>

Odvajanje od kapljic. Zakaj se pojavi odvisnost od vazokonstriktorskih kapljic za nos? Video: Zasvojenost s kapljicami za nos

Po statističnih študijah so vazokonstriktorska pršila in kapljice za nos (adrenergični agonisti) najbolj priljubljena zdravila, ki jih uporabljajo bolniki, ko se jim pojavi rinitis (izcedek iz nosu). Če imate odvisnost od alkohola in mamil, ki negativno vplivajo na vaše zdravje in stanje vašega nosu, vam priporočamo, da se obrnete na center za zdravljenje odvisnosti od odvisnosti od odvisnosti.

Standardna situacija: oseba ima izcedek iz nosu, gre v lekarno, kupi vazokonstriktorske kapljice za nos, ki so mu všeč, in začne aktivno "zdravljenje" bolezni.

Tragikomičnost situacije je v tem, da vazokonstrikcijske kapljice v nosu nimajo nobene zveze z zdravljenjem izcedka iz nosu.

Podobne kapljice za nos se proizvajajo za lajšanje otekanja nosne sluznice, ki se pojavi pri rinitisu. To pomeni, z drugimi besedami, takšna zdravila za intranazalno uporabo odpravijo samo en simptom bolezni. Pa še takrat za kratek čas.

Po določenem času lahko oseba, ki jemlje takšne kapljice za nos, postane zasvojena oziroma odvisna od določenega zdravila.

Medicinsko ime za nastajajočo odvisnost od pršil ali kapljic za nos je.

Vzroki za zasvojenost

Glavni razlog za zasvojenost z uporabljenimi kapljicami za nos je neupoštevanje navodil za uporabo zdravila.

Veliko ljudi se načeloma ne obremenjuje z branjem opombe za kupljeno zdravilo za nos. Takšna lahkomiselnost izhaja iz prepričanja, da je izcedek iz nosu tako banalen pojav, da ga sploh ne morete imenovati bolezen. Poleg tega številni oglasi vztrajno trdijo, da je pri rinitisu dovolj, da v nos nakapate določene kapljice, in vse težave bodo takoj izginile.

Medtem pa uporaba vazokonstriktorskih zdravil zahteva večjo previdnost in pozornost. Neupoštevanje priporočil navodil za uporabo bo zagotovo povzročilo odvisnost od drog.

Najdaljše obdobje jemanja adrenergičnih agonistov, odvisno od specifičnega zdravila, je od 3 do 7 dni.

Simptomi zasvojenosti s kapljicami

Glavni simptom nastale zasvojenosti je popolna nezmožnost krvnih žil, ki se nahajajo v sluznici nosne votline, da samostojno uravnavajo svoj tonus. Se pravi zožiti in razširiti brez zdravil.

Z drugimi besedami, občutek zamašenega nosu izgine šele, ko vzamete kapljice za nos. Pacient v polnem pomenu besede postane talec tega ali onega zdravila.

Odvisnost od vazokonstriktorskih pršil in kapljic je v marsičem podobna odvisnosti od narkotikov.

Drugi simptomi medikamentoznega rinitisa vključujejo:

  • srbenje in pekoč občutek v nosnih prehodih;
  • popolna ali delna izguba vonja;
  • občutek stalne preobremenjenosti;
  • težko dihanje skozi nos;
  • prisotnost prozornega sluzastega izcedka.

Ob prvih znakih izcedka iz nosu zaradi zdravil je treba začeti zdravljenje.

Kako se znebiti zasvojenosti doma?

Najprej morate popolnoma prenehati uporabljati pršilo za nos. Če stanje ni napredovalo, se po določenem občutku nelagodja čez nekaj časa obnovi sluznica in povrne se prosto nosno dihanje.

Obdobje okrevanja je povsem individualno in je odvisno od značilnosti telesa vsake osebe, pa tudi od stopnje razvoja medicinskega rinitisa. V povprečju se giblje od 1 do 4 tedne.

Na žalost se zdravila, ki ga uporabljate, ni vedno mogoče znebiti. Kaj storiti v takih primerih?

Preizkusite te metode:

  • povečati časovne intervale med odmerki farmakološkega sredstva;
  • da zmanjšate koncentracijo zdravilne učinkovine, zdravilo razredčite s čisto vodo;
  • poskusite ga zakopati najprej v eno nosnico in po dovolj dolgem času v drugo;
  • preživite več časa na svežem zraku;
  • opravite mokro čiščenje in prezračite stanovanje;
  • Med spanjem zavzemite položaj, v katerem so vaša ramena in glava dvignjena;
  • Vsak dan naredite tople kopeli za noge;
  • jejte več sadja, ki vsebuje vitamin C.

Tudi, da se znebite zdravilnega izcedka iz nosu 3-5 krat na dan, morate nosno votlino sprati s fiziološko raztopino ali njenimi neštetimi analogi - zdravilnimi raztopinami, ustvarjenimi na osnovi morske vode.

Poleg tega lahko uporabite tradicionalno medicino.

Recept 1. Sok triletne (ali starejše) aloje zmešajte s čisto vodo v razmerju 1:2. Zdravilo vkapajte v vsak nosni prehod 3-4 krat dnevno po 4-5 kapljic.

Recept 2. Tekoči čebelji med zmešajte s čisto vodo v razmerju 1:1. Shema vkapanja zdravila je enaka kot v prejšnjem receptu.

Ne pozabite, da se medicinskega rinitisa ne boste mogli znebiti v nekaj dneh. Stanje nosne sluznice se bo postopoma izboljšalo.

Zdravljenje odvisnosti v zdravstveni ustanovi

V posebej naprednih in hudih primerih vas ne bo rešilo nobeno domače zdravljenje. Pri zelo dolgotrajni uporabi adrenergičnih agonistov se lahko začne razvijati atrofija nosne sluznice.

V takšnih situacijah se uporabljajo različne fizioterapevtske tehnike, pa tudi kirurški posegi.

Fizioterapevtske metode vključujejo:

  • mineralna terapija;
  • fitoterapija;
  • kapilarna terapija;
  • lasersko terapijo.

Operativni kirurški posegi vključujejo:

  • kirurški laserski poseg;
  • krioterapija;
  • konhotomija;
  • turbinoplastika;
  • Septoplastika.

Potrebno zdravljenje in terapevtske metode v vsakem posameznem primeru izbere lečeči zdravnik. Različne vrste se uporabljajo precej pogosto.

Katere kapljice za nos so neškodljive?

Vsa taka zdravila je treba jemati šele po natančnem branju priloženih navodil.

Na kaj morate biti še posebej pozorni pri branju opombe:

  • rok za nemoten sprejem;
  • priporočeni odmerki;
  • intervali med odmerki.

Ne pozabite enkrat za vselej, da neškodljive nosne kapljice in pršila, ki zožijo krvne žile in ne povzročajo odvisnosti, preprosto ne obstajajo.

Odvisnost je povezana z različnimi drogami ali alkoholnimi pijačami. Obnašanje osebe v tem obdobju je mnogim znano: po svojih najboljših močeh se trudi, da bi dobil del užitka. Enako vedenje povzroči, da oseba postane odvisna od vazokonstriktorskih kapljic za nos. Izdelke je enostavno kupiti in se prodajajo brez recepta. Človek preprosto vkapa kapljice v nos in se znebi izcedka iz nosu, vendar ni vse tako preprosto. Če se ne pozdravi, se pogostost uporabe zdravila poveča in učinek kapljic zmanjša. V takšnih primerih se razvije odvisnost, zato morate vedeti, kako se pojavi odvisnost od kapljic za nos in kako se je znebiti.

Vzroki za zasvojenost

Mnogi verjamejo, da je vazokonstriktor za izcedek iz nosu glavno zdravilo, ki jim bo pomagalo. Navajeni so, da se sami zdravijo in tudi neodvisno nadzorujejo odmerjanje in trajanje zdravljenja, pri čemer niso pozorni na obvezna navodila, ki jih je treba dosledno upoštevati. Mnogi ljudje mislijo, da so kapljice za nos popolnoma neškodljive, vendar to ni tako. Postopek zdravljenja vodi do nekaterih motenj:

  • pojav glavobola;
  • motnje nosne sluznice;
  • nespečnost;
  • živčnost;
  • gestacijska hipertenzija.

Številne vrste kapljic za nos uvrščamo med adrenergične receptorje. Imajo stimulativni učinek na stene krvnih žil, zaradi česar se le-te zožijo. Med najučinkovitejšimi zdravili za prehlad so: "Naftizin", "Ksilometazolin", "Sanorin".

Takšna zdravila imajo vazokonstriktorski učinek in so namenjena lajšanju oteklin in izboljšanju dihanja. Preprosto povedano, kapljice ne bodo pomagale pri zdravljenju prehlada, ampak bodo le lajšale neprijetne simptome. Dolgotrajna uporaba kapljic lahko povzroči rinitis. Če je ne zdravimo pravočasno, pride do patoloških sprememb v nosni votlini, ki jih je možno kirurško odpraviti.

Nos je treba zdraviti s kapljicami največ 3-5 dni. Če se zdravilo uporablja dlje, kot je predpisano, se lahko razvije odvisnost od ksilometazolina, sanorina ali naftizina. Vaskularni tonus se zmanjša, razvije se atrofija sluznice. Težko bo dihati in oseba bo postala odvisna od vazokonstriktorskih kapljic. Zasvojenosti ni mogoče pozdraviti s popolno opustitvijo drog. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo pregledal bolnika in dal pravi nasvet.

simptomi

Tisti ljudje, ki imajo stalno zamašen nos zaradi prehladov, alergij ali gripe, močno trpijo. Pripravljeni so se zelo potruditi, da se znebijo izcedka iz nosu in zadihajo na polno. V takih primerih priskočijo na pomoč kapljice in pršila. Na primer, naftizin, priljubljeno zdravilo za prehlad. Pomaga že v nekaj minutah po nanosu. Prav tako odlično lajša simptome bolezni in izboljša bolnikovo počutje.

Vendar morate razumeti, da obstajajo tudi negativni vidiki uporabe takšnih zdravil: ker zdravilo dobro pomaga, se bolnik znova in znova obrne nanj po pomoč.

Ne upošteva pravil zdravljenja. Zato se, ko se bolezen umiri, ponovno pojavi zamašen nos. Obstajajo ljudje, ki že vrsto let uporabljajo kapljice in ne želijo iti v bolnišnico po pomoč. Če zdravilo uporabljate tako lahkomiselno, so lahko posledice žalostne. Vse se bo začelo z boleznijo in končalo s težavami z živčnim sistemom.

  • Znaki odvisnosti od vazokonstriktorskih kapljic so:
  • uporaba kapljic traja dlje od predpisanega časa;
  • priporočeni odmerek ne pomaga več;
  • velika zaloga zdravil doma in na delovnem mestu;
  • doma pozabljeno zdravilo vas spravlja ob živce;

ko postane težko dihati, želite hitro nanesti pršilo.

Če ima oseba vsaj en simptom, je čas, da greste v bolnišnico in se znebite odvisnosti od kapljic.

Posledice

Mnogi ljudje si sploh ne morejo predstavljati, kakšne so lahko posledice preprostega izcedka iz nosu. Danes obstaja veliko pomožnih zdravil za to. Zožijo krvne žile v nazofarinksu, odstranijo oteklino in obnovijo izločanje sluzi. Osebi postane veliko lažje dihati. Toda olajšanje ne traja dolgo.

  • Ljudje, ki so odvisni od kapljic, morajo vedeti naslednje:
  • kapljice naftizina in vse druge ne ozdravijo bolezni;
  • kapljice lajšajo neprijetne simptome za nekaj ur, čez nekaj časa se ponovno pojavi zamašen nos;
  • za zdravljenje izcedka iz nosu je treba uporabiti druga zdravila za prehlad;

kapljice je treba uporabljati kot pomoč pri terapiji in ne kot glavno zdravilo.

Metode zdravljenja

Če človeku izcedek iz nosu onemogoča normalno življenje, je odvisen od kapljic. Zato jih je treba opustiti in se obrniti na strokovnjaka. Zdravnik bo opravil poseben pregled, ugotovil vzrok bolezni in začel zdravljenje. Trajanje in način zdravljenja sta odvisna od posameznih kazalcev: kako dolgo oseba trpi zaradi izcedka iz nosu, uporablja kapljice, kako pogosto jih uporablja.

  1. Zdravljenje bo dalo pozitiven rezultat, če upoštevate osnovne postopke.
  2. Če so nosna tkiva uničena in se zaradi tega razvijejo okužbe, morate vzeti tečaj antibiotikov. Njihova izbira je odvisna od resnosti bolezni in občutljivosti bolnika.
  3. Vazokonstriktorje lahko nadomestite z drugimi zdravili in jih zamenjate z izpiranjem nosu. Tako se boste postopoma znebili odvisnosti in kapljice nadomestili z neškodljivo raztopino. Sčasoma se bo obnovila tudi sluznica in potreba po kapljicah bo popolnoma izginila.
  4. Mazila bodo pomagala obnoviti nosno sluznico.

Samozdravljenje

Če oseba nima možnosti obiska zdravnika ali njegova bolezen ni tako resna, lahko poskusite okrevati doma. Vredno je vedeti, da bo samozdravljenje trajalo veliko dlje. Če je nos zelo zamašen in kapljic ne morete popolnoma odstraniti, jih lahko nakapate samo v eno nosnico. In dajte drugemu priložnost, da si opomore.

Ko se normalizira, se dihanje izboljša in izcedek preneha motiti, lahko kapljice popolnoma prenehate uporabljati.

Lahko izvajate tudi dihalne vaje. Vaje bodo trenirale dihanje in zdravilno vplivale na nosno sluznico. Da bi gimnastika dala pozitiven rezultat, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Tradicionalne metode

  1. Zasvojenosti se lahko znebite s pomočjo tradicionalne medicine. Pred začetkom zdravljenja se morate prepričati, da bolnik ni alergičen na uporabljene sestavine. Oglejmo si nekaj učinkovitih ljudskih receptov spodaj.
  2. Zdravilni sok cvetov aloje. Za pripravo morate vzeti rastlino, ki je starejša od 3 let. Sok aloe je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 2, vse dobro premešati in uporabiti kot kapljice za nos. Izdelek vkapajte v obe nosnici, 4 kapljice 3-4 krat na dan.

Drugi recept za kapljice so medene kapljice. Za njihovo pripravo vzemite tekoči med in ga razredčite z vodo v razmerju 1:1. Način uporabe je enak kot pri aloji.

Za najboljši učinek jih je treba nakapati v čisto sluznico. Če se pojavi izcedek, pred uporabo kapljic dobro izperite nos. Nato je treba opazovati reakcijo sluznice: ker je vneta, obstaja nevarnost alergijske reakcije.

Pomoč zdravnikov Mnogi ljudje, ki so zasvojeni s kapljicami, se preprosto bojijo in celo nerodno oditi v bolnišnico. Toda odvisnost je bolezen, ki jo je treba pozdraviti. Zdravljenje mora biti pravilno izbrano, zato je pomoč zdravnika preprosto potrebna.

Pacientu bodo na voljo naslednje vrste zdravljenja odvisnosti:

  • zdravljenje s hormonskimi zdravili;
  • namestitev blokad zdravil;
  • kapilarna terapija;
  • limfotropno zdravljenje;
  • ultravijolična sanacija;
  • akupunktura;
  • fitoterapija;
  • delovanje.

Če je zasvojenost v resni fazi, potem zdravniki priporočajo operacijo. Na primer laserska kauterizacija, ultrazvočno zdravljenje nosu, septoplastika in radiokoagulacija.

Postopek umika

Ko prenehate jemati vazokonstriktorje, lahko bolnik občuti nelagodje. Da bi odstranili zastoje in se počutili normalno, zdravniki priporočajo:

  • poskusite ne kapljati v nos vsaj 2-3 dni;
  • prenašati neprijetne občutke.

Običajno nelagodje izgine po 3 dneh. In ta muka se bo poplačala: človeku ne bo treba vsak dan kapljati v nos. Da bi si olajšali trpljenje, uporabite te nasvete:

  • z lahkimi krožnimi gibi masirajte nos;
  • naredite dihalne vaje: vdihnite skozi nos, izdihnite skozi usta; dihalne poti se razširijo, zrak postopoma izsuši nosno sluznico in poveča žilni tonus;
  • Da bi normalno spali in ne trpeli zaradi zamašenega nosu vso noč, si lahko pod glavo položite več blazin, naredite vroče kopeli za telo in noge: pretok krvi se začne razporejati od zgoraj navzdol, oteklina se postopoma zmanjšuje, nos tuneli se razširijo in bolnik lažje diha.

Zaključek

Prekomerna uporaba kapljic za nos lahko povzroči rinitis. To je resna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom. Da preprečite, da bi posledice bolezni povzročile pojav druge, morate upoštevati navodila za uporabo kapljic. Zasvojenost lahko odstranite tako, da zdravilo zamenjate s hormonskim ali z uporabo ljudskih zdravil. Toda posvetovanje z zdravnikom je potrebno.

Ne more ga vsak kar vzeti in ne kapne več kot kapljico. Vnaprej se morate založiti s sokom aloe, morsko soljo, lahko izberete pršilo ali kapljice na osnovi rastlinskih izvlečkov. Najpomembnejše pri zdravljenju je, da se sami odločite, da lahko z nosom obvladate in začnete zdravljenje čim prej.

Da bi se znebili zasvojenosti, morate najprej zmanjšati pogostost vkapanja. Enega zdravila za prehlad ne smete uporabljati več kot 7 dni, to bo tudi zmanjšalo tveganje za zasvojenost.

Sledi morska sol. Čim pogosteje mora izpirati nos. Če želite to narediti, razredčite čajno žličko v kozarcu vode in sperite vsako nosnico z nastalo raztopino iz brizge. Takoj, ko nos postane čist, lahko namesto vkapanja vazokonstriktorjev opravite izpiranje. Morska sol vam bo pomagala, da se vsaj čez dan izognete uporabi kapljic. V lekarni lahko kupite že pripravljeno raztopino in jo uporabite, da vam ne bo treba vsakič narediti nove.

Ponoči se bo veliko težje odvaditi kapljic za nos. Tukaj izpiranje ni več primerno. Koristen je sok aloje, ki izvleče gnoj iz sinusov in ima antibakterijski in zdravilni učinek. Nekaj ​​kapljic bo naredilo dihanje svobodno in čisto, olajšanje bo prišlo v samo nekaj minutah. Toda postopka ne moremo imenovati prijetnega zaradi grenkega okusa. Vendar se bo to več kot obrestovalo s čudovitim učinkom.

Običajne izdelke je treba zamenjati z aerosolnimi pripravki, ki vsebujejo naravne sestavine in zato ne povzročajo odvisnosti. Za to zdravilo ni potreben zdravniški recept.

Ponoči lahko naredite vročo kopel za noge. Pomagal bo vašemu nosu, da bo prosto dihal. Po tem morate noge zaviti v nekaj toplega ali obleči volnene nogavice.

Medicinska pomoč

Ne pozabite, da se lahko vedno posvetujete z zdravnikom ENT. Za tovrstne odvisnosti obstaja sistematično zdravljenje. Po temeljitem pregledu bo zdravnik predpisal posebno rutino za izpiranje nosu in uporabo zdravil. Če je vaša odvisnost od kapljic za nos velika, boste morda morali vzeti kuro antibiotikov. Čeprav bo najpogosteje dovolj, da vzamete antihistaminik, ki se uporablja enkrat. Predpiše ga tudi zdravnik.

Fonoforeza ali elektroforeza sta fizioterapevtski poseg, s katerim se prav tako odvadimo od kapljic za nos. Predpiše jih lahko le zdravnik.

Obstajajo kapljice, ki v nekaj minutah odpravijo zamašenost nosu pri boleznih dihal, pa tudi pri alergijskem in vazomotornem rinitisu: kapnite dve kapljici v vsak nosni prehod - in lahko prosto dihate skozi nos. Ti intranazalni antikongestivi (dekongestivi) povzročajo odvisnost od kapljic za nos.

Koda ICD-10

T88.7 Patološka reakcija na zdravilo ali zdravila, neopredeljena

Vzroki odvisnosti od kapljic za nos

Ko imate izcedek iz nosu, je nosna kongestija, ki otežuje nosno dihanje, posledica širjenja kapilar, malih arteriol in drugih krvnih žil v nosu. Zaradi tega se razvije otekanje sluznice, dihalni prehodi so blokirani. Dekongestivi olajšajo dihanje skozi nos, vzroki za odvisnost od kapljic za nos pa so v njihovi dolgotrajni uporabi. Ko se te kapljice uporabljajo dlje, kot je priporočeno, pride do tahifilaksije – nenadnega, hitrega zmanjšanja odziva na zdravilo po njegovem dajanju. Hkrati, kot ugotavljajo strokovnjaki, lahko povečanje odmerka zdravila obnovi njegov učinek; zato si marsikdo, ki uporablja tovrstne izdelke - za normalno dihanje - znova in znova kapa kapljice v nos. In postanejo odvisni od kapljic za nos. Toda zakaj pride do tahifilaksije?

Treba je opozoriti, da farmakološka skupina antikongestivov, ki povzročajo dolgotrajno odvisnost, vključuje zdravila za prehlad, kot so Naphthyzin (druga trgovska imena - Naphazolin, Rinazin, Imidin, Privin), Nazivin (Nazol, Noxprey), Galazolin (Evkazolin, Dlynos). , Rinorus, Otrivin, Suprima-NOZ) itd.

Kljub temu, da vsebujejo različne učinkovine (nafonazol, oksimetazolin, ksilometazolin hidroklorid, fenilefrin), so vsi vazokonstriktorji (vazokonstriktorji). Mehanizem njihovega delovanja je povezan s stimulacijo α-adrenergičnih receptorjev gladkih mišic sten krvnih žil, ki jih inervirajo simpatična živčna vlakna. Posledično se zmanjša celoten pretok krvi v žilah, poveča venski povratek in posledično se zmanjša zamašenost nosu.

Patogeneza

Predpostavlja se, da je patogeneza tahifilaksije pri uporabi teh kapljic za nos povezana s hitrim sproščanjem nevrotransmiterja norepinefrina iz živčnih končičev zaradi zvišanega krvnega tlaka: zvišan krvni tlak je sistemski stranski učinek vseh antikongestivnih zdravil. In to kaže na aktivacijo nadledvičnega sistema za sintezo kateholaminov po absorpciji zdravilnih učinkovin iz nosne sluznice in njihovem vstopu v krvni obtok.

Poleg tega nenehno vkapanje vazokonstriktorjev v nos (dlje od predpisanih 3-5 dni) spodbuja suhost sluznice, ki mora biti vlažna. In tu se sproži učinek "ricochet": začne se pojavljati kompenzatorna reakcija parasimpatičnih živčnih vlaken. Kot odziv na dolgotrajno prisilno vazokonstrikcijo poskuša telesna fiziologija vrniti sistem v normalno stanje in krvne žile se razširijo, da ohranijo prehrano sluznice. To se izraža v povečanem nastajanju mucina (izločanje sluzi), otekanju in zamašenosti nosu...

Obstaja tudi mnenje, da so vzroki za odvisnost od kapljic za nos njihovi škodljivi učinki na trofizem tkiv v nosni votlini zaradi zmanjšanja krvnega pretoka s podaljšanim zoženjem krvnih žil. Navsezadnje tudi navodila za kapljice kažejo na neželene učinke, kot so draženje in suhost nosne sluznice. To praviloma vodi do zavrnitve in kopičenja odmrlih celic skvamoznega epitelija vestibuluma nosne votline in ciliiranega epitelija nosnih sinusov, kar oteži dihanje skozi nos.

Simptomi zasvojenosti s kapljicami za nos

V veliki večini primerov se simptomi odvisnosti od kapljic za nos izrazijo v obliki medikamentoznega rinitisa.

Njeni prvi znaki so, da je brez vkapanja naftizina, nazivana, galazolina in drugih intranazalnih antikongestivov v nos skoraj nemogoče normalno dihati skozi nos. Po mnenju otorinolaringologov se vsi bolniki v takšni situaciji pritožujejo, da je "nos zamašen." In to je očiten dokaz obstrukcije sinusne anastomoze.

Poleg tega simptomi medicinskega rinitisa vključujejo srbenje in pekoč občutek v nosnih prehodih; povečano izločanje in sproščanje tekočega eksudata iz nosnih poti (ne zaradi vnetja, ampak zaradi prevlade parasimpatične aktivnosti in vazodilatacije krvnih žil); spremembe glasovne resonance in pojav nazalnosti pri govoru; poslabšanje zaznavanja vonjav (to je zmanjšanje občutka za vonj).

Oboleli za medicamentoznim rinitisom v spanju pogosto smrčijo, dihanje skozi usta pa povzroča suha usta in vneto grlo.

V tem primeru bolniki pogosto poskušajo "prebiti" nosno kongestijo s povečanjem odmerka vazokonstriktorskih kapljic in pogostosti njihove uporabe. In to samo še poslabša stvari: otekanje nosnih poti, ki ga povzroči zgoraj omenjeni "rebound" učinek, lahko na koncu povzroči zaplete, kot sta atrofični rinitis in sinusitis, pa tudi atrofijo nosne sluznice. Pri atrofiji se pojavi brazgotinjenje sluznice, ki ga pogosto spremljajo krvavitve iz nosu.

Zapleti in posledice

Najhujše posledice medikamentoznega rinitisa se izražajo v eroziji nosne sluznice s kasnejšo perforacijo nosnega septuma ter z zadebelitvijo in proliferacijo sluznice (turbinatna hiperplazija), ki zapira prehode notranjih nosnih odprtin. Nosno dihanje je nato trajno blokirano in morda bo potrebna operacija za rešitev težave.

Diagnoza odvisnosti od kapljic za nos

Splošna diagnoza zasvojenosti s kapljicami za nos temelji na skrbno zbrani anamnezi bolnika. V vseh primerih otorinolaringologi opravijo rinoskopski pregled, s katerim lahko ugotovijo prisotnost anatomskih nepravilnosti (na primer ukrivljen nosni pretin) ali nosnih polipov.

Ker rinitis medicamentosa običajno obstaja sočasno z drugimi boleznimi, ki so na začetku zahtevale uporabo dekongestivov, so bris nosu, krvni test za IgE in ESR ter alergijski kožni test (pri bolnikih z anamnezo alergijskega rinitisa in astme) lahko v pomoč pri določanju diagnoza , CT sinusov.

Diferencialna diagnoza

Namen diferencialne diagnoze je ugotoviti odvisnost od kapljic za nos in ne od katerega koli drugega zdravila, saj lahko rinitis povzročijo nekatera antihipertenzivna zdravila, zaviralci beta, antidepresivi in ​​antipsihotiki, eksogeni hormoni (vključno z kot del peroralnih kontraceptivov) itd.

Skoraj petina nosečnic ima na primer rinitis, ki je posledica visoke ravni estrogena in postopnega povečanja sinteze nevrotransmiterja acetilholina, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti.

Zdravljenje odvisnosti od kapljic za nos

Če želite premagati odvisnost od kapljic za nos, morate obiskati ORL zdravnika, ki bo postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Nekateri zdravniki uporabljajo metodo postopnega zmanjševanja odmerka kapljic, ki jih bolnik uporablja v dveh do treh tednih. Hkrati je priporočljivo dvakrat na dan izpirati nos z raztopino kuhinjske soli (čajna žlička na kozarec mlačne vrele vode).

Lahko se predpišejo tudi lokalna zdravila. Aerosol flutikazona (Flixotide nebuls, Nazofan Teva), ki vsebuje sintetične analoge glukokortikoidov. Nanesite dvakrat na dan, dva vpiha v vsak nosni prehod; največji dnevni odmerek je 400 mcg. To zdravilo je kontraindicirano pri boleznih dihal virusnega in glivičnega izvora, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Njegova uporaba lahko povzroči glavobole, neprijeten okus v ustih in krvavitve iz nosu.

Zdravilo Budezonid (Rinocort, Tafen) v obliki pršila za nos (tudi na osnovi GSK); predpisani sta dve injekciji (zjutraj in zvečer) v vsako nosnico; potek zdravljenja traja najmanj teden dni (trajanje terapije določi zdravnik po pregledu nosne sluznice). Budezonid ima enake kontraindikacije in stranske učinke kot flutikazon.

Upoštevati je treba tudi, da imajo lokalni steroidi lahko tudi sistemske stranske učinke v obliki zatiranja delovanja nadledvične žleze, motenj spanja in duševnih motenj (anksioznost, depresija, agresivnost).

Sinupret forte dražeje ali Sinupret peroralne kapljice pomagajo pri vnetju zgornjih dihalnih poti, zato jih nekateri otorinolaringologi priporočajo pri medikamentoznem rinitisu: odrasli - dve tableti trikrat na dan; otroci 6-14 let - 25 kapljic trikrat na dan, otroci 2-6 let - 15 kapljic. To zdravilo včasih povzroči zgago, slabost in bruhanje.

Koristno je tudi jemati vitamine: A, C, E, B2, P in vitaminske komplekse z dodatkom mikro in makroelementov (železo, kalcij, kalij, magnezij, cink).

Fizioterapevtsko zdravljenje izvajamo z ozonoterapijo in ultravijoličnim obsevanjem nosne sluznice, elektroforezo s kortikosteroidi, kvarcizacijo nosnih poti.

In homeopatija ponuja pršilo mineralno-zeliščne sestave - Euphorbium compositum Nazentropfen C, ki pomaga obnoviti atrofirano nosno sluznico in pomaga izboljšati nosno dihanje. To homeopatsko zdravilo je treba vbrizgati v vsak nosni prehod (dva pritiska na pršilo) do petkrat na dan. Dovoljeno je zdravljenje otrok, starejših od 12 mesecev, nosečnic in doječih žensk.

Alternativno zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo kapljice, je izpiranje nosne votline z vodno raztopino propolisa (0,2 g na 200 ml vrele vode pri sobni temperaturi). Ta postopek je koristno izvesti pred spanjem, za udobje pa lahko uporabite otroško brizgo ali brizgo brez igle. Tople kopeli za noge vsak večer (s temperaturo vode, ki ni višja od +50 ° C) 10-15 minut prav tako pomagajo "odložiti" nos. Prostor, namenjen nočnemu počitku, morate pogosteje prezračevati in paziti, da zrak doma ni presuh.

Lahko poskusite zdravljenje z zelišči, to je namakanje nosnih poti z decokcijami cvetov ognjiča, kamilice, listov poprove mete, žajblja, evkaliptusa, borovih popkov (žlica suhe surovine na 200-250 ml vode). In če se v nosu oblikujejo suhe skorje, potem mazanje nosnih poti z rastlinskimi olji pomaga pri njihovem mehčanju.

Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru atrofije in erozije nosne sluznice z uporabo metode elektrokirurške vazotomije (elektrokoagulacije) submukoznega sloja tkiva in v primeru hiperplazije nosnih školjk - z uporabo metode radiokirurškega zmanjšanja tkiva. Pri hiperplastičnih spremembah spodnje turbinate zdravljenje z diodnim laserjem ali krioterapija zagotavlja trajen pozitiven učinek in bistveno izboljšanje nosnega dihanja.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja tahifilaksije in pojava medikamentoznega rinitisa je uporaba antikongestivnih zdravil le pri kratkotrajni zamašenosti nosu, v drugih primerih pa jih je bolje opustiti. Na splošno ima zdravljenje te odvisnosti pozitivno prognozo, čeprav so študije pokazale, da so tisti, ki so takšne kapljice ponovno uporabili (tudi leto kasneje), zelo hitro spet občutili učinek njihovega "odboja".

Zamašen nos zagotovo ni prijeten občutek in bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja. Hkrati pa želja, da bi se znebili tega stanja, sili k nenehni uporabi različnih sredstev za premagovanje simptoma.

Mnogi ljudje mislijo, da "nenehno kapljam droge in nič se ne zgodi", vendar to ni tako. Uporaba te metode je lahko nevarna, saj lahko sčasoma razvijete odvisnost od kapljic za nos, ki jo je zelo težko pozdraviti.

Poleg zasvojenosti se lahko pojavijo tudi drugi zapleti, kot je vazospazem. Vedno je pomembno vedeti, da dolgotrajna in nenadzorovana uporaba teh sredstev ni koristna in lahko povzroči številne druge težave. Podoben učinek se najpogosteje pojavi pri uporabi vazokonstriktorskih kapljic v nosu.

Značilnosti uporabe kapljic za nos, ki povzročajo odvisnost

Kljub zagotovilom proizvajalcev ni vazokonstrikcijskih zdravil, ki ne bi mogla povzročiti odvisnosti od kapljic za nos.

Ti izdelki niso nevarni le, če se uporabljajo občasno in strogo v skladu z navodili.

Poleg tega, če jih uporabljate en teden in nato nenadoma prenehate, se lahko pojavi otekanje sluznice. Poleg tega, kot priporočajo strokovnjaki, ne smete vsakič uporabiti istega izdelka za lajšanje zastojev.

Indikacije za uporabo vazokonstriktorskih kapljic

Upoštevanje navodil pri uporabi kapljic je obvezno. V nobenem primeru ne smete preseči navedenega odmerka in jih uporabljati zelo pogosto. Tudi tistih izdelkov, ki imajo kratkotrajen učinek, ne uporabljajte več kot 4 dni, ker se telo hitro navadi.

Vazokonstriktorske kapljice se uporabljajo, če:

  • vazomotorni ali alergijski rinitis;
  • sinusitis in druge patologije, ki prizadenejo sinuse;
  • izcedek iz nosu.

Kapljice delujejo na adrenalinske receptorje, ki se nahajajo na sluznici. Tako pride do vazokonstrikcije, zato se zmanjša zamašenost nosu in obnovi prejšnje dihanje. Toda kljub občutnemu olajšanju lahko celo en dodaten dan uporabe kapljic povzroči zasvojenost.

Poleg tega ima uporaba kapljic številne stranske učinke. Med njimi so:

  • razvoj alergijske reakcije na zdravilo;
  • suhost in draženje sluznice;
  • ritem srčnega utripa je moten;
  • lahko se pojavijo glavoboli;
  • krvni tlak se dvigne.

Kontraindikacije za uporabo vazokonstriktorskih kapljic

V nekaterih primerih ne smete uporabljati kapljic:


Če je le mogoče, je najbolje običajne kapljice nadomestiti s pršili. V tem primeru je želeni učinek dosežen brez prekoračitve odmerka. Pršila se lahko uporabljajo dlje kot kapljice, vendar ne več kot 10 dni, vendar je najbolje, da vkapate največ 5 dni.Če se zasvojenost razvije, vam bo le strokovnjak pomagal znebiti se je.

Sestava vazokonstriktorskih kapljic in njihove vrste

Glede na princip delovanja in vrsto dekogestanta obstajajo različne kapljice za nos z vazokonstriktorskim učinkom, ki lahko povzročijo odvisnost:

Vsa zdravila, ki spadajo v isto skupino, vsebujejo določeno učinkovino z razliko v njeni koncentraciji. Zato se lahko podobne kapljice zelo razlikujejo po učinku.

Razvoj zasvojenosti in metode za njeno odpravo

Prvič, med razlogi za razvoj zasvojenosti je neupoštevanje navodil za uporabo. Napaka mnogih je ravno v tem, da se ne potrudijo prebrati pripisa. Ta malomarnost izhaja iz prepričanja, da izcedek iz nosu ni resna bolezen.

Ljudje pogosto mislijo, da lahko z jemanjem zdravil kadarkoli prenehajo jemati, a če razvijejo odvisnost od kapljic za nos, ne vedo vsi, kako se je znebiti. Če pa zavrnete zdravilo, se stvari poslabšajo in tako nepomembna patologija, kot se zdi na prvi pogled, lahko privede do precej resne bolezni, ki jo bo pozneje treba zdraviti dolgo časa.

Kako se zasvojenost kaže?

Da bi prepoznali simptome zasvojenosti s kapljicami, morate biti pozorni na svoje stanje in biti pozorni tudi na najmanjša odstopanja. Na prvi stopnji zasvojenosti žile izgubijo svoje lastnosti, to pomeni, da se nehajo širiti in krčiti brez drog, pojavi se tako imenovana odtegnitev.

Tako zamašenost nosu izzveni šele ob neprekinjenem jemanju kapljic. Hkrati nos ne more dihati brez zdravila, in da bi dosegli želeni rezultat, oseba poveča odmerek. Načeloma lahko učinek kapljic primerjamo z delovanjem zdravil, od katerih je človek zelo odvisen.

Poleg tega se med zasvojenostjo lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

  • pekoč občutek in srbenje v nosu;
  • delna ali popolna izguba zaznave vonja;
  • obstaja stalen občutek zastojev;
  • postane preprosto nemogoče dihati skozi nos;
  • opazimo prozoren sluzni izcedek.

S takšnimi manifestacijami je treba nujno začeti zdravljenje in še bolj prenehati jemati zdravila, ki so k temu prispevala. Ne smete misliti, da se bo vse hitro vrnilo v normalno stanje, če ne kapljam zdravila; bolje je poiskati pomoč specialista.

Zdravljenje odvisnosti doma

Kaj storiti, da se znebite odvisnosti od kapljic za nos sami doma? Potrebno je popolnoma prenehati kapljati zdravila, ki so povzročila to reakcijo.

Če stopnja ni napredovala in če je prisotno manjše nelagodje, si lahko sluznica opomore in povrne se prosto dihanje.

Čas okrevanja se lahko razlikuje glede na posamezen primer. Poleg tega na to vpliva stopnja razvoja zasvojenosti. Tako lahko v povprečju obdobje okrevanja traja od približno enega tedna do enega meseca. Toda včasih se je preprosto nemogoče znebiti zdravila, ki negativno vpliva na stanje, in prenehati s kapljicami v nosu. Če želite to narediti, boste morali izvesti druge dejavnosti:


Precej učinkovito zdravilo, tako za sam izcedek iz nosu kot za odpravo odvisnosti, je fiziološka raztopina.

Z izpiranjem nosu 3- do 5-krat na dan spravite sluznico v normalno stanje. Poleg tega imajo lekarne druge analoge tega izdelka, pa tudi pripravke na osnovi morske vode (Aqua-Maris, Aqualor).

Medicinski poseg za odpravo učinka odvisnosti

V naprednih primerih se preprosto ni mogoče znebiti učinka odvisnosti doma. Če uporabljate adrenergične agoniste zelo dolgo, se bo začel razvoj atrofije sluznice. Vsak bi moral vedeti, kako preprečiti odvisnost od kapljic za nos in kako se je znebiti. V ta namen se lahko izvajajo fizioterapevtski in kirurško-kirurški ukrepi.

Za zdravljenje odvisnosti od kapljic za nos se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

  • laserska terapija;
  • mineralna terapija;
  • kapilarno terapijo.

V naprednejši fazi bo morda potreben kirurški poseg, ki lahko vključuje:

  • krioterapija;
  • laserska terapija;
  • septoplastika;
  • konhotomija;
  • turbinoplastika.

Samo zdravnik lahko izbere pravo metodo, saj vsak primer zahteva individualni pristop. Ko jemljete kapljice za izcedek iz nosu, je treba zapomniti, da je to mogoče storiti le v skladu z navodili ali na priporočilo specialista, v nobenem primeru ne povečajte odmerka ali časa uporabe zdravil sami, ker zdravljenje odvisnosti na kapljicah je včasih veliko težje kot sam izcedek iz nosu.