Kožni dermatitis pri otrocih. Simptomi in režim zdravljenja alergijskega dermatitisa pri otrocih, mlajših od enega leta. Kako alergen vstopi v otrokovo telo?

Dermatitis pri otrocih je vnetni proces v koži, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti različnim dražljajem. On se manifestira kot so rdečina in izpuščaji na določenih delih telesa, so simptomi bolj izraziti kot pri odraslih. Če se ne zdravi, se razvije, ki ga spremlja poslabšanje stanja kože in dobrega počutja. Za diagnosticiranje bolezni zdravnik opravi pregled, predpiše mikroskopsko analizo ostružkov s prizadetih območij, biokemične in imunološke preiskave. Zdravljenje otroškega dermatitisa vključuje odpravo simptomov in vzrokov bolezni. V ta namen se uporabljajo antihistaminiki, imunomodulatorji, pomirjevala, hormonska sredstva za notranjo in zunanjo uporabo, priporočajo se fizioterapevtski postopki in prehrana.

Vrste otroškega dermatitisa

• . Vnetje kože, ki ga povzroča reakcija telesa na alergene in zunanje dražilne snovi. Obstajajo tudi drugi izzivalni dejavniki - genetska predispozicija, bolezni prebavil, črevesna disbioza. Spremlja ga srbenje in pekoč občutek, rdečina in izpuščaji v obliki mehurčkov s tekočino v notranjosti, suhost in luščenje kože. Vnetje v povrhnjici povzroči zvišano raven imunoglobulinov IgE in IgG. To so protitelesa, ki jih telo proizvaja kot odziv na alergene. V večini primerov se atopijski dermatitis diagnosticira pri otrocih prvega leta življenja, vendar se pojavlja tudi v starejši starosti.
• Vnetni proces v koži lasišča, redkeje - na obrazu in vratu. Prvi znak bolezni– maščobne skorje in rumenkaste luske. Glavni vzrok pri otrocih je okužba z glivico Malassezia furfur. Ko se ustvarijo določeni pogoji, se aktivno razmnožuje in moti delovanje žlez lojnic. Najpogosteje se bolezen razvije pri novorojenčkih v prvih tednih življenja.
• Vnetje kože na notranji strani stegen, genitalijah in zadnjici, ki nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti zunanjim dražilnim dejavnikom – mokrim plenicam in plenicam, tesnim plenicam in neustreznim higienskim pripomočkom. V akutni obliki Pojavijo se rdečina in odrgnine, ki se hitro spremenijo v boleče razjede. V nekaterih primerih je vzrok bolezni nagnjenost k alergijam, reakcija na pralni prašek ali umazane roke pri menjavi plenic. Nekateri starši verjamejo, da so plenice vzrok za dermatitis, vendar je to napačno prepričanje. Ščitijo otrokovo kožo pred stikom z urinom in blatom ter vzdržujejo optimalno kislinsko-bazično ravnovesje na koži.
• Vnetni proces, ki razvija na mestih neposrednega stika z dražilnim sredstvom. Pogosteje- to so robovi in ​​šivi oblačil, mraz, veter, pri novorojenčkih - bradavica, pod katero se nabira slina, kar povzroča draženje kože okoli ust. Za zdravljenje je dovolj, da izključite izpostavljenost koži dražilnega. V odsotnosti sekundarnih provocirajočih dejavnikov bolezen izgine sama.

Kako so videti različni na fotografiji?, si lahko ogledate na naši spletni strani. Tukaj so podrobno opisani vzroki večine dermatoloških bolezni, režimi zdravljenja in znaki dermatitisa pri otrocih in odraslih.

Simptomi dermatitisa pri otrocih

Znaki otroškega dermatitisa so odvisni od vrste in resnosti, pojavijo se hitro, kar omogoča natančno diagnozo in zdravljenje v zgodnjih fazah.

• Seboroični. Rahlo srbenje, mastne rumenkaste luske in skorje na lasišču. Če se vnetje ne zdravi, se razširi na ušesa, obraz, vrat, prsni koš, pazduhe in dimlje. Zdravljenje je zapleteno zaradi glivične okužbe, ki je povzročitelj bolezni.
• Atopičen. V večini primerov atopijski dermatitis prizadene otroke, mlajše od 6 mesecev, bolezen diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 5 let, manj pogosto pri mladostnikih. Pri otrocih, mlajših od 2 let opazimo rdečico, suhost, luščenje, majhni mehurčki z bistro ali prosojno tekočino, mikrorazpoke. Pri otrocih, starih od 2 do 7 let, se simptomi pojavijo v kožnih gubah, stopalih in dlaneh. Brez zdravljenja bolezen postane kronična. Na prizadetih območjih opazimo zadebelitev kože, srbenje se okrepi in spanec je moten, mehurji počijo, koža postane mokra in nato skorjasta. Obdobjem remisije sledijo obdobja poslabšanj.

Podobni simptomi so značilni tudi za druge vrste otroškega dermatitisa. Bolezen ni nevarna za druge, vendar to ne pomeni, da ne potrebuje zdravljenja. Otroci med boleznijo postanejo razdražljivi, pogosto jokajo, slabo jedo in spijo. Če v telo vstopi sekundarna okužba, se na koži oblikujejo razjede in pojavi se neprijeten vonj. Če je vzrok dermatitisa disbakterioza, obstajajo okvare v prebavnem sistemu. Zato se morate ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom. Opravil bo pregled, predpisal mikroskopske preiskave ostankov, preiskave krvi, urina in blata ter sestavil načrt zdravljenja ob upoštevanju otrokove starosti in telesnih značilnosti. Zdravljenje ne le lajša simptome bolezni, ampak tudi odpravi vzrok.

Vzroki dermatitisa pri otroku

Dermatitis pri dojenčku– vnetje kože, ki se pojavi kot reakcija telesa na izzivalne notranje ali zunanje dejavnike. Skupina tveganja vključuje otroke, ki so genetsko nagnjeni k alergijam. Pogosteje bolezen se pojavi pri novorojenčkih, po 4-5 letih pa je izjema.

Glavni vzroki dermatitisa pri otrocih so:

• Starši so alergični ali astmatiki.
• Nalezljive bolezni matere med nosečnostjo.
• Jemanje zdravil s strani matere ali otroka.
• Težka nosečnost, težak porod.
• Slaba prehrana matere med dojenjem.
• Neustrezna prehrana dojenčka, hranjenega po steklenički.
• Neugodne okoljske razmere.
• Nezadostna oskrba otrok.
• Kozmetični in higienski izdelki slabe kakovosti.
• Pozna menjava plenic.
• Neupoštevanje higienskih pravil.

Za odločiti za zdravljenje in odpraviti vzroke dermatitisa, morate postaviti natančno diagnozo.

Diagnoza dermatitisa pri otroku

izpuščaji na otrokovi koži je razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom - pediatrom, dermatologom, alergologom, specialistom za nalezljive bolezni ali imunologom. pri sum na dermatitis pri dojenčku Zdravnik opravi razgovor s starši in pregleda otroka, predpiše klinične in laboratorijske preiskave:

• Pomembno vlogo pri diagnozi igra ocena števila eozinofilcev, imunoglobulinov IgE in IgG. Njihov nivo je mogoče določiti z metodami MAST, RIST, RAST, ELISA.
• Za potrditev ali izključitev alergijske narave bolezni se izvajajo kožni provokativni testi z alergeni.
• V primeru sekundarne okužbe je predpisan bakteriološki pregled brisov.
  Za preučevanje mikroflore in iskanje patogenih gliv se s prizadetih območij vzamejo ostružki.
• Nič manj pomembni so rezultati koprogramov, fekalni testi za jajčeca črvov in disbakteriozo ter ultrazvok trebušnih organov.
• Včasih je potrebna biopsija kože.
• Za diagnosticiranje dermatitisa je treba izključiti kožni limfom, psoriazo, ihtiozo, garje, mikrobni ekcem, pityriasis rosea, hiperimunoglobulinemijo E, Wiskott-Aldrichov sindrom in druge bolezni imunskega sistema.

Zdravljenje dermatitisa pri otrocih

Zdravljenje dermatitisa pri otrocih– niz ukrepov za lajšanje simptomov in odpravo vzrokov. Potrebno je:

• Izogibajte se stiku otroka z alergenom (dražilcem).
• Naročite se za jemanje zdravil - antihistaminikov, pomirjeval in antiseptikov.
• Zagotovite zdravljenje z zunanjimi sredstvi - zdravilnimi mazili, kremami.
• Okrepite učinek z ljudskimi zdravili - zeliščnimi kopelmi in infuzijami za drgnjenje.
• Izboljšajte delovanje črevesja z bifidobakterijami.
• Okrepite telo z vitaminskimi kompleksi, ki vsebujejo kalcij.
• Organizirajte svojo prehrano.

Osnovno načelo zdravljenja dermatitisa– stroga dieta za doječo mater med dojenjem in skrbna izbira otroške hrane pri hranjenju z umetno formulo. Iz prehrane medicinske sestre je treba izključiti živila, ki jih otrokovo telo ne more prebaviti, pa tudi živila, ki povzročajo alergije. Enako velja za otroke, mlajše od 5 let, kasneje se nagnjenost k dermatitisu zmanjša - oblikuje se sestava encimov in mikroflore prebavnih organov. Postopoma se telo nauči prebaviti hrano, ki je prej ni prebavilo.

Otroka ni mogoče zdraviti samo z antihistaminiki in protivnetnimi kremami, sicer bo dermatitis pri dojenčku postal kroničen in tveganje za zaplete se bo povečalo.

Zapleti dermatitisa pri otroku

Odloženo zdravljenje bo poslabšalo težavo, kar je še posebej nevarno, ko gre za otroke. Pri kroničnem dermatitisu je verjetnost sekundarne okužbe in bakterijske kontaminacije velika.

Okužbe kože se razvijejo zelo hitro in najpogosteje povzročijo stafilokokno piodermo:

• Vesikulopustuloza.
• Psevdofurunkuloza.
• Folikulitis.
• Karbunkuli.
• Zavre.

Okužba streptokokne etiologije pri kroničnem dermatitisu je vzrok:

• Anularni stomatitis.
• Erysipelas.
• Izpuščaj v obliki fliktene.
• Impetigo.
• kandidoza.

Večina bakterijske okužbe pri otroškem dermatitisu lokaliziran na površini kože - v gubah in ovinkih okončin.

Preprečevanje dermatitisa pri otrocih

Za zaščito vašega otroka pred dermatitisom, pospešiti zdravljenje Da bi preprečili ponovitev, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Od otroka in staršev se zahteva zelo malo:

• Izogibajte se stiku z dražilnim sredstvom (alergenom).
• Upoštevajte zdravnikova navodila in priporočila.
• Ohranjajte dobro higieno.
• Redno menjajte plenico.
• Za nego kože uporabljajte otroško kozmetiko.
• Pustite svojemu otroku zračne kopeli.
• Pazite na prehrano.
• Preživite več časa na prostem.

Ne pozabite: Včasih zdravljenje dermatitisa pri otrocih traja več let; bolezen je mogoče premagati šele po oblikovanju imunskega sistema in črevesne mikroflore. Zato je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, upoštevati preventivne ukrepe pa je lažje kot biti dolgo časa v strogih terapevtskih mejah.

Skoraj vsaka mati lahko doživi atopijski dermatitis pri svojem otroku. Ta bolezen se pogosto pojavi od prvih dni po rojstvu in se pojavlja vse življenje. Otroci z diagnozo atopičnega dermatitisa so prisiljeni vse življenje k alergologu. Samo pravilno znanje o tej bolezni bo pomagalo nadzorovati potek bolezni.

kaj je

Znanstveniki so identificirali številne gene, ki kodirajo nagnjenost k zaznavanju različnih snovi. Ti geni povzročajo povečano dovzetnost telesa za različne tuje sestavine. Takšno nagnjenost ima lahko praviloma več družinskih članov hkrati.

Atopijski dermatitis se razvije kot posledica akutnega odziva imunskega sistema na sprožilni dejavnik. To reakcijo spremljajo izrazite kožne in sistemske manifestacije. Različne snovi in ​​alergeni lahko delujejo kot sprožilci ali provokatori. Specifičnost posamezne reakcije je odvisna od genetske predispozicije in začetne stopnje imunskega sistema.

Vzroki za nastanek

Huda alergijska reakcija, ki se kaže s pojavom izpuščaja ali drugih kožnih lezij, se ne pojavi pri vseh otrocih. Trenutno so znanstveniki identificirali več kot tisoč različnih vzrokov, ki lahko privedejo do pojava atopičnega dermatitisa. . V večini primerov so sprožilci kemikalije.

Edini natančen vzrok bolezni znanstvenikom ni znan. To je posledica individualnega kodiranja genov v vsakem človeškem telesu. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za nastanek atopijskega dermatitisa ob določeni genetski predispoziciji več kot 95-98 % ob pojavu določenega sprožilnega dejavnika.

Kanadske znanstvene študije so pokazale statistično pomembno povezavo med prisotnostjo stresnih situacij in poslabšanji bolezni. Po hudem psiho-čustvenem ali fizičnem stresu se tveganje za nova poslabšanja bolezni poveča za 12-15%.

Med možnimi vzroki nekateri znanstveniki ugotavljajo prisotnost kožnih patologij. Ko je celovitost kože poškodovana, alergeni veliko lažje vstopijo v otrokovo telo in sprožijo cel kaskado vnetnih reakcij. Z razvojem bolezni se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo. Zaradi dolgotrajne bolezni se spremeni struktura kože. To lahko vpliva tudi na verjetnost napredovanja bolezni.

Provocirajoči dejavniki

Atopijski dermatitis lahko sprožijo številni dejavniki. Vse sprožilce lahko razdelimo v več kategorij. Večina povzročiteljev vstopi v telo od zunaj. Predstavljajo več kot 80% primerov bolezni. Notranji provocirni dejavniki so veliko manj pogosti. Običajno so te oblike bolezni značilne za otroke, ki imajo številne kronične bolezni.

Vse izzivalne dejavnike, ki sprožijo kaskado alergijskih reakcij, lahko razdelimo v več etioloških kategorij:

Faze razvoja bolezni

Na žalost je atopijski dermatitis kronična bolezen. Ob prisotnosti individualne občutljivosti in genetske nagnjenosti k različnim provocirajočim dejavnikom lahko pride do novega poslabšanja bolezni v kateri koli starosti. Kot vsaka kronična bolezen gre tudi atopijski dermatitis v svojem razvoju skozi več zaporednih stopenj:

1. Primarni stik z alergenom. V tem primeru, ko vstopi povzročitelj, se aktivirajo celice imunskega sistema. Limfociti, ki so namenjeni prepoznavanju telesu tujkov, se aktivirajo in sproščajo ogromno biološko aktivnih snovi. Kasneje, ko pride do istega sprožilca, vnetje poteka veliko hujše. Ta lastnost je posledica celičnega spomina. Celice imunskega sistema si »zapomnijo« antigene telesu tuje snovi in ​​ob ponavljajoči izpostavljenosti sprostijo ogromno zaščitnih protiteles.
2. Razvoj imunskega vnetja. Aktivirani limfociti, ki prepoznajo tujek, začnejo sproščati ogromno interlevkinov. Te beljakovinske snovi imajo izrazit biološko aktiven učinek. Z njimi je običajno povezan razvoj vseh neugodnih kliničnih simptomov in manifestacij. Ta reakcija ima pozitiven pomen. Namenjen je omejevanju vnetja in preprečevanju poškodb vitalnih organov. Telo želi omejiti vnetje samo na kožo, zaščititi možgane in srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacij bolezni. V tem obdobju vnetni proces doseže takšno moč, da se začnejo pojavljati prvi neželeni simptomi bolezni. Praviloma trajajo 7-14 dni. Najbolj akutne manifestacije začetnega stika z alergenom se pojavijo po 48-72 urah. Če sprožilni dejavnik ponovno vstopi v telo, se lahko obdobje pred pojavom simptomov skrajša z nekaj ur na en dan.
4. Umiritev poslabšanja in prehod v kronično obliko. V tem obdobju se zmanjša količina strupenih snovi, ki nastanejo med alergijsko reakcijo. Imunski sistem se umiri in preide v način "spanja". Umirjanje procesa lahko traja do 2-3 tedne. V tem času so le še preostale kožne manifestacije: suhost, rahlo luščenje, rahla rdečina. Po umiritvi akutnega obdobja bolezni se koža očisti in dobi normalen videz.
5. Remisija. V tem obdobju otroka praktično nič ne moti. Otrok živi normalno življenje. Zdravje otroka je odlično. Koža se rahlo spremeni. V nekaterih primerih se lahko na gubah tvorijo skorje ali predeli suhe kože.

Razvoj bolezni vključuje zaporedno menjavanje več stopenj. Po obdobju poslabšanja pride do remisije. Trajanje tega obdobja je v veliki meri odvisno od stanja otroka in odsotnosti izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom. Ob kakršni koli spremembi stopnje imunosti ali vnetja lahko remisija hitro preide v poslabšanje.

Razvrstitev

Danes zdravniki pri svojem delu uporabljajo več različnih kategorij, ki pomagajo razjasniti diagnozo. Takšne klasifikacije vključujejo porazdelitev različnih variant in oblik bolezni - odvisno od stopnje vnetnega procesa, njegovega trajanja in resnosti splošnega stanja otroka.

Različne oblike atopičnega dermatitisa lahko razdelimo v več širokih kategorij.

Faza razvoja bolezni

• Začetek. Ustreza primarnemu stiku celic imunskega sistema s provocirajočim faktorjem.
• Razvoj kliničnih manifestacij. V tem obdobju se razvijejo vse glavne manifestacije bolezni, značilne za akutno obdobje.
• Umirjanje poslabšanja. Izginotje neprijetnih simptomov, izboljšanje splošnega stanja otroka.

Starost

• Različica za dojenčke. Razvija se pri otrocih, mlajših od dveh let. Običajno se pojavi s pojavom rdečih srbečih madežev. Ti izpuščaji so precej veliki. Za to možnost je značilno tudi izrazito otekanje otrokove zadnjice, rok in nog. Koža na telesu postane zelo tanka. Na glavi se lahko oblikujejo številne bele luske, ki se zlahka odtrgajo.
• Otroška različica. Običajno traja do adolescence. Za to obliko bolezni je značilno močno srbenje in sušenje kože. Elementi kože so lahko raznoliki. Pogosto se pojavijo različni vezikularni izpuščaji, napolnjeni s prozorno vsebino.
• Najstniška različica. Lahko se razvije pred otrokovim osemnajstim letom. Ta oblika se pojavi s pojavom močnega srbenja na poškodovanih predelih kože. Bolezen se pojavi z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. To vodi do nastanka gostih skorj in območij hude lihenifikacije. Pojav veziklov se ne pojavi vedno. Veliko pogosteje se kožni izpuščaji pojavijo kot velika področja eritema.

Obseg vnetnega procesa

• Možnost z omejenimi območji. Poškodba kože v takih primerih ne znaša več kot pet odstotkov celotne površine kože.
• Možnost s skupnimi elementi. Pojavi se, ko so lezije, ki pokrivajo do četrtino celotne površine kože.
• Možnost z razpršenimi spremembami. Izjemno neugodna oblika bolezni. V tem primeru opazimo številne poškodbe kože. Edina področja, ki ostanejo čista, so notranja površina dlani in predel na obrazu blizu nosu in nad zgornjo ustnico. Ta različica atopičnega dermatitisa povzroča hudo neznosno srbenje. Na koži se pojavijo številne sledi prask.

Sprememba splošnega stanja

• Relativno blag potek. Vključuje pojav majhnega števila kožnih izpuščajev med poslabšanji. Običajno so to posamezni vezikularni elementi. Za to možnost je značilen pojav zmernega srbenja, rahle otekline in suhe kože. Potek bolezni je običajno dobro nadzorovan. Obdobja remisije so običajno dolga.
• Zmerna oblika. S to različico bolezni se na različnih delih telesa pojavi veliko število različnih vezikularnih tvorb, napolnjenih s serozno tekočino. Ko vezikli počijo, tekočina izteče in nastanejo solzne razjede. Praviloma se stanje otroka poslabša. Otrok nenehno praska srbeče elemente. Stanje se lahko zaplete tudi z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe.
• Močan tok. Značilno za otroke z nizko stopnjo imunosti. Otrok izgleda grozno. Kožni elementi se pojavijo skoraj povsod: na obrazu, na rokah in nogah, pokrivajo zadnjico in trebuh. Številni vezikli, ki počijo, prispevajo k nastanku močnih mokrih ran, ki so slabo epitelizirane.

Glavni simptomi in znaki

Atopijski dermatitis se kaže s številnimi simptomi, ki otroku povzročajo hudo nelagodje. Resnost bolezni je odvisna od kombinacije številnih dejavnikov. Pri blagem poteku bolezni se simptomi pojavijo v manjši meri. Če je otrokova alergijska nagnjenost dovolj izrazita, bo imunski odziv na provocirni dejavnik zelo močan.

Med poslabšanjem se dermatitis manifestira z naslednjimi značilnimi znaki:

• Močno srbenje. Otroka moti ves dan. Ponoči se nekoliko zmanjša. Otroci, ki praskajo poškodovane predele kože, lahko povzročijo dodatno okužbo in poslabšajo potek bolezni. Uporaba antihistaminikov pomaga nekoliko zmanjšati manifestacijo tega neprijetnega simptoma.
• Pojav eritematoznih madežev. Na koži se začnejo oblikovati številne svetlo rdeče lise. Pri blagem poteku bolezni se lahko kožni izpuščaji pojavijo le na omejenih delih telesa. Pogosto se pojavijo na hrbtu, trebuhu ali rokah. Prizadeta koža pridobi značilno "ognjeno" barvo. Na dotik postane vroče, nekoliko stisnjeno.
• Videz suhosti. Je tudi eden najpogostejših simptomov atopičnega dermatitisa. Dlje ko bolezen traja, bolj izrazita postane ta manifestacija. To je posledica kršitve vodno-lipidne sestave kože (zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa). Struktura plasti kože je motena, kar prispeva k spremembi njene kakovosti. Koža na dotik postane zelo suha in se stanjša.
• Različni kožni izpuščaji. Za atopijski dermatitis so značilne različne manifestacije. V večini primerov se bolezen manifestira s pojavom vezikularnih elementov. Praviloma vsebujejo serozno tekočino v notranjosti. V bolj redkih primerih se pojavijo papularni elementi ali različne skorje. Takšni izpuščaji se najpogosteje pojavijo v vseh gubah kože. Zelo pogosto se pojavijo v kubitalni votlini, pod koleni, lahko pa tudi za ušesi ali na licih.
• Pojavi lihenifikacije. Ta znak se pojavi precej pozno. Pojavi se s stalnim praskanjem, v prisotnosti poškodovanih površin kože. V tem primeru pride do spremembe strukture in strukture kože. Zgosti se, poruši se arhitektura kolagenskih in elastinskih vlaken.
• Otrok se ne počuti dobro. Hudo srbenje povzroča hudo tesnobo pri otroku. Dojenčki so bolj muhasti in pogosto jokajo. V hudih primerih bolezni lahko celo zavračajo hrano. Za starejše otroke je značilna povečana razdražljivost in celo nekoliko agresivno vedenje. Spanje je moteno.

Po umiritvi akutnega procesa se začne obdobje remisije. Vsi simptomi, ki so bili značilni med poslabšanjem, se nadomestijo z drugimi. Dolžina remisije je lahko odvisna od številnih različnih dejavnikov. Ob ugodnem poteku bolezni lahko takšna obdobja trajajo tudi več let.

Za obdobje remisije atopičnega dermatitisa so značilni naslednji simptomi:

• Spremembe strukture kože. Nekateri predeli kože postanejo debelejši, drugi pa stanjšani. To se zgodi zaradi sprememb v strukturi in strukturi kožnih plasti. Območja, kjer so se nahajale mokre razjede, se običajno zacelijo, vendar postanejo manj čvrsta na dotik. Na zaceljenih ranah se lahko tvorijo skorje.
• Sledi praskanja. Pojavijo se pri skoraj vseh otrocih z atopijskim dermatitisom. Najbolj izrazite so pri otrocih s pogostimi poslabšanji bolezni. Običajno se pojavijo kot ozke črte bele ali rdečkaste barve. Pokrijte celotno površino telesa. V velikih količinah jih lahko vidite na otrokovih rokah ali licih.
• Sprememba vzorca kože. Med dolgotrajnim vnetnim procesom, ki se pojavi pri tej bolezni, se spremeni arhitektura strukture kože. Pojavijo se področja hiperpigmentacije.
• Huda suhost kože in pojav območij z luščenjem. Ta simptom je značilen v prvih dneh po prenehanju poslabšanja. Koža postane zelo suha. Na lasišču in na pregibih rok se lahko pojavijo številne luske. Ob umivanju ali dotiku se enostavno odstranijo.
• Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko pojavi huda suhost in luščenje okoli rdečega roba ustnic. Pogosto je to manifestacija atopičnega heilitisa. To stanje ne zahteva posebne obravnave, razen uporabe blagih balzamov za ustnice, odobrenih za uporabo pri otrocih. V nekaterih primerih atopični heilitis izgine sam, brez uporabe dodatnih zdravil.

Diagnostika

Pomožni laboratorijski in instrumentalni testi bodo pomagali identificirati specifičen alergen, ki prispeva k pojavu simptomov atopičnega dermatitisa.

Splošni krvni test

Povečanje ravni levkocitov nad normalno kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Huda eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev) kaže na prisotnost alergijske narave bolezni. Vse alergije se pojavijo s pospešenim ESR v akutnem obdobju bolezni.

Formula levkocitov pomaga zdravnikom razumeti stopnjo vnetnega procesa. V prid alergijske narave bolezni govori tudi zvišanje ravni perifernih limfocitov.

Biokemijske raziskave

Za izvedbo analize se otroku vzame malo venske krvi. S tem testom lahko preverite delovanje jeter in ledvic. Povečanje ravni transaminaz lahko kaže na vpletenost jetrnih celic v sistemski proces. V nekaterih primerih pride tudi do zvišanja ravni bilirubina.

Okvaro ledvic je mogoče oceniti z merjenjem ravni sečnine ali kreatinina. Z dolgotrajnim potekom bolezni se lahko ti kazalniki večkrat spremenijo. Če se raven kreatinina spremeni, otroka pokažite nefrologu. Pomagal vam bo izbrati pravo taktiko za nadaljnje zdravljenje otroka.

Kvantitativno določanje imunoglobulina E

Ta snov je glavni proteinski substrat, ki ga celice imunskega sistema izločajo kot odziv na alergene, ki vstopajo v telo. Pri zdravem otroku raven imunoglobulina E ostane normalna vse življenje. Za otroke z atopičnimi boleznimi je značilna povečana vsebnost te snovi v krvnem serumu.

Material za študijo je venska kri. Analiza je praviloma pripravljena v 1-2 dneh. Med poslabšanjem bolezni je raven imunoglobulina E večkrat višja od normalne. Povečanje vrednosti nad 165 ie/ml lahko kaže na prisotnost atopije. Med remisijo se raven imunoglobulina E rahlo zmanjša. Vendar pa lahko precej dolgo časa ostane nekoliko povišan.

Posebni testi alergije

Ta metoda je klasičen način določanja alergenov v imunologiji. V pediatriji se uporablja že več kot sto let. Metoda je precej preprosta in informativna. Takšni provokativni testi se izvajajo za otroke, starejše od štirih let. Mlajši otroci lahko med testom dajo lažno pozitivne rezultate. To je v veliki meri posledica posebnosti delovanja imunskega sistema v tej starosti.

Alergološke teste lahko izvaja le pediater alergolog-imunolog. Najpogosteje se izvajajo v alergoloških ambulantah klinik ali v zasebnih centrih.

Študija običajno ne traja več kot eno uro. S posebnim ostrim skalpelom se na dojenčkovi koži naredijo majhni zarezi. Takih rezov se ni treba bati. So premajhni, da bi postali grožnja okužbe ali gnojenja.

Po uporabi posebnih rezov zdravnik uporablja diagnostične raztopine alergenov. Snovi se uporabljajo v močni razredčitvi. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za morebitno burno alergijsko reakcijo. Takšne diagnostične rešitve je mogoče uporabiti na več načinov. Običajno se izbere kapljanje.

Danes se metoda nanašanja pogosto uporablja. Ne zahteva dodatnih zarez. Pri tej metodi nanašanja alergena se diagnostična raztopina nanese na material vnaprej. Zdravnik ga preprosto prilepi na otrokovo kožo in čez nekaj časa oceni rezultat.

Običajno se rezultat oceni v 5-15 minutah. Ta čas je odvisen od začetne diagnostične rešitve, uporabljene v študiji. Če ima dojenček alergijsko nagnjenost ali hudo občutljivost na določen alergen, se po določenem času na mestu nanosa pojavi rdečina (in celo kožne manifestacije). Lahko so papule ali vezikule.

Nedvomna pomanjkljivost tega testa je njegova nizka specifičnost.. Če ima dojenček zelo občutljivo in nežno kožo, se lahko pojavijo različne lažno pozitivne reakcije. Pod vplivom katerega koli kemičnega provokatorja lahko preveč občutljiva koža reagira pretirano. V takih primerih je nemogoče govoriti o nedvoumni prisotnosti alergije.

Če ni mogoče nedvoumno oceniti prisotnosti individualne alergijske občutljivosti na določen alergen, zdravniki uporabijo dodatne serološke teste.

Določanje specifičnih protiteles

Te študije veljajo za najsodobnejše med vsemi metodami za diagnosticiranje atopičnih bolezni. Začeli so jih uporabljati pred kratkim, vendar so pokazali odlične rezultate pri diagnostiki alergijskih bolezni. Test ne zahteva zarez ali rezov na koži. Material za študijo je venska kri.

Obdobje analize običajno traja od treh dni do nekaj tednov. To je odvisno od števila testiranih alergenov. Za udobje mladih bolnikov sodobni laboratoriji takoj določijo celo vrsto alergenov, ki so podobni v antigenski strukturi. To omogoča ne samo natančno identifikacijo enega provocirajočega dejavnika, temveč tudi identifikacijo vseh navzkrižnih alergenov, ki lahko sprožijo tudi poslabšanje.

Bistvo metode je določanje specifičnih protiteles, ki se tvorijo v telesu po vstopu alergenov. So beljakovinske molekule, ki so zelo občutljive na različne tujke. Kadarkoli pride do stika z alergenom, celice imunskega sistema sproščajo ogromne količine protiteles. Ta zaščitna reakcija je zasnovana tako, da hitro odstrani tujek iz telesa in odpravi vnetje.

Serološki test je pomemben diagnostični test pri prepoznavanju sprožilcev, ki lahko sprožijo alergijsko reakcijo. Ima precej visoko specifičnost (95-98%) in informacijsko vsebino. Pomanjkljivost študije je visoka cena. Običajno je cena za določanje 10 različnih alergenov 5.000-6.000 rubljev.

Preden opravite kakršen koli serološki test, je pomembno, da se pripravite na raziskavo. Vse takšne teste je najbolje opraviti med remisijo. To bo zmanjšalo lažne pozitivne rezultate. Pred izvedbo študije je bolje, da se držite terapevtske hipoalergene prehrane. Nekaj ​​dni pred testom je bolje prenehati jemati vse antihistaminike in zdravila za desenzibilizacijo.

Načela osnovnega zdravljenja

Terapija atopičnega dermatitisa je razdeljena na več stopenj: med poslabšanjem in remisijo. Razdelitev zdravljenja vam omogoča obvladovanje različnih simptomov, ki se pojavijo v različnih obdobjih bolezni. Z dolgotrajnim razvojem bolezni se spreminja tudi terapija z zdravili. To je v veliki meri posledica sprememb v arhitekturi in strukturi kože.

Med poslabšanjem

• Odprava provokativnega dejavnika. Je pomemben pogoj za uspešno zdravljenje bolezni. Pogosto pri dojenčkih obstaja kontaktna oblika atopičnega dermatitisa. Pojavi se pri nošenju plenic, ki niso primerne za določenega otroka. Območje tkiva, ki je tesno ob otrokovih genitalijah, je mogoče impregnirati z različnimi antiseptičnimi sredstvi. Dojenčki, nagnjeni k alergijam, lahko razvijejo akutni kontaktni dermatitis . V tem primeru je bolje opustiti to znamko plenic in jih zamenjati z drugimi.
• Uporaba terapije z zdravili. Farmacevtska industrija danes ponuja ogromno izbiro različnih izdelkov, ki pomagajo pri obvladovanju neprijetnih simptomov atopijskega dermatitisa. Izbira zdravil se izvaja na podlagi kožnih manifestacij, ki so se pojavile med določenim poslabšanjem. Najpogosteje se uporabljajo različna hormonska in protivnetna mazila, kreme, geli, pa tudi razni praški ali kaše.
• Po hipoalergenski dieti. Med poslabšanjem zdravniki predpisujejo najstrožjo terapevtsko dieto. Ta dieta vključuje obilico dovoljenih beljakovinskih živil in žit s skoraj popolno izključitvijo različnega sadja in zelenjave. Lahko jeste samo zelene rastline.
• V hudih primerih bolezni - odprava sistemskih manifestacij. V takih primerih se lahko predpišejo hormonska zdravila v obliki injekcij ali tablet. V primeru hudega srbenja, ki otroku povzroča hudo trpljenje, so predpisane tabletne oblike antihistaminikov. E lahko je "Suprastin", "Fenistil" in drugi. Predpisani so za dolgo časa: od nekaj dni in celo do enega meseca.
• Skladnost s pravili osebne higiene. Matere naj skrbijo za čiste in dolge nohte svojih dojenčkov. Pri močnem srbenju otroci močno praskajo vneto kožo. Če je pod nohti umazanija, lahko povzroči dodatno okužbo in poslabša bolezen. Z dodatkom sekundarne bakterijske flore se vnetje opazno okrepi, lahko se pojavijo znaki gnojenja.
• Ohranjanje dnevne rutine. Za pravilno delovanje imunskega sistema otroci potrebujejo obvezen počitek. Otroci naj spijo vsaj deset ur čez dan. Ta čas je potreben, da telo ohrani dobro sposobnost boja proti vnetjem, daje moč za boj proti alergenu.

Med remisijo

• Uporaba terapije z zdravili za poškodovana področja kože. Po umiritvi akutnega procesa na koži ostanejo različne skorje in luščenje. Za odpravo posledic vnetnega procesa so idealna mazila in kreme z dokaj mastno teksturo. Takšni pripravki dobro prodrejo v vse plasti kože in odpravijo močno suhost. Za odpravo skorje ali lusk na lasišču se uporabljajo različna mazila, ki imajo keratolitični učinek.
• Krepitev imunskega sistema. Za otroke, oslabljene po akutnem obdobju bolezni, je obnovitev moči imunskega sistema pomembna faza rehabilitacije. Otrokom z atopičnimi boleznimi ni treba biti ves čas doma. Sterilni pogoji so zanje popolnoma neuporabni.

Aktivni sprehodi in igre na svežem zraku bodo okrepili vaš imunski sistem in izboljšali vaše zdravje. Normalizacija zaščitne funkcije črevesja pomaga tudi pri obnovi imunosti. Pripravki, obogateni s koristnimi lakto- in bifidobakterijami, obnavljajo poškodovano mikrofloro. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" pomagajo črevesju delovati v celoti in krepijo imunski sistem.

• Redno upoštevanje hipoalergene prehrane. Otrok, ki je nagnjen k alergijskim boleznim ali atopijskemu dermatitisu, mora uživati ​​samo dovoljeno hrano. Vsa hrana, ki vsebuje morebitne alergene sestavine, je popolnoma izključena iz otrokove prehrane. Vse življenje se morate držati hipoalergene diete.
• Popolna izključitev možnih sprožilnih alergenov iz gospodinjske uporabe. Za dojenčke, ki so nagnjeni k atopijskemu dermatitisu, ne smete uporabljati pernatih blazin ali odej. Bolje je dati prednost drugim naravnim in sintetičnim materialom na hipoalergenski osnovi. Vsaj dvakrat letno je treba blazine kemično očistiti. Tako se boste znebili gospodinjskih pršic, ki pogosto živijo v takih izdelkih in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili ima pomembno vlogo pri odpravljanju neželenih simptomov atopičnega dermatitisa. Izbira zdravila je neposredno odvisna od tega, katero manifestacijo je treba odpraviti. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tako kožne oblike kot sistemske injekcije in tablete.

Lokalno zdravljenje

• Protivnetna mazila, kreme in suspenzije (barve). Ti vključujejo " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen« in številna druga sredstva. Ta zdravila imajo protivnetni učinek in pomagajo pri obvladovanju vnetja. Številna zdravila so kombinirana. Lahko vsebujejo antibiotike v majhnih koncentracijah. Takšna zdravila običajno dobro prenašajo in ne povzročajo sistemskih neželenih učinkov. Predpisani so praviloma 2-3 krat na dan in trajajo 10-14 dni. V hujših primerih bolezni se lahko uporabljajo dolgo časa, dokler neugodni simptomi bolezni popolnoma ne izginejo.
• Hormonska mazila. Uporablja se za dolgotrajne bolezni. Uporaba takšnih zdravil se ni treba bati. Vsebnost glukokortikosteroidnih hormonov v njih je precej majhna. Takšna zdravila preprosto ne morejo povzročiti sistemskih stranskih učinkov. Večina lokalnih zdravil vsebuje beklometazon ali prednizolon v majhnih koncentracijah. Pri zdravljenju lahko uporabite Advantan, Elokom in številna druga mazila, odobrena za pediatrično prakso.
• Desenzibilizirajoča zdravila. Zdravniki pogosto predpisujejo antihistaminike za odpravo hudega srbenja. To je lahko Suprastin, pa tudi Fenistil, zdravila na osnovi desloratadina. Veliko zdravil se uporablja za otroke, starejše od dveh let. Ta zdravila lahko odpravijo hudo vnetje in se spopadejo z izčrpavajočim srbenjem. Takšna zdravila so predpisana v 10-14 dneh.

Oblike tablet se lahko uporabljajo tudi mesec ali več od trenutka, ko so izginili neželeni simptomi poslabšanja. Za lajšanje srbenja lahko uporabite kalcijev glukonat. Pomaga odpraviti zmerno manifestacijo tega neugodnega simptoma.

• Stimulansi celične membrane. Imajo mehanizem delovanja, ki je podoben delovanju antihistaminikov. V pediatrični praksi so se uporabljali relativno nedavno. Otroci jih zelo dobro prenašajo. Stranskih učinkov pri uporabi praktično ni. Ketotifen je pogosto predpisan. To zdravilo se uporablja za otroke, starejše od treh let. Tečaj je predpisan za 2-3 mesece. Načrt zdravljenja izbere lečeči zdravnik. Za pravilno opustitev zdravila je potrebno postopno zmanjševanje odmerka.
• Zdravila, ki podpirajo imuniteto. Otrokom z atopijskim dermatitisom pogosto svetujemo vzdrževanje dobre črevesne mikroflore. V ta namen so predpisana različna zdravila, ki vsebujejo žive bifidobakterije ali laktobacile. Takšna zdravila je treba uporabljati v tečajih: 2-3 krat na leto. Za odstranjevanje strupenih produktov iz telesa se uporabljajo enterosorbenti: "Polysorb", tablete z aktivnim ogljem, "Enterosgel".

Ali je zdravljenje z vodo dovoljeno?

Da bo koža med poslabšanjem atopijskega dermatitisa ostala dovolj navlažena, jo je treba navlažiti. Tudi med akutnimi manifestacijami bolezni se lahko otroka kopa. Otroka ni priporočljivo umivati ​​v kadi. To lahko poveča srbenje in povzroči dodatno izsušitev kože. Bolje je dati prednost preprosti higienski prhi.

Za zmanjšanje srbenja na glavi lahko uporabite posebne zdravilne šampone. Takšni izdelki imajo fiziološko nevtralen pH in ne povzročajo draženja.

Higienski postopki se lahko izvajajo vsak dan. Po tem je potrebno kožo zdraviti z zdravilnimi mazili ali kremami. To bo dodatno navlažilo poškodovano kožo in odpravilo neugodne manifestacije atopije.

Za zelo majhne otroke lahko pri kopanju dodate decokcijo celandina. Za pripravo vzamemo 2-3 žlice zdrobljenih listov in jih prelijemo z litrom vrele vode. Pustite 3-4 ure. Kozarec nastale decokcije se doda kopeli pri kopanju otroka. Otroka lahko kopate s pelinom ali poparkom vrvice. Ta zelišča blagodejno vplivajo na kožo in preprečujejo okužbo ran, ki se pojavijo med poslabšanjem.

Kaj jesti?

Prehranska terapija pri atopijskem dermatitisu je zelo pomembna za zdravljenje bolezni. to Le upoštevanje diete skozi vse življenje bo preprečilo pogosta poslabšanja bolezni. To je še posebej pomembno za otroke, ki imajo hude alergije na različna živila.

Pediatri so razvili sistem ločene prehrane posebej za otroke z atopijskim dermatitisom in alergijskimi boleznimi.

Popolnoma izključuje dražilna živila, ki imajo močne antigenske lastnosti in lahko povzročijo alergije.

Naslednja živila je treba popolnoma izključiti iz otrokove prehrane:

• Vse tropsko sadje in zelenjava. Večina jagod je rdečih ali bordo rdečih. Prepovedani so tudi citrusi.
• Morski sadeži in ribe, ki živijo v oceanu. Rečne ribe dodajamo v prehrano postopoma. Treba je spremljati otrokovo reakcijo na uvedbo novega izdelka.
• Čokolade in druge sladkarije ki vsebuje kakavova zrna.
• Sladkarije in sladke gazirane pijače, ki vsebujejo veliko kemičnih barvil in prehranskih aditivov.

Prehrana dojenčka z atopijskim dermatitisom mora vsebovati naslednje izdelke:

• Visoka vsebnost beljakovin. Popoln za: pusto perutnino, teletino, svežo govedino in zajce.
• V otrokovo prehrano je treba vključiti fermentirane mlečne izdelke. Velika količina pravih beljakovin v kombinaciji s koristnimi bifidobakterijami bo otrokom pomagala okrepiti imunski sistem. Pri vsakem obroku je bolje dodati določen dovoljen beljakovinski izdelek.Žita ali kaša.
• Lahko je odličen dodatek ali priloga. Pomagajo telesu zagotoviti energijo in mu dati novo moč za boj proti bolezni. Bolje je zamenjati različne žitarice. Vsebujejo velike količine vitaminov B, pa tudi cink in selen. Te snovi pozitivno vplivajo na kožo in celo pospešujejo njeno celjenje. Zelena zelenjava.
• V obdobju, ko se poslabšanje umiri, lahko dodate krompir in nekaj korenja. Odlična priloga za zelo majhne otroke bi bila kuhana cvetača (ali brokoli). Jedem lahko dodate naribano kumaro. Zelenjava je odličen vir netopnih prehranskih vlaknin. Prav tako so potrebni za nastanek zdrave črevesne mikroflore. sadje Jabolka in hruške se običajno priporočajo ruskim otrokom.
• Vsebnost antigenskih komponent v tem sadju je bistveno nižja kot v tropskem sadju. V akutnem obdobju bi morali nekoliko zmanjšati porabo takšnih izdelkov. Sadje vsebuje velike količine naravnih sladkorjev. To lahko negativno vpliva na obnovo celične strukture kože in nekoliko poslabša delovanje levkocitov. Zadostna količina tekočine. Za odstranjevanje produktov razpadanja, ki nastanejo v telesu med vnetnim procesom, je potrebna voda. Lahko pijete navadno kuhano vodo. Prav tako je sprejemljivo uživanje sadnih pijač ali kompotov, pripravljenih iz suhih vrtnih jabolk ali hrušk.
• Do obdobja remisije se je bolje izogibati pijačam iz jagod. Jemanje vitaminov. Sintetični kompleksi so odličen vir različnih vitaminov. Vsebujejo kombinacijo koristnih mikroelementov, potrebnih za rast in razvoj otroka. Trenutno so vitaminski pripravki na voljo v obliki žvečljivih tablet, sirupa ali karamele. Takšni vitamini bodo otroku prinesli veselje, pomagali pa bodo tudi obnoviti pomanjkanje koristnih mikroelementov v telesu.

Kako pravilno organizirati svojo dnevno rutino?

Za otroke z atopičnimi boleznimi je zelo pomembno, da se držijo pravilne rutine. . Dnevna rutina mora vsebovati dremež čez dan. Za to je bolje porabiti vsaj 3-4 ure. Med takim počitkom se obnovita živčni in imunski sistem. Otrok dobi novo moč za boj proti bolezni.

Nočni spanec naj traja vsaj 8-9 ur. Za dojenčke v prvem letu življenja - tudi do 12. Praviloma se raven histamina zmanjša med spanjem. Ta snov nastane med akutno vnetno reakcijo in povzroča močno srbenje. Zmanjšanje koncentracije histamina lahko zmanjša ta neugoden simptom. To otroku prinese nekaj olajšanja.

V akutnem obdobju bolezni se aktivne igre opazno zmanjšajo. Izčrpavajoče srbenje dojenčkom prinaša hudo nelagodje. Ko med zdravljenjem izginejo neugodni simptomi, se otroci počutijo veliko bolje in se vrnejo k običajnemu življenjskemu slogu. V akutnem obdobju bolezni je bolje omejiti aktivno telesno dejavnost. Otroci bi morali več počivati ​​in se poskušati dobro naspati.

Možnosti zdraviliškega zdravljenja

Dolgotrajni potek bolezni pogosto postane kroničen. Simptome, ki se pojavijo med poslabšanjem, je najbolje zdraviti v bolnišnici, v blagih primerih pa doma. .

Remisija bolezni je odličen čas za specializirano zdravljenje v sanatorijih ali zdravstvenih centrih.

Različne metode fizioterapije pozitivno vplivajo na potek bolezni. Pri dolgotrajno bolnih otrocih se uporabljajo različne metode ultrazvočnega zdravljenja, magnetna in svetlobna terapija ter induktotermalne metode. Običajno med bivanjem v zdravstvenem domu otroku predpišemo več različnih tehnik hkrati, v tečajih po 10-14 dni. V nekaterih primerih je indicirano daljše zdravljenje, do tri tedne.

Zdravljenje v sanatoriju ima zelo izrazit klinični učinek. Z redno uporabo takšnega balneološkega zdravljenja se opazno zmanjša število poslabšanj bolezni.

Otroci, ki se zdravijo na morju, opazno okrepijo svojo imunost. Morski ioni pozitivno vplivajo na delovanje celic imunskega sistema in tudi zdravijo kožo.

Zdravniki priporočajo, da se otroci z atopijskim dermatitisom vsaj enkrat letno zdravijo v zdravilišču.

Bolje je, da to storite, ko se poslabšanje umiri ali med remisijo. Trajanje potovanja je lahko 14-21 dni. Bolje je izbrati sanatorije, ki se nahajajo v neposredni bližini morja, ali specializirane zdravstvene centre, ki nudijo zdravstvene storitve za otroke z atopijo in alergijskimi kožnimi boleznimi.

Zapleti

• V začetni fazi se bolezen običajno pojavi brez resnih neželenih posledic. Po večkratnih poslabšanjih in uporabi številnih zdravil lahko otrok doživi določene zaplete bolezni. Najpogostejši simptomi atopičnega dermatitisa so:
• Različne supuracije(kot posledica dodajanja sekundarne bakterijske okužbe). Pogoste so stafilokokna in streptokokna flora. Običajno lahko dojenček vnese mikrobe med praskanjem srbečih predmetov. Po tem se v nekaj urah vnetje opazno poveča in pojavi se gnoj.
• Močne rane se pogosto okužijo. Tudi majhna količina patogena je dovolj za začetek bakterijskega infekcijskega procesa. Ti primeri zahtevajo takojšen posvet z zdravnikom in predpisovanje antibiotikov. V hudih primerih bakterijskega procesa je potrebna nujna hospitalizacija.

Atrofični pojavi na koži ali njeno izrazito redčenje.

Običajno se pojavi kot stranski učinek po dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih mazil. Nekateri otroci lahko doživijo alternativne vzorce. Namesto predelov stanjšane kože nastanejo goste skorje (ali celo kraste). V takšnih razmerah prenehajte z uporabo hormonov in preidite na druga zdravila. V obdobju take odtegnitve se otrokom predpisujejo imunomodulatorna zdravila za normalizacijo oslabljenega delovanja otrokovega imunskega sistema. Pri blagem poteku bolezni in zadostnem nadzoru ne pride do trajne izgube funkcije. S to različico bolezni zdravniki priporočajo zdravljenje poslabšanj v kliniki z obveznim nadzorom imunologa.

Mladostniki in mladi odrasli, ki imajo zgodovino dolgotrajnega poteka bolezni in številne hospitalizacije zaradi zdravljenja poslabšanj, se lahko obrnejo na ITU za pregled. Zdravniki bodo pregledali vso zdravstveno dokumentacijo otroka in ugotovili prisotnost ali odsotnost znakov invalidnosti. Če ima otrok znake vztrajne izgube funkcij, mu lahko dodeli skupino invalidnosti. Praviloma tretji.

Preprečevanje poslabšanj

Preventivni ukrepi pomagajo preprečiti akutne manifestacije bolezni in nadzorovati potek bolezni. Ko gre za dojenčke z atopijskim dermatitisom, se morate vedno spomniti preventive. Izogibanje stiku s sprožilcem pomaga zmanjšati tveganje za morebitno poslabšanje.

Da bi se izognili pojavu neželenih simptomov in akutne faze bolezni, morate:

• Bodite prepričani, da sledite hipoalergenski dieti. Vsi izdelki z močnimi alergenimi lastnostmi so popolnoma izključeni iz otrokove prehrane. Dovoljene so samo nevtralne jedi, ki ne vsebujejo alergenov. Obroke je treba zagotoviti večkrat na dan, v majhnih porcijah. Bodite prepričani, da vključite popolne beljakovine (v zadostni količini za otrokovo telo).
• Uporabljajte samo hipoalergene materiale. Vse blazine, posteljnina in oblačila morajo biti iz sintetičnih materialov z nizkimi alergenimi lastnostmi. Bolje je, da ne nosite predmetov iz naravne svile ali volne. Blazine je treba očistiti vsaj enkrat ali dvakrat letno. Odeja naj bo tudi profesionalno kemično očiščena.
• Igrače, posoda in jedilni pribor, ki pripada otroku, se obdelujejo v topli vodi s posebnimi tekočinami, ki ne vsebujejo agresivnih kemikalij. Takšni izdelki imajo običajno oznako, da so hipoalergeni in ne morejo povzročati alergijskih reakcij. Za otroke z atopijskim dermatitisom je bolje uporabljati gospodinjske kemikalije, ki so dovoljene za uporabo od prvih dni po rojstvu.
• Uporaba antihistaminikov pred začetkom cvetenja rastlin.Še posebej je potrebno za dojenčke z alergijskimi reakcijami na cvetni prah. Antihistaminiki v profilaktičnih odmerkih bodo zmanjšali verjetnost hude alergijske reakcije. Bolezen lahko poteka v bolj subtilni obliki.
• Krepitev imunskega sistema. Pravilna prehrana z dovolj vlaknin in vitaminov, aktivne igre na svežem zraku bodo odličen način za obnovitev in aktiviranje imunskega sistema. Otroci z atopijskim dermatitisom se tudi ne smejo izogibati kaljenju in vodnim postopkom. Takšne tehnike pozitivno vplivajo na imunski sistem, izboljšajo razpoloženje in normalizirajo spanec.
• Dolgotrajno dojenje. Znanstveniki iz mnogih držav so dokazali, da zaščitna protitelesa vstopijo v telo dojenčka skupaj z materinim mlekom.
• To vam omogoča, da zaščitite otrokovo telo pred različnimi nalezljivimi patologijami in zmanjšate tveganje za razvoj morebitnih alergijskih reakcij. Materino mleko prav tako pomaga normalizirati otrokovo črevesno mikrofloro in pomaga krepiti imunski sistem. Upoštevanje higienskih pravil. Otroške sobe za otroke, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba čistiti veliko pogosteje. Doseganje popolnoma sterilnih pogojev ni potrebno. Veliko bolj pomembna so le čista in sveže pomita tla.
• Bodite prepričani, da prezračite prostor. To izboljša izmenjavo zraka v otroški sobi in celo pomaga zmanjšati koncentracijo patogenih mikrobov v zraku. Redni sprehodi na svežem zraku.

Zadostna insolacija pozitivno vpliva na imunski sistem. Sončni žarki stimulirajo živčni sistem in pomagajo normalizirati hormonsko raven. Sprehodi na svežem zraku so zelo pomembni za dojenčke. Pomagajo obnoviti imuniteto.

Atopijski dermatitis se zelo pogosto pojavi pri otrocih različnih starosti. Potek bolezni v večini primerov postane kroničen. Redno spremljanje, preventivni ukrepi ter pravočasno in kompetentno zdravljenje poslabšanj bodo pomagali nadzorovati razvoj bolezni in izboljšati kakovost življenja otroka.

Vsa živila lahko razdelimo v 3 skupine glede na stopnjo preobčutljivosti na hrano. Tukaj je seznam pogosto uporabljenih v prehrani:

Poleg preobčutljivosti na hrano lahko pride tudi do polivalentne preobčutljivosti, pri kateri je vzrokov za nastanek alergij več. To je lahko ne le hrana, ampak tudi antibiotična terapija, zgodnji prehod na umetno hranjenje in dopolnilna živila, družinska anamneza atopije, neugoden potek nosečnosti pri materi (zmanjšana imunost pri otroku), bolezni prebavnega sistema pri starših. itd.

Osnovna načela zdravljenja atopičnega dermatitisa

Terapija bolezni je usmerjena v naslednje cilje:

1. odprava ali zmanjšanje srbenja in vnetnih sprememb na koži;
2. preprečevanje razvoja hudih oblik;
3. obnovitev strukture in funkcije kože;
4. zdravljenje sočasnih patologij.

Vse potrebne ukrepe za uspešno zdravljenje atopičnega dermatitisa lahko razdelimo v 3 skupine:

Splošni dogodki

V primeru atopičnega dermatitisa mora otrok ali njegova mati (če doji) slediti hipoalergenski dieti.

• Dietna terapija

Značilnosti prehrane otrok z atopijskim dermatitisom:

1. izključitev iz prehrane izdelkov, ki vsebujejo ekstraktivne snovi (dražijo sluznico prebavil in povečajo proizvodnjo želodčnega soka): močne juhe na osnovi mesa in rib, klobase, konzervirana hrana, marinade in kisle kumarice, prekajene ribe;
2. odsotnost močnih alergenov v meniju: čokolada in kakav, citrusi, gobe, oreški, med, ribji izdelki, različne začimbe;
3. če ste alergični na kravje beljakovine, je treba uporabljati formule za dojenčke na osnovi beljakovin soje ali kozjega mleka, pa tudi delno hipoalergene in visoko hidrolizirane;
4. pri blagih in zmernih oblikah bolezni so koristni fermentirani mlečni izdelki (izboljšajo prebavni proces zaradi koristne mikroflore);
5. dopolnilna živila v prvem letu otrokovega življenja je treba uvajati zelo previdno, vendar hkrati kot pri zdravih otrocih: izdelki morajo biti z najmanj alergeno aktivnostjo in najprej sestavljeni iz ene komponente (samo ena vrsta sadja ali zelenjave - monoprodukt);
6. Dojenčkov jedilnik lahko razširite postopoma: po 3-4 dneh dodajte novo sestavino v prehrano;
7. Bolje je kuhati v vodi s predhodnim namakanjem drobno sesekljane zelenjave 2 uri (krompir - 12 ur), priporočljivo je, da uporabite naslednje izdelke: bučke, cvetača in belo zelje, lahke sorte buč, krompir (ne več kot 20% celotne jedi);
8. kaše kuhamo brez mleka (koruza, ajda, riž), ker gluten - beljakovina žit, ki jo najdemo predvsem v zdrobu in ovseni kaši, povzroča razvoj alergij;
9. (konjsko meso, kunčje meso, puran, pusta svinjina, govedina, razen teletine) za dopolnilno krmljenje pripravimo dvakrat (prvo vodo po vrenju odlijemo in meso ponovno nalijemo s čisto vodo, nato pa ga kuhamo 1,5– 2 uri), juha se ne uporablja;
10. če se pojavi rahla alergija na izdelek, ga je treba za nekaj časa izključiti iz prehrane in ga uvesti pozneje: če ni reakcije, se lahko uporablja v hrani, če je, ga je treba izključiti za daljši čas obdobje; v primeru hudih alergij se izdelek nadomesti z drugim enake hranilne vrednosti.

• Okoljski nadzor:

1. pogosta menjava otroškega posteljnega perila (2-krat na teden), izključitev blazin in odej iz naravnih materialov (puh, perje, živalska dlaka);
2. odstranitev preprog in oblazinjenega pohištva iz doma, da omejite stik s prahom;
3. Stanovanje je priporočljivo očistiti z vlažilcem zraka (pralni sesalnik ali sesalnik z vodnim filtrom);
4. zmanjšanje izpostavljenosti elektromagnetnemu sevanju računalnikov in televizorjev;
5. klimatizacija in vlaženje prostora s klimatskimi sistemi (stopnja vlažnosti 40%);
6. V kuhinji je priporočljivo imeti napo;
7. odsotnost živali v hiši;
8. v obdobju aktivnega cvetenja rastlin na prostem je treba zapreti vsa okna v prostoru (da preprečite vstop cvetnega prahu in semen);
9. Ne uporabljajte otroških oblačil iz naravnega krzna.

• Sistemska farmakoterapija:

Antihistaminiki

Predpisano za hudo srbenje in poslabšanje atopičnega dermatitisa, pa tudi v nujnih primerih (urtikarija, Quinckejev edem). Imajo hipnotični učinek in lahko povzročijo suhe sluznice (v ustih, nazofarinksu), slabost, bruhanje in zaprtje. To so zdravila prve generacije: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin itd. Zanje je značilen hiter, a kratkotrajen terapevtski učinek (4-6 ur). Dolgotrajna uporaba povzroča odvisnost, po 2 tednih od začetka uporabe je treba zdravilo zamenjati.

Zdravila 2. generacije nimajo hipnotičnega učinka in ne povzročajo stranskih učinkov, za razliko od 1. generacije. Pogosto se uporablja pri otrocih. Med njimi: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizol, Fenistil (dovoljeno od 1 meseca otrokovega življenja) itd. Učinek teh zdravil je dolgotrajen (do 24 ur), vzetih 1- 3-krat na dan. Ne povzročajo zasvojenosti in se lahko uporabljajo precej dolgo - od 3 do 12 mesecev. Po ukinitvi zdravila terapevtski učinek traja še en teden. Vendar pa obstaja tudi pomanjkljivost te skupine zdravil: imajo kardio- in hepatotoksične učinke in niso priporočljivi za ljudi z nepravilnostmi v delovanju kardiovaskularnega sistema in.

Antihistaminiki tretje generacije so najbolj ugodni za uporabo, zlasti v otroštvu. Nimajo neželenih učinkov, opisanih v prejšnjih skupinah. Poleg tega se ta zdravila pretvorijo v aktivno kemično spojino šele, ko vstopijo v telo (zmanjšajo se negativni učinki). Antihistaminiki tretje generacije se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje kakršnih koli alergijskih manifestacij in se lahko uporabljajo že zelo zgodaj pri otrocih. Med njimi so naslednja zdravila: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal itd.

Membranski stabilizatorji

Ta zdravila zavirajo alergijsko reakcijo z zmanjšanjem nastajanja vnetnih produktov. Imajo preventivni učinek. Predpisano za preprečevanje ponovitve atopičnega dermatitisa. Med njimi so naslednja zdravila: Nalkrom (uporablja se od 1 leta) in Ketotifen (od 6 mesecev starosti).

Zdravila, ki obnovijo delovanje gastrointestinalnega trakta

Ta skupina zdravil izboljšuje delovanje prebavnega trakta in popravlja črevesno biocenozo. Z normalnim delovanjem prebavil se zmanjša učinek alergenov na telo in pogostost atopičnih reakcij. Ta zdravila vključujejo encime: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal itd. Za normalizacijo stanja črevesne mikroflore so prebiotiki (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax itd.) In probiotiki (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin). , Acipol itd.). Vsa zdravila se jemljejo v tečajih 10-14 dni.

Zdravila, ki uravnavajo stanje centralnega živčnega sistema

Povečana utrujenost in prekomerni duševni stres, živčnost in razdražljivost, stres, dolgotrajna depresija in nespečnost pri otrocih lahko povzročijo ponovitev atopičnega dermatitisa. Za zmanjšanje tveganja neželenih poslabšanj so predpisana zdravila za normalizacijo delovanja možganov. Med njimi so: nootropiki - snovi, ki spodbujajo duševno aktivnost (glicin, pantogam, glutaminska kislina itd.), antidepresivi - snovi, ki se borijo proti občutkom depresije (predpisujejo se le pod nadzorom psihiatra), pomirjevala - pomirjevala (tenoten). za otroke, Novo-Passit, Persen, otroški pomirjevalni čaji z meto, meliso, baldrijanom itd.), uspavala - sredstva za boj proti nespečnosti (fenibut, kapljice Bayu-Bai, čaj Večerna pravljica, kapljice Morpheus itd.) .) itd.

Imunotropne snovi

Predpisano za povečanje in aktiviranje imunosti, če obstajajo vsaj 3 simptomi s seznama:

• prisotnost več žarišč kroničnega vnetja pri otroku (karies, adenoidi, hipertrofija tonzil itd.);
• pogosta poslabšanja v kroničnih žariščih;
• počasen ali latenten potek poslabšanj;
• pogosti akutni (ARVI, akutne okužbe dihal, ARI, gripa, adenovirusna okužba itd.) - 4 ali večkrat na leto;
• pogosto zvišanje temperature do subfebrilnih ravni (37.–38.5 ° C) neznanega izvora;
• povečanje različnih skupin bezgavk (submandibularne, parotidne, okcipitalne, aksilarne, dimeljske itd.) - limfadenopatija;
• pomanjkanje ustreznega odziva na zdravljenje vnetnih bolezni.

V primeru obstoječe imunološke (sekundarne) pomanjkljivosti so predpisana naslednja zdravila: Taktivin, Timalin, Thymogen.

vitamini

ß-karoten in pangamska kislina (B 15) najbolj blagodejno vplivata na telo atopičnega otroka, tiamin (B 1) je kontraindiciran - povečuje alergije. Vsi vitamini so predpisani v odmerkih, prilagojenih starosti.

Antibakterijska zdravila

Predpisano v prisotnosti bakterijskega vnetja na koži (izpuščaj z znaki gnojnega izcedka) in vročine več kot 5 dni. Zdravila izbora so: makrolidi (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen itd.) in cefalosporini 1. in 2. generacije (Cefazolin, Cefuroksim itd.).

Antihelmintična zdravila

Kortikosteroidi

Predpisano v skladu s strogimi indikacijami le v bolnišničnem okolju. Praviloma se kortikosteroidi uporabljajo v kratkih tečajih (5-7 dni v odmerku 1 mg / kg na dan) v hudih primerih atopijskega dermatitisa. Zdravilo izbire je prednizolon.

• Lokalno zdravljenje
  

Pogosto zavzema vodilno mesto pri zdravljenju atopičnega dermatitisa. Glavni cilji:

1. zatiranje alergijskih manifestacij (srbenje, rdečina, oteklina) na mestu vnetja;
2. odprava suhosti in luščenja;
3. preprečevanje ali zdravljenje kožnih okužb (pritrjevanje bakterijske ali glivične flore);
4. obnovitev zaščitne funkcije dermisa - površinskega sloja kože.

Osnovni izdelki za lokalno uporabo:

• Losjoni in mokro-suhi povoji z zdravilnimi raztopinami

Uporabljajo se praviloma v akutni fazi bolezni. Uporabljajo se naslednje raztopine: poparek močnega čaja, hrastovega lubja, lovorjev list, Burovova tekočina (aluminijev acetat 8%), raztopina rivanola 1:1000 (etakridin laktat), 1% raztopina tanina itd. Losjoni ali obloge z zdravilnimi tekočinami. imajo adstrigentni in protivnetni učinek in se predpisujejo zunaj vnetnih lezij (v razredčeni obliki).

• Barvila

Predpisano tudi v akutni fazi atopičnega dermatitisa. Med pogosto uporabljenimi so: Fukortsin (Castellani barva), 1-2% raztopina metilen modrega. Barvila imajo antiseptični (kauterizirajoči) učinek in se nanesejo na prizadeta področja kože 2-4 krat na dan z vatirano palčko ali vatirano palčko.

• Protivnetna sredstva (krema, mazilo, gel, emulzija, losjon itd.)

Običajno se uporabljajo v kronični fazi bolezni. Glede na moč hormonskega učinka na telo obstajajo 4 razredi protivnetnih zdravil:

• šibka - hidrokortizon (mazilo);
• srednja - Betnovate (krema - dozirna oblika, ki vsebuje olje in vodo, prodre do majhne globine, uporablja se pri akutnem vnetju kože in zmernem procesu izločanja; mazilo - dozirna oblika, ki vsebuje največjo količino maščobe, prodre globoko v kožo , ki se uporablja za suhe lezije in zbitja);
• močna - Beloderm (smetana, mazilo), Celestoderm (smetana, mazilo), Sinaflan (mazilo, liniment - gosta dozirna oblika, ki se vtre v kožo pri zunanjih vnetjih), Lokoid (mazilo), Advantan (smetana, mazilo, emulzija - dozirna oblika , ki vsebuje nemešljive tekočine, uporablja se kot nemastno mazilo, pa tudi pri sončnih opeklinah in seboroičnem dermatitisu), Elokom (krema, mazilo, losjon - tekoča dozirna oblika, ki vsebuje alkohol in vodo, uporablja se za zdravljenje lasišča), Fluorocort (mazilo). );
• zelo močan – Dermovate (smetana, mazilo).

Vsi izdelki se uporabljajo zunaj 1-2 krat na dan, nanesejo se v tankem sloju na prizadeta področja kože (rahlo drgnjenje), potek zdravljenja določi zdravnik in starost otroka. Za dojenčke in majhne otroke je priporočljivo uporabljati Advantan (od 6 mesecev) in Elokom (od 2 let). Veljajo za najvarnejše in najučinkovitejše pri zdravljenju otrok. Za starejše starostne skupine se lahko predpišejo katera koli druga protivnetna zdravila.

Če je na otrokovi koži bakterijsko vnetje, uporabite mazila z eritromicinom, linkomicinom, gelom (mehka dozirna oblika, ki se zlahka porazdeli po površini kože in ne zamaši por, za razliko od mazila) Dalatsin, Bactroban mazilo in katero koli hormonsko mazila, ki vsebujejo antibiotik.

Pri glivičnih okužbah kože se uporablja Nizoral (smetana) in Klotrimazol (mazilo).

Obstajajo tudi nehormonska protivnetna zdravila. Lajšajo srbenje in vnetje ter so lokalni antiseptiki. Zdravljenje bo trajalo dlje in manj učinkovito. Vendar pa morate ta zdravila poznati in uporabljati, če se atopični dermatitis pojavi v blagi obliki, je izpuščaj ozdravljiv, dojenček ali majhen otrok itd. Med njimi so: Fenistil gel, ihtiolno mazilo, cinkova pasta in mazilo, krema. Bepanten plus itd.

• Sredstva za keratoplastiko (izboljšajo regeneracijo – celjenje)

V kronični fazi atopičnega dermatitisa se uporabljajo: mazilo Solcoseryl, Actovegin, Bepanten in drugi izdelki z vitaminom A (retinol acetat), Radevit. Mazila se nanesejo v tankem sloju na prizadeta območja 1-2 krat na dan do ozdravitve.

Značilnosti nege kože dojenčka z manifestacijami atopičnega dermatitisa

• Otroka morate kopati v vodi brez klora - deklorirani, ker belilo povzroča suho kožo, povečuje vnetno reakcijo in srbenje;
• potrebno je uporabljati rahlo alkalna mila in šampone z nevtralno pH-kislostjo;
• Kopeli je priporočljivo dodati močan čaj, dokler voda ne postane svetlo rjava, ali prevretek lovorjevih listov (7–10 lovorovih listov kuhajte v 2 litrih vode 5–7 minut);
• če se alergijski izpuščaji okrepijo, je treba otroka kopati 3-krat na teden in ne vsak dan;
• V kopel lahko dodate decokcije nekaterih zelišč (kamilica, kamilica, antialergena mešanica itd.), Vendar previdno (sama zelišča lahko povzročijo kožno reakcijo);
• Po kopanju otroka ne smete posušiti z grobo brisačo, ampak ga morate samo pobrisati z mehko plenico in nato zdraviti prizadeta območja z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik (pediater, dermatolog ali alergolog).

Zaključek

Program "Šola doktorja Komarovskega" govori tudi o atopijskem dermatitisu pri otrocih:

Dermatitis se pri otrocih pojavi kot posledica povečane občutljivosti otrokovega telesa na zunanje ali notranje dražljaje. Dermatitis je vnetni proces kože. Za pravočasno in pravilno zdravljenje dermatitisa je treba ugotoviti, za katero vrsto gre.

Vzroki za razvoj dermatitisa pri otroku

Razvoj dermatitisa pri otroku kaže na njegovo prirojeno ali pridobljeno nagnjenost k alergijam. Najpogosteje se bolezen pojavi pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 4 let, nato pa se primeri bolezni razvijejo manj in manj pogosto.

Skupine tveganja za razvoj dermatitisa:

• številne nalezljive bolezni med nosečnostjo in po porodu;
• nagnjenost enega ali obeh staršev k alergijam;
• dolgotrajna uporaba zdravil med nosečnostjo in po rojstvu otroka;
• zapletena nosečnost in porod;
• nepravilno organizirano hranjenje;
• stalna izpostavljenost izpušnim plinom, dimu, barvilom in drugim onesnaževalcem;
• neupoštevanje higienskih pravil.

Ne pozabite!

Otroci so zelo dovzetni za kakršne koli vplive na telo, še posebej za otroke v prvem letu življenja, ki se šele učijo živeti in komunicirati z vsemi manifestacijami sveta okoli njih.

simptomi

Vrste dermatitisa imajo podobne simptome, zaradi česar je težko prepoznati določeno vrsto.

• Kako se manifestira:
• pomanjkanje apetita, razpoloženje, slab spanec;
• nastanejo izpuščaji, razpoke, skorje;
• obstaja srbenje, rdečina, otekanje kože;

dvig temperature.

Hudo bolezen lahko spremlja piskanje in otekanje obraza.

Pomembno! Če se odkrije zapleten primer dermatitisa, potrebuje otrok nujno hospitalizacijo. Pomanjkanje pravočasne pomoči lahko povzroči zastoj dihanja, anafilaktični šok in konvulzije.

Prvi simptomi bolezni bi morali biti znak za starše, da obiščejo zdravnika. Zbral bo anamnezo in predpisal laboratorijske preiskave krvi za alergene. Pri otrocih, starejših od 3 let, se alergen odkrije s kožnim testiranjem.

1. Atopijski dermatitis
2. Antihistaminiki: Suprastin, Tavegil, Claritin.
3. Masti in kreme za vlaženje kože in lajšanje vnetja.
4. Skladnost s pravili osebne higiene.
5. Med dojenjem je posebna prehrana za mater. V otroškem meniju so kašice in zelenjavni pireji.

Zanimivo vedeti! Obstaja metoda zdravljenja, ki temelji na vnašanju odmerkov alergena v telo, da se sčasoma poveča njegova odpornost. Začenši z majhnimi odmerki, se telo navadi na alergen.

Najboljši način za vlaženje kože je. Maščobe, ki jih vsebuje kozmetika, se imenujejo mehčala. Omogočajo enostavno porazdelitev kreme po koži in preprečujejo izhlapevanje vlage s površine kože.

Najpogostejši in dostopni emolijenti:

• Mustella Stelatopia;
• Emolij;
• Topicrem;
• Lokobaza;
• La Roche Posay Lipikar.

Glavna napaka staršev je, da prenehajo nanašati kremo na telo otroka, ko je bolezen v fazi mirovanja.

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis običajno prizadene lasišče otroka in se lahko pojavi na prsnici, nogah, dimljah, aksilarnih kožnih gubah, obrveh in vekah. Povzročitelj bolezni je gliva, glavna manifestacija bolezni pa so rumene skorje na koži (gnajsi). Bolezen se lahko pojavi zaradi živčnega stresa, slabe prehrane in hormonskega neravnovesja.

• dnevni vodni postopki;
• uporaba zdravilnih šamponov: Nizoral, Quelual DS;
• zdravilne kreme: Bioderma, Saforel, Friederm.

Trajanje zdravljenja in zdravila predpiše lečeči zdravnik.

Pomembno! Ni razloga za paniko, seboroični dermatitis pri dojenčkih se običajno pojavi pri 2-3 tednih življenja in izgine do konca drugega meseca.

Plenični dermatitis

Izpuščaji se pojavijo zaradi neupoštevanja higienskih pravil in nege občutljive otroške kože. Dolgotrajen stik z urinom in blatom ter nepravočasna menjava plenic povzroči vnetje. Manj pogost je plenični dermatitis, ki ga povzroči reakcija na določeno znamko plenic, mila, šampona ali detergenta za pranje otroškega perila zaradi alergenov, ki jih vsebujejo.

Kako se manifestira:

• izpuščaj na zadnjici, genitalijah, notranji strani stegen;
• pordelost kože;
• boleče občutke, srbenje, povzročajo jok, zavračanje hrane, razdražljivost.

Je naslednji:

1. Strogo upoštevanje higienskih ukrepov.
2. Izberite plenico, ki ustreza vašemu otroku in jo menjajte vsakih 4-6 ur. Če se otrok pokaka, ga takoj preoblecite, ne imejte ga v umazani plenici.
3. Uporabljajte hipoalergene šampone in mila.
4. Pogosteje organizirajte zračne kopeli.
5. Za uporabo pudra ga nanesite na suho in čisto kožo.
6. , D-pantenol je odličen za zdravljenje in preprečevanje pleničnega dermatitisa.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči nastanek pustul z neprijetnim vonjem in erozijo.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis se pojavi zaradi nepravilnega delovanja jeter pri otrocih, ki se ne morejo soočiti s svojim delom (razstrupljanje snovi), imunski sistem je oslabljen in telo reagira z alergenom.

Če alergen vstopi v telo otroka:

• s hrano, z materinim mlekom;
• stik s kožo;
• skozi dihala.

Zdravljenje se mora začeti z izločitvijo alergena iz prehrane ali neposrednega stika z otrokovo kožo. Po dieti, ki izključuje vsa potencialno alergena živila: čokolado, oreščke, morske sadeže, citruse itd. Zdravnik lahko predpiše antihistaminike, enterosorbente za pospešitev izločanja snovi iz telesa, mazila za vlaženje in lajšanje vnetja kože.

Ne pozabite!

Pogosto otroci preprosto "prerastejo" to alergijo, ko postanejo starejši. Ko rastete, se poveča odpornost vašega telesa.

Jokajoči dermatitis

Jokajoči dermatitis je vnetje kože, za katerega je značilen pojav razpok z izločanjem gnoja ali ihorja.

• Vzroki bolezni:
• alergije na hrano;
• reakcija na zdravila;
• bolezni prebavil;
• reakcija na zunanje dražljaje: kozmetika, gospodinjske kemikalije itd.;

motnje živčnega sistema.

Pri otrocih so običajno prizadeti obraz in področja upogiba/raztezanja sklepov.

Pozor! Za zdravljenje bolezni je potrebna temeljita diagnoza, da se ugotovi vzrok njenega pojava. Zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi opravljenih testov in pregledov.

Pri izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi pride do draženja kože. Pri tej vrsti bolezni že kratkotrajna izpostavljenost soncu povzroči rdečico, srbenje, oteklino in izpuščaj.

Vzrok za njen nastanek niso sami sončni žarki, temveč snovi v otrokovi koži, ki reagirajo z ultravijoličnim sevanjem (histamin, acetilholin). Najpogosteje takšno reakcijo povzročijo bolezni jeter ali črevesja, endokrine motnje, pomanjkanje vitaminov, parfumi, kozmetika, kreme, cvetni prah rastlin, ki pride na kožo, in jemanje zdravil.

Da bi preprečili nastanek sončnega dermatitisa, se morate izogibati izpostavljenosti soncu v najbolj agresivnem času (od 11 do 17 ur), otrokovo telo namažite s kremo za sončenje, prehrana pa ne sme vsebovati maščobnih, slanih, ocvrtih ali. alergena živila.

Perioralni dermatitis

Vnetno stanje kože okoli ust imenujemo perioralni dermatitis. Okoli ust se oblikujejo majhni mozolji (papule, vezikule, pustule). Pojavi se lahko zaradi podnebnih sprememb, oslabljene imunske obrambe, motenj v prebavilih, stresa, hormonskega neravnovesja in kozmetike.

Za zdravljenje se uporablja princip ničelne terapije. Sestavljen je iz opustitve vseh uporabljenih mazil, krem, kozmetike, zlasti glukokortikoidnih zdravil, in zmanjšanja stika z vodo. Predpisani so antihistaminiki: Suprastin, Tavegil. Krema Elidel, metronidazol, eritromicin, tetraciklinsko mazilo.

Ne pozabite!

Izogibati se je treba izpostavljanju soncu in prenehati uporabljati kozmetiko.

Dermatitis katere koli vrste je neprijetna in včasih zelo nevarna bolezen, če se ne zdravi pravilno. Ob prvih znakih bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kontaktni dermatitis je vnetje kože, ki se pojavi, ko z njo pride v stik alergična snov.

Seboroični dermatitis je kožna bolezen, ki jo povzroča prekomerna aktivnost žlez lojnic. To stanje je enostavno

Vzroki za nastanek

Imenujejo jo vnetna kožna bolezen, katere vzrok je pogosto učinek na človeško telo različnih zunanjih in notranjih dražljajev ali genetske predispozicije.

• Dermatitis pri otrocih se pojavi iz različnih razlogov - vse je odvisno od vrste bolezni. Vendar pa strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj te bolezni:
• prekomerno uživanje alergenih živil;
• pomanjkanje ustrezne nege kože;
• oblačila iz sintetike ali volne;
• uporaba nizkokakovostnih ali neprimernih higienskih izdelkov;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu brez zaščitne opreme;

visoka onesnaženost okolja.

Ta bolezen se pojavi pri otrocih, ki imajo motnje prebavnega, živčnega in endokrinega sistema, pa tudi zmanjšano imunost.

Obstaja tudi določena skupina tveganja, ki vključuje ljudi, ki imajo naslednje dejavnike:

• nagnjenost k alergijam;
• tanka in bleda koža;
• presnovne motnje;
• prekomerna telesna teža.

simptomi

Znaki bolezni se lahko razlikujejo glede na obliko otroškega dermatitisa, vendar je treba poudariti nekatere splošne simptome, ki so značilni za vse vrste bolezni:

• suha koža na rokah, zlasti v komolcih in na obrazu;
• rdeče pike različnih velikosti, predvsem na hrbtu, zadnjici, trebuhu in dimljah;
• prisotnost majhnih izpuščajev v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino, lokaliziranih na okončinah, obrazu, vratu, zadnjici ali hrbtu;
• močno suha koža za ušesom, bolečina ob dotiku;
• otekanje vek;
• rahel kašelj;
• prozoren izcedek iz nosu;
• nastanek razjed v kožnih gubah in na področju genitalij;
• povečana utrujenost ali, nasprotno, huda razdražljivost;
• živčnost.

Območja, ki jih je prizadela bolezen, se lahko luščijo in postanejo rdeča. Izpuščaj se ponavadi kaže kot mozolji, mehurji, mehurji ali rane z gnojenjem.

Znaki hudega dermatitisa so oteklina, srbenje, bolečina kože, povišana telesna temperatura in hudi vnetni procesi na območju, kjer se nahaja izpuščaj.

Razvrstitev

Obstaja več dejavnikov, od katerih je odvisna razvrstitev dermatitisa pri otrocih:

• reakcija telesa na delovanje patogena (vnetna, alergična,);
• načini nastanka (ortopedski, kontaktni, retinoidni, atrofični);
• značilnosti poteka bolezni (kronična, subakutna, akutna);
• velikost izpuščaja (nodularni, numularni, miliarni);
• primarni znaki (vezikularni, luskasti, bulozni);
• glavni simptomi (eksudativni, srbeči, dishidrotični).

Glede na zgornje točke so strokovnjaki identificirali naslednje vrste dermatitisa pri otrocih.

Alergičen

Ta vrsta otroškega dermatitisa je kronična. Pojavi se zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu, na primer pri stiku z živalmi, sintetiko, uživanju določenih izdelkov ali vdihavanju različnih alergenov. To stanje je znak motenj v delovanju imunskega sistema.

Pri otrocih se alergijski dermatitis pogosto diagnosticira v povezavi z motnjami jeter ali prebavnega trakta. Pogosto se ta vrsta bolezni pojavi pri otrocih, mlajših od 24 mesecev, saj telo še ni popolnoma oblikovano in se tudi ne more ustrezno odzvati na različne snovi, ki vstopajo vanj. Z odraščanjem in postopno krepitvijo telesa lahko ta vrsta dermatitisa izgine sama od sebe.

Znaki alergijskega dermatitisa so:

• rdečina na koži, predvsem na pregibih rok in nog;
• suhe ali jokajoče lezije;
• širjenje izpuščaja na hrbet, trebuh in glavo;

Pri starejših otrocih ta dermatitis povzroči otekanje, na lezijah se poleg rdečice oblikujejo tudi plaki in skorje. Z močnim praskanjem se pojavijo mikrorazpoke in suppuration.

Atopičen

Drugo, pogostejše ime za ta dermatitis je diateza, le bolj izrazite oblike. Ta vrsta dermatitisa pri otrocih se ne prenaša s stikom z bolniki.

Za razliko od alergijskih ima ta vrsta drugačne pogoje za razvoj in učinke na telo. Pogosto se pojavi zaradi dednosti, neugodnega okolja in značilnosti otrokove kože. Drugi provocirni dejavniki vključujejo:

• nosečnost z različnimi zapleti;
• helminti v telesu;
• stalna izpostavljenost otroka alergenom.

Klinična slika je odvisna od starosti in resnosti bolezni. Pogosto se bolezen manifestira v prvih letih življenja. Pogosti simptomi vključujejo hudo srbenje, ki posledično vodi v razdražljivost in agresijo. Izpuščaji ali rdečina se pojavljajo predvsem na licih in gubah okončin ter v kožnih gubah. Praskanje žarišč dermatitisa vodi do vnetja, okužbe ran in zadebelitve kože.

Več o atopijskem dermatitisu boste izvedeli v tem videu slavnega zdravnika Komarovskega:

Kontakt

Za to vrsto je značilen pojav žarišč bolezni na delih telesa, ki pridejo v stik z dražilnim sredstvom. Pri otrocih se kontaktni dermatitis pogosto pojavi v hladni sezoni, saj v tem obdobju koža postane še posebej občutljiva.

Vzroki za kontaktni dermatitis so zelo visoke ali obratno nizke temperature, dolgotrajna izpostavljenost soncu in občutljiva koža. V zgodnji mladosti so lahko vzrok tudi nenaravna oblačila, plenice, pralni praški ali negovalni izdelki. V nekaterih primerih se kontaktni dermatitis pojavi zaradi ugrizov žuželk in stika z nekaterimi rastlinami. Kovinski nakit prispeva k razvoju te bolezni.

Strokovnjaki ločijo akutni in kronični kontaktni dermatitis pri otrocih. V prvem primeru se reakcija telesa manifestira takoj, lezije pa imajo jasne meje. V kronični obliki se bolezen pojavi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti dražilnemu in poteka brez pomembnih vnetnih procesov.

V začetni fazi bolezni se na koži pojavi rdečina in rahla oteklina, ki jo lahko spremlja bolečina. Čez nekaj časa se na teh mestih pojavijo razjede in razjede, nato pa se pojavijo kraste in brazgotine.

Manifestacije bolezni so lokalizirane predvsem na mestih različnih odrgnin in razpok.

Toksiodermično

Za to vrsto dermatitisa je značilna manifestacija različnih simptomov; bolezen prizadene kožo in sluznico otroka. V začetni fazi se pojavijo izpuščaji (mehurčki, mehurčki, gnojni vozli in razjede), ki lahko prizadenejo tudi notranje organe. Izpuščaj pogosto spremljajo vročina, srbenje, bolečina, utrujenost, izguba apetita in v hudih primerih hude prebavne motnje.

Strokovnjaki razlikujejo dve obliki toksikodermičnega dermatitisa:

• fiksno - izpuščaj opazimo v majhnih količinah na določenih mestih;
• razširjena - prizadeto je skoraj celotno telo, sluznice in notranji organi otroka.

Vzroki za toksikodermični dermatitis pri otrocih so tudi alergeni, ki vstopijo v telo s hrano (aditivi za živila ali izdelki z dražilnimi snovmi), zdravili (antibiotiki, antihistaminiki, furatsilin), po kapljicah v zraku (vdihavanje strupenih snovi) ali v stiku z kožo. Ta bolezen se kaže pri otrocih z nagnjenostjo ali občutljivim telesom.

Nalezljiva

Takšen dermatitis signalizira prisotnost okužbe v telesu. Pogosto se ta bolezen pri otrocih pojavi po številnih boleznih, kot so norice, rdečke, ošpice in škrlatinka. Tudi pred razvojem bolezni so lahko različne operacije s kasnejšimi zapleti in vstopom mikroorganizmov v odprto rano. Infekcijski dermatitis pri otrocih se lahko pojavi tudi z oslabljeno imunostjo, dolgotrajno zastrupitvijo telesa in pomanjkanjem rednih higienskih postopkov.

Ta bolezen se prenaša s krvjo ali v tesnem stiku z bolno osebo.

Izpuščaj se razlikuje glede na primarno bolezen. Če otrok zboli za ošpicami, se na koži pojavijo papule, škrlatinka povzroči rdeče lise, norice pa majhne mehurčke s prozorno tekočino v notranjosti.

V redkih primerih se infekcijski dermatitis pri otrocih pojavi kot samostojna bolezen, ki vodi do kožnih lezij.

glivične

V večini primerov je ta vrsta bolezni prikrita, zaradi česar je njena diagnoza veliko težja. Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja v zgodnjih fazah je možna okužba vseh družinskih članov z glivičnim dermatitisom.

Bolezen se kaže v obliki alergijskih izpuščajev, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek. V prihodnosti se poveča tveganje za nastanek glivičnega ekcema na kolenih in podplatih.

Pri novorojenčkih se ta bolezen kaže kot bela obloga na ustni sluznici (soor) ali rumeni luskasti izpuščaji na lasišču. Glivični dermatitis v zgodnji starosti se pogosto pojavi zaradi slabe kakovosti plenic, pomanjkanja rednih higienskih postopkov in slabe prehrane.

Glavni vzrok glivičnega dermatitisa pri otrocih je stik s kožo ali sluznico različnih bakterij. Okužite se lahko v stiku z drugimi bolnimi ljudmi. Glavni razlogi vključujejo:

• uporaba različnih zdravil;
• bolezni dlesni in zob;
• motnje v delovanju prebavnega sistema;
• bolezni urinarnega sistema;
• zmanjšana imuniteta.

Seboroični

Ta dermatitis prizadene lasišče, obraz, ušesa in trup. V blagi obliki se ta bolezen kaže z rahlim luščenjem in prhljajem. V hudi obliki se na koži oblikujejo okrogle lise, ki so prekrite s trdno skorjo. Potek bolezni poslabšajo poslabšanje zdravja in prebavne motnje.

Pri diagnosticiranju seboroičnega dermatitisa pri novorojenčkih bolezen v večini primerov izgine v dokaj kratkem času in otroka ne moti več. Pri starejših je to bolezen težko zdraviti, vendar je s pravočasno in pravilno terapijo mogoče doseči dolgoročno remisijo ali celo popolno ozdravitev.

Vzrok pri otrocih so glivice, ki pridejo na kožo in se začnejo razmnoževati ter povzročajo kožne reakcije.

Strokovnjaki so ugotovili številne razloge, zakaj sta možna tako razvoj bolezni kot njeno poslabšanje:

• patologije centralnega živčnega sistema;
• stres;
• zmanjšana imuniteta;
• slabe okoljske razmere;
• uporaba nizkokakovostnih izdelkov za pranje;
• povečano znojenje;
• dednost.

Suha

Vzrok tega dermatitisa je nezadostna vsebnost maščobe v kožnih celicah. Tudi suh dermatitis pri otrocih je diagnosticiran z zmanjšano vsebnostjo ceramidov. Pogosto na pojav te vrste bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

• hude zmrzali ali suše;
• notranje bolezni;
• genetska predispozicija;
• stres;
• neprimerni izdelki za nego;
• slaba prehrana;
• dolgotrajna uporaba različnih zdravil;
• suh zrak v zaprtih prostorih.

V nekaterih primerih so vzrok bolezni kronične nalezljive bolezni.

Suhi dermatitis pri otrocih se kaže z rdečico, ki jo spremljata luščenje in srbenje. V težji obliki se lahko pojavijo mehurčki z bistrim izcedkom iz njih, vnetje in zadebelitev kože. Izpuščaj spremlja povišana telesna temperatura, občutek vročine in oteklina. Pogosto je suh dermatitis lokaliziran na podplatih.

Oralno

Ta vrsta bolezni prizadene brado in območje okoli ust. Pogosto se diagnosticira v adolescenci v obdobju hitre rasti, sprememb v hormonskih ravneh in pomanjkanja vitaminov. Peroralni dermatitis pri dojenčkih se pojavi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti ulici v hladni sezoni ali zaradi disbakterioze.

Pogosto so vzroki za to bolezen zmanjšana imunost, kronične kožne bolezni in dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.

V začetni fazi je izpuščaj podoben rozacei, ki se nato združi in tvori velike rdeče lise z rahlo oteklino. Izpuščaji se pojavijo z določeno simetrijo, med lezijami je majhen pas zdrave kože.

Če se izpuščaj ne zdravi, se sčasoma razširi na nosno-ustnični trikotnik in vogale ust, mozolji se spremenijo v mehurje, napolnjene z gnojem, kar posledično močno poslabša klinično sliko. Peroralni dermatitis povzroča bolečino, srbenje in občutek tiščanja.

Možni zapleti in posledice

Najpogostejši zaplet različnih dermatitisov pri otrocih je vstop okužbe v opraskana žarišča izpuščajev, kar povzroči gnojne lezije kože in različne abscese.

Zapleti vključujejo tudi:

• zmanjšana imuniteta;
• motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta;
• bronhialna astma;
• presnovna motnja;
• razvoj vegetativno-vaskularne distonije;
• zmanjšana ostrina vida;
• anafilaksa;
• povečana ščitnica;
• bolezni živčnega sistema;
• duševne motnje.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja seboroičnega dermatitisa pri otrocih se poveča verjetnost delne ali popolne plešavosti.

V hudih primerih bolezni ali nepravilnega zdravljenja se lahko na koži pojavijo okvare, to naj vključuje zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje količine pigmenta na mestih bolezni, odebelitev kože ali stanjšanje. V nekaterih primerih so opazili delno izgubo občutljivosti ali nekrozo.

Diagnostika

Če se na koži ali sluznici otroka pojavi izpuščaj, se obrnite na svojega pediatra, ki vam bo po prvem pregledu predpisal dodatne preiskave pri dermatologu in pediatru alergologu-imunologu. V nekaterih primerih je potreben sestanek s specialistom za nalezljive bolezni.

Če sumite na dermatitis pri otroku, je treba opraviti temeljit pregled kože in nekaj dodatnih študij:

• napredna laboratorijska analiza blata;
• ultrazvočna diagnostika peritonealnih organov;
• biopsija kože.

Pri pregledu otroka je treba izključiti bolezni imunske pomanjkljivosti: Wiskott-Aldrichov sindrom in hiperimunoglobulinemijo E, pa tudi pityriasis rosea, mikrobni ekcem, garje, ihtiozo, psoriazo, kožni limfom.

Za diagnosticiranje atopičnega dermatitisa pri otrocih se uporabljajo naslednje dodatne metode:

• encimski imunski test;
• radioalergosorbentni test;
• kombinirani alergosorbentni test;
• kožni testi z alergeni.

Zdravljenje

Za zdravljenje dermatitisa pri otrocih strokovnjaki uporabljajo celovit pristop, ki vključuje korekcijo prehrane, uporabo različnih zdravil, pa tudi uporabo krem ​​in mazil.

prehrana

Pri diagnosticiranem dermatitisu strokovnjaki priporočajo nekatere prehranske omejitve. Ta pristop bo pomagal povečati učinkovitost zdravljenja z zdravili.

Dietna prehrana ima naslednje cilje:

• odpraviti ali znatno zmanjšati otrokovo izpostavljenost alergenom v hrani;
• odstranjevanje škodljivih snovi;
• obogatitev telesa s koristnimi snovmi za hitro okrevanje.

Vsi izdelki so izbrani glede na starost in potrebe otroka.

Pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, strokovnjaki priporočajo postopno uvajanje novih živil v prehrano – eno na 1-1,5 tedna.

Pri dermatitisu pri otrocih je treba iz dnevnega menija izključiti naslednje izdelke:

• močan čaj;
• soda;
• citrusi;
• dimljen;
• maščoba;
• začinjeno;
• ohranjanje;
• mlečni izdelki s sladkorjem;
• sladko;
• mastne vrste mesa in rib;
• rdeče sadje in zelenjava.

V nekaterih primerih so potrebne omejitve porabe:

• kruh in izdelki iz moke prvega razreda;
• zdrob in koruzni zdrob;
• mleko in maslo;
• Luka;
• kumare;
• rakitovca;
• gobe;
• brusnice

Potrebo po njihovi omejitvi, pa tudi stopnjo porabe, določi lečeči zdravnik.

Priporočljivo je popolnoma izključiti ali čim bolj omejiti dodajanje soli in sladkorja hrani. Strokovnjaki priporočajo tudi vodenje evidenc, ki opisujejo reakcijo otrokovega telesa na različna živila. Ta pristop bo pomagal hitro prepoznati alergen.

Pripravki za peroralno uporabo

Glede na vrsto dermatitisa lečeči zdravnik predpiše različna zdravila:

1. Antihistaminiki.

Lahko se uporablja za vse vrste dermatitisa pri otroku, saj takšna zdravila pomagajo telesu hitreje obvladati bolezen:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

2. Antibiotiki.

Za atopijski dermatitis:

• Fucidin;
• levomicetin;
• Levomekol.

Za nalezljive:

• Albucid;
• Streptomicin;
• amoksicilin.

Za seboroični dermatitis pri otrocih so predpisani penicilinski antibiotiki. Za glivične okužbe uporabite protiglivična zdravila, kot je Diflucan.

3. Zdravila, ki obnovijo delovanje gastrointestinalnega trakta.

Za alergijski dermatitis:

• aktivno oglje;
• laktofiltrum;
• Enterosgel.

Za atopike:

• Panzinorm;
• Digestal;
• Festal.

S toksikodermiko:

• Actovegin;
• solkozeril;
• Omeprazol.

Za seborejo:

• Hilak Forte;
• Bifidumbakterin;
• Acilact.

4. Glukokortikosteroidi.

Za alergijski dermatitis:

• hidrokortizon;
• Dermovate;
• Elokom.

Za nalezljive:

• tablete triamcinolona;
• Deflikorot.

Pri seboroičnem in kontaktnem dermatitisu je predpisan hidrokortizon. Za glivični dermatitis pri otrocih se uporablja prednizolon.

5. Choleretic agents.

Pri atopični sorti strokovnjaki priporočajo uporabo holeretičnih zdravil:

• Gepabene;
• Allohol;
• Essentiale Forte.

6. Diuretiki.

Pri toksikodermičnem dermatitisu so predpisani diuretiki za lajšanje otekline:

• furosemid;
• Duphalac;
• Fitolaks.

Pri peroralnem jemanju:

• indapamid;
• furosemid.

7. vitamini.

Za izboljšanje učinkovitosti terapije lahko zdravnik otroku predpiše vitamine B (alergični, atopični dermatitis), C, E (kontaktni) in A (seboroični).

Kreme in mazila

Poleg zdravljenja z zdravili strokovnjaki dodatno priporočajo uporabo različnih lokalnih zdravil. Pri alergijskem in atopijskem dermatitisu se uporabljajo mazila z antibakterijskim učinkom (eritromicin, gentamicin, linkomicin, Bactroban). Za glivični dermatitis je otrokom predpisan Baneocin.

Za hitro celjenje skorje na območjih bolezni lahko uporabite posebne vlažilne kreme (Lipikar, Trixera, Topikrem) in sredstva za mehčanje kože (Advantan, Bepanten, Drapolen). Za praskanje so pogosto predpisani mazilo Actovegin, Solcoseryl in Methyluracil.

Za razkuževanje in pranje ran lahko uporabite antiseptike (klorheksidin, vodikov peroksid, miramistin, furacilin, mikozoral).

Po potrebi strokovnjaki predpišejo protiglivična mazila in kreme:

• za atopične - klotrimazol, ketokonazol, izokonazol;
• za nalezljive bolezni - streptocid, Hexicon, Vishnevsky mazilo.

Za mokre izpuščaje se uporabljajo sušilna sredstva (Friderm). Za lajšanje nelagodja so predpisani Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen.

Za lokalno zdravljenje toksodermičnega dermatitisa se uporabljajo hormonska sredstva, kot so Lokoid, Hidrokortizon in Prednizolon. Pri seboroičnem dermatitisu pri otrocih je priporočljivo uporabljati posebne antiseboroične šampone, kot je Nizoral, kot tudi različna otroška olja za dodatno nego.

Vsa zgoraj navedena zdravila so na voljo samo v informativne namene. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Postopki

Pri novorojenčkih z dermatitisom se lahko uporabljajo nekateri terapevtski postopki, zlasti v primerih, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali kontraindicirano. Pogosto se za odpravo te bolezni pri otrocih uporablja naslednje:

• lasersko zdravljenje;
• ultrafonoforeza;
• kvarciranje;
• magnetna terapija;
• izjemno visokofrekvenčno terapijo.

Z zgornjimi metodami lahko zmanjšate ali popolnoma odpravite vse manifestacije dermatitisa pri otroku.

Napoved

V večini primerov je napoved dermatitisa pri otrocih ugodna le ob pravočasnem posvetovanju s strokovnjaki in pravilnem zdravljenju bolezni. Če uporabite terapijo v začetnih fazah, ne morete le preprečiti pojava zapletov, ampak tudi doseči popolno ozdravitev dermatitisa.

V naprednejših fazah, ko je bolezen postala kronična, jo je možno spraviti v remisijo za dolgo časa.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili pojav dermatitisa pri otroku, še posebej, če sta eden ali dva starša že trpela za to boleznijo, morate med nosečnostjo upoštevati nekaj priporočil:

• pravilna prehrana;
• izključiti izpostavljenost alergenom na telesu;
• zmanjšati uporabo različnih zdravil;
• izogibajte se virusnim boleznim;
• odpraviti uživanje alkohola in cigaret;
• zmanjšati stik z živalmi;
• izogibajte se preobremenjenosti in čustvenemu stresu.

Po rojstvu otroka se morate držati tudi nekaterih pravil:

• upoštevajte prehrano, ki jo priporočajo pediatri med dojenjem;
• uporabljajte zdravila samo po navodilih zdravnika;
• izogibajte se zgodnji odstavitvi, če je mogoče;
• uporabljajte hipoalergene izdelke za nego dojenčkov.

Če dojenje ni mogoče, se za hranjenje novorojenčka uporabljajo le hipoalergene formule uveljavljenih proizvajalcev otroške hrane.

Če se pri otroku pojavi dermatitis, je treba preprečiti ponovitve v prihodnosti. Da bi to naredili, izvajajo postopke za krepitev telesa, ustrezno nego otrokove kože in izvajanje rednih higienskih postopkov. Za preprečevanje je treba iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo alergijske reakcije, pa tudi različne gospodinjske alergene.

Dermatitis pri otrocih se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar s pravočasnim zdravljenjem ni mogoče le preprečiti različnih resnih zapletov in doseči dolgoročne remisije, temveč tudi popolnoma ozdraviti otroka pred to boleznijo.

Naslednji članek.