Gljivični kolpitis kod ICD 10. Starostno zdravljenje kolpitisa. Razvrstitev akutnega vaginitisa

21.03.2023

Vnetje nožnice nastane zaradi različnih razlogov. Pogosto je to pomanjkanje ženskih hormonov v starosti. Ta vrsta bolezni se imenuje atrofični kolpitis.

Atrofični kolpitis - kaj je to?

Vse organe reproduktivnega sistema v različni meri uravnavajo ženski hormoni. V reproduktivnem obdobju se to pri ženskah zgodi neopaženo. Proces poteka gladko, kot ura, in se pojavlja vsak mesec brez kakršnih koli patologij. Toda ko bolnik vstopi v menopavzo, se funkcije nekaterih organov reproduktivnega sistema izgubijo.

Atrofični kolpitis pri ženskah v menopavzi je povezan z zmanjšanjem ali prenehanjem proizvodnje ženskih hormonov v jajčnikih. Ta proces ne ostane brez posledic v delovanju drugih organov in celic. Tudi na celični ravni pride do sprememb.

Kaj je atrofični kolpitis pri ženskah? Na fiziološki ravni je to tanjšanje sten nožnice, ki ga spremljata suhost in atrofija tkiva. Sluznica je podvržena morfološkim spremembam: epitelijske celice množično odmrejo ali se zmanjšajo. Zaradi tega procesa se zmanjša izcedek iz nožnice in mišični tonus. Skupaj takšne spremembe naredijo organ preveč ranljiv, na atrofirani sluznici se lahko pojavijo vnetni procesi, ki hitro postanejo kronični.

Vzroki patologije: vse o atrofičnem kolpitisu

Upoštevali bomo glavni mehanizem vzroka patologije, ki povzroča vnetje stanjšane sluznice.

Če pride do pomanjkanja oskrbe sluznice z estrogenom, trpijo epitelne celice. To vodi do zmanjšanja proizvodnje vaginalnih izločkov. To ubije koristne bakterije. Ko se odpornost telesa poslabša, ni nikogar, ki bi se boril proti patološkim bakterijam. Zaradi tega se razvije vnetni proces.

Obstaja skupina tveganj - ženske, ki imajo visoko verjetnost za nastanek bolezni. Bolniki, ki imajo:

Prekomerna teža, debelost.
Sladkorna bolezen.
okužba z virusom HIV.
Tisti, ki so imeli dolgotrajno ali hudo bolezen.
Tisti, ki so vstopili v menopavzo.

Senilni kolpitis - kaj je to? Ime "senil" je prevedeno kot "senilno". Tako je senilni kolpitis starostna atrofična patologija, katere značilnosti in vzroki so že bili opisani.

Atrofični kolpitis: vse o tem, simptomi

Manifestacije bolezni so pomembne za pravilno diagnozo. Ženska lahko sama sumi, da z njenim zdravjem ni vse v redu. Kateri so glavni znaki starostnega kolpitisa?

Izcedek ima tekočo konsistenco in se lahko razlikuje po barvi: prozoren, rumenkast, z rdečimi črtami. Rdeče proge so sledi krvi, rumenkast odtenek daje gnojna okužba.
Med običajnimi aktivnostmi, še posebej med telesno intimnostjo s partnerjem, bolnik čuti suhost, nelagodje in neprijetnosti.
Zunanje genitalije lahko trpijo tudi zaradi srbenja in pekočih zunanjih sramnih ustnic.
Pri pregledu lahko vidite, da je sluznica močno rdeča.

Atrofični kolpitis pri ženskah v menopavzi: diagnoza

Starostni atrofični kolpitis - kaj je to in kako ga zdraviti? Pred zdravljenjem je treba ugotoviti, kaj točno je sprožilo nenaden pojav vnetja. Naslednje metode bodo pomagale identificirati patogena:

Bris nožnične flore;
Bakterijska kultura;
Inšpekcijski pregled, ki naj bi se izvajal 2-krat letno;
Citologija je analiza, ki določa stopnjo poškodbe tkiva. Da bi to naredili, se celice analizirajo in sklepa o prisotnosti degeneriranih celic. Ovrže ali potrdi diagnozo raka.

Terapija je usmerjena proti specifičnemu patogenu, ki je bil identificiran. To so lokalna zdravila: svečke, vaginalne tablete, izpiranje z raztopino. Pomembno je zagotoviti, da se izpiranje izvaja s toplo raztopino pri telesni temperaturi, sicer lahko drugič dobite kolpitis.

Mkb

Vsako bolezen je bolje preprečiti, kot pa jo zdraviti dolgo časa. Enako pravilo velja za atrofični vaginitis. Ženske ga začnejo zaznavati pri sebi po koncu reproduktivnega obdobja.

V zadnji reviziji bolezni je atrofični kolpitis označen po ICD-10. Ker pa je ta patologija razdeljena na dve vrsti, sta v dokumentu navedena pod različnimi kodami.

Atrofični kolpitis ICD 10

Postmenopavzalni kolpitis z atrofijo tkiva. Natančno formulacijo diagnoze najdete s kodo št. 95.2.
Atrofični kolpitis, ki ga povzroča umetno izzvana menopavza. Opis te patologije in priporočila za zdravljenje bolezni so skriti pod šifro št. 95.3.

Atrofični kolpitis ICD koda 10

Bolezen ima kodo 95.2, ki zagotavlja informacije o naravi širjenja bolezni. Tu so opisani vzroki, simptomi, osnovna načela zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Bolezen je težko diagnosticirati in zdraviti, saj je vzrok hormonsko neravnovesje v telesu. Atrofični kolpitis (koda ICD 10 št. 95.2 in št. 95.3) je treba opraviti z diferencialno diagnozo.

Za natančno določitev povzročitelja bolezni je potrebna diferencialna diagnoza. Izvaja ga specialist, ki ugotovi, kateri patološki organizem je povzročil patologijo. Primerjava se pojavi s kandidomikozo in različnimi okužbami, ki se prenašajo spolno. Če se odkrijejo slednji, tudi v majhnih količinah, je potrebno posvetovanje z venereologom.

Atrofični kolpitis po ICD-10

Mednarodni dokument opredeljuje cilje zdravljenja kot ukrepe za rehabilitacijo, obnovo večplastnega epitelija in zmanjšanje števila recidivov. Ker ta vrsta bolezni zelo pogosto postane kronična, je pomembno pravočasno prepoznati patologijo in jo pravilno zdraviti.

V dokumentu je navedeno, da kakršna koli terapija poteka ambulantno, ni indikacij za hospitalizacijo. Te bolezni ni mogoče zdraviti z recepti tradicionalne medicine, ni zelišč ali raztopin, ki bi lahko nadomestile estrogene za žensko. Uporabiti je treba hormonska sredstva. Za lajšanje vnetja lahko uporabite poparke kamilice. Vendar na noben način ne bodo vplivali na strukturo celice ali vzroke patologije.

Vzroki

Starostni kolpitis (po ICD št. 95.2) se pojavi kot posledica morfoloških sprememb celic. Bolezen se pojavi po menopavzi. Ženska še ne čuti razvoja vnetja nožnice, ker še ni prišlo do celičnih sprememb. Bolezen se razvije približno 5 let po koncu menstruacije. V tem obdobju se sluznica že stanjša, pridružijo se bakterije, virusi in glivice.

Vzroki atrofičnega kolpitisa, zdravljenje

Bolezen se pojavi, ko:

Pomanjkanje ženskih hormonov.
Smrt laktobacilov na sluznici.
Pritrditev patoloških bakterij.

simptomi

Vzrok atrofičnega kolpitisa so fiziološke spremembe, ki se pojavijo pri ženskah s starostjo. V ozadju pomanjkanja hormonov se pojavijo drugi znaki bolezni. Toda pojav vnetja lahko izzove tudi bolnik sam.

Kolpitis med menopavzo, simptomi in zdravljenje

Glavni dejavniki tveganja v starosti so:

Prekomerna spolna aktivnost poveča tveganje za poškodbe vaginalne sluznice.
Nezaščiteno intimno življenje - ko ženska nenehno menja spolne partnerje, negotovost v spolnem življenju vodi v stalno okužbo ženske vagine.
Spodnje perilo iz sintetičnih vlaken najprej povzroči nelagodje, nato pa se na sluznici pojavijo patogene bakterije, kar vodi do vnetja.
Nezadostna higiena spolnih organov vodi do kolpitisa.
Uporaba antibakterijskega izdelka za higieno genitalij. To zdravilo vodi do uničenja laktobacilov v nožnici.

V nevarnosti za nastanek patologije v nožnici so starejše ženske s prekomerno telesno težo, s šibkim imunskim sistemom in patologijami drugih telesnih sistemov.

Simptomi atrofičnega kolpitisa pri ženskah

Običajno je to počasna patologija, v kateri ni intenzivnih znakov. Včasih bolniki opazijo nekatere spremembe v svojem počutju, pa tudi v vaginalnem izločku. V ginekologiji mora atrofični kolpitis, simptome in zdravljenje patologije pri ženskah določiti lečeči zdravnik.

Pri napredovalih oblikah starostnega vaginitisa se lahko vnetje razširi na maternični vrat, cervikalni kanal in samo telo maternice. V starosti obstaja nevarnost degeneracije celic. Tako lahko vnetje nožnice povzroči erozijo materničnega vratu. In erozija po drugi strani povzroči nastanek malignega tumorja.

Glavni simptomi starostnega vaginitisa vključujejo:

Izcedek, podoben jajčnemu beljaku, je belkaste barve in sluzast.
Pekoč občutek, bolečina v nožnici, bolečina se širi tudi na zunanja spolovila.
Intenzivni simptomi se pojavijo po uporabi običajnega mila za intimno higieno.
Pri napredovali različici bolezni se bolečina pojavi že ob najmanjšem dotiku sten nožnice.
Izcedek s krvjo se pojavi po spolnem odnosu in različnih manipulacijah. Ker je sluznica tanka, so celice krhke, zato jo je lahko poškodovati.

Določite atopični kolpitis, simptome in zdravljenje pri ženskah po diagnostičnih postopkih. Da bi to naredili, se vzame bris ali kultura za določitev patološke flore.

Atrofični kolpitis: simptomi in zdravljenje, pregledi

Obstaja veliko zdravil, ki se lahko uporabljajo, ko se razvije atrofični vaginitis. Simptomi in zdravljenje, pregledi žensk to potrjujejo, so odvisni drug od drugega: ko jih prizadenejo glive, so predpisana protiglivična zdravila, ko se razmnožujejo oportunistične bakterije, se uporabljajo antibiotiki.

S pomočjo niza terapevtskih ukrepov je mogoče popolnoma pozdraviti atrofični kolpitis. Simptomi in zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili pomagajo učinkovito ohranjati dobro počutje ženske. Vendar pa bi morala biti osnova terapije hormonska zdravila, saj je to glavni vzrok atrofije sluznice. Ljudska zdravila delujejo na vnetje in ga zmanjšajo za več podrobnosti o zdravljenju.

Zdravljenje

Nekateri simptomi lahko kažejo na povzročitelja vaginalnega vnetja, vendar je za predpisovanje zdravljenja atrofičnega kolpitisa pomembno opraviti dodatno diagnostiko.

Starostni atrofični kolpitis, zdravljenje, diagnoza

Po menopavzi je ženska dovzetna za hormonska neravnovesja. Zaradi tega se začnejo manifestacije menopavze in različne somatske in psihološke težave. Na fiziološki ravni se zaradi pomanjkanja hormonov, odmiranja laktobacilov in širjenja patogenih bakterij pojavi starostni vaginitis, pri takšni diagnozi pa je potrebno kompleksno zdravljenje, ko je znano, kateri patološki mikroorganizmi se širijo. Diagnoza starejših bolnikov vključuje obvezen pregled ne le vaginalne sluznice, temveč tudi materničnega vratu in same maternice.

Za določitev vrste patogene mikroflore je potreben vaginalni bris.
Če želite preveriti občutljivost na antibiotike, morate opraviti bakteriološko kulturo.
Preprečevanje raka reproduktivnega sistema je citološki pregled.
Da bi preprečili ponavljajoče se epizode atrofičnega kolpitisa, je treba preveriti raven pH.

Zadnji dve metodi, kot tudi kolposkopijo in kolpocitologijo, je treba izvajati dvakrat letno. Če pH pade, se lahko na stenah nožnice pojavijo razjede, ki bodo ponovno povzročile vnetje.

Zdravljenje atrofičnega kolpitisa pri ženskah, zdravila

Zdravljenje nespecifičnega in kandidoznega vaginitisa je različno, zdravnik predpiše druga zdravila za zdravljenje. Glavni cilji zdravljenja te bolezni so:

Zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolezni;
Obnovitev funkcij epitelne plasti vagine;
Preprečevanje ponavljajočih se epizod vaginitisa.

Za obnovo epitelija so potrebni hormoni. Ženska jih ne dobi več naravno, zato jih predpisujejo v zdravilih. Razlikuje se tudi potek bolezni, atrofični kolpitis in zdravljenje. Ocene žensk kažejo, da je to daljši proces kot pri nespecifičnem ali specifičnem vaginitisu.

Hormonsko zdravljenje atrofičnega kolpitisa

Takoj morate domnevati, da bo terapija dolgoročna. Če želite obnoviti epitelijske celice, jih "narediti" delovati in opravljati zaščitne funkcije, morate dolgo časa jemati hormonsko zdravilo. Navsezadnje so v celotnem reproduktivnem obdobju namesto tablet to počeli jajčniki, ki so celice oskrbovali z vsem, kar potrebujejo. To je trajalo desetletja.
Zdaj, ko je ženska starejša od 60 let, bodo zdravila, ki jih je treba jemati vsaj 5 let, pomagala ohraniti njeno zdravje.

Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje atrofičnega kolpitisa so: Ovestin in Estriol. To so zdravila, ki vsebujejo ženski hormon estriol. Proizvajajo se v obliki mazil in svečk.

Ginekologi ponujajo tudi sistemska zdravila. Jemljejo se peroralno ali kot obliž. Takšna zdravila vključujejo Angelica, Tibolone, Indivina. Včasih so fitohormoni predpisani kot blažje zdravljenje. Toda o kakršni koli spremembi odmerka, poteka terapije, zdravila se pogovorite z zdravnikom. Hormonska terapija je resen poseg v notranji hormonski svet ženske, zato mora potekati pod nadzorom specialista.

Nehormonsko zdravljenje kolpitisa

Sestoji iz uporabe lokalnih zdravil, ki delujejo na patogene, podpirajo delovanje epitelijskih celic in obnavljajo normalno mikrofloro nožnice.

Uporaba antiseptikov. To so pogosto raztopine za izpiranje pred uporabo zdravilnih svečk ali vaginalnih tablet. Za pranje se pogosto uporabljajo Citeal in Miramistin. V zadnjem času je postalo priljubljeno zdravljenje atrofičnega kolpitisa z metiluracilom. To je kombinirano zdravilo, ki ima antiseptični učinek, poleg tega pa spodbuja lokalno imunost, celjenje ran, obnovo tkiv, pozitivno vpliva na zorenje levkocitov in rdečih krvnih celic.
Antibiotiki. Za vplivanje na patogeno floro se uporabljajo antibakterijske svečke, mazila in kreme. Pogosti povzročitelji kolpitisa so stafilokoki, streptokoki, enterokoki, pa tudi spolno prenosljive okužbe: trihomonijaza, klamidija, ureoplazma.
Protivirusna, imunostimulacijska zdravila. Vsako zdravilo je izbrano posebej. Potrebni so za odpravo vnetnih patogenov, kot sta virus herpesa in papiloma.
Protiglivična zdravila. Brez njih ne morete storiti, ko ženska razvije kandidozni vaginitis. V primeru hudega vnetja se zdravljenje atrofičnega kolpitisa dopolni z ljudskimi zdravili. Med znanimi protiglivičnimi zdravili so Nystatin, Pimafucin, Clotrimazole in drugi.
Antihistaminiki. Uporabljajo se, če ima bolnik vaginitis kot avtoimunsko alergijsko reakcijo na katero koli dražilno snov.

Vsa zdravila so dogovorjena z zdravnikom.

Ljudska zdravila za atrofični kolpitis

Uporabljajo se decokcije, poparki in tamponi z zdravilnimi rastlinami. Za decokcije se uporabljajo zelišča, kot so kamilice, ognjič in šentjanževka. So učinkoviti antiseptiki in tudi blažijo vnetja. Uporablja se kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Ljudsko zdravljenje atrofičnega kolpitisa vključuje tudi uporabo izdelkov. Postavljeni so v gazne tampone. Za to terapijo uporabljamo kandiran med, propolis (razredčen z vodo ali parafinom, kot mazilo), čebulo in česen. Vsi ti izdelki ne delujejo samo kot antiseptiki, ampak so tudi močni v boju proti različnim kokom. Še posebej propolis – velja za naravni antibiotik.

Tradicionalne recepte je treba nenehno uporabljati med celotno boleznijo, potem se bo učinek glavnega zdravljenja povečal in ženska bo hitreje okrevala, kot je navedeno v pregledih bolnikov.

V reproduktivni dobi se lahko pojavi patologija, imenovana "atrofični kolpitis", bolezen v nožnici, ki zahteva zdravljenje. Atrofični tip vaginitisa se razvija več let zaradi pomanjkanja estrogena v ženskem telesu. Bolezen povzroča veliko neprijetnih simptomov in bolečin. Edina metoda zdravljenja je hormonska terapija, vendar za pospešitev izboljšanja zdravja ženske zdravnik predpisuje dodatne terapevtske ukrepe.

Kaj je atrofični kolpitis

Vnetni proces vaginalne sluznice med menopavzo imenujemo atrofični vaginitis. Bolezen povzroča nizka količina ženskega hormona (estrogena), ki ga proizvajajo jajčniki. V medicini obstajajo tudi drugi sinonimi za izraz - senilni ali senilni kolpitis. To ime izhaja iz grške besede "colpos", kar pomeni vagina. Pri atrofičnem vaginitisu pride do redčenja stratificiranega epitelnega sloja vagine. Patološki proces se šteje le, če ženska doživi nelagodje in so izraženi drugi znaki.

Koda ICD-10

Atrofični ali senilni vaginitis je pogosta bolezen in je razdeljen na 3 vrste: akutni, kronični in sekundarni. Po 8 letih podnebnega obdobja vsak 2 bolnik trpi za kolpitisom. Vsakih 10 let se poveča tveganje za nastanek bolezni. Približno 80% žensk trpi zaradi kolpitisa v obdobju menopavze. Senilni kolpitis ima kodo po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) - 95.2.

simptomi

Fiziološke in strukturne spremembe v telesu, med katerimi nastane atrofični vaginitis, ženski povzročajo znatne nevšečnosti. Začetna stopnja senilnega kolpitisa je asimptomatska, po letih se pojavi nelagodje v nožnici, pogosto uriniranje zaradi sprememb v medeničnem dnu in disparevnija (boleč spolni odnos). Izcedek iz nožnice je lahko nenavadno bel ali krvav in ima neprijeten vonj. Atrofijo vaginalne sluznice ali kolpitis spremljajo:

suhost nožnice;
bolečine pri uriniranju;
srbenje zunanjih genitalij;
atopični dermatitis (z alergijskim kolpitisom);
urinska inkontinenca;
pordelost vaginalne sluznice.

Citogram atrofičnega kolpitisa

Za prepoznavanje okužbe s kolpitisom in stanja ženskih celic se izvaja postopek, imenovan "citologija". Za testiranje se morate naročiti pri ginekologu in zahtevati odvzem vaginalnega brisa za analizo mikroflore. To se naredi med vizualnim pregledom. Letna citologija bo pomagala odkriti kolpitis v začetni fazi, preden se pojavijo neprijetni simptomi. Interpretacija rezultatov brisa, odvzetega med citologijo, se imenuje "citogram". Glavne točke dešifriranja citograma:

CBO - citogram brez značilnosti.
NILM – brez malignih celic.
Endocerviks je zunanji del materničnega vratu; običajno mora vsebovati celice žleznega (cilindričnega) ali ravnega stratificiranega epitelija.
Ecdozervix – zaznati je mogoče cervikalni kanal, celice MPE, površinske, parabazalne, vmesne plasti.
Levkocitna infiltracija - povečanje števila levkocitov.
Proliferacija je povečana hitrost delitve celic.

Vzroki

Edini vzrok senilnega kolpitisa je patogena mikroflora v nožnici, v kateri se razvijejo škodljivi mikroorganizmi. Osnova kolpitisa je hipoestrogenizem. Pri normalni ravni hormonov so notranje stene vagine prekrite s skvamoznim epitelijem v več plasteh. Ko se raven hormonov zmanjša, kar se zgodi med menopavzo, se epitelij začne tanjšati plast za plastjo. Nato se znatno zmanjša število celic, ki vsebujejo glavno hranilo za laktobacile - glikogen.

Naloga glavnega odpadnega produkta laktobacilov (mlečne kisline) je vzdrževanje normalnega nožničnega okolja – nadzor nad notranjo kislostjo okolja. Ko pride do zmanjšanja glikogena, se uniči kolonija koristnih bakterij, kar povzroči razvoj patogenih mikroorganizmov zaradi povečane kislosti nožnice. Neugodne simptome atrofičnega vaginitisa povzroča lokalno vnetje sluznice, ki ga spodbuja neustrezna intimna higiena.

Diagnostika

Izid zdravljenja atrofičnega vaginitisa je odvisen od diagnoze. Diagnoza je predpisana na celovit način in vključuje odvzem brisov za mikrobiološke študije, pregled vaginalnih sten in materničnega vratu z ogledali. Ob prisotnosti atrofičnega vaginitisa se odkrijejo spremembe: veliko kopičenje levkocitov, odsotnost koristnih mlečnokislinskih bakterij, vsebnost oportunistične flore. Možno je identificirati specifične patogene (Gardnerella, glive, Trichomonas in drugi). Druge diagnostične metode:

kolposkopija;
testiranje z metodo PCR;
poseben testni listič za določanje kislosti nožnice.

Zdravljenje atrofičnega kolpitisa

V ginekologiji tehnika temelji na regeneraciji epitelne obloge in preprečevanju recidivov. Pri kolpitisu zdravnik predpiše lokalno in sistemsko hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) za proizvodnjo estrogena in stabilizacijo ravni hormonov. Pod vplivom estrogenov se bodo epitelijske celice začele obnavljati, kar bo izboljšalo prehrano sluznice, preprečilo nastanek mikrotravm in zmanjšalo stopnjo atrofije. Hormonsko zdravljenje atrofičnega vaginitisa se izvaja dolgo časa od 1,5 do 3 let. Prvo olajšanje bo ženska občutila po 3 mesecih zdravljenja.

Droge

Samostojno predpisovanje zdravljenja kolpitisa je nevarno za zdravje. Po pregledih bo zdravnik na podlagi anamneze atrofičnega vaginitisa predpisal nabor ustreznih zdravil. Poleg hormonske terapije je indicirano lokalno zdravljenje (kreme, mazila, supozitoriji, vaginalne tablete), fitohormonska terapija, uroseptiki in zdravila za sistemsko delovanje. Zadnja skupina zdravil za atrofični vaginitis je namenjena obnovi ne le plasti vagine, temveč tudi celotnega telesa kot celote. Takšna zdravila vključujejo:

Cliogest;
Angelique;
Estradiol;
tibolon;
Posameznik.

Zeliščni pripravki

Fitohormonsko zdravljenje senilnega kolpitisa izvajamo z zdravilnimi sirupi, eliksirji, tabletami in kremami z naravnimi sestavinami. Odlično pomaga Cliofit, ki vsebuje samo naravne sestavine: šipek, glog, semena cedre in koriandra, kamilice in druge sestavine. Cena Cliofit v Moskvi je 168 rubljev. Zdravilo za kolpitis lahko kupite v obliki eliksirja in ga vzamete po naslednji shemi: 3-krat na dan, 15 minut pred obroki, en teden. Drugi zeliščni pripravki za atrofični vaginitis vključujejo:

Klimadinon;
Qi-klim;
Lefem;
Feminal;
Bonisan.

Sveče

Pri simptomih atrofičnega vaginitisa zelo dobro pomaga uporaba zdravilnih svečk, ki delujejo lokalno na vneto območje vagine. Supozitoriji za kolpitis, imenovani "Estriol", so dopolnjeni z estrogensko komponento, zmanjšajo srbenje, odstranijo prekomerno suhost in disparevnijo. Zdravilo za atrofični vaginitis se daje intravaginalno, tudi za težave z urinsko inkontinenco, boleče uriniranje, ki je posledica atrofičnih težav nožnice. Naslednje supozitorije so se izkazale za učinkovite pri kolpitisu:

Ovestin;
Elvagin;
Orto-ginest;
Ovipol Clio;
Estrocad.

Metiluracil

Zdravilo se proizvaja v obliki svečk za vstavljanje v rektum, pri kolpitisu pa ginekologi priporočajo dajanje v nožnico. Zdravilo za atrofični vaginitis pospešuje popravilo (obnovo) materničnega vratu. Potek zdravljenja kolpitisa z metiluracilom je od enega tedna do 4 mesecev. Zdravilo za atrofični vaginitis spodbuja imunost tkiv, regenerira celične strukture, celi rane in izboljša zorenje rdečih krvničk in levkocitov. Pred uporabo metiluracila za zdravljenje kolpitisa se izvaja izpiranje s sodo in zeliščnimi infuzijami.

Fluomizin

Zdravilo Fluomizin z antiseptikom v svoji sestavi je učinkovito zdravilo proti senilnemu kolpitisu. Snovi v tabletah vplivajo na patogeno floro: dekvalinijev klorid (10 mg), laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza in magnezijev stearat. Aktivna komponenta uničuje glivice kandide in ima širok spekter delovanja proti kolpitisu. Delovanje temelji na zmanjšanju aktivnosti celičnih encimov in nadaljnjem uničenju mikroorganizmov. Fluomizin za atrofični vaginitis ima malo stranskih učinkov in je na voljo v 6 kosih. stane približno 700 rubljev v lekarni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri starostnem kolpitisu so zelo priljubljene tradicionalne metode zdravljenja, ki imajo v primerjavi z zdravili manj kontraindikacij za uporabo in možnost dolgotrajnega zdravljenja. Ginekologi imajo drugačno mnenje: ljudska zdravila so koristna za atrofični vaginitis, vendar jih je treba uporabljati le v kombinaciji z glavnim zdravljenjem - hormonsko terapijo. Za odpravo srbenja in celjenje majhnih razpok se priporočajo ognjič, kamilica, šentjanževka in trpotec. Infuzije in decokcije so pripravljene iz zelišč po receptih. Med ljudskimi zdravili so:

sedeče kopeli s sodo;
izpiranje z oljem čajevca;
pijača iz listov kamilice in vrbe;
alkoholna tinktura šmarnice;
tamponi ali aloe.

Preprečevanje

Obstajata dve vrsti preventivnih ukrepov za atrofični vaginitis: nespecifični in specifični. Prva vrsta preventive vsebuje splošna priporočila pri vnetju nožnične sluznice: vzdrževanje dnevne higiene, izogibanje priložnostnim spolnim odnosom in nošenje udobnega spodnjega perila. Specifično preprečevanje kolpitisa vključuje jemanje zdravil, posebnih snovi, serumov, cepiv in hormonskih tablet. Vsa zdravila za atrofični vaginitis vsebujejo estrogene, ki ščitijo žensko ne le pred kolpitisom, ampak tudi pred osteoporozo.

Video

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Razpravljajte

Simptomi in zdravljenje atrofičnega kolpitisa pri ženskah

Dobrokhotova Yu.E. Korsunskaya I.M. Zelenskaya E.M. in drugi Angelique: klinična učinkovitost in vpliv na nekatere laboratorijske parametre // Ginekologija. - 2006. - T. 8. - št. 3. - Str. 51–53.

Kolpitis je vnetje sluznice nožnice in nožničnega dela maternice, pri katerem se pojavi otekanje sluznice in obilen izcedek (neprijetnega vonja, gnojen ali bel).

pravočasno zdravljenje ginekoloških bolezni;

Vir: Ginekologija - nacionalni vodnik, ur. V IN. Kulakova, G.M. Saveljeva, I.B. Manukhina 2009

Individualni potek akutnega kolpitisa je odvisen od dejavnikov, kot so stanje imunosti in starost ženske, pa tudi povzročitelj okužbe. Za trihomonasni kolpitis je značilen močan izcedek: penast, gnojen, rumenkasto zelene barve, z močnim neprijetnim vonjem. Pri kandidoznem kolpitisu je izcedek običajno bel, skutaste konsistence.

Učinkovitost zdravljenja se poveča, če se zdravita oba spolna partnerja skupaj. V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba tinidazolov kontraindicirana zaradi prisotnosti teratogenih učinkov. Med nosečnostjo (po 12 tednih) - lokalne aplikacije 2% kreme s klindamicinom.

Učinkovitost terapije spremljamo z določanjem zrelosti epitelija s kolpocitološkimi in kolposkopskimi metodami ter z določanjem pH vaginalnega izločka.

Glede na to, da naravna flora nožnice zaradi kisle reakcije nožnične vsebine preprečuje vstop in razvoj patogenih in pogojno patogenih mikrobov, so za nastanek kolpitisa potrebni predispozicijski dejavniki:

Če akutnega kolpitisa ne zdravimo pravočasno, običajno postane kroničen. Kronični kolpitis je nevaren, ker se lahko okužba skriva, vnetni proces pa bo počasen z občasnimi poslabšanji. Simptomi kolpitisa v tem primeru niso izraziti.

zmanjšana imuniteta.

PREPREČEVANJE

Candida colpitis je vnetje vaginalne sluznice, ki nastane kot posledica okužbe s kvasovkam podobnimi glivami iz rodu Candida. Praviloma se kandidozni kolpitis kombinira s poškodbo sluznice vulve. Ta vrsta bolezni se pojavi pri ženskah v rodni dobi. Še posebej ogrožene so nosečnice.

Razvrstitev akutnega vaginitisa

Za kronični kolpitis je značilno počasno širjenje infekcijskega procesa na druge organe: jajcevod, maternico in jajčnike.

Razvrstitev kolpitisa

Van Voorhis B.J. Genitourinarni simptomi pri travmi v menopavzi // Am. J. Med. - 2005. - Letn. 19. - Str. 118.

ZDRAVLJENJE BREZ DROG

nespecifična, ki jo povzroča aktivacija oportunistične flore: stafilokok, Proteus, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa, glive iz rodu Candida. Ta oblika kolpitisa je posledica kršitve vaginalne mikroflore;

št. 5. - str. 140–142.

Zelo pozitivno

2 Površinski gastritis

INFORMACIJE ZA BOLNIKA

Atrofični vaginitis se zdravi le ambulantno.

Koda ICD-10 N95.2 Postmenopavzni atrofični vaginitis. Atrofični vaginitis, ki ga povzroča umetna menopavza (N95.3), je izključen.

mazila, svečke in mazila (itd.);

Predispozicijski dejavniki za nastanek kolpitisa so zmanjšanje odpornosti ženskega telesa na somatske nalezljive bolezni, zmanjšanje endokrinega delovanja žlez z notranjim izločanjem (bolezni jajčnikov različne narave, menopavza, diabetes mellitus, debelost), kršitev anatomska in fiziološka organizacija vagine zaradi prolapsa njenih sten, zevanja genitalne reže . Predispozicijski dejavnik je lahko mehanska, kemična, toplotna poškodba vaginalne sluznice med manipulacijo v nožnici in maternici (izvenbolnišnični splav, nepravilno izpiranje, vstavljanje različnih predmetov v nožnico).

Glede na naravo poteka je kolpitis lahko kroničen in akuten.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

KLASIFIKACIJA

Vsi našteti dejavniki oslabijo obrambo telesa pred različnimi okužbami, kar omogoča nemoten prodor mikrobov v tkiva in njihovo razmnoževanje, medtem ko v zdravem telesu večinoma odmrejo v procesu samočiščenja nožnice.

Ta oblika bolezni se pojavi, ko se zmanjša proizvodnja estrogenov, spolnih hormonov, ki nastajajo v jajčnikih. Pojavijo se vnetje, redčenje, suhost, srbenje in krvavitev sluznice.

Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. Vaginalna mikroflora pri ženskah po menopavzi na hormonskem nadomestnem zdravljenju // Indian.J. Pathol. Microbiol. - 2006. - letn. 49. - Str. 457–461.

protimikrobne vaginalne tablete ("");

CILJI ZDRAVLJENJA

V vzorcih, vzetih iz želodca, se preveri prisotnost mikroorganizmov, zlasti za identifikacijo Helicobacter pylori, ki povzroča vnetne procese v večini primerov kroničnega gastritisa. Vzorci, pridobljeni med FGDS, poleg identifikacije mikroorganizmov omogočajo določitev stopnje kislosti želodca, kar je izjemno pomembno pri predpisovanju zdravljenja.

Pri zdravljenju kolpitisa zdravniki uporabljajo integriran pristop, ki ga sestavljajo:

Metode zdravljenja brez zdravil niso bile razvite.

Če je ženska zdrava, je vaginalna flora sestavljena predvsem iz vaginalne flore. ki proizvajajo mlečno kislino, ki škodljivo deluje na različne mikrobe.

Izogibajte se odišavljenim pršilom za intimno higieno in gelom za kopanje, raznim kontracepcijskim gelom, ki vsebujejo spermicide, saj porušijo naravno mikrofloro nožnice.

SINONIMI

Spremembe želodčne sluznice, ki povzročajo različne motnje v njenem delovanju, so ena od manifestacij bolezni. Njegov najbolj značilen simptom je bolečina v zgornjem delu trebuha. Lahko je oster ali dolgočasen, boleč. Risba boleče občutke se pojavijo, ko je želodec prazen. Bolečina se lahko pojavi 1-1,5 ure po jedi.

Palacios S. CasteloBranco C. Cancela M.J. Vazguez E. Nizki odmerki vaginalno dajanih estrogenov lahko povečajo lokalne koristi. Sistemska terapija pri zdravljenju urogenitalne atrofije pri ženskah po menopavzi na hormonski terapiji je učinkovita pri zdravljenju atrofičnega vaginitisa // Maturinas. - 2005. - Letn. 50. - Str. 98–104.

4 Gastritis, neopredeljen

V svojo prehrano obvezno vključite svežo in kuhano zelenjavo. Sadje je treba zaužiti pol ure pred obrokom ali 1-1,5 ure po njem. Ta način uživanja je posledica dejstva, da se sadje v želodcu precej hitro predela. Če ste na primer tik pred tem zaužili mesno jed, se prebavljeni izdelek zadrži v želodcu, kar povzroči dodatno draženje sluznice.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano šele po določitvi občutljivosti patogena na antibiotike. Uporaba zdravil med nosečnostjo se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom. Naslednja zdravila imajo dokazano klinično podlago za varnost uporabe vaginalnih oblik med nosečnostjo: Neotrizol, Fluomizin, Lomexin. Vendar pa je priporočljivo predpisati ta zdravila v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Ne smete pretiravati s prhanjem s kamilico, saj lahko to negativno vpliva na naravno mikrofloro vaginalne sluznice.

neinfekcijski kronični ali subakutni vaginitis je posledica presnovnih motenj, hormonskega neravnovesja in alergije na partnerjevo spermo. Pri tej obliki bolezni vaginalna mikroflora ustreza normi, vendar se v odsotnosti zdravljenja postopoma pojavi bakterijska okužba, ki jo povzroča disbioza.

Postmenopavzalni atrofični vaginitis, senilni atrofični vaginitis, senilni kolpitis, atrofični vaginitis.

Kronični nespecifični kolpitis je posledica vaginalne disbioze. Motnje mikroflore vodijo do rasti kolonij oportunističnih mikrobov in gliv iz rodu Candida, ki izzovejo vnetje sluznice genitalnega trakta. Odvisno od patogena bolezen spremlja obilen izcedek in srbenje ali je asimptomatska;

pranje zunanjih genitalij z zdravilnimi raztopinami, izpiranje vagine z protimikrobnimi sredstvi;

Marx P. Schade G. Wilbaum S. et al. Nizki odmerki (0,3 mg) sintetičnega konjugiranega estrogena F so učinkoviti pri zdravljenju atrofičnega vaginitisa // Maturinas. - 2004. - Letn. 47. - Str. 47–54.

Balan V.E. Načela hormonskega nadomestnega zdravljenja urogenitalnih motenj // Ginekologija. - 2000. - T. 2. -

Atrofični vaginitis - kompleks simptomov, ki ga povzroča znatno zmanjšanje vsebnosti estrogena, kar vodi do tanjšanja večslojnega skvamoznega epitelija nožnice, njegove suhosti, disparevnije, srbenja in ponavljajoče se vnetne reakcije.

Predpisani so antacidi, kot so Almagel, Gastal, Maalox, ki znatno zmanjšajo kislost želodca, odpravljajo spahovanje, zgago in slabost ter normalizirajo delovanje sluznice.

Zdravljenje kolpitisa vključuje:

Atrofični kolpitis, ko se infekcijski proces v nožnici pojavi kot posledica zmanjšanja ravni estrogena v ženskem telesu, tj. v starosti. Večinoma se atrofični kolpitis pojavi pri ženskah po menopavzi, ko zaradi zmanjšanja ravni estrogena nožnica postane ranljiva za okužbe.
vzdrževanje uravnotežene prehrane (normalne količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov).

Vprašanja presejanja niso bila dovolj raziskana. Redno opazovanje ginekologa pri bolnikih s tveganjem za razvoj atrofičnega vaginitisa in predpisovanje hormonske nadomestne terapije bo znatno zmanjšalo manifestacije hipoestrogenizma.

neupoštevanje pravil osebne higiene,

Pri atrofičnem kroničnem gastritisu pride do degeneracije (atrofije) celic želodčnih sten, zaradi česar prenehajo normalno delovati in proizvajati želodčni sok. Zato je pri atrofičnem gastritisu zmanjšana kislost želodca, saj spremenjene celice proizvajajo sluz in ne običajni želodčni sok. Sluz dobro ščiti stene želodca, vendar ne sodeluje v procesu prebave, zaradi česar celoten sistem začne delovati nepravilno.

Da bi preprečili bolezen, mora ženska odpraviti pogoje, ki olajšajo prodiranje patogenih mikroorganizmov, in spremljati:

Neopredeljeni kronični gastritis se običajno pojavi v ozadju povečane kislosti in je značilna koncentracija vnetnih procesov v sluznici v določenih predelih želodca. V 80% primerov z neopredeljenim kroničnim gastritisom se odkrije veliko število bakterij Helicobacter pylori.

lokalno - predpisane so vaginalne supozitorije in tablete;

EPIDEMIOLOGIJA

fizioterapija;

Atrofija sluznice, ki jo povzroči odstranitev jajčnikov ali maternice, je razvrščena pod naslov "Sindrom umetne menopavze". Ta atrofični kolpitis (vaginitis) ima v ICD-10 oznako N95.3.

neinfekcijske, ki se pojavijo zaradi alergij, spolnih odnosov brez zadostne hidracije, draženja sluznice z lateksom, tamponi, raztopinami za izpiranje.

Mainini G. Scaffa C. Rotondi M. Lokalno nadomestno zdravljenje z estrogenom pri postmenopavzalnem atrofičnem vaginitisu učinkovitost in varnost nizkih odmerkov vaginalnih tablet 17betaestradiola // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. - 2005. - Letn. 32. - Str. 111.

Pri kandidoznem kolpitisu lahko zdravnik odkrije belo oblogo na pordeli sluznici nožnice, pri poskusu odstranitve pa bo sluznica začela krvaveti.

Preprečevanje kolpitisa vključuje pravočasno posvetovanje z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni in upoštevanje pravil osebne higiene.

Trichomonas colpitis je ena najpogostejših vrst spolno prenosljivih bolezni. Poleg vaginalnih lezij lahko pogosto opazimo vnetje materničnega vratu in sečnice (trihomonijaza). Trichomonas colpitis ima večinoma kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Če se odkrije akutni kolpitis, je odvisno od patogena dodatno predpisana etiotropna lokalna terapija.

Ker je večina znakov gastritisa (bolečina, zgaga, slabost) posledica povečane kislosti želodca, se pri atrofičnem gastritisu z nizko kislostjo znaki bolezni ne pojavijo takoj. Zaradi tega je redko mogoče diagnosticirati bolezen v začetnih fazah.

kršitev anatomskih značilnosti,

Za boj proti Helicobacter pylori se uporabljajo močni antibiotiki. To zdravljenje ima številne neželene učinke in kontraindikacije, zato mora le zdravnik predpisati zdravila in njihovo odmerjanje na podlagi vseh testov, vključno s FGDS. Da bi se znebili bakterij, se ne uporablja le en antibiotik, ampak par njih. To bo klaritromicin z metronidazolom ali amoksicilinom. Potek zdravljenja traja od 10 do 14 dni in ga je treba dokončati v celoti. Če zdravila povzročijo hude stranske učinke, lahko zdravnik zmanjša njihov odmerek.

Ne glede na vrsto kroničnega gastritisa in značilnosti njegovega zdravljenja z zdravili sta prehrana in prehrana za vsako takšno bolezen enaka. Namenjeni so olajšanju dela prebavil in zmanjšanju obremenitve želodca.

šibka aktivnost jajčnikov;
antibiotična terapija za vplivanje na povzročitelja okužbe (uporabljajo se tisti antibiotiki, za katere je bila ugotovljena največja občutljivost);

Atrofični vaginitis je ena od manifestacij obdobja po menopavzi. Pravočasno posvetovanje z ginekologom in predpisovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja se bosta izognila ne le spremembam v urogenitalnem traktu, temveč tudi zmanjšala pojavnost bolezni srca in ožilja ter osteoporoze.

Edina metoda preprečevanja je hormonsko nadomestno zdravljenje.

Izogibati se je treba občutku lakote, zato morajo biti obroki pogosti, vendar jih je treba zaužiti v majhnih porcijah. Maščobne, ocvrte, začinjene in slane jedi je najbolje popolnoma izključiti iz prehrane. Bodite prepričani, da jeste kaše: ovsena kaša, ajda, proso. Meso je priporočljivo kuhati na pari ali kuhati. Ocvrto hrano lahko uživate v obdobjih remisije, vendar je zaželeno, da je cvrtje mehko, brez skorje.

bolezni,

Med zdravljenjem mora ženska v določenih intervalih opraviti laboratorijske preiskave.

Zdravljenje kolpitisa mora biti ustrezno in pravočasno, sicer se lahko bolezen razširi na samo maternico, dodatke, cervikalni kanal, kar lahko povzroči tako resne zaplete, kot so. in neplodnost.

ETIOLOGIJA

mehanske poškodbe,

Ta oblika kolpitisa v ICD-10 je označena s kodo N76.1. Bolezen se razvije z neustreznim zdravljenjem v akutni fazi, včasih pa se vaginitis pojavi v subakutni obliki, ki se neopazno spremeni v kronično:

KLINIČNA SLIKA

higiena spolnega življenja in higiena spolnih organov.

Pravilna in pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja kolpitisa. Praviloma se diagnoza postavi na podlagi ankete bolnika, pregleda pri ginekologu in rezultatov laboratorijskih preiskav.

1 Glavni simptomi

BIBLIOGRAFIJA

Kolpitis je ena najpogostejših bolezni ženskega spolovila, ki najpogosteje prizadene ljudi v rodni dobi.

Suckling J. Lethaby A. Kennedy R. Lokalni estrogen za vaginalno atrofijo pri ženskah po menopavzi // Coch. Baza podatkov Syst.Rev. - 2006. - letn. 18. - Str. 1500.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Pri zdravljenju površinskega gastritisa se ne uporabljajo samo antibiotiki. Ker je pri tej vrsti kislost želodca povečana, so za njeno zmanjšanje predpisana normalizirajoča zdravila, kot sta omeprazol in ranitidin. To so razmeroma blaga zdravila, ki praktično ne povzročajo stranskih učinkov in zelo blagodejno vplivajo na notranje okolje želodca. Z zniževanjem stopnje kislosti pomagajo pospešiti celjenje sluznice in zmanjšajo bolečino.

Postmenopavzni atrofični (senilni) kolpitis – oznaka ICD-10 N95.2

spolno prenosljive okužbe

Kolpi?t. oz vagina?t(od?????? in vagina- "vagina") - vnetje sluznice. ki je lahko povzročitelj. Trichomonas, mikoplazma. stafilokok itd.. Bolezen lahko povzroči tudi združba mikroorganizmov.

Vaginalni bris

Kronični gastritis poleg bolečine pogosto povzroča zgago, slabost in riganje. Lahko se pojavi neprijeten okus v ustih in občutek polnosti v želodcu. Pogosto z boleznijo se apetit zmanjša. Pojavijo se tudi druge nelagodje v trebuhu, kot sta občutek teže in napenjanje. Lahko se začneta napenjanje in črevesna disfunkcija.

Pri antralnem gastritisu se vnetje nahaja v najnižjem delu želodca, kjer prehaja v dvanajstnik. V medicini se antralni gastritis imenuje tudi gastritis tipa B. Zaradi lokalizacije vnetja sluznice lahko ta vrsta gastritisa povzroči bolezni dvanajstnika. In prav antralni gastritis izzove nastanek razjed v želodcu in dvanajstniku.

PATOGENEZA

DIAGNOSTIKA

Bolezen je značilna za starejše ženske in bolnike z umetno menopavzo. Atrofični vaginitis se pojavi 5-6 let po začetku naravne ali umetne menopavze. Glede na splošni trend povečanja deleža starejših in senilnih oseb ter števila bolnic po radikalni operaciji jajčnikov je v številnih regijah, kjer je nadomestno hormonsko zdravljenje, opazno povečanje registracije atrofičnega vaginitisa. ni široko uporabljen.

Znamka A.H. Ženska s krvavitvijo po menopavzi // Aust. Fam. Zdravnik. - 2007. - Letn. 36. - Str. 116–120.

različne bolezni notranjih organov in sistemov;

Če se vnetje vaginalne sluznice ne zdravi, se lahko vnetni proces razširi na cervikalni kanal. maternice, priveskov itd., kar posledično vodi do i.

Predispozicijski dejavniki za nastanek kolpitisa so:

Simptomi akutnega kolpitisa se pojavijo nenadoma. V vaginalnem predelu je pekoč občutek, bolečina, srbenje, obilen izcedek gnojne ali mukopurulentne narave s primesjo ihorja, težo v spodnjem delu trebuha. Včasih se pojavijo simptomi kolpitisa, kot so pekoč občutek in bolečina pri uriniranju. Pri pregledu pacientke je sluznica nožnice otekla in pordela, ob najmanjšem udarcu pa začne krvaveti. Vnetni proces se lahko razširi na zunanje genitalije in maternični vrat.

Glavni vzrok atrofičnega vaginitisa je hipoestrogenizem zaradi umetne menopavze (kirurško zdravljenje, obsevanje) ali zaradi splošnega fiziološkega staranja telesa.

V bloku N76 Mednarodne klasifikacije bolezni so po deseti reviziji ostali akutni, subakutni in kronični vaginitis. Senilni (atrofični) kolpitis in vaginitis, prepoznani z umetno menopavzo, se premaknejo v blok N95, ki vključuje motnje, nastale v perimenopavzalnem obdobju.

PRIMER OBLIKOVANJA DIAGNOZE

Obstajata dve obliki atrofičnega vaginitisa: postmenopavzalni in povezan z umetno menopavzo.

antralno;

Akutni vaginitis je naslednjih vrst:

Lokalne klinične manifestacije hipoestrogenizma v nožnici: suhost, srbenje, pekoč občutek in disparevnija. Spremembe vaginalne mikrobiocenoze, značilne za obdobje po menopavzi, vodijo do ponavljajočega se nespecifičnega perzistentnega kolpitisa.

krepitev imunskega sistema;

3 Atrofični gastritis

Za lokalno zdravljenje so predpisani:

Pri akutnem trihomonaznem kolpitisu lahko zdravnik pri pregledu bolnika na stolu takoj opazi pordelost in oteklino vaginalne sluznice ter vidi mukopurulentni izcedek v zadnjem delu vaginalnega svoda.

Za normalizacijo kislinskega ravnovesja so predpisani zaviralci, kot so omeprazol, pantoprazol, lansoprazol. Toda ta zdravila niso dovolj za dvig kisline v želodcu na zahtevano raven. Zato so za atrofični gastritis predpisani pripravki klorovodikove kisline in encimov želodčnega soka. To se imenuje nadomestno zdravljenje.

pripravki za splošne krepilne učinke;
temeljni.

Kendall A. Dowsett M. Folkerd E. Smith I. Pozor: Zdi se, da je vaginalni estradiol kontraindiciran pri ženskah po menopavzi na adjuvantnih zaviralcih aromataze // Ann. Oncol. - 2006. - letn. 17. - Str. 584–587.

Glede na značilnosti telesa in vrsto kroničnega gastritisa je vredno zmanjšati porabo mleka in mlečnih izdelkov ali, nasprotno, povečati njihovo porabo, zlasti kefirja in skute.

ZDRAVLJENJE Z ZDRAVLJENJEM

Najpogostejše vrste kolpitisa so:

Pri površnem kroničnem gastritisu se vnetni proces razširi le na zgornjo plast želodčne sluznice, ne da bi prizadel žleze in ne povzročil njihove atrofije. Zato se tak gastritis imenuje tudi preprost ali kataralni. Če se povzročitelj odstrani, se prizadeta plast sluznice hitro obnovi.

Atrofični (avtoimunski) kronični gastritis je zelo nevarna bolezen. To je tako imenovano predrakavo stanje želodca. Ta vrsta gastritisa je diagnosticirana predvsem pri ljudeh srednjih let in starejših in zahteva takojšnje zdravljenje.

Ugotovljeno je bilo, da kolpitis najpogosteje povzročajo glivični patogeni, Trichomanas in Gardnerella. Zato je potrebno zdravljenje z zdravili širokega spektra (tinidazoli - metronidazol) 5-7 dni.

Če se držite diete, ki vam jo je predpisal zdravnik, bo poslabšanje površinskega kroničnega gastritisa izginilo v enem tednu. A zgolj s prehrano ni mogoče zmanjšati števila bakterij Helicobacter pylori v želodcu. Zato lahko gastroenterolog predpiše zdravljenje z zdravili, da prepreči nadaljnje širjenje vnetnega procesa po želodcu.

antibakterijsko zdravljenje (fluorokinoloni ali kombinirana zdravila - "Ofor", "Tiflox" itd.) v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem z zdravili širokega spektra, ki se ne absorbirajo v kri in ne zavirajo normalne mikroflore;

Glavna metoda zdravljenja atrofičnega kolpitisa je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki se izvaja na dva načina:

Fundalni tip gastritisa se diagnosticira zelo redko. Z njim se vnetni procesi v sluznicah nahajajo v srednjem in zgornjem delu želodca. Tu se nahajajo žleze, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Zaradi te lokalizacije vnetja je delovanje žlez moteno in kislost želodca se spremeni.

podhranjenost sluznice,
sistemsko - predpisane so hormonske injekcije ali tablete za peroralno dajanje.

kronični specifični kolpitis (vaginitis) opazimo pri spolno prenosljivih okužbah (gonoreja, klamidija, trihomonijaza), ki imajo latenten ali latenten potek. Bolezen se pojavi z poslabšanji in remisijami (svetlimi intervali). Ženske z izbrisano ali asimptomatsko obliko kroničnega specifičnega kolpitisa so nevarne za druge. Ne da bi vedeli za bolezen, okužijo svoje partnerje s spolnim stikom. Kronični specifični vaginitis med nosečnostjo povzroči okužbo otroka. Otroci se okužijo v maternici ali pri prehodu skozi porodni kanal;

Stratificirani skvamozni epitelij vagine je tarča estrogenov, z zmanjšanjem ravni katerega opazimo postopno redčenje epitelija. To vodi do znatnega zmanjšanja števila celic, ki vsebujejo glikogen. Glikogen je glavni hranilni substrat za laktobacile. Kislina, glavni odpadni produkt laktobacilov, vzdržuje kisli pH nožnice. Z zmanjševanjem vsebnosti glikogena pride do postopnega zmanjševanja kolonizacije nožnice z laktobacili, zvišanja pH in posledično kolonizacije nožnice z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi (ki povzročajo lokalno vnetno reakcijo nožnične sluznice).

Druga skupina zdravil so sistemska zdravila: Angelique ©, Tibolone, Femoston 1/5 ©, Indivina ©, Climodien ©, Cliogest ©, estradiol v obliki gela, obliža, tablet. Ta zdravila poleg lokalnega učinka na vaginalni epitelij vplivajo tudi na celotno telo in zmanjšujejo manifestacije menopavznega sindroma. Uporabljajo se neprekinjeno 5 let.

Cilj terapije je sanacija večplastnega skvamoznega epitelija in zmanjšanje recidivov vaginitisa.

Med zdravili z želodčnimi encimi so najpogosteje predpisani Pancreatin, Vestal, Mezim, Panzinorm. Zahvaljujoč njim je mogoče zmanjšati obremenitev želodca in drugih prebavnih organov, kar spodbuja boljšo absorpcijo hrane. Poleg encimov so predpisane tablete Acidin-pepsin, ki ob sproščanju v vodo tvorijo klorovodikovo kislino. Lahko se predpiše tudi zdravilo, kot je naravni želodčni sok, ki je zelo učinkovito zaradi naravne vsebnosti tako encimov kot kisline v njem.

5 Dieta

alergijske reakcije (na supozitorije, mazila itd.),

V stanju remisije se kronični gastritis ne manifestira na noben način, čeprav so lahko njegovi napadi moteči po zlorabi težke hrane ali med močnimi čustvenimi izkušnjami. Običajno se poslabšanje kroničnega gastritisa pojavi spomladi in jeseni.

Taktika zdravljenja

Preiskave krvi in urina lahko odkrijejo znake vnetja in anemije. Preiskava blata bo pokazala, kako dobro se hrana prebavlja in ali je v prebavnem traktu skrita kri. Vendar pa je glavni diagnostični postopek FGDS - fibrogastroduodenoskopija, pri kateri se endoskop vstavi v bolnikov želodec skozi požiralnik. Zahvaljujoč FGDS je mogoče pregledati oboleli organ od znotraj, oceniti obseg vnetja sluznice, odvzeti vzorce želodčne tekočine in biopsijo želodčnih sten.

Bolj obetavna smer zdravljenja je: vaginalni prebiotiki, ki spodbujajo rast vaginalne laktoflore, ki ne vsebujejo tuje laktoflore, temveč spodbujajo rast ženske lastne laktoflore (Vapigel, Lactagel)

Kronični gastritis: koda ICD 10

Atrofije želodčnih celic ni mogoče popolnoma pozdraviti. Toda s skrbnim upoštevanjem diete, ki jo je predpisal zdravnik, in jemanjem predpisanih zdravil se je mogoče izogniti nadaljnjim spremembam, pa tudi pojavu onkoloških procesov.

Zdravljenje kolpitisa je skupina ukrepov, katerih cilj je odpraviti predispozicijske dejavnike za razvoj bolezni, zdravljenje sočasnih bolezni ob upoštevanju kliničnih manifestacij.

Razvoj kolpitisa spodbuja tudi podhranjenost vaginalne sluznice zaradi vaskularnih motenj in senilne atrofije. Kolpitis se pojavi, ko se ne upoštevajo pravila osebne in spolne higiene, pa tudi zaradi neracionalne uporabe antibiotikov. Vse zgoraj navedene točke prispevajo k nastanku nenavadne mikroflore v nožnici z nadaljnjim razvojem vnetnih sprememb. Kolpitis lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, proteus in glive. V zadnjih letih se je število kolpitisov, ki jih povzročata klamidija in mikoplazma, močno povečalo. Urogenitalna klamidija se pogosto pojavlja v obliki mešanih okužb: klamidijsko-mikoplazmatske, klamidijsko-trihomonske in še posebej pogosto klamidijsko-gonokokne.

spremembe vaginalne sluznice zaradi neracionalne uporabe kontracepcijskih sredstev, prepogostega ali nepravilnega izpiranja, tanjšanja sluznice v obdobju po menopavzi;

dolgotrajna uporaba antibiotikov,

specifične, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni in tuberkuloza. S kombinirano okužbo je v nožnici več vrst patogenov, na primer Trichomonas in gonococcus. Zato klasifikacija ICD-10 navaja, da koda N76.0 vključuje akutni kolpitis brez nadaljnjih specifikacij (NOS);

različne vaginalne poškodbe (kemične, toplotne ali mehanske).

lokalna hormonska terapija (glede na indikacije).

Večinoma mikrobi vstopijo v nožnico med spolnim odnosom. Vendar pa za zdravo žensko ta proces ni strašljiv, saj se vagina nagiba k samočiščenju, kar vodi do uničenja teh bakterij.

drugo,

Diagnoza atrofičnega vaginitisa ni težavna. Temelji na podatkih anamneze, pregleda, kolposkopije, kolpocitologije, določanja pH nožnice, mikrobiološke preiskave in določanja indeksa zdravja nožnice. Za kolposkopijo je značilno tanjšanje in rahla poškodba vaginalnih sten in epitelija materničnega vratu ter območja krvavitev. Schillerjev test razkriva šibko neenakomerno obarvanost. Kolpocitološki pregled odkrije celice, značilne za atrofične spremembe (prevladujejo celice bazalnega in parabazalnega sloja), vaginalni pH se poveča. Za izključitev možnih specifičnih vzrokov vaginitisa in izključitev spolno prenosljivih okužb je priporočljivo dodatno pregledati vsebino vaginalnega in materničnega izločka z metodo verižne reakcije s polimerazo.

neupoštevanje pravil osebne higiene;

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 kolpitis (vaginitis) spada v razred XIV - Bolezni genitourinarnega sistema in diagnostični blok N76, ki vključuje vnetne bolezni vulve in vagine.

Praviloma se to stanje pri ženskah lahko pojavi kot posledica različnih okužb, ki vključujejo (kandidozni kolpitis), (trihomonazni kolpitis). genitalni herpes in razne druge okužbe. Kolpitis pogosto povzročajo streptokoki, gonokoki, mikoplazme, E. coli in druge okužbe, ki prodrejo v nožnico od zunaj ali skupaj s krvjo neposredno iz vira vnetja, ki se nahaja v telesu.

Odvisno od lokalizacije vnetja na sluznici nedoločenega kroničnega gastritisa obstajata dve vrsti:

posebna prehrana, ki izključuje mastno, začinjeno in slano hrano, pa tudi vse alkoholne pijače.

Za pravilno diagnozo se vzamejo testi ženskega cervikalnega kanala, sečnice in nožnice. To pomaga razjasniti vrsto patogena.

PREJEMANJE

Kolpitis je ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Običajno odrasle ženske v rodni dobi trpijo zaradi kolpitisa. Pojav kolpitisa spodbujajo številni lokalni in splošni dejavniki. Naravna vaginalna flora v obliki Doderleinovih palic je precej močna ovira za tujo mikrofloro, ki vstopi v nožnico predvsem med spolnim odnosom. Kisla reakcija vaginalne vsebine preprečuje naselitev patogenih in pogojno patogenih mikrobov.

Če preiskave odkrijejo prisotnost bakterije Helicobacter pylori v želodcu, so predpisani enaki antibiotiki kot pri površinskem gastritisu.

Zaradi atrofičnih sprememb v tkivih nožnice se zmanjša število laktobacilov, ki vzdržujejo kislo okolje v nožnici in preprečujejo razmnoževanje patogene flore. Rezultat je kronični nespecifični vaginitis. Senilni atrofični kolpitis (vaginitis) je v ICD-10 označen s kodo N95.2.

splošno krepilno zdravljenje, zlasti pri imunskih motnjah;
različne anomalije reproduktivnega sistema (prolaps vaginalnih sten, premik spolnih organov, široko zevanje spolne reže itd.);

Atrofični vaginitis.

slaba spolna higiena (pogoste spremembe partnerjev);

Ugodno z ustreznim in pravočasnim dajanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Subakutni in kronični vaginitis

Razvrstitev vaginitisa

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja, ki bo ublažilo resnost poslabšanja in preprečilo razvoj nevarnejših bolezni, je treba ugotoviti vzrok kroničnega gastritisa in njegovo vrsto v skladu z mednarodno klasifikacijo. Diagnoza se izvaja natančno v dneh njegovega poslabšanja, saj v stanju remisije nekateri testi ne bodo pokazali nobenih sprememb v telesu.

Zdravljenje katere koli oblike neopredeljenega kroničnega gastritisa je podobno zdravljenju površinskega kroničnega gastritisa. Po potrebi je predpisan vitamin B12.

Glavna zdravila za atrofični kolpitis so Klimonorm, Ovestin, Gynodian-Depot itd.

Sladke jedi, sladice in čokolado je treba uživati v majhnih količinah. Kar se tiče pijač, se morate odreči močnemu čaju in kavi, popolnoma izključiti gazirane pijače, sokove z visoko vsebnostjo konzervansov in alkohol.

Edina metoda zdravljenja atrofičnega vaginitisa je hormonsko nadomestno zdravljenje z lokalnimi ali sistemskimi zdravili, katerih učinkovitost je primerljiva ne glede na način uporabe. Priporočljivo je začeti zdravljenje najpozneje 18–36 mesecev po nastopu menopavze.

Prednost je treba dati udobnemu spodnjemu perilu iz naravnih tkanin.

Diferencialno diagnozo atrofičnega kolpitisa je treba opraviti z veliko skupino spolno prenosljivih okužb in kandidomikoze. Edina indikacija za posvetovanje z drugimi strokovnjaki je odkrivanje spolno prenosljivih bolezni: gonoreje, sifilisa in herpetične okužbe.

Pri atrofičnem kroničnem gastritisu lahko rezultati testov razkrijejo pomanjkanje vitamina B12 v telesu. V tem primeru se bolnikom predpiše potreben vitamin v obliki tablet ali injekcij.

Q37.3 Kvasni kolpitis ICD - kaj je to? To je patologija, ki kaže na poškodbo vaginalne sluznice z glivicami iz rodu Candida. Ti enocelični organizmi že obstajajo v normalni flori ženske nožnice. Toda z določenimi imunskimi procesi, poškodbami ali nosečnostjo se te glive začnejo aktivno razmnoževati, kar vodi do vnetja sluznice. Imenuje se tudi drozg, kandidni kolpitis.

Kvasni kolpitis ICD-10

Ta bolezen je v dokumentu označena tudi pod šifro N77.1, ki opisuje razjede in vnetja vulve in nožnice pri boleznih, ki se uvrščajo v druge rubrike.

Kvasni kolpitis povzroča

Bolezen ni spolno prenosljiva bolezen, vendar se lahko prenaša s spolnim stikom. Ko se pojavijo neugodni dejavniki, se pojavi kvasni vaginitis, razlogi so lahko različni:

nosečnost;
zmanjšana imuniteta;
dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Bolezen se kaže s simptomi, podobnimi nespecifičnemu kolpitisu, vendar obstajajo posebne značilnosti znakov, po katerih lahko s skoraj 100-odstotno gotovostjo trdimo, da je vzrok bolezni gliva.

Pekoč občutek in srbenje med kolpitisom pokriva območje vagine, zunanjih genitalij in anusa.
Izcedek ima kiselkast vonj.
Izcedek je obilen in gost, bele barve in siraste konsistence. Lahko se pojavi v lističih ali ima zrnato konsistenco

Fotografija vam bo pomagala prepoznati glivični kolpitis, saj je bolezen mogoče razvrstiti tudi vizualno.

Značilnost patologije je tudi njena porazdelitev. Pri bakterijskem kolpitisu so bakterije pogosto lokalizirane na zunanjih plasteh vagine. Pri glivični okužbi so prizadete tudi globlje plasti ženskih spolnih organov. V tem stanju se diagnosticira kronični kandidni vaginitis. Zelo težko ga je pozdraviti.

Zato je treba zdravljenje začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi poškodbe sluznice.

Kako zdraviti glivični kolpitis pri ženskah?

Za to patologijo se uporablja kompleksno zdravljenje: lokalni terapevtski postopki in splošni. S splošnimi mislimo na zdravila, ki delujejo sistemsko, uporabljajo se injekcijsko ali peroralno.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Da bi preprečili ponovno okužbo, je potrebno zdravljenje tudi za moške. Terapijo predpiše zdravnik, nato sledijo kontrolne preiskave.

Zdravljenje kvasnega kolpitisa: zdravila

Skupino zdravil, ki delujejo na glivice, imenujemo antimikotiki. To so snovi, ki uničujejo celice kvasovkam podobnih gliv.

Lomexin. Njegova učinkovina je fentikonazol. Na voljo v obliki vaginalnih kapsul in smetane. Zdravljenje vključuje predvsem protiglivična zdravila. To je učinkovito zdravilo, saj je kombinirano zdravilo, vsebuje antibakterijske, protivnetne in protiglivične snovi. Ne sme se uporabljati v 1. trimesečju nosečnosti. Uporablja se tudi za zdravljenje kroničnih oblik bolezni.
Ginofort. To je krema za nego vagine. To je eno od zdravil nove generacije. Ima močan učinek, zato ga ni mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. En nanos daje učinek 4-5 dni. Narejeno z butokonazolom. Če je ženska zdravila kolpitis s kvasom s tabletami, se mora posvetovati z ginekologom o potrebi po uporabi te kreme.
Pimafucin. Znano protiglivično zdravilo z antimikotičnim, protivnetnim in antibakterijskim delovanjem.
Mikoflukan. Izdelano na osnovi flukonazola. To je sistemsko zdravilo, predstavljeno v obliki tablet za peroralno dajanje. Pred uporabo je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, saj ima nekaj kontraindikacij.

Treba je opozoriti, da če je nosečnica razvila kvasni kolpitis, se zdravljenje s peroralnimi zdravili zavrne. Uporabljate lahko samo lokalna zdravila, ki niso kontraindicirana za to stanje.

Vaginalne tablete se aktivno uporabljajo; kvasni kolpitis se učinkovito zdravi tudi s supozitoriji. Toda v določenih pogojih bolniki nekatere protiglivične učinkovine slabo prenašajo. Zato na pomoč pridejo ljudska zdravila.

Kako zdraviti kolpitis kvasovk pri ženskah: tradicionalne metode

Samo snovi naravnega izvora ne bodo pozdravile bolnika patologije, zlasti med dodajanjem bakterijske okužbe. Glavno lokalno ali sistemsko zdravljenje lahko dopolnite z naslednjimi zelišči:

ognjič;
brin;
Hrastovo lubje;
kamilice;
kopriva;

Pomaga pri premagovanju gob z brisom s čebulo, česnom, sodo in korenčkovim sokom.

Kvasni kolpitis: prehranske lastnosti

Za zdravljenje glivic Candida je pomembna prehrana bolnika. Pravilna prehrana pospeši proces celjenja. Sprejemljivi izdelki vključujejo:

morski sadeži z nizko vsebnostjo maščob;
oreški;
naravni fermentirani mlečni izdelki;
jajca;
kuhano ali parjeno meso;
zelenjava v vseh oblikah, razen cvrtja;
žita;
ne beli kruh;
korenčkov sok;
nesladkano sadje.

Če jeste mleko, mastno meso, čaj ali kavo, bel kruh in alkohol, se bo kvasni kolpitis še bolj razvil.

Lokalno zdravljenje je podobno zdravljenju nespecifičnega kolpitisa, pri katerem se v kombiniranih zdravilih včasih uporablja protiglivična snov. Toda te bolezni se kažejo na različne načine.

ICD-10 - Mednarodna klasifikacija bolezni, deseta revizija.

Polni naslov: Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih težav.

Kode bolezni po ICD-10

ICD-10 vsebuje 21 razredov bolezni. Kodi U00-U49 in U50-U99 predstavljata razred 22 in se uporabljata za začasno označevanje in raziskave (nista navedeni na naši spletni strani).

Vključeno: bolezni, ki se na splošno štejejo za nalezljive ali prenašajo vektorji

C00-D48 - Neoplazme

Vsebuje 6 blokov

Izključuje: avtoimunske bolezni (sistemske) NOS (M35.9) nekatera stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96) zaplete nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99) prirojene anomalije, deformacije in kromosomske motnje (Q00-Q99) endokrine bolezni, prehranske in presnovne motnje (E00-E90) bolezni, ki jih povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti [HIV] (B20-B24) travme, zastrupitve in nekatere druge posledice izpostavljenosti zunanjim vzrokom (S00-T98) neoplazme (C00-D48) simptomi, znaki in nenormalnosti, ugotovljeni med kliničnimi in laboratorijskimi testi, ki niso razvrščeni drugje (R00-R99)

E00-E90 - Bolezni endokrinega sistema, prehranske in presnovne motnje
Izključeni: zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99) simptomi, znaki in nenormalnosti, ugotovljeni med kliničnimi in laboratorijskimi preiskavami, ki niso razvrščeni drugje (R00-R99) prehodne endokrine in presnovne motnje, značilne za plod in novorojenčka (P70-P74). )

F00-F99 - Duševne in vedenjske motnje

Vključuje: psihološke razvojne motnje

Izključeno: simptomi, nenormalnosti, ugotovljene med kliničnimi in laboratorijskimi preiskavami, ki niso razvrščene drugje (R00-R99)

G00-G99 - Bolezni živčnega sistema

Vsebuje 11 blokov

Vsebuje 4 bloke

Vsebuje 10 blokov

Vsebuje 8 blokov

Izključuje: bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti [HIV] (B20-B24) travme, zastrupitve in druge posledice izpostavljenosti zunanjim vzrokom (S00-T98) duševne in vedenjske motnje, povezane s porodnico (F53.-) porodniški tetanus (A34) ) poporodna nekroza hipofize (E23.0) poporodna osteomalacija (M83.0) opazovanje poteka. nosečnost pri ženskah z visokim tveganjem (Z35.-). normalna nosečnost (Z34.-)

P00-P96 - Izbrana stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju
Vključuje: motnje, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju, tudi če se smrt ali bolezen pojavi pozneje

Q00-Q99 - Prirojene anomalije [malformacije], deformacije in kromosomske motnje

Vsebuje 21 blokov

Izključeno: porodna travma (P10-P15) porodna travma (O70-O71)

V01-Y98 - Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti

Diagnoza v klasifikaciji je predstavljena s šifro in imenom. Kode so sestavljene z uporabo alfanumeričnega kodiranja. Prvi znak v kodi diagnoze je črka (A – Y), ki ustreza določenemu razredu. Črki D in H se uporabljata v več razredih. Črka U se ne uporablja (hrani se v rezervi). Razredi so razdeljeni na bloke naslovov, ki opisujejo "homogene" bolezni in nozologije. Nato so bloki razdeljeni na trimestne naslove in štirimestne podnaslove. Tako končne diagnoze omogočajo čim bolj natančno opredelitev določene bolezni.

Kode ICD-10 se aktivno uporabljajo v ruski medicini. Potrdila o bolniški odsotnosti označujejo kodo diagnoze, katere razlago lahko najdete v elektronski različici klasifikacije na naši spletni strani ali na podobnih virih tretjih oseb. Naše spletno mesto vsebuje preprosto navigacijo in komentarje o razredih in naslovih ICD-10. Za hiter skok na opis kode diagnoze, ki vas zanima, uporabite iskalni obrazec.

Spletna stran predstavlja trenutne informacije o klasifikaciji za leto 2018, ob upoštevanju izključenih in dodanih kod v skladu s pismom Ministrstva za zdravje Rusije izvršnim organom sestavnih subjektov Ruske federacije na področju zdravstva in seznam opaženih tipkarskih napak. in oportunističnih popravkov, ki jih predlaga Svetovna zdravstvena organizacija.

Kaj je ICD-10?

ICD-10 - mednarodna klasifikacija bolezni, deseta revizija. Je normativni dokument s splošno sprejeto statistično klasifikacijo medicinskih diagnoz, ki se v zdravstvu uporablja za poenotenje metodoloških pristopov in mednarodno primerljivost materialov. Razvila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Besede »Deseta revizija« pomenijo 10. različico (10. izdajo) dokumenta od njegovega začetka (1893). Trenutno je veljavna 10. revizija ICD, ki jo je leta 1990 v Ženevi sprejela Svetovna zdravstvena skupščina, prevedena v 43 jezikov in se uporablja v 117 državah.

SINONIMI

Postmenopavzalni atrofični vaginitis, senilni atrofični vaginitis, senilni kolpitis, atrofični vaginitis.

Koda ICD-10 N95.2 Postmenopavzni atrofični vaginitis. Atrofični vaginitis, ki ga povzroča umetna menopavza (N95.3), je izključen.

EPIDEMIOLOGIJA

PREPREČEVANJE

Edina metoda preprečevanja je hormonsko nadomestno zdravljenje.

PREJEMANJE

KLASIFIKACIJA

Obstajata dve obliki atrofičnega vaginitisa: postmenopavzalni in povezan z umetno menopavzo.

ETIOLOGIJA

Glavni vzrok atrofičnega vaginitisa je hipoestrogenizem zaradi umetne menopavze (kirurško zdravljenje, obsevanje) ali zaradi splošnega fiziološkega staranja telesa.

PATOGENEZA

KLINIČNA SLIKA

DIAGNOSTIKA

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

PRIMER OBLIKOVANJA DIAGNOZE

Atrofični vaginitis.

CILJI ZDRAVLJENJA

Cilj terapije je sanacija večplastnega skvamoznega epitelija in zmanjšanje recidivov vaginitisa.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Atrofični vaginitis se zdravi le ambulantno.

ZDRAVLJENJE BREZ DROG

Metode zdravljenja brez zdravil niso bile razvite.

ZDRAVLJENJE Z ZDRAVLJENJEM

Učinkovitost terapije spremljamo z določanjem zrelosti epitelija s kolpocitološkimi in kolposkopskimi metodami ter z določanjem pH vaginalnega izločka.

Če se odkrije akutni kolpitis, je odvisno od patogena dodatno predpisana etiotropna lokalna terapija.

INFORMACIJE ZA BOLNIKA

Ugodno z ustreznim in pravočasnim dajanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja.

BIBLIOGRAFIJA

Balan V.E. Načela hormonskega nadomestnega zdravljenja urogenitalnih motenj // Ginekologija. - 2000. - T. 2. -

št. 5. - str. 140–142.

Znamka A.H. Ženska s krvavitvijo po menopavzi // Aust. Fam. Zdravnik. - 2007. - Letn. 36. - Str. 116–120.

Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. Vaginalna mikroflora pri ženskah po menopavzi na hormonskem nadomestnem zdravljenju // Indian.J. Pathol. Microbiol. - 2006. - letn. 49. - Str. 457–461.

Suckling J. Lethaby A. Kennedy R. Lokalni estrogen za vaginalno atrofijo pri ženskah po menopavzi // Coch. Baza podatkov Syst.Rev. - 2006. - letn. 18. - Str. 1500.

Van Voorhis B.J. Genitourinarni simptomi pri travmi v menopavzi // Am. J. Med. - 2005. - Letn. 19. - Str. 118.

Vir: Ginekologija - nacionalni vodnik, ur. V IN. Kulakova, G.M. Saveljeva, I.B. Manukhina 2009

Kolpitis je ena najpogostejših bolezni ženskega spolovila, ki najpogosteje prizadene ljudi v rodni dobi.

Če je ženska zdrava, je vaginalna flora sestavljena predvsem iz vaginalne flore. ki proizvajajo mlečno kislino, ki škodljivo deluje na različne mikrobe.

spolno prenosljive okužbe

drugo,

mehanske poškodbe,

podhranjenost sluznice,

kršitev anatomskih značilnosti,

bolezni,

dolgotrajna uporaba antibiotikov,

alergijske reakcije (na supozitorije, mazila itd.),

neupoštevanje pravil osebne higiene,

zmanjšana imuniteta.

Če se vnetje vaginalne sluznice ne zdravi, se lahko vnetni proces razširi na cervikalni kanal. maternice, priveskov itd., kar posledično vodi do i.

Vaginalni bris

Zdravljenje kolpitisa je skupina ukrepov, katerih cilj je odpraviti predispozicijske dejavnike za razvoj bolezni, zdravljenje sočasnih bolezni ob upoštevanju kliničnih manifestacij.

Zdravljenje kolpitisa vključuje:

antibakterijsko zdravljenje (fluorokinoloni ali kombinirana zdravila - "Ofor", "Tiflox" itd.) v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem z zdravili širokega spektra, ki se ne absorbirajo v kri in ne zavirajo normalne mikroflore;

fizioterapija;

pripravki za splošne krepilne učinke;

vzdrževanje uravnotežene prehrane (normalne količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov).

Za lokalno zdravljenje so predpisani:

protimikrobne vaginalne tablete ("");

mazila, svečke in mazila (itd.);

lokalna hormonska terapija (glede na indikacije).

Preprečevanje kolpitisa vključuje pravočasno posvetovanje z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni in upoštevanje pravil osebne higiene.

Zelo pozitivno

Kolpitis je vnetje sluznice nožnice in nožničnega dela maternice, pri katerem se pojavi otekanje sluznice in obilen izcedek (neprijetnega vonja, gnojen ali bel).

Zdravljenje kolpitisa mora biti ustrezno in pravočasno, sicer se lahko bolezen razširi na samo maternico, dodatke, cervikalni kanal, kar lahko povzroči tako resne zaplete, kot so. in neplodnost.

Večinoma mikrobi vstopijo v nožnico med spolnim odnosom. Vendar pa za zdravo žensko ta proces ni strašljiv, saj se vagina nagiba k samočiščenju, kar vodi do uničenja teh bakterij.

Predispozicijski dejavniki za nastanek kolpitisa so:

šibka aktivnost jajčnikov;

različne anomalije reproduktivnega sistema (prolaps vaginalnih sten, premik spolnih organov, široko zevanje spolne reže itd.);

različne bolezni notranjih organov in sistemov;

slaba spolna higiena (pogoste spremembe partnerjev);

neupoštevanje pravil osebne higiene;

spremembe vaginalne sluznice zaradi neracionalne uporabe kontracepcijskih sredstev, prepogostega ali nepravilnega izpiranja, tanjšanja sluznice v obdobju po menopavzi;

različne vaginalne poškodbe (kemične, toplotne ali mehanske).

Najpogostejše vrste kolpitisa so:

Atrofični kolpitis, ko se infekcijski proces v nožnici pojavi kot posledica zmanjšanja ravni estrogena v ženskem telesu, tj. v starosti. Večinoma se atrofični kolpitis pojavi pri ženskah po menopavzi, ko zaradi zmanjšanja ravni estrogena nožnica postane ranljiva za okužbe.

Candida colpitis je vnetje vaginalne sluznice, ki nastane kot posledica okužbe s kvasovkam podobnimi glivami iz rodu Candida. Praviloma se kandidozni kolpitis kombinira s poškodbo sluznice vulve. Ta vrsta bolezni se pojavi pri ženskah v rodni dobi. Še posebej ogrožene so nosečnice.

Trichomonas colpitis je ena najpogostejših vrst spolno prenosljivih bolezni. Poleg vaginalnih lezij lahko pogosto opazimo vnetje materničnega vratu in sečnice (trihomonijaza). Trichomonas colpitis ima večinoma kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Glede na naravo poteka je kolpitis lahko kroničen in akuten.

Za kronični kolpitis je značilno počasno širjenje infekcijskega procesa na druge organe: jajcevod, maternico in jajčnike.

Pri akutnem trihomonaznem kolpitisu lahko zdravnik pri pregledu bolnika na stolu takoj opazi pordelost in oteklino vaginalne sluznice ter vidi mukopurulentni izcedek v zadnjem delu vaginalnega svoda.

Pri kandidoznem kolpitisu lahko zdravnik odkrije belo oblogo na pordeli sluznici nožnice, pri poskusu odstranitve pa bo sluznica začela krvaveti.

Za pravilno diagnozo se vzamejo testi ženskega cervikalnega kanala, sečnice in nožnice. To pomaga razjasniti vrsto patogena.

Pri zdravljenju kolpitisa zdravniki uporabljajo integriran pristop, ki ga sestavljajo:

antibiotična terapija za vplivanje na povzročitelja okužbe (uporabljajo se tisti antibiotiki, za katere je bila ugotovljena največja občutljivost);

splošno krepilno zdravljenje, zlasti pri imunskih motnjah;

pranje zunanjih genitalij z zdravilnimi raztopinami, izpiranje vagine z protimikrobnimi sredstvi;

posebna prehrana, ki izključuje mastno, začinjeno in slano hrano, pa tudi vse alkoholne pijače.

Med zdravljenjem mora ženska v določenih intervalih opraviti laboratorijske preiskave.

Glavna metoda zdravljenja atrofičnega kolpitisa je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki se izvaja na dva načina:

lokalno - predpisane so vaginalne supozitorije in tablete;

sistemsko - predpisane so hormonske injekcije ali tablete za peroralno dajanje.

Glavna zdravila za atrofični kolpitis so Klimonorm, Ovestin, Gynodian-Depot itd.

Da bi preprečili bolezen, mora ženska odpraviti pogoje, ki olajšajo prodiranje patogenih mikroorganizmov, in spremljati:

krepitev imunskega sistema;

pravočasno zdravljenje ginekoloških bolezni;

higiena spolnega življenja in higiena spolnih organov.

Izogibajte se odišavljenim pršilom za intimno higieno in gelom za kopanje, raznim kontracepcijskim gelom, ki vsebujejo spermicide, saj porušijo naravno mikrofloro nožnice.

Prednost je treba dati udobnemu spodnjemu perilu iz naravnih tkanin.

Taktika zdravljenja

Razvrstitev kolpitisa

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 kolpitis (vaginitis) spada v razred XIV - Bolezni genitourinarnega sistema in diagnostični blok N76, ki vključuje vnetne bolezni vulve in vagine.

Razvrstitev vaginitisa

Razvrstitev akutnega vaginitisa

Akutni vaginitis je naslednjih vrst:

nespecifična, ki jo povzroča aktivacija oportunistične flore: stafilokok, Proteus, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa, glive iz rodu Candida. Ta oblika kolpitisa je posledica kršitve vaginalne mikroflore;

neinfekcijske, ki se pojavijo zaradi alergij, spolnih odnosov brez zadostne hidracije, draženja sluznice z lateksom, tamponi, raztopinami za izpiranje.

Subakutni in kronični vaginitis

Postmenopavzni atrofični (senilni) kolpitis – oznaka ICD-10 N95.2

Ta oblika bolezni se pojavi, ko se zmanjša proizvodnja estrogenov, spolnih hormonov, ki nastajajo v jajčnikih. Pojavijo se vnetje, redčenje, suhost, srbenje in krvavitev sluznice.

Atrofija sluznice, ki jo povzroči odstranitev jajčnikov ali maternice, je razvrščena pod naslov "Sindrom umetne menopavze". Ta atrofični kolpitis (vaginitis) ima v ICD-10 oznako N95.3.

ICD-10: C00-D48 - Neoplazme

Veriga v klasifikaciji:

2 C00-D48 Neoplazme

Diagnoza s kodo C00-D48 vključuje 4 pojasnjevalne diagnoze (naslovi ICD-10):

Vsebuje 9 blokov diagnoz.

Vključeno: Bowenova bolezen, eritroplazija, morfološke kode s kodo za naravo neoplazme /2 Queyratova eritroplazija.

D10-D36 - Benigne neoplazme

Vsebuje 27 diagnostičnih blokov.

Vsebuje 12 diagnostičnih blokov.

Razlaga bolezni s kodo C00-D48 v imeniku MBK-10:

Opombe

Primarne maligne neoplazme, slabo definirane in nedoločene lokalizacije
Kategorije C76-C80 vključujejo maligne bolezni z neopredeljenim primarnim mestom ali tiste, ki so opredeljene kot "razširjene", "razpršene" ali "razširjene", brez navedbe primarnega mesta. V obeh primerih se primarna lokacija šteje za neznano.
Funkcionalna dejavnost
Razred II vključuje neoplazme, ne glede na prisotnost ali odsotnost funkcionalne aktivnosti. Če je treba pojasniti funkcionalno aktivnost, povezano z določeno neoplazmo, se lahko uporabi dodatna šifra iz razreda IV. Na primer, maligni feokromocitom nadledvične žleze, ki proizvaja kateholamine, je kodiran pod kategorijo C74 z dodatno kodo E27.5; bazofilni adenom hipofize z Itsenko-Cushingovim sindromom je kodiran pod rubriko D35.2 z dodatno kodo E24.0.
Morfologija
Obstaja več velikih morfoloških (histoloških) skupin malignih neoplazem: karcinomi, vključno s ploščatoceličnimi in adenokarcinomi; sarkomi; drugi tumorji mehkih tkiv, vključno z mezoteliomi; limfomi (Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi); levkemija; druge določene in lokacijsko specifične vrste; nedoločeni raki. Izraz "rak" je splošen in se lahko uporablja za katero koli od zgornjih skupin, čeprav se redko uporablja v zvezi z malignimi novotvorbami limfoidnega, hematopoetskega in sorodnih tkiv. Izraz "karcinom" se včasih nepravilno uporablja kot sinonim za "rak".

V razredu II so neoplazme razvrščene predvsem po lokaciji znotraj širokih skupin glede na naravo njihovega poteka. V izjemnih primerih se v imenih naslovov in podnaslovov navede morfologija.

Za tiste, ki želijo ugotoviti histološko vrsto neoplazme na str. 577-599 (zv. 1, 2. del) podaja splošen seznam posameznih oblikoslovnih oznak. Morfološke kode so vzete iz druge izdaje Mednarodne klasifikacije onkoloških bolezni (ICD-O), ki je dvoosni klasifikacijski sistem, ki zagotavlja neodvisno kodiranje novotvorb po topografiji in morfologiji.

Morfološke oznake imajo 6 znakov, od katerih prvi štirje določajo histološki tip, peti označuje naravo tumorja (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, negotov), šesti znak pa določa stopnjo tumorja. diferenciacijo solidnih tumorjev in se poleg tega uporablja kot posebna koda za limfome in levkemije.
Uporaba podnaslovov v razredu II
Opozoriti je treba na posebno uporabo v tem razredu podkategorije z oznako 8 (glej opombo 5). Kadar je treba določiti podkategorijo za skupino „ostali“, se običajno uporabi podkategorija.7.
Maligne neoplazme, ki segajo preko ene lokalizacije, in uporaba podkategorije s četrtim znakom.8 (lezija, ki sega preko ene ali več določenih lokalizacij)
Rubrike C00-C75 razvrščajo primarne maligne neoplazme glede na njihov izvor. Številni naslovi s tremi znaki so nadalje razdeljeni v podnaslove glede na različne dele zadevnih organov. Neoplazmo, ki vključuje dve ali več sosednjih mest v kategoriji s tremi znaki in katere mesta izvora ni mogoče določiti, je treba razvrstiti v podkategorijo s četrtim znakom.8 (lezija, ki sega čez eno ali več zgornjih lokalizacij), razen če takšna kombinacija je posebej indeksirana v drugih rubrikah. Na primer, karcinom požiralnika in želodca ima kodo C16.0 (kardija), medtem ko naj bi karcinom konice in spodnje površine jezika imel oznako C02.8. Po drugi strani pa je treba karcinom konice jezika, ki zajame spodnjo površino jezika, šifrirati kot C02.1, ker je mesto nastanka (v tem primeru konica jezika) znano.

Koncept "lezije, ki sega preko ene ali več zgornjih lokalizacij" pomeni, da so zadevna območja sosednja (ena se nadaljuje z drugo). Zaporedje oštevilčevanja podkategorij pogosto (vendar ne vedno) ustreza anatomski bližini mest (npr. mehur C67.-), kodirnik pa bo morda prisiljen uporabiti anatomske reference za določitev topografskih odnosov.

Včasih se neoplazma razširi preko lokalizacij, označenih s trimestnimi naslovi znotraj enega organskega sistema. Naslednje podkategorije so namenjene šifriranju takih primerov:

C02.8 Prizadetost jezika, ki presega eno ali več zgornjih lokalizacij

C08.8 Poškodba glavnih žlez slinavk, ki sega čez eno ali več od zgoraj navedenih lokalizacij

C14.8 Prizadetost ustnic, ustne votline in žrela, ki sega čez eno ali več zgoraj navedenih mest

C21.8 Prizadetost rektuma, anusa [anusa] in analnega kanala, ki sega čez eno ali več zgoraj navedenih lokacij

C24.8 Prizadetost žolčnih poti, ki sega preko ene ali več zgoraj navedenih lokacij

C26.8 Poškodba prebavnih organov, ki presega eno ali več zgoraj navedenih lokalizacij

C39.8 Poškodba dihalnih in intratorakalnih organov, ki presega eno ali več zgoraj navedenih lokalizacij

C41.8 Poškodba kosti in sklepnega hrustanca, ki sega čez eno ali več zgoraj navedenih mest

C49.8 Poškodba vezivnega in mehkega tkiva, ki sega čez eno ali več zgoraj navedenih lokalizacij

C57.8 Lezije ženskih spolnih organov, ki segajo preko ene ali več zgoraj navedenih lokacij

C63.8 Lezije moških spolnih organov, ki segajo preko ene ali več zgoraj navedenih lokalizacij

C68.8 Poškodba sečil, ki sega čez eno ali več zgornjih lokalizacij

C72.8 Poškodba možganov in drugih delov osrednjega živčnega sistema, ki presega eno ali več zgoraj navedenih lokalizacij

Primer je karcinom želodca in tankega črevesa, ki ga je treba šifrirati pod C26.8 (prebavna prizadetost, ki presega eno ali več zgoraj navedenih mest).
Maligne neoplazme ektopičnega tkiva
Ektopične maligne bolezni trebušne slinavke je treba šifrirati glede na omenjeno mesto, na primer zunajmaternične maligne bolezni trebušne slinavke je treba šifrirati kot pankreasne, neopredeljene (C25.9).
Uporaba abecednega kazala pri kodiranju neoplazem
Pri kodiranju neoplazem je treba poleg njihove lokacije upoštevati morfologijo in naravo bolezni, najprej pa se je treba za morfološki opis sklicevati na abecedni indeks. Uvodne strani za 3. zvezek vključujejo splošna navodila za uporabo kazala. Da bi zagotovili pravilno uporabo rubrik in podkategorij razreda II, je treba upoštevati posebne smernice in primere, specifične za neoplazme.
Uporaba druge izdaje Mednarodne klasifikacije onkoloških bolezni (ICD-0)
Za nekatere morfološke tipe razred II zagotavlja precej ozko topografsko klasifikacijo ali pa je sploh ne zagotavlja. Topografske kode ICD-0 se uporabljajo za vse neoplazme z uporabo enakih tri- in štirimestnih rubrik, ki se uporabljajo v razredu II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), s čimer se zagotovi večja natančnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigno, in situ, negotovo ali neznano].

Zato bi morale ustanove, ki jih zanima določanje lokacije in morfologije tumorjev (kot so registri raka, bolnišnice za raka, oddelki za patologijo in druge službe, specializirane za onkologijo), uporabljati ICD-0.

Ta razred vključuje naslednje široke skupine neoplazem:

C00-C75 Maligne neoplazme določenih lokalizacij, ki so označene kot primarne ali domnevno primarne, razen neoplazem limfoidnega, hematopoetskega in sorodnih tkiv

C00-C14 Ustnice, ustna votlina in žrelo

C15-C26 Prebavni organi

C30-C39 Dihalni in prsni organi

C40-C41 Kosti in sklepni hrustanec

С43-С44 Usnje

C45-C49 Mezotelijska in mehka tkiva

C50 Prsi

C51-C58 Ženski spolni organi

C60-C63 Moški spolni organi

C64-C68 Urinarni trakt

C69-C72 Oči, možgani in drugi deli centralnega živčnega sistema

C73-C75 Ščitnica in druge endokrine žleze

C76-C80 Maligne neoplazme slabo definirane, sekundarne in nedoločene lokalizacije

C81-C96 Maligne neoplazme limfoidnega, hematopoetskega in sorodnih tkiv, ki so označene kot primarne ali domnevno primarne

C97 Maligne neoplazme neodvisnih (primarnih) več lokalizacij

D00-D09 Neoplazme in situ

D10-D36 Benigne neoplazme

D37-D48 Neoplazme nedoločene ali neznane narave [glejte opomba na str. 242]