Koliko časa traja, da se katgutovi šivi raztopijo? Kirurški šivi: kako se uporabljajo kirurški šivi. Posvetovanje s kirurgom

Praviloma novopečena starša po rojstvu otroka po eni strani občuti neverjetno olajšanje, po drugi strani pa se skoraj takoj potopi v nove skrbi, povezane z novorojenčkom, in pogosto pozabi nase. Dobro je, če je porod potekal brez zapletov in mlada mati lahko takoj začne svoje naloge. Veliko težje je tistim, ki jim gre za zdravje pomemben dogodek zahteva dolgotrajno zdravljenje in okrevanje. Torej, po carski rezŽenska se bo soočila z veliko težavami, povezanimi z nego šivov, in trajalo bo veliko časa za okrevanje po operaciji. Že po prihodu domov iz porodnišnice se starša sooča s številnimi vprašanji, na katera ni imela časa dobiti odgovorov, ker je bila pod stalnim nadzorom specialistov. Med pomembnimi in priljubljenimi: kdaj se niti po porodu raztopijo?

Pravzaprav mora biti vsaka druga ženska po porodu »zašita«, pri čemer o carskem rezu sploh ne govorimo. Zelo pogosto se med porodom pojavijo razpoke ali ureznine presredka, vagine ali materničnega vratu različnih stopenj resnosti. Jasno je, da je treba po porodu vse vrniti na svoje mesto in nanesti šive za povezovanje raztrganih tkiv. Kako se to zgodi (pod splošna anestezija ali pod lokalno), kateri šiv bo zdravnik izdelal, bo odvisno od številnih dejavnikov (pa tudi od izbire šivalnega materiala za ta poseg). IN v zadnjem času Na srečo skoraj vedno uporabljajo samovpojne niti, ki jih ni treba odstraniti, ampak izginejo same.

Čas resorpcije niti po porodu

Preden se seznanite s časi resorpcije niti, morate vedeti, kaj so, iz česa so sestavljene in kako se pravzaprav raztopijo. Vpojne niti so narejene iz naravnega ali umetnega materiala, razpadejo in odstranijo pa se iz telesa z delovanjem encimov (pride do neke vrste prebave) ali vode ( kemična reakcija imenovana hidroliza). Najpogosteje se po porodu uporabljajo catgut, maxon in vicryl:

• Catgut je šivalni material beljakovinske narave, ki je narejen iz prečiščenega vezivnega tkiva, pridobljenega iz plasti črevesja goveda ali ovac. Catgut šivi se popolnoma raztopijo v enem mesecu, prve "odstopitve" niti opazimo že 7. dan. Po porodnih raztrganinah in rezih se katgut največkrat uporablja za povezovanje notranjih in zunanjih tkiv.
• Vicryl- sodoben šivalni material sintetičnega izvora, ki se najpogosteje uporablja med carskim rezom. Popolna resorpcija niti se pojavi po 60-90 dneh.
• Maxon (PDS)- sintetična nit z visoko vzdržljivostjo, ki se uporablja za povezavo kit (tudi po carskem rezu). Niti se popolnoma raztopijo šele do 210. dne.

Možni zapleti

Poporodni šivi s samovpojnimi nitmi ne zahtevajo posebne nege ali odstranjevanja. Dovolj je le, da se ravna v skladu splošna pravila osebna higiena, posebna pozornost pri šivanju perineuma bodite pozorni na higieno:

• umijte se po vsakem obisku stranišča;
• osušite perineum z brisačo;
• obdelajte šive z antiseptičnimi sredstvi;
• zamenjajte higienske vložke vsaki 2 uri;
• nosite samo ohlapno spodnje perilo;
• Oblačila za oblikovanje nosite šele, ko se brazgotine popolnoma zacelijo.

Med možnimi zapleti, če zdravnikova priporočila niso pravilno upoštevana, se lahko pojavijo:

• razhajanje šiva, ki zahteva ponovno uporabo;
• vnetje šivov, ki izzove razvoj različnih okužb.

Povečana bolečina na mestu šivanja, pa tudi krvavitev in povišana telesna temperatura so resni razlogi za nemudoma posvetovanje z zdravnikom. Da bi se izognili težavam, se morate prva dva meseca po porodu vzdržati spolnih odnosov, ko so nameščeni šivi, 2-3 tedne pa ne smete sedeti. Ženska lahko samo leži ali stoji (občasno je dovoljen polsedeč položaj).

Upoštevajte tudi, da imata resorpcija niti in samo celjenje rane različna obdobja. Niti torej že slabijo, a rana se bo še nekaj časa celila. Običajno notranji šivi ženski ne povzročajo nelagodja, vendar zunanje šive v prvih 2-3 dneh pogosto spremljajo boleči občutki. Upoštevati je treba navodila lečečega zdravnika, torej poporodno obdobje Minilo bo hitro, neopazno in kar je najpomembneje – brez zapletov.

En šiv, dva šiva, zabavno bo! - rekel je porodničar z iglo ob nogah srečne porodnice. Za nekatere ta črni humor postane nesmešna resničnost in povzroči veliko težav in težav. Govorili bomo o situacijah, ki spodbudijo porodničarje, da poprimejo za iglo, načinih hitrega zdravljenja in lajšanja bolečin.

Kdaj naložiti šive in vzroki razpok

Porod ne poteka vedno gladko in včasih je treba srečo ob rojstvu otrok plačati s porodnimi poškodbami – raztrganinami in vrezninami na genitalnem traktu, ki so po porodu prekrite z zunanjimi in notranjimi šivi. Poškodbe so lahko notranje – razpoke v materničnem vratu in nožnici ter zunanje – razpoke in ureznine v presredku.

Po naravnem porodu mora porodničar preveriti razpoke in jih, če jih odkrije, zašiti. V nasprotnem primeru, če se šivanje ne izvede, grozi, da se bo poporodno obdobje končalo v bolniški postelji zaradi krvavitve v poškodovanih tkivih in dodajanja okužbe njim, v prihodnosti pa celo povzročilo prolaps notranji organi in urinska in fekalna inkontinenca.

Postopek nanašanja zunanjih in notranji šivi traja dolgo in zahteva visoko usposobljenost zdravnika, v primeru razpok v materničnem vratu, ki segajo do nožnice in maternice, pa tudi nekaj virtuoznosti zaradi nedostopnosti in nevarnosti poškodbe bližnjega mehurja in sečevodov.

Notranji šivi po porodu na materničnem vratu, nožnici in sami maternici se uporabljajo z vpojnimi nitmi iz biološkega ali polsintetičnega materiala. Če je prizadet samo maternični vrat, potem anestezija običajno ni potrebna - po porodu je neobčutljiv. V vseh drugih primerih se uporablja lokalna ali splošna anestezija - anestezija ali epiduralna anestezija.

Mišične plasti pri razpokah in vrezninah presredka zašijemo tudi z vpojnimi nitmi, kožo pa pogosto iz nevpojne svile, najlona in drugih materialov, ki jih odstranimo v porodnišnici ali v porodnišnici, običajno 3-7 dni po rojstvu, ko je šiv brazgotin.

Vzroki za rupture so lahko različni. To vključuje neupoštevanje nasvetov porodničarja v obdobju poriva in prisotnost brazgotin od šivov, naloženih v prejšnjih porodih (brazgotina je sestavljena iz neelastičnega vezivnega tkiva), hitre, dolgotrajne, prezgodnje in instrumentalne porode (uporaba klešč), anatomske značilnosti strukture medenice, velika glava pri otroku, predstavitev zadnice, nizka elastičnost kože ob rojstvu.

Koliko časa traja, da se zaceli brazgotina po carskem rezu?

Porodničarji imajo različen odnos do epiziotomije - disekcije presredka. Za nekatere je to rutinski poseg, ki ga izvajajo množično, da bi se izognili nevarnosti razpoka presredka. Drugi zdravniki si prizadevajo za čim bolj naraven potek poroda in posežejo, ko je že povsem očitno, da se razpoku ne moremo izogniti. Če se instrumentalni porod izvaja s kleščami ali vakuumskim ekstraktorjem, je priporočljiva predhodna disekcija perineuma.

Epiziotomija ne pomaga pri preprečevanju raztrganin tretje stopnje, ko je analni sfinkter vpleten v kršitev celovitosti perineuma in lahko celo prispeva k takšni poškodbi. Kljub temu ima kirurška disekcija številne prednosti pred rupturo. Razrezana tkiva je tehnično lažje popraviti kot raztrgana. Nastala rana ima gladke robove, celjenje poteka hitreje in nastane bolj estetska brazgotina.

Celjenje in zdravljenje šivov

Kakor koli žalostno je, zgodilo se je, kar se je zgodilo, in posledično ste po porodu potrebovali šive. pri notranji šiviČe se postopek šivanja izvaja pravilno in previdno, bo bolelo približno 2 dni. Ne zahtevajo posebne nege in jih ni treba odstraniti, saj so narejene iz vpojne niti.

Samovpojni šivi po porodu iz naravnega materiala - catgut - se popolnoma raztopijo v približno enem mesecu, iz sintetičnih pa po 2-3 mesecih. Notranji se celijo hitreje in se lahko v izjemno redkih in izjemnih primerih razhajajo.

Zunanji mednožni šivi so povsem druga zadeva. S tako poporodno nagrado se je boleče premikati, težko je iti na stranišče in sploh ne moreš sedeti, ker se lahko šivi ločijo.

Prepoved sedenja velja dva tedna, potem pa lahko postopoma poskušate sedeti na trdih podlagah.

Če so bili na presredek nameščeni šivi iz katguta, potem ne bodite prestrašeni, če se po enem tednu pojavijo odpadli kosi niti - v tem obdobju material izgubi svojo trdnost in se zlomi. Šivi ne bodo več razhajali, če seveda ne začnete plesati. Koliko časa bo trajalo, da se snov raztopi, je odvisno od hitrosti presnovnih procesov v telesu. Včasih obstajajo primeri, ko se katgut ne raztopi niti šest mesecev po šivanju.

Vzroki za nespečnost po porodu in kako se z njo spopasti

Nevpojni šivi iz presredka se odstranijo 3–7 dni po porodu. Če tega niso storili v porodnišnici, potem šive odstrani ginekolog v porodnišnici. Med samim postopkom odstranjevanja je malo neprijetno, vendar v večini primerov ne boli oziroma je bolečina precej znosna.

Na to, kako dolgo se šivi celijo po porodu, vpliva individualna hitrost celjenja poškodb, ki jih telo utrpi – tako pri manjših praskah kot pri hujših poškodbah.

Običajno ta postopek ne traja več kot en mesec, v povprečju pa 2 tedna.

Pred in po odstranitvi šivov jih je potrebno redno zdraviti. To je še posebej pomembno, saj poporodni izcedek in stalno vlažno okolje presredka prispevata k razmnoževanju različnih mikroorganizmov na površini rane. Posledično se lahko šivi zagnojijo in celjenje se zavleče za nedoločen čas.

Kako in s čim zdraviti šive po porodu doma? Enako kot v porodnišnici morate dvakrat do trikrat na dan zdraviti z antiseptičnimi raztopinami in/ali antibakterijskimi mazili, ki zavirajo nenadzorovano rast vnetnih bacilov. Najbolj dostopna sredstva so znana briljantno zelena, vodikov peroksid, kalijev permanganat, klorheksidin itd. Mazila vključujejo levomekol in druge. Zdravljenje je treba izvajati v sedečem položaju.

Če zagotovite dostop zraka do perineuma, bo celjenje potekalo veliko hitreje. Če želite to narediti, morate uporabiti "dihajoče" blazinice iz naravni materiali in se vzdržite nošenja tesnega spodnjega perila. Idealna možnost je zagotoviti "prezračevanje" med spanjem, ko lahko popolnoma opustite spodnje perilo in spite na posebni vpojni plenici ali oljni krpi z navadno tkanino.

Za pospešitev regeneracije je potrebna tudi dobra prehrana, ki oskrbuje gradbeni material na mesto poškodbe. Od ljudska pravna sredstva olje čajevca in olje rakitovca pospešujeta celjenje. In seveda so higienska pravila in vzdrževanje čistoče dobrodošli na poti do hitre ozdravitve.

Vrtoglavica med nosečnostjo - kako nevarna je?

Kako lajšati bolečino

Med celjenjem šivov pride do kontrakcije tkiva - rane se skrčijo in rana se zapre z brazgotino. Zato je povsem normalno, da šivi bolijo po porodu, kot pri vseh drugih poškodbah, ki kršijo celovitost mišičnega in epitelnega tkiva. Nelagodje – bolečina in srbenje v presredku se lahko pojavita do 6 tednov po porodu.

Če je bolečina drugačne narave, še bolj pa, ko se šivi začnejo gnojiti, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je bolečina huda, kar se zgodi v prvih dneh po porodu, lahko z njo obvladate mraz na presredek in zdravila proti bolečinam. V porodnišnici dajejo injekcije, doma lahko jemljete ibuprofen (Nurofen), ki ni kontraindiciran za dojenje in deluje protivnetno. Da bi med uriniranjem občutili manj bolečin, lahko poskusite urinirati stoje v kopalnici z razmaknjenimi nogami.

Kaj storiti, če šivi razpadejo

Redko, vendar se zgodi, da šivi delno ali v celoti razpadejo. To se lahko zgodi zaradi dvigovanja težkih predmetov, zgodnjega začetka spolnih odnosov po porodu, nenadnega sedenja in drugih nerodnih nenadnih gibov, povečanega pritiska na genitalije zaradi zaprtja.

Porodni proces se pogosto pojavi z razpokami maternice ali vagine. Nato se pojavijo težave z brazgotinami. Da bi jih preprečili, morate vedeti, koliko časa traja, da se šivi raztopijo po porodu in kako jih pravilno odstraniti.

Ko je žensko tkivo poškodovano, pride do zunanje rupture. Zunanji šivi po porodu so potrebni pri šivanju presredka. Manipulacija se izvaja z materialom, ki se ne raztopi: svila ali polipropilen. Ko pride do fuzije, se niti odstranijo. Ruptura materničnega vratu in nožnice vodi do uporabe notranjih niti, materiali te vrste se uporabljajo tako, da se šivi raztopijo sami.

Pri poškodbi presredka nastanejo poškodbe kože, mišic in tkiv do sten rektuma. Zdravniki izbirajo različnega materiala, na izbiro vplivata vrsta in stopnja reže.

Vrste niti:

1. najlon;
2. svila;
3. vpojni.

Šiv po carskem rezu je lahko prekinjen ali kozmetični intradermalni, odvisno od tega, kako je bil izveden vzdolžni in prečni rez. Obe vrsti sta boleči, vendar pa so notranji ali vpojni šivi po porodu bolj estetski. Ne glede na izbrano vrsto je antibiotična terapija obvezna. Po enem tednu nastanejo brazgotine, hkrati se odstranijo svileni zunanji šivi. Nitke izstopijo v enem mesecu po porodu.

Adhezije lahko preprečite z aktivnim življenjskim slogom; normalizira krvni obtok in obnavlja telo. Priporočljivo je, da vstanete iz postelje takoj, ko zdravnik dovoli. To je neodvisno od bolečine v predelu komisure.

Šivi se nanašajo v plasteh. Najprej se odstranijo notranje poškodbe, nato preidejo na mišice, nazadnje pa se zašije koža. Za to se vzamejo materiali, ki se ne raztopijo. Niti so impregnirane z antibiotiki za zmanjšanje tveganja vnetja. Površinske šive odstranimo pred odpustom iz bolnišnice; notranji šivi odpadejo sami.

Pri izvajanju carskega reza se uporablja abdominalna operacija, pri kateri se izreže več plasti tkiva. Najpogosteje se naredi rez v maternici, da se zmanjša izguba krvi in ​​pomaga hitro celjenje ran. Po šivanju se niti raztopijo v enem mesecu. Pomembno je, da vodite zdrav življenjski slog in upoštevate zdravniška priporočila.

Roki

Najpogosteje se catgut šivi uporabljajo za šivanje presredka, razpok v nožnici ali materničnega vratu med naravni proces. Kozmetični šivi bodo potrebni po porodu, če je bil opravljen carski rez. Vrsta in velikost raztrganine vplivata na to, katero zdravilo bo zdravnik predpisal. Občutki bolečine se razlikujejo pri šivanju vagine ali perineuma. Notranje adhezije na maternici so manj opazne.

Kdaj se samovpojni šivi po porodu raztopijo? Trajalo bo približno tri mesece. V tem primeru porodnica ne doživi nobenega neugodja.

Šivi se uporabljajo z uporabo glavnih vrst niti:

• Catgut je samovpojni material, katerega ostanki pridejo ven do konca tedna po šivanju. Samovpojni šivi se zacelijo v enem mesecu po porodu;
• Vicryl. Uporablja se med carskim rezom. Raztopi se v 8-9 tednih;
• Maxon. Resorpcija se pojavi po treh mesecih.

Material se nanese v perineum, na maternični vrat in v vagino. Absorpcijski šivi se uporabljajo po porodu, postopek se izvaja z obdelavo tkiva z Novocainom ali z uvedbo intravenske anestezije. Sredstva proti bolečinam izberemo glede na razpoko in njeno velikost. Prag občutljivosti za šivanje v nožnici ali perineumu je različen.

Koliko časa traja, da se zunanji šivi raztopijo po porodu? Zdravniki ocenjujejo obdobje od pet do sedem dni pri uporabi vpojnega materiala. Sponke in niti odstranimo po 3–7 dneh. Popolna ozdravitev bo nastopila v dveh tednih do enem mesecu. Nelagodje in bolečina se čutita približno šest tednov. Brazgotina boli, kot po operaciji.

Odstranjevanje šivov je postopek, ki povzroča nelagodje, ne bolečine. Ženska doživlja pikčaste in ostre mravljinčenje. Manipulacija traja približno 10 minut, vključno s pripravo in obdelavo brazgotin. V tem času se čutijo pekoč občutek in rahlo mravljinčenje.

Skrb

Zunanji šivi lahko povzročijo vnetje, gnojenje in okužbo. Da bi to preprečili, morate poznati pravila oskrbe. Čas celjenja je odvisen od tega, koliko ženska skrbi zase. Vreznine in raztrganine se hitro zacelijo, če ženska počiva, se vzdrži spolnih odnosov in zdravi rane z antiseptiki.

Izcedek iz maternice podaljša čas celjenja in deluje kot žarišče za razvoj okužbe. Šivi se po porodu hitro raztopijo, če ženska vzdržuje higieno.

Da prepreči vstop bakterij, mora mati:

• pogosto menjajte tesnilo;
• zdravljenje brazgotin z antiseptiki;
• obrišite perineum s sterilnimi robčki;
• ne sedite deset dni, da preprečite razpad šivov;
• ne jejte živil, ki povzročajo zaprtje;
• uporabljajte naravno spodnje perilo ali hlačke za enkratno uporabo;
• Pogosteje se tuširajte in si umijte genitalije z milom.

Če uporabimo katgut, se šivi raztopijo v petih dneh. Le v nekaterih primerih jih je treba odstraniti. Zdravljenje poteka v porodnišnici, porodnišnici ali doma. Bolnišnica uporablja briljantno zeleno in kalijev permanganat. Porodničar vam bo po pregledu stanja adhezij povedal, kaj uporabiti doma. Priporočljivo je, da uporabite Levomekol, klorheksidin, vodikov peroksid. S pravilnim zdravljenjem pride do resorpcije šivov po porodu hitro. Upoštevajte odsotnost negativne posledice in kozmetične napake.

Ne smete se bati procesa defekacije, če ga preskočite, to povzroči dodatno obremenitev mišic in poveča bolečino. Za olajšanje postopka je dovoljena uporaba glicerinskih svečk, da ne poškodujete perineuma. Če so bili na njej nameščeni šivi, ne morete sedeti od 7 do 14 dni. Prvi dan po rojstvu je dovoljeno iti na stranišče. Po enem tednu lahko sedite na zadnjici, ki se nahaja na nasprotni strani od tiste, kjer je bila poškodba.

Zapleti

Poporodni šivi pogosto povzročijo nelagodje. Pomembno je, da se na bolečino odzovete pravočasno, da preprečite zaplete. Ko je ženska v zadovoljivem stanju, ne sme dvigovati uteži. Običajni način življenja se bo vrnil, ko bo minilo šest mesecev po šivanju; uporaba fizioterapije doma pomaga.

Med rehabilitacijo opazimo naslednje težave:

• bolečine;
• razhajanje brazgotine;
• gnojenje.

bolečina Pojavi se po porodu, zato bo potrebna uporaba posebnih mazil in suho segrevanje. Če je novorojenček dojen, se ne sme uporabljati močnih zdravil.

Neskladje.

Najpogosteje se to zgodi, če se šivi nahajajo na perineumu. Vzrok je zgodnja spolna aktivnost, okužba, nenadni gibi. Ženska opazi oteklino, povišano temperaturo, rana krvavi. Dehiscenco šiva najpogosteje opazimo pri izvajanju mame telesna vadba

, nenadni gibi. Če iz rane teče kri, je priporočljivo poklicati zdravnika. Stanje je nevarno, ker okužba vstopi v mišično tkivo, kar vodi do vnetja, vročine in povišane telesne temperature.

srbenje Označuje odpravo patologije ali okužbe v rani. Resnost se zmanjša z umivanjem s toplo vodo. Zdravila se ne uporabljajo. Zagnojitev rane povzroči zvišano telesno temperaturo, šibkost,

neprijeten vonj, vročina in bolečina. Zdravljenje poteka po pregledu z uporabo mazil in antibiotikov. Koliko časa traja, da se solze po porodu zacelijo? V enem mesecu. Da bi se rana uspešno zacelila, morate vzdrževati higieno, uporabljati antiseptike in imeti dovolj počitka. Bodite prepričani, da sledite dieti za

pravilno delovanje črevesje. Zdravljenje se izvaja mesec dni. Za hitro celjenje šivov se morate držati

To se počuti kot boleča bula, ki poteka skoraj od komisure sramnih ustnic, pogosto vstran in nazaj, redko presega 2-3 cm v dolžino. V prvih dneh se po odstranitvi močno drgnejo in povzročajo veliko trpljenja občutili boste olajšanje. Včasih se uporablja kozmetični intradermalni šiv;

Zakaj me po porodu bolijo šivi?

Ker je to šivana rana, ki nastane kot posledica razpoke ali reza v presredku. V enem tednu vam bo veliko lažje, vendar boste popolnoma okrevali v približno 8 tednih ali celo šestih mesecih ...

Ugotovimo, katere vrste šivov obstajajo, kako se uporabljajo in kako se ženska kasneje zdravi.

Notranje - nanašamo jih na raztrganine materničnega vratu in nožnice, običajno ne bolijo in ne zahtevajo posebne nege. Nanesejo se iz vpojnih materialov, ni jih treba odstraniti, jih ni treba kakor koli obdelovati, ni jih treba mazati ali prhati, zagotoviti morate le popoln spolni počitek vsaj 2 meseca, ker tukaj so v daleč od idealnih razmer.

Da se rana dobro zaceli, potrebuje počitek in asepso. Ne enega ne drugega ni mogoče zagotoviti v celoti; mati bo morala še vedno vstati do otroka, hoditi bo morala. Na tem predelu je nemogoče uporabiti kakršen koli povoj, poporodni izcedek pa ustvarja gojišče mikrobov, zato je precej pogosto, da se zašita mesta razhajajo.

Presredek lahko zašijete z uporabo različne metode in materiali, vendar so to skoraj vedno odstranljive možnosti (odstraniti jih bo treba v 5-7 dneh). Najpogosteje, če je vse v redu, jih odstranijo v porodnišnici, pred odpustom.

Zdravljenje šivanih predelov v porodnišnici izvaja babica. To lahko storite na pregledovalnem stolu ali kar na oddelku. Običajno se zdravi z briljantno zeleno 2-krat na dan. V prvih dveh tednih je bolečina zelo izrazita, težko je hoditi, sedenje je prepovedano; matere hranijo leže, jedo stoje ali leže.

Po odstranitvi kirurških niti in odpustu iz porodnišnice ženska še skoraj mesec dni ne bo mogla normalno sedeti. Sprva se lahko le postrani usedete na nekaj trdega, tudi iz porodnišnice se boste morali vračati leže, na zadnji klopi avtomobila.

Koliko časa traja, da se šivi celijo po porodu?

V predelu, kjer je bil presredek raztrgan, boste čutili nelagodje vsaj 6 tednov. Da, in nega bo morala biti na začetku zelo temeljita.

Nega šivov po porodu

- Samovpojne možnosti v predelu nožnice in materničnega vratu ne zahtevajo posebne nege.

Zunanji navoj zahteva skrbno nego. Njihov nanos se najpogosteje izvaja v plasteh z uporabo odstranljivega materiala.

Po njihovem nanosu se boste morali umiti po vsakem obisku stranišča. čisto vodo z dodatkom kalijevega permanganata in presredek temeljito osušite s čisto brisačo.

Vložke bo treba zelo pogosto menjati, saj mora biti rana suha. Medtem ko ste v porodnišnici, bo zdravljenje izvajala babica.

Odstranjevanje niti je neboleč postopek, ki občutno olajša nelagodje.

V prvih dneh bo treba čim bolj odložiti prvo odvajanje blata, zlasti pri rupturah 3. stopnje, v prihodnosti pa ga bomo sprožili s pomočjo svečk.

Nekaj ​​časa se bo treba vzdržati žitaric in kruha, zelenjave in drugih živil, ki spodbujajo blato. To običajno ne povzroči velike težave saj se pred porodom izvaja čistilni klistir, ki lahko sam po sebi zadrži blato.

Dehiscenca šivov se najpogosteje pojavi v prvih dneh ali takoj po njihovi odstranitvi, redkeje kasneje. Vzrok je lahko zgodnje sedenje, nenadni gibi, pa tudi zapleti, kot je suppuration. To ni pogost zaplet, ki se pojavi pri resnih rupturah presredka 2-3 stopinj.

Če se pojavi vnetje, rdečina, ostra bolečina v presredku, prezgodnja odstranitev materiala, ki zadržuje razpoko presredka, preden se rana popolnoma zaceli, ni dobra, saj bo nastala groba brazgotina. Vaš ginekolog vam bo povedal, kako zdraviti rano.

če zgodnje obdobje je potekalo dobro, celjenje poteka brez zapletov, po odpustu iz bolnišnice bodo potrebni le higienski ukrepi. Lahko se priporoča Bepanten ali drugo mazilo za mehčanje in zdravljenje.

Kdaj se šivi po porodu popolnoma zacelijo?

V povprečju nelagodje izgine po 2 tednih, vendar bo seks neprijeten vsaj 2 meseca po rojstvu otroka. Med celjenjem nastane brazgotina, ki nekoliko zoži vhod v nožnico, zaradi česar je seks boleč.

Najverjetneje vam bo pri tem pomagala izbira čim bolj nebolečega položaja, ki je za vsak par drugačen, in uporaba mazil proti brazgotinam, na primer contractubex.

Čudni občutki v vaginalnem predelu vas lahko motijo ​​precej dolgo, do šest mesecev. Vendar se kasneje popolnoma rešijo.

Ko morate sumiti, da gre nekaj narobe:

- Če ste že bili odpuščeni domov in zašito mesto krvavi. Včasih pride do krvavitve kot posledica dehiscence rane. Ne boste se mogli popolnoma pregledati, zato pohitite nazaj k zdravniku.

Če notranje šivane rane bolijo. Običajno se lahko po šivanju vaginalnih raztrganin 1-2 dni pojavi rahla bolečina, ki pa hitro mine. Občutek teže, polnosti ali bolečine v presredku lahko kaže na kopičenje hematoma (kri) na območju poškodbe. Običajno se to zgodi v prvih treh dneh po porodu, še boste v porodnišnici, o tem občutku povejte zdravniku.

Včasih se šivi po odpustu iz bolnišnice zagnojijo. V tem primeru se na območju rane čuti boleča oteklina, koža je vroča, lahko se dvigne visoka temperatura.

V vseh teh primerih ne smete sami razmišljati, kaj nanesti na rano, nujno se posvetujte z ginekologom.

Material za šivanje– nujen atribut in orodje za kakršen koli kirurški poseg. Trenutno je v medicini veliko različnih materialov za šivanje, zato obstaja potreba po jasni klasifikaciji kirurških niti in katguta. Razvoj medicinskih tehnologij trenutno omogoča ustvarjanje resnično popolnih vzorcev za učinkovitejše celjenje kirurških ran.

Današnje zahteve za kirurški šivalni material

A. Shchupinsky je leta 1965 sestavil seznam zahtev za sodoben šivalni material v kirurgiji:

1. Šivalni material mora vzdržati sterilizacijo.
2. Kirurške niti in katgut ne smejo reagirati z drugimi tkivi in ​​zdravili, ne smejo povzročati draženja, material mora biti hipoalergen.
3. Kirurške niti in katgut morajo biti precej močni in zdržati, dokler se kirurška rana popolnoma ne zaceli.
4. Vozel na delovnih nitih je treba narediti brez težav in ga trdno držati.
5. Kirurški material za šivanje mora biti odporen na okužbe.
6. Kirurške niti in katgut se morajo sčasoma raztopiti, brez posledic za človeško telo.
7. Nit v kirurgiji mora imeti manevriranje, elastičnost, plastičnost, biti mehka, dobro sedeti v roko kirurga in nima "spomina".
8. Kirurški šivi morajo biti primerni za vse vrste kirurških posegov.
9. Delovni navoji ne smejo biti elektrificirani.
10. V vozlu kirurška nit ne sme biti nič manj močna od same niti.
11. Cena kirurških šivov in katguta ne bi smela biti previsoka.

Vrste kirurških niti, lastnosti in namen

• Glede na strukturo delimo kirurške niti na monofilamente in polifilamente.

1. Monofilament – enofilamentna kirurška nit, ki ima gladko površino in je sestavljena iz enega vlakna.
2. Izpadanje – multifilamentna ali polifilamentna kirurška nit, razdeljena na sukano nit, pleteno nit.

Multifilamentne niti so lahko prevlečene s posebno spojino ali navadne, neprevlečene. Niti, ki niso prekrite z ničemer, lahko ob potegu poškodujejo tkivo zaradi rezalne hrapave površine, kot da bi "videle" material. Neprevlečene niti je težje potegniti skozi tkanine kot prevlečene niti. Poleg tega povzročajo večjo krvavitev rane.

Prevlečeni kirurški šivi se imenujejo kombinirani šivi. Področje uporabe prevlečenih niti je veliko širše zaradi boljših lastnosti od neprevlečenih niti.

Kirurgi se dobro zavedajo odvajalnega učinka niti iz več vlaken – takrat se mikropraznine med vlakni niti napolnijo s tkivno tekočino v rani. Ta sposobnost polifilamentov za premikanje tekočine lahko povzroči, da se okužba premakne na zdravo tkivo in posledično njeno širjenje.

Primerjava monofilamentov in polifilamentov v kirurgiji glede na njihove glavne lastnosti:

• Trdnost niti.

Seveda je pleteni šivalni material bolj obstojen zaradi kompleksne strukture vlaken in tkanja oziroma zvijanja. Kirurški monofilament je manj močan v vozlu.

V endoskopski kirurgiji prevladuje uporaba polifilamentov - to je posledica dejstva, da je treba niti zavezati s pomočjo opreme in instrumentov, monofilament pa se lahko zlomi na mestu vozla ali kompresije.

• Sposobnost niti za izvajanje različnih manipulacij.

Ker je šipanje veliko bolj prožno, mehko, skoraj nima "spomina", je bolj priročno za delo na majhnih ranah in zahteva manj vozlov kot monofilament.

Po drugi strani pa monofilament nima sposobnosti oprijemanja tkiva, zato je bolj primeren za delo, na primer na intradermalnih šivih - po celjenju rane se zlahka odstrani in ne poškoduje dodatno tkiva. Posledično monofilament povzroča manj draženja in vnetja tkiv.

• Glede na material, iz katerega so izdelane kirurške niti, delimo šivalni material na:

1. Ekološko naravno- katgut, svila, lan, celulozni derivati ​​- cacelon, occelon, rimin.
2. Anorgansko naravno– kovinski navoj iz jekla, platine, nikroma.
3. Umetni in sintetični polimeri– homopolimeri, polidioksanonski derivati, poliestrske niti, poliolefini, fluoropolimeri, polibutestri.

• Glede na sposobnost vpijanja v tkivih oziroma biorazgradljivosti delimo kirurške niti na:

1. Popolnoma vpojna.
2. Pogojno vpojna.
3. Nevpojno.

• Vpojni kirurški šivi:

1. Catgut.
2. Sintetične niti.

Kirurški katgut lahko navaden ali kromiran. Catgut je narejen iz seroznih tkiv krave, je material iz naravnih surovin.
Čas, potreben, da se katgut absorbira v človeška tkiva, je lahko različen - na primer navaden katgut ostane močan od enega tedna do 10 dni, kromiran - od 15 do 20 dni. Povsem navaden katgut se raztopi v približno dveh mesecih - 70 dni, kromiran - od 3 mesecev do 100 dni. Seveda bo v vsakem posameznem organizmu stopnja resorpcije ene ali druge vrste katguta drugačna - to je odvisno od stanja osebe, njegovih encimov v tkivih, pa tudi od lastnosti znamke katguta.

Sintetični vpojni kirurški šivi so izdelani iz poliglikaprona, poliglikolne kisline ali polidiaksonona.

Lahko je tudi monofilament ali polifilament, z različnimi lastnostmi glede časa resorpcije in časa zadrževanja v tkivu.

• Sintetične niti, ki se hitro raztopijo (držijo rano do 10 dni, popolnoma se raztopijo v 40-45 dneh), najpogosteje so izdelani z metodo tkanja poliglikolida ali poliglikolne kisline.

Najpogosteje se takšne niti uporabljajo v pediatrični kirurgiji. Prednosti teh niti so, da se zaradi kratkega časa resorpcije žolčni in sečni kamni nimajo časa oblikovati na njih.

• Sintetične niti, ki imajo povprečno obdobje resorpcije – lahko monofilament ali pleten.

Obdobje vzdrževanja rane za to skupino niti je do 28 dni, obdobje popolne resorpcije je od 60 do 90 dni. Sintetični kirurški šivi s povprečnim časom resorpcije se uporabljajo na različnih področjih kirurgije in imajo slabše rokovalne lastnosti kot polifilamenti, lahko podpirajo rano do 21 dni in se popolnoma raztopijo v 90-120 dneh.

• Sintetični kirurški šivi z dolgo dobo resorpcije narejen iz polidiaksanona.

Zadrževanje tkiva na površini rane za to skupino niti je 40-50 dni. Te niti se popolnoma raztopijo v obdobju od 180 do 210 dni.

Dolgotrajno vpojni kirurški šivi iz polimerov se uporabljajo v splošni kirurgiji, travmatologiji, torakalni kirurgiji, onkologiji in maksilofacialni kirurgiji.

V primerjavi s katgutom ima sintetična nit pomembno prednost: človeško telo je ne zaznava kot tuje tkivo in je zato ne zavrne.

• Pogojno vpojne niti narejeno iz:

1. svile.
2. Najlon ali poliamid.
3. Poliuretan.

• svila velja za zlati standard na področju kirurškega zdravljenja. Ta material je vzdržljiv, mehak, elastičen in se lahko uporablja za vezanje dveh vozlov. Toda ta nit ima tudi slabosti - tako kot katgut je organsko vlakno, zato se rane, zašite s svilo, pogosteje vnamejo in zagnojijo. Svila ima stopnjo resorpcije v tkivih od šest mesecev do enega leta, zato je nezaželena uporaba za protetiko.
• Kirurške niti iz poliamida ali najlona , imajo obdobje resorpcije v tkivih do 2-5 let. Imajo številne pomanjkljivosti - so reaktogene, tkiva se na njih odzovejo z vnetjem. Najbolj ugodna področja uporabe teh niti so kirurška oftalmologija, šivanje krvnih žil, bronhijev, aponeuroze in tetiv.
• Poliuretanski estrski monofilament ima najboljše manipulacijske lastnosti v primerjavi z vsemi drugimi skupinami. Poliuretan je zelo mehak in upogljiv, nima "spomina" in ga je mogoče zavezati s tremi vozli. Ta nit ne povzroča vnetja, ne prereže tkiva, tudi če je na območju rane oteklina. Ta nit se pogosto proizvaja s posebnimi napravami - kroglicami, ki kirurgu omogočajo brez vezanja vozlov. Poliuretanska nit se uporablja v kirurški ginekologiji, plastična kirurgija, v travmatologiji, vaskularni kirurgiji.

• Nevpojne niti:

1. Izdelan iz poliestrskih vlaken (lavsan ali poliester).
2. Izdelano iz polipropilena (poliolefinov).
3. Iz fluoropolimerov.
4. Iz jekla ali titana.

• Poliestrske niti imajo prednosti pred poliamidnimi - so manj reaktivni v tkivih. V bistvu so te niti pletene in imajo zelo veliko mejo trdnosti. Danes te niti niso tako zelo razširjene v kirurgiji – predvsem v primerih, ko je treba zašiti tkiva, ki bodo po operaciji v napetosti, pa tudi pri endoskopskih operacijah. Področja kirurgije, kjer se ta nit še uporablja, so travmatologija, kardiokirurgija, ortopedija in splošna kirurgija.

• Polipropilenske (poliolefinske) niti – izključno v obliki monofilamentov.

Prednosti polipropilenskih niti

V tkivih telesa so inertni, ne povzročajo vnetja in gnojenja. Te niti nikoli ne povzročijo nastanka ligaturnih fistul.

Slabosti polipropilenskih niti

Ne raztopijo se in imajo tudi slabe lastnosti rokovanja; vezati jih je treba z velikim številom vozlov.

Polipropilenske niti se uporabljajo v splošni kirurgiji, onkološki kirurgiji, kardiovaskularni kirurgiji, travmatologiji in ortopediji, torakalni kirurgiji in operativni oftalmologiji.

• Fluoropolimerne niti so najnovejši izumi na področju medicinskih materialov. Te kirurške niti imajo veliko moč. So elastični, prožni, mehki. Po trdnosti so podobni polipropilenskim nitim, zato se uporabljajo na istih področjih. Toda fluoropolimerne niti imajo majhno, a prednost - vezati jih je treba z manj vozli.
• Jeklene in titanove niti Na voljo so v obliki monofilamentov in v obliki pletenih niti. Uporabljajo se v splošni kirurgiji, ortopediji in travmatologiji. Poleg tega se pletena jeklena nit uporablja za izdelavo elektrode (pacing) v kardiokirurgiji. Ta vrsta niti ima veliko trdnost, vendar šibka točka– stičišče sukanca in igle. Če jekleno ali titanovo nit na staromoden način vstavimo v uho igle, močno poškodujemo tkivo in prispevamo k krvavitvi in ​​vnetju v rani. več sodobna uporaba jeklene niti - ko se vstavi neposredno v kirurško iglo in na stičišču stisne za trdnost.

• Delitev kirurških niti po debelini.

Za označevanje velikosti navojev v kirurgiji se uporablja metrična velikost za vsak premer navojev, povečana za 10-krat.