Parasti pēc bērna piedzimšanas jaunais vecāks, no vienas puses, izjūt neticamu atvieglojumu, bet, no otras puses, gandrīz uzreiz iegrimst jaunās rūpēs, kas saistītas ar jaundzimušo, un diezgan bieži aizmirst par sevi. Ir labi, ja dzemdības noritēja bez sarežģījumiem, un jaunā māte var nekavējoties sākt pildīt savus pienākumus. Daudz grūtāk ir tiem, kuru veselība ir pēc svarīgs notikums nepieciešama ilgstoša ārstēšana un atveseļošanās. Tātad, pēc ķeizargrieziens Sieviete saskarsies ar daudzām grūtībām, kas saistītas ar šuvju kopšanu, un būs nepieciešams daudz laika, lai atgūtos pēc operācijas. Jau pārnākusi mājās no dzemdību nama, vecākā saskaras ar daudziem jautājumiem, uz kuriem nav sanācis saņemt atbildes, atrodoties pastāvīgā speciālistu uzraudzībā. Starp svarīgajiem un populārākajiem: kad pavedieni izšķīst pēc dzemdībām?
Patiesībā jau katrai otrajai sievietei pēc dzemdībām ir jābūt “piešūtai”, un par ķeizargriezienu mēs nemaz nerunājam. Ļoti bieži dzemdību laikā rodas dažādas smaguma pakāpes starpenes, maksts vai dzemdes kakla plīsumi vai griezumi. Skaidrs, ka pēc dzemdībām viss ir jāatgriež savās vietās, un jāliek šuves, lai savienotu plosītos audus. Kā tas notiek (zem vispārējā anestēzija vai saskaņā ar vietējo), kādu šuvi ārsts veiks, būs atkarīgs no daudziem faktoriem (kā arī no šuvju materiāla izvēles šai procedūrai). IN pēdējā laikā Par laimi, viņi gandrīz vienmēr izmanto pašabsorbējošus pavedienus, kas nav jāizņem, bet pazūd paši.
Diegu rezorbcijas laiks pēc dzemdībām
Pirms iepazīstieties ar pavedienu rezorbcijas laikiem, jums jāzina, kas tie ir, no kā tie ir izgatavoti un, patiesībā, kā tie izšķīst. Absorbējamie pavedieni ir izgatavoti no dabīga vai sintētiska materiāla, un tie var sadalīties un tikt izvadīti no organisma fermentu (notiek sava veida gremošana) vai ūdens ( ķīmiskā reakcija ko sauc par hidrolīzi). Visbiežāk ketgutu, maksonu un vikrilu lieto pēc dzemdībām:
- Catgut ir proteīna rakstura šuvju materiāls, kas izgatavots no attīrītiem saistaudiem, kas iegūti no liellopu vai aitu zarnu slāņiem. Ketguta šuves pilnībā izšķīst mēneša laikā, pirmās diegu “atslāņošanās” novērojamas jau 7. dienā. Pēc piedzimšanas plīsumiem un griezumiem ketgutu visbiežāk izmanto gan iekšējo, gan ārējo audu savienošanai.
- Vicryl- mūsdienīgs sintētiskas izcelsmes šuvju materiāls, ko visbiežāk izmanto ķeizargrieziena laikā. Pilnīga pavedienu rezorbcija notiek pēc 60-90 dienām.
- Maksons (PDS)- sintētisks pavediens ar augstu izturību, ko izmanto cīpslu savienošanai (arī pēc ķeizargrieziena). Diegi pilnībā izšķīst tikai līdz 210. dienai.
Iespējamās komplikācijas
Pēcdzemdību šuvēm ar pašabsorbējošiem pavedieniem nav nepieciešama īpaša kopšana vai noņemšana. Pietiek tikai ievērot vispārīgie noteikumi personīgā higiēna, īpašu uzmanībušujot starpenumu, pievērsiet uzmanību higiēnai:
- nomazgājieties pēc katra tualetes apmeklējuma;
- nosusiniet starpenumu ar dvieli;
- apstrādāt šuves ar antiseptiskiem līdzekļiem;
- mainīt higiēniskās paketes ik pēc 2 stundām;
- valkāt tikai vaļīgu apakšveļu;
- Valkājiet formas apģērbu tikai pēc tam, kad rētas ir pilnībā sadzijušas.
Starp iespējamām komplikācijām, ja netiek pareizi ievēroti ārsta ieteikumi, var rasties:
- šuvju diverģence, kas prasa atkārtotu pielietojumu;
- šuvju iekaisums, kas provocē dažādu infekciju attīstību.
Pastiprinātas sāpes šuvju vietā, kā arī asiņošana un paaugstināta ķermeņa temperatūra ir nopietns iemesls nekavējoties vērsties pie ārsta. Lai izvairītos no nepatikšanām, pirmos divus mēnešus pēc dzemdībām, kad tiek uzliktas šuves, jāatturas no dzimumakta, kā arī nedrīkst sēdēt 2-3 nedēļas. Sieviete var tikai gulēt vai stāvēt (dažkārt ir atļauta pussēdus pozīcija).
Lūdzu, ņemiet vērā arī to, ka pavedienu rezorbcijai un pašas brūces dzīšanai ir dažādi periodi. Tātad, pavedieni jau vājinās, bet brūce kādu laiku vēl sadzīs. Parasti iekšējās šuves sievietei nerada nekādu diskomfortu, bet ārējās šuves bieži vien pirmajās 2-3 dienās pavada sāpīgas sajūtas. Ir nepieciešams ievērot ārstējošā ārsta norādījumus, tad pēcdzemdību periods Tas lidos garām ātri, nemanot, un galvenais – bez sarežģījumiem.
Viens dūriens, divi dūrieni, būs jautri! - dzemdību speciāliste teica ar adatu pie laimīgās dzemdētājas kājām. Dažiem šis melnais humors kļūst par nejauku realitāti un rada daudz nepatikšanas un nepatikšanas. Mēs runāsim par situācijām, kas iedvesmo dzemdību speciālistus izmantot adatu, par veidiem, kā ātri izārstēt un mazināt sāpes.
Kad uzlikt šuves un plīsumu cēloņi
Dzemdības ne vienmēr norit gludi, un dažkārt nākas maksāt par laimi piedzimt bērni ar dzemdību traumām – plīsumiem un griezumiem dzimumorgānu traktā, kas pēc dzemdībām tiek pārklāti ar ārējām un iekšējām šuvēm. Traumas var būt iekšējas - dzemdes kakla un maksts plīsumi, bet ārējie - plīsumi un griezumi starpenē.
Pēc dabiskām dzemdībām akušierim ir jāpārbauda, vai nav plīsumu, un, ja tie tiek atklāti, tie tiek šūti. Pretējā gadījumā, ja šūšana netiek veikta, pēcdzemdību periods draud beigties slimnīcas gultā traumēto audu asiņošanas un infekcijas pievienošanas dēļ un nākotnē pat izraisīt prolapsu. iekšējie orgāni un urīna un fekāliju nesaturēšana.
Pieteikšanās process ārējo un iekšējās šuves ilgst ilgu laiku un prasa augstu ārsta kvalifikāciju, kā arī dzemdes kakla plīsumu gadījumā, kas sniedzas līdz maksts un dzemdes, kā arī zināma virtuozitāte nepieejamības dēļ un blakus esošā urīnpūšļa un urīnvadu bojājumu draudi.
Iekšējās šuves pēc dzemdībām uz dzemdes kakla, maksts un pašas dzemdes tiek uzklātas, izmantojot absorbējamus pavedienus, kas izgatavoti no bioloģiskā vai daļēji sintētiskā materiāla. Ja tiek ietekmēts tikai dzemdes kakls, tad anestēzija parasti nav nepieciešama - pēc dzemdībām tā ir nejutīga. Visos citos gadījumos tiek izmantota vietējā vai vispārējā anestēzija - anestēzija vai epidurālā anestēzija.
Muskuļu slāņi starpenes plīsumu un griezumu gadījumā tiek šūti arī ar absorbējošiem diegiem, un āda bieži ir izgatavota no neuzsūcoša zīda, neilona un citiem materiāliem, kurus noņem dzemdību namā vai pirmsdzemdību klīnikā, parasti 3-7 dienas pēc dzemdībām, kad šuve ir rēta.
Pārrāvumu iemesli var būt dažādi. Tas ietver dzemdību speciālista ieteikumu neievērošanu stumšanas periodā un rētu esamību no šuvēm, kas ievietotas iepriekšējās dzemdībās (rēta sastāv no neelastīgiem saistaudiem), ātras, ilgstošas, priekšlaicīgas un instrumentālas dzemdības (knaibles), anatomiskas dzemdības. iegurņa struktūras iezīmes, liela galva bērnam, mugurpuse, zema ādas elastība dzimšanas brīdī.
Cik ilgi rēta sadzīst pēc ķeizargrieziena?
Dzemdību speciālistiem ir atšķirīga attieksme pret epiziotomiju - starpenes sadalīšanu. Dažiem šī ir parasta procedūra, kas tiek veikta masveidā, lai izvairītos no starpenes plīsuma riska. Citi ārsti cenšas pēc iespējas dabiskākā dzemdību procesa norise, iejaucoties, kad jau ir skaidrs, ka no plīsuma nav iespējams izvairīties. Ja instrumentālā ievadīšana tiek veikta ar knaiblēm vai vakuuma ekstraktoru, tad ieteicama iepriekšēja starpenes preparēšana.
Epiziotomija nepalīdz novērst trešās pakāpes plīsumus, ja anālais sfinkteris ir iesaistīts starpenes integritātes pārkāpumā un var pat veicināt šādu ievainojumu. Tomēr ķirurģiskajai sadalīšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar plīsumiem. Izdalītos audus ir tehniski vieglāk salabot nekā saplēstos. Iegūtajai brūcei ir gludas malas, dzīšana notiek ātrāk un veidojas estētiskāka rēta.
Šuvju dziedināšana un apstrāde
Lai cik tas nebūtu bēdīgi, notikušais notika, un rezultātā pēc dzemdībām bija nepieciešamas šuves. Plkst iekšējās šuves Ja šūšanas procedūra tiek veikta pareizi un rūpīgi, tā sāpēs apmēram 2 dienas. Tiem nav nepieciešama īpaša piesardzība un tie nav jānoņem, jo tie ir izgatavoti no absorbējoša pavediena.
Pašabsorbējošas šuves pēc dzemdībām no dabīgā materiāla - ketguta - pilnībā izšķīst apmēram mēneša laikā, bet no sintētiskām - pēc 2-3 mēnešiem. Iekšējie dziedē ātrāk un var atšķirties ārkārtīgi retos un izņēmuma gadījumos.
Ārējās kājstarpes šuves ir pavisam cita lieta. Ar šādu pēcdzemdību atalgojumu ir sāpīgi kustēties, grūti aiziet uz tualeti un nemaz nevar apsēsties, jo šuves var atdalīties.
Sēdēšanas aizliegums ir spēkā divas nedēļas, pēc tam pamazām var mēģināt sēdēt uz cietām virsmām.
Ja ketguta šuves tika uzliktas uz starpenes, tad neuztraucieties, ja pēc nedēļas parādās pavedienu gabali, kas ir nokrituši - šajā periodā materiāls zaudē spēku un saplīst. Šuves vairs nešķirsies, ja vien, protams, nesāksi dejot. Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai materiāls izšķīst, ir atkarīgs no vielmaiņas procesu ātruma organismā. Dažreiz ir gadījumi, kad ketguts neizšķīst pat sešus mēnešus pēc šūšanas.
Bezmiega cēloņi pēc dzemdībām un kā ar to cīnīties
Neabsorbējamās diegu šuves no starpenes tiek izņemtas 3–7 dienas pēc dzimšanas. Ja tas nav izdarīts dzemdību namā, tad šuves izņem ginekologs pirmsdzemdību klīnikā. Pašas noņemšanas procedūras laikā tas ir nedaudz nepatīkams, bet vairumā gadījumu tas nesāp, vai arī sāpes ir diezgan panesamas.
To, cik ilgā laikā šuves sadzīst pēc dzemdībām, ietekmē individuālais ķermeņa saņemto bojājumu dzīšanas ātrums – gan no nelieliem skrāpējumiem, gan no nopietnākām traumām.
Parasti šis process neaizņem vairāk par mēnesi, bet vidēji ir 2 nedēļas.
Gan pirms, gan pēc šuvju noņemšanas tās regulāri jāapstrādā. Tas ir īpaši svarīgi, jo pēcdzemdību izdalījumi un pastāvīgi mitra vide starpenē veicina dažādu mikroorganismu vairošanos uz brūces virsmas. Rezultātā šuves var sastrutot un dzīšana aizkavēsies uz nenoteiktu laiku.
Kā un ar ko ārstēt šuves pēc dzemdībām mājās? Tāpat kā dzemdību namā, divas līdz trīs reizes dienā jāārstējas ar antiseptiskiem šķīdumiem un/vai antibakteriālām ziedēm, kas nomāc iekaisumu izraisošo baciļu nekontrolētu augšanu. Pieejamākie līdzekļi ir labi zināmais briljantzaļais, ūdeņraža peroksīds, kālija permanganāts, hlorheksidīns u.c. Ziedes ietver levomekolu un citus Ārstēšana jāveic, izvairoties no sēdus stāvokļa.
Ja nodrošināsiet gaisa piekļuvi starpenē, dzīšana noritēs daudz ātrāk. Lai to izdarītu, jums jāizmanto "elpojoši" spilventiņi, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem un atturēties no pieguļošas apakšveļas valkāšanas. Ideāls variants ir nodrošināt “ventilāciju” miega laikā, kad var pilnībā atteikties no apakšveļas un gulēt uz speciāla uzsūcošas autiņbiksītes vai eļļas lupatiņas ar parasto auduma autiņu.
Lai paātrinātu atjaunošanos, jums ir nepieciešams arī labs uzturs, kas nodrošina celtniecības materiāls uz traumas vietu. No tautas aizsardzības līdzekļi tējas koka eļļa un smiltsērkšķu eļļa paātrina dzīšanu. Un, protams, higiēnas noteikumi un tīrības uzturēšana ir apsveicami ceļā uz ātru dziedināšanu.
Reibonis grūtniecības laikā - cik tas ir bīstami?
Kā atvieglot sāpes
Šuvju dzīšanas procesā notiek audu kontrakcija - brūces virsmas saraujas un brūce tiek noslēgta ar rētu. Tāpēc ir diezgan normāli, ka šuves sāp pēc dzemdībām, tāpat kā jebkuras citas traumas, kas pārkāpj muskuļu un epitēlija audu integritāti. Diskomforts – Sāpes un nieze starpenē var rasties līdz 6 nedēļām pēc dzimšanas.
Ja sāpēm ir atšķirīgs raksturs, un vēl jo vairāk, kad šuves sāk pūžņot, jums jākonsultējas ar ārstu.
Ja sāpes ir stipras, kas rodas pirmajās dienās pēc dzemdībām, tad ar tām var tikt galā aukstuma uzklāšana starpenē un pretsāpju līdzekļi. Dzemdību namā viņi veic injekcijas, mājās varat lietot ibuprofēnu (Nurofen), kas nav kontrindicēts zīdīšana un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Lai urinēšanas laikā neizjustu sāpes, varat mēģināt urinēt, stāvot vannas istabā ar atplestām kājām.
Ko darīt, ja šuves atdalās
Tas ir reti, bet gadās, ka šuves daļēji vai pilnībā atdalās. Tas var notikt smagumu celšanas, agrīnas seksuālo attiecību uzsākšanas pēc dzemdībām, pēkšņas apsēsšanās un citu neveiklu pēkšņu kustību, palielināta spiediena uz dzimumorgāniem dēļ aizcietējumiem.
Dzemdību process bieži notiek ar dzemdes vai maksts plīsumiem. Pēc tam rodas rētu problēmas. Lai tās novērstu, jāzina, cik ilgā laikā pēc dzemdībām šuves izšķīst un kā tās pareizi izņemt.
Kad sievietes audi ir bojāti, rodas ārējs plīsums. Ārējās šuves pēc dzemdībām ir nepieciešamas, šujot starpenumu. Manipulācija tiek veikta, izmantojot materiālu, kas nešķīst: zīds vai polipropilēns. Kad saplūšana ir notikusi, pavedieni tiek noņemti. Dzemdes kakla un maksts plīsuma dēļ tiek izmantoti šāda veida materiāli, lai šuves izšķīst pašas.
Kad starpene ir bojāta, tiek bojāta āda, muskuļi un audi līdz pat taisnās zarnas sieniņām. Ārsti izvēlas dažādu materiālu, izvēli ietekmē spraugas veids un pakāpe.
Vītņu veidi:
- neilons;
- zīds;
- absorbējams.
Šuve pēc ķeizargrieziena var tikt pārtraukta vai kosmētiska intradermāla, atkarībā no tā, kā tika veikts gareniskais un šķērsgriezums. Abi veidi ir sāpīgi, tomēr iekšējās jeb uzsūcas šuves pēc dzemdībām ir estētiskākas. Neatkarīgi no izvēlētā veida antibiotiku terapija ir obligāta. Pēc nedēļas veidojas rētas, tajā pašā laikā tiek noņemtas zīda ārējās šuves. Diegi iznāk mēneša laikā pēc dzemdībām.
Jūs varat novērst saķeres ar aktīvu dzīvesveidu, tas normalizē asinsriti un atjauno ķermeni. Ieteicams piecelties no gultas, tiklīdz ārsts to atļauj. Tas nav atkarīgs no sāpēm komisāra zonā.
Šuves tiek uzklātas slāņos. Pirmkārt, tiek noņemti iekšējie bojājumi, pēc tam tie pāriet uz muskuļiem, un āda tiek uzšūta pēdējā. Tam tiek ņemti materiāli, kas nešķīst. Diegi ir piesūcināti ar antibiotikām, lai samazinātu iekaisuma risku. Virspusējās šuves tiek noņemtas pirms izrakstīšanas no slimnīcas, tās pašas nokrīt.
Veicot ķeizargriezienu, tiek izmantota vēdera operācija, kurā tiek nogriezti vairāki audu slāņi. Visbiežāk dzemdē tiek veikts iegriezums, lai samazinātu asins zudumu un palīdzētu brūcēm ātri dziedēt. Pēc sašūšanas diegi izšķīst mēneša laikā. Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un ievērot ārsta ieteikumus.
Termiņi
Visbiežāk ketguta šuves tiek izmantotas starpenes šūšanai, maksts vai dzemdes kakla plīsumiem laikā. dabisks process. Kosmētiskās šuves būs nepieciešamas pēc dzemdībām, ja tika veikts ķeizargrieziens. Asaru veids un izmērs ietekmē to, kādas zāles ārsts izrakstīs. Sāpju sajūtas atšķiras, šujot maksts vai starpenes. Iekšējie saaugumi uz dzemdes ir mazāk pamanāmi.
Kad pēc dzemdībām izšķīst pašabsorbējošas šuves? Tas prasīs apmēram trīs mēnešus. Šajā gadījumā dzemdētāja nejūt nekādu diskomfortu.
Šuves tiek uzklātas, izmantojot galvenos diegu veidus:
- Ketguts ir pašsūcošs materiāls, kura paliekas pēc sašūšanas iznāk nedēļas beigās. Pašabsorbējošas šuves sadzīst mēneša laikā pēc dzemdībām;
- Vicryl. Lieto ķeizargrieziena laikā. Izšķīst 8-9 nedēļu laikā;
- Maksons. Rezorbcija notiek pēc trim mēnešiem.
Materiāls tiek uzklāts starpenē, uz dzemdes kakla un maksts. Absorbējamās šuves tiek izmantotas pēc dzemdībām, procedūra tiek veikta ar audu apstrādi ar Novocain vai ar intravenozas anestēzijas ieviešanu. Pretsāpju līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no plīsuma un tā lieluma. Jutības slieksnis šūšanai maksts vai starpenē atšķiras.
Cik ilgā laikā ārējās šuves izšķīst pēc dzemdībām?Ārsti lēš piecu līdz septiņu dienu periodu, izmantojot absorbējamu materiālu. Skavas un diegi tiek noņemti pēc 3–7 dienām. Pilnīga sadzīšana notiks divu nedēļu līdz viena mēneša laikā. Diskomforts un sāpes jūtamas apmēram sešas nedēļas. Rēta sāp, kā pēc operācijas.
Šuvju noņemšana ir procedūra, kas rada diskomfortu, nevis sāpes. Sieviete piedzīvo precīzas un asas tirpšanas sajūtas. Manipulācija ilgst apmēram 10 minūtes, ieskaitot rētu sagatavošanu un ārstēšanu. Šajā laikā ir jūtama dedzinoša sajūta un neliela tirpšanas sajūta.
Rūpes
Ārējās šuves var izraisīt iekaisumu, strutošanu un infekciju. Lai to novērstu, jums jāzina aprūpes noteikumi. Dziedināšanas laiks mainās atkarībā no tā, cik daudz sieviete rūpējas par sevi. Iegriezumi un plīsumi ātri sadzīst, ja sieviete atpūšas, atturas no dzimumakta un ārstē brūces ar antiseptiķiem.
Izdalījumi no dzemdes palielina dzīšanas laiku un darbojas kā infekcijas attīstības perēkļi. Šuves ātri izšķīst pēc dzemdībām, ja sieviete ievēro higiēnu.
Lai novērstu baktēriju iekļūšanu, mātei:
- bieži mainiet blīvi;
- ārstēt rētas ar antiseptiķiem;
- noslaukiet starpenumu ar sterilām salvetēm;
- nesēdiet desmit dienas, lai novērstu šuvju atdalīšanu;
- neēdiet pārtiku, kas izraisa aizcietējumus;
- izmantot dabīgu apakšveļu vai vienreizējās lietošanas biksītes;
- Biežāk ejiet dušā un mazgājiet dzimumorgānus ar ziepēm.
Ja lieto ketgutu, šuves izšķīst piecu dienu laikā. Tikai dažos gadījumos tie ir jānoņem. Ārstēšana tiek veikta dzemdību namā, pirmsdzemdību klīnikā vai mājās. Slimnīcā izmanto briljantzaļo un kālija permanganātu. Dzemdību speciālists pēc saauguma stāvokļa pārbaudes jums pastāstīs, ko lietot mājās. Ieteicams lietot Levomekol, Hlorheksidīnu, Ūdeņraža peroksīdu. Ar pareizu ārstēšanu šuvju rezorbcija pēc dzemdībām notiek ātri. Piezīme prombūtni negatīvas sekas un kosmētiskie defekti.
Jums nevajadzētu baidīties no defekācijas procesa, ja to izlaižat, tas rada papildu stresu muskuļiem un palielina sāpes. Lai atvieglotu procesu, ir atļauts lietot glicerīna svecītes, lai nesavainotu starpeni. Ja uz tā tika uzliktas šuves, jūs nevarat sēdēt uz laiku no 7 līdz 14 dienām. Pirmajā dienā pēc dzimšanas ir atļauts doties uz tualeti. Pēc nedēļas var sēdēt uz sēžamvietas, kas atrodas pretējā pusē no tās, kur bija bojājums.
Komplikācijas
Pēcdzemdību šuves bieži rada diskomfortu. Ir svarīgi savlaicīgi reaģēt uz sāpēm, lai novērstu komplikācijas. Kad sieviete ir apmierinošā stāvoklī, viņai nevajadzētu cilāt svarus. Ierastais dzīvesveids atgriezīsies, kad pēc šūšanas būs pagājuši seši mēneši, palīdz fizioterapijas izmantošana mājas apstākļos.
Rehabilitācijas laikā tiek novērotas šādas problēmas:
- sāpes;
- rētas diverģence;
- strutošana.
Sāpes. Parādās pēc dzemdībām, tāpēc būs jāizmanto īpašas ziedes un sausa sasilšana. Ja jaundzimušais tiek barots ar krūti, nedrīkst lietot spēcīgas zāles.
Neatbilstība.
Visbiežāk tas notiek, ja šuves atrodas starpenē. Cēlonis ir agrīna seksuālā aktivitāte, infekcija, pēkšņas kustības. Sieviete novēro pietūkumu, paaugstinātu temperatūru, brūce asiņo. Šuvju atdalīšanās visbiežāk tiek novērota, veicot mammu fiziski vingrinājumi
, pēkšņas kustības. Ja no brūces plūst asinis, ieteicams izsaukt ārstu. Stāvoklis ir bīstams, jo muskuļaudos iekļūst infekcija, kas izraisa iekaisumu, drudzi un temperatūras paaugstināšanos.
Nieze. Norāda patoloģijas vai infekcijas likvidēšanu brūcē. Smagumu samazina, mazgājot ar siltu ūdeni. Zāles netiek lietotas. Brūces strutošana izraisa drudzi, vājumu,
nepatīkama smaka, drudzis un sāpes. Ārstēšana notiek pēc pārbaudes, izmantojot ziedes un antibiotikas. Cik ilgā laikā asaras sadzīst pēc dzemdībām? Mēneša laikā. Lai brūce veiksmīgi sadzītu, jāievēro higiēna, jālieto antiseptiķi un daudz jāatpūšas. Noteikti ievērojiet diētu, lai
pareiza darbība zarnas. Ārstēšana tiek veikta mēnesi. Lai ātri sadzītu šuves, jums jāievēro
Tas jūtas kā sāpīgs kamols, kas stiepjas gandrīz no kaunuma kaunuma lūpām, bieži uz sāniem un muguru, reti pārsniedzot 2-3 cm. Pirmajās dienās pēc to noņemšanas tās daudz berzē, radot daudz ciešanu jūs sajutīsiet atvieglojumu. Dažreiz tiek uzklāta kosmētiskā intradermālā šuve, kas nav jūtama un ir vieglāk panesama.Kāpēc manas šuves sāp pēc dzemdībām?
Jo šī ir sašūta brūce, kas parādās starpenes plīsuma vai griezuma rezultātā. Pēc nedēļas tu jutīsies daudz labāk, bet pilnībā atveseļosies aptuveni 8 nedēļu vai pat sešu mēnešu laikā...Noskaidrosim, kādi šuvju veidi pastāv, kā tie tiek pielietoti un kā sieviete pēc tam tiek ārstēta.
Iekšējie - tiek uzklāti uz dzemdes kakla un maksts asarām, parasti tie nesāp un nav nepieciešama īpaša aprūpe. Tie tiek uzklāti no absorbējošiem materiāliem, nav nepieciešams tos noņemt, nav nepieciešams tos nekādā veidā apstrādāt, nav nepieciešams smērēt vai mazgāt, vienkārši ir jānodrošina pilnīga dzimumatpūta vismaz 2 mēnešus, jo šeit viņi atrodas tālu no ideāliem apstākļiem.
Lai brūce labi sadzīst, tai nepieciešama atpūta un aseptika. Ne vienu, ne otru nevarēs pilnībā nodrošināt mātei vēl būs jāceļas līdz bērnam, būs jāiet. Šajā vietā nav iespējams uzlikt nekādus pārsējus, un pēcdzemdību izdalījumi rada labvēlīgu augsni mikrobiem, tāpēc ir diezgan izplatīta parādība, ka šūtās vietas atšķiras.
Jūs varat piešūt starpenumu, izmantojot dažādas tehnikas un materiāli, tomēr tās gandrīz vienmēr ir noņemamas iespējas (tās būs jālikvidē 5-7 dienu laikā). Visbiežāk, ja viss iet labi, tās tiek izņemtas dzemdību namā, pirms izrakstīšanas.
Sašūto vietu apstrādi dzemdību namā veic vecmāte. To var izdarīt uz pārbaudes krēsla vai tieši palātā. Parasti apstrādā ar briljantzaļo 2 reizes dienā. Pirmajās divās nedēļās sāpes ir ļoti izteiktas, ir grūti staigāt, un māmiņas ir aizliegtas barot guļus, ēst vai nu stāvus, vai guļus.
Pēc ķirurģisko diegu noņemšanas un izrakstīšanas no dzemdību nama sieviete vēl gandrīz mēnesi nevarēs normāli sēdēt. Sākumā uz kaut kā cieta var sēdēt tikai sānis, un pat no dzemdību nama būs jāatgriežas guļus, mašīnas aizmugurējā sēdeklī.
Cik ilgā laikā šuves sadzīst pēc dzemdībām?
Jūs jutīsiet diskomfortu zonā, kur tika plīsusi starpene vismaz 6 nedēļas. Jā, un aprūpei sākumā būs jābūt ļoti rūpīgai.Šuvju kopšana pēc dzemdībām
- Pašabsorbējošām iespējām maksts un dzemdes kakla rajonā nav nepieciešama īpaša piesardzība.Ārējiem pavedieniem nepieciešama rūpīga aprūpe. To uzklāšana visbiežāk tiek veikta slāņos, izmantojot noņemamu materiālu.
Pēc to uzklāšanas jums būs jānomazgājas pēc katras tualetes apmeklējuma. tīru ūdeni pievienojot kālija permanganātu, un rūpīgi nosusiniet starpenumu ar tīru dvieli.
Spilventiņi būs jāmaina ļoti bieži, jo brūcei jābūt sausai. Kamēr atrodaties dzemdību namā, ārstēšanu veiks vecmāte.
Vītņu noņemšana ir mazsāpīga procedūra, kas ievērojami mazina diskomfortu.
Pirmajās dienās būs nepieciešams pēc iespējas aizkavēt pirmo zarnu kustību, īpaši ar 3. pakāpes plīsumiem nākotnē, tas tiks izraisīts, izmantojot svecītes.
Kādu laiku būs jāatturas no graudaugiem un maizes, dārzeņiem un citiem izkārnījumu stimulējošiem pārtikas produktiem. Tas parasti neizraisa lielas problēmas tā kā pirms dzemdībām tiek veikta attīroša klizma, kas pati par sevi var aizkavēt izkārnījumu.
Šuvju atdalīšanās visbiežāk notiek pirmajās dienās vai tūlīt pēc to noņemšanas, retāk vēlāk. Iemesls var būt agrīna apsēsšanās, pēkšņas kustības, kā arī komplikācijas, piemēram, strutošana. Šī nav bieža komplikācija, kas rodas ar nopietniem starpenes plīsumiem, 2-3 grādi.
Ja starpenē parādās iekaisums, apsārtums, asas sāpes, priekšlaicīga starpenes plīsumu ierobežojošā materiāla noņemšana, pirms brūce ir pilnībā sadzijusi, nav labi, jo veidosies raupja rēta. Ginekologs pastāstīs, kā ārstēt brūci.
Ja agrīnais periods gāja labi, dzīšana norit bez komplikācijām, pēc izrakstīšanās no slimnīcas būs jāveic tikai higiēnas pasākumi. Var ieteikt Bepanten vai citu mīkstinošu un dziedinošu ziedi.
Kad pēc dzemdībām šuves pilnībā sadzīst?
Vidēji diskomforts pazūd pēc 2 nedēļām, bet sekss būs nepatīkams vismaz 2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Tai sadzīstot, veidojas rēta, kas nedaudz sašaurina ieeju makstī, padarot seksu sāpīgu.Ar to visdrīzāk palīdzēs tikt galā, izvēloties nesāpīgāko pozīciju, kas katram pārim ir atšķirīga, un pret rētām ziežu, piemēram, contractubex, lietošana.
Dīvainas sajūtas maksts zonā var jūs traucēt diezgan ilgu laiku, līdz pat sešiem mēnešiem. Tomēr vēlāk tie pilnībā izzūd.
Ja jums ir aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā:
- Ja esat jau izrakstīts mājās un sašūtā vieta asiņo. Dažreiz asiņošana rodas brūces atdalīšanas rezultātā. Jūs pats nevarēsit pilnībā pārbaudīt sevi, tāpēc steidzieties atpakaļ pie ārsta.Ja sāp iekšējās sašūtas brūces. Parasti pēc maksts plīsumu sašūšanas 1-2 dienas var būt nelielas sāpes, bet tās ātri pāriet. Smaguma, pilnuma vai sāpju sajūta starpenē var liecināt par hematomas (asiņu) uzkrāšanos traumas zonā. Tas parasti notiek pirmajās trīs dienās pēc dzemdībām, jūs joprojām būsiet dzemdību namā, pastāstiet savam ārstam par šo sajūtu.
Dažkārt šuves pūžņojas pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Šajā gadījumā brūces zonā ir jūtams sāpīgs pietūkums, āda šeit ir karsta, var paaugstināties temperatūra.
Visos šajos gadījumos nevajadzētu pašiem domāt, ko uzlikt uz brūces, steidzami jākonsultējas ar ginekologu.
Šuvju materiāls– nepieciešamais atribūts un instruments jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai. Pašlaik medicīnā ir ļoti daudz dažādu šuvju materiālu, tāpēc ir nepieciešama skaidra ķirurģisko diegu un ketguta klasifikācija. Medicīnas tehnoloģiju attīstība šobrīd ļauj izveidot patiesi perfektus paraugus efektīvākai ķirurģisko brūču dzīšanai.
Prasības ķirurģisko šuvju materiālam mūsdienās
A. Ščupinskis tālajā 1965. gadā sastādīja prasību sarakstu mūsdienu šuvju materiālam ķirurģijā:
- Šuvju materiālam jāiztur sterilizācija.
- Ķirurģiskie pavedieni un ketguts nedrīkst reaģēt ar citiem audiem un medikamentiem, neizraisīt kairinājumu, materiālam jābūt hipoalerģiskam.
- Ķirurģiskajiem pavedieniem un ketgutam jābūt diezgan izturīgiem un jātur, līdz ķirurģiskā brūce ir pilnībā sadzijusi.
- Mezgls uz darba vītnēm ir jāizveido bez problēmām un stingri jātur.
- Ķirurģiskā šuvju materiālam jābūt izturīgam pret infekciju.
- Ķirurģiskajiem pavedieniem un ketgutam ir jāspēj izšķīst laika gaitā, neradot sekas uz cilvēka ķermeni.
- Ķirurģijā pavedienam jābūt manevrējamam, elastīgam, plastiskam, mīkstam, labi jāiekļaujas ķirurga rokā un bez “atmiņas”.
- Ķirurģiskajām šuvēm jābūt piemērotām jebkura veida ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
- Darbības vītnes nedrīkst būt elektrificētas.
- Mezglā ķirurģiskajam pavedienam jābūt ne mazāk stipram kā pašam pavedienam.
- Ķirurģisko šuvju un ketguta cena nedrīkst būt pārmērīgi augsta.
Ķirurģisko diegu veidi, īpašības un mērķis
- Pēc struktūras ķirurģiskos pavedienus iedala monopavedienos un polipavedienos.
- Monopavediens – viena pavediena ķirurģiskais pavediens, kam ir gluda virsma un kas sastāv no vienas šķiedras.
- Izliešana – daudzpavedienu, jeb polipavedienu, ķirurģiskais pavediens, sadalīts vītā pavedienā, pīts pavediens.
Daudzpavedienu pavedienus var pārklāt ar speciālu maisījumu vai parastus, nepārklātus. Diegi, kas nav pārklāti ar neko, velkot, var traumēt audus, jo to griež raupjā virsmā, it kā “redzot” materiālu. Nepārklātus pavedienus ir grūtāk izvilkt cauri audumiem nekā pārklātus. Turklāt tie izraisa lielāku brūces asiņošanu.
Pārklātas ķirurģiskās šuves sauc par kombinētajām šuvēm. Pārklāto diegu pielietojuma joma ir daudz plašāka, pateicoties labākām īpašībām nekā nepārklātiem pavedieniem.
Ķirurgi labi apzinās daudzšķiedru diegu sūcošo efektu – tas ir tad, kad starp diega šķiedrām esošos mikrotuumus brūcē piepilda ar audu šķidrumu. Šī polifilamentu spēja pārvietot šķidrumu var izraisīt infekcijas pārvietošanos uz veseliem audiem un līdz ar to tās izplatīšanos.
Monopavedienu un polifilamentu salīdzinājums ķirurģijā, pamatojoties uz to galvenajām īpašībām:
- Vītņu stiprums.
Protams, pīto šuvju materiāls ir izturīgāks šķiedru sarežģītās struktūras un aušanas vai vērpes dēļ. Ķirurģiskais monopavediens mezglā ir mazāk izturīgs.
Endoskopiskajā ķirurģijā dominē polifilamentu izmantošana - tas ir saistīts ar to, ka diegi ir jāsasien ar aparatūras un instrumentu palīdzību, un monopavediens var saplīst mezgla vai saspiešanas vietā.
- Vītņu spēja veikt dažādas manipulācijas.
Tā kā izliešana ir daudz elastīgāka, mīkstāka, tai gandrīz nav “atmiņas”, tam ir ērtāk strādāt pie mazām brūcēm, un tam ir nepieciešams mazāk mezglu nekā monopavedienam.
Savukārt monopavedienam nav spējas pieķerties audiem, un tāpēc tam ir ērtāk strādāt, piemēram, uz intradermālām šuvēm - pēc brūces sadzīšanas tas ir viegli noņemams un papildus netraumējot audus. Līdz ar to monopavediens izraisa mazāku audu kairinājumu un iekaisumu.
- Pamatojoties uz materiālu, no kura izgatavoti ķirurģiskie pavedieni, šuvju materiālu iedala:
- Organiski dabīgi- ketguts, zīds, lins, celulozes atvasinājumi - cacelon, occelon, rimin.
- Neorganisks dabīgs– metāla vītne no tērauda, platīna, nihroma.
- Mākslīgie un sintētiskie polimēri– homopolimēri, polidioksanona atvasinājumi, poliestera pavedieni, poliolefīni, fluorpolimēri, polibutesteri.
- Atkarībā no spējas uzsūkties audos vai bioloģiski noārdīties, ķirurģiskos pavedienus iedala:
- Pilnībā uzsūcas.
- Nosacīti uzsūcas.
- Neabsorbējams.
- Absorbējamās ķirurģiskās šuves:
- Catgut.
- Sintētiskie pavedieni.
Ketguta ķirurģija
var būt vienkāršs vai hromēts. Catgut ir izgatavots no govju serozajiem audiem, tas ir materiāls, kas izgatavots no dabīgām izejvielām.
Laiks, kas nepieciešams, lai ketguts uzsūktos cilvēka audos, var būt atšķirīgs – piemēram, parastais ketguts saglabā spēku no vienas nedēļas līdz 10 dienām, hromēts – no 15 līdz 20 dienām. Pilnīgi parasts ketguts izšķīst apmēram divos mēnešos - 70 dienās, hromēts - no 3 mēnešiem līdz 100 dienām. Protams, katrā konkrētajā organismā viena vai otra veida ketguta rezorbcijas ātrums būs atšķirīgs – tas atkarīgs no cilvēka stāvokļa, viņa enzīmiem audos, kā arī no ketguta markas īpašībām.
Sintētiskās absorbējamās ķirurģiskās šuves ir izgatavoti no poliglikaprona, poliglikolskābes vai polidiaksonona.
Tas var būt arī monopavediens vai polipavediens ar dažādām īpašībām rezorbcijas laika un audu aiztures laika ziņā.
- Sintētiskie pavedieni, kas ātri izšķīst (tie notur brūci līdz 10 dienām, pilnībā izšķīst 40-45 dienās), visbiežāk tiek izgatavoti, izmantojot poliglikolīda vai poliglikolskābes aušanas metodi.
Visbiežāk šādus pavedienus izmanto bērnu ķirurģijā. Šo pavedienu priekšrocības ir tādas, ka īsā rezorbcijas perioda dēļ uz tiem nevar veidoties žultsakmeņi un urīna akmeņi.
- Sintētiskie pavedieni, kuriem ir vidējs rezorbcijas periods – var būt monopavediens vai pīts.
Šīs grupas pavedienu brūču kopšanas periods ir līdz 28 dienām, pilnīgas rezorbcijas periods ir no 60 līdz 90 dienām. Sintētiskās ķirurģiskās šuves ar vidēju rezorbcijas periodu tiek izmantotas dažādās ķirurģijas jomās. Šīs grupas monopavedieniem ir sliktākas apstrādes īpašības nekā polipavedieniem, un tie var pilnībā izšķīst 90-120 dienās.
- Sintētiskās ķirurģiskās šuves ar ilgu uzsūkšanās periodu izgatavots no polidiaksanona.
Audu noturība uz brūces virsmas šai pavedienu grupai ir 40-50 dienas. Šie pavedieni pilnībā izšķīst laika posmā no 180 līdz 210 dienām.
Ilgtermiņa absorbējamās ķirurģiskās šuves no polimēriem izmanto vispārējā ķirurģijā, traumatoloģijā, torakālajā ķirurģijā, onkoloģijā un sejas žokļu ķirurģijā.
Salīdzinot ar ketgutu, sintētiskajam pavedienam ir svarīga priekšrocība: cilvēka ķermenis to neuztver kā svešus audus, tāpēc tas netiek noraidīts.
- Nosacīti uzsūcas pavedieni izgatavots no:
- Zīdas.
- Neilons vai poliamīds.
- Poliuretāns.
- Zīds uzskatīja par zelta standartu ķirurģiskās ārstēšanas jomā. Šis materiāls ir izturīgs, mīksts, elastīgs, un ar to var sasiet divus mezglus. Taču šim pavedienam ir arī mīnusi - tāpat kā ketguts, tā ir organiska šķiedra, tāpēc ar zīdu sašūtas brūces biežāk iekaist un strutot. Zīdam ir rezorbcijas ātrums audos no sešiem mēnešiem līdz gadam, tāpēc nav vēlams to izmantot protezēšanai.
- Poliamīda ķirurģiskie diegi vai neilons , ir rezorbcijas periods audos līdz 2-5 gadiem. Viņiem ir daudz trūkumu - tie ir reaktogēni, audi reaģē uz tiem ar iekaisumu. Vislabvēlīgākās šo diegu pielietošanas jomas ir ķirurģiskā oftalmoloģija, asinsvadu, bronhu, aponeirozes un cīpslu šūšana.
- Poliuretāna estera monopavediens ir vislabākās manipulācijas īpašības salīdzinājumā ar visām pārējām grupām. Poliuretāns ir ļoti mīksts un elastīgs, tam nav “atmiņas”, un to var sasiet ar trim mezgliem. Šis pavediens neizraisa iekaisumu, tas nepārgriež audus pat tad, ja brūces zonā ir pietūkums. Šo pavedienu bieži ražo ar īpašām ierīcēm - bumbiņām, kas ļauj ķirurgam iztikt bez mezglu siešanas. Poliuretāna pavedienu izmanto ķirurģiskajā ginekoloģijā, plastiskā ķirurģija, traumatoloģijā, asinsvadu ķirurģijā.
- Neabsorbējoši pavedieni:
- Izgatavots no poliestera šķiedrām (lavsan vai poliestera).
- Izgatavots no polipropilēna (poliolefīniem).
- No fluorpolimēriem.
- Izgatavots no tērauda vai titāna.
- Poliestera diegi ir priekšrocības salīdzinājumā ar poliamīda – tie ir mazāk reaģējoši audos. Būtībā šie pavedieni ir pīti un tiem ir ļoti liela izturības rezerve. Mūsdienās ķirurģijā šie pavedieni netiek tik plaši izmantoti - galvenokārt gadījumos, kad nepieciešams sašūt audus, kas pēc operācijas būs saspringumā, kā arī endoskopiskās operācijās. Operācijas jomas, kurās šis pavediens joprojām tiek izmantots, ir traumatoloģija, sirds ķirurģija, ortopēdija un vispārējā ķirurģija.
- Polipropilēna (poliolefīna) diegi – tikai monopavedienu veidā.
Polipropilēna diegu priekšrocības
Tie ir inerti ķermeņa audos, neizraisa iekaisumu un strutošanu. Šie pavedieni nekad neizraisa ligatūras fistulu veidošanos.
Polipropilēna diegu trūkumi
Tie nešķīst, un tiem ir arī sliktas apstrādes īpašības, tie ir jāsaista ar lielu skaitu mezglu.
Polipropilēna diegi tiek izmantoti vispārējā ķirurģijā, onkoloģijas ķirurģijā, sirds un asinsvadu ķirurģijā, traumatoloģijā un ortopēdijā, torakālajā ķirurģijā un operatīvajā oftalmoloģijā.
- Fluorpolimēra pavedieni ir jaunākie izgudrojumi medicīnisko materiālu jomā. Šiem ķirurģiskajiem pavedieniem ir liela izturība. Tie ir elastīgi, elastīgi, mīksti. Izturības ziņā tie ir līdzīgi polipropilēna pavedieniem, tāpēc tiek izmantoti tajās pašās vietās. Bet fluorpolimēra pavedieniem ir neliela, bet priekšrocība - tie ir jāsaista ar mazāku mezglu skaitu.
- Tērauda un titāna diegi Tie ir monopavedienu veidā un pīto pavedienu veidā. Tos izmanto vispārējā ķirurģijā, ortopēdijā un traumatoloģijā. Turklāt pīts tērauda pavediens tiek izmantots, lai izgatavotu elektrodu (stimulāciju) sirds ķirurģijā. Šāda veida pavedieniem ir liela izturība, bet vājais punkts– vītnes un adatas savienojuma vieta. Ja tērauda vai titāna pavedienu ievieto adatas acī vecmodīgā veidā, tas ievērojami ievainos audus un veicinās asiņošanu un iekaisumu brūcē. Vairāk mūsdienīga lietošana tērauda diegi - kad to ievieto tieši ķirurģiskajā adatā un savienojuma vietā saspiež stiprības dēļ.
- Ķirurģisko diegu dalījums pēc biezuma.
Lai norādītu diegu izmēru ķirurģijā, tiek izmantots katra vītnes diametra metriskais izmērs, kas palielināts par 10 reizēm.