/минутаас ихгүй (мУ/мин; энэ нь 2-16 дусал/минуттай тэнцэнэ) хэрэглэнэ. 20-40 минут тутамд шаардлагатай бол умайн агшилтын хүссэн түвшинд хүрэх хүртэл хурдыг 1-2 мУ / минутаар нэмэгдүүлнэ. Умайн агшилтын хүссэн давтамжийг олж авсны дараа аяндаа төрөх, умайн хоолойг 4-6 см хүртэл тэлэхэд ургийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд дусаах хурд нь нэмэгдэж байсан хурдаараа аажмаар буурдаг.

Жирэмсний хожуу үед окситоциныг өндөр хэмжээгээр хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Онцгой тохиолдолд 8-9 мУ/минутаас дээш хурдтай байх шаардлагатай.

Дутуу төрсөн тохиолдолд эмийг өндөр хурдтай хэрэглэх шаардлагатай байж болно, тусгаарлагдсан тохиолдолд 20 mIU / минутаас хэтэрч болно (80 дусал/минут).

Окситоциныг хэрэглэх үед амрах үед умайн ая, ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилтын давтамж, хүч, үргэлжлэх хугацааг хянах шаардлагатай. Ургийн хямрал, умайн хэт идэвхжилийн үед эмийг даруй зогсоож, хүүхэд төрүүлсэн хүүхдэд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Хэдийгээр судсаар тарих нь илүү тохиромжтой боловч эмийг булчинд тарих нь төрөлтийг өдөөж, төрөлтийг өдөөх боломжтой байдаг. Эхний тохиолдолд - 30-60 минут тутамд 1 IU, хоёр дахь тохиолдолд - 30-60 минут тутамд 0.5-1 IU.

Төрсний дараах үеийн гипотоник цус алдалтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх:

  • Судсаар дусаах: 1000 мл усгүй шингэнд 10-40 IU умайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд ихэвчлэн 20-40 IU / минут шаардлагатай;
  • Булчинд: ихэсийг салгасны дараа 5 IU / мл.

Бүрэн бус буюу бүтэлгүй үр хөндөлтийн үед Окситоциныг 500 мл давсны уусмал эсвэл давсны уусмал, 5% декстрозын уусмалын холимогт 10 IU / мл тунгаар тогтооно. 20-40 дусал/минутын хурдаар судсаар тарина.

Саалийн өсөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд эмийг булчинд тарих эсвэл хамрын судсаар (пипеткээр) хэрэглэдэг - хооллохоос 5 минутын өмнө 0.5 IU. Шаардлагатай бол тарилга / дусаахыг давтан хийнэ.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хувьд окситоциныг мөчлөгийн 20 дахь өдрөөс сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр хүртэл хамрын хөндийд хэрэглэдэг.

Сөрөг нөлөө

Төрөх үед эмэгтэйчүүдэд:

  • Нөхөн үржихүйн систем: хэт мэдрэмтгий эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэсэн үед - спазм, умайн даралт ихсэх, умайн урагдал, тетани, окситоциноор өдөөгдсөн гипопротромбинеми, афибриногенеми эсвэл тромбоцитопени, заримдаа аарцагны эрхтнүүдийн цус алдалтаас болж төрсний дараах үеийн цус алдалт ихсэх. хүүхэд төрөх үед хяналт тавих, цус алдах эрсдэл буурдаг);
  • Зүрх судасны системээс: өндөр тунгаар хэрэглэх үед - хэм алдагдал, ховдолын экстрасистол, рефлекс тахикарди, гипотензи (мэдээ алдуулах циклопропаныг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд), хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх (судасны дарангуйлагч эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд), цочрол; хэрэв хэт хурдан хэрэглэвэл - субарахноидын цус алдалт, брадикарди;
  • Хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих;
  • Ус-электролитийн солилцоо: удаан хугацаагаар судсаар тарих (ихэвчлэн 40-50 mIU / минут) их хэмжээний шингэн, таталт, комын үед үүсдэг, окситоциныг 24 цагийн турш удаан дусаах боломжтой; ховор тохиолддог - үхэл;
  • Дархлааны систем: харшлын урвал, түүний дотор анафилакс; Хэрэв хэт хурдан хэрэглэвэл - бронхоспазм, зарим тохиолдолд - үхэл.

Ураг ба нярайд (эхдээ окситоцин хэрэглэсний улмаас):

  • Төрсний дараа 5 минутын дотор Апгарын оноо бага, нярайн шарлалт;
  • Хэрэв эмийг эхэд хэт хурдан хэрэглэвэл: нүдний торлог бүрхэвч дэх цус алдалт, цусан дахь фибриноген буурах;
  • Умайн агшилтын идэвхжил нэмэгдсэнээс үүдэлтэй гаж нөлөө: тахикарди, синусын брадикарди, ховдолын экстрасистол болон бусад хэм алдагдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт, асфиксийн улмаас ургийн үхэл.

тусгай заавар

Окситоциныг зөвхөн хүлээгдэж буй үр нөлөөг умайн тетани, цусны даралт ихсэх эрсдэлтэй харьцуулсны дараа л хэрэглэнэ.

Ургийн толгойг аарцагны хөндийд оруулах хүртэл окситоциныг төрөлтийг өдөөж болохгүй.

Мансууруулах бодисыг эмтэй ажиллаж байсан туршлагатай, хүндрэлийг таньж мэдэх чадвартай мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэнэ. Окситоциныг хэрэглэх үед төрөх үеийн эмэгтэйн умайн агшилт, цусны даралт, түүнчлэн төрөлт болон ургийн зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Умайн хэт идэвхжилийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Окситоциныг зохих ёсоор хэрэглэвэл аяндаа төрөх үеийнхтэй адил умайн агшилтыг үүсгэдэг. Хэрэв эмийг буруу хэрэглэвэл умайг хэт их өдөөх нь ураг болон төрөлттэй эмэгтэйд аюултай.

Мансууруулах бодисыг хангалттай хэрэглэсэн ч окситоцинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдвэл умайн гипертензийн агшилт үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цусны алдагдал нэмэгдэх, фибриногенеми үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Төрөлтийн эхний болон хоёрдугаар үе шатанд төрөлтийг өдөөх, өдөөх зорилгоор окситоциныг хэрэглэх үед умайн урагдал, дэд хэсгийн цус алдалт, хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын үр дүнд төрөх үед эмэгтэйчүүд нас барах, түүнчлэн янз бүрийн шалтгааны улмаас ургийн үхэл тохиолддог. .

Окситоцин нь шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр хэт шингэн алдагдах, ялангуяа эмийг тогтмол дусаах, шингэнийг залгих үед үүсэх боломжтой байдаг.

Окситоциныг глюкоз, натрийн хлорат, натрийн лактатын уусмалаар шингэлж болно. Шингэрүүлсэн уусмалыг 8 цагийн дотор хэрэглэж болно. Тохиромжтой байдлын судалгааг 500 мл дусаах замаар хийсэн.

Окситоцин нь урвалын хурд, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварт нөлөөлдөггүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хэрэв циклопропан эсвэл галотаныг мэдээ алдуулалтанд ашигладаг бол окситоциний зүрх судасны нөлөө нь төрөлттэй эмэгтэйд синусын брадикарди, артерийн гипотензи, атриовентрикуляр хэмнэлийн гэнэтийн хөгжлөөр өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв окситоциныг судас нарийсгагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа хийвэл артерийн гипертензи үүсэх эрсдэлтэй.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

2-15 хэмийн температурт, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Хөдөлмөрийн эмгэг, умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хүүхэд төрсний дараа саалийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, сарын тэмдгийн өвдөлтийн хам шинжийн үед Окситоцин эмийг хэрэглэдэг. Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тариаг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Эсрэг заалтыг харгалзахгүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл тарилга хийх тохиолдолд эх, ургийн биед үзүүлэх нөлөөг мэдэх нь чухал юм. Гормоны эмийн талаархи мэдээлэл нь эмэгтэйчүүдэд окситоцины үйл ажиллагааны механизм, эмийг хяналтгүй хэрэглэсний үр дагаврыг ойлгоход тусална.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гипофиз булчирхайн арын дэлбэнгийн байгалийн пептидтэй төстэй синтетик даавар окситоцин юм (1 мл дааврын бүтээгдэхүүн нь 5 IU идэвхтэй бодис агуулдаг).

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

  • тарилгын ус,
  • хлорбутанол гидрат.

Багц нь 5 эсвэл 10 ампулыг агуулдаг бөгөөд сав бүрт тунгалаг шингэний хэмжээ 1 мл байна.

Энэ эм нь "Гадпофиз булчирхайн арын дэлбэнгийн гормонууд" фармакологийн бүлэгт багтдаг. Уусмалыг умайн хүзүү эсвэл умайн хананд тарих, хамрын хөндийд тарих зориулалттай (найрлагыг хамар руу дусаах).

Үйлдэл

Булчинд эсвэл судсаар тарьсны дараа окситоцин идэвхтэй шингэж, умайд нэвчдэг. Энэ эм нь вазопрессинтэй төстэй, лактотроп, бага зэргийн шээс хөөх эмтэй байдаг.

Гормоны окситоцин:

  • умайн гөлгөр булчингийн агшилтыг идэвхжүүлдэг;
  • миометрийн ая болон агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг;
  • хучуур эдийн эсийг агших чадварыг бууруулж, хөхүүл үед сүүний синус болон хөхний булчирхайн том суваг руу шилжих хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх;
  • гэдэс, давсагны хананы агшилтанд нөлөөлдөггүй.

Гормоны эмийг хэрэглэсний үр нөлөөний илрэлийн хурд нь хэрэглэх аргаас хамаарна: булчинд хэрэглэхэд - 1-2 минутын дараа, өртөх хугацаа - хагас цаг хүртэл, хамрын дотор - гурваас дөрвөн минут. Дуслаар хэрэглэх үед идэвхтэй бодисын идэвхтэй нөлөө нь дусааж эхэлснээс хойш нэг минут хүрэхгүй хугацаанд гарч ирдэг.

Хэрэглэх заалт

Окситоциныг судсаар болон булчинд тарих нь жирэмсэн болон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд дараах байдлаар тогтоогддог.

  • эх, ургийн хоорондох Rh-ийн зөрчилдөөний эсрэг оновчтой төрөлтийг эхлүүлэх, өдөөх;
  • яаралтай төрсөн тохиолдолд;
  • intrauterine ургийн үхэл;
  • умайн сул агшилттай.

Окситоциныг хэрэглэх бусад заалтууд:

  • хүүхэд төрсний дараа хөхүүл багатай;
  • жирэмсний янз бүрийн үе шатанд үр хөндөлтийн дараа цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх;
  • кесар хагалгааны дараа ихэсийг арилгахын тулд умайн агшилтыг идэвхжүүлэх;
  • хүүхэд төрсний дараа умайг ердийн физиологийн төлөв байдалд нь хурдан буцааж өгөх;
  • сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй: жин огцом нэмэгдэх, хавагнах, өндгөвч, умайн өвдөлт.

Эсрэг заалтууд

Окситоцин тарилгын зохисгүй хэрэглээ нь хүний ​​​​биед ноцтой үр дагаварт хүргэж, үхэлд хүргэдэг. Хязгаарлалтуудыг анхаарч үзэх, эх, ургийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан сөрөг урвалын эрсдэлийг үнэлэх нь чухал юм.

Ампул дахь окситоцин гормоныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

  • артерийн гипертензи;
  • ургийн ташуу буюу хөндлөн байрлал;
  • преэклампсийн хордлого үүсэх;
  • ихэсийн өмнөх үе;
  • умайн хүзүүний бүсэд инвазив хавдар үүсдэг;
  • том жимс;
  • окситоцины хэт мэдрэг байдал;
  • олон төрсний дараа умай сунадаг;
  • судасны сүлжээ, зүрхний булчингийн хүнд эмгэгүүд;
  • мэс заслын эмчилгээ эсвэл кесар хагалгааны дараа умайд сорви байгаа;
  • нарийн аарцаг;
  • ихэсийн тасалдлыг сэжиглэх;
  • ургийн доторх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
  • умайн хагарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хэрэглэх заавар

Эмч нар окситоцины уусмалын тун ба хэрэглэх аргыг дангаар нь сонгоно.Тарилгын давтамжийг өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан тогтооно.

Үндсэн дүрмүүд:

  • хөдөлмөрийг өдөөх.Гормоны 0.5-аас 2 IU-аас булчинд тарих, дааврын бодисын нөлөө сул байх үед 30 минутаас нэг цагийн зайтай давтан тарина;
  • хөдөлмөрийн өдөөлтөд зориулагдсан.Судсаар тарих. Эхлээд дааврын агентын 2 ампулыг 1 литр 5% декстрозын уусмалаар шингэлнэ. Судсаар хийх анхны хурд нь минутанд 5-8 дусал, хөдөлмөрийн идэвхжилийн зэргээс хамаарч хурд нь аажмаар нэмэгддэг (хамгийн ихдээ 60 секундэд 40 дусал). Ургийн зүрхний агшилт, умайн булчингийн үйл ажиллагааг хянахаа мартуузай;
  • бүрэн бус эсвэл удахгүй болох үр хөндөлтийн эмчилгээндОкситоциний уусмалыг дуслаар судсаар тарина. Уг процедурын хувьд 5% концентрацитай (500 мл) декстрозын уусмалыг 10 IU гормонтой холбоно. Мансууруулах бодисын хэрэглээний оновчтой хэмжээ нь 60 секундын дотор 20-40 дусал;
  • маститаас урьдчилан сэргийлэххөхүүл үед түгжрэл үүссэн тохиолдолд өвчтөн 2 IU дааврын эмийг булчинд тарих;
  • кесар хагалгааны дараа ихэсийг зайлуулах зориулалттайумайн хананд хэсгүүдэд окситоцин тарилга хийдэг, нэг тунгаар - идэвхтэй бодисын 3-аас 5 IU хүртэл;
  • умайгаас гипотоник цус алдах эрсдлийг бууруулахӨдөрт 2-3 удаа булчинд тарих эмийг хоёроос гурван өдрийн турш тогтооно. Гормоны оновчтой хэмжээ нь 3-5 IU байна. Аюултай умайн цус алдалтын эмчилгээний үед эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь гурван өдөр, окситоциний хэмжээ 5-8 IU, булчинд тарих давтамж нь өдөрт хоёроос гурван удаа;
  • сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн синдромын хувьддааврын бодисыг хамрын хөндийд хэрэглэхийг тогтооно. Уусмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 20 дахь өдрөөс дараагийн сарын цус алдалтын 1 дэх өдөр хүртэл хамар руу дусаах хэрэгтэй.

Рефлексийн тахикарди үүсэх, цусны даралт буурах эрсдлийг бууруулахын тулд дусаах үед уусмалыг 0.012-0.02 IU / мин хурдтайгаар удаан тийрэлтэт тарилга хийх шаардлагатай. Тохиромжтой хөдөлмөр батлагдсаны дараа судсаар тарих хэмжээг аажмаар багасгах нь чухал юм.

Чухал!Окситоцин тарилгыг заалтын дагуу хатуу хэрэглэдэг боловч бие даасан мэдрэмж эсвэл сөрөг хүчин зүйлсийн хослолоор сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Умайн агшилтыг өдөөдөг эмийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн байнгын хяналтан дор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Сөрөг нөлөө

Эхийн биед гарч болзошгүй гаж нөлөө:

  • толгой өвдөх, толгой эргэх;
  • биед шингэн хуримтлагдах, дотор муухайрах, бөөлжих;
  • тромбоцитын түвшин нэмэгдсэн;
  • биеийн хэт мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй анафилаксийн шок;
  • брадикарди, хэм алдагдал, цусны даралт буурах эсвэл ихсэх, ховдолын экстрасистол;
  • умайн спазм, умайн гипертоник ба умайн урагдал;
  • хүүхэд төрөх үед нас барах;
  • аарцагны бүсэд цус алдалт.

Нярайн болон урагт үүсэх хүндрэлүүд:

  • синусын брадикарди, зүрхний цохилт ихсэх, хэм алдагдал, экстрасистол;
  • нүдний торлог бүрхэвчийн хэсэгт цус алдалт;
  • асфикси, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол ургийн үхэл;
  • тархи, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл;
  • шинэ төрсөн хүүхдийн шарлалт.

Окситоциныг хяналтгүй хэрэглэх нь аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Тарилга, дусаахыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Эх, ургийн нөхцөл байдлыг хянах нь чухал бөгөөд цусны даралт, зүрхний цохилт, умайн агшилтыг харуулсан болно.

Хэт их уух

Илүүдэл окситоцин нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай: хүнд хэлбэрийн сөрөг урвал үүсдэг.

  • таталт;
  • гипокси;
  • төрөлхийн гэмтэл;
  • умайн урагдал;
  • гиперкапни;
  • умайн татран;
  • ургийн брадикарди;
  • асфикси ба ургийн үхэл;
  • төрсний дараах хүнд цус алдалт;
  • ургийн зүрхний цохилт огцом удаашрах.

Уг хуудаснаас эм ашиглан өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр хэрхэн эмчлэх талаарх мэдээллийг уншина уу.

Эмчилгээ:

  • окситоцин дээр суурилсан тарилгыг нэн даруй цуцлах;
  • шингэний хэрэглээг хурдан бууруулах;
  • албадан шээс хөөх эм хийх;
  • гипертоны уусмал (натрийн хлорид) хэрэглэх;
  • ус ба электролитийн тэнцвэрийг тогтворжуулах;
  • байнгын эмчийн хяналт.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Чухал мэдээлэл:

  • Циклопропан ба Галопантай хослуулан гипотензи үүсгэдэг;
  • MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг;
  • Окситоциныг симпатомиметик аминуудтай хослуулах нь миокардийн pt рецепторуудыг холбодог ионотроп эмийн хэрэглээний даралтын нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Үнэ

Окситоцины үнэ нь ампулын тоо, эмийн үйлдвэрээс хамаарна. Унгарын эм (үйлдвэрлэгч - Gedeon-Richter) - үнэ 5 ампулыг 85 рубль, Оросын эм (Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр) - 10 ампулыг 45 рубль.

Бэлдмэлийг хөргөгчийн доод тавиур эсвэл хаалган дээр +2 хэмээс +15 хэмийн температурт хадгална. Эмийг хөлдөөхийг хориглоно. Гормоны найрлагатай ампулыг хүүхдэд хүрч болохгүй. Окситоцин тарилгын уусмал гурван жилийн хугацаанд хүчинтэй.

Аналогууд

Хэрэв даавар нь зөв хөдөлмөрийг өдөөхөд хэрэглэсэн бол олон эмэгтэйчүүд окситоцины талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Хэрэв агшилт хангалттай хүчтэй биш бол давтан тариа хийх шаардлагатай байдаг. Эмч нар сөрөг үр дагавар, тэр дундаа эмэгтэй, ургийн амь насанд аюул учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Төрөх сул дорой байдал, хөхүүл үед цээжний бөглөрөл, үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрсний дараа умайн агшилт муу байгаа тохиолдолд эмч нар Окситоцин тариа хийхийг зөвлөж байна. Гормоны бэлдмэлийг сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хүнд хэлбэрийн үед умайгаас гипотоник цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд амжилттай ашигладаг. Байгалийн дааврын аналог нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны элементүүдэд идэвхтэй нөлөөлж, биед ноцтой хүндрэлгүйгээр эерэг үр дүнг өгдөг. Хэрэв окситоциныг буруу хэрэглэвэл аюултай гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

Окситоцин дааврыг хэн, яагаад тарилгад оруулдаг тухай видео: