MOŽGANSKI VENTRIKLI (ventriculi cerebri) - votline v možganih, obložene z ependimom in napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Funkcionalni pomen gastrointestinalnega trakta je določen z dejstvom, da so mesto nastanka in rezervoar cerebrospinalne tekočine (glej), pa tudi del kanalov cerebrospinalne tekočine.
Na voljo štiri komore: stranski ventrikli(ventriculi lat., prvi in drugi), tretji ventrikel(ventriculus tertius) in četrti prekat(kvatreni prekat). Prvič ga je opisal Herofil v 4. stoletju. pr. n. št e. Odkritja cerebralnega akvadukta F. Sylviusa, interventrikularnega foramna A. Monroeja, srednje odprtine četrtega ventrikla F. Magendieja, stranskih odprtin četrtega ventrikla G. Lushke, pa tudi uvod v medicino. so bile velikega pomena pri preučevanju kanalov, ki prevajajo alkohol. praksa ventrikulografske metode W. Dendyja (1918).
Gibanje cerebrospinalne tekočine je usmerjeno iz g.m. skozi neparno srednjo odprtino četrtega prekata (Magendie) in parne stranske odprtine četrtega ventrikla (Lushka) v cerebelarno cisterno. dno možganov, vodi vzdolž vijug možganov na njihovo konveksno površino in v subarahnoidni prostor hrbtenjače in njen osrednji kanal. Kapaciteta vseh ventriklov je 30-50 ml.
Embriologija
Gastrointestinalni trakt, pa tudi votline hrbtenjače [osrednji kanal (canalis centralis) in končni prekat (ventriculus terminalis)], nastanejo kot posledica transformacij primarne votline nevralne cevi - nevralnega kanala. . Živčni kanal vzdolž hrbtenjače se postopoma zoži in preide v osrednji kanal in terminalni ventrikel. Sprednji konec nevralne cevi se razširi in nato razkosa, nastane v 4. tednu. razvoj treh možganskih veziklov (slika 1): sprednjega, srednjega in romboidnega. Pri 5-6 tednih. razvoj z diferenciacijo treh možganskih veziklov nastane pet veziklov, iz katerih nastane pet glavnih delov možganov: telencephalon, diencephalon, srednji možgan (mesencephalon), zadnji možgan (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).
Telencefalon hitro raste na straneh in tvori dva stranska mehurčka - zametke hemisfer. veliki možgani. Iz primarne votline telencefalona (telocele) nastanejo votline stranskih veziklov, ki predstavljajo zarodek stranskih prekatov. Pri 6-7 tednih. razvoj, rast stranskih mehurjev poteka v stranski in sprednji smeri, kar vodi do nastanka sprednjega roga stranskih prekatov; pri 8-10 tednih. opazimo rast stranskih veziklov v nasprotni smeri, zaradi česar se pojavijo zadnji in spodnji rogovi prekatov. Zaradi povečane rasti temporalnih režnjev možganov se spodnji rogovi prekatov premikajo bočno, navzdol in naprej. Del votline telencefalona, ki se nahaja v povezavi z votlinami stranskih veziklov, se spremeni v interventrikularne odprtine (foramina interventricularia), ki povezujejo stranske ventrikle s sprednjim delom tretjega ventrikla. Primarna votlina diencefalona (diocele) se zoži, ohranja povezavo s srednjim delom votline telencefalona in povzroči nastanek tretjega prekata. Votlina srednjih možganov (mezocela), ki spredaj prehaja v tretji prekat, se zelo močno zoži že v 7. tednu. se spremeni v ozek kanal - možganski akvadukt (aqueductus cerebri), ki povezuje tretji prekat s četrtim. Hkrati votlina rombencefalona, ki povzroča zadnji možgan in podolgovato medullo, se bočno širi, tvori četrti ventrikel s svojimi stranskimi vdolbinami (recessus lat.). Vaskularna baza četrtega prekata (tela chorioidea ventriculi quarti) sprva skoraj popolnoma zapre svojo votlino (z izjemo odprtine cerebralnega akvadukta). Do 10. tedna. Med razvojem se v njem in v steni ventrikla oblikujejo odprtine: ena mediana (apertura mediana) na spodnjem kotu romboidne jame in dve parni stranski (aperturae lat.) Na vrhovih stranskih vdolbin. Skozi te odprtine četrti ventrikel komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov. Votlina četrtega prekata prehaja spodaj v osrednji kanal hrbtenjače.
Anatomija
Stranski ventrikli se nahajajo v možganskih hemisferah (slika 2-4 in barva. Slika 11). Sestavljeni so iz osrednjega dela (pars centralis), katerega robovi ležijo v parietalnem režnju, in treh procesov, ki segajo od njega na vsaki strani - rogov. Sprednji rog (cornu ant.) se nahaja v čelnem režnju, zadnji rog (cornu post.) je v okcipitalnem režnju, spodnji rog (cornu inf.) je v temporalnem režnju. Sprednji rog ima trikotno obliko, znotraj jo omejuje prozoren septum (septum pellucidum), zunaj in zadaj glava repnega jedra (caput nuclei caudati), zgoraj in spredaj pa corpus callosum. Med obema ploščama prozornega septuma je njegova votlina (cavum septi pellucidi). Osrednji del ventrikla ima obliko reže, dno reza tvorijo repno jedro, zunanji del zgornje površine talamusa in končni trak (stria terminalis), ki leži med njima. Znotraj je zaprta z epitelno ploščo, ki je od zgoraj prekrita s corpus callosum. Iz osrednjega dela stranski ventrikel zadnji rog se razteza posteriorno, spodnji rog pa navzdol. Stičišče osrednjega dela z zadnjim in spodnjim rogom se imenuje stranski trikotnik (trigonum collaterale). Zadnji rog leži med belo snov okcipitalni reženj možganov ima trikotno obliko, ki se postopoma zoži zadaj; na njegovi notranji površini sta dve vzdolžni izrastki: spodnja je ptičja ostroga (calcar avis), ki ustreza žlebu kalcarina, zgornja pa je čebulica zadnjega roga (bulbus cornus post.), ki jo tvorijo vlakna corpus callosum. Spodnji rog je usmerjen navzdol in naprej in se konča na razdalji 10-14 mm od temporalnega pola hemisfer. Njegovo zgornjo steno tvorita rep caudatus nucleus in stria terminalis. Na medialni steni je vzpetina - hipokampus (hippocampus), ki nastane zaradi depresije parahipokampalnega žleba (gyrus parahippocampalis), ki leži globoko od površine poloble. Spodnja stena ali dno roga je omejena z belo snovjo temporalnega režnja in nosi blazino - stransko vzpetino (eminentia collateralis), ki ustreza zunanji strani stranskega žleba. Z medialne strani je pia mater invaginirana v spodnji rog in tvori žilni pletež lateralnega ventrikla (plexus chorioideus ventriculi lat.). Stranski ventrikli so zaprti z vseh strani, z izjemo interventrikularnega (Monroyevega) foramna, preko katerega sta stranska ventrikla povezana s tretjim ventriklom in preko njega med seboj.
Tretji ventrikel - neparna votlina, ki ima režasto obliko. Nahaja se v diencefalonu na sredini med medialno površino talamija in hipotalamusa. Pred tretjim prekatom je sprednja komisura (commissura ant.), stolpec forniksa (columna fornicis), končna plošča (lamina terminalis); zadaj - zadnja komisura (commissura post.), komisura povodcev (commissura habenularum); spodaj - zadnja perforirana snov (substantia perforata post.), siva tuberkuloza (tuber cinereum), mastoidna telesa (corpora mamillaria) in optična kiazma (chiasma opticum); na vrhu je vaskularna osnova tretjega ventrikla, pritrjena na zgornjo površino talamusa, nad njo pa sta crura fornicis, povezana s komisuro forniksa in corpus callosum. Bočno od srednje črte vsebuje vaskularna osnova tretjega prekata žilni pletež tretjega prekata (plexus chorioideus ventriculi tertii). V sredini tretjega ventrikla sta desni in levi talamus povezana z medtalamično zraslino (adhesio interthalamica). Tretji ventrikel tvori vdolbine: vdolbino lijaka (recessus infundibuli), vidno vdolbino (recessus opticus), epifizno vdolbino (recessus pinealis). Skozi akvadukt možganov je tretji ventrikel povezan s četrtim.
Četrti ventrikel. Dno četrtega prekata ali romboidne jame (fossa rhomboidea) tvorijo cerebralni most (glej) in podolgovata medula (glej), na meji katerih četrti prekat tvori stranske depresije (recessus lat. Ventriculi quarti) . Streha četrtega prekata (tegmen ventriculi quarti) ima obliko šotora in je sestavljena iz dveh možganskih jader - neparnega zgornjega (velum medullare sup.), ki se razteza med zgornjimi cerebelarnimi peclji, in seznanjenega spodnjega (velum). medullare inf.), pritrjena na noge kosmiča (pedunculus flocculi) . Med jadri tvorijo streho ventrikla mali možgani. Spodnji medularni velum je prekrit z žilno bazo četrtega ventrikla (tela chorioidea ventriculi quarti), s katero je povezan horoidni pleksus ventrikla. Votlina četrtega ventrikla komunicira s subarahnoidnim prostorom s tremi odprtinami: neparno sredino, ki se nahaja na srednji črti v spodnjih delih četrtega ventrikla, in parnimi stranskimi - v območju stranskih vdolbin četrtega ventrikla. . V spodnjih delih četrti ventrikel, ki se postopoma zožuje, prehaja v osrednji kanal hrbtenjače, ki se spodaj razširi v končni ventrikel.
Patologija
Vnetne procese v prebavnem traktu (ventrikulitis) lahko opazimo pri različnih infekcijskih lezijah in zastrupitvah c. n. z. (na primer z meningoencefalitisom itd.). Pri akutnem ventrikulitisu se lahko razvije slika seroznega ali gnojnega ependimatisa (glejte Chorioependimitis). Pri kroničnem, produktivnem periventrikularnem encefalitisu se ventrikularni ependim zgosti, včasih postane zrnat, kar je posledica bradavičastih reaktivnih izrastkov subependimalne plasti. Potek ependimatisa se pogosto poslabša zaradi motenj v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine zaradi obstrukcije njenih odtočnih poti na ravni interventrikularnih odprtin, cerebralnega akvadukta in neparnega srednjega foramna četrtega prekata.
Klinično se motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine pri ventrikulitisu kažejo v paroksizmih glavobolov, med katerimi bolniki, odvisno od stopnje težav pri odtoku cerebrospinalne tekočine, zavzamejo značilne prisilne položaje z nagnjeno glavo naprej, nagnjeno nazaj itd. (glejte Okluzivni sindrom). Nevrol, simptomi ventrikulitisa so polimorfni; kaže se s široko paleto simptomov iz periventrikularnih (periventrikularnih) struktur diencefalnih delov možganov (arterijska hipertenzija, hipertermija, diabetes insipidus, narkolepsija, katapleksija), srednjih možganov (okulomotorične motnje), zadnjih možganov in medule oblongate – dna. četrtega prekata (vestibularne motnje, simptomi poškodbe jeder VI,VII kranialnih živcev itd.). Pri akutnem ventrikulitisu običajno opazimo citozo v ventrikularni cerebrospinalni tekočini, pri kroničnem ventrikulitisu je lahko ventrikularna tekočina hidrocefalna (zmanjšana vsebnost beljakovin z normalnim številom celic).
Primarne krvavitve v prebavnem traktu so redke in so v veliki večini primerov travmatskega izvora. Pogosteje opazimo sekundarne krvavitve, ki so posledica preboja intracerebralnih hematomov (travmatičnih, po možganski kapi) v ventrikularno votlino. Te krvavitve se kažejo z akutnim razvojem kome z izrazitimi reakcijami srčno-žilnega sistema, motnjami dihanja, hipertermijo, disociiranimi meningealnimi simptomi in pogosto hormonskim sindromom (glej Hormetonija). V cerebrospinalni tekočini se odkrijejo primesi krvi.
možgani, tumorji). Tumorji stranskih prekatov se klinično kažejo z remitentnim potekom z okluzivno-hidrocefalnimi paroksizmi zaradi obstrukcije interventrikularnih foramnov. Med paroksizmi opazimo prisilni položaj glave in simptome poškodbe možganskega debla (paraliza pogleda navzgor, dvostranski patološki refleksi v nogah, motnje srčno-žilnega delovanja in dihanja). Disociirane meningealne simptome pogosto opazimo kot manifestacijo toničnih refleksov zaradi draženja struktur možganskega debla. Poleg tega se lahko odkrijejo periventrikularni simptomi kot posledica vpliva tumorja na sosednje dele možganov (motorične in senzorične motnje, ki se sčasoma razlikujejo po resnosti, hemianopija, enostranski simptomi subkortikalnih lezij, splošni epileptični napadi s toničnimi konvulzijami komponento itd.). V ventrikularni cerebrospinalni tekočini je običajno močno povečanje beljakovin, pogosto v kombinaciji s povečanjem števila celic in ksantokromijo.
Za tumorje tretjega prekata je značilna kombinacija hipertenzivno-hidrocefaličnih simptomov zaradi okluzije poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine - možganskega akvadukta in interventrikularnih (Monroyjevih) foramnov z različnimi presnovno-endokrinimi in avtonomno-žilnimi motnjami, ki pogosto služijo kot prve manifestacije bolezni. Opazili so napade kataplektoidnega tipa, motnje ritma spanja, včasih patol, zaspanost. V kasnejših fazah bolezni - napadi decerebrirane togosti z respiratornimi in kardiovaskularnimi motnjami. Običajno pride do znatnega povečanja beljakovin v cerebrospinalni tekočini, včasih s povečanjem števila celic in ksantokromije.
Wedge, slika tumorja četrtega prekata je sestavljena iz simptomov poškodbe jedrskih formacij periventrikularnih struktur njegovega dna in hipertenzivno-hidrocefaličnih simptomov zaradi obstrukcije iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine. Značilni so paroksizmi glavobolov z bruhanjem, omotico in motnjami srčno-žilne aktivnosti in dihanja (Brunsovi napadi). Stalni simptom je izrazit nistagmus možganskega debla.
Pri diagnosticiranju patologije gastrointestinalnega trakta se poleg analize značilnosti klina, manifestacij uporabljajo ventrikulografija (glej), ventrikuloskopija (glej) in encefalografija (glej) z uporabo vodotopnih emulzij in plinskih radioaktivnih snovi in radioizotopov (sl. 8- 10).
Zdravljenje
Pri vnetnih procesih se kirurški poseg uporablja v primerih razvoja okluzivnih pojavov (glej Hidrocefalus). Ventrikulopunktura se uporablja kot začasni ukrep za akutne okluzije iztočnega trakta cerebrospinalne tekočine za zmanjšanje intraventrikularnega tlaka (glej).
V primerih, ko okluzije ni mogoče kirurško odpraviti, se izvajajo paliativne operacije, katerih cilj je ustvariti krožno pot za odtok cerebrospinalne tekočine iz prekatov (ventrikulostomija, perforacija terminalne plošče, ventrikulosubduralna anastomoza, ventrikulocisternostomija).
Med konzervativnimi metodami zdravljenja ventrikulitisa se dehidracija uporablja za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje hipertenzivnega sindroma (glejte Dehidracijsko terapijo). Pri akutnem in kroničnem infekcijskem ventrikulitisu se izvaja protivnetno zdravljenje.
Bibliografija: Vodnik po nevrologiji v več zvezkih, ed. S. N. Davidenkova, letnik 5, M., 1961; Večzvezčni vodnik po kirurgiji, ed. B.V. Petrovsky, letnik 3, knjiga. 2, M., 1968; Patten B. M. Človeška embriologija, trans. iz angleščine, M., 1959; Shelia R. N. Tumorji ventrikularnega sistema možganov, L., 1973; G 1 a g a M. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; G o r-rales M. a. T o r r e a 1 b a G. Tretji prekat, Normalna anatomija in spremembe pri nekaterih patoloških stanjih, Nevroradiologija, v. 11, str. 271, 1976, bibliogr.; Messert B., Wanna-maker B. B. a. Dudley A. W. Ponovna ocena velikosti laterolnih prekatov možganov, Postmortem študija odrasle populacije, Nevrologija (Min-neap.), v. 22, str. 941, 1972.
E. P. Kononova, S. S. Mihajlov; N. Ya. Vasin (nevrokirurg).
V hemisferah telencefalona dva stranska prekata, ventriculi laterales, ležita pod nivojem corpus callosum, simetrično na straneh srednje črte, ločena od superolateralne površine hemisfer s celotno debelino medule.
Votlina vsakega stranskega ventrikla ustreza obliki hemisfere: začne se v čelnem režnju v obliki sprednjega roga, cornu anterius, ukrivljenega navzdol in na stransko stran, od tu se razteza skozi območje temenskega režnja. pod imenom osrednji del, pars centralis, ki je razdeljen na ravni zadnjega roba corpus callosum na spodnji rog, cornu inferius, (v debelini temporalnega režnja) in zadnji rog, cornu posterius ( v okcipitalnem režnju).
Medialno steno sprednjega roga tvori septum pellucidum, ki ločuje sprednji rog od istega roga druge poloble.
Bočno steno in delno dno sprednjega roga zavzema siva eminenca, glava repnega jedra, caput nuclei caudati, zgornjo steno pa tvorijo vlakna corpus callosum. Streho osrednjega, najožjega dela stranskega ventrikla prav tako sestavljajo vlakna corpus callosum, dno pa nadaljevanje caudatus nucleus, corpus nuclei caudati in del zgornje površine talamusa.
Zadnji rog je obdan s plastjo belih živčnih vlaken, ki izvirajo iz corpus callosum, tako imenovanega tapetuma; na njegovi medialni steni je opazen greben - ptičja ostroga, calcar avis, ki nastane zaradi depresije s strani sulcus calcarinus, ki se nahaja na medialni površini poloble. Superolateralno steno spodnjega roga tvori tapetum, ki je nadaljevanje iste tvorbe, ki obdaja zadnji rog. Na medialni strani na zgornji steni je stanjšan del kavdatnega jedra, upognjen navzdol in spredaj - cauda nuclei caudati.
Vzdolž medialne stene spodnjega roga se razteza po vsej dolžini bela višina je hipokampus, hipokampus, ki nastane kot posledica depresije iz sulcus hippocampi, globoko vgrajenega v zunanjost. Sprednji del hipokampusa je z žlebovi razdeljen na več majhnih tuberkulozov. Vzdolž medialnega roba hipokampusa je tako imenovana fimbria hippocampi, ki je nadaljevanje crus fornicis. Na dnu spodnjega roga je greben, eminentia collaterdlis, ki izhaja iz vdolbine zunaj istoimenskega žleba.
Z medialne strani lateralnega ventrikla pia mater štrli v njegov osrednji del in spodnji rog, ki na tem mestu tvori horoidni pletež, plexus choroideus ventriculi lateralis. Pleksus je prekrit z epitelijem, ki predstavlja ostanek nerazvite medialne stene prekata. Plexus choroideus ventriculi lateralis je stranski rob telesa horoidee ventriculi tertii.
Katere zdravnike naj kontaktiram za pregled stranskih prekatov možganov:
Nevrolog
Nevrokirurg
Katere bolezni so povezane s stranskimi prekati možganov:
Katere teste in diagnostiko je treba opraviti za stranske prekate možganov:
Rentgen možganov
MRI možganov
Dopplerografija možganskih žil
Vas kaj moti? Želite izvedeti podrobnejše informacije o stranskih prekatih možganov ali potrebujete pregled? Ti lahko naročite se pri zdravniku– klinika Evrolab vedno na voljo! Najboljši zdravniki Pregledali vas bodo, svetovali, nudili potrebno pomoč in postavili diagnozo. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolab odprto za vas 24 ur na dan.
Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njem.
Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, Njihove rezultate obvezno odnesite k zdravniku na posvet.Če študije niso bile izvedene, bomo vse potrebno opravili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.
Potrebno je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik ne le preprečiti strašne bolezni, ampak tudi vzdrževati zdrav duh v telesu in organizmu kot celoti.
Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolab ostati na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij o stranskih prekatih možganov na spletni strani, ki vam bodo samodejno poslane po e-pošti.
Drugi anatomski izrazi, ki se začnejo na črko "B":
| Palec |
| Linea alba |
| Kolk |
| bronhijev |
| Veverice |
| Stegnenica |
| Golenica |
| Obrvi |
| Bobnič |
| Velike sramne ustnice |
Levi (prvi) stranski prekat se nahaja na levi hemisferi, desni (drugi) stranski prekat pa na desni hemisferi velikih možganov. Ventrikularna votlina ima kompleksno obliko. Njegovi deli se nahajajo v vseh režnjih poloble (z izjemo insule). Parietalni reženj možganske hemisfere ustreza osrednjemu delu stranskega ventrikla, čelni reženj - sprednji (čelni) rog, okcipitalni reženj - zadnji (okcipitalni) rog, temporalni reženj - spodnji (temporalni) rog.
Osrednji del, pars centralis, stranskega prekata je vodoravno nameščena režasta votlina, ki je zgoraj omejena s prečno potekajočimi vlakni corpus callosum. Dno osrednjega dela predstavlja telo kavdatnega jedra, del hrbtne površine talamusa in končni trak, stria terminalis, ki ločuje talamus in kavdatno jedro drug od drugega.
Medialna stena osrednjega dela lateralnega ventrikla je telo telencefalona. Med telesom forniksa zgoraj in talamusom spodaj je žilna razpoka, fissura choroidea. V bližini horoidalne razpoke iz osrednjega dela je horoidni pleksus lateralnega ventrikla.
Bočno sta streha in dno osrednjega dela stranskega ventrikla povezana pod ostrim kotom. V zvezi s tem manjka stranska stena osrednjega dela.
Sprednji rog (čelni rog), cornu frontale (anterius), stranskega ventrikla ima videz široke reže, ukrivljene navzdol in bočno. Medialna stena sprednjega roga je prozoren septum. Stranska in delno spodnja stena sprednjega roga tvori glava kavdatnega jedra. Sprednja, zgornja in spodnja stena sprednjega roga so omejene z vlakni corpus callosum.
Spodnji rog ( temporalni rog), cornu temporale (inferius), stranski ventrikel je votlina temporalnega režnja. Stranska stena in streha spodnjega roga stranskega ventrikla tvorita bela snov možganske hemisfere. Streha vključuje tudi rep repnega jedra, ki se tu nadaljuje. V predelu dna spodnjega roga se iz zadnjega roga nadaljuje stranska vzpetina, eminentia collateralis. Ta trikotna višina je sled depresije delov možganske hemisfere, ki se nahajajo v globini kolateralnega sulkusa v votlino spodnjega roga. Medialno steno spodnjega roga tvori hipokampus, hipokampus. Hipokampus sega do najbolj sprednjih delov spodnjega roga in se konča z odebelitvijo. Ta odebelitev hipokampusa je z majhnimi žlebovi razdeljena na ločene tuberkule (prsti morskega konjička - digitationes hippocampi (glej forniks telencefalona, diagram, točka 10). Na medialni strani je hipokampus zlit s hipokampusom, fimbria hippocampi (glej forniks telencefalona, diagram, točka 6).
Zadnji rog (okcipitalni rog), cornu occipitale (posterius), stranskega ventrikla štrli v okcipitalni reženj poloble. Njegovo zgornjo in stransko steno tvorijo vlakna corpus callosum, spodnjo in medialno steno tvorita štrlina bele snovi okcipitalnega režnja v votlino zadnjega roga. Na medialni steni zadnjega roga sta opazna dva izrastka. Zgornja je čebulica zadnjega roga, bulbus cornu occipitdiis, ki jo predstavljajo vlakna corpus callosum na poti do okcipitalnega režnja. Vlakna corpus callosum se na tem mestu upognejo okoli parieto-okcipitalnega žleba, ki štrli v globino poloble. Spodnja izboklina je ptičja ostroga, calcer avis, ki nastane s pritiskom možganskega tkiva v votlino zadnjega roga iz globine žleba kalcarina. Na spodnji steni zadnjega roga je rahlo konveksen kolateralni trikotnik, trigonum collaterale, sled snovi možganske hemisfere, ki se nahaja v globini kolateralnega sulkusa, ki se stisne v votlino prekata.
V osrednjem delu in spodnjem rogu lateralnega ventrikla je horoidni pleksus lateralnega ventrikla, plexus choroideus ventriculi lateralis. Ta pleksus je pritrjen na žilni trak, taenia choroidea, spodaj in na trak forniksa zgoraj. Horoidni pleksus se nadaljuje v spodnji rog. Tu se pritrdi na fimbrijo hipokampusa.
Horoidni pleksus lateralnega ventrikla nastane zaradi invaginacije v ventrikel skozi vaskularno razpoko, fissura choroidea, mehke (horoidne) membrane možganov s krvnimi žilami, ki jih vsebuje. Mehka membrana je ob strani prekata prekrita z notranjo (epitelno) ploščo (ostanek medialne stene prvega medularnega mehurja). V sprednjih delih se horoidni pleksus lateralnega prekata skozi interventrikularni foramen, foramen interventriculare, povezuje s horoidnim pletežom tretjega prekata.
|
Predpostavka: |
Kaj
Človeški možgani imajo več med seboj povezanih votlin, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino). Te votline se imenujejo prekati. Ventrikularni sistem je sestavljen iz dveh stranskih ventriklov, ki se povezujeta s tretjim ventriklom, ta pa je skozi tanek kanal (Sylviusov akvadukt) povezan s četrtim ventriklom. Četrti ventrikel je povezan z votlino hrbtenjače - osrednjim kanalom, ki je pri odraslem zmanjšan.
Likvor nastaja v horoidnih pletežih prekatov in se prosto premika iz stranskih prekatov v četrti prekat, od tam pa v subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače, kjer se opere. zunanjo površino možgani Tam se ponovno absorbira v krvni obtok.
Stranski ventrikli
Bočni ventrikli so votline možganskih hemisfer (glej sliko 3.33). So simetrične reže v debelini bele snovi, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Imajo štiri dele, ki ustrezajo vsakemu režnju hemisfer: osrednji del - v parietalnem režnju; sprednji (čelni) rog - v čelnem režnju; zadnji (okcipitalni) rog – v okcipitalnem režnju; spodnji (temporalni) rog je v temporalnem režnju.
osrednji del izgleda kot vodoravna reža. Zgornjo steno (streho) osrednjega dela tvori corpus callosum. Na dnu je telo repnega jedra, delno hrbtna površina talamusa in zadnja noga forniksa. V osrednjem delu stranskih ventriklov je razvit horoidni pleksus stranskega ventrikla. Ima obliko temno rjavega traku širine 4–5 mm. Zadaj in navzdol je usmerjen v votlino spodnjega roga. Streha in dno v osrednjem delu konvergirata med seboj pod zelo ostrim kotom, tj. V bližini osrednjega dela stranskih ventriklov ni stranskih sten.
Sprednja hupa je nadaljevanje osrednjega dela in je usmerjen naprej in bočno. Na medialni strani je omejena s ploščo septuma pellucidum, na lateralni strani z glavo kavdatnega jedra. Preostale stene (sprednja, zgornja in spodnja) tvorijo vlakna male klešče corpus callosum. Sprednji rog ima najširši lumen v primerjavi z drugimi deli stranskih prekatov.
Zadnji rog ima koničasto zadnjo obliko s konveksnostjo, obrnjeno proti stranski strani. Njegove zgornje in stranske stene tvorijo vlakna velikih klešč corpus callosum, preostale stene pa predstavlja bela snov okcipitalnega režnja. Na medialni steni zadnjega roga sta dve izboklini: zgornja, imenovana čebulica hrbtnega roga, ustreza parieto-okcipitalnemu žlebu medialne površine hemisfere, spodnja, imenovana ptičja ostroga, pa ustreza kalkarinski utor. Spodnja stena zadnjega roga ima trikotno obliko, rahlo štrli v votlino prekata. Ker ta trikotna višina ustreza kolateralnemu utoru, se imenuje "kolateralni trikotnik".
Spodnji rog nahaja se v temporalnem režnju in je usmerjen navzdol, naprej in medialno. Njene stranske in zgornje stene tvorijo bela snov temporalnega režnja poloble. Medialno steno in delno spodnjo steno zavzema hipokampus. Ta višina ustreza parahipokampalnemu sulkusu. Vzdolž medialnega roba hipokampusa se razteza plošča bele snovi - hipokampalna fimbrija, ki je nadaljevanje zadnje noge forniksa. Na spodnji steni (dnu) spodnjega roga je kolateralna višina, ki je nadaljevanje stranskega trikotnika iz območja zadnjega roga.
Stranski ventrikli komunicirajo s tretjim ventriklom skozi interventrikularni foramen (foramen Monro). Skozi to odprtino prodre horoidni pleksus iz votline tretjega prekata v vsak stranski prekat, ki sega v osrednji del, votlino zadnjega in spodnjega roga. Horoidni pleksusi možganskih prekatov proizvajajo cerebrospinalno tekočino. Oblika in razmerja možganskih prekatov so prikazani na sl. 3.35.
riž. 3.35.
a - stranski ventrikli: 1 - sprednji rog; 2 – corpus callosum; 3 – osrednji del; 4 – zadnji rog; 5 – spodnji rog; b – odlitek ventrikularnega sistema možganov: 1 – interventrikularni forameni; 2 – sprednji rog; 3 – spodnji rog; 4 – tretji ventrikel; 5 – možganski akvadukt; 6 – četrti ventrikel; 7 – zadnji rog; 8 – osrednji kanal; 9 – mediana odprtina četrtega ventrikla; 10 - stranske odprtine četrtega prekata