Ажил мэргэжлийн чиг баримжаа олгох ажлын дидактик материал "Мэргэжлийн ертөнцөд - сувилагч. Хүн ба мэргэжил - эмнэлгийн туслах. Зөвхөн талхаар биш

Санкт-Петербург улсын их сургууль

Анагаах ухааны факультет

Энэ сэдвээр "Анагаах ухааны түүх" хичээлийн хураангуй:

"Орос дахь сувилахуйн хөгжлийн түүх"

1-р курсын оюутан 101 гр. Е. Ю

Оршил

Гол хэсэг

Үүсэх эхлэл. Петр I-ийн шинэчлэл

Сувилахуй 2 XVIII зууны хагасзуун. Мария Федоровнагийн хаанчлал

Сувилахуйн анхны гарын авлага. Кристофер фон Оппел

Орос улсад өршөөл үзүүлэх нийгэмлэгийн эгч дүүс бий болсон

Крымын дайны үеийн сувилахуйн ажил (1853-1856)

Сувилагчдад зориулсан сургалтын үйл явцыг бий болгох

Хувьсгалын дараа, түүнчлэн Аугаа эх орны дайны үед Орост сувилахуйн ажил

Сувилахуйн хөгжлийн өнөөгийн үе шат

Дүгнэлт

Өргөдөл

Ном зүй

2. Танилцуулга

Сувилахуй бол анагаах ухааны салшгүй хэсэг юм. Өнөө үед ямар ч эмч сувилагчийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Түүнээс гадна сувилагч нар янз бүрийн чиглэлүүдАнагаах ухаан нь ихэвчлэн өвчтөнд тэс өөр ханддаг. Мэргэшсэн сувилагч болохын тулд одоо сурч, ажиллах хүсэл, боломж хангалттай биш байна.

Орчин үеийн сувилахуй бол шинжлэх ухааны бүхэл бүтэн цогцолбор бөгөөд зөвхөн аль нэгийг нь "сувилагч" гэж нэрлэж болно. Нэмж дурдахад сувилахуйн үйл ажиллагаа нь ирээдүйн сувилагчид үүргээ амжилттай гүйцэтгэхэд шаардлагатай сэтгэцийн чанарыг тодорхойлж, ажлын үндсэн зарчмуудыг бий болгодог философийн сайн үндэс суурь дээр суурилдаг.

Энэ ажилдаа би Орос дахь сувилахуйн хөгжилд анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Энэ сэдэв нь нэгдүгээрт, сувилахуйн хөгжилд шууд нөлөөлсөн янз бүрийн үйл явдлаар баялаг Оросын түүхтэй холбоотой юм. Хоёрдугаарт, энэ үйл явц энд, Орост, миний төрж, амьдарч буй улсад хэрхэн өрнөсөн, мөн хаана эмч болох гэж байгаа талаар сонирхсон.

Ажлынхаа үндсэн хэсэгт би сувилахуйн хөгжлийн үйл явцыг үе шаттайгаар танилцуулж, үндсэн өгөгдлийг нөхөхийг хичээсэн. сонирхолтой баримтуудболон тодорхой тохиолдлууд.

Хавсралтаас та дүрсэлсэн гэрэл зургуудыг харж болно Гадаад төрхмөн өөр өөр цаг үеийн өршөөлийн эгч нарын ажил.

3. Үндсэн хэсэг

Үүсэх эхлэл. Петр I-ийн шинэчлэл.

Сувилахуй нь сүм хийдийн эмнэлгүүдийн нийгмийн үзэгдэл биш, харин эмнэлэг, нийгмийн байгууллагуудад албан ёсоор батлагдсан, зохицуулалттай мэргэжил болох нь Орост төрсөн Петр I (1672-1725) -ийн засаглал, шинэчлэлээс үүдэлтэй юм. Оросын байнгын арми, тэнгисийн цэргийн флотыг бий болгосноор цэргийн байнгын эмнэлгийн байгууллагыг хөгжүүлэх үндэс суурь тавигдав. Цэргийн анагаах ухаан нь иргэний анагаах ухаан ижил дэвшилтэт өсөлтийн нөхцөлд л аажмаар хөгжиж чадна.
Орос улсад сувилахуйн эхлэл нь дараах үйл явдлуудаар тэмдэглэгдсэн байв.
1715 онд Петр I-ийн зарлигаар эмэгтэйчүүдэд үйлчлэх ёстой боловсролын гэрүүдийг байгуулжээ. (1)

Хариуцлага нь эрүүл, өвчтэй хүүхдүүдийг асрах явдал байв. Ихэнхдээ эдгээр нь шинэ төрсөн зулзаганууд байв. Энэ төрлийн асрамжийн газрууд олны анхаарлын төвд байсан бөгөөд хувь хүмүүсээс олон тооны хандив авч байсан.(2)

1716 онд "Цэргийн дүрэм" нь шархадсан хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалт, тэднийг асрах ажилд эмэгтэйчүүдийн оролцоог хуулиар зохицуулсан. Дүрмийн дагуу: "Хээрийн болон аян дайнд оролцож буй энгийн цэргүүд их хөдөлмөр, хөдөлмөрийн улмаас өвдөж, харгис хэрцгий ажиллагааны үеэр шархаддаг тул хээрийн эмнэлэг барих шаардлагатай байна." Ийм эмнэлгийг "зарим тохиолдолд зарим газар, тосгон, хотод эсвэл зарим тойрогт байгуулж болно." Эмнэлгийг "эмнэлгийн тусгай байцаагч, эмч, санваартан, эмч, сайн (жишээ нь, сайн, хоргүй) хээрийн эмийн сантай, зарим шавь нартай" удирддаг.

“Эдгээр өвчтэй хүмүүст үйлчлэх, хувцсыг нь угаах ёстой нэг эрүүл цэрэг, хэдэн эмэгтэйд үйлчлэхийн тулд арван өвчтэй хүнтэй үргэлж хамт байх шаардлагатай...”

Тогтоолоос харахад эмнэлгүүдэд эмэгтэйчүүдийн асаргаа сувилгаа нь өвчтөнийг цэвэрхэн хувцас, орны даавуугаар хангах үйлчилгээг зохион байгуулснаар эхэлжээ. Энгийнээр хэлбэл, анхны эгч нар нь эхлээд угаагч, дараа нь орчин үеийн утгаар эгч дүүс байсан. Гэсэн хэдий ч 18-р зууны 20-30-аад оны цэргийн эмнэлгийн дүрэм, иргэний эмнэлгүүдийн дүрэм журамд эмэгтэйчүүдийн ариун цэврийн үйлчилгээний мөн чанарыг улам бүр тодруулж, тодруулж байв.

1722 онд Петр I-ийн зарлигаар Санкт-Петербург, Котлинск, Ревельск зэрэг эмнэлгүүдэд ажилчид болон цагаан хэрэглэлийг хянах нэг "хөгшин эмэгтэй" болон түүний туслахтай байхыг тушаажээ.

"Үхэр шувуу" гэсэн ойлголт нь энэ хүрээнд давхар тайлбартай байдаг. Петрийн үед хөгшин эмэгтэй эсвэл гэлэнмаа нарыг хөгшин эмэгтэй гэж нэрлэдэг байв. Хөгшин эмэгтэйн үүрэг бол эмнэлэгт байгаа эмэгтэйчүүдийн зан байдлыг хянах явдал байв. Эрэгтэйчүүдийн нийгэмд эмэгтэй хүн байнга байх нь ер бусын үзэгдэл хэвээр байсан бөгөөд маш их хэлэлцүүлэг үүсгэсэн тул зөвхөн эмнэлгүүдэд өндөр ёс суртахууныг хадгалах нь эмэгтэй сувилахуйн тусламж үйлчилгээний цаашдын хөгжлийг баталгаажуулж чадна.
Дараагийн тогтоолуудад "хөгшин хатагтай" -ын чиг үүргийг тодорхойлсон. Тиймээс 1735 онд "Эмнэлгийн ерөнхий журам"-д ( Бүрэн цуглуулгаОросын эзэнт гүрний хууль, 1830. v. 9) гэж бичсэн байна: "Эмнэлэгт өвчтэй хүмүүсийн хувцас, бүх даавууг угаахын тулд эмэгтэй ажилчдыг ажиллуулж, эмнэлгүүдэд нэгийг нь байлгах матрон ба хөгшин бэлэвсэн эмэгтэйчүүд эсвэл сайн гэрлэсэн эхнэрүүдийн нэг туслах, тэдний аз жаргалыг магтдаг бөгөөд энэ хэсэгт дурдсан ажилчдыг доромжилсон тул тэдний нэг нь ч ижил төстэй зүйлтэй байж, ганц бие залуутай ярилцаж болохгүй. Эмч, оюутнууд, өвчтэй, харуулын цэрэг, харуултай хамт дурьдсанаас гадна бусад эмэгтэйчүүдийг (ямар ч зэрэглэлээс үл хамааран) эмнэлэгт оруулахгүй байхыг хатуу анхаарна уу..."
"Хөгшин эмэгтэй" болон түүний туслахын үүрэг бол ажилчдыг хянахаас гадна "Тасгийн цэвэр байдал, өвчтэй хүмүүсийн цагаан хэрэглэлийг анхаарч үзэх" байв.

Эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн үйлчилгээг бий болгох оролдлого нь түр зуурынх байсан бөгөөд тогтвортой хөгжлийг хүлээж аваагүй. Энэхүү инерцийг 1725 онд Петр I нас барсны дараа түүний шинэчлэлийг эсэргүүцэгчид засгийн эрхэнд гарсантай голлон тайлбарлаж байна. “Цэргийн эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн алба хаах” гэсэн ойлголт төрийн тогтоол, эмнэлгийн журамд байсаар ирсэн ч амьдрал дээр бараг мартагдсан. (1)

18-р зууны хоёрдугаар хагаст сувилахуйн ажил. Мария Федоровнагийн хаанчлал.

18-р зууны дунд үеэс эмэгтэйчүүдийн сувилахуйн тусламжийг иргэний эмнэлгүүдэд үзүүлж эхэлсэн.

1776 онд Москвад 150 ортой Кэтрин эмнэлгийг байгуулжээ. Эмнэлгийн бүрэлдэхүүнд ерөнхий эмч, нэг их эмч, хоёр туслах эмч, эрэгтэй, эмэгтэй 24 сувилагч ажиллажээ.

"Эмнэлгийн зөвлөлөөс 1785 оны үзлэг хийхээр томилогдсон аудиторуудын тайланд: "Хоол бэлтгэх, цагаан хэрэглэл угаах, ор дэрээ цэвэр байлгахад эмнэлэгт хангалттай тооны эмэгтэй цэрэг (цэргийн эхнэр) байдаг. мөн тэдэнд зохих цалин өгдөг. Эдгээр (өөрөөр хэлбэл бусад, бусад) эмэгтэйчүүдийг өвчтэй хүмүүст үйлчлэхэд ашигладаг бөгөөд тэдний өвчний шинж чанараас шалтгаалан тэдний анхаарал халамж нь зохистой байдаг."

Тиймээс эмнэлгүүдэд өвчтөнийг асардаг эмэгтэйчүүдийн ажил хүлээн зөвшөөрөгдөж эхэлж байна. Одоогоор энэ хөдөлмөр ур чадваргүй байна. Гэсэн хэдий ч бид аль хэдийн эх баригчдад зориулсан тусгай боловсролын тухай ярьж байна, өөрөөр хэлбэл, эх баригч, ард түмний дунд бүх цаг үед оршин байсан. 1754 онд Москва, Санкт-Петербург хотод эх барихын анхны сургуулиудыг байгуулжээ. 1764 онд анхны эх барихын эмнэлэг байгуулагдсан.

18-р зууны эхээр Москвад гадаадад бэлтгэгдсэн эх баригч нар гарч ирэв. 1754 онд Орос улс эх барихын сургуулиудыг бий болгоход Шведийн профессор Хорны эх барихын тухай номыг оюутнуудад хэд хэдэн хувь хэвлүүлжээ. Үүний зэрэгцээ "Эх баригчдын тангараг"-ын төслийг Сенатад илгээв. Энэ тангараг ёсоор эх баригчид: “Намайг эрэлттэй байхад өдөр шөнөгүй тэр дороо л хамаг хичээл зүтгэл, хичээл зүтгэл гарган явна... Эх орон нас тогтвол намайг зүдүүлэхгүй, зүдүүлэхгүй нь дэмий. , гэхдээ би одоо цагийг хүлээх болно, үүнээс гадна үг хэллэг, тангараг, архи дарс, садар самуун онигоо, эелдэг үг хэллэг, бусад зүйлсийг огт цээрлэдэг ..."

Мөн 1797 оны 1-р сарын 30-нд тусгай зарлигаар Оросын бүх муж, дүүргийн хотуудад эх баригч нарын албан тушаалыг нэвтрүүлэв.

1763 онд Москвад ирээдүйн эзэн хаан Павел I-ийн нэрэмжит Павловская нэртэй 25 ортой эмнэлэг нээгдэв. Эрэгтэй өвчтөнүүдийг Цэргийн коллежоос илгээсэн цэргүүд асардаг байв. Өвчтэй эмэгтэйг асрахын тулд цэргүүдийн эхнэрүүдээс эмэгтэйчүүдийг хөлсөлж авдаг байв. "Москвагийн Павловск эмнэлэгт өвчтэй хүмүүсийг асрахын тулд эмнэлгийн цэргүүдийн эхнэр, бэлэвсэн эмэгтэй сувилагч нар байх ёстой байсан. Тэдний нэг нь өвчтэй эмэгтэйчүүдийг шалгаж, дараа нь Павловск хотод үйл ажиллагаа явуулах зорилготой байв Эмнэлэг зөвхөн эмэгтэй сувилагч, тогооч авахаар болсон." (1)

Мөн 1763 онд Оросын нэрт сурган хүмүүжүүлэгч И.И.Бецкой Орост олдсон хүүхдүүдийг сургах, мэргэшүүлэх байгууллагуудын тогтолцоог бий болгохыг санал болгов. Энэ санааг хатан хаан II Екатерина баталжээ. Тэрээр Москвад буяны үндсэн дээр асрамжийн газар байгуулах тухай тунхаг гаргаж, 100 мянган рубль хандивласан анхны хүн болжээ. Тус байгууллага нь 500 хүүхдэд зориулагдсан боловч ихэвчлэн 1400 орчим хүүхэд хүлээн авах журам нь дараах байдалтай байв.

"1) нууцаар төрсөн, эсвэл ядуу, ядуу эцэг эхээс төрсөн хүүхдүүдийг хүлээн авах, үүгээрээ тэднийг цаг бусын үхлээс аврах; 2) эдгээр хүүхдүүдийг улсын тусын тулд өсгөх; 3) ядуу эмэгтэйчүүдийг хүлээн авах; Тэдний хувьд төрөх цаг нь болсон тул тэр гэрт байгаа хүмүүс ачаанаасаа чөлөөлөгдөх болно." 1770 онд Санкт-Петербургт ижил төстэй зорилготой боловсролын байшин байгуулагдав.

Оюутнууддаа боловсрол, мэргэжлийн боловсрол олгох боловсролын өргөөний ажлыг зөв зохион байгуулсан нь ёс суртахууны болон материаллаг эерэг үр дүнг өгсөн. 1797 оноос хойш тэдний хяналтад байсан хатан хаан Мария Федоровна боловсролын ордны буяны үйл ажиллагааг дүгнэж хэлэхдээ: "Боловсролын өргөөний орлого бүх зардлаас хамаагүй давах хэмжээнд хүрсэн тул үүнийг ашиглах цаг болжээ. хуваарилах илүүдэл Асрамжийн газруудын гол үүрэг бол зовж шаналж буй хүн төрөлхтөнд сайн сайхныг үзүүлэх явдал юм." Ийм "зовсон хүн төрөлхтний төлөөх буяны" нь ядууст зориулсан эмнэлэг барих ажлыг зохион байгуулах явдал байв. (3)

Ийнхүү 1803 онд хатан хаан Мария Федоровнагийн санаачилгаар Санкт-Петербург, Москва дахь боловсролын ордонд "Бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн байшин" гэж нэрлэгддэг байшингууд - амьжиргааны хэрэгсэлгүй үлдсэн ядуу бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийг хамгаалах байрууд байгуулжээ. Хатан хаан Мария Федоровнагийн санаа бодлын дагуу бэлэвсэн эмэгтэйн байшингийн хананд өндөр настан, өвчтэй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийг байнга асрах тогтолцоог бий болгох ёстой байв. Энэ санааг амьдралд хэрэгжүүлэхийн тулд байнгын ажилтантай байхаар төлөвлөжээ. Тиймээс өндөр настан, өвчтэй хүмүүсийг асрах зорилгоор эзэн хааны бусад буяны байгууллагад дор хаяж 15 жил ажилласан бэлэвсэн эмэгтэйчүүдээс тусгай бүлгийг элсүүлжээ. Эмэгтэйчүүд "энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд" гэсэн тусгай нэрийг авсан. Олон жилийн туршид бэлэвсэн эмэгтэйн гэрт өөр өөр тооны өвчтөнүүд байрладаг байв. Гэхдээ дүрмээр бол нэг энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйг үргэлж арав орчим хүн асран халамжилдаг байв.
Тун удалгүй бэлэвсэн эмэгтэйн гэрийг зохион байгуулагчид энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн ажлыг зөвхөн бэлэвсэн эхнэрийн ордны өндөр настныг асран халамжлахад төдийгүй эмнэлэгт ч ашиглаж болохыг ойлгов. Тиймээс Москвагийн бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн байшинд (мөн оршин тогтнохынхоо эхэн үед Москвагийн Лефортово гудамж, Проезжей гудамжны буланд байрлах байранд байрладаг байсан) 1806 онд ядууст зориулсан эмнэлгийг тусгайлан барьж, нээв. Тэр цагаас хойш “хүйс, нас, бүх үндэстний өвчтэй хүмүүс, ядуу, гачигдалтай (зөвхөн өндөр настай бэлэвсэн эмэгтэйчүүд ч биш) энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн хяналтад хамрагдах боломжтой болсон.” Нэг талаас, энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд бэлэвсэн эхнэрийн ордны өндөр настныг асран халамжлах үндсэн үүргээ үргэлжлүүлэн биелүүлж, нөгөө талаас тэдэнд өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэг, гэртээ асран халамжлах, цалин хөлс авах боломжийг олгосон. ажил.
Үүний зэрэгцээ бэлэвсэн эмэгтэйн ордны зохион байгуулагчид зөвхөн бэлтгэгдсэн боловсон хүчин л өвчтэй хүмүүсийг зохих ёсоор асрах ёстой гэдгийг ойлгосон. Хатан хаан Мария Федоровнагийн дараагийн алхам бол энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан мэргэжлийн анагаах ухааны сургалтын курс байгуулах явдал байв. Санкт-Петербургийн бэлэвсэн эмэгтэйн байшин нь энэ санааг хэрэгжүүлэх туршилтын бааз болсон. (2)

1814 онд хатан хаан Мария Федоровнагийн тушаалаар Санкт-Петербургийн "бэлэвсэн эмэгтэйн гэр"-ийн эмэгтэйчүүдийг урьж, сайн дурын үндсэн дээр "шууд томилолтоор" өвчтэй хүмүүсийг харж, алхуулахаар эмнэлэгт илгээв.
Жилийн турш үргэлжилсэн шүүх хурлын дараа 1815 оны 3-р сарын 12-нд 24 бэлэвсэн эхнэрийн 16 нь тангараг өргөсөн бөгөөд Хатан хаан санаачилга болгон дээр "Алтан загалмай" гэсэн тусгай тэмдэг тавьж, нэг талд нь "өрөвч сэтгэл" гэж бичжээ. 1818 онд Москвад энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн хүрээлэн байгуулагдаж, эмнэлгүүдэд сувилагч нарт зориулсан тусгай курсууд зохион байгуулагдаж эхлэв. (4)

1818 оны 1-р сараас эхлэн Москвагийн бэлэвсэн эхнэрийн гэрт энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн үүрэг (17 хүн) байгуулагдсан.

Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн хувцас нь бэлэвсэн эхнэрийн байшингийн бусад оршин суугчдын хувцаснаас ялгаатай байв - тэд хүрэн даашинз өмссөн байв. Эмнэлэгт 2 долоо хоног ажиллахдаа тусгай хуваарийн дагуу 1.5 рубль мөнгө, хоол хүнс авчээ. Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийг өвчтэй хүмүүсийг асрах зорилгоор хувийн гэрт илгээж, ажлынхаа төлөө мөнгөн нөхөн олговор авах эрхтэй байв. 10 жил шударга ажилласаны дараа бэлэвсэн эмэгтэй жил бүр 45 мөнгөн рубль, 25 жилийн дараа 90 рубль хүртжээ.

Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн хүрээлэн Орос улсад 1892 он хүртэл оршин тогтнож байсан бөгөөд дараа нь татан буугджээ. Тэрээр 1854 онд Орост байгуулагдаж эхэлсэн өршөөлийн эгч нарын нийгэмлэгийн үлгэр жишээ болсон. Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд үйл ажиллагаагаа явуулж байх хугацаандаа өршөөл үзүүлэх, өвчтэй хүмүүсийг асрах чиглэлээр сайн нэр хүндийг үлдээжээ. (3)

Сувилахуйн анхны гарын авлага. Кристофер фон Оппел.

1822 онд Москвад өвчтэй хүмүүсийг асрах Оросын анхны гарын авлага хэвлэгджээ. Бүтэн нэр нь дараах байдалтай байна: "Өвчтэй хүмүүсийг хэрхэн асрах тухай заавар, дүрэм, энэ ажилд оролцож буй хүн бүр, ялангуяа энэ цолыг онцгойлон адисалсан энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан." Гарын авлагын зохиогч - ерөнхий эмчМосквагийн ядуучуудын эмнэлэг Кристофер фон Оппел нь Орос дахь сувилахуйн шинжлэх ухааны баазыг үндэслэгч гэж тооцогддог. Тэрээр 1818 онд Москвагийн ядуучуудын эмнэлэгт шинжилгээнд хамрагдаж буй энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд онол практикийн курс удирдаж байхдаа "Гарын авлага" дээр ажиллаж эхэлсэн. Гурван жилийн дараа тэрээр Оросын энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэр, сувилагч, эх баригч нарын туршлага, өвчтэй хүмүүсийг асрах талаархи өөрийн ажиглалтыг номондоо нэгтгэж дуусгажээ.

"Зөв алхаж, өвчтэй хүмүүсийг асрахгүй бол хамгийн чадварлаг эмч ч гэсэн эрүүл мэндийг сэргээх эсвэл үхлээс урьдчилан сэргийлэхэд бага эсвэл огт амжилтанд хүрч чадахгүй" гэж фон Оппел манлайлах болсон шалтгаанаа тайлбарлав Төр засаг, иргэдийн амь насны тухай: Шударга, мэдлэгтэй үйлчлэгч нь төрд чадварлаг эх баригч шиг хэрэгтэй бөгөөд хэрэгтэй юм." Цаашилбал, фон Оппел "тусгай боловсролтой, ялангуяа тэдний дунд тусгай анги, зэрэглэл тогтоох замаар ийм хүмүүсийг зааж, зааж, бэлтгэхийн тулд" олон нийтэд арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж мэдэгдэв. (2)

Энэ нь Оросын сувилагч, энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд, эх баригч нарын туршлагыг харгалзан орос хэл дээр өвчтэй хүмүүсийг асрах анхны гарын авлага байв. Уг ном нь 5 хэсэг, 24 бүлэг, 231 догол мөртэй. Х.Оппел зааврын хэрэгцээг зөвтгөхдөө: “...зөвхөн зохих хяналтгүйгээс болж олон өвчтөн нас бардаг” гэж тэмдэглээд, дараа нь ийм харамсалтай тохиолдлууд гарч байсан ... хүмүүс цаг бусаар амьд нас барсан бололтой. оршуулсан." Гарын авлагын эхний хэсэгт ерөнхий заалтууд, өвчтэй хүнийг асрах энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйн үүрэг, түүнд тавигдах шаардлагуудыг багтаасан болно: "Асран хамгаалагч бол эмчилгээний үнэнч, үнэн зөв эсэхээс хамаарах цорын ганц шаардлагатай хэрэгсэл юм. ” Зохиогч мөн "алхагч" -д шаардлагатай чанаруудыг онцлон тэмдэглэв - буяны үйлс, өвчтөнд анхаарал халамж тавих, тэвчээр, үнэнч шударга байдал, өрөвч сэтгэл, нинжин сэтгэл, тэвчээр; Өрөөний зохион байгуулалт, өвчтөнд шаардлагатай зүйлс, өвчтөний ор, орны хэрэгцээ, түүний тусламж үйлчилгээний онцлог, түүний дотор 58 тодорхой цэгүүдийг тодорхойлсон.

Хоёрдахь хэсэг нь жишээлбэл, дараах гарчгийг агуулна: ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ; өвчтөн архи уух; шингэн эм; хатуу эм; тайвшруулах эм; бөөлжих эм; бургуй эсвэл угаах; laxative icicle буюу лаа; банн; гичийн гипс; шүрших, үрэх, тос түрхэх, испани ялаа, хануур хорхой түрхэх.

Номын гурав дахь хэсэг нь янз бүрийн өвчний тусламж үйлчилгээний онцлог шинж чанарууд - халуурах, сулрах, ухаан алдах, хамраас цус алдах, ор дэрний шарх, дөрөвдүгээрт - өвчтөнийг асран хүмүүжүүлж буй хүний ​​эм бэлдэх аргуудад зориулагдсан болно.

Хэдэн арван жилийн турш фон Оппелийн эмхэтгэсэн гарын авлагыг сувилахуйн лавлах сурах бичиг гэж үздэг. Орчин үеийн үүднээс авч үзвэл 1822 оны гарын авлага нь сувилахуйн чиглэлээр эмнэлгийн болон техникийн мэдлэг олгохоос гадна орчин үеийн сувилахуйн үндсэн суурь болох мэргэжлийн философийг бүрдүүлсэн юм. (2)

Орос улсад нигүүлслийн эгч нарын нийгэмлэгүүд бий болсон.

1844 онд Санкт-Петербург хотод Их гүнгийн авхай Александра Николаевна, Ольденбургийн гүнж Тереза ​​нарын санаачилгаар Орос улсад нигүүлслийн эгч дүүсийн анхны Ариун Гурвалын нийгэмлэг байгуулагдав. Ард түмэн зөвхөн асарч, хүмүүжүүлээд зогсохгүй сувилагчдад өвчтэй хүмүүсийг асрах эрүүл ахуйн дүрэм журам, зарим эмчилгээний журмыг зааж сургасан.
Дүрэмд зааснаар бүх анги, шашин шүтлэгийн 20-40 насны бэлэвсэн эмэгтэйчүүд, охидыг нийгэмд хүлээн зөвшөөрдөг байсан бол 1855 оноос хойш зөвхөн Ортодокс Христэд итгэгчид элсдэг. Бүх өргөдөл гаргагчдад нэг жилийн туршилтын хугацаа өгсөн бөгөөд дараа нь өршөөлийн эгч нарыг хүлээн авах ёслол хүндэтгэлийн уур амьсгалд болов. Санкт-Петербург хотын Митрополитийн хийсэн литургийн дараа эгч тус бүр дээр алтан загалмайг хамгийн ариун Теотокосын нэг талд "Гашиглаж буй бүхний баяр баясгалан" гэсэн бичээс бүхий дүрс, нөгөө талд нь бичээстэй байрлуулсан байв. "Өршөөл." Эгчээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэг нь тангараг өргөсөн дараах үгс: “...Надад итгэмжлэгдсэн өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийг сэргээхэд эмч нарын зааврын дагуу хэрэгтэй, хэрэгтэй бүх зүйлийг би анхааралтай ажиглах болно; тэдэнд хор хөнөөлтэй, эмч нарын хориглосон бүх зүйлийг тэднээс бүх аргаар зайлуулахыг хориглоно."
Дүрэмд зааснаар өршөөлийн эгч нар өөрийн гэсэн хувцас, тавилга, мөнгөтэй байх ёсгүй байв. Дүрэмд “Эгчийн үйлчлэлийнх нь төлөө бэлэг, мөнгөөр ​​авч болох бүх зүйл олон нийтийнх байдаг. Зөрчил гаргасан бол эгчийг дүрмийн дагуу хамт олноосоо хасдаг байсан ч нөхөрлөлийн түүхэнд тийм тохиолдол байгаагүй.

"Хэрэв эгч нь зорилгоо биелүүлж байвал гэр бүлийнх нь найз, бие махбодийн зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх, заримдаа сэтгэлийн зовиурыг тайвшруулж, өвчтэй хүнд хамгийн ойр дотны зовлон зүдгүүр, уй гашууг нь зориулж, үхэх зарлигийг нь бичиж, удирдан чиглүүлдэг. түүнийг үүрд мөнхөд сүүлчийн амьсгалаа авдаг. Үүнд ямар их тэвчээр, авхаалж самбаа, даруу байдал, хатуу итгэл, халуун хайр хэрэгтэй вэ. Сувилагчийн үйлчилгээ үзүүлсэнд дэлхийн төлбөр гэж байдаггүй, байж ч болохгүй учраас түүний хөдөлмөр үнэ төлбөргүй байх шаардлага гүн гүнзгий утга учиртай юм." 1847 онд олон нийтэд зориулсан сургалтад хамрагдсан эхний 10 эмэгтэйд Өршөөлийн эгч цолыг олгожээ. Нийгэмлэг дангаараа оршин тогтнож байсан буяны байгууллагууд. Гэсэн хэдий ч 1853-1856 оны Крымын дайн шаардлагаа тавьсан. (4)

Крымын дайны үеийн сувилахуйн ажил (1853-1856).

Крымын дайны үеэр Их гүнгийн авхай Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэгийн өмнөх Ариун загалмайн нигүүлслийн эгч нарын нийгэмлэгийг үүсгэн байгуулагчдын нэг болжээ. Пирогов өөрийн бодлоор ёс суртахууны хувьд дэмжиж, нууц, бохир доог тохуу, цэргийн дээд эрх мэдэлтнүүдийн илт эсэргүүцэлтэй тулгарсан ч тэрээр эзэн хаан Николаст шинэ оролдлого нь ашиг тустай гэдэгт итгүүлж, сувилагчдын анхны цэргийн нийгэмлэгийг байгуулжээ.

"Түүний (Их гүнгийн авхай) гол санаа зовнидог зүйл бол эгч нарт сүнслэг нөлөө үзүүлж, бие махбодийн болон ёс суртахууны бүхий л зовлон зүдгүүртэй тэмцэхэд тэднийг хүчирхэгжүүлсэн шашны өндөр зан чанарыг нийгэмд өгөх явдал байв." Эгч дүүс өмсөх ёстой загалмайн хувьд Елена Павловна Гэгээн Эндрюгийн туузыг сонгосон. Загалмай дээр "Миний буулгаг өөртөө ав", "Бурхан минь, Та бол миний хүч" гэсэн бичээсүүд байв. Елена Павловна сонголтоо ингэж тайлбарлав: "Зөвхөн даруухан тэвчээрээр л бид Бурханаас хүч чадал, хүчийг хүлээн авдаг."

Ариун загалмайн нийгэмлэгийн дүрмийг 1854 оны 10-р сарын 25-нд баталсан. Арваннэгдүгээр сарын 5-нд, бөөн баяр ёслолын дараа Их герцог өөрөө гучин таван эгч тус бүр дээр загалмай тавьж, маргааш нь тэд Пирогов тэднийг хүлээж байсан Севастополь руу явав. Дараа нь бусад отрядууд дагаж ирэв. Энэрэнгүй эгч дүүсийн дэлхийн хамгийн анхны фронтын нийгэмлэг ингэж бий болсон юм.

Үүний зэрэгцээ Их гүнгийн авхай гэр бүлийн үүрэг хариуцлага хүлээгээгүй Оросын бүх эмэгтэйчүүдэд хандан өвчтэй, шархадсан хүмүүст тусламж үзүүлэхийг уриалав. Ариун загалмай нийгэмлэг нь нийгмийн бүх давхаргын эх оронч орос эмэгтэйчүүдийг нэгтгэсэн; Дээд зэрэглэлийн болон коллежийн зөвлөлийн гишүүд, язгууртнууд, газрын эзэд, худалдаачид, Оросын арми, флотын офицеруудын эхнэр, бэлэвсэн эхнэр, охидын хамт энгийн бичиг үсэггүй эмэгтэйчүүд байв.

Одоо Михайловский гэгддэг түүний ордон эд зүйл, эмийн томоохон агуулах болж хувирав.

Санкт-Петербург, Москвад улам олон эмэгтэйчүүд Крым руу цэргийн ажиллагааны театрт очих шийдвэрээ зарлав. 13 хүний ​​бүрэлдэхүүнтэй 2-р отряд 1855 оны 1-р сарын 25-нд Севастопол хотод ирсэн бөгөөд түүнийг эгч М.Меркулова удирдаж байв. Хэд хоногийн дараа Э.М.Бакунина эгчийн удирдлаган дор 3-р хэлтсийн 8 эгч ирсэн; Дөрөвдүгээр сарын 9 - Бадберг эгчээр удирдуулсан 4-р тэнхимийн 19 эгч. Екатерина Михайловна Бакунина (1812-1894) ялангуяа "өршөөлийн эгч нарын хамгийн тохиромжтой төрөл" гэсэн өндөр магтаал хүртсэн.

Нөхөрлөлийн эгч нарын амин хувиа хичээсэн ажлын гол газар нь Севастополь бүслэгдсэн байв. Бахчисарай, Симферополь, Перекоп, Херсон, Николаев гэх мэт 10 гаруй хотод эгч дүүсийн жижиг отрядууд ажиллаж байв. Тэд бараг бүгдээрээ хижиг болон бусад халдварт өвчнөөр шаналж, зарим нь шархадсан эсвэл бүрхүүлийн цочролд орсон байв.(5)

Эдгээр анхны өршөөлийн эгч нар удирдаж байсан Н.И.Пирогов нэгэн захидалдаа тэдний үйл ажиллагааг нарийвчлан тодорхойлсон байдаг. Түүний санаачилгаар цэргийн хээрийн хагалгааны түүхэнд анх удаа сувилагч, эмч нарыг дөрвөн бүлэгт хуваасан. Нэгдүгээр бүлэг нь ирсэн хүмүүсийг шархны хүндээр нь ялгаж, яаралтай хагалгаанд орох шаардлагатай хүмүүсийг хоёрдугаар бүлэгт шилжүүлсэн байна. Гурав дахь бүлэг нь яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй шархадсан хүмүүсийг асарч байсан. Зөвхөн эгч дүүс, тахилч нараас бүрдсэн дөрөв дэх бүлэг нь найдваргүй өвчтэй, үхэж буй хүмүүсийг асран халамжилдаг байв. Эцэст нь гэрийн эзэгтэй хоёр эгч шархадсан хүмүүст дарс, цай эсвэл шөл тараах завгүй байв. Гэрийн эзэгтэй эгч нар бүх зүйлээ хадгалсан. Энэ нь эгч дүүсийн мэдлэг, чадварын түвшин, энэ төрлийн үйл ажиллагааны практик хэрэгцээг харгалзан үзсэн анхны "мэргэшсэн" ажил байв.

Крымын дайн нь дайтагч талуудын хийсэн шархадсан, өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээний ач тусыг харуулсан. Крымын дайны туршлага дээр үндэслэн Н.И.Пирогов дэлхийн бүх эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг, сурах бичигт багтсан зүйлийг бичих болно: "Дайн бол том тахал өвчний үед үргэлж эмч нарын дутагдалтай байдаг шиг томоохон дайнууд үргэлж дутагдалтай байдаг." Ийм нөхцөлд шархадсан, өвчтэй хүмүүсийн эрх ашгийн үүднээс сувилагчийн чиг үүргийг өргөжүүлэх нь сувилагчийнхаас илүү өргөн байх ёстой бөгөөд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар өндөр байх ёстой гэдэгт тэрээр практик дээр итгэлтэй байв . Өвчин, ялангуяа халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эдгэрэх нөхцөлийг бүрдүүлэх нь маш гайхалтай болсон тул Н.А.Пирогов "ирээдүй нь урьдчилан сэргийлэх анагаах ухаанд хамаарна" гэдгийг нотолсон. Үүнийг Крымын дайны хамгийн хүнд нөхцөлд Н.И.Пироговын удирдлаган дор ажиллаж байсан өршөөлийн эгч нар нотолсон.

Крымын дайны үеийн сувилагч нарын туршлага дараахь зүйлийг харуулсан: эгч нар эдгэрэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нөхцлийг бүрдүүлэх, "сэргээх үйлчилгээ үзүүлэх" чадвартай байх ёстой; "өвчний өөрчлөлтийн" шинж тэмдгийг мэддэг байх, тэдгээрийг үнэлэх, гэнэтийн "өөрчлөлт" гарсан тохиолдолд тусламж үзүүлэх чадвартай байх; зөвхөн эмийн нэрийг төдийгүй тэдгээрийн үр нөлөө, үүсгэж болох хүндрэлийг мэддэг байх: өвчтэй, шархадсан хүмүүсийн нөхцөл байдлын "өөрчлөлт", тэдний тусламж үйлчилгээний талаархи санал, зөвлөмжийг бүртгэсэн баримт бичгийг хөтлөх чадвартай байх. Дадлага хийх хэрэгцээг харгалзан сувилахуйн ажилтнуудын чиг үүргийг ялгах шаардлагатай - мэргэшүүлэх (сувилагч хлороформ өгөх; мэс заслын явцад туслах; найдваргүй өвчтэй, шархадсан хүмүүстэй ажиллах). Нигүүлслийн эгч нар онцгой нөхцөл байдалд (дайн, гамшиг, тахал гэх мэт) ажиллахад бэлэн байх ёстой. Тэд шархадсан, өвчтэй хүмүүсийн эрх ашгийн төлөө төлөөлөгч, өмгөөлөгчөөр ажиллах ёстой. Эдгээр болон бусад олон үүргийг гүйцэтгэхийн тулд сувилагч тусгай мэдлэг, сургалт, боловсролын хөтөлбөр шаарддаг. (6)

Тэр үеийн өршөөлийн эгч нар орчин үеийн утгаараа сувилагч нартай огт адилгүй. 20-40 насны "сайн гарал үүсэл" охид, бэлэвсэн эхнэрүүд (охидууд шалтгаанд үйлчлэхийн тулд гэрлэхээс татгалздаг) өвчтэй хүмүүсийг асрах 2 жилийн туршилтын дараа л нийгэмд орж болно Байгууллага хоорондын. Тэд иргэдээс хоол хүнс, хувцас хунар л авдаг байсан тул үнэ төлбөргүй ажилладаг байв. 1856 онд Елена Павловнагийн хүсэлтээр Ариун загалмайн нийгэмлэгийн онцгой нэр хүндтэй эгч нарыг шагнаж урамшуулах зорилгоор медалиар шагнагджээ. Үүний зэрэгцээ, Николасын I-ийн бэлэвсэн эхнэр, хатан хаан Александра Федоровна ижил төстэй медалийг байгуулжээ.

Дайн дууссаны дараа загалмайн нийгэмлэгийн өргөмжлөлийг хадгалах зардлын бүх ачаа Елена Павловна дээр унасан боловч эгч нарын үйл ажиллагааны цар хүрээ багасаагүй, харин бүр өргөжиж байв: эмнэлгээс гадна амбулатори. мөн нийгэмд 30 охидын үнэ төлбөргүй сургууль гарч ирэв. (5)

Сувилагчдад зориулсан сургалтын үйл явцыг бий болгох.

1867 оноос хойш сувилахуйн боловсролыг Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэг (ROSC), сувилагчдын сургуулиудад нэгтгэсэн нийгэмлэгүүд дээр үндэслэн явуулж эхэлсэн. Мэдээжийн хэрэг, Улаан загалмайн нийгэмлэгээс хараат бус бие даасан нийгэмлэгүүд оршин тогтносоор байсан боловч дайны үед тэд дайны театрт Улаан загалмайн отрядуудад ажиллах эгч дүүсийн бүлгүүдийг байгуулах үүрэгтэй байв.

1877-78 онд Орос-ТуркДайны үед 1100 сувилагч дайны театрт ажиллаж байсан.

1880 оноос Дэлхийн 1-р дайн бараг дуустал Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэг, тиймээс сувилагч нарыг сургах ажлыг Дани улсын хатан хаан Мария Федоровна ивээл дор явуулж байсан бөгөөд түүнийг гэрлэснийх нь дараа Орос гэж нэрлэжээ. Оросын эзэн хаан III Александр.

1891-92 он гэхэд Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэг нь элсэлтийн нэгдсэн дүрэм, сувилагч нарт зориулсан сургалтын нэгдсэн хөтөлбөр боловсруулжээ. Александра Федоровнагийн үед сувилагч нарын олон нийтийн сургалтаас гадуурх туршлагыг анх туршиж үзсэн. Оюутнууд сургалтын төлбөрөө өөрсдөө төлдөг.

Сургалтыг 1.5 - 2 жилийн хугацаанд явуулсан. Хичээл нь онол практикийн хэсгээс бүрдсэн. Хичээлийг Улаан загалмайн нийгэмлэгийн байгууллагуудад, зарим нь цэргийн эмнэлэг, хотын болон Земствогийн эмнэлгүүд, хувийн эмнэлгүүдэд явуулдаг байв.

Эгч нар анатоми ба физиологи, эрүүл ахуй, ерөнхий ба тусгай эмгэг судлал, эпидемиологийн тухай мэдээлэл, эмийн сан, эм бэлдмэл, арьс, бэлгийн замын өвчин, ерөнхий мэс засал, десмурги ба асептикийн сургаал, эмэгтэйчүүдийн өвчин, хүүхдийн өвчин, нүдний өвчин, мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчин, массаж. Практик хичээл нь өвчтөний ерөнхий тусламж, мэс заслын өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ, шархыг боох үндсэн аргууд, жижиг мэс засал, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтад зориулагдсан болно. Практик сургалтанд онцгой анхаарал хандуулсан: сургалтын бүх хугацаанд оюутнууд олон нийтийн эмнэлгийн байгууллагуудын сувилагч нарын бүх ажлыг туршлагатай сувилагч нарын хяналтан дор гүйцэтгэх ёстой байв. Тэд мөн эмнэлэг, тасаг, хагалгааны өрөө, амбулаторид эмч нарт туслах, эмийн санд эм бэлдэж сурах үүрэг даалгавар өгчээ.

Сургалтын төгсгөлд эгч нар шалгалт өгч, 2 жилийн хугацаанд олон нийтэд үйлчлэх ёстой субьектийн эрхэнд шилжиж, өршөөлийн эгч цолны гэрчилгээ авсан. Үүний дараа ихэнх эгч дүүс хамт олныг орхиж, Улаан загалмайн нийгэмлэгээс цэргийн эмнэлгүүд, улсын болон хувийн эмнэлэг, БНСУ-ын өөрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад илгээгджээ ... 1904-1905 оны Орос-Японы дайны дараа. Өршөөлийн эгч нарт зориулсан олон нийтийн бус сургалтын хэлбэрийг илүү эрчимтэй хөгжүүлэхээр шийдсэн. Энэ нь орон нутгийн иргэдийн бодит хэмжээг хадгалах боломжийг олгосон Амар амгалан цагбайлдааны ажиллагааны үед хангалттай мэргэшсэн сувилагчтай байх. (7)

Хувьсгалын дараа, мөн Аугаа эх орны дайны үед Орост сувилахуйн ажил.

Хувьсгалын дараа Орост 109 нийгэмлэг, 10,000 орчим нигүүлслийн эгч нар байсан. Хувьсгалын дараа Улаан загалмайн нийгэмлэг татан буугдаж, 1921 онд хүлээн зөвшөөрөгдөж, 1925 онд сэргэв. 1938 онд Улаан загалмайн өмчийг янз бүрийн ардын комиссаруудад шилжүүлэв. Гэсэн хэдий ч 30-аад оны нийгмийн үйл ажиллагаа эрчимтэй байв. Насанд хүрэгчдэд зориулсан GSO (эрүүл ахуйн хамгаалалтад бэлэн байх), хүүхдүүдэд зориулсан BGSO (ариун цэврийн хамгаалалтад бэлэн байх) отрядууд байсан. Ариун цэврийн бригад, эмнэлгийн постууд гарч, хүн амыг халамжлах, анхны тусламж үзүүлэхэд сургасан. (4)

Боловсролын Ардын Комиссариат политехникийн сургуульд сувилагч бэлтгэхийг зөвшөөрч, хангалттай суурь боловсролыг - 4 ангид батлав. (1921). Энэ үеэс хойш мэргэжил хөгжихээ больсон. Орос улсад сувилахуйн цаашдын хөгжил нь бас амаргүй байсан: удахгүй болох дайнд зориулж сувилагч нарыг түргэвчилсэн сургалт явуулж эхлэв (Рокковскийн курсууд); дайны хүнд хэцүү жилүүд; дайны дараах улс орны сэргээн босголтын жилүүд; дайны дараах сувилагчийн хомсдолоос болж эмнэлгүүдэд хоёр ээлжийн үйлчилгээг нэвтрүүлэх; сувилагч сувилагч, гэрийн үйлчлэгч, барын үйлчлэгчийг сольж болох багийн гэрээг нэвтрүүлэх; олон улсын харилцаа холбоо дутмаг. Энэ бүхэн нь мэргэжлийн нэр хүндийг бууруулж, сайжруулах боломжийг олгосонгүй. (8)

Иргэний дайны дараа Улаан загалмайн нийгэмлэгийн олон сувилагч өлсгөлөнгийн эсрэг тэмцэлд оролцов. Тэднийг Волга, Киргизстан, Сибирь, Туркестан руу илгээв их хэмжээгээрЭмнэлгийн болон хоол тэжээлийн баг, дотооддоо болон гадаадаас цуглуулсан хөрөнгөө ашиглан өдөр бүр 120 мянга гаруй хүнийг хооллож, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. 1922-1923 оны өлсгөлөнгийн үр дагаврыг арилгахад. ЗХУ-ын Улаан загалмайн нийгэмлэг нь хоёр чиглэлээр ажил явуулсан: нийгмийн байгууллагууд өлсгөлөнд хамгийн их өртсөн хүн амын хэсэг болох хүүхдүүдэд эмнэлгийн болон хоол тэжээлийн тусламж үзүүлсээр байв; Өлсгөлөнд хамгийн их нэрвэгдсэн газруудад хөдөө орон нутгийн амбулаторийн эмийн сангуудыг анх удаа зохион байгуулжээ.

ЗХУ байгуулагдсан 1922 онд Улаан загалмайн нийгэмлэгийг Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбоо (СОКК, КП) болгон өөрчлөн зохион байгуулжээ.

1924 онд РСФСР-ын хэд хэдэн төв мужийг өлсгөлөн авчрах үед. Хойд Кавказболон Крымд Улаан загалмайн нийгэмлэг дахин аврах ажилд ирж, эдгээр нутаг дэвсгэрийн 5 сая гаруй оршин суугчдад эмнэлгийн тусламж үзүүлэв.

Энэ хугацаанд Улаан загалмайн нийгэмлэг нь олон нийтийн байгууллагын хувьд эрүүл мэндийн практик байгууллагууд өөрсдийн хөрөнгөөр ​​удирдаж чадахгүй байсан боломжоо ашигласан. Улаан загалмайн нийгэмлэгийн харьяа 757 эмнэлгийн байгууллагаас 179 (голчлон сүрьеэ, арьс-эрлэг, эрүү судлалын диспансер)-ийн үйл ажиллагаа нийгмийн өвчинтэй тэмцэхэд чиглэгдсэн. Улаан загалмайн нийгэмлэгт харьяалагддаг эх, хүүхдийг хамгаалах 68 байгууллага байдаг.

1925 оны 6-р сарын 6-нд Бүх Оросын Төв Гүйцэтгэх Хороо, РСФСР-ын Ардын Комиссаруудын Зөвлөлийн тогтоолоор "Улаан загалмайн нийгэмлэгийн тухай журам" шинэчлэгдсэн бөгөөд үүний дагуу Улаан загалмайн байгууллагууд сургууль, курс байгуулах ёстой. эмнэлгийн ажилчдыг сургах зорилгоор . 1926 онд сувилагч нарыг сувилагч гэж нэрлэж, 1927 онд анхны ариун цэврийн отрядууд байгуулагдаж, 1928 оноос эхлэн сувилагч нарыг системтэй сургаж эхэлжээ.

Энэ хугацаанд Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбооны гүйцэтгэх хорооноос “Нөөц сувилагчийн курс” зохион байгуулжээ. Эдгээр курсуудын сургалтыг үнэ төлбөргүй явуулсан бөгөөд төгссөн хүмүүс дайны үед сувилагчийн үүрэг гүйцэтгэх эрхийг олгосон гэрчилгээ авсан. 1934 онд анхны "Нөөц сувилагчдын курсын гарын авлага" хэвлэгджээ.

Хасан нуурт (1938), Халхын голд (1939), Финляндтай хийсэн дайны үеэр (1939-1940) Орос, Японы хооронд болсон цэргийн мөргөлдөөний үеэр сувилагч нар мэргэжлийн үүргээ биелүүлэхдээ баатарлаг, эр зоригтой байв .

Агуу үед Эх орны дайнУрд болон арын хэрэгцээнд сувилагчийн хэрэгцээ эрс нэмэгдсэн тул ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн ардын комиссариат эмнэлгийн дунд боловсролтой мэргэжилтэн бэлтгэх ажлыг эрчимжүүлэх арга хэмжээ авчээ. Зөвхөн дайны эхний 6 сард Улаан загалмайн нийгэмлэг 106 мянган сувилагч, 100 мянган ариун цэврийн ажилтан бэлтгэсэн. Дайны бүх хугацаанд Улаан загалмайн байгууллагууд 280 мянга гаруй сувилагч, 500 мянга орчим ариун цэврийн ажилтан, 36 мянган сувилагч бэлтгэжээ. (9)

Анхны тусламжийн дугуйланд 370 мянган хүнийг сургасан. Ленинградад сувилагч бэлтгэх ажил бүслэлтийн үеэр зогссонгүй.

Анагаах ухааны сургууль, курсуудын сүлжээг хотод ажиллуулж, сувилагчдыг анхан шатны сургалт, ахисан түвшний сургалт, ахлах ахлагчдыг давтан сургах, бүрэн бус дунд боловсролтой хүмүүст дадлагажуулах зэрэг хэд хэдэн чиглэлээр сургаж байв. 1941-1942 оны хүнд хэцүү бүслэлтийн үеэр. Залуучуудыг фронтод дайчлан, оршин суугчдыг нүүлгэн шилжүүлснээр 19 анагаахын сургуулиас 11 нь үлдсэн бөгөөд 1942 онд анагаахын сургууль 960 сувилагч төгсөж, ихэвчлэн зургаан сарын сургалтанд хамрагдсан. 1942 оны эхээр Ленинград хотод Улаан загалмайн нийгэмлэгийн сувилагчдад зориулсан өөр 68 сургалтын бүлгийг зохион байгуулж, 2 мянга орчим хүнийг ажлын байранд сургажээ.

Хэд хэдэн томоохон эмнэлгүүд анагаахын сургуулийн салбар болгон сувилагчдад зориулсан ахисан түвшний сургалтуудыг нээжээ. Олон сувилагчдыг идэвхтэй армид татан оролцуулсан. Фронтод тэд компаниуд, дэглэмийн болон дивизийн эмнэлгийн төв, эмнэлгүүдэд ариун цэврийн багшаар ажиллаж байв. Энд сувилагч нар шархадсан, өвчтэй хүмүүст эелдэг найрсаг хандаж, үүргээ биелүүлэхийн тулд бүх хүч чадлаа, тэр байтугай амь насаа өгөхөд бэлэн байгаагаа харуулсан. Олон эгч дүүсийн хувь заяа, мөлжлөг ижил төстэй. Тэд бүгд дайны талбарт, энх тайвны өдрүүдэд хүний ​​зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөхийг эрэлхийлдэг байв. (10)

1942 онд "Сувилагч" сэтгүүл хэвлэгдэж эхэлсэн. 50-аад онд анагаахын сургуулиудыг анагаахын сургууль болгон өөрчлөн зохион байгуулж, дунд боловсролын тогтолцоог бий болгосон. тусгай боловсрол. (4) Аугаа их эх орны дайны туршлага, түүнчлэн Крымын дайны туршлагаас харахад сувилагч нар өвчтэй, шархадсан хүмүүсийн ашиг сонирхлын үүднээс хэд хэдэн эмнэлгийн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг болохыг дахин харуулав. Тэд бие даан ажиллах чадвартай гэдгээ баталж, ялангуяа урьдчилан сэргийлэх, халдвараас сэргийлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг авч хэрэгжүүлдэг. Сувилагч нар өвчтэй, шархадсан хүмүүст илүү ойр байсан; Тиймээс засгийн газрын дээд шагнал болох ЗХУ-ын баатар цолоор шагнагдсан эмнэлгийн ажилтнуудын дунд эмч нараас илүү сувилагч байсан нь санамсаргүй хэрэг биш юм.

1995 он гэхэд Олон улсын улаан загалмайн хорооноос манай улсын 46 эмэгтэйг Флоренс Найтингелийн одонгоор шагнасан. Энэхүү медалиар дайны болон энх тайвны аль алинд нь шархадсан болон өвчтэй хүмүүсийг асран халамжлахад онцгой хүчин зүтгэл, эр зориг гаргасан сувилагчдыг үнэлдэг. ЗХУ-ын Улаан загалмайн нийгэмлэг анх удаа 1961 онд Ф.Найтингелийн медалийн төлөө нэр дэвшигчдийг тодруулсан. Дараа нь одонг Аугаа эх орны дайны хоёр оролцогч: танкийн цэргийн харуулын дэд хурандаа, зохиолч, ЗХУ-ын баатар , Москвагийн иргэн Ирина Николаевна Левченко ба мэс заслын сувилагч, Лидия Филипповна Савченкогийн Ленинградын "Скороход" үйлдвэрийн Улаан загалмайн нийгэмлэгийн анхан шатны байгууллагын дарга. 1965 онд энэ медалийг сувилагч, ЗХУ-ын баатар Зинаида Михайловна Тусналобова-Марченко хүртжээ. Дараа нь 2 жил тутамд 3-6 Зөвлөлтийн эмэгтэйчүүд медаль хүртдэг байв.

Цэргийн дээд шагнал болох "Алдрын одон"-оор олон журамлагч, ариун цэврийн багш нар шагнагджээ. 18 эмнэлгийн ажилтан гурван зэргийн алдар цолоор шагнагдсан бөгөөд тэдний нэг нь эмэгтэй эмнэлгийн багш Матрёна Семёновна Нечипорчукова-Ноздрачева байв. Түүний мөлжлөгийн он дараалал нь дараах байдалтай байна. 1944 оны 8-р сард 2 өдрийн тулалдааны үеэр тэрээр 26 шархадсан хүнд тусламж үзүүлэв; дайсны галын дор амь насаа эрсдэлд оруулж, шархадсан офицерыг аюулгүй газар аваачиж, ар тал руу нь нүүлгэн шилжүүлэв. Эдгээр эр зоригийнхоо төлөө тэрээр III зэргийн алдар одонгоор шагнагджээ. Матрёна Семёновна 1945 оны өвөл шархадсан хүмүүсийн амийг аварсан тул II зэргийн Алдрын одонгоор шагнуулж, хоёр өдрийн турш 30 гаруй шархдагчийг хамгаалж, хооллож, услаж, боолт хийж, гурав дахь өдөр нь л нүүлгэн шилжүүлжээ. тэднийг эмнэлэгт хүргэнэ. (10)

Сувилахуйн хөгжлийн өнөөгийн үе шат.

1963 онд тус улсын анагаахын дээд боловсролын байгууллага, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүдийн эмнэлзүйн бааз болох олон талт томоохон эмнэлгүүдийн дэргэд анагаахын сургуулиудыг нээх боломжийн тухай асуудлыг эцэслэн шийдвэрлэв. Энэ нь сувилагч нарын сургалтыг ирээдүйн ажлын байранд нь ойртуулах боломжийг бүрдүүлсэн. Мөн онд томоохон эмнэлгийн байгууллагуудад эмнэлгийн ажилчдад зориулсан мэргэжил дээшлүүлэх курсууд байгуулагдаж эхлэв.

80-аад оны сүүлээр тус улсад эхэлсэн нийгэм, эдийн засгийн шинэчлэл нь хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тогтолцоог өөрчлөн зохион байгуулах шаардлагатай болсон.

Сургалтын тогтолцоо, сувилагчийн чиг үүргийн тодорхойлолт, түүний ажлын чанарын стандартыг боловсруулах нь сувилахуйн бие даасан салбар болох ДЭМБ-ын заалтаар тодорхойлогдох ёстой. Сувилахуйн тусламж үйлчилгээ нь хувь хүн, түүний бие махбодийн болон сэтгэлзүйн асуудалтай холбоотой олон талт зохион байгуулалттай үйл явц гэж тооцогддог. Сувилахуйн энэ аргыг онд баталсан хөгжингүй орнууддэлхийн, тусгай түвшний мэргэжилтнүүд - сувилагч бэлтгэхийг шаарддаг өндөр боловсрол.

Хэдийгээр эдийн засгийн нөхцөл байдал өөр, өөр улс төрийн тогтолцоо, соёл, хэл зэрэг нь улс орон бүрт сувилахуйн хөгжилд нөлөөлдөг бүх нийтийн хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээрийн дотроос гурван гол зүйл байдаг: сувилахуйн мэргэжилтнүүдийн дунд эмэгтэйчүүдийн давамгайлал; Урьдчилан сэргийлэх анагаах ухаанаас эмчилгээний анагаах ухааны үүрэг давамгайлах; хууль тогтоох болон гүйцэтгэх байгууллагад сувилагчдын төлөөлөл дутмаг.

1997 оны 11-р сарын 5-ны өдрийн Засгийн газрын тогтоолоор "ОХУ-д эрүүл мэнд, анагаах ухааны шинжлэх ухааныг хөгжүүлэх үзэл баримтлал" батлагдсан бөгөөд үүнд заасны дагуу эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг (ЭМС) хөгжүүлэх нь эмнэлгийн зохион байгуулалтыг сайжруулах үндсэн чиглэлүүдийн нэг юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Өнөөдөр эрүүл мэндийн салбарт зөвхөн биш сувилагч хэрэгтэй байна сайн жүжигчинмэргэжлийн үүрэг хариуцлага, гэхдээ бас бүтээлч зан чанар, энэ нь өвчтөний сэтгэл зүйн онцлог, тэр байтугай гэрийн орчин, гэр бүлийн харилцааг харгалзан үзэх болно.

Сувилахуйн түүхэн дэх чухал үйл явдал бол 1992 онд Оросын сувилагчдын холбоо байгуулагдсан явдал юм. Сувилагч нарын санаачилгаар төрийн бус мэргэжлийн байгууллага болж зохион байгуулсан. "Оросын сувилагчдын холбоог хөгжүүлэх төсөл" нь холбооны ажлын дараах чиглэлүүдийг тодорхойлсон: эрүүл мэндийн тогтолцоонд сувилагчийн үүргийг нэмэгдүүлэх, мэргэжлийн нэр хүндийг нэмэгдүүлэх; эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах; сувилахуйн салбарын шилдэг туршлага, шинжлэх ухааны ололт амжилтыг түгээн дэлгэрүүлэх; сувилахуйн уламжлалыг сэргээх; хууль тогтоох, захиргааны болон бусад байгууллагад сувилагчийн эрх ашгийг хамгаалах; сувилахуйн талаар мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, түгээх ажлыг зохион байгуулах; олон улсын байгууллага, төрийн байгууллагуудтай хамтран ажиллах. Холбооны үйл ажиллагааны ойрын зорилтууд нь:

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шинжээч, асуудлын комиссын ажилд оролцох;

ОХУ-ын бүс нутгийн сувилагчдын холбоодын харилцаа холбоог бэхжүүлэх;

"Оросын сувилахуйн нийгэмлэгүүдийн мэдээллийн товхимол" -ийг хэвлэх;

Үндэсний холбоод, Олон улсын сувилагчдын зөвлөлтэй харилцах харилцааг дэмжих;

Олон улсын сувилагчдын зөвлөлд элсэх баримт бичгийг боловсруулах.

Оросын сувилагчдын нийгэмлэгийн анхны ерөнхийлөгч В.А.Саркисова үүрэг даалгаврынхаа талаар ярихдаа, шийдэгдээгүй олон асуудал байсаар байгааг онцлон тэмдэглэв. Үүнд мэргэжлийн өндөр ур чадвартай, эмнэлгийн багт эрх тэгш хамтрагч байх ёстой сувилагчийн статус багтана. Мөн эрчимт эмчилгээ, мэс заслын тасаг, мэдээгүйжүүлэг, цус судлалын тасгийн сувилагч нарыг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх мэргэжлийн эрсдэлийн даатгалд хамруулах асуудал багтсан байна. Үүнд, ажлын стандартыг шинэчлэх, сувилагч, туслах, техникийн ажилтнуудын нийгэм, эдийн засгийн байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах зэрэг орно. Тус нийгэмлэгийн гол зорилтуудын нэг нь ОХУ-д сувилахуйн цаашдын хөгжлийг тодорхойлдог сувилагчдын асуудалд засгийн газрын анхаарлыг хандуулах явдал байв.

1996 оны 6-р сард Санкт-Петербургт Бүх Оросын сувилахуйн бага хурал болсон. Тус хурлыг Оросын сувилагчдын холбоо, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам хамтран зохион байгуулав. Сувилахуйн практик, сувилахуйн боловсролын тулгамдсан асуудлыг хэлэлцлээ. Тус холбоог хүлээн зөвшөөрсөн үндэсний байгууллага, Оросын сувилагчдын эрх ашгийг төлөөлж, хамгаалах.

Энэхүү үйл явдал нь ОХУ-ын Сувилагчдын холбооноос боловсруулсан анхны "Сувилагчийн ёс зүйн дүрэм"-ийн төслийг баталсан хурал болж улсын түүхэнд бичигджээ. Энэхүү баримт бичгийг баталснаар эмнэлгийн практикт ёс суртахууны болон ёс зүйн зарчмуудыг бүрэн сэргээх найдвар төрүүлж байна. Энэхүү дүрэмд эрүүл мэндийн салбар дахь шинжлэх ухаан, технологийн дэвшлийн эерэг ба сөрөг үр дүн, ятроген өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлэх асуудал, тус улсад хийгдэж буй сувилахуйн шинэчлэлийн онцлог, сувилагчийн үйл ажиллагаатай холбоотой бусад асуудлуудыг тусгасан болно. (арван нэгэн)

3. Дүгнэлт

Тиймээс, энэ сэдвийг нарийвчлан авч үзсэнээр бид Орос улсад сувилахуйн хөгжил, төлөвшлийн онцлогийг нарийвчлан ойлгож чадна. Өгөгдсөн амьдралын үйл явдлууд болон сувилахуйн хөгжилд асар их хувь нэмэр оруулсан хүмүүсийн нэрс дээр үндэслэн бид юу гэж дүгнэж болно. сүнслэг чанаруудбүх амьдралаа анагаах ухаанд зориулахаар шийдсэн хүмүүс үүнийг эзэмшдэг. Үүсэх үйл явц жигд бус, өсөлт, бууралтын үе байдаг боловч янз бүрийн дайны жилүүдэд дотоодын сувилахуйн салбарын хувьд хамгийн хэцүү зүйл байсныг бид харж байна. Крымын дайн ба Аугаа эх орны дайн энэ талаар онцгой ач холбогдолтой болсон. Гэсэн хэдий ч ийм онцгой нөхцөл байдал нь сувилахуйн эрчимтэй хөгжилд хамгийн их хувь нэмэр оруулсан гэдгийг бид бас тэмдэглэж болно. 3. V.P. Романюк. Алтан Корец / Эгч дүүс / Орос дахь сувилахуйн үйлчилгээний түүх / Өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээний тогтолцооны зохион байгуулалт / В.П. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис [Цахим нөөц], - Хандалтын горим: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/CHAPTER7.htm http://medic.vgrad.net/articles/nursing_process/1263147868

11. V.P. Романюк. Алтан Корец / Эгч дүүсийн холбоо / Орос дахь эгч дүүсийн түүх / Орос дахь энэрэнгүй эгч дүүсийн хөдөлгөөний байдал орчин үеийн үе шат(20-р зууны төгсгөл - 21-р зууны эхэн үе) / V.P. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис [Цахим нөөц], - Хандалтын горим: http://www.randd.ru/Miloserdie_5.htm

12. Дина Яфасова. Фото зургийн цомог / Дина Яфасова [Цахим нөөц], - Хандалтын горим: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/NEW-49.JPG

13. Шархадсан хүний ​​орны дэргэдэх сувилагч. Фото 1906. :: Санкт-Петербургийн нэвтэрхий толь [Цахим нөөц], - Хандалтын горим: http://www.encspb.ru/ru/bigimage.php?kod=2803991655

14. Өршөөлийн эгч. Зураг. 1914-1917 оны хооронд. :: Санкт-Петербургийн нэвтэрхий толь [Цахим нөөц], - Хандалтын горим:

Хүмүүс анагаах ухааны түүхийн талаар ярихдаа Гиппократ, Гален, Ибн Сина, Пирогов, Боткин, Склифосовский, Бехтерев, Илизаров болон бусад олон эмч нарын нэрс, түүнчлэн оношлогоо, фармакологийн хөгжлийн түүхийг дурсдаг. , деонтологи болон эдгэрэлтийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Үүний зэрэгцээ тэд сувилагч, эмнэлгийн эмч, эх баригч нарын үүргийг бүрэн мартдаг.
Сувилахуй нь өвчтөнийг халамжлах үзэл баримтлал, дадлага болгон хэзээ, хэрхэн бий болсон бэ? Дотоодын болон гадаадын зохиолчдын түүх, анагаах ухааны олон бүтээлтэй танилцах нь сувилахуйн ухаан нь анагаах ухаан, соёл иргэншлээс илүү эртний юм гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгосон. Эдгээр нь палеопатологийн шинж чанартай материалууд бөгөөд энэ үеэр тодорхойлогддог археологийн малтлагаМустерийн үеийн хүмүүс (МЭӨ 100 орчим мянган жилийн өмнө) сувилахуйн ачаар хугарал, шарх, зан үйлийн трепанацийг даван туулж чадсаныг харуулж байна.
Сувилахуйн мэргэжил нь 19-р зууны дунд үеэс Орос болон Барууны орнуудад бараг нэгэн зэрэг, 20-р зууны эцэс гэхэд үүссэн. АНУ болон бусад оронд цэцэглэн хөгжсөн. Орос улсад энэ нь хамгийн бага цалинтай, нэр хүндгүй мэргэжлүүдийн нэг байв.
Өнөөгийн нөхцөл байдлыг бий болгож, түүнээс гарах арга замд саад учруулж буй шалтгааныг ойлгох оролдлого нь дэлхий даяар, тэр дундаа Орос улсад сувилахуйн хөгжлийн түүхийг судлах хэрэгцээ шаардлагад хүргэж байна.
Түүх бидэнд юу өгдөг вэ? Энэ нь өнгөрсөн үеийн үйл явдлуудын талаар суралцах боломжийг олгодог бөгөөд алс холын үйл явдлууд болон бидний амьдралын хоорондын уялдаа холбоог тодорхойлоход тусалдаг. Түүх бидэнд харьяалагдах мэдрэмжийг төрүүлж, оршин тогтнохоо больсон соёл иргэншил, ард түмнүүдийн үндэс угсаагаа олж мэдэх боломжийг олгодог. Энэ нь өнгөрсөн үеэсээ суралцаж алдаа гаргахгүй байх боломжийг бидэнд олгодог.
Сувилахуйн хөгжлийн түүхтэй танилцах нь биднийг энэ өвөрмөц мэргэжлийн үндэс рүү шилжүүлж, нөлөөлсөн, нөлөөлсөн хүчин зүйлүүдтэй танилцуулдаг. дэлхий дахинд болон манай улсад сувилахуйн хөгжил, төлөвшил.
Түүхийн судлал нь мартагдсан зүйлийг сэргээн босгох, хадгалагдан үлдсэнийг эргэн санах, түүнийг хадгалахыг уриалах, тухайн үеийн оюун санааны дагуу өөрийн чадвар, чадвараараа сайн үйлс хийсэн хүмүүст хүндэтгэл үзүүлэх зорилготой юм. хүмүүсийг хайрлах нэрийн дор хийсэн үйлс. Алс холын өнгөрсөн үеийн үйл явдлуудыг олж мэдээд бид бүхэл бүтэн галактикийн буяны хүмүүсийн нэрийг олж мэдсэн. Төрөл бүрийн ангийн төлөөлөгчид өөрт байгаа зүйлээ хэрэгцээтэй хүмүүст өгсөн: зарим нь - аз, бусад нь - хүч чадал, цаг хугацаа. Эдгээр нь өөрсдийн ашиг тус, эх орондоо үйлчлэх ухамсараас сэтгэл ханамжийг хүлээн авсан хүмүүс байв. Тэд бидэнд сайхан сэтгэл, нигүүлслийн дурсгалыг үлдээсэн. Бидний даалгавар бол тэдгээрийг санаж, хадгалах явдал юм.

Гадаадад сувилахуйн хөгжлийн талаар

Ойролцоогоор МЭ эхний таван зуун. Сувилахуйн тусламж үйлчилгээ нь голчлон эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах, тусламж хэрэгтэй, орон гэргүй, өвчтэй хүмүүст тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэхээс бүрддэг. Үүнийг дангаараа болон Христийн сүмийн хүрээнд эртний Христэд итгэгчид голчлон олгодог байв. IN Эртний РомУдаан хугацааны туршид хэн ч өвчтэй хүмүүсийг эмчилж чаддаг байв. Гэвч дүрмээр бол патрицичуудын үүднээс "жигшүүртэй" ажил мэргэжил нь Грек эсвэл Еврей гаралтай олон боолууд байв.
Дараагийн зуунд Христийн шашин Европт зонхилох шашин болсноор Сүм сул дорой, өвчтэй хүмүүсийг халамжлах үүрэг хүлээсэн. Энэ үүрэг хариуцлагыг диконууд болон диконууд хариуцдаг байв. Тэр ч байтугай бүхэл бүтэн баатрын тушаалууд гарч ирж, өөрсдийгөө бүхэлд нь халамжлахад зориулав.
1633 онд Парист Сент. Винсент де Пол болон Сент. Луиза де Мариллак "Буяны охид" нийгэмлэгийг үүсгэн байгуулжээ. Энэ нь буяны үйлсэд оролцдог анхны нээлттэй шашны эмэгтэйчүүдийн байгууллага байв. Эхэндээ ядуусыг гэртээ асрах зорилготой түүний үйл ажиллагаа яваандаа ядуу хүүхдүүдэд хичээл заах, эмнэлэгт ажиллах, шархадсан хүмүүсийг асрах зэрэг үйл ажиллагаа явуулж эхэлсэн. 21-р зууны эхэн үе гэхэд. Энэ хурал дэлхийн хамгийн том шашны эмэгтэйчүүдийн байгууллага болон өргөжсөн.
Хүүхдэд, сул дорой, өвчтэй хүмүүст тусалсан эдгээр бүх хүмүүс, дайны талбарт эдгээр хүлэг баатрууд, лам нар, дикон нар нийгмийн хэрэгцээг хангахын тулд урт хугацааны хүчин чармайлтын үр дүнд мэргэжил болж хувирсан сувилахуйн үүсэл гарал үүслийг бий болгосон.
Ийнхүү сувилахуй нь хүний ​​арчилгааны уламжлалт загвараас үүссэн. Үүнийг мэргэжил болгон бий болгох нэр төрийн хэрэг нь Английн эгч Флоренс Найтингейл (1820-1910)-д хамаарна. Ф.Найтингейл бол ер бусын хүн байсан нь түүний намтараас харагддаг.
Тэрээр 1820 оны тавдугаар сарын 12-нд эцэг эх нь түр амьдарч байсан Флоренц хотод төржээ. Тэрээр Грек, Латин, Франц, Герман, Итали, түүх, гүн ухаан, математикийн хичээл заадаг аавдаа хамгийн их боловсрол эзэмшсэн. 1837 оны 2-р сарын 7-нд тэрээр тусгай даалгаварынхаа талаар "дуу хоолой сонссон" боловч ердөө есөн жилийн дараа тэр юу болохыг ойлгосон. Ф.Найтингейл өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтыг эмнэлэгт шууд судлахыг хүссэн ч зөвшөөрөөгүй. Дараа нь тэр албан ёсны баримт бичгүүдээс мэдээлэл цуглуулж эхэлсэн бөгөөд гурван жилийн дотор нөлөө бүхий найзууд нь түүнийг эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтэн гэж үзэж эхлэв. 1846 онд тэд түүнд "Германы протестант Диконессийн байгууллагын жилийн дэвтэр" илгээжээ. Энэ байгууллага өвчтэй хүмүүсийг асрах сайхан зан чанартай охидыг сургадаг сургууль ажиллуулдаг байв. Флоренс гучин настайдаа элсэн орж, бүрэн курсээ дүүргэсэн.
Орон гэргүй, ядуу хүмүүсийг голчлон эмчилдэг байсан тэр үеийн эмнэлгүүдэд өөр ажилд аваагүй, эргэлзээтэй зантай эмэгтэйчүүд л ажилладаг байв. Баян өвчтөнүүдийг гэр бүлийн гишүүд, үйлчлэгч нар гэртээ асардаг байв.
Эмнэлгүүдээс гадна чинээлэг хүмүүсийн асрамжийн газрууд бий болж эхлэв. 1853-1854 онд. Лондонд Ф.Найтингейл өвчтэй язгууртан эмэгтэйчүүдийг асрах ижил төстэй байгууллагын даргаар ажиллаж байжээ. Тэрээр өөрийн байгууллагыг "бяцхан өтний нүх" гэж нэрлээд илүү өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа явуулахыг хүсч байв. Nightingale-ийн гэр бүл Флоренцийн үйл ажиллагаанд сөрөг ханддаг байв.
Крымын дайн (1853-1856) эхэлж, холбоотон Британи, Францын арми Крымд газардахад Британичууд шархадсан хүмүүсийн тусламж үйлчилгээний байдалтай холбоотой армийн нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулж байв. Флоренс тэр даруй сайн дурын ажил хийхээр шийдэж, эгч дүүсийн жижиг отрядыг дагуулав. 11-р сарын 5-нд тэд газар дээр ирэв; тэнд эмчилгээ, сувилгаа хийх ямар ч нөхцөл байгаагүй. Бүх хэрэгцээнд өдөрт нэг литр ус хуваарилсан. Эмч нар эхэндээ дайсагналцаж, сувилагчдыг тасагт оруулахгүй байв. Үүнийг зөвхөн эмч нар эсэргүүцсэнгүй. Найтингейл болон түүний хамтрагчид нийгмийн ёс суртахууны хуулийг үл тоомсорлож, зовлон зүдгүүрт тусалж эхэлсэн гэж тэр үеийн Европын сонинуудын нэг бичжээ, харин үйл ажиллагаагаа ижил хүйстэн хүмүүст туслах биш, харин шархадсан цэргүүдийг асрахад чиглүүлжээ. Гэвч байдал удалгүй өөрчлөгдсөн: тусламж үйлчилгээний ачаар шархадсан хүмүүсийн нас баралтын түвшин 50% -иас 2% хүртэл буурсан байна.
Nightingale агуу хүч чадалтай байсан. Тэр авчирсан мөнгөө ашиглан эмнэлгийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангах ажлыг зохион байгуулж, захиргааны асуудал, захидал харилцааг зохицуулдаг байв. Дайны төгсгөлд Флоренс Крым дахь Британийн эмнэлгүүдэд ажиллаж байсан бүх сувилахуйн нэгжийн удирдагч болжээ. Флоренс Найтингейл үндэсний баатар болон Англид буцаж ирэв.
Тэрээр эх орондоо буцаж ирэхдээ Британийн цэргүүдийн амьдралын нөхцөлийг сайжруулахад идэвхтэй үйл ажиллагаагаа чиглүүлэхээр шийджээ. Үүний үр дүнд 1857 оны 5-р сард армийн эрүүл мэндийн асуудлын комиссын хурал болж, Найтингейл илтгэл тавив. Комиссын ажлын үр дүнд мөн онд Армийн анагаах ухааны сургууль байгуулагдсан.
Английн колоничлогчдын эсрэг гарсан Энэтхэгийн ард түмний бослого (1857-1859) ч Ф.Найтингелийн анхаарлыг татсан. Өөр нэг хааны комиссыг томилсон бөгөөд үүний үр дүнд 1868 онд Энэтхэгийн хэрэг эрхлэх яамны Эрүүл мэндийн газар байгуулагдав. Найтингейл Энэтхэгт хэзээ ч очиж байгаагүй, гэхдээ тэр үед түүнийг энэ улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн мэргэжилтэн гэж үздэг байв. Төрийн албан хаагчид хүртэл түүнтэй зөвлөлдсөн.
Ф.Найтингейл урт наслахдаа 150 орчим ном, нэг сэдэвт зохиол бичсэн. Өнөөдрийг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй байгаа хамгийн чухал ажил бол түүний 1860 оны "Сувилахуйн тухай тэмдэглэл: Энэ нь юу вэ, юу нь биш юм" хэмээх жижиг бүтээл хэвээр байгаа бөгөөд үүнд бүрэн хэмжээний сувилахуйн асуудалд гол анхаарлаа хандуулсан болно. Найтингейл тусламж үйлчилгээний зорилго нь өвчтөний эдгэрэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх явдал гэж үздэг. Эрүүл мэндийг халамжлах гэх мэт сувилахуйн салбарыг анх удаа онцлон тэмдэглэв. Олон нийтийн сонирхлыг татах замаар орчин, эрүүл мэндэд нөлөөлж буй гадаад, дотоод хүчин зүйлсийн цогц байдлаар Nightingale үүнийг өөрчлөх хэрэгцээнд анхаарлаа хандуулдаг.
19-р зуунд Сувилагчийн ажил нь тусгай сургалт шаарддаг тийм ч хэцүү ажил гэж тооцогддоггүй байв. Хэдийгээр тэр үед ч гэсэн орон нутагт эгч дүүсийн сургууль байсан. Жишээлбэл, Найтингейл 50-иад оны эхээр гайхалтай төгссөн Кайзерсверт (Герман) дахь сургууль. Флоренс сувилахуйн ажил бол мэргэжлийн хувьд анагаах ухааны практикээс угаасаа ялгаатай бөгөөд тусгай мэдлэг шаарддаг, эмнэлгийн мэдлэгээс өөр бөгөөд эмнэлгийн менежментийг тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч нар хийх ёстойг онцлон тэмдэглэв.
Найтингейл олон нийтэд сувилагч хүний ​​амийг аврахад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг тул тусгай мэдлэг, чадвартай байх ёстой гэж олон нийтэд итгүүлсэн. 1860 оны 6-р сарын 24-нд Ф.Найтингейл Крымд ажилласны ойд зориулан цуглуулсан мөнгөөр ​​Английн Гэгээн Томас эмнэлэгт дэлхийн анхны сувилагч нарын сургууль нээгдэв. Miss Nightingale зориулагдсан
Энэ сургуульд сургалтын нарийвчилсан төлөвлөгөө, сурагчдын өдөр тутмын дэглэм (эхлээд арван хүүхэд байсан), зан үйлийн дүрэм байдаг. Сувилагчдыг сургах ажлыг тусгайлан бэлтгэгдсэн эгч нар хийх ёстой гэж тэр үзэж байсан (эмч нарын дунд сувилагчдын сургууль байгуулах нь дайсагналтай байсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй). Дараагийн жилүүдэд түүний идэвхтэй үүрэг оролцоогүйгээр ядууст зориулсан эмнэлгүүдэд эх баригч, сувилагч бэлтгэх олон сургууль нээгдэв. Найтингелийн ачаар эгч нарын боловсрол сүмийн монополь байхаа больсон.
1857 оноос хойш Флоренс ихэвчлэн Лондонд амьдардаг байв. Өвчин нь түүнийг орондоо оруулав. Тэрээр буйданнаасаа босохгүйгээр олон зочдыг хүлээн авч (түүнд мэдээлэл дамжуулсан эсвэл түүн дээр ирсэн) асар их захидал харилцааг (тэр 12,000 орчим захидал бичсэн).
Флоренц ямар нэгэн органик өвчин туссан гэсэн мэдээлэл байхгүй. Түүний өвчин нь мэдрэлийн шинж чанартай, магадгүй ид шидтэй байж магадгүй юм. Nightingale өдөр шөнөгүй ажилласан. Аажмаар түүний хараа муудаж эхлэв. 1901 онд тэрээр хараагүй болжээ.
1907 онд хаан VII Эдвард түүнийг Их Британийн хамгийн дээд шагнал болох Гавьяаны одонгоор шагнажээ. Эмэгтэй хүнд анх удаа ийм хүндэтгэл үзүүлж байгаа юм.
Флоренс Найтингейл 1910 онд нас барсан. Мөн 1911 онд Лондонд түүний хөшөөг нээжээ. Энэхүү хөшөөг агуу англи эмэгтэйн хамгийн өндөр гавьяаг дурсах зорилгоор босгосон гэдгийг Лондон хотын дарга нээлтийн ёслол дээр тэмдэглэв.
1872 онд АНУ-ын Филадельфи, Бостонд сувилахуйн сургуулиуд нээгдэв. 1873 онд Бостоны ахлах сургуулийг төгссөн Линда Ричардс Америкийн анхны гэрчилгээтэй эгч болжээ. 1874 онд Онтарио (Канад) хотод Мак сургалтын сургууль нээгдэв. 1879 онд Мэри Элиза Махони сувилахуйн зэрэгтэй болсон анхны хар арьст эмэгтэй болжээ. Британийн сувилахуйн нийгэмлэг 1887 онд, Америкийн сувилахуйн нийгэмлэг (ANA) 1897 онд байгуулагдсан.
1899 онд Олон улсын сувилагчдын зөвлөл (ICN) нь эмэгтэйчүүдийн мэргэжлийн анхны байгууллага болж байгуулагдсан. Өнөөдөр ЭБЭ нь 127 мужийг багтаасан хамгийн том, хамгийн нэр хүндтэй олон улсын мэргэжлийн байгууллага юм. 1997-2001 онд ЭБЭ-ийн ерөнхийлөгч. Дани улсын Кирстен Сталхнет эгч байсан. 2001 онд Английн сувилагч Кристина Хэнкок ISM-ийн ерөнхийлөгчөөр, 2005 онд Японы сувилагч Хироко Минами нар сонгогджээ.

ОХУ-д сувилахуйн хөгжлийн түүхийн тухай

ОХУ-д сувилахуйн хөгжлийн түүхийн хамгийн бүрэн дүн шинжилгээ G.M-ийн бүтээлүүдэд толилуулсан. Перфилева болон "Орос дахь сувилахуйн түүх" монографи. Г.М. Перфильева шашны сувилахуйн хэлбэр нь Европын анагаах ухааны мэдэгдэхүйц нөлөөгүйгээр анхны замаар явсан гэж үздэг. Сувилахуйн тусламж үйлчилгээг онолын тусгай сургалт шаарддаг эмнэлгийн үйл ажиллагааны тусгай хэлбэр болгон хөгжүүлэхэд Орос улс тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Жишээлбэл, тэрээр Оросын мэс засалч, Мариинскийн ядуучуудын эмнэлгийн ахлах эмч Кристофер фон Оппел (1822) -ийн сурах бичгийг иш татав. Бараг хагас зуун жилийн дараа түүний олон санаа Ф.Найтингелийн бүтээлүүдэд тусгалаа олжээ. Гэвч олон улсын тусгаарлалт нь Оросын эгч дүүсийг олон улсын туршлага, гадаадын хамт олонтой нэгдэж, бидний ололттой танилцах боломжийг хассан.
16-20-р зууны Орос улсад сувилахуйн хөгжлийн түүхийг нэгтгэн дүгнэж, бид түүний гол үе шатуудыг судлахыг оролдсон (Хүснэгт 1-1). Шинжилгээний хувьд бид ОХУ-д сувилахуйн хөгжлийн дөрвөн үе шатыг нөхцөлтэйгээр онцлон тэмдэглэх болно: Петрийн өмнөх; 1701-1917; 1918-1976; 1977 оноос өнөөг хүртэл.

Сувилахуйн хөгжлийн Петрийн өмнөх үе

Орос улсад шүүхийн эмч нар 10-р зуунд аль хэдийн гарч ирсэн. цагт Киевийн ноёд. Эдгээр нь ихэвчлэн Киев-Печерскийн хийдийн лам нар байв. Сүм хийдүүдэд эмнэлгийн тасаг бий болсон. Өвдөлт нь хүнийг "эмтэгтэй" болгодог газрыг эмнэлэг гэж нэрлэж эхлэв. Орос дахь эмнэлгийн эмнэлгийн тухай анхны дурдагдсан зүйлсийн нэг нь эмэгтэйчүүд өвчтэй хүмүүсийг асарч эхэлсэн эмнэлгийг зохион байгуулсан Ольга гүнжийн нэртэй холбоотой юм. Сүм хийдүүд язгууртны охид, бэлэвсэн эхнэрүүдэд анагаах ухаан, анагаах ухааны соёлыг заадаг байв. Эмнэлгийн барилгууд нь дүрмээр бол хийдийн хананы гадна талд байрладаг бөгөөд угаалгын газар, халуун ус, хүнсний ногооны талбай, оршуулгын газруудтай байв. Баячууд эмнэлгүүдийн тав тухтай байдлыг хангах үүрэгтэй байв. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн өдрүүдэд ядуучууд тариалангийн талбай, тариалангийн талбай, тэрэгний жолоочоор ажилладаг байв.

Хүснэгт. 16-20-р зууны Орос улсад сувилахуйн хөгжлийн гол үе шатууд.

Татаруудын довтолгооноос өмнө Киев, Өмнөд Переяславль, Смоленск, Вышгород, Чернигов, Новгород, Псков, Волынь, Галискийн Рус гэх мэт эмнэлгүүдийн талаар дурдсан байдаг.
Монгол-Татарын буулганы үеийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлсон Оросын анагаах ухааны түүхч Н.П. Загоскин: "XII-XIII зууны үед тавигдсан. Энэ эрин үед иргэний анагаах ухааны эхлэл зогсонги байдалд орж, ... эм нь сүм хийдүүдэд бүрэн татагдсан ..." Гэвч уламжлалт анагаах ухааны баялаг уламжлал алдагдаагүй, гар бичмэлийн бүтээлүүд дэлгэрсээр байв. Тэд эмийн ургамлыг хэрэглэх, хүнсний эрүүл ахуй, халуун усны газар хэрэглэх талаар зөвлөгөө өгсөн. 1108 онд төрсөн хунтайж Владимирын ач охин Евпраксиа уламжлалт анагаах ухааныг гүнзгий судалж, дотоодын анагаах ухааны анхны бүтээл болох "Тос" хэмээх бүтээлээ үлдээсэн түүхээс бид мэднэ. Энэ нь физиологи, эрүүл ахуй, пропедевтик, зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх асуудалд зориулагдсан болно.
1551 онд Стоглавийн сүмд сүм хийдүүд "хүн бүрийг харж, эмчилж чадахгүй" тул улсын эмнэлэг, өглөгийн газар нээх санаагаа анх илэрхийлжээ. Гэхдээ бид доор үзэх болно, анхны улсын эмнэлэг 1707 онд Москвад нээгдсэн.
Ийнхүү Москвагийн Орос улсад өвчтэй хүмүүсийн хувь заяанд эмэгтэйчүүдийн оролцоо янз бүрийн ангиудын төлөөлөгчдийн хийсэн янз бүрийн буяны үйл ажиллагаануудад илэрч байв.

1701-1917 онуудад сувилахуйн хөгжил.

18-р зууны сувилахуйн хөгжил.Петр I (1682-1725) үед эмэгтэйчүүд анх удаа өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилд оролцож эхэлсэн. Жишээлбэл, тэд "... эхнэр, охидын хууль бусаар төрүүлсэн ичгүүртэй нялх хүүхдүүдийг хамгаалахын тулд" байгуулагдсан боловсролын гэрт үйлчлэх ёстой байв. Гэсэн хэдий ч 18-р зууны 60-аад оны үед Москва, Санкт-Петербургт боловсролын өргөө нээсэн Екатерина II-ийн үед л "олдсон хүүхдүүдийн буяны" асуудлыг шийдсэн.
1716 оны Цэргийн дүрмээс гадна Петр I "Адмиралт ба усан онгоцны үйлдвэрүүдийн удирдлагын тухай журам" -аар өвчтэй хүмүүсийг асрах эмэгтэйчүүдийн үүрэг хариуцлагыг тодорхойлсон. 1728 онд Петр I нас барсны дараа эмэгтэйчүүдийн албан тушаалыг эмнэлгийн хуваарьт оруулсан.
"Эмнэлгийн ерөнхий журам"-д (1735) "Эмэгтэйчүүдийг өвчтэй хүмүүсийн хувцас, даавууг угаахын тулд эмнэлэгт ажиллуулах ёстой. Маалинга болон эмэгтэй ажилчдад хяналт тавих, байна
Эмнэлэг бүрд аз жаргалыг магтдаг хөгшин бэлэвсэн эмэгтэйчүүд эсвэл сайн гэрлэсэн эхнэрүүдээс нэг матрон, нэг туслах байдаг бөгөөд энэ догол мөрөнд дурдсан ажилчдыг хүчтэй буяны байдалд байлгаж, тэдний нэг нь ч ижил төстэй зүйл байж, залуу хүмүүстэй ярилцах ёсгүй. Ганц бие эмч, оюутнууд, мөн өвчтэй хүмүүс, харуулын цэргүүд эсвэл харуулуудтай хамт байгаа бөгөөд дурдсан хүмүүсээс гадна бусад эмэгтэйчүүд (ямар ч цолтой) эмнэлэгт орохгүй байхыг маш болгоомжтой байгаарай."
Гэвч эмнэлгүүдэд эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийг зохион байгуулах тогтолцоо дутмаг, үүнд захирагдах сонирхолгүй байгаа нь ихэнх эмнэлгүүдэд эмэгтэйчүүдийн асаргаа сувилгааны оролцоо цаг хугацааны явцад зогсох эсвэл түр зуурынх болоход хүргэсэн. Үүний үр дүнд өвчтэй, шархадсан хүмүүс, ялангуяа дайны үед бараг бие дааж чаддаг байв. Жишээлбэл, 1808 онд Гродногийн эмнэлэгт үйлчлэгч бүрэн байхгүй үед нэг эмчид 500 өвчтөн ногдож байв. эмнэлгийн ажилтнууд.
Дээр дурдсанчлан, Петр I-ийн санаачилгууд зөвхөн II Екатерина (1762-1796) хаанчлалын үед биелэх хувьтай байв. 1763 онд Москвад Павловск эмнэлэг байгуулагдаж, тэнд сувилахуйн цэргүүд, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмнэлгийн цэргүүдийн эхнэр, бэлэвсэн эмэгтэйчүүдээс сувилахуйн эмэгтэйчүүд байх ёстой байв. Тэдний нэг нь "өвчтэй эмэгтэйчүүдийг өвчний далд газар шалгаж, бургуй тавих" гэж томилогдсон бөгөөд бабка буюу тахилч гэж нэрлэдэг байв.
Хожим нь эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийг цэргийн тэнхимийн эмнэлгийн байгууллагуудад ашиглаж эхэлсэн. Эмнэлгийн зөвлөлөөс 1785 оны үзлэг хийхээр томилогдсон аудиторуудын тайланд: "Хоол хийх, хувцас угаах, ор дэрээ цэвэр байлгах зэрэгт эмнэлэгт хангалттай тооны эмэгтэй цэргүүд байдаг бөгөөд тэдэнд зохих цалин өгдөг. . Эдгээр эмэгтэйчүүд өвчтэй хүмүүст үйлчилдэг бөгөөд өвчний төрлөөс хамааран тэдний анхаарал халамж хангалттай байдаг."
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид 17-р зуунд гэж дүгнэж болно. Эмнэлэгт үзүүлэх тусламжийг эрэгтэйчүүд (тэтгэвэрт гарсан цэргүүд), "хажуугийн цэргүүд" хийдэг. 18-р зуунд Петр I-ийн хийсэн шинэчлэлийн хүрээнд эмэгтэйчүүдийг энгийн болон цэргийн эмнэлгийн байгууллагуудад өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилд татан оролцуулж эхлэв. Эхлээд эдгээр нь сүм хийдийн хөгшин эмэгтэйчүүд, дараа нь эмнэлгийн цэргүүдийн эхнэр, бэлэвсэн эмэгтэйчүүд байв. Тухайн үед сувилагч нарт өвчтэй хүнээ асрах тусгай сургалт байгаагүй бололтой.
"Энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн" үйлчилгээ. Зарим зохиогчид Орост сувилахуйн ажил нь 1803 онд "энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн" үйлчилгээ гарч ирэх үед үүссэн гэж үздэг. Энэ жил хатан хаан Мария Федоровна Москва, Санкт-Петербург хотод "бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн байшин" - амьжиргааны эх үүсвэргүй үлдсэн ядуу бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийг хамгаалах байр байгуулж байна. Эдгээр байшингийн нэгэнд Оросын гайхамшигт зохиолч А.И. Куприна. Тэрээр "Бэлэвсэн эхнэрийн гэр"-ийн нийтлэг тойргийн тухай бага насны дурсамжаа "Ариун худал" үлгэрт дүрсэлсэн байдаг.
1813 онд Санкт-Петербургийн бэлэвсэн эхнэрийн гэрээс хэд хэдэн бэлэвсэн эмэгтэйг өнчин хүүхдүүдийг өсгөхөд нь туслах, Мариинскийн ядууст зориулсан эмнэлэгт сувилагчаар ажиллуулахаар шийджээ.
Санкт-Петербург хотын Мариинскийн эмнэлэг бол анхны хувийн буяны эмнэлгийн байгууллага юм. Тус эмнэлэг нь 200 ортой, амбулатори, 9 эмч, 12 эмнэлгийн ажилтан, 14 эмч, 60 үйлчлэгч, 54 бусад үйлчлэгчтэй.
Эмнэлэг нь өөрийгөө бүрэн хангадаг байсан. Жилийн турш хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ тарьсан хүлэмжийн орлого нь нийт ажилчдын цалин, өвчтэй хүмүүсийн хоол, эм тарианы зардалд хүрэлцдэг байв.
Цэвэр, дулаан тасаг, цэвэр, хуурай ор, дотуур хувцас, сайн хооллолт, байрыг тогтмол агааржуулах, тасаг, коридор бүрийг жил бүр шохойж, будах, бүрэн арчилгаа, эмчилгээ зэрэг нь Мариинскийн эмнэлгийг Европын шилдэг эмнэлгүүдийн нэгээр нэр хүндтэй болгосон. тэр үед.
Хатан хаан ажилтнуудад (эмч нарыг оролцуулаад) дүрэм журам, зааврыг боловсруулж, бараг өдөр бүр эмчилгээний үйл явц, ажилтнууд болон асран хамгаалагчдын зөвлөлийн ажилд биечлэн хяналт тавьж, өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гарсны дараа мөнгө, эм, хувцас хунараар хангадаг байв.
1814 оны эхээр өвчтэй хүмүүсийг асран халамжлахад өөрийгөө зориулах хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн 24 бэлэвсэн эхнэр үүргээ гүйцэтгэж эхлэв: хоёр долоо хоног тутамд найман бэлэвсэн эхнэр эмнэлэг рүү нүүж иржээ. Тэд тасгуудын нөхцөл байдал, хоол хүнс, эм тарианы хуваарилалтын дэг журам, өвчтөнүүдийн цэвэр цэмцгэр байдал, ор дэрний цагаан хэрэглэл, өвчтөн, зочдын биеэ авч яваа байдал зэргийг ажигласан. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүд шаардлагатай бол тусламж үзүүлэх чадвартай байхын тулд эмнэлгийн зарим аргыг эзэмшсэн.
1815 оны 3-р сард туршилтын хугацаагаа дуусгасан 16 "өрөвч сэтгэлтэй бэлэвсэн эхнэр" анх удаа тангараг өргөж, Алтан загалмайн тэмдэг гардуулж, Алтан загалмайд зүүхийг тушаажээ.
"Энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэр" тэтгэвэрт гарсан ч гэсэн миний амьдралын туршид хүзүү. Үйлчилгээний хоёр дахь жилээс эхлэн "бэлэвсэн эхнэрүүд" хувийн байшинд өвчтэй хүмүүстэй уулзаж, төлбөрөө авах боломжтой байв. 1819 онд тусгай шийдвэр гарч, энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн хүрээлэнг байгуулжээ. Авшиг өргөх, тангараг өргөх ёслолыг хатан хаан өөрөө сайтар бодож үзсэн. Ёслолын үйл ажиллагаа дууссаны дараа бэлэвсэн эхнэрүүдэд "Энэрэнгүй" цол олгох гэрчилгээ гардуулсан бөгөөд энэ нь хэвлэлд нийтлэгджээ.
Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн хүрээлэн байгуулагдсанаар эмэгтэй эмнэлгийн боловсон хүчин бэлтгэх ажил эхэлсэн. Эмнэлгийн мэргэшлийн хувьд энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд сувилагч, асрагч хоёрын дунд байр суурь эзэлдэг байв. 1850 оноос хойш бэлэвсэн эхнэрийн үүрэг хүүхдийн эмнэлэгт хүрчээ. Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан үйлчилгээ оршин тогтнох нь бэлэвсэн эхнэрүүдийн гэрийн орлого, өглөгчдийн их хэмжээний хандиваар тодорхойлогддог байв.
1818 онд Орос улсад сувилагч нарын төрийн алба байгуулагдаж, эмнэлэгт өвчтэй хүмүүст эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн чиглэлээр сургаж, эмнэлгүүдэд орон тооны албан тушаал хашиж байв. Гэхдээ 19-р зууны эхний хагаст. Эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан сургалтын энэ хэлбэр нь зохих ёсоор хөгжөөгүй бөгөөд өвчтөний тусламж үйлчилгээнд дорвитой хувь нэмэр оруулаагүй байна.
Ийнхүү 19-р зууны дунд үе хүртэл. "Энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн" үйлчилгээ нь өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилд эмэгтэйчүүдийн мэргэжлийн оролцооны цорын ганц хэлбэр хэвээр байв. Москвагийн бэлэвсэн эхнэрийн гэр бүлийн энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд үйлчилж байсан Москвагийн Мариинскийн эмнэлгийн ахлах эмч Кристофер фон Оппел 1822 онд "Өвчтэй хүмүүсийг хэрхэн халамжлах тухай заавар, дүрэм" хэмээх сурах бичгийг хэвлүүлжээ. Энэ асуудалд оролцсон бүх хүмүүст, ялангуяа энэ цолыг хүртэж буй энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд." Уг гарын авлагад сувилахуйн ажилтныг сонгох зарчим, тэдний бие бялдар, ёс суртахууны чанарт тавигдах шаардлага, хүнд өвчтэй, эдгэрч, шархадсан, нярай, нас барж буй хүмүүсийг асрах онцлогийг тусгасан болно. Их анхааралӨвчтөнийг байлгах эрүүл ахуйн нөхцөл, манипуляци хийх арга, эм хэрэглэх дүрэм зэргийг төлнө. Энэхүү номыг тодорхой, тунгаан бодож, эхлүүлсэн ажлынхаа ач холбогдлыг маш их хайрлаж, ойлгож бичсэн болно. Энэ нь өнөөдрийг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй байна.
Энэ сурах бичгийг эмч нар эмэгтэй эмнэлгийн боловсон хүчнийг бэлтгэхэд ашигласан. Манай улсад мэдлэг дамжуулах энэхүү арга нь өнөөг хүртэл хадгалагдан үлдсэн бөгөөд бидний бодлоор өөрийн гэсэн онцлогтой. эерэг талууд(эмч нарын өндөр оюун ухаан, сайн онолын болон
практик сургалт, сувилагчийн ажлын онцлог, түүний мэргэжлийн алдааны талаархи мэдлэг) ба сөрөг (эмч нарын тодорхой давуу талтай сувилагчид хандах хандлага, сувилагчийн асуудлыг зөвхөн түүний туслах үүрэг гүйцэтгэх үүднээс авч үзэх) .
"Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд" нигүүлслийн эгч нартай хамт 1854-1856 оны Крымын кампанит ажилд оролцов. Хэдийгээр язгуур гарал үүсэлтэй байсан ч (олон нь удамшлын язгууртнууд байсан) эмэгтэйчүүд хамгийн хэцүү байсан ч шаардлагатай ажил. Октябрийн хувьсгалын дараа бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн байшинг татан буулгаж, тэдний барилгыг Эрүүл мэндийн ардын комиссариат руу шилжүүлэв. 1936 оноос хойш Москвагийн бэлэвсэн эмэгтэйн байшингийн барилгыг Лениний нэрэмжит Анагаах ухааны гүнзгийрүүлсэн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн (ЦОЛИУВ) эзэмшиж байсан бөгөөд захиргааны үйлчилгээ нь өнөөг хүртэл байрладаг (одоогийн Оросын Төгсөлтийн дараах боловсролын академи (RMAPO)). ).
Буяны эгч нарын нийгэмлэгүүд. ОХУ-д сувилахуйн хөгжлийн чанарын шинэ үе шат нь нигүүлслийн эгч нарын нийгэмлэгүүдийн зохион байгуулалттай холбоотой юм. Их гүнгийн авхай Александра Николаевна, Ольденбургийн гүнж Тереза ​​нарын санаачилгаар Санкт-Петербург хотод Орос дахь нигүүлслийн эгч дүүсийн анхны нийгэмлэг байгуулагдсан (1844). Нийгэмлэг нь Ариун Гурвал хэмээх нэрийг зөвхөн 1873 онд хүлээн авсан. Орос дахь нигүүлслийн эгч нарын анхны нийгэмлэг нь өвчтэй болон бусад өршөөлийн хэлбэрийг халамжлах нь хувийн ололт амжилтын асуудал байж болно гэсэн санаан дээр суурилсан байв.
Эхэндээ энэ нийгэмлэгт өршөөл үзүүлэх эгч дүүсийн хэлтэс, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг, эдгэршгүй хүмүүст зориулсан өглөгийн газар, дотуур байр, хүүхдүүдэд зочлох байр, хүмүүжлийн хүүхдийн сургууль, наманчлалын хэлтэс эсвэл Магдалена гэсэн долоон хэлтэс багтдаг байв. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэнх салбарууд хаагдсан. Нийгэмлэгийн үйл ажиллагаа нь зөвхөн ядууст үйлчлэх, өршөөл үзүүлэх эгч нарыг сургахад чиглэгдсэн байв. Нийгэмлэг нээгдсэн жилүүдэд энэ нь өршөөл, сорилтод хамрагдсан 18 эгч дүүсээс бүрддэг байв.
20-40 насны бэлэвсэн эхнэр, охидыг өршөөлийн эгч гэж хүлээн зөвшөөрдөг байв. Жилийн турш субъектууд сургалтын курст хамрагдаж, энэхүү хүнд хэцүү ажилд шаардлагатай оюун ухаан, бие бялдрын чанараа туршиж үзсэн. Сувилагчдыг сургах ажлыг орон нутагт ажиллаж буй эмч нар хийжээ. Сувилагчдад өвчтөнийг халамжлах дүрэм, шархыг боох арга, эмийн сан, жор зэргийг зааж өгсөн. Сургалтад хамрагдсан сувилагч нар эмнэлгийн туслах, фельдшерүүдэд өөр үүрэг хүлээсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэд өвчтэй хүмүүсийг хүлээн авч, орон нутагт очиж, нийтийн эмнэлэг, хувийн байшинд жижүүр хийжээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хувийн болон улсын эмнэлэг, эмнэлгүүдэд уригдаж эхэлсэн. Олон алдартай эмч нарыг олон нийтэд урьж зөвлөгөө авч байсан. 1845-1856 онуудад нийгэмлэгт Н.И. Пирогов.
Нийгэмлэгийн үйл ажиллагаа хурдан хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Ажилд оролцох хүсэлтэй хүмүүс дутсангүй. Гэсэн хэдий ч нийгэмд амьдрах нөхцөл нь "энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд"-ээс эрс ялгаатай байв. Хүнд хэцүү, ээдрээтэй үүргээ биелүүлэх, даяанч амьдрал, сахилга бат, цалин, тэтгэвэр, амралт, амралтгүй байх нь олон эгч дүүсийг хамт олныг орхиход хүргэсэн. Эгч нарын дөрөвний нэг нь л нийгэмд 10 гаруй жил үлджээ. Гэсэн хэдий ч тэдний ажил "энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн" үйл ажиллагаанаас илүү хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, чанарын хувьд илүү чухал байв.
Өршөөлийн эгч нарын үйл ажиллагааны эрэлт хэрэгцээ нэг нийгэмлэгийн чадавхаас хол давсан тул шинэ нийгэмлэг байгуулах шаардлагатай болсон.
1844 оны сүүлээр Санкт-Петербургт гүнж М.Ф. Барятинская гачигдалтай, зовж шаналж буй хүмүүст туслах зорилгоор нийгэмлэг байгуулж, хэсэг хугацааны дараа "Аврагч Христийн нэрэмжит нийгэмлэг" хэмээх дүрмийг хүлээн авсан. 1853-1875 онуудад тус нийгэмлэгийн 23 эгч 103,785 өвчтөнд тусламж үзүүлжээ.
19-р зууны дунд үе гэхэд Москвад. Үүнтэй төстэй байгууллагууд цөөхөн байсан. Ариун Гурвалтай төстэй нийгэмлэг 1848 онд холерын тахлын үеэр Москвад үүссэн. Үүнийг гүнж Софья Степановна Щербатова, доктор Федор Петрович Гааз гэсэн хоёр гайхалтай хүн зохион байгуулсан. Энэ нийгэмлэг Никольская хэмээх нэрийг хүлээн авсан. Энэ нийгэмлэгийн эгч нар Крымийн кампанит ажлын үеэр шархадсан хүмүүсийг асрах ажилд оролцсон.
1850 онд Одесса хотод энэрэнгүй эгч нарт зориулсан Стурдзовская өглөгийн газар байгуулагдсан бөгөөд энэ нь эгч дүүсийн нийгэмлэг, тэдний бэлтгэгдсэн эмнэлгээс бүрдсэн байв. Энэ эмнэлэгт зөвхөн эмэгтэй өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж авдаг. Эмнэлэгт ахлах эмч, хэд хэдэн эмч, туслах эмч нар байсан.
Крымын дайнд (1853-1856) оролцохын тулд нигүүлслийн эгч дүүсийн Ариун загалмайн нийгэмлэг байгуулагдсан.
Крымын кампанит ажлын дараа өршөөл үзүүлэх эгч нарын хөдөлгөөн Оросын ард түмний зүрх сэтгэлд өргөн хүрээний хариу үйлдэл үзүүлсэн. ОХУ-ын Москва, Санкт-Петербург, Харьков, Тифлис гэх мэт өөр өөр хотуудад нигүүлслийн эгч нарын шинэ нийгэмлэгүүд ээлж дараалан нээгдэж байна.
Орон нутагт орох хүсэлтэй хүмүүс өмнө нь хоёр жил хүртэлх туршилтын хугацаатай байсан. Энхийн цагт эгч нар асардаг байв
цэргийн болон иргэний эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүд, хувийн хүмүүсийн орон сууцанд. Дайны үед тэднийг олон нийтийн зөвлөл Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэгт томилж, эмнэлгүүдэд хуваарилдаг байв.
Эгч нар хамт олны гишүүн болсноор шаргуу хөдөлмөр, ёс суртахууны өндөр хариуцлага хүлээсэн. Энэ бол зөвхөн тэвчих боломжтой даяанчлалын онцгой хэлбэр байв хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй. Тэд тэтгэвэр авдаггүй, амралтгүй, амралтгүй байсан. Нийгэмлэгүүд нь нэг төрлийн коммунууд байсан. Тэд асрамжийн газар, сургууль, эмнэлэг, амбулатори, гар урлалын болон урлагийн цех, сувилахуйн байнгын курс ажиллуулдаг байв.
Нөхөрлөлийн дүрэм нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байв. Тэдний байнгын нөхцөл бол ариун явдал, зан авирын хатуу ширүүн байдал, хөршөө хайрлах, өршөөх, шаргуу хөдөлмөрлөх, хичээл зүтгэл, сахилга бат, дээд албан тушаалтнуудад маргаангүй захирагдах явдал байв. Дүрэм нь хатуу байсан ч нийгэмлэгийн гишүүдэд зарим эрх чөлөөг хадгалсан (хамт ламаас ялгаатай). Эгч дүүс өв залгамжлал, өөрийн өмч хөрөнгөө эзэмших эрхтэй байсан бөгөөд хэрэв хүсвэл тэд асран халамжлах шаардлагатай эцэг эхдээ буцаж очих эсвэл гэрлэх боломжтой байв. Өршөөлийн эгч нарын дунд олон эмэгтэйчүүд, охид байсан эрхэм төрөлт. Жишээлбэл, гүнж Шаховская түүнийг эхлүүлсэн нийгмийн үйл ажиллагааМосквагийн шоронгийн эмнэлэгт өршөөл үзүүлэх эгч. Гэсэн хэдий ч дүрэмд хөнгөлөлт үзүүлэхийг хэн ч зөвшөөрөөгүй, хэн ч давуу эрх хүсээгүй.
20-р зууны эхэн үед. буяны байгууллагуудын удирдлагыг удирдаж байсан Их гүнгийн авхайЕлизавета Федоровна. 1905 онд нөхөр нь алагдсан - Их гүнСергей Александрович, Москвагийн захирагч. Үүний дараа гүнж өөрийгөө бүхэлд нь буяны ажилд зориулжээ. 1907 онд Елизавета Федоровна нигүүлслийн эгч нарын нийгэмлэгийг байгуулсан - Марта, Мэри хийдийн хоёр евангелист эгч дүүсийн нэрээр нэрлэгдсэн бөгөөд тэдний хувь заяанд сүнслэг үйлчлэл, идэвхтэй буяны гэсэн хоёр санаа шингэсэн байв. Тус нийгэмлэгт эмнэлэг, амбулатори, эмийн сан, өнчин охидыг хамгаалах байр, ням гарагийн сургууль багтсан. Мөн ядууст зориулсан цайны газар, Буяны эгч нарын дотуур байр, асрамжийн газрын дотуур байр байсан. Нийгэмлэгийн чуулга нь гүнж өөрөө санаачилсан юм. Тэрээр уран сайхны нарийн амттай, сайн зурсан. Нөхөрлөлийн нутаг дэвсгэр дээр хүлэмжтэй сайхан цэцэрлэгт хүрээлэн байгуулжээ. Тухайн үед хийдийн эмнэлэг үлгэр жишээ гэж тооцогддог байв. Тэнд шилдэг мэргэжилтнүүд ажиллаж байсан
Москва. Амбулаторид эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ үнэ төлбөргүй, эмийн сангаас эмийг үнэ төлбөргүй үзүүлжээ. Нөхөрлөл нь ажилтай болох, гэрийн асрамж, хүүхдүүдийг харж, мөнгө, хувцас, хоол хүнс тараах зэрэгт тусалсан. Буяны эгч нар Их гүнгийн авхайтай хамт ядуусын хороолол, шоронгуудаар зочилжээ. Елизавета Федоровна ажил үүргээ маш харамгүй харьцаж, найдваргүй өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавьж, олон нийтийн эгч нарыг халамжилж, шөнийн цагаар тасгуудыг тойрон алхаж, хагалгааны үеэр тусалдаг байв. Тэрээр өөртөө маш хатуу ханддаг, даяанч амьдралаар амьдардаг: гудасгүй модон орон дээр 3-аас илүүгүй цаг унтдаг байсан бөгөөд хоол хүнсэндээ маш цээрлэдэг байв.
1914 онд хийдийг эмнэлэг болгон өөрчилж, шархадсан хүмүүсийг энд хэвтүүлж, хатан хаан болон түүний охид энд өршөөлийн эгч дүүс болж ажилладаг байв. Хийдийн үйл ажиллагаа 1917 оны хувьсгалаас хойш хааны гэр бүлийг баривчлах хүртэл үргэлжилсэн. Елизавета Феодоровна 1918 онд Алапаевск хотод хааны гэр бүлийн бусад гишүүдийн хамт эмгэнэлтэйгээр нас баржээ. 20-р зууны төгсгөлд. Елизавета Федоровна болон түүний үүрний үйлчлэгч Варвара нарыг Оросын үнэн алдартны сүм сүм хийд хэмээн өргөмжлөв. Одоогийн байдлаар Их гүнгийн авхайг зөвхөн манай улсад төдийгүй хилийн чанадад олон шүтэн бишрэгчид бий. Марфо-Мариинская хийд нь үүсгэн байгуулагчийнхаа дурсамжийг хадгалан ажилладаг. Москвад Большая Ордынка хотод эх орныхоо сайн сайхны төлөө, хүмүүсийг хайрлах, энэрэн нигүүлсэхийн төлөө зүтгэсэн эмэгтэйн хөшөөг нээлээ. 2004 оны 8-р сард нигүүлслийн эгч Гэгээн Елизаветагийн дурсгалууд Москвад ирсэн бөгөөд энэ хамгийн алдартай эмэгтэйн шүтэн бишрэгчид тэднийг хүндэтгэж байв.
Нигүүлслийн нийгэмлэгүүд оршин тогтнож байсан нь 19-р зууны хоёрдугаар хагаст Оросын нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн даяанчлалын гайхалтай жишээ байв. Эмэгтэйчүүд улс орныхоо нийгмийн амьдралд эрчүүдтэй адил тэгш эрхтэй байх ёстой гэдгээ нотолсон.
Буяны эгч нарын хөдөлгөөн хурдан хүчээ авч, бүх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн. 1912 оны эцэс гэхэд 109 буяны нийгэмлэгт 3442 сувилагч ажиллаж байсан бол Дэлхийн нэгдүгээр дайны эхэн үед тэдний тоо бараг 20 мянгад хүрчээ.
Крымын дайны үед (1853-1856) эмнэлгийн боловсон хүчний хомсдол ялангуяа хурц байв. Энэ дайн бараг 785,000 хүний ​​амийг авч одсон. Үүний зэрэгцээ амь үрэгдэгсдийн хохирол 53,000 байсан бол бусад нь шарх, өвчний улмаас нас баржээ. Дайны ажиллагааны оргил үед N.I. Пироговыг 1828 онд буяны байгууллагуудын удирдлагыг хүлээн авсан Их гүнгийн авхай Елена Павловнад урьсан. Тэрээр түүнийг тулааны талбарт өвчтэй, шархадсан хүмүүст туслах эмэгтэйчүүдийн байгууллага байгуулах төлөвлөгөөгөө танилцуулж, Н.И. Пирогов уг байгууллагыг удирдахаар болов.
1854 онд Армид ажиллах зорилгоор Санкт-Петербургт Өршөөлийн эгч дүүсийн загалмайн нийгэмлэг байгуулагдсан. Нийгэмлэгийн дүрмийг Н.И. Пирогов. Мөн тэрээр олон нийтийн үйл ажиллагааг удирдаж байсан. Шинэ санаачлагыг өндөр хүрээнийхэн эргэлзэж хүлээж авсан. Эмэгтэй хүнийг фронт руу явуулах нь армид ёс суртахууны доройтолд хүргэж болзошгүй гэж болгоомжилж байв. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд өөрсдийн харамгүй хөдөлмөр, өө сэвгүй зан чанараараа цэрэг эрсийн төдийгүй нийт ард түмнийхээ хүндэтгэл, талархлыг хүлээж, сувилахуйн болон ахуйн эрүүл мэндийн хөгжлийн түүхэнд нэгэн гавъяатай хуудас үлдээсэн билээ.
Н.И. Пирогов өршөөлийн эгч нарын цэргүүдэд үзүүлсэн шаргуу хөдөлмөр, хичээл зүтгэл, ёс суртахууны асар их нөлөөг өндрөөр үнэлэв. Эмч, туслах нартайгаа харьцах эгч нарын биеэ авч яваа байдал нь үлгэр дуурайлтай, хүндлэх учиртай, тэдний зовлон зүдгүүрийг даван туулах нь хамгийн чин сэтгэлээсээ, ерөнхийдөө эгч дүүсийн өвчтнүүдийг асрахдаа хийж буй бүх үйлдлүүд нь зан араншинтай харьцуулахад хамгийн чин сэтгэлээсээ байсан гэж тэрээр бичжээ. Эмнэлгийн захиргааг эрхэмсэг гэж нэрлэхээс өөр аргагүй.
Крымын дайны үеэр орос эмэгтэйчүүд анх удаагаа бөмбөрцөгийг орхисон гэрийн амьдралсалбарт Төрийн үйлчилгээ, ажил хэрэгч, ёс суртахууны өндөр чанарыг харуулсан. Эгч нар мэс заслын сувилагч (хувцаслах сувилагч), эм зүйч, гэрийн эзэгтэй нарын нэг мэргэжлийг эзэмшсэн. Хувцаслалтын сувилагч нар мэс засал, боолт хийх үед эмч нарт тусалж, боолт бэлддэг байв. Гэрийн эзэгтэй эгч нар өвчтэй хүмүүсийг асрах, цагаан хэрэглэл, орны цэвэр байдлыг хянаж байв. Эм зүйч сувилагч эмийн зөв хуваарилалтыг хянаж, эмнэлгийн эмч нарын ажлыг шалгаж байв.
"Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд" Крым дахь Ариун загалмай, Гэгээн Николасын нийгэмлэгийн эгч нартай хамтран ажилласан. 12 бэлэвсэн эхнэр нас барсан нь эмэгтэйчүүдийн аминчлан зүтгэсний хамгийн сайн нотолгоо юм. Өршөөлийн 60 эгч дүүсийн бараг бүгд хижиг өвчнөөр өвчилж, тэдний 11 нь нас баржээ.
Тэр жилүүдийн үйл явдлууд агуу мэс засалчийн тайлан, түүний дурсамж, өдрийн тэмдэглэлд хадгалагдан үлджээ. Тэдгээр нь улс төрийн агуулгатай, нөлөө үзүүлсэн "Севастополийн захидал" -д хамгийн бүрэн тусгагдсан байдаг. чухал нөлөөОрос дахь олон нийтийн санаа бодлын талаар. Эрхэм язгууртан Е.Бакунина, Е.Хитрово, А.Травина, М.Григорьева зэрэг эдгээр агуу эмэгтэйчүүдийн нэрс бидэнд дурсамж үлдээсэн.
Екатерина Михайловна Бакунина (1812-1894) нь ер бусын өндөр ёс суртахуунтай, хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй, сувилагчийн үүргээ үнэн зөв гүйцэтгэдэг гэдгээрээ ялгардаг байв. Н.И. Пирогов түүнийг уйгагүй эгч гэж дуудаж, түүний үнэнч туслах гэж үздэг байв. "Өдөр бүр, өдөр шөнөгүй" гэж тэр дурсаж, "хүн түүнийг хагалгааны өрөөнд байхад нь бөмбөг, пуужингууд нисч, эсвэл хүрч ирээгүй байх үед олж болно ... тэр олж мэдэв. түүний хамсаатнууд эмэгтэй хүний ​​мөн чанарт бараг тохирохгүй оюун санааны оршихуй."
Екатерина Михайловна хамгийн сайн гэр бүл, үндэсний уламжлал, Оросын гайхалтай дүр төрхөөр хүмүүжсэн. сонгодог уран зохиол. Түүний удам угсаа нь Оросын алдартай хоёр гэр бүл болох Бакунин ба Голенищев-Кутузовын гэр бүлийг нэгтгэсэн явдал юм. Екатерина Михайловнагийн өвөө Иван Логинович нь Михаил Илларионович Кутузовтой олон жилийн турш нөхөрлөж байсан бөгөөд тэд эгч дүүстэй гэрлэсэн тул Екатерина Михайловна гэж үзэж болно. их ач охинагуу командлагч.
Экатерина Бакунина нас барсан жилүүдэд Крымын дайны тухай асар том уран зохиолд цорын ганц зүйл болох "Нигүүлслийн эгчийн дурсамж" -ыг бичсэн бөгөөд "Ариун загалмайн нийгэмлэгийн үйл ажиллагааны түүхэн арга барил"... Н.И. Пирогов.
Дайны дараах эхний жилүүдэд E.M. Бакунина Пироговын зөвлөмжийн дагуу Ариун загалмайн нийгэмлэгийг удирдав. Гэвч 1860 оны зун тэрээр сайн дураараа хамба ламын ажлаа өгч, хамт олноос үүрд салав. Ийм ноцтой алхам хийх болсон шалтгаан нь нийгэмлэгийн цаашдын хөгжил, үйл ажиллагааны асуудлаар Елена Павловнатай санал зөрөлдөөн байв. E.M-ийн цаашдын амьдрал. Бакунина өөрийн мөн чанарын сүнслэг баялгийг баталжээ: амьдралынхаа эцэс хүртэл тэрээр хүний ​​зовлон зүдгүүртэй уйгагүй тэмцэж байсан - эгч нартайгаа хамт амьдардаг Тверь мужийн Новоторский дүүргийн Козицино тосгонд тариачдыг эмчилсэн. Орос-Туркийн дайнд оролцсон нь түүний сонирхолтой, гэхдээ хараахан бичигдээгүй намтар түүхийн хамгийн тод хуудасны нэг юм.
N.I-ийн дурсамжинд. Пирогов, эмч нар, орчин үеийн хүмүүс Дарья Лаврентьевна Михайлова (жинхэнэ нэр Даша Севастопольская) тухай мэдээлэл хадгалагдан үлджээ. Тэрээр Севастополь хотын оршин суугчдын эхнэр, эгч, охидын нэг байсан бөгөөд нигүүлслийн эгч нар, "энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүд" гарч ирэхээс өмнө шархадсан хүмүүст тусламж үзүүлдэг байв. Өнчин хоцорсон Даша эхлээд хувцсаа угааж мөнгө олж, угаагч нартай хамт тэрэгтэй цэргүүдийг дагадаг байсан гэж түүний үеийн нэг нь бичжээ. Аз болоход түүний тэргэнцэрт цуу, шархыг нь боож өгдөг хэдэн өөдөс хоёулаа байсан. Ийнхүү Дарья Михайлова тулааны талбарт өршөөл үзүүлэх анхны эгч болов.
Би Николас охины эр зоригийн талаар Оросын армийн "сэтгэлийг дээшлүүлэх" зорилгоор Крымд байсан хөвгүүдийнхээ захидлуудаас олж мэдсэн бөгөөд охины хувь заяанд шууд оролцсон. Дариа Владимир туузан дээр "Хичээл зүтгэлийн төлөө" гэсэн бичээстэй алтан медаль, 500 рублийн мөнгөн шагналаар шагнагджээ. Тэр өөрийгөө сануулалгүй урт удаан даруухан амьдарсан. Харамсалтай нь түүний нас барсан он сар өдөр, оршуулсан газар нь тогтоогдоогүй байна.
Севастополь Дашагийн мэндэлсний 150 жилийн ойг тохиолдуулан Улаан тугийн Хар тэнгисийн флотын эмнэлгийн албаны командлалын санаачилгаар Улаан тугийн одонт тэнгисийн цэргийн эмнэлгийн Н.И. Пирогов болон Флотын эмнэлгийн үйлчилгээний музейн зөвлөл түүний нэрэмжит медалийг батлав. Үүнийг Серго Орджоникидзегийн нэрэмжит Далайн үйлдвэр үйлдвэрлэлийн нэгдэлд үйлдвэрлэсэн. Жил бүр тус эмнэлэг шилдэг сувилагч шалгаруулах тэмцээн зохион байгуулдаг. Индэрийн хамгийн өндөр шатыг эзэлсэн хүмүүсийг Севастополийн Дашагийн нэрэмжит медалиар шагнаж, Хүндэт самбарт оруулав.
N.I-ийн хүчин чармайлт. Пирогов болон эгч нар өөрсдөө дэмий хоосон байсангүй. Эгч дүүсийн дайнд оролцсоны үр дүн, нийгэм байгуулах анхны туршлага нь өнөөг хүртэл манай эмэгтэйчүүдийн гайхамшигт авьяасыг үл тоомсорлож байсныг нотолж байна гэж тэрээр дурсамждаа бичжээ. Тэрээр нийгмийн ирээдүй, түүний дотоод амьдралд санаа зовж байв. "Манай эгч" гэж Пирогов бичжээ, - практик сэтгэлгээтэй, техникийн сайн боловсролтой эмэгтэй байх ёстой, тэр үед зүрх сэтгэлийнхээ мэдрэмжийг хадгалах ёстой бөгөөд эмэгтэйчүүдийн ийм үйл ажиллагааг байнга дэмжиж байх ёстой. Сувилагч нар өөрсдөө захиргаанаас хараат бус байх ёстой бөгөөд хамгийн боловсролтой нь эмнэлгийн бүх ажилчдад ёс суртахууны хувьд нөлөөлөх ёстой.” Тэрээр өршөөлийн эгч нарын үйл ажиллагаа бүх бэрхшээлийг үл харгалзан маш их ирээдүйтэй гэдэгт итгэдэг байв. Тэрээр Ариун загалмайн нийгэмлэгийн үйл ажиллагааг ийнхүү дүгнэж, “...Энэ залуу байгууллага манай бусад цэргийн эмнэлгүүдэд мөнхөд нэвтэрнэ гэж найдаж байна. Эмч нарын хатуу гараар тушаалаа биелүүлэхгүй байхыг хүсч буй зөв сэтгэлгээтэй эмч бүр өвчтэй хүмүүст энэрэнгүй тусламжийн хөгжил цэцэглэлтийг чин сэтгэлээсээ хүсэх ёстой."
Дайны төгсгөлд 68 эгч дүүс "Севастополийг хамгаалсны төлөө" медалиар нэр дэвшсэн. Крым руу илгээсэн Ариун загалмайн нийгэмлэгийн 120 эгч дүүсийн 17 нь албан үүргээ гүйцэтгэж яваад нас баржээ. Тэдний дурсамж бидний хувьд ариун юм.
Орос-Туркийн дайнд оролцсон (1877-1878). Орос-Туркийн дайны баатар бол нигүүлслийн эгч Юлия Вревская байв. Генералын охин Баронесса тэрээр "Бусдын сайн сайхны төлөө өөрийгөө золиослохыг" өөрийн үүрэг гэж үздэг байв. В.А. Сологуб бичжээ: "Би амьдралынхаа туршид ийм сэтгэл татам эмэгтэйтэй уулзаж байгаагүй. Зөвхөн гадаад төрхөөрөө бус эмэгтэйлэг байдал, нигүүлсэл, эцэс төгсгөлгүй нөхөрсөг байдал, эцэс төгсгөлгүй эелдэг зангаараа сэтгэл татам. Энэ эмэгтэй хэзээ ч хэн нэгний тухай муу үг хэлдэггүй, хэн нэгнийг гүтгэхийг зөвшөөрдөггүй, харин ч эсрэгээрээ хүн бүрийн сайн талыг гаргаж ирэхийг хичээдэг байсан." Дайны эхэн үеэс эхлэн Юлия фронтод явж: "400 хүний ​​хувьд бид 5 эгч, бидний бүх шарх маш хүнд байна. Би өдөржин эмнэлэгт хэвтэж байна." Юлия Вревская олгогдсон чөлөөгөөсөө татгалзаж, 1878 оны 1-р сарын 24-нд Болгарын Бяла хотын цэргийн эмнэлэгт хижиг өвчнөөр нас баржээ. Ю.П. Вревской зохиолын шүлгээ И.С. Тургенев.
Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэг. 1867 оны 5-р сарын 18-нд Санкт-Петербург хотод шархадсан болон өвчтэй цэргүүдийг асрах нийгэмлэгийг үүсгэн байгуулах хурал болов. 1879 онд Оросын Улаан Загалмайн Нийгэмлэг (ROSC) гэж нэрлэгдэж, тус нийгэмлэг нь чинээлэг, нөлөө бүхий байгууллага болжээ. дайнд шархадсан болон байгалийн гамшигт өртсөн хүмүүс дотоод болон гадаадад.
1879 онд БНСУ-ын эрх мэдэлд: өршөөл үзүүлэх эгч нарыг сургах ажлыг зохион байгуулах, өршөөлийн нийгэмлэг байгуулах, үйл ажиллагаанд хяналт тавих зэрэг багтжээ. Ихэнх нийгэмлэгүүд БНАСАУ-д элссэн, тэр дундаа Санкт-Петербург дахь алдарт Ариун загалмай. 1894 оны 1-р сарын 1 гэхэд ROCC 49 өршөөлийн нийгэмлэгтэй болжээ. 1903 онд Санкт-Петербургт төв байртай ROKK-ийн байгууллагуудын сүлжээ нь хэлтэс, хороо, эгч дүүсийн нийгэмлэг, эмнэлэг, амбулатори, асрамжийн газар, асрамжийн газруудаас бүрддэг.
1897 онд Оросын нийгэмУлаан загалмай нийгэмлэг нь Санкт-Петербургт "Ахан дүүсийн буяны" хүрээлэнг байгуулсан бөгөөд түүний зорилго нь өвчтэй, шархадсан хүмүүсийг асрах, ослын үед тусламж үзүүлэх эрэгтэй боловсон хүчнийг бэлтгэх явдал байв. Сургалт 2 жил үргэлжилсэн. Үүнээс бусад нь
Улаан загалмайн нийгэмлэгүүд, эмнэлгүүд, сүм хийдүүдэд эгч нарыг сургадаг байв.
Эгч дүү болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байв. Энэ мэргэжлээр элсэх хүсэлтэй бүх хүмүүст зориулсан сувилахуйн сургалтыг олон томоохон хотуудад зохион байгуулав. Ирээдүйн сувилагч нарт зориулан БНСУ-ын удирдагчдын боловсруулсан стандарт, хөтөлбөрийн дагуу мэс засалч, тусгай кураторуудын удирдлаган дор лекц уншиж, практик хичээлүүдийг явуулсан.
Эгч нарын ажил маш өндөр цалинтай байсан бөгөөд тэдний статус ахмад эсвэл хошуучтай тэнцдэг байв. Оросын арми. Офицеруудынхаас өндөр байсан сарын тэтгэмжээс гадна эмэгтэйчүүд томилолт, хэд хэдэн иж бүрдэл хувцас оёх зэрэг нэмэлт мөнгө авдаг байв. Нэмж дурдахад, БНСУ-д 25 жил ажилласаны дараа тэтгэвэр, албан үүргээ гүйцэтгэж байхдаа өвчилсөн тохиолдолд тэтгэмж олгох баталгаа гаргажээ.

1918-1977 онуудад сувилахуйн хөгжил.

Сувилахуйн хөгжлийн энэ үеийн гол үйл явдлуудыг хүснэгтэд үзүүлэв;
10-р сараас хойшхи үеийн сувилахуйн хөгжлийн гол үе шатуудад дүн шинжилгээ хийхдээ 1919 онд Эрүүл мэндийн Ардын Комиссар өршөөлийн сургуулийн сургалтын төлөвлөгөө, хөтөлбөрийг баталснаар шинэчлэл эхэлсэн гэж хэлэх ёстой. сургалтын цэвэр практик арга, тиймээс оюутнуудыг эмнэлэгт байнга байлгахын тулд.
Залуу улс өршөөлийн сургуулиас тэс өөр сургуулиудад сургах боломжтой шинэ эгч нар хэрэгтэй байв. Ийнхүү 1920 онд "өршөөл" гэдэг үг эмнэлгийн хэрэглээнээс алга болжээ. Нигүүлслийн эгч нарын нийгэмлэгүүд татан буугдаж, анхны улсын анагаахын сургуулиуд гарч ирэв. 1924 оны хэвлэлд гарсан шинэ хөтөлбөрүүдэд "сувилагч нь зөвхөн эмчийн зааврын механик гүйцэтгэгч байх ёстой, гэхдээ заасан эмчилгээний аргын ач холбогдлыг тодорхой мэддэг байх ёстой" гэж тэмдэглэсэн; 1926 оны хөтөлбөрт - "Энгийн эрүүл мэндийн ажилтан зөвхөн эмчийн туслах байх ёстой, түүний зааврын дагуу, түүний хяналтан дор ажилладаг." Зөвхөн 1929 онд сувилахуйн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх асуудлыг (5 жилд нэгээс доошгүй удаа) шийдсэн.

Хүснэгт. 1919-1977 онд Орос улсад сувилахуйн хөгжлийн гол үе шатууд.

Сувилагчийн мэргэжлийг сэргээсний дараа (ойролцоогоор 1932 он) сургалтын шинэ шаардлагад тэрээр эмч, эмчийн туслахын удирдлаган дор сувилахуйн тусламж үзүүлэх, эмчийн зааврыг ухамсартайгаар биелүүлэхийн тулд эмнэлгийн мэдлэгтэй байх ёстойг заажээ.
1934 онд GSO хөтөлбөрийн хүрээнд (ЗХУ-ын ариун цэврийн хамгаалалтад бэлэн байна), мөн BGSO хөтөлбөрийн дагуу (ЗХУ-ын ариун цэврийн хамгаалалтад бэлэн байх) сургуулийн сурагчдад зориулсан сургалтыг 1934 онд эхлүүлсэн. Эдгээр хөтөлбөрүүдэд шарх, гэмтэл, эрүүл ахуй, ариун цэврийн болон халдварт өвчний анхны тусламж үзүүлэх асуудлууд багтсан болно. Үүний зэрэгцээ ариун цэврийн отряд, постууд байгуулагдсан.
1936 онд эмнэлгийн ажилтнуудыг бэлтгэх нэгдсэн тогтолцоог нэвтрүүлсэн. 1939 оноос хойш бүгд найрамдах улсад сувилагч бэлтгэх ажил эхэлсэн. 1940 онд аль хэдийн хуучин ЗХУ-д 967 анагаах ухаан, ариун цэврийн сургууль, тэнхимүүд байсан.
Аугаа эх орны дайны үед дэлхийд анх удаа Зөвлөлтийн армиГалын шугамд эмнэлгийн багш эмэгтэйг авчирсан бөгөөд түүний үүрэг нь шархадсан хүмүүсийг авч явах, тэдэнд яаралтай тусламж үзүүлэх явдал байв. 1941 оны 8-р сарын 23-ны өдөр "Эмнэлгийн багш, ачигчдыг засгийн газрын шагналаар хангах тухай" тушаал гарчээ. 15 шархадсан хүмүүсийг винтов, хөнгөн пулемётоор байлдааны талбараас зайлуулсны төлөө эмнэлгийн багшийг засгийн газрын шагнал - "Цэргийн гавьяаны төлөө" эсвэл "Эр зоригийн төлөө" медалиар шагнасан; 25 шархадсан хүнийг зайлуулахад - Улаан Оддын одон; 40 шархадсан хүмүүсийг винтов, хөнгөн пулемётоор зайлуулахад - Улаан тугийн одонгоор; 80 шархадсан хүмүүсийг винтов, хөнгөн пулемётоор зайлуулсны төлөө - Лениний одонгоор. Германы армид зөвхөн эрчүүдийг сахиулагч, эмнэлгийн зааварлагчаар ашигладаг байв. 7 шархадсан (хувийн зэвсэггүйгээр) Төмөр загалмайг шагнасан.
Нэрт яруу найрагч, төр нийгмийн зүтгэлтэн, батальоны эмнэлгийн багш асан, Эх орны дайны 1-р зэргийн, Улаан оддын одонт Юлия Друнина: “Би багаасаа, дайнаас ирсэнгүй... Энэ нь надад хэдэн удаа тохиолдсон бэ - би шархадсан хүнийг галын доороос гаргах хэрэгтэй байна, гэхдээ хангалттай хүч байхгүй. Би винтовыг суллахын тулд сөнөөгчийн хурууг тайлахыг хүсч байна - эцэст нь чирэх нь илүү хялбар байх болно. Гэвч тулаанч түүнийг үхлийн бариулаар барьж авав. Бараг санах ойгүй ч миний гар анхны цэргийн тушаалыг санаж байна - хэзээ ч, ямар ч тохиолдолд зэвсгээ бүү хая."
Компанийн багш нарын нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байсан, заримдаа ажилчдын дөнгөж 30% нь тулалдаанд гарч ирсэн байв. "Тулааны талбарт нэг ч шархадсан хүн үлдэх ёсгүй" - 1941 оны хүнд хэцүү жилийн энэ шаардлага нь зөвхөн дуудлага биш байв. Дайны өдөр тутмын амьдрал нь нэг шархадсан хүнийг аврахад хоёр, гурван захирагчийн амь насыг авчрах олон тохиолдлыг мэддэг боловч тэдний үйлдлүүд ихэвчлэн бүхэл бүтэн нэгжийн галд өртдөг байв. Манай улс дайны талбарт эмэгтэйчүүдийн ариун цэврийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулсны гавьяаг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ энэ нь бахархах зүйл мөн үү?
24 эмнэлгийн багш Зөвлөлт Холбоот Улсын баатар цолоор шагнагдсаны дотор 10 хүн нас барсны дараа. Яруу найрагч М.Светлов тэдний тухай, нас барагсдын тухай бичсэн:
Урт дамнуурга дээр, халхавч дор
Оросын гүнж нар үхэж байв. Пулемётчид Төрийн гунигтай ойролцоо чимээгүйхэн зогсож байв. Москва мужийн Егорьевскийн Анагаах Ухааны Сургуулийг Зинаида Самсоновагийн нэрэмжит болгосон. Тэрээр Юлия Друнинагийн тулаанч найз байсан. "Зинка" шүлгийг түүнд зориулжээ.
Бид нас барсны дараах алдар нэрийг хүлээгээгүй, Бид алдар суугаар амьдрахыг хүссэн. Шаргал цэрэг яагаад цуст боолттой хэвтэж байна вэ? Ерөнхий мэдээллээр нийт шархадсан хүмүүсийн 66.5%-д гэмтэл авснаас хойш эхний нэг цагийн дотор эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлж, 88.6%-д нь эхний 2 цагийн дотор тусламж үзүүлжээ. Энэ нь эмчилгээний сайн үр дүнд хүрэхэд чухал ач холбогдолтой байв. Эдгэрсний дараа шархадсан хүмүүсийн 72,3 хувь, өвчтэй хүмүүсийн 90,6 хувь нь албан үүргээ гүйцэтгэжээ.
Дайн дууссаны. "Чи цэргийн пальтогоо тайлж, хуучин гутлаа өмслөө" гэж хэлээд дайны өмнөх үүргээ гүйцэтгэж эхлэв. 1961 онд Аугаа эх орны дайны 2 оролцогч - танкийн хүчний харуулын дэд хурандаа, зохиолч, ЗХУ-ын баатар, Москвагийн иргэн Ирина Николаевна Левченко, мэс заслын сувилагч, Ленинградын Скороход үйлдвэрийн Улаан загалмайн нийгэмлэгийн анхан шатны байгууллагын дарга Лидия Филипповна нар. Савченко - Nightingale Орост анх удаа Флоренцийн одонгоор шагнагджээ.
1954 оноос эхлэн ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн 5-р сарын 14-ний өдрийн тогтоолын дагуу сургалтын хугацаанаас хамааран нэгдмэл болсон. ерөнхий сургалт(9 ба 11 жилийн боловсролд суурилсан) анагаахын сургуулиудын сүлжээг боловсронгуй болгож, эмнэлзүйн хоол тэжээл, массаж, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, анестезиологи гэх мэт сувилагчдад мэргэшсэн.
Энэ хугацаанд сувилахуйн салбарт гарсан өөрчлөлтийн дүн шинжилгээ нь боловсролын шинэчлэлд гол анхаарлаа хандуулсан болохыг харуулж байна. Үүнийг "их сургуулийн" багцын эрдэм шинжилгээний хичээлүүдийн тоогоор л өөр хоорондоо ялгаатай байсан сургалтын хөтөлбөрүүдийг нэлээд ойр ойрхон шинэчилж байгаа нь нотолж байна.
Бидний үзэж байгаагаар энэ нь практик сувилагчдын үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлсөнгүй. 1927 онд буцаж тодорхойлсон, тэдний мэргэжлийн болон нийгмийн байдалӨнөөдрийг хүртэл Оросын эрүүл мэндийн салбарт үндсэндээ хэвээр байна. Эмчийн зааварт ухамсартай хандах хандлага нь боловсронгуй байсан ч ихэнх сувилагчдын дунд үл мэдэгдэх хэвээр байна: эмч хариуцлага хүлээнэ.

Сувилахуйн хөгжлийн талаархи дүгнэлт

Үүнд эмэгтэй хүний ​​нийгэмд эзлэх байр суурь, үүрэг, түүний мэргэжлийн чадвар, мэргэжлийн өөрийгөө ухамсарлах чадвар, төрөл бүрийн мэргэжлийг бий болгох зэрэг асуултууд харилцан уялдаатай байдаг.
- Буяны үйлсэд оролцдог эмэгтэйчүүдийн анхны шашны байгууллага 1633 онд Францад байгуулагдсан.
-Дэлхий дахинд сувилахуйн хөгжилд саад болж байсан нэг хүчин зүйл бол эмэгтэйчүүдийн нийгмийн байдал. Флоренс Найтингейл эмэгтэйчүүдийн тэгш байдлыг хангахад асар их хувь нэмэр оруулсан. Тэрээр сувилахуйн онцлог, бие даасан мэргэжлийн үйл ажиллагааны төрөл болохыг тодорхойлдог ач холбогдол, онцлогт анхаарлаа хандуулсан анхны хүн юм. Түүний санаачилгаар 1860 онд Лондонд сувилагч бэлтгэх дэлхийн анхны шашны сургуулийг нээжээ.
- 1899 онд Олон улсын сувилагчдын зөвлөл байгуулагдсан - эмэгтэйчүүдийн анхны мэргэжлийн байгууллага.
- Орос дахь сувилахуйн анхны зохион байгуулагч, хууль тогтоогч нь Петр I байсан бөгөөд түүний зарлигийн дагуу эмэгтэйчүүдийг асрах ажлыг ашиглаж эхэлсэн бөгөөд дараа нь улам бүр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, 18-р зуунд. Эмэгтэйчүүдийн халамжийн оролцоо системтэй байгаагүй. Ажилтны хэлж буйгаар эмнэлгүүдэд цэрэг асрагч, эмэгтэй асрагч нар байдаг.
- 19-р зууны эхний хагаст. "Энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүдийн" үйлчилгээ нь өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилд эмэгтэйчүүдийн оролцооны цорын ганц хэлбэр хэвээр байв.
Орост. Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийн хүрээлэн (1819) байгуулагдсанаар эмэгтэй эмнэлгийн боловсон хүчин бэлтгэх ажил эхэлсэн.
- "Удирдлага." Х.Оппел (1822) нь сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааны ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэх, янз бүрийн мэргэжлээр ажилладаг сувилагчийн ажлын онцлогийг онцлон тэмдэглэх, түүнчлэн үйл ажиллагааны бүтэц, мэргэжлийн мэдлэгийг тодорхойлох оролдлого хийсэн анхны бүтээл юм. .
-Оросын нигүүлслийн эгч дүүсийн анхны нийгэмлэг болох Ариун Гурвалыг 1844 онд Санкт-Петербургт байгуулжээ.
- 1854 онд Санкт-Петербургт армийн ажилд тусгайлан зориулсан Өршөөлийн эгч дүүсийн загалмайн нийгэмлэг байгуулагдсан. Нийгэмлэгийн дүрмийг Н.И. Пирогов. Дайны үеэр эгч дүүс мэс заслын сувилагч (хувцаслах сувилагч), эм зүйч, гэрийн эзэгтэй нарын нэг мэргэжлийг эзэмшсэн. Д.Севастопольская, Е.Бакунина, Е.Хитрово, А.Травина, М.Григорьева болон бусад агуу эмэгтэйчүүдийн нэрс түүхэнд хадгалагдан үлджээ.
-1867 онд Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэг байгуулагдсан. Түүний ур чадвар нь нигүүлслийн эгч нарыг сургах, өршөөлийн нийгэмлэг байгуулах, үйл ажиллагаанд хяналт тавих зэрэг багтсан.
- 20-р зууны эхэн үед буяны байгууллагуудын удирдлагыг зууны төгсгөлд Оросын үнэн алдартны сүм канончлогдсон Их гүнгийн авхай Елизавета Федоровна удирдаж байв.
- Өршөөлийн нийгэмлэгүүдийн хөдөлгөөн бол даяанчлалын гайхалтай жишээ юм. ОХУ-д эмэгтэйчүүдийн оюуны болон сэтгэл хөдлөлийн чадавхийг хөгжүүлэхэд Өршөөлийн Эгч нарын нийгэмлэгүүд чухал үүрэг гүйцэтгэсэн.
- 1920 онд Орост анхны улсын анагаах ухааны сургуулиуд бий болсон. 1929 онд сувилахуйн боловсон хүчнийг сайжруулах асуудлыг шийдэж, давтамж нь (5 жилд нэгээс доошгүй удаа) өнөөг хүртэл үргэлжилж байна. 1936 онд эмнэлгийн ажилтнуудыг бэлтгэх нэгдсэн тогтолцоог нэвтрүүлсэн.
- Аугаа их эх орны дайны үед дэлхийд анх удаа эмэгтэй эмнэлгийн багшийг Зөвлөлтийн армийн галын эгнээнд байрлуулсан. 24 эмнэлгийн багш Зөвлөлт Холбоот Улсын баатар цолоор шагнагдсаны дотор 10 хүн нас барсны дараа.
-Сувилахуйн салбарт гарсан өөрчлөлтөд дүн шинжилгээ хийхэд 1945-1986 онд боловсролын шинэчлэлд гол анхаарлаа хандуулж байсан. Бидний үзэж байгаагаар энэ нь практик сувилагчдын үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар нөлөөлсөнгүй. 1927 онд тогтоогдсон тэдний мэргэжлийн болон нийгмийн байдал Оросын эрүүл мэндийн салбарт өнөөг хүртэл хадгалагдан үлджээ.
-Сувилагч нь туслах эмчийн үүргийг гүйцэтгэж байгаа нь сувилахуйн мэргэжлийн нэр хүндэд тодорхой хэмжээний хохирол учруулж, гадаадад эдгээр мэргэжилтнүүдийн хамтын ажиллагааны тухай ойлголт улам бүр тогтож байна.
-Сувилагчийг зөвхөн эмчийн туслах гэж үзэх хандлага, “Америкийн ажилтан” гэсэн ойлголт нь сувилагчийн мэргэжлийн өөрийгөө танин мэдэхэд саад болж байна. Сувилагч бэлтгэх тогтолцоонд шинжлэх ухааны зарчмууд дутмаг, мэргэжлийн өсөлтийн хэтийн төлөв Оросын эрүүл мэндийн салбарт олон асуудал үүсгэсэн.

Сувилахуйн үндэс: сурах бичиг. - М.: GEOTAR-Media, 2008. Островская И.В., Широкова Н.В.

ОХУ-д эмнэлгийн ажилтны өдрийг ЗХУ-ын Дээд Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн 1980 оны 10-р сарын 1-ний өдрийн "Баярын өдрүүд, дурсгалын өдрүүдийн тухай" зарлигийн үндсэн дээр тэмдэглэж эхэлсэн.

"Эмч, сувилагчийн мэргэжил бол онцгой зүйл юм: ямар ч үед хүмүүсийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалахаар сонгосон хүмүүсийг хүндэтгэж, зохих ёсоор үнэлдэг. Эмчээс ажилдаа үнэнч байх, өрөвдөх сэтгэл, бусдын зовлон зүдгүүрээс хол байх чадваргүй байх зэрэг онцгой чанаруудыг шаарддаг" гэж тэмдэглэжээ. Эрүүл мэндийн сайд Вероника Скворцова, энэ мэргэжлийн төлөөлөгчдөд баяр хүргэж байна.

Энэ өдөр AiF.ru бусдыг аврахын төлөө амьдралаа зориулсан хүмүүсийн таван түүхийг дурсав.

Австри-Америкийн судлаач Карл Ландштайнер хэдэн хүний ​​амийг аварсаныг тооцоолоход хэцүү байдаг. Одоо хэдийнэ тоо тэрбумаар тоологдож байна. Эрдэмтэд цусны бүлгийг нээсэн тул энэ тоо өсөх болно. Үүнээс өмнө эмч нар нэг хүнээс нөгөөд цус сэлбэхийг оролддог байсан ч тэр үед энэ процедурын амжилттай үр дүн нь аз байсан юм.

Карл Ландштайнер 1868 оны 6-р сарын 14-нд Вена хотод төрсөн. Түүний аав нэлээд эрт нас барж, Фаинагийн ээж хүүгээ ганцаараа өсгөжээ. 1891 онд тэр залуу Венийн их сургуулийн анагаахын сургуулийг төгссөн боловч Ландштайнер хими, ялангуяа органик бодисыг илүү сонирхож байв. Ирээдүйд эрдэмтэн энэ өргөн хүрээний зөвхөн нэг талбарт анхаарлаа хандуулах болно - дархлаажуулалт. Мөн тэрээр шинжлэх ухааны чиглэлийг өөрчлөх нээлт хийх болно.

Үүнийг мэдсэн Женнер үхрийн цэцэг өвчнийг хүнд халдварлуулах нь вариаци хийхээс хамаагүй аюулгүй гэж шийджээ. Түүний санаачилгыг орчин үеийнхэн эхэндээ шоолж байв. Үхрийн биеийн хэсгүүдтэй хүмүүсийг дүрсэлсэн хүүхэлдэйн кино тухайн үеийн сонин хэвлэлд олон удаа гарч байв. Гэсэн хэдий ч олон нийтийн зэмлэл Женнерийг зогсоосонгүй. Удалгүй түүний аргын амжилт нь салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг түгээмэл практик болгоход хүргэсэн. Английн эмч гавъяатай байсан ч хүмүүст туслах үүрэг хариуцлагаа ухамсарлаж, вакцинжуулалтаас мөнгө олох гэж оролдоогүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жон Франклин Эндерс

Шинжлэх ухааны нийгэмлэгт эрдэмтэн Жон Франклин Эндерсийг заримдаа "орчин үеийн вакцины эцэг" гэж нэрлэдэг. Тэрээр вирус судлалын чиглэлээр хийсэн ажлаараа ийм хоч авчээ. 1954 онд Америк хүн судалгааныхаа төлөө физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ. Түүний хамтран бүтээсэн улаанбурханы вакцин Томас ВеллерТэгээд Фредерик Роббинсон, 120 сая хүний ​​амийг аварсан. 1954 онд Бостон дахь хүүхдийн эмнэлгийн лабораторид тэрээр болон түүний хамтрагчид өвчнийг өөрөө биш харин дархлаа үүсгэдэг омог үүсгэж чадсан юм. Энэ нь түүний хөгжил нь орчин үеийн улаанбурханы эсрэг вакциныг бий болгох үндэс суурь болсон юм.

Гэхдээ баатарлаг эмч нарыг зөвхөн лабораторид олж чаддаггүй. Дайны үед эмч, сувилагч нар амь насаа дэнчин тавьж, шархадсан хүмүүсийг байлдааны талбараас зөөж, яаралтай тусламж үзүүлдэг. Зинаида Туснолобова-Марченко эдгээр сувилагчдын нэг байв. Нөхрөө 1941 онд фронтод дуудахад эмчийн курс төгсөж, сайн дураараа дайнд морджээ. Зинаида 1942 оны 7-р сарын 11-нд анхны галын баптисм хүртжээ. Тулалдаан гурван өдөр үргэлжилж, 40 хүн шархаджээ. Түүний эр зоригийн төлөө Туснолобова-Марченко Улаан Оддын одонгоор шагнагджээ. Гэсэн хэдий ч 1943 онд эрэлхэг сувилагч тулалдаанд оролцож, түүнийг гар, хөлгүй болгосон.

Зинаида Туснолобова-Марченко. Фото: Commons.wikimedia.org Тус хороо Курск мужид тулалдаж байв. Эмэгтэйд командлагч шархадсан гэж хэлсэн. Туснолобова-Марченко түүн рүү гүйсэн боловч хөлөндөө шархаджээ. Би мөлхөх хэрэгтэй болсон. Сувилагч командлагч дээр очиход тэр аль хэдийн нас барсан байв. Гэсэн хэдий ч түүний гарт нууц бичиг баримт бүхий хавтас байсан. Эмэгтэй түүнийг барьж аваад холбоотнууд руугаа мөлхөхийг оролдсон боловч дахин нэг дэлбэрэлт болж сувилагчийг алмайруулжээ. Туснолобоваг сэрээхэд германчууд аль хэдийн талбай дээгүүр алхаж, амьд үлдсэн хүмүүсийг дуусгаж байв. Тэр өөрийгөө хамгаалж чадахаа больсон тул үхсэн мэт дүр үзүүлэв. Түүнд дөхөж очсон фашист түүнийг винтовын ишээр цохиж эхэлснээр түүнийг дахин ухаан алдлаа. Гэхдээ тэр үхээгүй. Нас барсан хүмүүсийг авч явсан ачигчид сувилагчийг аварчээ. Түүнийг хүргэсэн эмнэлэгт эмч эмэгтэйд гангрена үүссэнийг харсан. Би баруун хөлөө өвдөг хүртэл, зүүн хөл, хэсэг хэсгээрээ тайрах шаардлагатай болсон баруун гарба зүүн гар.

Ихэнхдээ бага зэрэг эсвэл огт мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг бүх хагалгааг эмэгтэй зоригтойгоор тэсвэрлэдэг байв. Гэвч тэр нөхөртөө энэ хэлбэрээр буцаж ирэхээс айж байв. Тиймээс тэр түүнд өөрийг нь мартахыг хүссэн захидал бичжээ. Гэсэн хэдий ч нөхөр нь хайртай хүнээ орхисонгүй. Түүнийг фронтоос буцаж ирэхэд гэр бүл хоёр хүүхэдтэй болсон.

Мария Боровиченко. Фото: Commons.wikimedia.org

Аугаа эх орны дайны үеэр 85 мянга гаруй эмч нас барж, сураггүй алга болжээ. Дундаж үргэлжлэх хугацаа 1941 онд фронтод байсан эмнэлгийн багшийн амьдрал 40 секунд байв. Фронтоос буцаж ирээгүй хүмүүсийн дунд Мария Боровиченко байв. Охин 17 нас хүрээгүй байхдаа дайнд явсан. Гэсэн хэдий ч түүний эр зоригийн төлөө тэрээр нас барсны дараа Зөвлөлт Холбоот Улсын баатар цолоор шагнагджээ.

Эмзэг өсвөр насныхан командлагчдаа нэг бус удаа гайхшруулсан. Анх фронтод ирэхэд охин генерал руу дөхөв РодимцевТэнд очихдоо харсан дайсны бүх армийн батарей, пулемётын цэг, Германы зэвсгийн агуулахуудын талаар хэлэв. Боровиченког 5-р агаарын десантын бригадын нэгдүгээр бууны батальоны сувилагчаар томилов. Хоёрхон хоногийн дараа тулалдааны үеэр тэрээр найман цэрэг авч явж, хоёр фашистыг буудаж чаджээ. 1941 онд Украины Конотоп хотын ойролцоо болсон тулалдаанд нэг охин 20 шархаджээ.

Зоригтой сувилагч дэслэгчийг хамгаалж байхдаа 1943 онд нас баржээ Корниенко. Бүрхүүлийн хэлтэрхий яг зүрхэнд нь тусав. Түүний алба хааж байсан ангийн ахмад дайчид Мария Боровиченкогийн дурсгалыг мөнхжүүлэхийг хүсчээ. 1965 онд ЗХУ-ын Дээд Зөвлөлийн Тэргүүлэгчид энэ хүсэлтийг биелүүлэв. Мөн онд найруулагч Шуламит ЦыбулникӨсвөр насны эрэлхэг охин байсан "Үл мэдэгдэх цэрэг байхгүй" киноны зураг авалт.

* Цусны ийлдэс- фибриноген уураггүй цусны сийвэн. Ихэнх эсрэгбие нь ийлдэст үлддэг бөгөөд фибриноген байхгүй тул тогтвортой байдал огцом нэмэгддэг.

** Цусны улаан эсүүд- хүчилтөрөгч зөөдөг цусны улаан эсүүд ба шим тэжээлэд, эрхтэнд.

Орос улсад эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн үйл ажиллагааны талаар түүхэн мэдээлэл маш бага байдаг. Үнэн алдартны сүм хийдүүд өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилд асар их үүрэг гүйцэтгэсэн бөгөөд тэнд уяман өвчтэй хүмүүст зориулсан хандивын газар байгуулагдсан (1551). Эмч нар эмчилж, лам нар үйлчилж байсан анхны эмнэлэг нь 1618 онд Гурвалын хийдэд (Сергиев Посад) баригдсан. Петр I-ийн шинэчлэлтэй холбогдуулан "Анагаах ухааны коллеж" байгуулагдаж, 1728 онд эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт ажиллуулах өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилтнуудын орон тоог нэвтрүүлсэн. 18-р зууны дунд үеэс эмэгтэйчүүдийн сувилахуйн ажил иргэний эмнэлгүүдэд явагдаж эхэлсэн. 1804 онд Москвагийн асрамжийн газрын итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчөөс ядууст зориулсан эмнэлгийн хажууд бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд зориулж шинэ байшин барьж өгөхийг хүссэн бөгөөд ингэснээр тэдний зарим нь өвчтэй хүмүүсийг боломжийн төлбөрөөр асрах болно. 1813 онд Санкт-Петербургийн бэлэвсэн эхнэрийн гэрт тодорхой тооны бэлэвсэн эхнэрүүдийг Мариинскийн эмнэлэгт ядуучуудад ажиллуулах, түүнчлэн гэртээ өвчтэй хүмүүсийг асрах зорилгоор ажиллуулахаар шийджээ. Жижүүрийн бэлэвсэн эхнэрүүд тасгийн тохижилт, өвчтэй хүмүүст хоол хүнс, эм тариа тараах эмх цэгц, өвчтөнүүдийн цэвэр, эмх цэгц, ор дэрний цагаан хэрэглэл, өвчтөн болон зочдын зан байдлыг хянах ёстой байв. Эмч, эдгээгчид бэлэвсэн эмэгтэйчүүдэд өвчтэй хүмүүсийг асрах талаар шаардлагатай зааварчилгааг өгөх ёстой байв. "Энэрэнгүй бэлэвсэн эхнэрүүд" шаардлагатай бол өвчтэй хүмүүст өөрсдөө тусламж үзүүлэхийн тулд эмнэлгийн зарим аргыг эзэмших шаардлагатай байв. Шархадсан, өвчтэй хүмүүсийн шилжилт хөдөлгөөн ихтэй байсан тул эмнэлгийн байгууллагууд туслах эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөргүйгээр даван туулж чадахгүй байсан тул 1818 онд сувилагч нарын төрийн алба байгуулагдаж, эмнэлэгт өвчтэй хүмүүст эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн чиглэлээр сургаж, орон тооны албан тушаал хашиж байв. эмнэлгүүдэд. 19-р зууны дунд үе хүртэл "Энэрэнгүй бэлэвсэн эмэгтэйчүүд" -ийн үйлчилгээ нь Орост өвчтэй хүмүүсийг асрах ажилд эмэгтэйчүүдийн мэргэжлийн оролцооны цорын ганц хэлбэр хэвээр байв.

19-р зууны дунд үед Европт нигүүлслийн эгч, ах дүүсийн нийгэмлэгүүд байгуулагдсан. Хожим нь эмэгтэйчүүдийн нийгэмлэг өвчтэй хүмүүсийг асрах ажлыг хариуцдаг болсон. Орос дахь анхны нийгэмлэг өршөөлийн эгч нар 1844 оны 3-р сард нээгдсэн бөгөөд зөвхөн 1873 онд "Ариун Гурвал" нэрээ авсан. Дүрмийн дагуу 20-40 насны охид, бэлэвсэн эхнэрүүдийг нийгэмд хүлээн зөвшөөрдөг байв. Ажлын эхний жил нь туршилтын жил байсан бөгөөд ажилд шаардагдах оюун ухаан, бие бялдрын чанарыг шалгадаг бөгөөд зөвхөн хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй эмэгтэйчүүд тэсвэрлэх чадвартай байв. Эмч нар эгч нарт өвчтэй хүмүүсийг асрах дүрэм, шархыг боох арга, эмийн сан, жор зэргийг заажээ. Жилийн дараа эгч дүүс тангараг өргөж, нийгэмлэгийн бүрэн эрхт гишүүн болжээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хувийн болон улсын эмнэлгүүдэд уригдаж эхэлсэн.

1845-1856 онуудад нийгэмлэгт Н.И. Пирогов, тэнд нас барагсдын цогцсыг задлан шинжилж, хамгийн төвөгтэй мэс засал хийсэн. Тэрээр орон нутагт ажиллаж байхдаа дараах бодлоо илэрхийлжээ: “Эмэгтэйчүүдээс илүү хэн ч өвчтөний зовлон зүдгүүрийг өрөвдөж, байнгын анхаарал халамжаар хүрээлүүлж чадахгүй нь туршлагаар нэгэнт батлагдсан. ”

Орос улсад үйл ажиллагааны эрэлт нэмэгдэж байв өршөөлийн эгч нарЭнэ нь бусад хотуудад шинэ нийгэмлэгүүдийг бий болгоход хувь нэмэр оруулсан. Ялангуяа хомсдол хурц байсан өршөөлийн эгч нар 1853-1856 оны Крымын дайны үеэр.

Пирогов сувилагчдыг хувцаслах сувилагч, үйлчлэгч, эм зүйч, гэрийн эзэгтэй эгч нарт хуваах, эдгээр бүлэг тус бүрт тусгай зааварчилгаа боловсруулахыг санал болгосноор сувилагчдын ажлын чанар, хариуцлагыг эрс нэмэгдүүлсэн.

Крымын дайнд эгч дүүсийн гавьяа зүтгэлийг урамшуулах, мөнхжүүлэх зорилгоор Ариун загалмайн нийгэмлэгийн хорооноос алтадмал загалмай байгуулж, 158 эгчийг шагнажээ. Крымын дайны үеэр орос эмэгтэй анх удаа гэр бүлийн амьдралаас төрийн албаны салбарт гарч ирж, ажил хэрэгч, ёс суртахууны өндөр чанарыг харуулсан юм.

Крымын кампанит ажлын туршлагыг 1877-1878 оны Орос-Туркийн дайны үеэр боловсруулсан.

1877 он гэхэд Орост 300 орчим гэрчилгээтэй сувилагч байсан. Орос-Туркийн дайны үеэр 6 сувилагч нар"Эр зоригийн төлөө" мөнгөн медалиар шагнагдсан бөгөөд бараг бүх эгч нар Улаан загалмайн тэмдгээр шагнагджээ. Дайны бүх оролцогчид 1877-1878 оны Орос-Туркийн дайны дурсгалд зориулж байгуулсан медалиар шагнагджээ.

1917 оны Октябрийн хувьсгалын дараа бараг бүх сургалтын төвүүд өршөөлийн эгч нарОросын Улаан загалмайн нийгэмлэгийн ерөнхий газарт харьяалагддаг. 1918 оны 8-р сарын 7-нд РСФСР-ын Ардын Комиссаруудын Зөвлөл Зөвлөлтийн Улаан загалмайн нийгэмлэгт олон нийтийн байгууллагын хууль ёсны эрхийг олгосон тогтоол гаргажээ.

1920 онд сургуулийг сургах зорилгоор нээжээ сувилагч нар. 1922 оны 10-р сард болсон Бүх Оросын дунд эмнэлгийн боловсролын 1-р бага хурлаар дунд эмнэлгийн боловсролын байгууллагуудын төрлүүд, сувилагч бэлтгэх үндсэн чиглэлийг тодорхойлсон: эмнэлгийн байгууллагад сувилахуйн үйлчилгээ, эх, нялх хүүхдийг хамгаалах, нийгмийн туслалцаа үзүүлэх. 1926 онд Москва хотод эмнэлгийн дунд боловсролын асуудлаарх Бүх Оросын 2-р бага хурал болж, сувилахуйн боловсон хүчнийг бэлтгэх ажлыг нэгтгэх шинэчлэлийг бэлтгэв. Бүх анагаахын коллеж, сургууль, курсуудыг анагаахын техникийн сургууль болгон өөрчлөн зохион байгуулж, бүх өргөдөл гаргагчдад цаашдын мэргэшил бүхий нэгдсэн эмнэлгийн ерөнхий сургалтыг олгов. Тэнд сувилагч бэлтгэх хугацаа 2.5 жил байв. Анагаах ухааны дунд боловсролын талаархи Бүх Оросын 3, 4-р бага хурлаар сувилагчдын политехникийн боловсролын зарчмыг нэгтгэж, гүнзгийрүүлэв. Тодорхойлолтыг солихын тулд "Өршөөлийн эгч"өөр нэг ирсэн - "сувилагч". 1927 онд тухай журам сувилагч, энэ нь өвчтэй хүмүүсийг асрах сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг тодорхой тодорхойлсон. Тэр цагаас хойш сувилагчийн мэргэжлийн статусыг тодорхойлсон.

1941-1945 оны Аугаа эх орны дайны үеэр. 500 мянган эмнэлгийн ажилтан эх оронч үүргээ биелүүлсэн. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний ачаар шархадсан, өвчтэй цэргүүдийн 70% нь үүрэгт ажилдаа буцаж ирсэн бөгөөд энэ амжилтанд сувилагч нар ихээхэн үүрэг гүйцэтгэсэн.

Дэлхийн хэд хэдэн хотод хөшөө босгосон сувилагч.

1965 онд сувилагчийн мэргэжил дээшлүүлэх курсууд байгуулагдсан. Мөн онд ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 395 тоот тушаалаар ахлах сувилагчийн албан тушаалыг баталсан. 1977 онд мөн тушаалын 45 дугаар хавсралт боловсон хүчний хүснэгтэмнэлгийн байгууллагуудад ахлах сувилагчийн орон тоог нэвтрүүлж байна.

Сувилахуйн гол зорилго нь өвчтөнд тусламж үзүүлэх явдал юм. Даяанчлалын хөгжлийн янз бүрийн үе шатыг туулж, өвчтэй, зовлон зүдгүүртэй хүмүүсийг сувилах ажил мэргэжил болжээ. Одоогийн байдлаар сувилахуйн боловсрол хөгжлийн шинэ шатанд орж байна. Сувилахуйн боловсролын шинэ түвшнийг нэвтрүүлсэн. 1991 оноос хойш анагаахын коллежууд болон анагаахын их дээд сургуулиудад сувилахуйн дээд боловсролын анхны факультетууд бий болсон. Тэдний гадаад төрх байдал нь сувилахуйн гурван түвшний боловсрол эзэмшсэнтэй холбоотой бөгөөд тус бүр нь мэргэжлийн түвшинд төгссөн байдаг.

Тус холбоо нь 1994 онд байгуулагдсан сувилагч нарОрос улс олон улсын эгч нарын зөвлөлийн ажилд идэвхтэй оролцож байна.

Сувилахуйн боловсролын хамгийн дээд түвшин бол Анагаах ухааны академи, их дээд сургуулийн сувилахуйн дээд боловсролын факультетэд суралцаж болох эрдмийн сувилахуйн боловсрол юм.

Дээд боловсролын зэрэгцээ сувилагч менежерийн мэргэшлийг авдаг. Сувилахуйн дээд боловсролын факультетийн хувьд тусгай боловсролын төлөвлөгөөСувилахуйн онол, сувилахуйн менежмент ба манлайлал, сувилахуйн үйлчилгээний маркетинг, менежментийн сэтгэл зүй, хууль тогтоомж, эрүүл мэндийн эдийн засаг, сурган хүмүүжүүлэх ухаан гэх мэт алдартай салбаруудын хамт сувилахуйн цоо шинэ салбаруудыг багтаасан болно. Эрүүл мэндийн салбар нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад тулгарч буй асуудлыг шийдвэрлэх чадвартай, өндөр түвшний мэдлэгтэй мэргэжилтнүүдийг эгнээндээ нэгтгэж байна.

Олон улсын сувилагчдын өдрийг 5-р сарын 12-нд Англи эмэгтэйн төрсөн өдөр тэмдэглэдэг. Флоренс Найтингейл , сувилахуйн хөгжилд үнэлж баршгүй хувь нэмэр оруулсан.

Эхний тодорхойлолт "сувилах"домогт Флоренс Найтингейл 1859 онд хэвлэгдсэн "Арчилгааны тухай тэмдэглэл"-д өгөгдсөн. 1865 онд энэ нэр томъёог Олон улсын Улаан загалмайн хороо баталсан. 19-р зууны хоёрдугаар хагаст Флоренс Найтингейлдэлхийн бусад улс орнуудад сувилахуйн боловсролыг хөгжүүлэх үлгэр жишээ болсон анхны анагаахын сургуулиудыг бий болгосон.Флоренс Найтингейл Англи, Францад хөшөө босгож, эх орондоо хөлөг онгоцыг нь нэрлэж, хатан хаан Виктория түүнд "Өршөөгч нь ерөөлтэй еэ" гэсэн бичээстэй алмаазан энгэрийг бэлэглэжээ. Флоренс Найтингейл (1820-1910) сувилагчийн утга учир, үүрэг, үйл ажиллагаа, сургалтын талаар олон ном, нийтлэлийн зохиогч юм. Сургуулиа төгсөж буй нигүүлслийн эгч нар зохиосон гэж хэлэвФлоренс Nightingale"Би эмчийн ажилд нь бүх хүч чадлаараа туслахыг хичээж, надаас тусламж хүссэн хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалахын төлөө өөрийгөө зориулах болно" гэсэн тангараг өргөв. Амиа хичээсэн эмэгтэй хүмүүст үйлчлэх үлгэр жишээ болж, олон улсын буяны үлгэр жишээ болжээ.Флоренс Найтингейл Баруун Европын Өршөөлийн Эгч нарын Хүрээлэнг үндэслэгч гэж тооцогддог.

Зурагтай медаль Флоренс Найтингейлгавъяат сувилагчдын онцгой гавьяаг үнэлдэг. Медалийн ард талд дугуй хэлбэртэй латин бичээстэй: "Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis" ("Бүх хүн төрөлхтний хайр хүндэтгэлийг хүлээсэн жинхэнэ өршөөл, халамжийн төлөө") гэж бичжээ. эзэмшигчийн сийлсэн овог нэр. Флоренс Найтингелийн одонг 1912 онд байгуулжээ. Өнөөдрийн байдлаар 1000 орчим хүн энэ одонгоор шагнагдсаны дотор Оросын 46 сувилагч байна.