Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Эмэгтэйчүүдийн өвчин нь шинжлэх ухаан, анагаах ухааны салбар болох эртний хүмүүсийн дунд үүссэн. Хуучин сүмийн славян, эртний Египет, эртний Энэтхэгийн бичээсүүдэд энэ тухай дурдсан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчнийг тодорхойлсон анхны эрдэмтэн бол Гиппократ юм.
Энэ шинжлэх ухаан 16-р зуунд эмэгтэй хүний ​​биеийн бүтэц, түүний онцлог шинж чанарыг нарийвчлан судалж, номонд дүрсэлсэн үед хөгжиж эхэлсэн. Дараагийн зуунд энэ нь бие даасан шинжлэх ухаан болсон.

19-р зууны дунд үеэс Орост төдийгүй дэлхий даяар анхны эмнэлгүүд гарч ирэв. 20-р зууны эхэн үед эрдэмтэд, эмч нар эмэгтэйчүүдийн ихэнх өвчнийг оношлох, үр дүнтэй эмчлэхэд аль хэдийн суралцсан байв. Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх олон тооны антисептик бодисууд гарч ирсний ачаар энэ шинжлэх ухааны мэс заслын чиглэл хөгжиж эхэлсэн. Тухайн үед энэ нутгийн олон өвчнийг мэс заслын аргаар эмчилдэг байсан ч удалгүй байдал өөрчлөгдсөн. Эрдэмтэд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тодорхой өвчнийг эмчлэхдээ бүхэл бүтэн организмын нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатайг нотолсон.

Вирус судлалын хөгжлийн ачаар 19-р зууны эцэс гэхэд заг хүйтэн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд хялбар болсон. 20-р зууны эхэн үед эрдэмтэд дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны зарчмыг ойлгож чадсан бөгөөд энэ нь ямар даавар үүсгэдэг болохыг олж мэдэх боломжтой болсон.

Өнгөрсөн зуунд энэ шинжлэх ухаан байнга хөгжиж ирсэн. 20-р зуунд цитологийн судалгааг ашиглаж эхэлсэн. Умайн хорт хавдрын мэс заслын аргыг боловсруулсан. Мөн энэ үед эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд янз бүрийн эмгэг, туяа эмчилгээний эмчилгээний аргуудыг боловсруулсан. 20-р зуунд мөн жирэмслэлтээс хамгаалах ихэнх эмүүд гарч ирэв.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цааш унших:

• Эмэгтэйчүүдийн эмч. Энэ ямар эмч вэ, юу эмчилдэг вэ? Жирэмсний эмнэлэгт хэзээ хандах ёстой вэ? Гэр бүл төлөвлөлтөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үүрэг

Төв Африкийн хар арьст гэр бүлд аялагчийн ажигласан кесар хагалгааны жишээ (зарим овог аймгууд анхдагч нийгэмлэгийн хуулийн дагуу амьдарсаар байгааг давтан хэлэх хэрэгтэй): “20зуны эмэгтэй, ууган хүү,бүрэн нүцгэн, толгой нь овоохойн хананд хүрч байсан бага зэрэг хазайсан самбар дээр хэвтэж байв. нөлөөлсөн банан Wine тэр хагас унтсан байдалтай байв. Түүнийг орон дээрээ гурван боолтоор боосон байв. Гартаа хутга барьсан оператор зүүн талд ганцаараа зогсож байв Түүний туслахуудын нэг нь хөлөө өвдөг дээрээ барьж, нөгөө нь хэвлийн доод хэсгийг засав. Хагалгаа хийлгэж буй хүний ​​гар болон хэвлийн доод хэсгийг угаасны дараа эхлээд бананДарс, дараа нь ус уухад оператор чанга хашгирч, овоохойн эргэн тойронд цугларсан олны цуглуулж, хэвлийн дунд шугамын дагуу нийтийн үенээс хүйс хүртэл зүсэлт хийжээ. Энэ зүслэгээр тэрээр хэвлийн хана болон умайг хоёуланг нь зүссэн; Нэг туслах нь цус алдаж байгаа газрыг халуун, шатаж буй хутгаар маш чадварлаг хайлуулж, нөгөө нь мэс засалчдад боломж олгохын тулд шархны ирмэгийг салгав. хандхүүхдийн умайн хөндийгөөс. Энэ хооронд салсан ихэсийг зайлуулж, үүссэн цусыг зүслэгээр нь нүүлгэн шилжүүлсний дараа оператор туслахуудынхаа тусламжтайгаар өвчтөнийг хагалгааны ширээний ирмэг рүү аваачиж, бүх шингэнийг хажуу тийш нь эргүүлэв. хэвлийн хөндийгөөс урсаж болно. Зөвхөн энэ бүхний дараа ирмэгүүд холбогдсон байвдолоон нимгэн, сайн өнгөлсөн хадаас ашиглан хэвлийн бүрхүүл. Сүүлд нь хүчтэй утаснуудаар ороосон байв. Шархан дээр оо түрхсэн бөгөөд энэ нь байсан чанаж болгосонсайтар зажлахзарим хоёр үндэс ба нулимахцеллюлозын хагасыг саванд хийнэ; Халаасан гадил жимсний навчийг зуурмаг дээр тавьж, бүх зүйлийг боолтоор бэхжүүлэв. ”

Тухайн үеийн Төв Африкийн хар арьстнуудын амьдралын хэв маягаас хойш Фелкин,Патриархын үеийн амьдралын хэв маягт маш ойртсон тул хүний ​​анхдагч оршин тогтнох үед мэс засал, эх барихын оновчтой ашиг тусыг ашиглаж болно гэж үзэж болно.

Хэрэв патриархын цэцэглэлтийн үед эх барихын тусламж тийм ч сайн биш байсан бол энэ o-д тодорхойлсон Фелкина,Энэ үеийн эдгэрэлт нь матриархын үетэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц хөгжилд хүрсэн нь эргэлзээгүй хэвээр байна.

РА BOVLADELCESKY ST OH.

Тэр үеийн анагаах ухааны уран зохиолын одоо мэдэгдэж байгаа дурсгалууд бол Египетийн янз бүрийн папирус, түүний дотор Үүнд "эмэгтэйчүүдийн"папирус" -аас Кахуна (XXX МЭӨ зуун д.),Хятад үсэг, уран зохиолын гар бичмэлүүд(XXVII ek to n.МЭӨ), Вавилоны дөрвөлжин бичээсүүд(XXII МЭӨ зуун өө .))Энэтхэгийн ном "Аюурвед"(“Амьдралын тухай мэдлэг”) хэд хэдэн хэвлэлт(IX-III МЭӨ зуун өө .).

Шинжлэх ухаан, тэр дундаа ерөнхий анагаах ухааны хөгжилтэй холбоотойгоор хүн төрөлхтний нийгмийн ерөнхий хөгжлийн цаана эх барихын салбар улам бүр хөгжиж байна. Хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байгаа шалтгаан, оновчтой аргуудын талаар анх удаа асуулт гарч ирж байна хүргэлт.Эртний дэлхийн янз бүрийн ард түмэн эх барихын талаар өөр өөр мэдлэгтэй байсан тул тусламжийн шинж чанар өөр өөр байв. Тиймээс Египетчүүд, Еврейчүүд, Хятадуудын дунд эх барихын тусламж бүхэлдээ эмэгтэйчүүдийн гарт байсан ( эх баригчид). Эрт дээр үеэс Хятадууд хүүхэд төрүүлэх уламжлалыг удаан хугацаагаар хадгалсаар ирсэн. Эртний египетчүүд төрөлтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд тэтгэмж өгдөг эмэгтэйчүүдийн тусгай ангитай байжээ. Тэдний мэдлэг ямар байсныг жирэмслэлтийг хэрхэн оношилсоноор нь дүгнэж болно. Эмэгтэй хүн жирэмсэн эсэхийг мэдэхийн тулд тусгай ургамлаар хийсэн ундаа өгчээ (Би хийх болно),мөн хүү төрүүлсэн эмэгтэйн сүү. Хэрэв энэ ундаа бөөлжих шалтгаан болсон бол тэр эмэгтэй жирэмсэн байсан, эс тэгвээс жирэмслэлт байхгүй байсан.

Төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг мөн нэлээд өвөрмөц аргаар тодорхойлсон. Үүнийг хийхийн тулд тэд арвай, улаан буудайн үр тариа авч, жирэмсэн эмэгтэйн шээсээр чийгшүүлж, үрийн соёололтыг хянаж байв. Хэрэв улаан буудай эхлээд нахиалдаг бол тэд охин төрнө гэж таамаглаж байсан, хэрэв арвай бол - хүү. Хэрэв төрсөн хүүхэд маш их чимээ шуугиантай байсан бол (шалтгааныг хайгаагүй) түүнийг тайвшруулахын тулд намуу цэцгийн үр, хулганы сангас зэргийг хольж өгсөн.

Египетийн эмч нар эмэгтэйчүүдийн зарим өвчний талаар мэддэг байсан: тогтмол бус сарын тэмдэг, үтрээний хана уналт, умайн уналт. Египетийн эмч нар эдгээр өвчнийг эмчлэхэд ямар эмчилгээ хийдэг байсан нь тодорхойгүй байна.

Хятадад төрөх үед эмэгтэйд туслахдаа эх баригчид сахиус, тусгай заль мэх гэх мэтийг ихэвчлэн ашигладаг байсан бол зарим эх баригчид эх барихын зарим багаж хэрэгслийг ашигладаг байсан бөгөөд энэ талаар нарийн мэдээлэл бидэнд ирээгүй байна.

Эртний иудейчүүдийн эх барихын мэдлэг нь египетчүүд, хятадуудын мэдлэгээс тийм ч их ялгаатай байгаагүй. Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд тэд эмэгтэйг зөөлөн хөрсөн дээр алхахыг албаддаг байсан нь мэдэгдэж байна: хэрэв гүн ул мөр үлдсэн бол жирэмслэлт байсан. Тэд мөн умайгаас төрсний дараах ялгадас гарах талаар зарим санаатай байсан: тэд цагаан, улаан хоёрыг ялгадаг байв. лохиа (цэвэр),мөн төрсний дараах үеийн хэвийн ба эмгэгийн явцыг ялгадас гарах өдрүүдээр тодорхойлсон лохиамөн гадаад төрхөөрөө.

Эртний Энэтхэгт эх баригчдын тусгай анги байгаагүй; Төрөх хэцүү тохиолдолд эх баригч эрэгтэй эмчээс тусламж хүссэн. Үүнээс үү эсвэл өөр шалтгаанаар уу, Энэтхэгийн эмч нарын эх барихын талаархи мэдлэг нь Египет, Хятад, Еврейчүүдийнхээс хамаагүй өндөр байв. Бидэнд ирсэн уран зохиолын эх сурвалжаас харахад Энэтхэгийн эмч нар түүхэнд анх удаа эх барихын судалгааг эхлүүлж, хүүхэд төрүүлэхэд туслах оновчтой аргуудыг санал болгосон анхны хүмүүс байв. Тэгэхээр, Сушрутаанх удаа ургийн буруу байрлалыг дурдаж, иш, толгой руу эргэхийг зөвлөж байна. Тэрээр анх удаа ураг гаргаж авахыг санал болгож, шаардлагатай тохиолдолд жимс устгахүйл ажиллагаа.

ЭРТНИЙ ГРЕК.

Грекийн эмч нар бүх мэргэжлээр дадлага хийдэг байсан. Тэд хүнд хэцүү төрөлттэй үед л эх барихын тусламж үзүүлжээ. Тэд төрөх мэс заслын зарим аргыг мэддэг байсан, ялангуяа тэр үед амьд хүмүүст хийдэггүй кесар хагалгааны талаар мэддэг байсан. Эцэг Аполло ээжийнхээ шарилаас гаргаж авсан Анагаах ухааны бурхан Асклепиус өөрөө төрсөн тухай эртний Грекийн домогт амьд хүүхэд гаргаж авахын тулд нас барсан эмэгтэйд хийсэн энэхүү хагалгааны тухай өгүүлдэг.

Эртний Грекд хүүхэд төрүүлэх ажлыг зөвхөн эмэгтэйчүүд хийдэг байсан бөгөөд Грекчүүд "хүй таслагч" ("омфалотомой") гэж нэрлэдэг байв. Төрөх нь хэцүү байсан бөгөөд эх баригч түүнийг бие даан тусламж үзүүлж чадахгүй бол Энэтхэгт байдаг шиг эрэгтэй эмчид хандсан. Грекийн эх баригчдын үйл ажиллагаа нэлээд олон янз байсан: тэд хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийн тусламж үзүүлээд зогсохгүй жирэмслэлтийг таслан зогсооход оролцдог байв. Эртний Грекд эрт үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоохыг эрэлхийлдэггүй байв. Энэ үйлдлийг эртний Грекийн нэрт философич, байгалийн судлаач Аристотель зөвшөөрч, жирэмсний эхний үед урагт ухамсар хараахан ороогүй байна гэж үзжээ. Үр хөндөлтийг ямар аргаар хийсэн бэ? үл мэдэгдэх. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар төрөлт болох ёстой байсан бол. Нууцлахын тулд эх баригч нар гэртээ төрөлт хийдэг байсан (энэ нь мэдээжийн хэрэг маш үнэтэй байсан). Төрсний дараа эх нь эх баригчтай хэр удаан байсан нь бас тодорхойгүй байна. Эх баригчтай гэртээ хүүхэд төрүүлэхдээ ирээдүйн амаржих газрын прототипийг харж болно. Эх баригчидТэр үед тэд нэлээд мэдлэгтэй байсан. Тиймээс жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд тэд сарын тэмдэг ирэхгүй байх, хоолны дуршилгүй болох, гоожих, дотор муухайрах, бөөлжих, нүүрэн дээр шар толбо үүсэх зэрэг хэд хэдэн объектив шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Үүний зэрэгцээ тэд ийм инээдтэй арга хэрэглэсэн: эмэгтэйн нүд рүү улаан чулуу үрж, хэрэв тоос шороо орсон бол тэр эмэгтэй жирэмсэн гэж тооцогддог байв - жирэмслэлтийг үгүйсгэсэн. Тэд жирэмсэн эмэгтэйн хөхний толгойн хазайлтаар ургийн хүйсийг тодорхойлохыг оролдсон; Тэднийг доош нь хазайлгах нь охинтой жирэмслэлтийг илтгэж, тэднийг дээш өргөх - хүү. Эх баригчдын үйл ажиллагаа үргэлж оновчтой байдаггүй. Үүнийг ядаж ихэс үлдсэн тохиолдолд эх баригчдын ашигладаг ийм техникээр дүгнэж болно: төрсөн хүүхдийг эхээс нь салгаагүй, эмэгтэйг суудалдаа нүхтэй сандал дээр суулгасан, нүхний доор усаар дүүргэсэн үслэг эдлэл байсан. үслэг эдлэл дээр байрлуулсан - нялх хүүхэд, үүний дараа үслэг эдлэлийг цоолж, ус нь аажмаар урсаж, үслэг эдлэл нь унаж, ураг нь хүйгээ сунган живж байв.

Ромчуудын дунд нэр хүндтэй судлаачдын хамт (Гален, Соран, Архоген гэх мэт) шашны шүтлэгүүд эртний Грекчүүдээс зээлж авсан бурхдыг шүтдэг байсан тул Грекийн эдгээх бурхан Асклепиус нэрээр Ром руу шилжсэн Эскулапиус - анагаах ухааны бурхан; халуурах дарь эх гарч ирж, сарын тэмдгийн дарь эх Флуониа, умайн бурхан - Утерина ба төрөлтийн бурхан - Диана, Кибеле, Жуно, Мена.

Түүгээр ч зогсохгүй "Тэнгэрлэг" эх барихын чиглэлээр мэргэшсэн. Ромчуудын дунд энэ нь онцгой хөгжилд хүрсэн. Тиймээс умайд ургийн байрлал бүр өөрийн гэсэн дарь эхтэй байсан: тэр ургийн төрөлтийг толгойгоо урагш чиглүүлдэг байв. Зохиол, мөн хүүхэд төрүүлэх үед хөл, дэрний танилцуулга, түүнчлэн хөндлөн байрлалтай - Postverta. Анх хөлтэй төрсөн хүүхдүүдэд нэр өгсөн Агриппа. Төрөх бүх тохиолдолд эх баригчаас зохих дарь эхдээ янз бүрийн өргөл өргөхийг шаарддаг байв.

Эртний Ромын эмч нарын дунд анагаах ухааны түүхэнд Ромын Цельс, Грекчүүд Филуменус, Соранус, Гален нарын алдартай нэрс хадгалагдан үлджээ. Грекийн нэгэн адил Ромд хүүхэд төрүүлэхэд туслах ажлыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүд хийдэг байв. эх баригч (эх баригч). Эмчийг зөвхөн эмгэг төрүүлсэн тохиолдолд л урьсан бөгөөд эх баригч түүнийг өөрөө даван туулж чадахгүй байгааг олж мэдэв. Эх баригч эмэгтэйчүүдийн дунд үйл ажиллагаагаа түүхэнд үлдээсэн гарамгай хүмүүс ч байсан. Аспасиа эдгээрийн нэг байв(II МЭ зуун МЭӨ), эмч цолыг эзэмшсэн. Тэрээр өөрийн онол практикийн мэдлэгийг таны цаг үед ирсэн номонд тусгасан болно. Үүнд Аспасиа жирэмсний эрүүл ахуй, байгалийн болон зохиомол зулбах үед өвчтөнийг асрах, нүүлгэн шилжүүлсэн умайг засах, гадаад бэлэг эрхтний судсыг тэлэх зэрэг олон асуудлыг хөндсөн байна. Умайг тэмтрэлтээр болон анх удаа үтрээний толь ашиглан шалгах заалт, аргуудыг тоймлон харуулав. Энэ номонд кондилом, түүнчлэн ивэрхийн тухай мэдээлэл багтсан болно. Аспасиа зарим эмэгтэй өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргыг мэддэг байсан. Тэрээр гипертрофид орсон жижиг уруул, клиторыг яаралтай арилгах, умайн хүзүүний сувгийн полип гэх мэтийг арилгасан.

ДУНД ҮЕД - ФЕОДАЛИЗМ.

Анагаах ухаан, тэр дундаа эх барих эмэгтэйчүүдийн өвчин энэ үед Европ дахь бүх анагаах ухаан, байгалийн шинжлэх ухааны нэгэн адил сул хөгжсөн тул шинжлэх ухаанд сүм хийд, дундад зууны шашны нөлөө их байсан.

Гиппократын анагаах ухаан, Александрын сургуулийн ололт амжилт мартагдсан. Шинэ философийн сургуулиуд шинжлэх ухааныг сайжруулаагүй, харин аливаа дэвшилтэт сэтгэлгээ, шинжлэх ухааны туршилтын эсрэг үр дүнгүй, ширүүн тэмцэл өрнүүлэв.

Шашин "цэвэр жирийн үзэл баримтлалын" догма, дундад зууны үеийн сүм хийдийн шүтэн бишрэгчид чөтгөрөөс хүүхэд төрж болно гэх мэт гайхалтай санаануудыг суулгаж өгсөн. Эрдэмтэн, эмч нарын ийм зэрлэг үзэл бодлын талаархи аливаа шүүмжлэл тэднийг хавчихад хүргэсэн. , эх орноосоо хөөгдөж, инквизицийг тамласан. Энэ нөхцөл байдал нь эх барихын шинжлэх ухаан, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хөгжилд сүйрлийн нөлөө үзүүлсэн нь тодорхой юм.

Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан хөгжсөөр байв. Тиймээс, IX онд Византид зуунд шинжлэх ухааны салбар, анагаах ухааныг судалдаг дээд сургууль анх байгуулагдсан. Түүх нь Византийн эмч Орибасиус, Паул (Эгинагаас ирсэн) болон бусад хүмүүсийн нэрсийг бидэнд хадгалсаар ирсэн бөгөөд тэд өмнөх үеийнхээ өвийг үргэлжлүүлэн хөгжүүлсээр ирсэн.

Дундад зууны үед жимс устгах ажиллагааг байнга хийж эхэлсэн бөгөөд үргэлж зөвтгөгддөггүй байв. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн энэ дадлага нь лам нарын шүүмжлэлийг төрүүлж, эхийн амийг аврахын тулд хүүхдүүдийн амийг хөнөөсөн олон хэргийг эсэргүүцсэн (харамсалтай нь эдгээр мэс заслын үйл ажиллагаа нь ураг, эхийн аль алиных нь үхэлд хүргэдэг).

Дээд боловсролын төвүүд, тэр дундаа анагаах ухааны боловсрол нь 11-р зуунаас бий болж эхэлсэн их сургуулиуд байв. зуун. Европ дахь их сургуулийн төрлийн анхны дээд сургуулиуд нь Дундад зууны үеийн гар урлалын бүлгүүдтэй төстэй багш, оюутнуудын корпорацуудыг төлөөлдөг байв. Их сургуулийн оюутнууд цөөхөн байсан. Бүх шинжлэх ухааны үндэс нь теологи байв. Тухайн үеийн үзэл суртлын зонхилох хэлбэр нь бүх сургаалыг нэвт шингээсэн шашин байсан бөгөөд энэ нь боломжтой бүх мэдлэгийг аль хэдийн "ариун сударт" заасан гэсэн байр сууринаас үндэслэсэн байв.

Их дээд сургуулиуд ч гэсэн эртний зохиолчдыг судлахыг зөвшөөрдөг байсан бөгөөд эрдэмтдийн даалгавар нь зөвхөн эртний хүмүүсийн сургаалийг шүүмжилж, сайжруулахаар хязгаарлагдахгүй, харин тэдний сургаалийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрх мэдэлтэн гэж батлах явдал байв. Анагаах ухааны салбарт Гален ийм албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрх мэдэлтэн байв.

Гэсэн хэдий ч феодализмын эхэн ба дунд үед (5-10-р зуун, 11-15-р зууны үед) зуун) шашин шүтлэг, схоластик нь шинжлэх ухааны хөгжилд саад тотгор учруулсан эмч нарын дунд зөвхөн Гиппократ, Гален, Соран, Цельс, Паул болон бусад хүмүүсийн номноос суралцаж, аяндаа материалист ойлголттой байсан хүмүүс байв; эмгэг үйл явцын мөн чанар, мөн мөн чанар, түүний үзэгдлийг үргэлжлүүлэн судлах. Үүний зэрэгцээ эх барихын салбар хөгжлийнхөө маш доогуур түвшинд хэвээр байна. Дундад зууны үеийн эх барихын ажил нь эрэгтэй эмч нарын хувьд бага, зохисгүй гэж тооцогддог. Төрөлт нь эх баригчдын гарт хэвээр байв. Зөвхөн эмгэг төрүүлэх хамгийн хүнд тохиолдлуудад, төрөлт, ураг үхэх аюулд орсон үед "эмээ" ихэвчлэн ураг устгах мэс засал хийдэг мэс засалчаас тусламж дууддаг байв. Нэмж дурдахад, мэс засалч нь төрөлттэй эмэгтэй бүрт уригдаагүй, харин ихэвчлэн төрөлттэй эмэгтэйд уригджээчинээлэг анги. Үлдсэн хэсэг нь хөдөлмөр эрхэлж буй төлбөрийн чадваргүй эмэгтэйчүүд "эмээгийн" тусламжид сэтгэл хангалуун байсан бөгөөд эх барихын жинхэнэ тусламжийн оронд тэднээс аман ус, сахиус, эсвэл өөр мэдлэггүй тусламж авдаг байв. Ийм тусламжтай, эрүүл ахуйн үндсэн шаардлага байхгүй үед хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийн нас баралт маш өндөр байсан нь гайхах зүйл биш юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд үхлийн айдастай амьдардаг байв. Ургийн буруу байрлалыг эргүүлэх замаар засч залруулах нь эртний энэ агуу ололтыг ихэнх эмч нар мартсан эсвэл ашигладаггүй байв.

Практик эх барихын хувьд ураг устгах мэс засалд толгой цоорох, толгойг таслах, үр хөврөлийн мэс засал хийх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр мэс заслыг зөвхөн үхсэн урагт хийж болно. Дундад зууны Христийн сүмийн хууль тогтоомжийн дагуу эмэгтэй хүн төрөлтөөр нас барах нь Бурханы хүслээр болдог: "тэнгэрлэг сүнс" бүхий хэвлийн доторх ураг устгах нь энгийн аллага гэж тооцогддог байв. Үүний үр дүнд сүм эх барихын хөгжилд ихээхэн саад учруулж, эцэст нь хүүхэд төрөх үеийн эндэгдэл өндөр болсон. Парадокс үүссэн - Католик сүм "Амьд ба үржих" зарчмыг номлосон боловч тэр үед өөрөө номлоход нь саад болж байв.

КАПИТАЛИЗМИЙН ҮЕ.

Феодалын үеийн католик сүм хөгжил дэвшилд хамгийн их саад тотгор учруулж байсан бол капитализм үүсэх үеийн хөрөнгөтнүүд шинжлэх ухаан, тэр дундаа байгалийн шинжлэх ухааныг хөгжүүлэхийг онцгойлон сонирхож байв. Тэрээр шинжлэх ухаанд нэгдүгээрт, бүтээмжтэй хүчний өсөлтийн онолын үндэс (үйлдвэрлэл, технологи), хоёрдугаарт, давамгайлсан феодал-шашны үзэл суртлын эсрэг тэмцэх үзэл суртлын зэвсгийг олж харсан.

Анагаах ухаанд шинэ чиглэл Парацельс, Весалиус болон бусад хүмүүсийн бүтээлүүдэд гарч ирэв. Ийнхүү Сэргэн мандалтын үеийн хамгийн том эмч-шинэчлэгч нарын нэг Парацельс (1493-1541) хүний ​​биеийн дөрвөн шүүсний тухай эртний хүмүүсийн сургаалийг үгүйсгэж, бие махбодид тохиолддог үйл явцыг химийн процесс гэж үздэг. Агуу анатомич А.Весалиус (1514-1564) зүрхний зүүн ба баруун хэсгүүдийн хоорондын харилцааны талаархи Галенийн алдааг засч, эмэгтэйн умайн бүтцийг анх удаа зөв дүрсэлсэн. Өөр нэг алдартай анатомич, Италийн Габриэль Фаллопиус (1532- 1562) түүний нэрийг (фаллопийн хоолой) хүлээн авсан өндөгний сувгийг нарийвчлан тодорхойлсон.

Энэ хугацаанд анатоми эрчимтэй хөгжиж эхэлсэн. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр олон тооны нээлт хийхэд хүргэсэн. Эмэгтэйчүүд, эх барихын салбарыг хөгжүүлэхэд томоохон хувь нэмэр оруулсан эрдэмтдийг дурдах хэрэгтэй.

Ромын анатомийн профессор Еустахиус (1510-1574) эмнэлгүүдэд цогцосны задлан шинжилгээнд үндэслэн эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтэний бүтцийг маш нарийн тодорхойлсон байдаг.

Висалиусын шавь Арантий (1530-1589) жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цогцсыг нээж, хүний ​​ургийн хөгжил, эхтэй харилцах харилцааг дүрсэлсэн байдаг. Тэрээр эмэгтэйн аарцагны эмгэгээс хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байх гол шалтгаануудын нэгийг олж харсан.

Боталло (1530-1600) ургийн цусан хангамжийг тодорхойлсон.

Амброиз Паре (1517-1590) - Францын алдартай мэс засалч, эх барихын эмч, ураг хөл дээрээ эргүүлэх мартагдсан аргыг сэргээж, сайжруулсан. Тэрээр умайн цус алдалтыг зогсоохын тулд умайн агуулгыг хурдан гаргахыг зөвлөж байна. Тэрээр хөхний насосыг анх зохион бүтээсэн.

Траутман төрөлттэй амьд эмэгтэйд кесар хагалгааг найдвартай хийсэн гэж үздэг.

B X VI зуунд эх баригчдад зориулсан анхны атлас-гарын авлага гарч ирэв.

Энэ үеийн шинжлэх ухаан, анагаах ухаан хурдацтай хөгжиж байгаа нь хэвлийн болон эмэгтэйчүүдийн нэлээд төвөгтэй мэс засал хийх боломжтой болсон. Аарцгийн хөндийн буглаа арилгах анхны аргууд, эмэгтэй бэлэг эрхтний гоо сайхны мэс заслыг санал болгосон. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ч энэ нөлөөнд автсан. Анх удаа Чемберлен (Чэмберлен), дараа нь Л.Гейстер нар эх барихын хямсаа хэрэглэхийг санал болгов. хэцүү төрөлт. Оношилгооны шинэ аргуудыг боловсруулж, хөдөлмөрийн зөв, цаг хугацаа, ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой болсон. Аарцгийн хэмжээ гэх мэт анатомийн ойлголтуудыг судалж үзсэн бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн явцыг бага эсвэл бага нарийвчлалтай урьдчилан таамаглах, үүний дагуу бүх асуудалд бэлэн байх боломжийг олгосон. Левенгук микроскопыг зохион бүтээсэн нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгосон бөгөөд үүний үндсэн дээр янз бүрийн эрхтэнүүдийн үйл ажиллагааны талаархи анхны санаанууд гарч ирэв.нөхөн үржихүйн замын хэсэг. Сүм үүнд ихээхэн саад учруулж байсан ч үр хөндөлтийн үйл ажиллагаа сайжирч эхлэв.

XIX онд зуунд эх барих, эх барихын сургалтыг тусгай сургуулиудад системд нэвтрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн үлдсэн хэвээр байнаэмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд тохиолддог эмгэг процессуудын мөн чанар, тэдгээрийн физиологийн чиглэлийн талаархи санаанууд. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн физиологи, эмгэг судлалын салбар маш их өргөжиж, энэ нь тусдаа анагаах ухааны салбар болох эмэгтэйчүүдийн эмч болжээ. Үүний дагуу эмэгтэйчүүдийн эмч гэсэн шинэ мэргэжил бий болж байна. Тэд мөн эмэгтэй өвчний мэс заслын эмчилгээ хийдэг; мэс заслын эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг, эмнэлгүүдэд эмэгтэйчүүдийн тасаг нээгдэж байна.

ОРОС ДАХЬ ЭХ ЭМГЭХИЙН ХӨГЖИЛ.

Зарим гар бичмэл анагаах ухааны ном, ургамлын эмч нар тухайн үеийн ардын анагаах ухаанд түгээмэл байсан янз бүрийн "шид"-ийн талаар дурдсан байдаг. Тэдний заримыг нь эмгэг төрүүлэхэд ашигласан.

Хөдөө, хотод гэлтгүй нийслэлд хаан, боярын эхнэрүүд ихэнх тохиолдолд анагаах ухааны мэдлэг маш доогуур эх баригч нарын тусламжтайгаар хүүхэд төрүүлдэг байжээ.

Хааны ордонд үйлчлэхээр Москвад уригдан ирсэн гадаадын эмч нар эх барихын мэдлэгээрээ ч ялгаагүй. Тэдний олонх нь хувийн ашиг сонирхлын үүднээс Москва руу явсан.

Орос эмэгтэйчүүд ихэвчлэн халаалттай халуун усанд амарждаг байв. Халуун угаалгын өрөөнд хүүхэд төрүүлэх энэхүү заншилд зөвхөн хөлрөх нь хүүхэд төрүүлэхийг хөнгөвчлөх, хурдасгах итгэл үнэмшлийг олж харах ёстой, гэхдээ эргэлзээгүй, хамгийн чухал нь ухамсаргүй ч гэсэн цэвэр ариун байх хүсэл эрмэлзэл юм.

"Эмээ-эх баригч", "эмээ-эх баригч", "эх баригч" гэсэн нэрс нь төрөлттэй эмэгтэйд тэтгэмж өгдөг эмэгтэйчүүдийг Орост нэрлэдэг байсан нь ийм эмэгтэйг ихэнх тохиолдолд зөвхөн хүнд хэцүү үед урьсан гэж таамаглах үндэслэл болдог. төрөлт; бага зэргийн тохиолдолд түүнийг төрсний дараа хүйг боож, хүүхэд төрүүлэхийг урьсан. Энэ нь нэг талаасаа алдартай мухар сүсэг болох хүүхэд төрүүлэхийг бусдаас нууж, "муу нүднээс" зайлсхийх хүсэл эрмэлзэл, нөгөө талаас эдийн засгийг харгалзан үзсэн бололтой. Эх баригчдын үүрэг нь нялх хүүхдийг асрахаас гадна маш олон янз байсан бөгөөд эрт дээр үеэс тогтсон ёс заншил, итгэл үнэмшил, хуйвалдаан, янз бүрийн гарын авлагыг биелүүлэхээс бүрддэг байв. Төрөлтийг “тайлна” гэж эх баригч эмэгтэйн сүлжмэлийг тайлж, хувцасных нь бүх зангилааг тайлж, төрөхөд эмэгтэйг бүрэн ядрах хүртэл алхаж, гарнаас нь өлгөж, сэгсэрч, шүршдэг. "нүүрсээр" гэдсээ нухаж, ураг "тохируулж" байх гэх мэт. Түүгээр ч зогсохгүй эх баригч төрөлтийг түргэсгэдэг гэх мэт аргуудыг мэддэг байх тусам түүнийг "эмэгтэйн бизнест" илүү туршлагатай, мэдлэгтэй гэж үздэг байв.

Тэр үед Оросын томоохон хотуудад дадлага хийж байсан эх баригч нар хүртэл бараг дан гадаадынхан байсан. Эдгээр эмч, эх баригчдын тусламжийг зөвхөн эрх ямбатай ангиллын харьцангуй цөөн тооны хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд ашиглах боломжтой байсан нь ойлгомжтой юм; Оросын бусад хүн ам (хот, тосгон) эх баригчдын үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун хэвээр байв.

Орост анх удаа Петр I Эх баригчдын үйл ажиллагаатай холбоотой ямар нэгэн хяналтгүй зарим журам гарсан. Юуны өмнө энэ нь нийтлэгдсэн 1804 г. Төрөх мангасыг үхэлд хүргэхийг хориглосон зарлиг нь эх баригчдын хийдэг байсан бөгөөд хүмүүсийн дунд тогтсон үзэл бодолтой зөрчилддөггүй.

Хүн амыг нэмэгдүүлэх арга хэрэгсэл болгон арми, флотыг боловсон хүчний шинэ, нэмэгдэж буй хэрэгцээ шаардлагад тулгарсан нь хожим Петр I байв. Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан анхны хоргодох байрууд бас байгуулагдсан бөгөөд эхчүүд янз бүрийн шалтгааны улмаас тэднээс салахыг хүсдэг байв. Эдгээр хоргодох байр нь ирээдүйн боловсролын байшингийн загвар байв.

Тиймээс 1712 онд Петр 1 “Бүх аймагт хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн эмнэлэг байгуулж, хууль бус эхнэрээс төрсөн нярай хүүхдийг хүлээн авч, хооллох...” гэсэн зарлиг гаргав.

Гэвч "ичгүүртэй нялх хүүхдүүдийг" асрах ажил аажмаар урагшилж байсан тул Петр I 1714, 1715 онд gg. Дахин үүнтэй төстэй зарлиг гаргаж, хаягдсан нялх хүүхдүүдийг "эмнэлэгт" асрах "чадварлаг эхнэр" авах тушаалыг нэмж оруулав.

Орос улсад боловсрол тархаж, ерөнхий соёл өсөхийн хэрээр эх барихын зохистой тусламж үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэж, мэдэрсэнэх барих эмэгтэйчүүдийн эмч биш бол анх удаа ядаж дотоодын эх баригчдад зориулсан сургалт зохион байгуулах хэрэгцээ. Петр I-ийн дараа аль хэдийн Элизабетийн үед засгийн газар эх баригчдыг сургах төлөвлөгөөтэй шийдвэртэй алхам хийсэн.

1754 оны 3-р сарын 21 Эмнэлгийн албаны дарга П. 3. Кондойди "Бабичевын хэргийг нийгмийн сайн сайхны төлөө зохистойгоор тогтоох тухай эмнэлгийн канцлерийн Засгийн газрын сенатад танилцуулга" хийсэн., Үүнд тэрээр “Эрдэм мэдлэгтэй, чадварлаг эх баригч байхгүйгээс хүүхэд төрүүлж буй хүмүүст өдөр бүр хичнээн муу үр дагавар гарч байгааг онцлон тэмдэглэж, бүх эх баригчдыг бүртгэж, шинжилгээнд хамруулж, төрийн сангийн хөрөнгөөр ​​нэвтрүүлэх шаардлагатай гэж үзжээ. "тангараг өргөсөн үйлчлэгч", "хотын" эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригчдыг бэлтгэх зорилгоор Москва, Санкт-Петербург хотод тус бүр нэг "эмэгтэй" сургууль нээнэ.

Орос улсад эх барихын боловсролыг зохион байгуулах асуудалд эрүүл мэндийн шилдэг зохион байгуулагч П.З. Кондойди (1710-1760) онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Тэрээр Орост анх удаа эх барихын сургалтыг зохион байгуулж, хүн амд эх барихын тусламжийг зохион байгуулахын ач холбогдлыг зөв үнэлжээ. Тэрээр цэргийн эмч бэлтгэх зорилготой эмнэлгийн сургуулиудын онцлог шинж чанарыг үнэлж үзээд эдгээр сургуульд эх барихын хичээл оруулахыг зүрхэлсэнгүй. Гэхдээ эх барихын зохистой тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ энэ үед аль хэдийн боловсорч гүйцсэн тул П. 3. Кондойди эх барихын сургуулиудыг тусад нь зохион байгуулах тухай асуудлыг Сенатад дурдсан "Өргөгдөл"-д дэвшүүлсэн. П. 3. Кондойди онол, практикийн заах талаар нарийвчилсан, нарийн зааварчилгаа өгч, сургалт, шалгалтын тодорхой хугацааг тогтоожээ. Сургууль бүрийн багш нарын бүрэлдэхүүнд "эмэгтэйчүүдийн асуудал эрхэлсэн профессор" болон түүний туслах эмч, эх барихын эмч нар байх ёстой. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатомийг заахдаа цогцос дээр хийх ёстой байв. Сургуулиуд шинэ эх баригчдыг бэлтгэх, хуучин эх баригчдын мэдлэгийг дээшлүүлэх зорилготой байсан тул профессорын "лекц"-ийг сонсоход дадлага хийдэг эх баригч нар ч оролцдог байв. Онолын шинж чанартай эдгээр хичээлүүдээс гадна практик хичээлүүд мөн төрөх гэж буй эмэгтэйн орны дэргэд байх ёстой байв. Тэднийг бэлтгэл хийх эрхтэй эмээ нар удирдан явуулах ёстой байсан бөгөөд энэ зорилгоор сурагчдыг хүүхэд төрүүлэхээр дагуулж явсан. Бүхэл бүтэн сургалтын курс дотор дууссан 6 жил. Эхнийх нь дараа 3 Суралцсан жилүүд нь бие даасан дадлагад итгэмжлэгдсэн боловч туршлагатай эмээгийн хяналтан дор явагдсан. Сургуулиуд зөвхөн томоохон хотуудад төдийгүй улс даяар эх баригч бэлтгэнэ гэж таамаглаж байсан.

Үйл ажиллагаа P. 3. Кондойдыг маш нарийн бодож үзсэн бөгөөд тэдгээрийг бүрэн хэмжээгээр, өргөн хүрээнд хэрэгжүүлэх нь язгууртны хамжлагат Оросын нөхцөл байдлаас хамаагүй илүү үр өгөөж өгөх ёстой байв. Санхүүгийн хомсдолоос болж Санкт-Петербург, Москвад “бабичи” сургуулиудыг зөвхөн 1757 дагуу засгийн газар хүмүүсийг "эмэгтэйн бизнест" явуулах боломжтой болсон үед 3000 эдгээр сургууль тус бүрт жил бүр рубль. Сургуульд оюутан элсүүлэхэд ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарсан. Сенатаас баталсан тогтоолын үндсэн дээр Санкт-Петербург, Москвад амьдардаг эмээ нарын бүртгэлийг явуулахад тэд Санкт-Петербургт байсан нь тогтоогджээ. 11, Москвад - 4. Үүнээс гадна Санкт-Петербург хотод байсан 3, Москвад - 1 зөвхөн илүү туршлагатай хүний ​​хяналтан дор дасгал хийх боломжтой эмээ. Тиймээс Оросын эзэнт гүрний хоёр том нийслэл нь зөвхөн байсан 19 нэг буюу өөр эх барихын мэргэшсэн эмэгтэйчүүд. Энэ бол оюутнуудыг элсүүлж болох бүх нөөц байсан. Гэсэн хэдий ч сургуулиуд ажлаа эхэлсэн. Оюутны дадлага хийж байсан амаржих газрын олон эмэгтэйчүүд маш ядуу байсан тул шаардлагатай эм тарианы төлбөрийг төлж чадахгүй байв. П. 3. Кондойди энэ асуудлаар бас тодорхой шийдэлд хүрсэн. Түүний илтгэлийн дагуу 1759 Сенатаас эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын жорын дагуу нийслэлийн эмийн сангууд ядуу эх, нярай хүүхдэд шаардлагатай эм, эд зүйлсийг Сенатаас “эмэгтэйчүүдийн бизнест” тогтоосон үлдэгдэл мөнгөнөөс үнэ төлбөргүй олгохоор шийдвэрлэсэн.

Оюутнуудыг сонгоход тулгарч буй бэрхшээл, сургуулиудад заах өвөрмөц шинж чанар нь эх барих эмэгтэйчүүдийн тоог нэмэгдүүлэхэд саад болж байв. Тийм ээ, 20 гаруй Москвагийн сургуулийн үйл ажиллагааны жил, зөвхөн 35 эх баригчид болон зөвхөн тэднээс 5 орос хүн, харин бусад нь гадаад хүмүүс байсан. Мэргэшсэн эх баригч бэлтгэхэд шинэ сургуулиуд тодорхой үүрэг гүйцэтгэсэн.

Оросын эх барих эмэгтэйчүүдийн хамгийн шилдэг төлөөлөгч цагНестор Максимович мөн цогцос байсан к-МАксимович (1744- "Оросын эх барих эмэгтэйчүүдийн эцэг" гэж нэрлэх нь зөв. Түүний бүх үйл ажиллагаа нь эх оронч үзэл, шинжлэх ухааныг хайрлах хайраар дүүрэн байвэх барихын эмч, эх баригчдын дотоодын боловсон хүчний боловсролд шавхагдашгүй энерги.

Н. М.Амбодик бол нэвтэрхий толь судлаач эрдэмтэн байсан. Тэрээр Оросын анагаах ухааны нэр томъёог бий болгосон гавьяатай. Тэрээр хэд хэдэн толь бичиг (мэс заслын, анатомийн-физиологийн болон ботаникийн) зохиогч байсан. Тэрээр эх барихын талаархи анхны орос гарын авлагыг 6 онд бичсэн "Нэхэх урлаг буюу эмэгтэй хүний ​​шинжлэх ухаан" хэмээх гайхалтай атластай хэсгүүд. Энэ бол дунд үе хүртэл хамгийн сайн хөтөч байсан XIX олон зуун. Үүнд Н.М.Амбодик өөрийн одоогийн мэдлэгийн түвшинд эх барихын бүхий л асуудлыг нарийвчлан тусгаж, мөн зарим зүйлийг хөндсөн. эмэгтэйчүүдийн эмч(анатоми, физиологи, эмэгтэй хүний ​​биеийн эмгэг, эмэгтэй хүний ​​эрүүл ахуй). Эмэгтэйн дотоод үзлэгийн үеэр Н.М.Амбодикийн гарын авлагад "дижитал мэдрэгчтэй" зааврыг тэмдэглэх нь зүйтэй. - хадаас огтлох, гараа угаах зэрэг нь хожмын эх барихын гарын авлагад дурдаагүй болно.

XIX оноос хойш зуунд эх барихын хөгжил Орос улсад хурдацтай эхэлсэн. Энэхүү анагаах ухааны салбарыг хөгжүүлэхэд агуу эрдэмтэд байнга хувь нэмэр оруулсаар ирсэн. Би ялангуяа В.Ф.Снегиревын үйл ажиллагааг тэмдэглэхийг хүсч байна. Түүний нэрэмжит Москвагийн Анагаах Ухааны Академийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн клиникийг түүний нэрэмжит болгосон. И.М.Сеченов.

Бараг тавин жилийн эрч хүчтэй, өндөр бүтээмжтэй үйл ажиллагааныхаа туршид В.Ф.Снегирев эмэгтэйчүүдийн эмчийг Оросын анагаах ухааны шинжлэх ухааны бие даасан салбар болгон бүтээжээ. Снегиревээс өмнө Москвад эмэгтэйчүүдийн тасаг ч, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг ч байгаагүй бөгөөд эмэгтэйчүүдийн өвчний шинжлэх ухаан бүхэлдээ хэд хэдэн онолын лекц уншдаг байсан. хүүхдийн өвчлөлийн тухай сургаалд нэмэлт болгон. Снегирев хувийн авъяастай, дэвшилтэт нийгмийн зүтгэлтэн байсан тул эмэгтэйчүүдийн эмч нарын анхны сургуулийг байгуулж, Оросын эмчийн нэр хүндийг дотоод болон гадаадад өндөрт өргөв. Тэрээр Москвагийн анхны эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийг үүсгэн байгуулагч, Москвагийн их сургуулийн дэргэдэх Анагаах ухааны гүнзгийрүүлсэн судалгааны эмэгтэйчүүдийн хүрээлэнгийн зохион байгуулагч байсан.

Снегиревын гайхалтай амжилтуудын нэг бол тэр үеийн консерватив сэтгэлгээг даван туулж, эмэгтэй эмч нарт эмнэлгийнхээ хаалгыг анх нээж өгсөн хүмүүсийн нэг юм.

Владимир Федорович эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажилд ихээхэн ач холбогдол өгдөг байв. Тэр үнэхээр зөв- 50 жилийн өмнө - Эрэгтэйчүүдийн боловсролтой зэрэгцээд эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны боловсролыг өргөнөөр хангаж байж эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зөв зохион байгуулж чадна гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

Владимир Федорович Снегирев бол Оросын анагаах ухааны шинжлэх ухааны бие даасан салбар болох эмэгтэйчүүдийн өвчнийг үндэслэгч, гайхалтай мэс засалч, клиникийн томоохон сэтгэгч юм. Тэрээр дотоодын эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хөгжүүлэхэд бүхий л талаар хувь нэмрээ оруулж, гадаадад эмэгтэйчүүдийн эмчээс давсан түвшинд хүргэсэн. Снегирев бол шинийг санаачлагч байсан эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд тэрээр Оросын эмчийн нэр хүндийг Орост төдийгүй гадаадад өндөрт өргөсөн.

Бүтээлч сэтгэлгээ, ажиглах ер бусын хүч, асар их хөдөлмөрийнхөө ачаар Снегирев анагаахын шинжлэх ухааны алтан санд багтсан "Умайн цус алдалт" хэмээх агуу бүтээлийг бүтээжээ.

ЭХ ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ТЭНХИМИЙН ТҮҮХ.

1764 оноос Москвагийн их сургуулийн эх барихын анхны багш Ноён проф. I. F. Эразмус. Сургалт нь цэвэр онолын шинж чанартай байв. Эмнэлгийн албаны зааврын дагуу орос хэл мэдэхгүй I. F. Erasmus Герман хэлээр (гэртээ) сонсогчдод лекц уншдаг байв. IN 1768 Ноён И.Ф.Эразмусыг Оросын анхны профессоруудын нэг С.Г.Зыбелин сольж, 1775 Эх барихын талаар уншиж эхэлсэн проф. Ф.Ф.Керестури. ХАМТ 1790-1818 он Эх барихын урлаг, эмэгтэйчүүдийн өвчний шинжлэх ухааныг Москвагийн нэрт эх барихын эмч В.М.Рихтер удирдан явуулсан бөгөөд түүнийг эх барихын урлагийн профессороор баталсан. 1804 эх барихын бие даасан хэлтэс. Түүний дараа энэ тэнхимийг түүний шавь проф. V. P. Ризенко болон хамт 1828-1851 он - проф. Тус хэлтсийн үүсгэн байгуулагчийн хүү М.В.Рихтер. Үүний зэрэгцээ тэрээр Москвагийн асрамжийн газрын эх барихын дээд сургуулийн захирал байв. М.В.Рихтерийн дор эх барихын эмнэлэг нь Рождественка дээр байрладаг байсан 30 ор. 1851-1874 онуудад Тус тэнхимийг проф. В.М.Кох. Тэрээр эх барихын талаар орос хэл дээр анх удаа лекц уншиж, эмэгтэйчүүдийн өвчнийг зааж сургахад хамгийн түрүүнд анхаарал хандуулсан хүмүүсийн нэг юм.

Эланскийн гудамжинд байрлах Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тасаг.

Зөвхөн Москвад төдийгүй Орос улсад эх барихын хөгжилд асар их нөлөө үзүүлсэн профессор. А.М.Макеев, эх барихын клиникийн захирлаар томилогдсон 1874 г. Тэрээр бүх эмнэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх ажлыг сургаал дээр үндэслэсэн тухайантисептик. Энэ үеэс эх барих эмэгтэйчүүдийн ариутгалын үе эхэлсэн.

1889 онд Шинэ эх барихын эмнэлэг нээгдсэн нь сурган хүмүүжүүлэх, анагаах ухаан, анагаах ухааны салбарыг өргөжүүлэх боломжийг олгосонбагшлах шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа"Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгтэй эмэгтэйчүүдийн өвчний талаархи сургаал." Эмнэлэг нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчин гэсэн хоёр тусдаа тасагтай байв. Эхнийх нь проф. А.М.Макеев. Шинэ эх барихын эмнэлэгт төрсний дараах үеийн өвчин, антисепсис ба асепси, эклампси, ихэсийн урьдал эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нарийхан аарцагтай төрөлт, кесар хагалгаа, жинхэнэ ихэсийн аккрета зэрэг эх барихын яаралтай асуудлуудыг боловсруулж эхлэв.

Эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн анхны тэнхимийг үүсгэн байгуулагч, дарга нь Оросын анагаах ухааны нэрт төлөөлөгч, Оросын эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааныг үндэслэгчдийн нэг, проф. В.Ф.Снегирев (1874 оноос хойш Г.). Түүний мэс заслын эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр хийсэн анхдагч ажил нь өргөн цар хүрээтэй, олон талт байдгаараа ялгагдана. - Мэс заслын бие даасан техникийг хөгжүүлэхээс эхлээд үтрээ, умай, шулуун гэдсийг зайлуулах шаардлагатай нарийн төвөгтэй мэс засал хүртэл. Үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд мэдэгдэж байна В.Ф.Снегирев фиброзын талаар, умайн судсыг боох шинэ арга, кольпопекси мэс засал, шулуун гэдсээр хиймэл үтрээ үүсгэх гэх мэт. Эмэгтэйчүүдийн мэс заслын гайхалтай эмч байсан тэрээр ерөнхий мэс засал, урологийн бараг бүх мэс заслын аргыг эзэмшсэн. В.Ф.Снегиревын "Умайн цус алдалт" сонгодог бүтээл нь дөрвөн хэвлэлд гарсан (1884, 1895, 1900, 1907), олон үеийн оюутан, эмч нарын лавлах гарын авлага болсон.

1901 онд В.Ф.Снегиревын шавь, проф., эмэгтэйчүүдийн клиникийн захирал болжээ. A. P. Губарев. Түүний перинум, "гадаад" хөндлөн огтлолцол, үтрээний гадагшлуулах үед цус тогтоох анхны аргуудыг сайн мэддэг; тэр шулуун гэдэсний гурав дахь сфинктерийн асуудал дээр ажиллаж байсан. А.П.Губарев багш, лекторын хувьд зохих алдар нэрийг хүртсэн.

1913 оноос хойш Эх барихын тэнхимийг проф. Н.И.Побединский. Тэрээр антисептикийг цаашид хөгжүүлэх, эх барихын ажилд асепси нэвтрүүлэх үүрэгтэй. IN 1895 Тэрээр анх удаа кесар хагалгааны хагалгаа хийлгэж, эх, хүүхдэд таатай үр дүнд хүрсэн бөгөөд тэр цагаас хойш энэ мэс засал нь Москвагийн клиник, эх барихын байгууллагуудын практикийн нэг хэсэг болжээ. Н.И.Побединский жирэмсний эмгэг судлалын тасагт онцгой анхаарал хандуулж, жирэмсний эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийг өргөнөөр хэвтүүлжээ.

1923 онд Эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн эрхлэгчээр проф. Дараа нь ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич болсон Малиновский М. Түүний хийсэн анхны зохион байгуулалтын арга хэмжээ бол Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тасагуудыг нэгтгэсэн нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн иж бүрэн сургалт явуулах боломжтой болсон юм. Эх барих эмэгтэйчүүдийн клиникийн шинжлэх ухааны төлөвлөгөөнд нярайн физиологи, эмгэг судлалын асуудлыг багтаасан болно.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх шинэ аргуудыг судлах асуудал нь судалгааны ажлын сэдвүүдэд чухал байр суурь эзэлдэг. Рентген, гэрлийн шинжилгээний өрөөг тохижуулж, аарцаг, ургийн толгойн жинхэнэ хэмжээг тодорхойлох аппаратыг зохион бүтээж, нян судлал, гистологи, эмнэлзүйн лабораторийн тасгаас бүрдсэн лаборатори байгуулж, физик эмчилгээний аргыг боловсруулсан.

Эмнэлэг нь төрсний дараах үеийн өвчлөл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хордлого, эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөр хамгаалал, заг хүйтэн өвчинтэй тэмцэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр төрийн томоохон арга хэмжээг боловсруулах, хэрэгжүүлэхэд шууд оролцож 1945 онд Тус тэнхимийн үндсэн дээр ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Эх барих, эмэгтэйчүүдийн хүрээлэнг зохион байгуулав.

Малиновскийн үйл ажиллагаатай холбоотой тэнхимийн шинжлэх ухааны судалгааг дараахь үндсэн асуудлуудад зориулав: эмэгтэй хүний ​​​​биеийн физиологийн шинж чанар, төрөх үеийн өвдөлт намдаах, мэс заслын эх барих, төрсний дараах үеийн септик өвчин, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, үргүйдэл, эндометриоз, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар.

1948-1967 он хүртэл Тус тэнхимийг проф. К.Н.Жмакин. Тэрээр олон шавь нарынхаа хамт мэс заслын эх барих, жирэмсний үеийн ургийн хамгаалалт, эмэгтэйн сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг зохицуулах, эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрэл судлал, экстрагенитал өвчин ба жирэмслэлт, эх барихын цус алдалт гэх мэт шинжлэх ухааны судалгааны ирээдүйтэй салбаруудыг амжилттай хөгжүүлсэн. Физиологи, эмгэг судлалын хэд хэдэн чухал асуудлууд. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоог амжилттай судалж, орчин үеийн перинатологи, эмгэг судлалын эх барих, эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн үндэс суурийг тавьсан.

1967-1978 он хүртэл Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимийг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Эх барих, эмэгтэйчүүдийн Бүх Холбооны эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн захирал, ЗХУ-ын Анагаах ухааны академийн академич, Социалист хөдөлмөрийн баатар, Төрийн шагналт Л. Умайн агшилтын үйл ажиллагааг зохицуулах, эх барихын гэмтэл, төгсгөлийн нөхцөлтэй тэмцэх, жирэмсний үеийн ургийн хамгаалалт, эх барих эмэгтэйчүүдийн өвчин намдаах зэрэг эх барих эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр шинжлэх ухааны шинэ чиглэлүүдийг хөгжүүлэхэд түүний нэр холбогдсон. Түүний томоохон амжилт нь эхографи, амниоскопи, амниоцентез гэх мэт аргыг судалж, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн явдал байв.

1979 оноос хойш Тус тэнхимийг проф. N. M. Побединский. Түүний шинжлэх ухааны үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлүүд нь ураг, нярайн хөгжилд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нөлөөллийг судлах, эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр рентген оношлогооны аргуудыг хөгжүүлэх, эх барих, эмэгтэйчүүдийн оношлогоо, эмчилгээ зэрэг дэлхийн эх барих эмэгтэйчүүдийн асуудалд хамаарна. эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа (гуурсан хоолой ба дотоод шүүрлийн үргүйдлийн асуудал).

Тус тэнхимийн шинжлэх ухааны бүх асуудал нь орчин үеийн шинжлэх ухааны хоёр том асуудалд төвлөрдөг: перинаталь эмгэгийн өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн онцлог; эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийн эмгэг жам, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх. Эдгээр судалгааг бүх холбоот улсын “Хамгаалалт эх, хүүхдийн эрүүл мэнд." Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн тархвар судлал, түүний бүтэц, эмнэлзүйн хувилбаруудыг нарийвчлан судалж, оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх схемийг боловсруулсан. Тус тасаг нь IVF лабораториороо бахархдаг.

Тус тасаг нь төрсний дараах хүндрэл, умайн хүзүүний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд лазерыг ашиглах ажлыг санаачилсан.

Анагаах ухааны түүхээс харахад эрт дээр үед эх барих, эмэгтэйчүүд, мэс заслын хөгжил зэрэгцэн оршиж байсан; Мосегийн номууд, Бошиглогчид, Талмуд гэх мэт. эх баригч, сарын тэмдэг, эмэгтэйчүүдийн өвчин, тэдгээрийг эмчлэх аргуудын талаар тодорхой мэдээлэл байдаг.

Эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээний талаархи анхны мэдээлэл нь эртний дорно дахины анагаах ухааны бичвэрүүдэд агуулагддаг: Хятадын иероглифийн гар бичмэлүүд, Египетийн папирус (МЭӨ 19-р зууны Кахуны эмэгтэйчүүдийн папирус, МЭӨ 16-р зууны үеийн Г.Эберсийн папирус). МЭӨ), Вавилон ба Ассирийн дөрвөлжин хавтангууд (МЭӨ II-I мянган жил), Энэтхэгийн Аюурведийн бичвэрүүд. Тэд эмэгтэйчүүдийн өвчин (умайн нүүлгэн шилжүүлэлт, хавдар, үрэвсэл), жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан хоолны дэглэм, хэвийн, хүндрэлтэй төрөлт зэргийг ярьдаг. Эртний Энэтхэгийн алдарт мэс засалч Сушрутагийн самхитад ургийн умайд буруу байрлал, иш, толгойг нь эргүүлэх, шаардлагатай бол ургийг устгах мэс ажилбараар ургийг гаргаж авдаг тухай дурдсан байдаг. .

Эртний ЕгиптэдАнагаах ухааны бүх дэвшил нь Имхотеп бурхны нэртэй холбоотой байв. Түүний хүндэтгэлд сүм хийдүүд баригдсан бөгөөд тэнд тахилч нар янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг Имхотепийн зааврын дагуу эдгээдэг байв. Имхотеп зовж шаналж, зовж шаналж буй хүмүүст зүүд илгээх ёстой байв. Тэрээр бурхад болон хүмүүсийн аль алинд нь эмч байсан. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд, нялх хүүхдүүдийн хамгаалагч нь гипопотамусын толгой, морины бие, арслангийн сарвуутай мангас хэлбэрээр дүрслэгдсэн бурхан биетэй Тауэрт байв.

Эртний Египтэд эмнэлгийн үйл ажиллагаа нь ёс суртахууны хатуу стандартад захирагддаг байв. Тэднийг ажигласнаар эмч эмчилгээний үр дүнгүй байсан ч юу ч эрсдэлгүй. Гэсэн хэдий ч дүрэм зөрчсөн тохиолдолд цаазаар авах ялыг хатуу шийтгэсэн. Египетийн эмч бүр тодорхой санваартны коллежид харьяалагддаг байв. Эмч нар тодорхой төрлийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн ("умайн" эмч, нүдний эмч, шүдний эмч), эмэгтэйчүүд, мэс засал, нүдний өвчний тусгай эмнэлгүүд гарч ирдэг. МЭӨ 2-р мянганы гар бичмэлүүдэд шарх, хугарал зэргийг хэрхэн эмчлэх талаар нарийвчилсан зааврыг багтаасан байв. Төрөл бүрийн өвчин, тэдгээрийн эмчилгээний талаарх мэдээллийг Кахуны "Эмэгтэйчүүдийн папирус", "Мал эмнэлгийн папирус", Эрус, Брюгшийн папирусаас олж болно. , гэх мэт.

Одоогийн байдлаар эдгээхэд бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зориулагдсан 10 үндсэн папирус мэдэгдэж байна. Эберсийн папирусын эмэгтэйчүүдийн хэсэг нь жирэмсний хугацаа, төрөөгүй хүүхдийн хүйс, мөн "төрүүлж чадах, төрүүлэх боломжгүй эмэгтэй" гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Берлин болон Кахун папирусууд нь төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох энгийн аргыг дүрсэлсэн байдаг. Арвай, улаан буудайн үр тариаг жирэмсэн эмэгтэйн шээсээр чийгшүүлэхийг зөвлөж байна. Буудай түрүүлж соёолвол охин, арвай бол хөвгүүн төрнө. Жоржтауны их сургуулийн Америкийн судлаачид ийм туршилт хийж, тэдний үр дүнтэй байдлын статистикийн баталгааг хүлээн авсан. Гэсэн хэдий ч энэ баримт нь оновчтой тайлбар хараахан алга байна. Хэрэв төрсөн хүүхэд маш их чимээ шуугиантай байсан бол (шалтгааныг хайгаагүй) түүнийг тайвшруулахын тулд намуу цэцгийн үр, хулганы сангас зэргийг хольж өгсөн.

Египетийн эмч нар эмэгтэйчүүдийн зарим өвчний талаар мэддэг байсан: тогтмол бус сарын тэмдэг, үтрээний хана уналт, умайн уналт. Египетийн эмч нар эдгээр өвчнийг эмчлэхэд ямар эмчилгээ хийдэг байсан нь тодорхойгүй байна.

Египетийн эдгээгчид хэдэн зуун эмийн ургамлыг мэддэг байсан бөгөөд эдгээрийн ихэнх нь - касторын тос, маалингын үр, шарилж, опиумыг анагаах ухаан, тэр дундаа эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд одоо ч ашиглаж байна. Египетийн эмч нар тэднээс декоциний, эм, тос, эдгээх лаа бэлтгэсэн. Эм бэлтгэх үндэс нь сүү, зөгийн бал, шар айраг, ариун булгийн ус, ургамлын тос байв.

Грекийн эмч нарбүх мэргэжлээр дадлага хийдэг. Тэд хүнд хэцүү төрөлттэй үед л эх барихын тусламж үзүүлжээ. Тэд төрөх мэс заслын зарим аргыг мэддэг байсан, ялангуяа тэр үед амьд хүмүүст хийдэггүй кесар хагалгааны талаар мэддэг байсан. Эцэг Аполло ээжийнхээ шарилаас гаргаж авсан Анагаах ухааны бурхан Асклепиус өөрөө төрсөн тухай эртний Грекийн домогт амьд хүүхэд гаргаж авахын тулд нас барсан эмэгтэйд хийсэн энэхүү хагалгааны тухай өгүүлдэг.

Эртний Грекд хүүхэд төрүүлэх ажлыг зөвхөн эмэгтэйчүүд хийдэг байсан бөгөөд Грекчүүд "хүй таслагч" ("омфалотомой") гэж нэрлэдэг байв. Төрөх нь хэцүү байсан бөгөөд эх баригч түүнийг бие даан тусламж үзүүлж чадахгүй бол Энэтхэгт байдаг шиг эрэгтэй эмчид хандсан. Грекийн эх баригчдын үйл ажиллагаа нэлээд олон янз байсан: тэд хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийн тусламж үзүүлээд зогсохгүй жирэмслэлтийг таслан зогсооход оролцдог байв. Эртний Грекд эрт үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоохыг эрэлхийлдэггүй байв. Энэ үйлдлийг эртний Грекийн нэрт философич, байгалийн судлаач Аристотель зөвшөөрч, жирэмсний эхний үед урагт ухамсар хараахан ороогүй байна гэж үзжээ. Ямар аргаар үр хөндүүлсэн нь тодорхойгүй байна.

Эртний Грекийн анагаах ухаан нь гүн ухаантай хамтран анагаах ухааны эмпирик чиглэлийг номлодог байв. Косын Анагаах Ухааны Сургуулийн оюутан Гиппократ (МЭӨ 460-377) бүтээлдээ тэмтрэлт, эмэгтэйчүүдийн дотоод үзлэг, аарцагны хавдрыг оношлох арга, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байршлын эмгэгийг (пролапс ба пролапс) тодорхойлох аргуудыг дурдсан байдаг. Помпейд тэд үтрээний толбыг дотоод шинжилгээнд ашигладаг байсан бөгөөд үүнийг шураг ашиглан нээж болно.

Гиппократын номноос харахад тэр үед (МЭӨ 400 онд) эмэгтэйчүүдийн эмчийн талаархи мэдлэг нэлээд өргөн байсан бөгөөд тэр үед эмэгтэйчүүдийн үзлэгт тэд тэмтрэлт, гараар оношлох аргыг ашигладаг байсан; Умайн шилжилт, уналт, хазайлт, хавдар байгаа эсэх, умайн хүзүү, ханцуйны өвдөлтийг тодорхойлохын тулд гарын авлагын үзлэг хийх арга шаардлагатай гэж үзсэн. "Гиппократын цуглуулга" нь "Эмэгтэйчүүдийн мөн чанарын тухай", "Эмэгтэйчүүдийн өвчний тухай", "Үргүйдлийн тухай" гэх мэт хэд хэдэн тусгай бүтээлүүдийг багтаасан бөгөөд үүнд умайн хөндийн өвчний шинж тэмдэг, хавдрыг арилгах аргуудын тайлбарыг багтаасан болно. хямсаа, хутга, халуун төмөр ашиглан.

Эртний Грекчүүд кесар хагалгааны талаар мэддэг байсан ч амьд хүүхэд гаргахын тулд зөвхөн нас барсан эмэгтэйд хийдэг байсан (домогийн дагуу Асклепиусыг эдгээх бурхан ингэж төрсөн). Төрөх үеийн амьд эмэгтэйн кесар хагалгааны талаар анхны найдвартай мэдээлэл 1610 оноос эхтэй бөгөөд Германы эх барихын эмч И.Траутманн Виттенбергт хийсэн болохыг анхаарна уу.

Эртний Грекийн түүхийн сүүлчийн үе - Эллинист эрин үед (Александрийн эмч нар анатомийн задрал хийж эхэлсэн үед) эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нар бие даасан мэргэжил болж эхэлжээ. Ийнхүү өөрийн үеийн алдартай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Апамеагийн (МЭӨ 2-р зуун) Херофил Деметричийн шавь байжээ. Тэрээр жирэмсний хөгжил, төрөлхийн эмгэгийн шалтгааныг судалж, янз бүрийн төрлийн цус алдалтын шинжилгээг хийж, бүлэгт хуваасан. Александрын өөр нэг эмч Клеофант (МЭӨ 2-р зуун) эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчний талаар өргөн хүрээтэй бүтээл эмхэтгэсэн.

Ромчуудын дундШилдэг судлаачдын хамт (Гален, Соранус, Архоген гэх мэт) шашны шүтлэгүүд эртний Грекчүүдээс зээлсэн бурхдыг шүтдэг байсан тул Грекийн бурхан эдгээгч Асклепиусыг Эскулапиус нэрээр Ром руу шилжүүлэв. анагаах ухааны бурхан; халууралтын дарь эх гарч ирдэг, сарын тэмдгийн дарь Флуониа, умайн бурхан - Утерина ба төрөлтийн дарь эх - Диана, Кибеле, Жуно, Мена нар гарч ирэв.

Ромын эмч нарын эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчний талаархи маш үнэ цэнэтэй тусгай бүтээлүүд өнөөг хүртэл хадгалагдан үлджээ. Тэдний дунд эмч цолыг эзэмшиж байсан эмэгтэй эх баригч Аспасиа (2-р зуун) -ын ажил бий. Тэрээр өөрийн онол практикийн мэдлэгийг таны цаг үед ирсэн номонд тусгасан болно. Үүнд Аспасиа жирэмсний эрүүл ахуй, байгалийн болон зохиомол зулбах үед өвчтөнийг асрах, нүүлгэн шилжүүлсэн умайг засах, гадаад бэлэг эрхтний судсыг тэлэх зэрэг олон асуудлыг хөндсөн байна. Умайг тэмтрэлтээр болон анх удаа үтрээний толь ашиглан шалгах заалт, аргуудыг тоймлон харуулав. Энэ номонд кондилом, түүнчлэн ивэрхийн тухай мэдээлэл багтсан болно. Аспасиа зарим эмэгтэй өвчнийг эмчлэх мэс заслын аргыг мэддэг байсан. Тэрээр гипертрофид орсон жижиг уруул, клиторыг яаралтай арилгах, умайн хүзүүний сувгийн полип гэх мэтийг арилгасан.

Эртний Ромын алдартай эмч нарын сонгодог бүтээлүүд бас алдартай - А.К. Цельс, Эфесээс Соранус, Пергамоноос Гален. Тэд эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн янз бүрийн аргуудыг мэддэг байсан, ураг хөл дээр нь эргүүлэх, аарцагны үзүүрээр зайлуулах, үр хөврөлийн мэс засал хийх; Тэд бэлэг эрхтний хавдар (фибройд, хорт хавдар), умайн нүүлгэн шилжүүлэлт, пролапс, үрэвсэлт өвчний талаар мэддэг байсан.

Эрт дээр үед эмэгтэйчүүдийн багаж хэрэгслийг аль хэдийн ашиглаж байсан; Тиймээс, Помпейн малтлагын үеэр Аэгинагийн Паул ханцуйны толины тухай дурдсан гурван навчтай ханцуйны толь олдсон; I-II зуунд. МЭ Ромд мэс засалч, эх барихын эмч Архивен ажиллаж байсан бөгөөд тэрээр үтрээ, умайн хүзүүг шалгахдаа толин тусгалыг анхлан ашигласан бөгөөд үүнийг диоптра (Грекийн диоптра; diopleuo - хаа сайгүй харах) гэж нэрлэжээ. МЭ 79 онд Везувий уулын үнсэн дор булагдсан эртний Ромын Помпей, Геркуланум хотуудад малтлага хийх явцад дамнуургууд болон бусад мэс заслын багаж хэрэгслийг олж илрүүлжээ.

Гиппократын дараа бүх анагаах ухааны нэгэн адил эмэгтэйчүүдийн өвчин аажмаар хөгжиж байв; гэхдээ 7-р зууны дунд үеэс түүний хөгжилд бараг бүрэн зогсонги байдал үүссэн: тэр үед ноёрхож байсан Араб, Монголчуудын дунд шашин эрэгтэй эмчийг өвчтэй эмэгтэйтэй уулзахыг зөвшөөрдөггүй байв. Исламын орнуудад эрэгтэй эмч нар өвчтэй эмэгтэйд хүрч чаддаггүй, хүний ​​цогцсыг анатомийн судлалд ашиглахыг хориглодог байсан тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар дүрслэх түвшинд байсан ч Арабын Абу аль-Касим (936-1013) байжээ. ) эктопик (эктопик) жирэмслэлтийн клиникийг анх тодорхойлсон бөгөөд Ибн-Зохр (1092-1162) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жорыг нийтэлсэн.

Эрт дээр үед хэрэглэж байсан эмэгтэй өвчнийг эмчлэх арга нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг: тамхи татах, угаах, пессар, аяга, шүрших, нойтон жин гэх мэт; болон дотоод: laxatives, бөөлжилт, эмийн ургамал, үндэс нь эмэгтэйчүүдийн тусгай гэх мэт.

Хүүхэд төрүүлэх нь физиологийн хамгийн байгалийн үйл явц бөгөөд хэрэв байгаль дэлхий хэдэн сая жилийн туршид ямар нэгэн зүйл дээр ажиллаагүй бол хүн төрөлхтөн аль эрт мөхөх байсан. Төрөх нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн чухал мөчүүдийн нэг юм.

Мөн эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлж л байвал дэлхий ертөнц ирээдүйтэй. Гэхдээ энэ нь ямар байх нь чухал—энэ ирээдүй мөн үү? Эцсийн эцэст хүүхэд төрүүлэх нь тухайн үеийн толь юм.

“Эмэгтэйчүүд хэрхэн хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд хэрхэн төрөх нь нийгэм байгаль, шинжлэх ухаан, эрүүл мэнд, анагаах ухаан, эрх чөлөө, хүний ​​харилцааны талаарх ойлголтоос ихээхэн хамаардаг. Бидний төрж буй арга зам, үр хүүхдүүд маань дэлхийд ирж буй байдал нь бидний чадавхийг тодорхойлдог. Хүүхэд төрүүлэх нь зөвхөн өнөөгийн босго төдийгүй бидний хүн төрөлхтний ирээдүйг харах цонх юм."

М.Ауден.

Хүүхэд төрүүлэх нь ариун нандин зүйл юм.
Энэ бол өнгөрсөн ба ирээдүйн уулзвар,
Амьдралын утга учир
Гэрлийн урсгал.
Төрөлтийг сонгосон
Тэд итгэл найдвар өгдөг
Тохиромжийг илрүүлэх
Маягт ба агуулга.
Төрөлт - нээх, дуусгах.
Тэд дахин дахин тохиолддог
Сэтгэл нь амьдралын төлөө тэмүүлдэг болохоор...
Хүүхэд төрүүлэх нь ариун юм!
Крис Гриском.

Эх барих: Эртний Славуудаас 20-р зууны эхэн үе хүртэл

Эх барихын үндсэн ойлголтууд - хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйд үзүүлэх тусламж нь эрт дээр үеэс үүссэн нь эргэлзээгүй. Бүх ардын анагаах ухааны нэгэн адил Оросын ардын эх барихын эмчилгээ нь алс холын үед буюу эртний славянчуудын дунд омгийн тогтолцооны үед үүссэн бөгөөд тэдний амьдралын талаар маш бага мэдээлэл байдаг. Хэрэв тухайн үед эмнэлгийн тусламжийг эдгээгч ("балий", "шулам") үзүүлж байсан бол эх барихын чиглэлээр ийм хүнийг эх баригч гэж үзэх ёстой. Эх баригчдын туршлага үеэс үед дамждаг.

Байсан Зөн совингийн эх баригчҮүнээс гадна эх барихын технологи нь хүмүүсийн амьдрах орчин бүр, тэр байтугай эх баригч бүрт өвөрмөц байсан. Нэмж дурдахад, эх баригч нь төрөлт, нярай хүүхдийг асрах үндсэн чиг үүргээ гүйцэтгэж, завгүй тариачин өрхөд зайлшгүй шаардлагатай туслах, эх, хүүхдийн хамгаалагч, асран хамгаалагч байв (Оросууд: гэр бүл, олон нийтийн амьдрал, х. 142-). 171).

Мэдээжийн хэрэг, эх, хүүхдийн эндэгдэл тэдний авьяас, зөн совин, туршлагаас шууд хамаардаг. Төрөл бүрийн чиглэлээр эх барих эмэгтэйчүүдийн мэдлэгийг түгээх, туршлага солилцох ажил маш сул байсан. Төрөөс эх барихын тусламжийг зохион байгуулахад огт оролцоогүй. Тиймээс "байгалийн шалгарал" нь хүн төрөлхтнийг амьд үлдэхэд гол үүрэг гүйцэтгэсэн.

Олон зуун жилийн туршид Оросын ардын эх барихын практикт шинжлэх ухааны эх барихын ажилд хэсэгчлэн багтсан хэд хэдэн ашигтай арга техник, заль мэх хуримтлагдсан; Үүний зэрэгцээ ашиггүй, ихэвчлэн аюултай арга техник, зан үйл, гарын авлагыг ашигласан бөгөөд үүний дараа шинжлэх ухааны эх барихын ажилтнууд эрчимтэй тэмцэл өрнүүлжээ. Эх баригч нараас гадна сүм хийдэд амьдардаг бэлэвсэн эмэгтэйчүүд эх барихын тусламж үзүүлдэг байв.

Эртний Оросын бараг бүх эх баригч, ялангуяа хөдөө орон нутгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн туршлагыг нэгтгэдэг нийтлэг зүйлийг би тэмдэглэхийг хүсч байна - энэ бол тухайн үеийн анагаах ухаан, ариун цэврийн амьдралын салшгүй хэсэг байсан Оросын уурын банн юм. Уламжлалт эмч нар ванны эдгээх хүчийг маш их үнэлдэг бөгөөд арьсаар дамжин янз бүрийн хортой бодисыг зайлуулахад тусалдаг хүчтэй хөлрөхтэй холбоотой хүмүүст сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна халуун усны газар нь нян судлалын үүднээс ариутгасан орон зай байсан. Нэмж дурдахад энэ нь том гэр бүл амьдардаг бусад, хэт ачаалалтай өрөөнөөс ялгаатай нь тусдаа өрөө юм. Угаалгын өрөөнд хангалттай хэмжээний бүлээн ус байх нь бас чухал байв. Энэ бүхэн нь зөвхөн төрөх эхэд төдийгүй нярай хүүхдэд сайн нөхцлийг бүрдүүлсэн. Тиймээс халуун усны газар нь шууд зориулалтынхаа хажуугаар хүүхэд төрүүлэх, нярайн анхны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг газар байсан юм.

Сонирхолтой нь, хүүхэд төрөх үед тэр үед төрөх үед эмэгтэй хүн зөвхөн эх баригч, ээж, эгч нараар хүрээлэгдсэн байв. Эрчүүд ард үлдсэн бололтой. Тэд хүүхэд төрүүлэх бүх нөхцлийг бүрдүүлж, хоол хүнс авч, аюулгүй байдлыг хангасан боловч төрөх үйл явцад хэзээ ч саад болоогүй. Энэ нь байгаль дээрх олон амьтдад тохиолддог. Жишээлбэл, далайн гахайн нялх хүүхэд төрөхөд эрчүүд нь акулын дайралтыг няцаахад үргэлж бэлэн байдаг эмэгтэйчүүдийн бүлгийн гадна байдаг. Төрөлт бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ертөнцийг уламжлалт байдлаар хуваадаг гол үйл явдал юм.

I Петрээс 1917 оны хувьсгал хүртэл

Оросын ардын анагаах ухаан өвөрмөц байдлаараа ялгарч байв- Хүмүүс өөрсдөө анагаах ухаан, тэр дундаа эх барихын мэдлэгийг хадгалагч байсан. Тухайн үед эмнэлгийн асуудлыг хариуцаж байсан Эмийн сангийн захирамж эх барихын тусламж үйлчилгээг бага зэрэг зохион байгуулж байсан.

Петрийн шинэчлэл нь хүн амд зориулсан жирэмсний асрамжийн зохион байгуулалтад бараг нөлөөлсөнгүй. Хэдийгээр энэ үед эмнэлгийн анхны сургуулиуд нээгдэж эхэлсэн нь дотоодын эмч нарыг системтэй бэлтгэх эхлэл болсон юм. Үнэн бол эдгээр сургуулиудын боловсрол нь латин хэл дээр явагддаг байсан бөгөөд бүх оросууд эдгээр сургуульд орох боломжгүй байв. Тэнд голдуу гадныхны хүүхдүүд, лам нарын хүүхдүүд сурдаг байв.

Үүний зэрэгцээ хүн амын дунд төрөх үеийн эх барихын тусламж үйлчилгээ дутмаг байсны үр дүнд эх, хүүхдийн эндэгдэл өндөр гарсан” гэв.

E. Danylyshina, p.6.

Нийгмийн чинээлэг давхаргын эмэгтэйчүүд эх барихын тусламж авахаар гадаадын эмч, эх баригч нарт хандах боломжтой байсан бол ард түмний эмэгтэйчүүд ихэвчлэн ямар ч тусламж, дэмжлэггүйгээр өөрсдийгөө өнгөрөөдөг байв.

Төр энэ асуудлыг гадаадын мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар шийдвэрлэхийг оролдсон ("Голланд эмээ" -ийг Голландаас хааны гэр бүлд тусгайлан зааж өгсөн) боловч Оросын ардын анагаах ухаан нь өвөрмөц байдгаараа ялгагдана.

"Ард түмэн өөрсдөө анагаах ухаан, тэр дундаа эх барихын мэдлэгийг хадгалагч байсан тул Оросын тэргүүлэх ард түмэн гадаадын бүтээлээс олж авсан мэдлэг, Оросын ардын эх барихын туршлагаас олж авсан эмч, эх баригчдын дотоодын боловсон хүчнийг бий болгох шаардлагатай гэж үзсэн. олон мянган жилийн турш хөгжсөн."

Жишээлбэл, М.В.Ломоносов өөрийн бүтээлүүддээ Орост төрөлтийг нэмэгдүүлэх асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулж, Орос улсад эх барихын урлагийг хөгжүүлэх бүхэл бүтэн арга хэмжээг санал болгосон - Оросын эх барихын талаархи гарын авлага, Баруун Европын эрдэмтдийн шинжлэх ухааны бүтээлүүд, оросын эх баригчдын арвин туршлагад тулгуурлан их хэмжээгээр хэвлэв.

Тиймээс Орос улсад эх барихын чиглэлээр сургалт явуулж, эх барихын байгууллагуудыг төрийн үндсэн дээр байгуулах ажил 18-р зууны хоёрдугаар хагаст л эхэлсэн бөгөөд Оросын эрүүл мэндийн анхны зохион байгуулагчийн санал болгосноор П.З. Кондойди (1710-1760) 1757 онд Москва, Санкт-Петербург хотод эмэгтэйчүүдийн сургууль нээгдэж, эх баригч, хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг эмэгтэйчүүд 6 жилийн турш эх барихын урлагт суралцаж эхлэв.

Гэвч эдгээр сургуулиудын толгойд эхэндээ орос хэлний мэдлэггүй, гадаадынхныг захирч байсан. Сургалт цэвэр онолын чанартай явагдсан. Орчин үеийн заах хэрэгсэл байхгүй байсан тул Европын эх барихын ололт амжилт тодорхойгүй хэвээр байв. Тиймээс эдгээр сургуулиудын сургалтын түвшин доогуур байсан. Оюутнуудыг элсүүлэхэд мөн ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарсан: жишээлбэл, 1757 онд Санкт-Петербургт 11 эх баригч, Москвад 4 эх баригч бүртгүүлсэн нь оюутнуудын элсэлтийн маш хязгаарлагдмал нөөцийг бүрдүүлсэн; Үүний үр дүнд эхний 20 жилд Москвагийн “нярайн сургууль” ердөө 35 эх баригч бэлтгэснээс зөвхөн “5 нь орос овогтой” (Лазаревич, 27-р хуудас), бусад нь гадаадын иргэд байжээ.

Орос улсад эх барихын тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэхийг чин сэтгэлээсээ сонирхож байсан Оросын сайн бэлтгэгдсэн эмч, багш нар гарч ирснээр эх барихын боловсон хүчнийг орчин үеийн шинжлэх ухааны түвшинд бэлтгэж эхлэв. Тиймээс "Оросын эх барихын эцэг" гэж М.В.Ломоносовын хязгаарлагдмал үүргийг онцолсон гадаадынхны аль нь ч биш, харин (1744-1812) гэж үзэх ёстой.

Нестор Максимович-Амбодик

Сайн боловсрол эзэмшиж, эрдмийн зэрэг хамгаалсан тэрээр 1781 онд Санкт-Петербургийн эх барихын сургуульд "эх барихын урлагийн профессор", 3 жилийн дараа асрамжийн газрын амаржих газрын багшаар томилогдов.

Гадаадын хэд хэдэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нараас ялгаатай нь манай дотоодын эх барих эмэгтэйчүүдийн анхны төлөөлөгчид төрөлт аяндаа дуусч болохгүй гэсэн хатуу итгэл үнэмшилд тулгуурлан төрөлтийн бүх шинж чанарыг шүүмжилсэн үнэлэсний дараа л эх барихын хагалгааг ашигладаг өргөн мэдлэгтэй, ухаалаг эмч нар байв.

Н.М. Максимович-Амбодик нь дараахь илэрхийллийг эзэмшдэг бөгөөд энэ нь дотоодын шинжлэх ухааны эх барихын эцэг эхийн төрөлтийг зохицуулах асуудалд болгоомжтой, нухацтай ханддагийг тодорхой харуулж байна.

“...Чадварлаг, авхаалжтай эмээ, ухаалаг эмч хоёр өөрсдөдөө дэмий алдар нэр олж авахын төлөө биш, харин нийтийн сайн сайхны төлөө санаа тавьдаг тул төрөх үед бусад бүх хиймэл багаж (багаж) -аас илүүтэйгээр өөрийн гараар илүү ихийг хийж чадна.

Энэ үзэл бодлоос ялгаатай нь Осиандрын Гёттингений эмнэлэгт (1753-1822) нярайн 40% (!) -д хямсаа хэрэглэх мэс заслыг ашигладаг байсныг санах нь зүйтэй (Эссе, 282-р хуудас). ). Н.М. Максимович-Амбодик Санкт-Петербургийн "баби сургууль"-ийг удирдаж байхдаа өөртөө гурван зорилго тавьсан.

1. Анагаах ухааны боловсролыг оросуудад хүртээмжтэй болгохын тулд тэрээр анх удаа орос хэл дээр заах ажлыг нэвтрүүлсэн;
2. Эх барихын орчин үеийн хөгжилд нийцсэн сургалтыг өндөр түвшинд байрлуулах. Түүний дизайны дагуу хийсэн хий үзэгдэл дээр эх барихын арга техникийг анх удаа үзүүлэв;
3. Эх барихын чиглэлээр орчин үеийн мэдлэгийг тусгасан эх барихын талаар орос хэл дээрх сургалтын гарын авлагыг бий болгох.

Авьяаслаг, боловсролтой орчуулагч тэрээр анагаах ухааны олон номыг орос хэл рүү орчуулж, улмаар анагаах ухаан, байгалийн шинжлэх ухааны мэдлэгийг түгээн дэлгэрүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан. Максимович-Амбодик бол Оросын анхны эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх оронч, мөн олон нийтийн зүтгэлтэн байсан бөгөөд Оросын эмч нарын гадаадын иргэдийн өмнө эрх мэдэл, нэр төрийг хамгаалж байсан.

Эмч, эдгээгч, нутаг нэгтэн, найз нөхөд нь өвчтэй хүний ​​​​биеийн бүтэц, шинж чанар, амьдралын хэв маяг нь үл мэдэгдэх танихгүй, харийн хүнээс илүү сайн, найдвартай, илүү үнэнч гэж үздэг. үл мэдэгдэх.

Максимович-Амбодик эмч зөвхөн өвчний талаар төдийгүй "өвчтөний амьдралын хэв маягийг" мэддэг байх ёстой гэж онцолсон нь сонирхолтой юм.

1784 онд Максимович-Амбодик гол бүтээлээ хэвлүүлсэн: "Эх барихын урлаг эсвэл Бабичийн бизнесийн шинжлэх ухаан" - Орос хэл дээрх 18-р зууны шилдэг сурах бичиг, түүнгүйгээр Орост эх барихын салбарыг амжилттай хөгжүүлж, эх барихын боловсон хүчнийг шинжлэх ухааны боловсрол эзэмшсэн. төсөөлшгүй байх байсан. Тиймээс Оросын хэд хэдэн үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар сурах бичгийг судалжээ.

ОХУ-ын янз бүрийн хотуудад "хөөрхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд хоргодох газар, тусламж олдог" эх барихын эмнэлгүүд, төрөх эмнэлгүүд аажмаар нээгдэв.

Санкт-Петербург хотод 1771 онд боловсролын ордонд 20 ортой ядуу эмэгтэйчүүдэд зориулсан "Амаржих газар" байгуулагдсан. Үржүүлэгч Порфирий Демидов энэхүү анхны том амаржих газрын барилгын ажилд мөнгө хандивлав. 1821 онд энд аль хэдийн 45 ортой байсан бөгөөд 1836 онд Төрөх эмнэлэг, Эх барихын сургууль ("хүүхдийн сургууль") нэг "Амаржих газар" болж, гурван хэлтэс ажиллаж байв.

• хөдөлмөр эрхэлж буй ядуу хууль ёсны эхчүүдэд,
• хууль бус хүүхдүүдийн хувьд,
• "нууц хэлтэс" (мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа хүмүүс, тэмбүүтэй эмэгтэйчүүд гэх мэт)

1864 оны 8-р сард тус байгууллагыг Снегиревын амаржих газар байрладаг Надеждинская гудамжинд тусдаа байранд шилжүүлэв.

1872 онд Эх барихын хүрээлэнгийн дэргэд 10 ортой эмэгтэйчүүдийн тасаг нээгдэв. Тус байгууллага өөрөө 1, 2-р зэрэглэлийн эх баригчдыг бэлтгэж, дараа нь хот, хөдөөд ашигладаг байв.

Төрөх байгууллагын удирдагчдын дунд (1904 онд "эзэн хааны" цол хүртсэн) эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Я.Я.Шмидт (1852-1870), А.Я.Красовский (1871-1898), Н.Н. .Феноменов (1899-1908).

Амбодикийн 1788 оноос эхлэн зааж байсан эх барихын сургууль (эмэгтэйчүүдийн сургууль гэх мэт) эцэст нь эзэнт гүрний эмнэлзүйн эх баригч, эмэгтэйчүүдийн институт болж хувирсан бөгөөд одоо Д.О. Отто бол Орос дахь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын жинхэнэ сургууль юм.

19-р зууны дунд үеэс эхлэн 6-10 ортой төрөх эмнэлгүүд улс орны өнцөг булан бүрт бий болжээ. Санкт-Петербургт тэдний удирдлагыг хотын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарт даатгаж, тэдний албан тушаалыг арай эрт нэвтрүүлсэн. Санкт-Петербургт ахлах эх барихын эмч, бага эмч нар байсан. Хамгийн алдартай ахмад эх барих эмэгтэйчүүдийн нэг бол хүүхдийн өвчний талаархи Оросын анхны гарын авлага болох "Хүүхдийн өвчин" номын зохиогч С.Ф.

Хувийн амаржих газрууд ч бий болсон. Тэдний нэгийг 1872 онд Анагаах ухаан-мэс заслын академиас анагаах ухааны докторын диплом авсан анхны эмэгтэй В.А.Кашеварова-Руднева өөрийн зардлаар нээжээ.

Хотын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд гэрээр тусламж үзүүлж, тус бүр өөрийн дүүрэгтээ хариуцлага тооцож, дүүргийн төрөх эмнэлгүүдийг удирдаж, эх баригчдад хичээл зааж байв. Эдгээр нь ихэвчлэн авьяаслаг, өндөр боловсролтой хүмүүс байв. Эцсийн эцэст, тэр үед эх барихын эмч нарт маш өндөр шаардлага тавьдаг байсан бөгөөд үүнийг жишээлбэл, И.П.Лазаревичийн "Эх барихын курс" -д бүрэн тусгасан байв.

Сайн эх барихын эмч болохыг хүссэн хэн бүхэн дараахь зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.

1. бие махбодийн хүч чадал, биеийн уян хатан байдал, гар, ялангуяа хурууны булчингийн бие даасан үйл ажиллагааны чадварыг хөгжүүлэх, хадгалахад анхаарах;
2. бүх мэдрэхүйн боловсронгуй байдал, ялангуяа хүрэлцэх чадвар: гараараа хүрч, түүгээр нь харж, гарын булчингуудтай ажиллахдаа түүний хурцадмал байдлын зэргийг сайн мэдэрч, улмаар түүний хэмжээг бодох чадвартай байх ёстой. ашигласан хүч;
3. зөвхөн хүрэх боломжтой объектуудыг тархинд тодорхой төсөөлөх чадварыг хадгалах, хөгжүүлэх;
4. танилцуулсан хэргийг хурдан, иж бүрэн, гүнзгий судлах чадвартай байх;
5. Эх барихын урлагийг аажмаар сайжруулж, үр нөлөөг нь "хамгийн их итгэлтэйгээр" тооцож болох ийм арга хэрэгсэл, аргыг эзэмших хүсэл эрмэлзэл.

19-р зууны дунд үеэс Оросын шинжлэх ухааны эх барихын салбар нь гадны хараат байдлаас ангижрах бие даасан, анхны шинжлэх ухаан болжээ.

Оросын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд олон тооны шинжлэх ухааны сургуулиудыг удирдаж, энд болон гадаадад нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн олон алдартай эрдэмтэд байсан.

Гэсэн хэдий ч Хаант Оросын нөхцөлд эрдэмтэд тулгарч байсан хүндрэлээс болж Оросын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар авьяас чадвараа бүрэн харуулж чадаагүй юм. Эх барихын тасгийн тоо цөөхөн (12), эрдэм шинжилгээний их хурал цөөхөн, томоохон төвүүдийн мэргэжилтнүүд голчлон оролцдог байв. Томоохон хотуудаас бусад улсын асар том нутаг дэвсгэр эх барих, эмэгтэйчүүдийн мэргэшсэн тусламжгүйгээр үлдсэн; Төрөлтийн дийлэнх нь эмнэлгийн байгууллагаас гадуур, тэр ч байтугай эмчийн хяналтгүйгээр тохиолдож байсан бөгөөд ийм тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг өчүүхэн хэмжээгээр хангасан. Тиймээс 1903 онд уран зохиолын дагуу Орост эмэгтэйчүүдийн 98% нь эх барихын тусламжгүйгээр хүүхэд төрүүлжээ.

Санкт-Петербург зэрэг томоохон хотуудад ч гэсэн 19-р зууны эцэс гэхэд тус хотод амаржих газар, эх баригч, тусгай институтууд хангалттай байсан ч чинээлэг эмэгтэйчүүд гэртээ төрөхийг илүүд үздэг байв. эх баригч нар. Дэлхийн нэгдүгээр дайн эхлэхээс өмнө хот, дүүргийн төрөх эмнэлгүүд голчлон хотын ядуу иргэдэд үйлчилдэг байв. Зөвхөн 1917 оны хувьсгалын дараа л төрөх эмнэлгүүд ээж болоход бэлтгэж буй эмэгтэйчүүдийн гол газар болжээ.

1917 оноос хойшхи эх барих

1917 оны хувьсгалын дараа тус улсын улс төрийн амьдралд үндсэн өөрчлөлт гарахын зэрэгцээ эрүүл мэнд, эх барихын салбарт томоохон өөрчлөлтүүд гарч эхэлсэн. Эх барихын тусламж үйлчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн өргөн хүрээтэй арга хэмжээнүүдэд үндэслэн ерөнхийдөө хүртээмжтэй, үнэ төлбөргүй болдог. Улс орны эдийн засгийг сэргээх үед (1921-1925) хөдөөгийн хүн амд эх барихын тусламжийг зохион байгуулах эх барихын боловсон хүчнийг бэлтгэх эхлэл тавигдсан тул энэхүү тусламжийн хэрэгцээ маш их байсан.

Мэдээжийн хэрэг, өргөн хүрээний эмэгтэйчүүд эмнэлгийн тусламж авах боломжтой болсон нь олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, заримдаа төрөх үед эмэгтэй хүний ​​амийг аврахад асар их үүрэг гүйцэтгэсэн.

Анагаах ухаан төрөх үйл явцыг хянах үед энэ үзэгдэл өөрөө дэвшилттэй байдаг. Хүнд хэцүү жирэмслэлт, төрөлтөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч оролцсон нь олон мянган эх, нярайн амь насыг аварсан. Төрөхдөө эхийн гэмтэл, цус алдалт буурч, төрсний дараах халдвар, хүндрэл багассан.

Гэвч пролетариатын дарангуйлал тогтож, нийгэм дэх эмэгтэйчүүдийн гүйцэтгэх үүргийн талаарх үзэл бодол өөрчлөгдсөнөөр: хэрэв эх хүн бол эмэгтэй хүний ​​амьдралын үндэс суурь байсан бол одоо эмэгтэй хүн эхлээд ажилчин, дараа нь ээж болсон. "Төрөлтийн үйл явцыг удирдах", "төрөх үйл явцын аяндаа хөгжлийг" эсэргүүцсэн санаанууд алдартай болсон.

Энэ бүхэн нь төрөлтийг байгалийн үйл явцаас эмнэлгийн мэс засал болгон хувиргаж, эмэгтэйг зөвхөн төрөх үед төдийгүй, заримдаа төрөхөөс өмнө болон дараа нь удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Төрөх үеийн эмнэлгийн ажилтнуудын тактикийн нэгэн адил хүүхэд төрүүлэх дүрмийг тодорхой боловсруулсан бөгөөд энэ нь төрөлттэй эмэгтэй хүн бүрт бие даасан байдлаар хандах боломжийг үгүйсгэдэг (эх барихын шинжлэх ухаан нь төрөлтийн бүх үе шатанд хөндлөнгийн оролцоог зааж эхэлсэн: үсээ заавал хусахаас эхлээд). идээ бээр, цэвэрлэх бургуй, амнион хүүдий цоолох, өдөөгч бодис хэрэглэх гэх мэт). Гэвч анагаах ухааны өрөвдөлтэй байдлыг харгалзан бүрэн эрх тэгш байдлын эрин үед хувь хүний ​​хандлага байж болохгүй гэж үү? Төрөх эмнэлгүүд нь нэг талаас гоо зүйгүй, ихэвчлэн муухай, стандарт хувцас өмссөн хувь хүнгүй өвчтөнүүд байдаг, нөгөө талаас өдөр бүр олон эмэгтэйчүүд гараараа дамждаг эмнэлгийн ажилтнууд байдаг, заримдаа тэнд байдаг туузан дамжуурга шиг болсон. Тэд тус бүрт хувь хүнээр хандахад цаг хугацаа, тэр ч байтугай эрч хүч байхгүй.

Эмэгтэйчүүдийн эх хүний ​​талаарх үзэл бодол ч өөрчлөгдсөн. Одоо хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн гэж ойлгогддог мэргэжлийн үйл ажиллагаанд саад учруулах. Сургуулийнхаа охидыг социализмын бүтээн байгуулалтад ажилчин болгож сургасан. Хувьсгалаас өмнө Орос хэл дээр ихэвчлэн том гэр бүлтэй байсан охидыг ирээдүйн амьдралд эхнэр, ээж болгон бэлтгэх туршлага аажмаар алга болжээ.

Тиймээс хүүхэд төрүүлэх цаг ирэхэд энэ үйл явдлыг эмэгтэй хүн аймшигтай боловч зайлшгүй журам гэж хүлээн зөвшөөрсөн. Хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл дутмаг байдал нь болзолгүйгээр хүлээлгэн өгөхөд бэлэн байгааг тодорхойлсон.

Нөгөө талаар эх баригч, эмч нарыг бэлтгэх тодорхой тогтолцоо бүрдсэн. Эмнэлэгт төрөлтийн төвлөрөл, нэг эмч, нэг эх баригчид өдөрт олон тооны эмэгтэйчүүд ногдож байгаа нь эх баригчийн үүргийг бууруулах. Эцсийн эцэст, эх баригч нь юуны түрүүнд төрөх үеийн сүнслэг зөвлөгч байсан. Эх баригч нар ихэвчлэн гэр бүлийн түүхийг мэддэг байсан, хэдэн үеийн хүүхдүүдийг асран халамжилж, хүүхэд төрөхөөс өмнө эмэгтэй хүнийг ажиглаж, жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн урт замыг туулсан.

Одоо эх баригчийг эмчийн туслах, зөвхөн түүний зааврыг биелүүлж чаддаг "манипулятор" гэж харж эхлэв. БА Хүүхэд төрөх мөчийг хүртэл нарийн ширийн зүйл хүртэл зааварт тусгасан байдаг.. Тиймээс эх баригч хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй байсан ч эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь хандаж чадахгүй. Заримдаа үүнд цаг хугацаа ч, хүсэл ч байдаггүй.

Бүх үндэстний эх баригчид өөрсдийн нууцтай байдаг, бүх дэлхийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар - ижил эмүүд."Төрсөн жүжиг"-ийн найруулагчийн дүр нь эх барих эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг татсан. Төрөлтийг өөрийн гарт авч, тодорхой загварын дагуу явуулахыг мэддэг эмчийг сайн мэргэжилтэн гэж үздэг. Энэ үйл явцад эмэгтэй хүн идэвхгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бол хөдөлгөөнгүй өвчтөн юм. Түүний арчаагүй байдал нь "нуруун дээрээ" өвдөгөө бөхийлгөж, төрөх ширээн дээр тулгуурт бэхэлсэн нь арчаагүй байдлыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь энгийн шалтгаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарт тохиромжтой, гэхдээ төрж буй эмэгтэйд энэ нь адилхан биш юм.

Үүний үр дүнд хүүхэд төрөхөд хэн ч хариуцлага хүлээхгүй. Эмэгтэй хүн төрөх эмнэлэгт төрөх үйл явцдаа бэлтгэлгүй, байгалийн жамаар ирдэг Эмнэлгийн ажилтнуудад тохиолдсон бүх зүйлийн хариуцлагыг шилжүүлдэг. Эх баригч зөвхөн эмчийн зааврыг биелүүлдэг. Мөн эмч заримдаа хүүхэд төрүүлэх тохиолдол бүрт гүнзгий дүн шинжилгээ хийх цаг байдаггүй. Энэ нь заримдаа эхийн 9 сарын турш ажилласан оргил үедээ нярай хүүхдэд гэр бүлийнх нь хүлээсэн итгэл найдвар ихэвчлэн тоос шороо болж, хүүхэд нь гэмтэлтэй төрдөг шалтгаан биш гэж үү.

20-р зууны эх барих

“Бид хэрхэн хүүхэд төрүүлэх нь улс төрийн асуудал.
Үүний мөн чанар нь эмэгтэй хүн бүрт байдаг
чөлөөтэй сонгох эрхтэй,
тэр яаж хүүхэд төрүүлэх ёстой вэ
хайранд ороосон хүүхэд төрүүлэх эрх."
М.Ауден

Өнөөдөр эмнэлэгт төрж буй төрөлт нь төрөлт биологийн асуудалд анхаарлаа хандуулдаг боловч тэд яг адилхан гэдгийг мартдаг нийгмийн үзэгдэл. Тэд хүүхэд төрүүлэх явцад олж авсан туршлага, эхийн болон шинээр гарч ирж буй хувь хүний ​​аль алиных нь ач холбогдлыг харгалзан үздэггүй. Гэхдээ яг төрөх мөчид эх, хүүхэд хоёрын харилцааны анхны туршлага бий болж, ирээдүйд гэр бүлийг бүхэлд нь холбох анхны утаснууд бий болдог.

Ихэнхдээ төрөх эмнэлэгт мартагддагХүүхдийг эмч, эх баригч биш, монитор болон бусад механизм, эм зохион бүтээгчид төрүүлдэггүй, харин ээж. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн бүх хүч чадлаа дайчлах ёстой бөгөөд энэ нь түүний бүрэн амлалт шаарддаг. Бүх албад үүнийг санаж, түүнд гүн гүнзгий биологийн үйлдлийг даван туулахад нь туслахад бэлэн байх ёстой. Түүнээс гадна

"Төрөлт "эмчилгээтэй" болсонтой холбоотойгоор, өөрөөр хэлбэл. эмэгтэйг танихгүй орчинд байрлуулж, танихгүй хүмүүсээр хүрээлүүлэн өөрт нь хачин жигтэй зүйл хийж, түүнд туслахыг оролдох үед эмэгтэйн сэтгэл санаа, бие махбодийн байдал маш их өөрчлөгдөж, энэ дотно үйлдлийг даван туулах чадвар нь өөрчлөгдөх ёстой. түүнчлэн шинэ төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдал."

Европт хүүхэд төрөх нь, х.115.

Үүний үр дүнд эдгээр бүх эмнэлгийн манипуляцигүйгээр хүүхэд төрүүлэхийг төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Хүүхдийн таагүй нөхцөл байдлын шалтгааныг олох нь бүр ч хэцүү байдаг: төрөлт хэвийн үргэлжилж, эх барихын чиглэлээр нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тэтгэмж олгож, хүүхэд төрөх эмнэлгээс төгс гэрчилгээтэй гарсан. (Нярайн төрөлхийн гэмтлийн эх барихын асуудал, хуудас 3, хуудас 4-5).

“Амаржих газруудын жилийн тайланд дүн шинжилгээ хийж үзэхэд нярайд гэмтэл бэртэл огт байхгүй эсвэл тэдний давтамж маш бага буюу 0.5%-1.0% байна гэсэн дүгнэлтэд хүрч байна. ...Москва хотод 1 хүртэлх насны хүүхдүүдийг тус улсын хүүхдийн мэдрэлийн ерөнхий эмчээр удирдуулсан мэргэжилтнүүд үзлэг хийхэд нийт хүүхдүүдийн 3.6% нь хүнд хэлбэрийн эмгэг, 70% нь мэдрэлийн өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй, үүнээс 40% нь мэдрэлийн өвчин туссан байна. Залруулга шаарддаг сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд асуудал гардаг "

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, нярайн эмч нарын хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд энэ ялгаа хаанаас гардаг вэ? Ийм нөхцөлд эцэг эхчүүд юу хийх ёстой вэ?Харамсалтай нь энэ болон бусад олон асуултад хэн ч хариулж чадахгүй. Тиймээс зарим эцэг эхчүүд хүүхэд төрүүлэх орчин үеийн технологи нь энэ үйл явцыг хөнгөвчлөхөөс илүүтэй хүн чанаргүй болгосон гэж үзэж, манай амаржих газрын хувийн уур амьсгалаас зайлсхийхийг хичээж, гадаадад галзуу үнэтэй аялал хийхээр шийджээ (эцэг эхчүүдэд энэ аргыг сонгох эрхийг өгдөг. нялх хүүхдийнхээ төрсөн газар) эсвэл гэртээ ухамсартайгаар хүүхэд төрүүлж, хүүхэд энэ ертөнцөд ирснийг гэр бүлийн дотно баяр болгон хувиргадаг.

Манай улсад үнэхээр байдаг, өөрийн гэсэн эмнэлгийн болон нийгмийн шинж чанартай хүүхэд төрүүлэх аргуудыг товч тайлбарлахыг хичээцгээе.

Бид Оросын эх барихын түүхтэй бага зэрэг танилцаж, пролетариатын дарангуйлал тогтсоноос хойш төрөх эмнэлгүүдийн сүлжээ бий болсноор хэд хэдэн асуудлыг шийдэж, төрөх эмнэлэгт төрөх нь хүн бүрийн хувьд заавал байх ёстой гэдгийг олж харсан. нэг дор:

1. нийт хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;
2. хүүхэд төрүүлэх асуудлаар хүн бүрт тэгш эрх олгох;
3. Үйлдвэрлэлийн процессоос хасагдсан хугацаанд ажилтан бүрт нягтлан бодох бүртгэл, хяналт тогтоох.

Аажмаар их зүйл өөрчлөгдсөн боловч эх барихын тусламж үйлчилгээний технологийн тоног төхөөрөмж мэдэгдэхүйц сайжирсан ч мэс заслын дэвшилтэт технологи, электрон тоног төхөөрөмж, тэр ч байтугай генийн инженерчлэл нь урьд өмнө хүүхэд төрүүлэх боломж байгаагүй олон хосуудад энэ үеийг амжилттай, аюулгүйгээр мэдрэх боломжийг олгосон. жирэмслэлт ба төрөлт, системийн мөн чанар нь ижил хэвээр байна. Энэ өдрүүдэд төрөх эмнэлэгт төрөхийн бүх "давуу" болон "сул"-ыг тодруулахыг хичээцгээе.

Төрөх эмнэлэгт төрөхийн давуу тал:

• Эмнэлэгт хэвтсэний дараа жирэмсэн эмэгтэйд төрөлт, төрсний дараах үеийн бүх үе шатанд эх барих, эмэгтэйчүүдийн мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх баталгаатай байдаг. Төрөлтийн явцыг эх баригч, эмч нар хянадаг бөгөөд хүндрэлтэй тохиолдолд мэргэжилтнүүд (эмчилгээний эмч, анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч гэх мэт) оролцдог.
• Төрөх эмнэлэг нь орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмж (хэт авианы оношлогооны аппарат, кардиотокограф гэх мэт) ашиглах боломжтой.
• Шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйд яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой (мэс заслын: кесар хагалгааны хэсэг), цус сэлбэх, хүчилтөрөгчийн хангамж гэх мэт.
• Жирэмсэн эмэгтэй зүрх, бөөр, уушиг гэх мэт бэлгийн замын эмгэгтэй бол төрөлжсөн амаржих газарт эмэгтэй болон урагт иж бүрэн үзлэг хийж, гэмтсэн эрхтэнд зөөлөн хандсан аргаар төрөх боломжтой. , хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд гарсан хазайлтыг ажиглаж, засч залруулах.
• Төрсний дараах үеийн 5-9 хоногийн хугацаанд нярайг хүүхдийн эмч, амаржсан эмэгтэйг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, сувилахуйн ажилтнууд цаг наргүй хянаж байдаг.
• Түүнчлэн, төрсний дараах үед эмэгтэй хүн амьдралаа зохион байгуулах, өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээл, өөрийгөө болон нярай хүүхдээ асрах талаар санаа зовдоггүй. Тэрээр төрсний дараа амарч, унтаж амарч, туршлагатай эмнэлгийн ажилтнуудын гарт тайван, итгэлтэй байх боломжтой.
• Төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эх нь нярай хүүхдийг бүртгэх, жирэмсний амралтаа бүртгүүлэхэд шаардлагатай бүх бичиг баримтыг гаргаж өгөх, оршин суугаа газрынхаа эмнэлгийн хүүхдийн эмч, сувилагчаас цаашдын эмнэлгийн тусламж авах баталгаатай болно.

Хамгийн тохиромжтой нь бүх зүйл яг ийм байх ёстой, гэхдээ харамсалтай нь эргэлзээгүй эерэг талуудаас гадна амаржих газарт хүүхэд төрүүлэх нь хэд хэдэн сул талуудтай байдаг.

Төрөх үйл явцад системчилсэн хэт их хөндлөнгийн оролцоо, техникийн хэрэгсэл, эм (мансууруулах бодис, тайвшруулагч, өдөөгч) байнга хэрэглэх; мэс заслын оролцоо- тэд хүүхдийн төрөлтийг байгалийн үйл явцаас эмнэлгийн мэс засал, ирээдүйн эхчүүдийг өвчтөн, "өвчтэй хүмүүс" болгон хувиргадаг. Техникийн хэрэгсэл нь төрөх үйл явцын байгалийн байдлыг бараг орлуулах үед түүний сэтгэл хөдлөлийн тал нь эвдэрдэг. Р Одууд баяр баясгалангүй, сэтгэлийн хөдлөл багатай уур амьсгалд үргэлжилдэг.(Габриел. Aquarius).

Төрөх эмнэлэгт хэвтэх үед төрөлттэй эмэгтэй байнга тулгардаг эмнэлгийн ажилтнуудын хайхрамжгүй байдал, заримдаа бүдүүлэг сөрөг хандлага. Шинэ орчин, танихгүй хүмүүс, танихгүй хүмүүс түүний дотор сөрөг сэтгэл хөдлөлийн суурь үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг эрчимжүүлж, хөдөлмөрийн үйл явцыг ихэвчлэн саатуулдаг (анхдагч ба хоёрдогч сулрал, хөдөлмөрийн зохицуулалтгүй байдал гэх мэт).

Мансууруулах бодис ашиглан төрөлтийг зохиомлоор өдөөх(хөдөлмөрийн индукц), хөдөлмөрийн өдөөлт нь ихэвчлэн нярайн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг (гипокси, асфикси, төрөлхийн гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог). Жишээлбэл, хөдөлмөрийг өдөөдөг окситоцин нь умайн хөндийн цусны эргэлтийг улам дордуулж, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсэхэд хүргэдэг (Айламазян). Мөн эмийн өвдөлт намдаах нь ихэвчлэн умайн агшилтын үйл ажиллагааг сулруулж, өдөөгч бодисыг нэвтрүүлэхийг шаарддаг. Тэдгээр.

"Аливаа эх барихын хөндлөнгийн оролцоо нь үргэлж шинэ оролцоо шаардлагатай нөхцөл байдлыг бий болгодог."

Габриел. Aquarius.

Төрөх эмнэлэгт эмэгтэй хүн өөрийн хүсэл, байгалийн зөн совингийн дагуу биеэ авч явахад хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, төрөх эмнэлгийн ажилчид төрөх үеийн эхний үе шатанд "дөрвөн хөлөөрөө мөлхөж" эхэлбэл төрөх үеийн эмэгтэйг ойлгох нь юу л бол. Гэхдээ энэ байрлал нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийг маш үр дүнтэй бууруулж, хүүхдийн толгойн даралтыг сулруулдаг.

"Эх барихын түүх бол хүүхэд төрүүлэх жүжгийн гол дүрийн эхийг аажмаар хассан түүх юм."

M. Auden, p.30.

Орчин үеийн хүүхэд төрүүлэх байрлалыг анх 17-р зуунд Францад эрэгтэй эмч төрөлтийн өрөөнд орж ирэхэд эх баригчдын уламжлалт ёсоор гүйцэтгэдэг үүргийг гүйцэтгэх үед хэрэглэж байжээ. Энэ бүхэн өөрийн эзэгтэй нараас хүүхэд төрүүлэхийг харахын тулд хөшигний ард нуугдахыг хүссэн XIV Людовикоос эхэлсэн гэж үздэг. Хүүхэд төрөх үед яагаад нуруун дээр нь тавьсан бэ?

Тэр цагаас хойш "эх барихын эмч нуруун дээрээ хэвтэж буй төрөх үеийн идэвхгүй эмэгтэйн өмнө гартаа багаж барьж, бүх анхаарлаа хандуулж байсан."

M. Auden, p.30.

Одоо төрөх эмнэлгүүдэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн төрөлтийн хоёр дахь үе шатанд төрсөн эмэгтэйн нуруун дээрх байрлал нь ураг эсвэл эхийн аль алинд нь физиологийн шинж чанартай байдаггүй;гэхдээ энэ нь зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн ажиглалт, заль мэх хийхэд тохиромжтой.

Эмэгтэйн хэвтээ байрлал дахь аортыг умайгаар шахах нь цусны урсгал буурч, улмаар ихэс, улмаар нялх хүүхдэд хүчилтөрөгч хүргэдэг.

Габриел. Aquarius.

Эмэгтэй хүнийг нуруун дээр нь байрлуулах нь хүргэж болно гипотензийн хам шинжийн хөгжил(доод венийн хөндийн хам шинж), учир нь том умай нь доод хөндийн венийн судсыг шахаж, доторх цусны урсгалыг бууруулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн доод хэсэгт их хэмжээний цус хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• цусны даралт ихсэх,
• гипокси (ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн), учир нь ихэсээс цус гарах нь хэцүү болж,
• ихэсийн дутуу тасалдал, учир нь цус нь завсрын зайд хуримтлагддаг.

Энэ байрлалд зөвхөн нэг хөөх хүч нь ургийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг - төрөлттэй эмэгтэйн түлхэх үйл ажиллагаа, мөн өндгөвчний таталцлыг (амнион шингэн, ургийн жин, умайн жин гэх мэт нийтдээ 10-12 кг орчим байдаг) ашигладаггүй.

Хасанов А.А.

Ураг төрөх сувгийн дагуу хэвийн бус хөдөлдөг - доошоо биш, харин дээшээ. Мөн эдүгээ Европын олон орнууд хүүхэд төрүүлэх нь албан тушаалд илүү хялбар бөгөөд гэмтэл багатай болохыг анзаарсан тонгойх, дөрвөн хөл дээрээ зогсох гэх мэт.

Тэгээд хүн төрөлхтний түүхийг харвал Тухайлбал, 19-р зууныг хүртэл Голландад эмэгтэйчүүд тусгай эх барихын сандал дээр амарждаг байжээ(Урд суудалд гүн хагас дугуй зүсэлт бүхий гарын түшлэгтэй тусгай сандал). Түүний загвар нь 16-17-р зууны үед Европт ихэвчлэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өвдөг дээр хүүхэд төрүүлэх явдал байв.

Голландад төрөлт эмэгтэйг өвөр дээрээ суулгасан эмэгтэйчүүдийг "амьд эх барихын сандал" гэж нэрлэдэг байв.

Хасанов, х.86.

Америкт төрөлтийн хоёр дахь үе шатанд төрөх үеийн эмэгтэйн байрлалыг дадлага хийдэг байв. Тус улсын олон газар (жишээлбэл, Төв Азид) эмэгтэйчүүдийг өлгий дээрээ хүүхэд төрүүлдэг тухай домог одоо ч амьд хэвээр байна.

"Ацтекийн төрөлтийн дарь эх нь төрсөн хүүхдийнхээ толгойг хөлнийх нь завсраар тонгойлгож буй эмэгтэйн дүрээр дүрсэлсэн байдаг."

Хасанов, х.87.

Түлхэх хугацаанд эмэгтэй хүний ​​хамгийн оновчтой байрлалын талаархи асуултанд тодорхой хариулт байдаггүй. Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​хүсэлд итгэх хэрэгтэй, учир нь түүний үйлдэл нь байгалийн гүн зөн совин дээр суурилдаг.

Төрөх эмнэлгүүдэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн эх барихын тусламж нь хүүхдийн төрөлхийн гэмтэлийн нэг шалтгаан болдог.

• хүүхдийн эрх ашгийг хохироохын тулд эхийн перинумыг хэт их хамгаалах;
• зүсэх, дэлбэрч байх үед ургийн толгойг хүчтэй нугалж, сунгах;
• мөрний бүсийг салгах үед толгойгоороо татах;
• Бүсэлхий нуруу, ургийн хөл аяндаа төрөхийг хүлээхгүйгээр ураг цээжээр нь гаргаж авах;
• төрөлтийн хоёр дахь үе шатанд эх барихын эмчийн гараар умайн ёроолд дарж, толгойг илүү хурдан урагшлуулах.

А.А.Хасанов, А.Ю.Ратнер нар нярайн мэдрэлийн эмгэгийн төрөл бүрийн эх барихын тусламжаас хамааралтай болохыг нарийвчлан тодорхойлсон. Ийм эх барихын тусламжийн шууд гэмтлийн үр нөлөө нь нярай хүүхдийн нугасны багана, нугасны болон нугаламын артерийн гэмтэл, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд илэрдэг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг Хасанов А.А. "Эх барихын асуудал" номоос үзнэ үү. нярайн төрсний гэмтэл").

Эрт утас боохдоторх цусны лугшилт зогсох хүртэл хүүхэд 100 мл хүртэл авдаггүй. ихэсийн цус, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, стрессийг мэдэрдэг. Хэрэв та төрсний дараа дор хаяж 5-7 минут хүлээх юм бол энэ бүх хугацаанд хүүхэд уушиг, хүйн ​​гэсэн хоёр эх үүсвэрээс хүчилтөрөгч авах бөгөөд ингэснээр хүүхэд аажмаар бие даан амьсгалж, тархинд дасдаг. гипоксид маш мэдрэмтгий, цохилт өгдөггүй.

Хүүхдийг эхээс нь салгах, ялангуяа төрсний дараах эхний 2-3 цагийн дотор түүнд сэтгэлийн түгшүүр, хүүхэд эхийгээ алдах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эцсийн эцэст тэр есөн сарын турш түүний зүрхний цохилт, түүний хоолойг минут тутамд сонссон. Мөн ийм сэтгэл зүйн алдагдал нь өвчтэй эсвэл суларсан хүүхдэд онцгой аюултай. Эхийн халуун гэдэс нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн тухтай газар юм.

АНУ-д дутуу төрсөн эсвэл өвчтэй нярай хүүхдийг эх, эцгийнх нь цээжин дээр “хүртэл нь тээж” авдаг. Эцэг эхчүүд нярай хүүхдийг зүгээр л тэвэрч, энхрийлж, ярилцдаг өдөр тутмын ийм уулзалтууд нь хүүхдийн эндэгдлийг эрс бууруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хөхөнд нь хожуу хавчихтүүнийг олон өвчнөөс хамгаалдаг хамгийн их хэмжээний эсрэгбие агуулсан ангир уургийг нь хамгийн эдгээх дуслуудаас нь салгадаг. Түүнчлэн, нярай хүүхдийг ихэс гарахаас өмнө хөхөх нь умай агшиж, ихэсийг салгаж, эхийн сүү үүсэх үйл явцыг хэвийн болгодог. Мөн хүүхдэд хөхөөр хооллох нь хоол боловсруулалтыг идэвхжүүлж, перисталтикийг дэмжиж, мекониумыг (анхны ялгадас) зайлуулахад тусалдаг. Тиймээс нярай хүүхдийг төрснийхөө дараа шууд (15 минутаас хэтрэхгүй) хөхөнд оруулах нь эх, нялх хүүхдэд маш их тустай байдаг.

Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн нөхцөл, асептик, антисептикийн дүрмийг зөрчих (энэ нь сувилахуйн боловсон хүчний хомсдол, эх баригч "төрөлж, шал угаах" шаардлагатай үед тохиолддог), олон тооны эмэгтэйчүүд нэгэн зэрэг төрөхөд хүргэдэг. эмнэлгийн дотоод халдварын тархалт. Өнөөдөр та шинэ төрсөн нярайд стафилококкийн халдвар авсан хүнийг гайхшруулахгүй.

Эмэгтэй хүнд эх баригч, эмч сонгох боломж байдаггүй. Гэхдээ хүүхэд төрүүлэх гэх мэт чухал мөчид эмч, өвчтөний харилцаанд үл нийцэх байдал нь зөвхөн сөрөг сэтгэл хөдлөлийг бий болгодог төдийгүй хөдөлмөрийн үйл явцад саад учруулж, хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тиймээс бид төрөх эмнэлэгт төрөхийн давуу болон сул талуудыг хоёуланг нь авч үзсэн.Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, дараах тохиолдолд:

• жирэмслэлт, төрөх үеийн хазайлт,
• ургийн буруу байрлал (хөндлөн, ташуу),
• ихэсийн тааламжгүй байршил (өмнөх),
• эх нь зүрх, бөөр, элэг болон бусад бэлгийн замын эмгэгтэй;

Төрөлт нь яаралтай түргэн тусламж үзүүлэх боломжтой эх барихын эмнэлэгт заавал байх ёстой. Гэсэн хэдий ч

“Эрсдэл багатай эмэгтэйчүүдийг жирэмслэх, төрөх үеийн хэвийн үед гэртээ тав тухтай орчинд, ойр дотны хүмүүсээр хүрээлүүлэн, эх барихын эмч нарын дэргэд тэвчээртэй, болгоомжтойгоор хөдөлмөрийг удирдан чиглүүлэх, физиологийн үйл явцад оновчтой хөндлөнгөөс оролцохгүй байх явдал юм. орчин үеийн эх барихын тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх шаардлагатай, ирээдүйтэй чиглэлүүдийн нэг юм.

А.А.Хасанов

“Хэвийн жирэмслэлт гэдэг нь үр удмын эхэнд зогсож буй эмэгтэйн байгалийн байдал юм. Физиологийн төлөв байдлыг дуусгах үйл явц - төрөлт нь мөн бүх амьд биетийн онцлог шинж чанартай байдаг нь ойлгомжтой.

Тэгэхээр биднийг бүтээсэн байгаль нь өөрийн төрөлхөө нөхөн үржих ердийн, хэвийн үйл явцдаа үргэлж гуравдагч оршнолын шууд оролцоо, тусламжийг хүлээж авдаг тийм төгс бус байсан гэсэн санааг бид үнэхээр хүлээн зөвшөөрч чадах уу?"

(Хасанов, х.83)

"Европ дахь хүүхэд төрөх" номонд:

“Эмнэлэг нь хүндрэлгүй жирэмслэлттэй эмэгтэй амаржихад гэрээс илүү аюулгүй газар гэдэг нь шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хөгжингүй орнуудад эх, нялхсын өвчлөл, эндэгдлийн түвшин эмнэлгүүдийн төрөлтийн статистик үзүүлэлттэй тэнцэж байна... эсвэл илүү сайн байгаа нь өндөр хөгжилтэй орнуудад төлөвлөгдсөн гэрээр төрөлтийн судалгаанаас харагдаж байна. Түүгээр ч зогсохгүй эх, хүүхдийн эндэгдлийн түвшин дэлхийд хамгийн бага байгаа нь төрөлтийн 30 гаруй хувийг эх орондоо тєлєвлєсєн улсад яг ажиглагдаж байна.”

Соёл иргэншсэн олон оронд "жирэмсэн хосууд" NHS эмнэлгийн системд, хувийн эмнэлэгт эсвэл гэртээ эмнэлгийн ажилтны хяналтан дор төрөх үү гэдгээ сонгох эрхтэй бөгөөд аль эх баригч, эмчийн аль нь сонгох боломжтой байдаг.

Манай улсын хувьд үүнийг хийх нөхцөл хараахан бүрдээгүй байна. Зөвхөн улсын амаржих газрууд, заримдаа төлбөртэй хэд хэдэн тасагтай байдаг нь эмэгтэйчүүдэд ядаж хүүхэдтэйгээ нэг өрөөнд байх боломжийг олгодог. Зарим газар ирээдүйн аавууд хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ эрүүл мэндийн тогтолцоо түүнд зөвхөн "эмпатигч"-ын үүргийг өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бол том "нэмэх" юм, учир нь би үүнийг урьд өмнө хэзээ ч мөрөөдөж байгаагүй.

Гэхдээ ухамсартайгаар гэртээ хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн гэрлэсэн хосууд байдаг. 70-аад онд ийм хосууд гэр бүлийн клубт нэгдэж, эцэг эхийн туршлагаасаа хуваалцаж, нярай, хүүхдүүдийг хатууруулах, биеийн тамирын дасгал сургуулилт хийх янз бүрийн аргыг туршиж, хүүхэд төрүүлэхэд сэтгэлзүйн бэлтгэл хийж, эхлээд ардын болон гадаадын туршлагыг ашиглаж, аажмаар эрүүл эцэг эх хүмүүжүүлэх өөрийн арга барилыг боловсруулах. Энэ үед эдгээр клубуудын дунд төрөх эмнэлгүүдийн төрийн "сүнсгүй" эх барихын эсрэг "сүнслэг эх барих" гэсэн ойлголт бий болсон.

Энэ хөдөлгөөн өнөөдөр ч байсаар байна. Москва, Ленинградаас эхэлж, эрх баригчид болон албан ёсны анагаах ухааныг эсэргүүцсэн ч "ухамсартай эцэг эхийн" хөдөлгөөн улс даяар тархав.

Анагаах ухаанд "албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй" төрөлтүүдийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юу вэ?

• Ирээдүйн ээж, аавууд хүүхдээ төрөхөд идэвхтэй оролцогч болохыг хүсдэг бөгөөд шаардлагагүй эмнэлгийн оролцоо нь энэхүү байгалийн үйл явцыг сүйтгэдэг гэж үздэг.
• Ирээдүйн эцэг эхчүүд албан ёсны анагаах ухаанд итгэдэггүй.
• Хосууд өмнөх хүүхдээ төрөх эмнэлэгт төрүүлсэн туршлагатай, ихэнхдээ сөрөг байдаг.
• Заримдаа гэр бүлд төрсөн хүүхэд нь өвчтэй хүүхэдтэй байдаг.
• Ирээдүйн эцэг эхчүүд манай амаржих газруудын ариун цэвэр, эрүүл ахуйн нөхцөл, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний түвшин, эмнэлгийн ажилтнуудын жирэмсэн эхчүүдэд хандах хандлагад сэтгэл хангалуун бус байдаг.
• Ирээдүйн ээж, аавууд хүүхэд төрүүлэхийг жинхэнэ гэр бүлийн баяр болгохыг хүсч байгаа бөгөөд нярай хүүхдэд эхний минутанд хамгийн хэрэгтэй зүйл бол ээж, аавын зөөлөн гар, тэдний аз жаргалтай, хайрт царай байх болно гэдэгт итгэдэг.
• "Жирэмсэн хосын" найзууд гэртээ хүүхэд төрүүлсэн бөгөөд тэдний хүүхэд хурдан өсч, хөгжиж, эргэн тойрныхоо бүх хүмүүсийг эрүүл мэнд, хөгжилтэй байдлаараа баярлуулдаг (энэ нь өнөө үед тийм ч түгээмэл биш юм).
• Ирээдүйн эцэг эхийн амьдарч буй хотод гэртээ хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн курсууд эсвэл гэртээ хүүхэд төрүүлсэн эцэг эхчүүд болон төрүүлэх хүсэлтэй хүмүүсийг нэгтгэдэг бүлгүүд байдаг. Түүгээр ч барахгүй ийм сургалтыг санаачлагчид нь эмэгтэйчүүд өөрсдөө болон тэдний нөхөр, тэр байтугай ирээдүйн өвөө эмээ нар юм.

Мөн үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Жил бүр улам олон хүн гэртээ хүүхэд төрүүлэхээр шийддэг. Ийм төрөлт ямар сонирхол татдаг вэ?

Гэрийн төрөлтийн үеэр хосууд хяналтанд байгаа мэт санагддаг хүүхэд төрөхөд бүрэн хариуцлага хүлээдэг. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх үйл явц үргэлж жигд явагддаггүй гэдгийг ойлгосон жирэмсэн эх, аавууд түүнд бие бялдар, оюун санаа, сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйн бэлтгэлийг хийхийг хичээдэг бөгөөд хүчин чармайлт, цаг заваа харамлахгүй.

Ээж, аав хоёр эмнэлгийн аль ч өрөө, бүр маш тоноглогдсон өрөөнөөс хамаагүй илүү тухтай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх үедээ өөртөө хамгийн тохь тухтай байрлалыг чөлөөтэй сонгох боломжтой. Хайртай нөхөр нь эхнэрийнхээ агшилтаас болж өвдөлтийг намдаахад нь тусалж, төрөлт амжилттай болно гэдэгт итгэлтэй байж, эхнэр, хүүхдээ хайрлах хамгийн эелдэг мэдрэмжийнхээ илрэлээс ичдэггүй. Эцсийн эцэст хүүхэд төрүүлэх нь гэрлэсэн хосуудын бэлгийн амьдралын үргэлжлэл юм. Цикл - жирэмслэх, төрөх, хүүхэд өсгөх. Мөн аав, ээж хоёр энэ ганц мөчлөгийн холбоос бүрт оролцох тэгш эрхтэй.

“Жирэмсэн хосууд” эх баригчийг өөрийн амт, хүслээр сонгох боломжтой. Дүрмээр бол эх баригч хосыг 4 сар ба түүнээс дээш хугацаанд ийм төрөлтөөр бэлддэг.

Түүний болон төрөх гэж буй хүмүүсийн хооронд сэтгэл хөдлөлийн нягт холбоо тогтоогдсон тул тэд эх баригчид бүрэн итгэдэг тул түүний төрөлт нь гэрийн дотно орчныг сүйтгэдэггүй, харин хүүхэд төрөх үед хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Эх баригч нь гэр бүлийн гишүүн шиг болж, хүүхэд төрүүлсний дараа хосууд түүнтэй хэдэн жилийн турш холбоотой байж, хүүхдээ өсгөх, сайжруулах асуудлаар зөвлөлддөг.

Төрөлт нь өдөөлт, өвдөлт намдаах, шаардлагагүй эмнэлгийн процедургүйгээр байгалийн жамаар явагддаг.

Аав нь төрөх үйл явцын үеэр ээжийн гол "тусламж" болж, эхнэрийнхээ хамт төрөхийн аз жаргалыг мэдэрдэг.Тэгээд аав байх мэдрэмж, эхнэр, хүүхдийнхээ төлөөх хариуцлага түүнд анхны агшилтаар ирдэг. Ийм аавууд хүүхэд өсгөхөд асуудал багатай байдаг. Ихэнхдээ тэд нярай хүүхдийг асрах ур чадварыг эзэмшиж, хүү, охинтойгоо гимнастик, усанд сэлэх, боловсролын тоглоомуудад урам зоригтойгоор хичээллэхдээ эхчүүдээс ч илүү амжилтанд хүрдэг.

Төрөлтийн хоёр дахь үе шатанд эх нь өөртөө хамгийн тохиромжтой байрлалыг сонгож болно. Хүүхэд төрсний дараа шууд хөхөнд түрхэж, хүйн ​​бүрэн лугших боломжийг олгодог. Хүүхэд аятайхан бүрэнхийд төрж, гэрэл түүнийг айлгахгүй, нам гүм (эсвэл аятайхан хөгжмийн эгшиг) ба эв найрамдлын дунд, гэр бүлийн баярын баяр баясгалантай уур амьсгалд, түүнийг орхихгүй хайраар дүүрэн хүмүүсээр хүрээлэгдсэн байдаг. нэг минутын турш тэдний анхаарал халамж, анхаарал халамжгүйгээр.

Төрсний дараах эхний өдрүүдэд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хүслийг сонсож, "хуваарийн дагуу биш, харин хүсэлтээр" хөхөнд нь оруулахыг хичээдэг, ихэвчлэн түүнийг авч, усанд оруулдаг. Ээж, аав нь эхний өдрүүдээс хүүхдээ хатууруулахыг хичээдэг, хөнгөн гимнастик хийж, түүнтэй хамт усанд ордог. Тийм ч учраас Ийм хүүхдүүд хайр, эмзэглэлд сэлж байгаа мэт илүү хурдан хөгждөг.

Эцэг эх нь нялх хүүхдэд "дасах" шаардлагагүй ("төрхийн эмнэлэг"-ийн төрөлтөөс ялгаатай нь аав нь хүүхдээ төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дараа харж, тэнд байх хугацаандаа ээж нь дүрмээр харьцдаг. шинэ төрсөн хүүхдийг зөвхөн хооллох үед). Энэ нь сэтгэл зүйн хувьд, ялангуяа аавын хувьд гэр бүл жирэмсэн байх үеэс хүүхдийн "байлцах" байдалд жигд "урсдаг" үед эцгийн бүрэн мэдрэмжийг бий болгоход маш чухал юм. Мөн хүүхэд эцэг эхээсээ салах мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

Америкийн хүүхдийн эмч Клаус, Кеннел нар үүнд итгэдэг төрсний дараах эхний цаг хагасын дараа- хамгийн амжилттай байх тэр л чухал үе Эцэг эх, хүүхдүүдийн хооронд хайр, итгэлцлийн харилцаа бий болдог.

Flake-Hobson K. et al.

Хүүхэд төрсний дараа ээж нь гэр бүл, хайртай хамаатан саднаараа хүрээлэгдсэн байдаг тул хурдан хүч чадлаа олж авдаг. Түүнд зөв хооллож, өөртөө анхаарал тавих боломж бий.

Гэрийн төрөлтөөр эх, хүүхдийн халдвар авах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Эцсийн эцэст эхнэр, нөхөр хоёрын хамт амьдрах нь гэртээ нийтлэг бактерийн ургамлыг бий болгодог бөгөөд энэ нь эхийн хэвлийд байгаа нялх хүүхдэд бас танил юм. (Амаржих газарт халдвар авах шалтгаан нь ихэвчлэн янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн бактерийн ургамал холилдсон байдаг).

Хэрэв гэр бүлд олон хүүхэд байгаа бол тэд гэр бүлийн амьдралын хамгийн чухал өөрчлөлтөд идэвхтэй оролцдог. Тэд тэгдэггүй, гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэй хүн төрөх эмнэлэгт байх үед түүнээс удаан хугацаанд салаагүй том хүүхдүүд нь нялх хүүхдэд атаархах мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд түүний төлөө ээж нь тэднийг ганцааранг нь үлдээдэг. бүтэн долоо хоногийн турш. Эсрэгээрээ тэд эцэг эхтэйгээ улам ойртож, төрөх үйл явцад оролцож, дараа нь хүүхдээ асрах ажилд тусалдаг.

Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, гэртээ төрөх нь жирэмсэн үед хэчнээн болгоомжтой бэлдсэнээс үл хамааран бүх эмэгтэйчүүдэд тохирохгүй байж магадгүй юм. Заримдаа жирэмслэхээс өмнөх өмнөх амьдрал нь эмэгтэй хүний ​​​​биед ноцтой эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь баяр баясгалантай үйл явдалд ноцтой саад тотгор болдог. Тиймээс хүүхэд төрүүлэхийн тулд (ялангуяа гэртээ) жирэмслэхээс өмнө бэлдэж эхлэх нь дээр.

Гэртээ хүүхэд төрүүлэх нь зөвхөн дараахь тохиолдолд боломжтой.

• эмэгтэйчүүдэд жирэмсний явцад ноцтой гажиг байхгүй байх;
• ургийн зөв байрлал;
• ихэсийн хавсралтад эмгэг байхгүй (өмнөх),
• эмэгтэйд зүрх, бөөр, элэг, уушиг гэх мэт ноцтой өвчин байхгүй.

Гэрийн төрөлт нь эцэг эхийн бие бялдар, сэтгэлзүйн болон материаллаг бэлтгэлийг шаарддаг. Эцэг эхчүүд хүүхэд төрүүлэх өрөөг урьдчилан бэлтгэх, шаардлагатай ариутгасан эмнэлгийн материалыг худалдаж авах, нярай хүүхдэд зориулсан хувцас бэлтгэх гэх мэт.

Гэртээ төрөх эх баригч олох нь тийм ч амар биш (та бидэнтэй холбоо барьж болно!). Эцсийн эцэст, энэ нь зөвхөн эх барихын чиглэлээр төдийгүй нярай хүүхдийг өсгөх асуудлаар өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн байх ёстой; хүүхэд төрөх үед сэтгэлзүйн таатай уур амьсгалыг бий болгох чадвартай хүн. Харамсалтай нь, ийм "гэрийн" эх баригч маш цөөхөн хэвээр байгаа бөгөөд гэрлэсэн хосууд гэртээ хүүхэд төрүүлэхээр шийдсээр байна.

Төрөх нь физиологийн хувьд маш нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд заримдаа гэнэтийн хазайлтад хүргэдэг бөгөөд зарим нь гэртээ даван туулахад маш хэцүү байдаг (жишээлбэл, ихэсийн акрета, оношлоход хэцүү, яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг). Тиймээс хэрэв эх нь "ачаатай эх барихын түүхтэй" бол төрөх эмнэлэгт төрөх нь дээр хэвээр байна.

Гэртээ хүүхэд төрүүлэх нь Орос улсад албан ёсны анагаах ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хэвээр байна. Хэдийгээр сүүлийн жилүүдэд улам олон эмч нар гэртээ төрсөн хүүхдүүдийг сонирхож ажиглаж эхэлсэн.

Гэсэн хэдий ч эх барихын эмч нь эрүүл хүмүүст илүү олон удаа ханддаг анагаах ухааны цөөн хэдэн салбаруудын нэг юм. Тийм ч учраас

"Хэвийн жирэмслэлт, төрөлтийн байгалийн физиологийн үйл явц, олон мянган жилийн турш байгалиас шалтгаалсан, хазайлт байхгүй тохиолдолд зөвхөн эх барихын эмч, эмч нараас анхааралтай ажиглах тактик шаарддаг бөгөөд эцэг эхчүүд хаана, хэрхэн яаж хийхийг өөрсдөө шийдэх эрхтэй. хүүхдээ төрүүлээрэй” гэж хэлсэн.

дүгнэлт

"Хүмүүсийн хоорондын харилцааг амьдралынх нь эхэнд өөрчлөх нь бидний ертөнцийг илүү хүмүүнлэг болгоход чиглэсэн тодорхой арга зам юм."

М.Ауден

ОХУ-д эх барихын хөгжил нь "зөн совинтой" байгалийн байдлаас эхлээд тосгоны эх баригчийн ур чадвараас ихээхэн хамаардаг шинэ үеийнхний амьдрал, эрүүл мэндээс бүрэн зохицуулалттай, эм-механик хүртэл урт, хүнд хэцүү замыг туулсан. жирэмслэлтийг эмнэлгийн оролцоо шаарддаг өвчин гэж үздэг бөгөөд төрсний үр дүнд хариуцлага хүлээхгүй.

Одоо тоталитар улсыг устгаж, хүмүүсийн дунд байгалийн эрх, сонгох эрх чөлөө үүссэний дараа. ОХУ-ын эх барихын эмнэлэг нь чанарын шинэ түвшинд хүрэх онцгой боломж юморчин үеийн шинжлэх ухааны мэдлэгийг ашиглах, уламжлалт анагаах ухаан, гэр бүлийн эцэг эхийн клубын туршлагаас оновчтой үр тариа авах. Эх барихын тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх энэхүү шинэ "спираль эргэлт"-ийн эхний алхам нь магадгүй юм. Орос улсад гэрийн төрөлтийг сэргээх, гэхдээ өндөр мэргэжлийн эх баригч, өрхийн эмч нарын оролцоотойгоор.

Эх барихын ажил бол хүн бүрийн амьдралын эхлэл юм. Батлагдсан (С. Грофф), Бидний хэрхэн төрөх нь бидний ямар байхаас ихээхэн хамаардаг.

Хайр сэтгэл, эв найрамдал, байгалийн "зөөлөн", гэмтэлгүй хүүхэд төрүүлэх уур амьсгалд төрсөн хүн хүн чанар, сайхан сэтгэл, эрүүл мэндийн энэ ачааллыг хойч үедээ өвлүүлэн үлдээх болно.

Тиймээс эх барихын хөгжилд нийгмийн эдийн засаг, улс төрийн бүтэц нөлөөлдөг төдийгүй эх барих нь нийгмийн хөгжлийн замыг ихээхэн тодорхойлдог.

Дэлхий дээрх бүх амьтад илүү сайн байх тусам
бидний амьдралын чанар сайжирна.
Бид бүгд урам зориг өгөх хэрэгтэй
бие биенээ хамгийн сайнаараа хий...
...Илүү сайн амьтдыг бүтээх нэг арга бол
тэдэнд хамгийн сайн хүүхэд төрүүлээрэй.
Үүний төлөө бид бүгдээрээ улс үндэстний хувьд хариуцлага хүлээх ёстой!..
...Би бодох дуртай
Төрөх практикийг өөрчлөх нь дэлхий ертөнцийг хэрхэн сайжруулдаг вэ...
Сондра Рэй.

Эрт дээр үед болон одоо сарын тэмдэг нь арай өөр үзэгдэл байдгаас эхэлье. Тогтвортой мөчлөг нь ердийн зүйл гэхээсээ илүү ховор үзэгдэл байсан тул юуны түрүүнд. Хоол тэжээлийн дутагдал, витамины дутагдал нь дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэсэн бөгөөд энэ нь эргээд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилд хүргэсэн. Хэрэв эмэгтэй хүн маш их ядарсан бол сарын тэмдэг нь бүрмөсөн зогсох боломжтой.

Тампон ба эртний Египет

Интернетээс та тампоныг эртний Египетчүүдэд мэддэг байсан гэсэн мэдэгдлийг ихэвчлэн олж болно. Эмэгтэйчүүдийн үтрээнд оруулдаг зөөлөн даавуунд ороосон жижиг модон савааг дурьдаж байсан "анагаах ухааны эцэг" Гиппократын тухай ч бас энд дурдлаа.

Доктор Хелен Кинг олон жилийн турш сарын тэмдгийн талаар түүхийн үүднээс судалсан бөгөөд Гиппократын анхны ишлэл хэзээ ч олдоогүй бөгөөд энэ домог нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг алдартай брэндүүдийн сурталчилгааны кампанит ажилд өргөн хэрэглэгддэг гэж мэдэгджээ.

Алдартай

Эртний Египт, Грекийн тампонуудын тухай нэхэмжлэлийн хувьд ч мөн адил. Гэхдээ Ром эмэгтэйчүүд дотуур хувцасндаа subligaculum буюу шингээгч хөвөн дэвсгэр наасан гэсэн нотолгоо байдаг.

Дунд насны

Хэрэв та 19-р зууныг хүртэл эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед юу хийдэг байсан бэ гэсэн асуултад маш товч хариулбал хариулт нь: юу ч биш байх болно. Ихэнх Европын эмэгтэйчүүд дотуур хувцас өмсдөггүй байсан тул даавууг бэхлэх газар байхгүй байв.

Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд бас байсан. "Баячуудад зориулсан" өөр арга бол бүсэлхийгээр нь бэхэлсэн тусгай бүс ашиглан хөлний хооронд бэхлэгдсэн даавууны "дэр" байв. Жишээлбэл, Английн хатан хаан I Элизабет гурван хар торгон бүс эзэмшдэг байсныг бид мэднэ.

Хувийн ариун цэврийг сахих "соёлтой" арга нь цус алдалтыг зогсоохын тулд үтрээнд эд эс оруулах явдал байв. Гэхдээ ихэнх эмэгтэйчүүд цусыг байгалийн жамаар гадагшлуулахыг зөвшөөрдөг. Хэрэв та бүртгэлд итгэдэг бол энэ нь хэнийг ч гайхшруулаагүй бололтой.

Энэ сэдвээр мэргэшсэн мэргэжилтэн Лаура Клостерман Кидд 17 эмэгтэйн өдрийн тэмдэглэл, аялалд явахдаа юу авч явах тухай зөвлөмж бүхий захидлуудыг судалжээ. Энэ хугацаанд тэрээр эмэгтэй хүний ​​амьдралыг хөнгөвчлөх объектуудын талаар нэг ч удаа дурдаагүй.

1800

Юу ч өөрчлөгдөөгүй. Германы нэгэн эмч 1899 онд: "Цамцнаас чинь цус гоожиж, дараа нь 4-8 хоног өмсөх нь үнэхээр жигшүүртэй, энэ нь амархан халдвар авч болно" гэж бичжээ.

Тийм ээ, зарим эмэгтэйчүүд "сарын тэмдгийн салфетка" хэрэглэдэг байсан ч ихэнх эмэгтэйчүүд ийм үнэтэй таашаал авах боломжгүй байв.

Үүний зэрэгцээ, жишээлбэл, "эдгээр өдрүүдэд" эмэгтэйчүүдийг үйлдвэрт, ялангуяа хүнсний үйлдвэрт ажиллахыг хориглодог байсан - тэд хоолыг "хордуулдаг" гэж үздэг байв.

1900

Маалинган даавууг эрүүл ахуйн бүс гэж нэрлэгддэг туузанд найдвартай бэхэлсэн. Нэг удаагийн салфеткаг харуулсан анхны сурталчилгаа 1888 онд АНУ-д гарч байжээ. Энэ үе хүртэл сарын тэмдгийн тухай сэдэвтэй холбоотой аливаа сурталчилгааг хориотой гэж үздэг байв.

Энэхүү бүтээгдэхүүн нь хэрэглэгчдийн анхаарлыг татаагүй бөгөөд үйлдвэрлэлээ зогсоосон.

1920

Эмэгтэйчүүд мөн ариун цэврийн бүс хэрэглэж байсан бол энэ удаад нэг удаагийн дэвсгэр хэрэглэхийг зөвшөөрчээ. Дэлхийн 1-р дайны үеийн сувилагч нар тусгай эмнэлгийн цаасны шингээгч шинж чанарыг олж илрүүлсэн - тэд үүнийг ил шархнаас цус шингээхэд ашигладаг байсан ч сарын тэмдгийн цусанд маш тохиромжтой байв.

Энэ санаанаас санаа авч Кимберли Кларк анхны сарын тэмдгийн нэг удаагийн салфетка Kotex-ийг зохион бүтээжээ.

1930

Картон түрхэгчтэй анхны тампонууд гарч ирдэг. Tampax 1934 онд бүтээгдэхүүнээ зах зээлд нэвтрүүлсэн. Тампоныг зөвхөн онгон байдлаа алдсан эмэгтэйчүүдэд л тохиромжтой гэж үздэг байсан тул зөвхөн гэрлэсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг байв.

1940

Дайн, эмэгтэйчүүд маш их хөдөлж, сэрүүцэх цаг байхгүй. Анхны түрхэгчгүй тампон ингэж гарч ирдэг. 1936-1943 оны хооронд тампоны хэрэглээ тав дахин нэмэгдсэн.

1950

Цагийн өмнө. Мөн дахин эрүүл ахуйн бүс, гэхдээ сарын тэмдгийн тухай нэг ч үг биш. Эмэгтэйчүүд амьдралынхаа энэ эвгүй үеийг дуугүй өнгөрөөх хэрэгтэй. Гэхдээ сарын тэмдэг нь гэрийн ажлаас татгалзах шалтгаан болж болохгүй.

1960

Угааж болдог даавуун дэвсгэр. Эмэгтэйчүүдийн эрхийн төлөөх тэмцлийн цаг үе нь сарын тэмдгийн талаархи хандлагад бараг юу ч өөрчлөгдөөгүй.