Materiał dydaktyczny dotyczący pracy w poradnictwie zawodowym „W świecie zawodów – pielęgniarka. Osoba i zawód – asystent medyczny. Nie samym chlebem

26.09.2019

Uniwersytet Państwowy w Petersburgu

Wydział Lekarski

Streszczenie do kursu „Historia medycyny” na temat:

„Historia rozwoju pielęgniarstwa w Rosji”

student I roku 101 gr. E. Yu Katselnik

Wstęp

Trzon

Początek formacji. Reformy Piotra I

Pielęgniarstwo 2 połowa XVIII wiek. Panowanie Marii Fiodorowna

Pierwszy przewodnik po pielęgniarstwie. Krzysztofa von Oppela

Powstanie wspólnot sióstr miłosierdzia w Rosji

Pielęgniarstwo podczas wojny krymskiej (1853-1856)

Kształtowanie procesu szkolenia pielęgniarek

Pielęgniarstwo w Rosji po rewolucji, a także w czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej

Aktualny etap rozwoju pielęgniarstwa

Wniosek

Aplikacja

Wykaz używanej literatury

2. Wprowadzenie

Pielęgniarstwo jest integralną częścią medycyny. W dzisiejszych czasach żaden lekarz nie może obejść się bez pomocy pielęgniarki. Co więcej, pielęgniarki w różne kierunki Medycyna często ma zupełnie inne podejście do pacjentów. Aby zostać wykwalifikowaną pielęgniarką, obecnie nie wystarczy sama chęć i możliwość nauki i pracy.

Współczesne pielęgniarstwo to cały zespół nauk, dopiero po przestudiowaniu można słusznie nazwać „pielęgniarką”. Ponadto pielęgniarstwo opiera się na dobrych podstawach filozoficznych, które opisują cechy psychiczne niezbędne przyszłej pielęgniarce do skutecznego wykonywania swoich obowiązków oraz ustalają podstawowe zasady pracy.

W tej pracy chciałbym skupić się na rozwoju pielęgniarstwa w Rosji. Temat ten jest dla mnie interesujący przede wszystkim ze względu na historię Rosji, bogatą w różne wydarzenia, które miały bezpośredni wpływ na kształtowanie się pielęgniarstwa. Po drugie, ciekawiło mnie, jak ten proces przebiegał tutaj, w Rosji, w kraju, w którym się urodziłem i mieszkam, i gdzie również zamierzam zostać lekarzem.

W zasadniczej części pracy starałem się przedstawić proces rozwoju pielęgniarstwa etapowo, uzupełniając podstawowe dane ciekawe fakty i konkretne przypadki.

W załączniku zdjęcia ilustrujące wygląd i dzieło sióstr miłosierdzia w różnych okresach.

3. Część główna

Początek formacji. Reformy Piotra I.

Pielęgniarstwo - nie jako zjawisko społeczne w szpitalach klasztornych, ale jako zawód oficjalnie zatwierdzony i regulowany w szpitalach i instytucjach społecznych - swoje narodziny na Rusi zawdzięcza panowaniu i reformom Piotra I (1672-1725). Utworzenie rosyjskiej regularnej armii i marynarki wojennej położyło podwaliny pod rozwój regularnej wojskowej organizacji medycznej. Z kolei medycyna wojskowa mogła się rozwijać stopniowo tylko pod warunkiem takiego samego postępującego rozwoju medycyny cywilnej.
Początek pielęgniarstwa w Rosji upłynął pod znakiem następujących wydarzeń.
W 1715 roku dekretem Piotra I utworzono domy wychowawcze, w których miały służyć kobiety. (1)

Do obowiązków należała opieka nad dziećmi zdrowymi i chorymi. Często były to nowonarodzone podrzutki. Tego typu domy dziecka cieszyły się dużym zainteresowaniem opinii publicznej i otrzymywały liczne datki od osób prywatnych(2).

W 1716 r. „Karta wojskowa” prawnie regulowała organizację opieki lekarskiej nad rannymi i udział kobiet w opiece nad nimi. Zgodnie z Kartą: „Zwykli żołnierze w polu i w kampaniach często chorują od ciężkiej pracy i pracy oraz podczas okrutnych działań zostają ranni, dlatego istnieje potrzeba budowy szpitala polowego”. Taki ambulatorium „można byłoby założyć w jakimś miejscu, we wsi, w mieście albo w niektórych oddziałach, zależnie od potrzeb”. Na czele ambulatorium stoi „specjalny inspektor szpitala, lekarz, ksiądz, lekarz, który ma dobrą (tj. dobrą, łagodną) aptekę polową i kilku praktykantów”.

„Zawsze trzeba być z dziesięcioma chorymi, aby służyć jednemu zdrowemu żołnierzowi i kilku kobietom, które muszą służyć tym chorym i prać ich ubrania…”

Jak wynika z dekretu, opieka nad kobietami w szpitalach rozpoczęła się od zorganizowania służby polegającej na zapewnieniu pacjentkom czystej odzieży i pościeli. Mówiąc najprościej, pierwsze siostry były najpierw praczkami, a potem siostrami we współczesnym znaczeniu tego słowa. Jednak w kolejnych Statutach szpitali wojskowych i regulaminach szpitali cywilnych z lat 20. i 30. XVIII w. coraz bardziej doprecyzowywano i wyjaśniano charakter kobiecej opieki sanitarnej.

W 1722 r. dekretem Piotra I nakazano, aby szpitale w Petersburgu, Kotlińsku i Rewelsku miały jedną „starą kobietę” i jej asystentkę do nadzorowania robotników i bielizny.

Pojęcie „starorzecza” ma w tym kontekście podwójną interpretację. W czasach Piotra starszą kobietę lub zakonnicę nazywano staruszką. Do obowiązków starszej kobiety należało monitorowanie zachowania kobiet w szpitalu. Stała obecność kobiety w męskim społeczeństwie nadal uważana była za zjawisko niezwykłe i wywoływała wiele dyskusji, dlatego też jedynie zachowanie wysokiej moralności w szpitalach mogło zagwarantować dalszy rozwój kobiecej opieki pielęgniarskiej.
W kolejnych dekretach określono funkcje „staruszki”. Tak więc w 1735 r. w „Ogólnych przepisach dotyczących szpitali” ( Kompletna kolekcja prawa Imperium Rosyjskiego, 1830. w. 9) napisano: „Aby mieć pracownice w szpitalach do prania sukienek i całej bielizny chorych. Nadzorować bieliznę i pracownice, aby były w każdym szpitalu matrona i jedna asystentka ze starych wdów lub dobrych zamężnych żon, którzy chwalą swoje szczęście, a w tym akapicie wspomniani pracownicy są traktowani z wielką pogardą, aby żadna z nich nie mogła mieć podobieństwa i rozmawiać z młodym kawalerem lekarzami i studentkami, a także z chorymi lub z żołnierzami straży lub ze strażnikami i bezwzględnie pilnujcie, aby oprócz wymienionych kobiet, inne kobiety (bez względu na stopień) nie wchodziły do szpitala…”
Oprócz nadzorowania pracowników do obowiązków „staruszki” i jej asystentki należało „pilnowanie czystości oddziałów i bielizny chorych”.

Próby stworzenia w szpitalach służby kobiecej miały charakter tymczasowy i nie doczekały się zrównoważonego rozwoju. Bezwładność tę w dużej mierze tłumaczy fakt, że po śmierci Piotra I w 1725 r. do władzy doszli przeciwnicy jego reform. Pojęcie „służby kobiet w szpitalach wojskowych” nadal istniało w dekretach państwowych i regulaminach szpitalnych, jednak w praktyce zostało niemal zapomniane. (1)

Pielęgniarstwo w drugiej połowie XVIII wieku. Panowanie Marii Fiodorowna.

W połowie XVIII w. w szpitalach cywilnych zaczęto sprawować opiekę pielęgniarską nad kobietami.

W 1776 r. w Moskwie utworzono szpital Katarzyny na 150 łóżek. Personel szpitala składał się z ordynatora, jednego lekarza, dwóch asystentów oraz 24 pielęgniarek i pielęgniarek.

„W sprawozdaniach audytorów powołanych przez komisję lekarską do oględzin za rok 1785 odnotowuje się: „W szpitalu przebywa wystarczająca liczba żołnierek (żon żołnierzy) do przygotowywania posiłków, prania bielizny i utrzymania czystości łóżek i zapewnia się im godziwą płacę. Te (tj. inne, różne) kobiety służą do służenia chorym, dla których ze względu na charakter ich chorób opieka jest przyzwoita.”

Zatem praca kobiet opiekujących się pacjentami w szpitalach zaczyna znajdować uznanie. Jak dotąd jest to siła robocza niewykwalifikowana. Jednak mówimy już o kształceniu specjalnym dla położnych, czyli położnych, które istniały wśród ludzi przez cały czas. W 1754 r. powstały pierwsze szkoły położnicze w Moskwie i Petersburgu. W 1764 roku powstał pierwszy szpital położniczy.

Na początku XVIII w. w Moskwie pojawiły się położne kształcone za granicą. W 1754 r., kiedy w Rosji utworzono własne szkoły położnicze, wydano studentom kilka egzemplarzy książki o położnictwie szwedzkiego profesora Horna. Jednocześnie do Senatu trafił projekt „przysięgi położnych”. Zgodnie z tą przysięgą położne zobowiązały się: „Kiedy będę potrzebna, natychmiast pójdę dniem i nocą, okazując całą możliwą pracowitość i gorliwość... Jeśli ojczyzna przetrwa, daremnie nie nakłaniaj mnie ani nie zmuszaj do cierpień , ale poczekam na chwilę obecną, poza tym zupełnie się wstrzymuję od słów, przekleństw, pijaństwa, nieprzyzwoitych żartów, niegrzecznych przemówień i innych rzeczy…”

A 30 stycznia 1797 r. specjalnym dekretem wprowadzono stanowisko położnych we wszystkich miastach prowincjonalnych i powiatowych Rosji.

W 1763 r. otwarto w Moskwie szpital na 25 łóżek, nazwany Pawłowską na cześć przyszłego cesarza Pawła I. Chorymi płci męskiej opiekowali się żołnierze przysłani z Wyższej Szkoły Wojskowej. Do opieki nad chorymi kobietami zatrudniano kobiety spośród żon żołnierzy. „W szpitalu Pawłowskim w Moskwie do opieki nad chorymi miały znajdować się pielęgniarki pochodzące od żon i wdów po żołnierzach szpitala. Jedna z nich miała badać chore kobiety i przeprowadzać proste zabiegi szpital podjął decyzję o zatrudnieniu wyłącznie personelu pielęgniarskiego i kucharki”. (1)

Również w 1763 roku słynny rosyjski pedagog I. I. Betskoy zaproponował utworzenie w Rosji systemu instytucji zajmujących się edukacją i szkoleniem zawodowym dzieci podrzutków. Pomysł został zatwierdzony przez cesarzową Katarzynę II. Wydała manifest w sprawie utworzenia sierocińca w Moskwie na cele charytatywne i jako pierwsza przekazała 100 tysięcy rubli. Placówka przeznaczona była dla 500 dzieci, ale zazwyczaj przebywało w niej około 1400 dzieci. Zasady przyjmowania dzieci do domu były następujące:

„1) przyjąć do niego dzieci, które albo urodziły się w tajemnicy, albo pochodziły z biednych i biednych rodziców, i w ten sposób uchronił je od przedwczesnej śmierci; 2) wychowywać te dzieci dla dobra państwa; 3) przyjąć biedne kobiety dla których nadszedł czas porodu, aby w tym domu zostały uwolnione od swoich ciężarów”. W 1770 r. w Petersburgu powstał dom wychowawczy o podobnych celach.

Właściwa organizacja pracy domów wychowawczych w zakresie wychowania i doskonalenia zawodowego swoich wychowanków dała pozytywne rezultaty moralne i materialne. Podsumowując działalność charytatywną domów edukacyjnych, cesarzowa Maria Fiodorowna, pod kontrolą której prowadzona była ich praca od 1797 r., napisała: „Skoro domy edukacyjne osiągnęły już punkt, w którym dochody znacznie przewyższają wszystkie wydatki, nadszedł czas, aby to wykorzystać nadmiar do podziału Głównym obowiązkiem Domów Dziecka jest czynienie dobra cierpiącej ludzkości.” Takim „dobroczynnością dla cierpiącej ludzkości” była organizacja budowy szpitala dla ubogich. (3)

I tak w 1803 r. z inicjatywy cesarzowej Marii Fiodorowna przy domach wychowawczych w Petersburgu i Moskwie utworzono tzw. „domy wdów” – schroniska dla biednych wdów pozostawionych bez środków do życia. Zgodnie z ideą cesarzowej Marii Fiodorowna w murach Domów Wdów miał powstać system stałej opieki nad starszymi i chorymi wdowami. Aby wcielić pomysł w życie, planowano zatrudnienie stałego personelu. Dlatego do opieki nad osobami starszymi i chorymi rekrutowano specjalną grupę kobiet spośród wdów, które co najmniej 15 lat pracowały w innych instytucjach charytatywnych cesarzowej. Kobiety otrzymały specjalne imię - „współczujące wdowy”. Na przestrzeni lat Domy Wdów przyjmowały różną liczbę pacjentów. Ale z reguły na jedną współczującą wdowę przypadało zawsze około dziesięciu osób.
Organizatorzy Domów Wdowskich szybko zorientowali się, że praca współczujących wdów może zostać wykorzystana nie tylko w opiece nad starszymi mieszkańcami Domu Wdowiego, ale także w szpitalu. I tak w Moskiewskim Domu Wdowy (a na początku jego istnienia mieścił się w budynku na rogu ulic Lefortowo i Proezzhey Lane w Moskwie) specjalnie wybudowano Szpital dla Ubogich, który został otwarty w 1806 roku. Odtąd „chorzy każdego stanu, płci i wieku, każdego narodu, biedni i potrzebujący (a nie tylko starsze wdowy) mogli otrzymać opiekę współczujących wdów”. Z jednej strony współczujące wdowy w dalszym ciągu wypełniały swój główny obowiązek opieki nad starszymi mieszkańcami Domu Wdowy, z drugiej strony otrzymały możliwość opieki nad chorymi w szpitalu i w domu oraz otrzymywania zapłaty za swoje praca.
Jednocześnie organizatorzy Domów Wdów zrozumieli już, że tylko przeszkolony personel powinien i może właściwie opiekować się chorymi. Kolejnym krokiem cesarzowej Marii Fiodorowna było stworzenie kursu szkoleniowego dotyczącego profesjonalnego szkolenia medycznego dla współczujących wdów. Bazą doświadczalną dla realizacji tego pomysłu stał się Dom Wdowy w Petersburgu. (2)

W 1814 r. na rozkaz cesarzowej Marii Fiodorowna zaproszono kobiety z petersburskiego „domu wdów” i wysłano je do szpitala na zasadzie dobrowolności w celu „bezpośredniego przydziału” do chodzenia i opiekowania się chorymi.
Po rocznym procesie, 12 marca 1815 roku, 16 z 24 wdów złożyło przysięgę, a cesarzowa umieściła na każdej wtajemniczonej specjalny znak – „Złoty Krzyż”, po jednej stronie którego widniał napis „współczucie”. W 1818 r. utworzono w Moskwie Instytut Współczujących Wdów, a w szpitalach zaczęto organizować specjalne kursy dla pielęgniarek. (4)

Od stycznia 1818 r. w domu wdów moskiewskich ustanowiono dyżur wdów litościwych (17 osób).

Ubiór współczujących wdów różnił się od ubioru pozostałych mieszkańców domu wdowy – nosiły one brązową suknię. Za 2 tygodnie służby w szpitalu otrzymywali 1,5 rubla srebra i żywność według specjalnego harmonogramu. Współczujące wdowy mogły być wysyłane do domów prywatnych w celu opieki nad chorymi i miały prawo do otrzymania wynagrodzenia pieniężnego za swoją pracę. Po 10 latach sumiennej pracy wdowa otrzymała roczną nagrodę – 45 srebrnych rubli, po 25 latach – 90 rubli.

Instytut współczujących wdów istniał w Rosji do 1892 roku, po czym został zlikwidowany. Był pierwowzorem wspólnot sióstr miłosierdzia, które zaczęto tworzyć w Rosji w 1854 roku. W okresie swojej działalności współczujące wdowy pozostawiły po sobie dobrą opinię na polu miłosierdzia i opieki nad chorymi. (3)

Pierwszy przewodnik po pielęgniarstwie. Krzysztofa von Oppela.

W 1822 r. w Moskwie ukazał się pierwszy w Rosji podręcznik opieki nad chorymi. Jej pełna nazwa brzmi: „Wytyczne i zasady opieki nad chorymi, dla dobra wszystkich zaangażowanych w to dzieło, a zwłaszcza współczujących wdów, które szczególnie poświęciły się temu tytułowi”. Autor instrukcji - główny lekarz Moskiewski Szpital dla Ubogich Christophera von Oppela uważany jest za twórcę naukowej bazy pielęgniarstwa w Rosji. Pracę nad „Podręcznikiem” rozpoczął w 1818 r., prowadząc teoretyczny i praktyczny kurs dla współczujących wdów poddawanych badaniom w Moskiewskim Szpitalu dla Ubogich. I ukończył ją trzy lata później, łącząc w książce doświadczenia współczujących rosyjskich wdów, pielęgniarek, położnych i własne obserwacje medyczne dotyczące opieki nad chorymi.

„Bez odpowiedniego chodzenia i opieki nad chorymi nawet najbardziej zręczny lekarz nie może osiągnąć niewielkiego lub żadnego sukcesu, nawet w przywracaniu zdrowia lub zapobieganiu śmierci” – von Oppel wyjaśnia powód swojego przywództwa. „Dlatego ten temat zasługuje na szczególną uwagę ze strony życzliwych Rządu, o życiu opiekunów obywateli: bo uczciwa i kompetentna opiekunka jest dla państwa tak samo potrzebna i przydatna jak wykwalifikowana położna”. Dalej von Oppel stwierdza, że konieczne jest publiczne podjęcie działań „w celu nauczania, instruowania i przygotowania takich osób specjalnym wykształceniem, zwłaszcza poprzez ustanowienie wśród nich specjalnej klasy lub stopnia”. (2)

Był to pierwszy przewodnik po opiece nad chorymi w języku rosyjskim, uwzględniający doświadczenia rosyjskich pielęgniarek, współczujących wdów i położnych. Książka zawierała 5 rozdziałów, 24 rozdziały i 231 akapitów. Uzasadniając potrzebę instrukcji, X. Oppel zauważył: „...wielu pacjentów umiera tylko dlatego, że nie mieli odpowiedniego nadzoru”, a następnie podał kazuistyczne przykłady: „Były takie smutne przypadki... że ludzie najwyraźniej umierali przedwcześnie żywi zostali pochowani.” W pierwszej części podręcznika znajdują się postanowienia ogólne, rola współczującej wdowy w opiece nad chorym oraz stawiane jej wymagania: „Opiekunka jest jedynym niezbędnym narzędziem, od którego wierności i dokładności zależy powodzenie leczenia. ” Autor podkreśla także przymioty niezbędne „spacerowi” - filantropię, uważność na pacjenta, cierpliwość, uczciwość, współczucie, życzliwość, cierpliwość; opisuje układ oddziału, rzeczy potrzebne pacjentowi, wymagania dotyczące łóżka i łóżka pacjenta, cechy jego opieki, w tym 58 szczegółowych punktów.

Druga sekcja zawiera na przykład następujące nagłówki: ogólne środki ostrożności; picie pacjenta; leki w płynie; leki stałe; środki przeczyszczające; środki wymiotne; lewatywy lub przemywania; sopel przeczyszczający lub świeca; łaźnia; tynki musztardowe; okłady, nacieranie, nakładanie maści, hiszpańskie muchy i nakładanie pijawek.

Trzecia część książki poświęcona jest specyfice postępowania w przypadku różnych chorób - gorączki, osłabienia i omdleń, krwawień z nosa, odleżyn, czwarta - sposobom przygotowywania leków przez osobę opiekującą się pacjentem.

Przez dziesięciolecia Podręcznik opracowany przez von Oppela był uważany za podręcznik referencyjny dotyczący pielęgniarstwa. Z nowoczesnego punktu widzenia Podręcznik z 1822 r. nie tylko dostarczył wiedzy medycznej i technicznej dla pielęgniarstwa, ale także ukształtował filozofię zawodową, na której opiera się współczesne pielęgniarstwo. (2)

Powstanie wspólnot sióstr miłosierdzia w Rosji.

W 1844 roku w Petersburgu z inicjatywy wielkiej księżnej Aleksandry Nikołajewnej i księżnej Teresy z Oldenburga powstała pierwsza w Rosji wspólnota sióstr miłosierdzia Świętej Trójcy. W gminie nie tylko opiekowali się i edukowali, ale także uczyli pielęgniarki zasad higieny opieki nad chorymi i niektórych procedur medycznych.
Zgodnie z Kartą do gminy przyjmowano wdowy i dziewczęta w wieku od 20 do 40 lat, wszystkich klas i wyznań, ale od 1855 r. – wyłącznie prawosławnych. Wszystkim kandydatom przyznano roczny okres próbny, po czym w uroczystej atmosferze odbyła się uroczystość przyjęcia do sióstr miłosierdzia. Po liturgii celebrowanej przez metropolitę petersburskiego na każdą siostrę nałożono złoty krzyż z wizerunkiem Najświętszej Bogurodzicy, z jednej strony z napisem „Radość wszystkich płaczących”, a z drugiej z napisem "Miłosierdzie." Ta, która została przyjęta za siostrę, złożyła przysięgę, w której była następujące słowa: „...Będę pilnie obserwował wszystko, co według zaleceń lekarzy będzie przydatne i konieczne dla przywrócenia zdrowia powierzonym mojej opiece chorym; wszystko, co jest dla nich szkodliwe i zabronione przez lekarzy, należy od nich usunąć wszelkimi możliwymi sposobami.”
Zgodnie ze Statutem siostry miłosierdzia nie miały posiadać własnych ubrań, mebli ani pieniędzy. „Wszystko, co siostra może otrzymać za swoją służbę w postaci prezentów lub pieniędzy” – stwierdza Karta – „należy do wspólnoty. Jeżeli dochodziło do naruszeń, zgodnie z Kartą siostra była wydalana ze wspólnoty, jednak w historii wspólnoty nie było takiego przypadku.

„Jeśli siostra realizuje swój cel, jest przyjaciółką jego rodziny, łagodzi cierpienia fizyczne, czasem uspokaja udręki psychiczne, często poświęca się choremu w jego najintymniejszych zmartwieniach i smutkach, spisuje jego rozkazy umierania, prowadzi go w wieczność, bierze ostatni oddech. Ileż do tego potrzeba cierpliwości, zaradności, skromności, mocnej wiary i żarliwej miłości. Wymóg, aby praca pielęgniarki była bezpłatna, ma głęboki sens, gdyż za świadczenie jej usług nie ma i nie może być żadnej ziemskiej zapłaty”. W 1847 r. tytuł Sióstr Miłosierdzia nadano pierwszym 10 kobietom, które odbyły szkolenie dla wspólnoty. Społeczność istniała sama organizacje charytatywne. Jednak wojna krymska z lat 1853-1856 postawiła swoje wymagania. (4)

Pielęgniarstwo podczas wojny krymskiej (1853-1856).

Podczas wojny krymskiej wielka księżna stała się jedną z założycielek wspólnoty sióstr miłosierdzia Świętokrzyskiego – poprzedniczki Rosyjskiego Towarzystwa Czerwonego Krzyża. Wspierana moralnie w myślach przez Pirogowa, mimo tajnych i brudnych szyderstw oraz oczywistego sprzeciwu najwyższych władz wojskowych, udało jej się przekonać cesarza Mikołaja o przydatności nowego przedsięwzięcia i utworzyła pierwszą wojskową wspólnotę pielęgniarek.

„Jej główną troską (wielkiej księżnej) było nadanie wspólnocie wysoce religijnego charakteru, który inspirując siostry, wzmocniłby je do walki z wszelkim cierpieniem fizycznym i moralnym”. Do krzyża, który miały nosić siostry, Elena Pawłowna wybrała wstążkę św. Andrzeja. Na krzyżu widniały napisy: „Weźcie na siebie moje jarzmo” i „Ty, Boże, jesteś moją siłą”. Elena Pawłowna tak wyjaśniła swój wybór: „Tylko dzięki pokornej cierpliwości otrzymujemy siłę i siłę od Boga”.

Statut wspólnoty Świętokrzyskiej został zatwierdzony 25 października 1854 roku. 5 listopada po mszy wielka księżna sama postawiła krzyż każdej z trzydziestu pięciu sióstr, a następnego dnia wyruszyły do Sewastopola, gdzie czekał na nie Pirogow. Potem poszły inne oddziały. W ten sposób powstała pierwsza na świecie wspólnota sióstr miłosierdzia pierwszej linii frontu.

Jednocześnie Wielka Księżna wystosowała apel do wszystkich Rosjanek niezwiązanych obowiązkami rodzinnymi, wzywając do pomocy chorym i rannym. Wspólnota Świętokrzyska jednoczyła patriotyczne Rosjanki ze wszystkich środowisk; Oprócz żon, wdów i córek rajców tytularnych i kolegialnych, szlachty, właścicieli ziemskich, kupców, oficerów armii i marynarki rosyjskiej były też proste niepiśmienne kobiety.

Jej Pałac, obecnie znany jako Michajłowski, zamienił się w duży magazyn rzeczy i leków.

W Petersburgu i Moskwie coraz więcej kobiet ogłaszało decyzję o wyjeździe na Krym, na teatr działań wojennych. 2. oddział liczący 13 osób przybył do Sewastopola 25 stycznia 1855 r., na jego czele stanęła starsza siostra M. Merkułowa. Kilka dni później przybyło 8 sióstr z III Oddziału pod przewodnictwem s. E.M. Bakuniny; 9 kwietnia – kolejnych 19 sióstr z IV Oddziału, na czele którego stoi s. Budberg. Szczególnie wysoko oceniona została Ekaterina Michajłowna Bakunina (1812–1894) – „idealny typ siostry miłosierdzia”.

Głównym miejscem bezinteresownej pracy sióstr Wspólnoty był oblężony Sewastopol. Małe oddziały sióstr pracowały w kolejnych 10 miastach: Bakczysaraju, Symferopolu, Perekopu, Chersoń, Nikołajewie i in. Prawie wszystkie chorowały na dur brzuszny lub inną chorobę epidemiczną, niektóre były ranne lub w szoku(5).

N.I. Pirogov, pod którego przywództwem pracowały te pierwsze siostry miłosierdzia, w jednym ze swoich listów szczegółowo opisuje ich działalność. Z jego inicjatywy po raz pierwszy w historii wojskowej chirurgii polowej podzielono pielęgniarki i lekarzy na cztery grupy. Pierwsza grupa miała za zadanie sortować przybywających według ciężkości ran, a tych, którzy wymagali pilnej operacji, natychmiast przenoszono do drugiej grupy. Trzecia grupa opiekowała się rannymi, którzy nie wymagali pilnego leczenia operacyjnego. Czwarta grupa, składająca się wyłącznie z sióstr i księdza, opiekowała się beznadziejnie chorymi i umierającymi. Wreszcie dwie siostry gospodynie domowe zajęte były rozdawaniem rannym wina, herbaty i rosołu. Siostry gospodynie domowe zachowały cały zapas. Była to pierwsza „specjalizacja” wśród sióstr, biorąc pod uwagę poziom ich wiedzy i umiejętności, a także praktyczne zapotrzebowanie na tego typu działalność.

Wojna krymska pokazała korzyści płynące z kobiecej opieki nad rannymi i chorymi, którą sprawowały walczące strony. Opierając się na doświadczeniach wojny krymskiej, N.I. Pirogov napisze coś, co znajdzie się we wszystkich encyklopediach i podręcznikach medycznych na świecie: „Wojna jest traumatyczną epidemią, tak i podczas wielkich epidemii wielkich wojen, zawsze ich brakuje.” W praktyce przekonał się, że w takiej sytuacji w interesie rannych i chorych konieczne jest rozszerzenie funkcji pielęgniarki, aby były one szersze niż pielęgniarki, a jakość opieki medycznej powinna być wyższa . A środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie chorobom, zwłaszcza zakaźnym, mające na celu stworzenie warunków do powrotu do zdrowia, okazały się tak uderzające, że, jak zauważył N.A. Semashko, N.I. Pirogov udowodnił, że „przyszłość należy do medycyny zapobiegawczej”. Udowodniły to także siostry miłosierdzia, które pracowały pod przewodnictwem N.I. Pirogowa w najtrudniejszych warunkach wojny krymskiej.

Doświadczenia pielęgniarek podczas wojny krymskiej pokazały, co następuje: siostry muszą umieć stworzyć warunki do powrotu do zdrowia i zapobiegania chorobom, „świadczyć usługi w celu powrotu do zdrowia”; znać oznaki „zmian chorobowych”, umieć je ocenić i udzielić pomocy w przypadku nagłych „zmian”; znać nie tylko nazwę leków, ale także ich działanie i powikłania, jakie mogą powodować: umieć prowadzić dokumentację rejestrującą „zmiany” stanu chorych i rannych, uwagi i sugestie dotyczące ich opieki. Biorąc pod uwagę potrzeby praktyki, konieczne jest rozdzielenie funkcji personelu pielęgniarskiego – specjalizacja (pielęgniarka podająca chloroform; pomoc przy operacjach; praca z beznadziejnie chorymi i rannymi). Siostry miłosierdzia muszą być przygotowane do pracy w sytuacjach ekstremalnych (wojny, kataklizmy, epidemie itp.). Muszą występować w roli przedstawicieli i orędowników interesów rannych i chorych. Aby pełnić te i wiele innych funkcji, pielęgniarka wymaga specjalnej wiedzy, szkoleń i programów edukacyjnych. (6)

Siostry miłosierdzia tamtych lat w niczym nie przypominają pielęgniarek we współczesnym znaczeniu. Dziewczęta i wdowy „dobrego pochodzenia” w wieku od 20 do 40 lat (dziewczęta odmawiały wyjścia za mąż, aby służyć sprawie) mogły wejść do wspólnoty dopiero po dwuletnim okresie próbnym w opiece nad chorymi, po czym przeszły specjalne szkolenie w języku czerwonym Instytucje krzyżowe. Pracowali za darmo, otrzymując od gminy jedynie żywność i odzież. W 1856 roku na prośbę tej samej Eleny Pawłownej wybito medal dla szczególnie zasłużonych sióstr wspólnoty świętokrzyskiej. W tym samym czasie podobny medal ustanowiła cesarzowa Aleksandra Fiodorowna, wdowa po Mikołaju I.

Po zakończeniu wojny cały ciężar wydatków na utrzymanie wspólnoty Podwyższenia Krzyża spadł na Elenę Pawłowną, jednak zakres działalności sióstr nie zmniejszył się, a nawet rozszerzył: oprócz szpitala powstała przychodnia w gminie powstała bezpłatna szkoła dla 30 dziewcząt. (5)

Kształtowanie procesu szkolenia pielęgniarek.

Od 1867 r. zaczęto prowadzić edukację pielęgniarską w oparciu o Rosyjskie Towarzystwo Czerwonego Krzyża (ROSC) i wspólnoty zrzeszone w szkoły pielęgniarskie. Oczywiście nadal istniały wspólnoty niezależne, niezależne od Czerwonego Krzyża, jednak na wypadek wojny zobowiązane były do tworzenia grup sióstr, które pracowały w oddziałach Czerwonego Krzyża na teatrze działań wojennych.

W latach 1877-78, kiedy rosyjsko-turecki wojny na teatrze działań wojennych pracowało 1100 pielęgniarek.

Od 1880 roku aż do niemal końca I wojny światowej Rosyjskiemu Towarzystwu Czerwonego Krzyża, a co za tym idzie kształceniu pielęgniarek, patronat sprawowała cesarzowa Maria Fiodorowna, z urodzenia Dunka, której po ślubie z Cesarz Rosji Aleksander III.

W latach 1891-92 Rosyjski Czerwony Krzyż opracował jednolite zasady przyjmowania i jednolite programy szkolenia pielęgniarek. Za panowania Aleksandry Fiodorowna po raz pierwszy przetestowano doświadczenie poza środowiskowym kształceniem pielęgniarek. Studenci płacili za naukę samodzielnie.

Szkolenie trwało 1,5 - 2 lata. Kurs składał się z części teoretycznej i praktycznej. Nauczanie odbywało się częściowo we własnych placówkach Czerwonego Krzyża, częściowo w szpitalach wojskowych, szpitalach miejskich i ziemstskich oraz szpitalach prywatnych.

Siostry studiowały następujące dyscypliny: anatomia i fizjologia, higiena, patologia ogólna i szczegółowa, informacja o epidemiologii, farmacja i formulacja, choroby skóry i weneryczne, chirurgia ogólna, desmurgia i nauka o aseptyce, choroby kobiece, choroby wieku dziecięcego, choroby oczu, choroby nerwowe i psychiczne, masaż. Kurs praktyczny poświęcony był ogólnej opiece nad pacjentem i opiece nad pacjentami chirurgicznymi, podstawowym sposobom opatrywania ran, drobnym zabiegom chirurgicznym i szczepieniom przeciwko ospie. Szczególną uwagę zwrócono na kształcenie praktyczne: przez cały okres szkolenia studenci musieli wykonywać całą pracę pielęgniarek w gminnych placówkach medycznych pod okiem doświadczonych pielęgniarek. Przydzielano ich także do służby w szpitalach – na oddziałach i salach operacyjnych, w przychodniach do asystowania lekarzom oraz w aptekach do nauki przygotowywania leków.

Na zakończenie kursu siostry zdały egzamin i zostały poddanymi, w tym charakterze musiały służyć we wspólnocie przez 2 lata, po czym otrzymały świadectwo na tytuł siostry miłosierdzia. Następnie większość sióstr opuściła wspólnotę i została wysłana przez Czerwony Krzyż do szpitali wojskowych, szpitali publicznych i prywatnych oraz do własnych placówek medycznych ROKK... Po wojnie rosyjsko-japońskiej 1904-1905. Postanowiono intensywniej rozwijać pozawspólnotową formę kształcenia sióstr miłosierdzia. Umożliwiło to zachowanie rzeczywistej wielkości gmin w pokojowy oraz posiadać wystarczającą liczbę wykwalifikowanych pielęgniarek dostępnych w okresach działań wojennych. (7)

Pielęgniarstwo w Rosji po rewolucji, a także w czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej.

Po rewolucji w Rosji istniało 109 wspólnot i około 10 000 sióstr miłosierdzia. Po rewolucji Towarzystwo Czerwonego Krzyża uległo likwidacji, uznaniu w 1921 r. i odrodzeniu w 1925 r. W 1938 r. majątek Czerwonego Krzyża został przekazany różnym komisariatom ludowym. Niemniej jednak działalność towarzystwa w latach trzydziestych była energiczna. Były oddziały GSO (gotowi do obrony sanitarnej) dla dorosłych i BGSO (bądźcie gotowi do obrony sanitarnej) dla dzieci. Powstały oddziały sanitarne i placówki medyczne, przeszkolono ludność w zakresie elementów opieki i udzielania pierwszej pomocy. (4)

Ludowy Komisariat Oświaty zatwierdził kształcenie pielęgniarek w szkołach politechnicznych, zatwierdzając wystarczające wykształcenie podstawowe - 4 klasy. (1921). Od tego okresu zawód przestał się rozwijać. Dalszy rozwój pielęgniarstwa w Rosji również nie był łatwy: rozpoczęto przyspieszone szkolenie pielęgniarek na nadchodzącą wojnę (kursy Rokkowskiego); trudne lata wojny; powojenne lata odbudowy kraju; wprowadzenie w szpitalach pracy dwuzmianowej w związku z powojennym niedoborem pielęgniarek; wprowadzenie kontraktu zespołowego, w którym pielęgniarka może zastąpić pielęgniarkę, gospodynię lub barmankę; brak kontaktów międzynarodowych. Wszystko to obniżało prestiż zawodu i nie dawało możliwości jego poprawy. (8)

Po wojnie domowej wiele pielęgniarek Towarzystwa Czerwonego Krzyża włączyło się w walkę z głodem. Wysłano ich do Wołgi, Kirgistanu, Syberii i Turkiestanu duże ilości zespoły lekarsko-żywieniowe, które codziennie ze środków zebranych w kraju i za granicą nakarmiły i zapewniły opiekę medyczną ponad 120 tysiącom osób. Przy eliminowaniu skutków głodu w latach 1922-1923. Radziecki Czerwony Krzyż działał w dwóch kierunkach: instytucje towarzystwa w dalszym ciągu zapewniały pomoc medyczną i żywieniową dzieciom – tej części społeczeństwa, która była najbardziej dotknięta głodem; Na terenach najbardziej dotkniętych głodem po raz pierwszy zorganizowano wiejskie apteki ambulatoryjne.

W 1922 roku, kiedy powstał ZSRR, Towarzystwo Czerwonego Krzyża zostało przeorganizowane w Związek Stowarzyszeń Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca (SOKK i KP).

W 1924 r., kiedy głód ogarnął wiele centralnych prowincji RFSRR, Północny Kaukaz i Krymie, z pomocą ponownie przybyło Towarzystwo Czerwonego Krzyża, zapewniając opiekę medyczną ponad 5 milionom mieszkańców tych terytoriów.

W tym okresie Towarzystwo Czerwonego Krzyża – jako organizacja publiczna – wykorzystywało swoje możliwości tam, gdzie praktyczne władze sanitarne nie były w stanie podołać własnymi środkami. Działalność 179 (głównie poradni gruźliczych i dermatologicznych) z 757 placówek medycznych Towarzystwa Czerwonego Krzyża miała na celu zwalczanie chorób społecznych. Do Towarzystwa Czerwonego Krzyża należało 68 instytucji zajmujących się ochroną macierzyństwa i dzieciństwa.

6 czerwca 1925 r. Uchwałą Wszechrosyjskiego Centralnego Komitetu Wykonawczego i Rady Komisarzy Ludowych RSFSR zatwierdzono nowe „Rozporządzenie o Towarzystwie Czerwonego Krzyża”, zgodnie z którym instytucje Czerwonego Krzyża powinny tworzyć szkoły i kursy na szkolenie personelu medycznego. W 1926 r. zaczęto nazywać pielęgniarki pielęgniarkami, w 1927 r. utworzono pierwsze oddziały sanitarne, a od 1928 r. rozpoczęło się systematyczne kształcenie pielęgniarek.

W tym okresie komitet wykonawczy Związku Stowarzyszeń Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca organizował „kursy dla pielęgniarek rezerwowych”. Kształcenie na tych kursach było bezpłatne, a osoby, które je ukończyły, otrzymywały zaświadczenie uprawniające do pełnienia obowiązków pielęgniarki w czasie wojny. W 1934 r. ukazał się pierwszy „Podręcznik kursów pielęgniarek rezerwowych”.

Podczas konfliktów zbrojnych między Rosją a Japonią nad jeziorem Khasan (1938), nad rzeką Khalkhin Gol (1939), a także podczas wojny z Finlandią (1939-1940) pielęgniarki wykazały się bohaterstwem i odwagą w wykonywaniu swoich obowiązków zawodowych .

Podczas Wielkiego Wojna Ojczyźniana Zapotrzebowanie na pielęgniarki na potrzeby frontu i tyłu gwałtownie wzrosło, dlatego Ludowy Komisariat Zdrowia ZSRR podjął działania mające na celu przyspieszenie szkolenia specjalistów ze średnim wykształceniem medycznym. Tylko w ciągu pierwszych 6 miesięcy wojny Towarzystwo Czerwonego Krzyża przeszkoliło 106 tys. pielęgniarek i 100 tys. pracowników sanitarnych. A przez cały okres wojny organizacje Czerwonego Krzyża przeszkoliły ponad 280 tysięcy pielęgniarek, około 500 tysięcy sanitariuszy i 36 tysięcy pielęgniarek. (9)

W klubach pierwszej pomocy przeszkolono 370 tys. osób. Szkolenie pielęgniarek w Leningradzie nie ustało podczas oblężenia.

W mieście utrzymywano i funkcjonowano sieć szkół i kursów medycznych, w których prowadzono kształcenie pielęgniarek w kilku obszarach: kształcenie podstawowe, kształcenie zaawansowane, przekwalifikowanie sanitariuszy, staże dla osób z niepełnym wykształceniem średnim. Podczas trudnej blokady zimowej 1941-1942. Mobilizacja młodzieży na front i ewakuacja mieszkańców spowodowały, że z 19 szkół medycznych pozostało 11. W 1942 roku szkoły medyczne ukończyło 960 pielęgniarek, w większości po sześciomiesięcznym szkoleniu. Na początku 1942 r. zorganizowano w Leningradzie kolejnych 68 grup szkoleniowych dla pielęgniarek Towarzystwa Czerwonego Krzyża, w których przyuczano do zawodu około 2 tys. osób.

Wiele dużych szpitali otworzyło zaawansowane kursy szkoleniowe dla pielęgniarek jako filie szkół medycznych. Wiele pielęgniarek zostało powołanych do czynnej armii. Na froncie pracowali jako instruktorzy sanitarni w kompaniach, w pułkowych i dywizjonowych ośrodkach medycznych oraz szpitalach. Tutaj pielęgniarki wykazały się wyjątkową serdecznością wobec rannych i chorych, chęcią oddania wszystkich swoich sił, a nawet życia w wykonywaniu swoich obowiązków. Losy i wyczyny wielu sióstr są podobne. Wszyscy na polach bitew i w dniach pokoju, nie szczędząc się, starali się ulżyć ludzkiemu cierpieniu; najważniejszą rzeczą w ich życiu była filantropia. (10)

W 1942 r. zaczęto ukazywać się czasopismo „Pielęgniarka”. W latach pięćdziesiątych szkoły medyczne przekształcono w szkoły medyczne i stworzono system szkolnictwa średniego edukacja specjalna. (4) Doświadczenia Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, a także wojny krymskiej po raz kolejny pokazały, że pielęgniarki pełniły szereg funkcji medycznych na rzecz chorych i rannych. Udowodnili, że potrafią pracować samodzielnie, zwłaszcza przy prowadzeniu działań profilaktycznych, przeciwepidemicznych i rehabilitacyjnych. Pielęgniarki były bliżej chorych i rannych, częściej były na polu bitwy. Dlatego to nie przypadek, że wśród pracowników medycznych, którym przyznano najwyższe odznaczenie rządowe – tytuł Bohatera Związku Radzieckiego, było więcej pielęgniarek niż lekarzy.

Do 1995 roku Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża przyznał 46 kobietom w naszym kraju Medal Florence Nightingale. Medal ten jest wyrazem uznania pielęgniarek za wyjątkowe poświęcenie i odwagę w opiece nad rannymi i chorymi zarówno podczas wojny, jak i pokoju. Po raz pierwszy radziecki Czerwony Krzyż nominował kandydatów do medalu F. Nightingale'a w 1961 roku. Następnie medalem zostało przyznanych dwóm uczestnikom Wielkiej Wojny Ojczyźnianej: podpułkownikowi straży pancernej, pisarzowi, Bohaterowi Związku Radzieckiego , moskiewska Irina Nikołajewna Lewczenko i pielęgniarka chirurgiczna, przewodnicząca podstawowej organizacji Czerwonego Krzyża w leningradzkiej fabryce „Skorokhod” Lidii Filippovnej Sawczenko. W 1965 roku medal ten został przyznany pielęgniarce Bohaterowi Związku Radzieckiego Zinaidzie Michajłownej Tusnalobowej-Marczenko. A następnie co 2 lata od 3 do 6 radzieckich kobiet otrzymywało medale.

Wielu sanitariuszy i instruktorów sanitarnych otrzymało najwyższe odznaczenie żołnierskie – Order Chwały, który przyznawany był wyłącznie szeregowym i sierżantom. Ordery Chwały wszystkich trzech stopni otrzymało 18 pracowników medycznych, a wśród nich była instruktorka medyczna Matryona Semenovna Nechiporchukova-Nozdracheva. Chronologia jej wyczynów jest następująca. W sierpniu 1944 r. w ciągu 2 dni walk udzieliła pomocy 26 rannym; pod ostrzałem wroga, ryzykując życiem, przeniosła rannego oficera w bezpieczne miejsce i ewakuowała go na tyły. Za te wyczyny została odznaczona Orderem Chwały III stopnia. Matryona Siemionowna została odznaczona Orderem Chwały II stopnia za uratowanie życia rannym zimą 1945 r. Przez dwa dni opiekowała się ponad 30 rannymi, karmiła ich, pojiła, obandażowała i dopiero trzeciego dnia ewakuowała ich do szpitala. (10)

Aktualny etap rozwoju pielęgniarstwa.

W 1963 r. Ostatecznie rozwiązano kwestię możliwości otwierania szkół medycznych przy dużych szpitalach wielodyscyplinarnych, które są jednocześnie bazą kliniczną wyższych uczelni medycznych i instytutów badawczych w kraju. Umożliwiło to przybliżenie kształcenia pielęgniarek do miejsca ich przyszłej pracy. W tym samym roku w dużych placówkach medycznych zaczęto tworzyć zaawansowane kursy dokształcające dla pracowników paramedycznych.

Reformy społeczno-gospodarcze, które rozpoczęły się w kraju pod koniec lat 80., wymagały reorganizacji systemu zapewnienia ludności opieki medycznej.

System szkolenia, określenie obowiązków funkcjonalnych pielęgniarki oraz opracowanie standardów jakości jej pracy powinno zostać określone przez zapis WHO stanowiący, że pielęgniarstwo jest dyscypliną niezależną. Opieka pielęgniarska jest rozumiana jako zorganizowany, wieloaspektowy proces skierowany do jednostki, z jej problemami fizycznymi i psychospołecznymi. Takie podejście do pielęgniarstwa, przyjęte w kraje rozwinięteświat wymaga szkolenia specjalistów specjalnego poziomu - pielęgniarek wykształcenie wyższe.

Mimo innej sytuacji ekonomicznej, innej systemy polityczne, kultura i język istnieją uniwersalne czynniki, które wpływają na rozwój pielęgniarstwa w każdym kraju. Wśród nich można wyróżnić trzy główne: przewaga kobiet wśród pielęgniarek; przewaga roli medycyny leczniczej nad zapobiegawczą; brak reprezentacji pielęgniarek w organach ustawodawczych i wykonawczych.

5 listopada 1997 r. dekretem rządowym zatwierdzono „Koncepcję rozwoju opieki zdrowotnej i nauk medycznych w Federacji Rosyjskiej”, zgodnie z którą rozwój podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) jest jednym z głównych kierunków poprawy organizacji opieki zdrowotnej. opieka medyczna.

Dziś służba zdrowia potrzebuje pielęgniarki, która jest nie tylko dobry wykonawca obowiązków zawodowych, ale także osobowość twórcza, które uwzględniałoby cechy psychologiczne pacjenta, a nawet środowisko domowe i relacje rodzinne.

Ważnym wydarzeniem w historii pielęgniarstwa było utworzenie w 1992 roku Stowarzyszenia Pielęgniarek Rosyjskich. Zostało zorganizowane z inicjatywy pielęgniarek jako pozarządowej organizacji zawodowej. W „Projekcie Rozwoju Stowarzyszenia Pielęgniarek Rosyjskich” zidentyfikowano następujące obszary pracy Stowarzyszenia: zwiększenie roli pielęgniarki w systemie opieki zdrowotnej, podniesienie prestiżu zawodu; poprawa jakości opieki medycznej; upowszechnianie najlepszych praktyk i osiągnięć naukowych w dziedzinie pielęgniarstwa; odrodzenie tradycji pielęgniarskich; ochrona interesów pielęgniarek w organach legislacyjnych, administracyjnych i innych; organizowanie gromadzenia informacji o pielęgniarstwie, ich analiza i rozpowszechnianie; współpraca z organizacjami międzynarodowymi i agencjami rządowymi. Bezpośrednimi celami działalności Stowarzyszenia było:

Udział w pracach komisji eksperckich i problemowych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej;

Wzmocnienie więzi pomiędzy regionalnymi stowarzyszeniami pielęgniarek Rosji;

Publikacja „Biuletynu Stowarzyszeń Pielęgniarskich Rosji”;

Wspieranie relacji ze stowarzyszeniami krajowymi i Międzynarodową Radą Pielęgniarek;

Opracowanie dokumentów niezbędnych do przystąpienia do Międzynarodowej Rady Pielęgniarek.

Pierwsza prezes Stowarzyszenia Pielęgniarek Rosyjskich V. A. Sarkisowa, mówiąc o jego zadaniach, podkreśla, że nadal istnieje wiele nierozwiązanych problemów. Dotyczy to także statusu pielęgniarki, która musi cechować się wysokim profesjonalizmem i być równorzędnym partnerem w zespole medycznym. To także kwestia ubezpieczenia ryzyka zawodowego i zapewnienia profilaktyki chorób zakaźnych dla pielęgniarek na oddziałach intensywnej terapii, salach operacyjnych, anestezjologii i hematologii. Obejmuje to rewizję standardów pracy oraz znaczną poprawę sytuacji społeczno-ekonomicznej pielęgniarek, personelu pomocniczego i technicznego. Jednym z głównych celów Stowarzyszenia było zwrócenie uwagi Rządu na problemy pielęgniarek, których rozwiązanie determinuje dalszy rozwój pielęgniarstwa w Rosji.

W czerwcu 1996 roku w Petersburgu odbyła się Ogólnorosyjska Konferencja na temat pielęgniarstwa. Organizatorami konferencji były Rosyjskie Stowarzyszenie Pielęgniarek i Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Omówiono palące kwestie praktyki pielęgniarskiej i edukacji pielęgniarskiej. Stowarzyszenie zostało uznane za organizacja narodowa, reprezentowanie i ochrona interesów rosyjskich pielęgniarek.

Wydarzenie to przeszło do historii kraju jako konferencja, podczas której przyjęto projekt pierwszego „Kodeksu etyki pielęgniarek”, opracowanego przez Stowarzyszenie Pielęgniarek Rosji. Przyjęcie tego dokumentu daje nadzieję na całkowite odrodzenie zasad moralnych i etycznych w praktyce lekarskiej. Kodeks odzwierciedla pozytywne i negatywne skutki postępu naukowo-technicznego w ochronie zdrowia, problematykę zwiększania ryzyka zachorowania na choroby jatrogenne, cechy prowadzonej w kraju reformy pielęgniarstwa oraz inne aspekty związane z działalnością pielęgniarek. (11)

3. Wniosek

Zatem szczegółowo rozważając ten temat, możemy szczegółowo zrozumieć cechy rozwoju i ustanowienia pielęgniarstwa w Rosji. Na podstawie podanych epizodów życiowych oraz nazwisk osób, które wniosły ogromny wkład w rozwój pielęgniarstwa, możemy stwierdzić co cechy duchowe posiadali ludzie, którzy postanowili poświęcić całe swoje życie medycynie. Widzimy, że proces powstawania jest nierówny, są okresy wzlotów i upadków, ale najtrudniej było dla krajowego przemysłu pielęgniarskiego w latach różnych wojen. Szczególne znaczenie w tym względzie nabrały wojny krymskiej i Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. Jednak można też zauważyć, że to właśnie takie sytuacje nadzwyczajne w największym stopniu przyczyniły się do intensywnego rozwoju pielęgniarstwa. 3. V.P. Romaniuk. Złote Korce / Siostra / Historia służby pielęgniarskiej w Rosji / Organizacja systemu opieki nad pacjentem / V.P. Romanyuk, VA Lapotnikow, Ya.A. Nakatis [Zasoby elektroniczne], - Tryb dostępu: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/CHAPTER7.htm http://medic.vgrad.net/articles/nursing_process/1263147868

11. V.P. Romaniuk. Złote Korce / Siostry / Historia sióstr w Rosji / Stan ruchu miłosiernych sióstr w Rosji na nowoczesna scena(koniec XX - początek XXI wieku) / V.P. Romanyuk, VA Lapotnikow, Ya.A. Nakatis [Zasoby elektroniczne], - Tryb dostępu: http://www.randd.ru/Miloserdie_5.htm

12.Dina Jafasowa. Galeria zdjęć / Dina Yafasova [Zasoby elektroniczne], - Tryb dostępu: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/NEW-49.JPG

13. Pielęgniarka przy łóżku rannego mężczyzny. Foto 1906. :: Encyklopedia St.Petersburga [Zasoby elektroniczne], - Tryb dostępu: http://www.encspb.ru/ru/bigimage.php?kod=2803991655

14. Siostra miłosierdzia. Zdjęcie. W latach 1914-1917. :: Encyklopedia St.Petersburga [Zasoby elektroniczne], - Tryb dostępu:

Kiedy ludzie mówią o historii medycyny, często pamiętają nazwiska wielkich lekarzy: Hipokratesa, Galena, Ibn Sina, Pirogowa, Botkina, Sklifosowskiego, Bechterewa, Ilizarowa i wielu innych, a także historię rozwoju diagnostyki, farmakologii , deontologia i inne elementy leczenia. Jednocześnie zupełnie zapominają o roli pielęgniarek, ratowników medycznych i położnych.
Kiedy i jak pielęgniarstwo pojawiło się jako koncepcja i praktyka opieki nad pacjentem? Zapoznanie się z szeregiem prac historycznych i medycznych autorów krajowych i zagranicznych pozwoliło na stwierdzenie, że pielęgniarstwo jest starsze od medycyny i cywilizacji. Są to materiały o charakterze paleopatologicznym, zidentyfikowane w trakcie wykopaliska archeologiczne i wskazanie, że ludzie okresu mousterskiego (ok. 100 tys. lat p.n.e.) dzięki pielęgniarstwu przeżyli złamania, rany i rytualne trepanacje.
Pielęgniarstwo jako specjalność powstało w połowie XIX w., niemal równocześnie w Rosji i na Zachodzie, oraz pod koniec XX w. rozkwitła w USA i innych krajach. W Rosji uchodził za jeden z najniżej opłacanych i najmniej prestiżowych zawodów.
Próby zrozumienia przyczyn, które doprowadziły do obecnej sytuacji i utrudniają wyjście z niej, prowadzą do konieczności prześledzenia historii kształtowania się pielęgniarstwa na świecie, a w Rosji w szczególności.
Co daje nam historia? Pozwala poznać wydarzenia z przeszłości, pomaga rozpoznać powiązania pomiędzy odległymi wydarzeniami a naszym życiem. Historia daje nam poczucie przynależności i daje możliwość odkrycia naszych korzeni w cywilizacjach i narodach, które już nie istnieją. Daje nam szansę na uniknięcie błędów poprzez uczenie się na przeszłości.
Poznanie historii rozwoju pielęgniarstwa kieruje nas do korzeni tego wyjątkowego zawodu, wprowadza nas w czynniki, które miały wpływ i wpływają rozwój i ugruntowanie pielęgniarstwa na świecie i w naszym kraju.
Badanie historii ma na celu odtworzenie tego, co zostało zapomniane, przypomnienie tego, co ocalało i wezwanie do jego zachowania, oddanie hołdu tym, którzy na miarę swoich możliwości i możliwości, zgodnie z duchem czasu, czynili dobro czyny w imię miłości do ludzi. Odkrywając wydarzenia z odległej przeszłości, odkrywamy nazwiska całej galaktyki filantropów. Przedstawiciele różnych klas oddawali potrzebującym to, co mieli: jedni – majątek, inni – siłę i czas. Byli to ludzie, którzy czerpali satysfakcję ze świadomości własnego dobra i służby ojczyźnie. Zostawili nam pomniki dobroci i miłosierdzia. Naszym zadaniem jest o nich pamiętać i utrwalać.

O rozwoju pielęgniarstwa za granicą

Mniej więcej w pierwszych pięciu wiekach naszej ery. Opieka pielęgniarska polegała głównie na wykonywaniu czynności higienicznych i tworzeniu komfortowych warunków potrzebującym, bezdomnym i chorym. Udzielali jej głównie pierwsi chrześcijanie, zarówno indywidualnie, jak i w ramach Kościoła chrześcijańskiego. W Starożytny Rzym Przez długi czas każdy mógł nawet leczyć chorych. Ale z reguły tym zajęciem, „nikczemnym” z punktu widzenia patrycjuszy, był los niewolników pochodzenia greckiego lub żydowskiego.
W kolejnych stuleciach, gdy chrześcijaństwo ugruntowało swoją pozycję dominującej religii w Europie, Kościół wziął na siebie opiekę nad słabymi i chorymi. Odpowiedzialność ta spoczywała na diakonach i diakonisach. Pojawiły się nawet całe zakony rycerskie, całkowicie oddające się opiece.
W 1633 roku w Paryżu św. Wincentego a Paulo i św. Ludwika de Marillac założyła Zgromadzenie Sióstr Miłosierdzia. Była to pierwsza otwarta organizacja religijna kobiet, która zaangażowała się w działalność charytatywną. Jej działalność, początkowo nastawiona na opiekę nad biednymi w domu, z czasem zaczęła obejmować nauczanie biednych dzieci, pracę w szpitalach i opiekę nad rannymi. Na początek XXI wieku. zgromadzenie to rozrosło się do największej religijnej organizacji kobiecej na świecie.
Wszyscy ci ludzie, którzy nieśli pomoc dzieciom, słabym i chorym, ci rycerze na polu bitwy, zakonnicy i diakonisy, stali u początków pielęgniarstwa, które w wyniku wieloletnich wysiłków na rzecz zaspokojenia potrzeb społeczeństwa przekształciło się w zawód.
Pielęgniarstwo wywodzi się zatem z tradycyjnego modelu opieki nad człowiekiem. Zaszczyt stworzenia tego zawodu należy do angielskiej siostry Florence Nightingale (1820-1910). F. Nightingale była osobą niezwykłą, o czym świadczy jej biografia.
Urodziła się 12 maja 1820 roku we Florencji, gdzie tymczasowo mieszkali jej rodzice. Swoją edukację zawdzięczała przede wszystkim ojcu, który uczył ją greki, łaciny, francuskiego, niemieckiego, włoskiego, historii, filozofii i matematyki. 7 lutego 1837 roku „usłyszała głos” o swojej specjalnej misji, ale dopiero dziewięć lat później zrozumiała, co to było. F. Nightingale chciała studiować organizację opieki nad pacjentami bezpośrednio w szpitalach, ale nie pozwolono jej. Następnie zaczęła zbierać informacje z oficjalnych dokumentów i w ciągu trzech lat wpływowi przyjaciele zaczęli uważać ją za ekspertkę w dziedzinie opieki zdrowotnej. W 1846 r. przesłali jej „Rocznik Niemieckiej Protestanckiej Organizacji Diakonis”. Organizacja ta prowadziła szkołę, w której kształciły się dobre dziewczyny do opieki nad chorymi. Florencja wstąpiła do niego w wieku trzydziestu lat i ukończyła pełny cykl studiów.
W ówczesnych szpitalach, leczących głównie bezdomnych i biednych, zatrudniano wyłącznie kobiety o wątpliwym zachowaniu, których nie zatrudniano do żadnej innej pracy. Bogatymi pacjentami opiekowali się w domu członkowie rodziny i służba.
Oprócz szpitali zaczęły pojawiać się placówki opiekuńcze dla zamożnych ludzi. W latach 1853-1854. w Londynie F. Nightingale pracował jako kierownik podobnej instytucji opieki nad chorymi szlachciankami. Swoją instytucję nazwała „małym tunelem czasoprzestrzennym” i tęskniła za szerszymi działaniami. Rodzina Nightingale była negatywnie nastawiona do działalności Florencji.
Kiedy wybuchła wojna krymska (1853-1856) i na Krymie wylądowały sprzymierzone wojska brytyjskie i francuskie, Brytyjczyków szczególnie zaniepokoił stan rzeczy w armii związany ze stanem opieki nad rannymi. Florencja natychmiast zdecydowała się zgłosić na ochotnika, zabierając ze sobą niewielki oddział sióstr. 5 listopada przybyli na miejsce; nie było tam warunków do leczenia i opieki. Na wszystkie potrzeby przeznaczono jeden litr wody dziennie. Lekarze byli początkowo wrogo nastawieni, a na oddziały nie wpuszczano pielęgniarek. Nie tylko lekarze byli temu przeciwni. Jedna z ówczesnych gazet europejskich napisała, że Nightingale i jej współpracownicy zignorowali społeczne prawa przyzwoitości i zaczęli pomagać cierpiącym, kierując jednocześnie swoje działania nie na pomoc osobom tej samej płci, ale głównie na opiekę nad rannymi żołnierzami. Ale sytuacja wkrótce się zmieniła: dzięki opiece śmiertelność wśród rannych spadła z 50 do 2%.
Słowik miał wielkie moce. Za przywiezione ze sobą pieniądze organizowała zaopatrzenie szpitala we wszystko, co było potrzebne, a także zajmowała się sprawami administracyjnymi i korespondencją. Pod koniec wojny Florencja została liderem wszystkich oddziałów pielęgniarskich pracujących w brytyjskich szpitalach na Krymie. Florence Nightingale wróciła do Anglii jako bohaterka narodowa.
Po powrocie do domu postanowiła skierować swoją działalność na poprawę warunków życia brytyjskich żołnierzy. W rezultacie w maju 1857 r. odbyło się posiedzenie komisji do spraw problemów zdrowotnych w wojsku, z którego Nightingale złożył raport. W wyniku prac komisji w tym samym roku utworzono Wojskową Szkołę Medyczną.
Indyjskie powstanie ludowe (1857-1859) przeciwko brytyjskim kolonialistom przyciągnęło także uwagę F. Nightingale'a. Powołano kolejną komisję królewską, której efektem było utworzenie w 1868 roku Departamentu Zdrowia w Ministerstwie Spraw Indian. Nightingale nigdy nie była w Indiach, ale jednocześnie uchodziła za uznaną znawczynię tego kraju. Konsultowali się z nią nawet urzędnicy państwowi.
W ciągu swojego długiego życia F. Nightingale napisała około 150 książek i monografii. Najważniejszym dziełem, które dziś nie straciło na aktualności, pozostaje jej mała praca „Notatki o pielęgniarstwie: czym jest i czym nie jest”, 1860, w której główną uwagę poświęcono zagadnieniom pełnoprawnego pielęgniarstwa. Nightingale wierzy, że celem opieki jest stworzenie optymalnych warunków powrotu pacjenta do zdrowia. Po raz pierwszy podkreślono taki obszar pielęgniarstwa, jak troska o zdrowie. Przyciągając zainteresowanie opinii publicznej środowisko, jako zespół zewnętrznych i wewnętrznych czynników wpływających na zdrowie, Nightingale zwraca uwagę na potrzebę jego zmiany.
W XIX wieku Praca pielęgniarki nie była uważana za coś tak trudnego, że wymagała specjalnego przeszkolenia. Chociaż już wtedy we wspólnotach istniały szkoły sióstr. Na przykład szkoła w Kaiserswerth (Niemcy), którą Nightingale znakomicie ukończył na początku lat 50. Florence podkreśliła, że pielęgniarstwo jako zawód ze swej natury różni się od praktyki lekarskiej i wymaga specjalistycznej wiedzy, odmiennej od wiedzy medycznej, a zarządzaniem szpitalami powinny zajmować się specjalnie przeszkolone pielęgniarki.
Nightingale przekonał opinię publiczną, że pielęgniarka często odgrywa decydującą rolę w ratowaniu życia człowieka, dlatego musi posiadać szczególną wiedzę i umiejętności. 24 czerwca 1860 roku za pieniądze zebrane z okazji rocznicy pracy F. Nightingale’a na Krymie, w szpitalu św. Tomasza w Anglii otwarto pierwszą na świecie świecką szkołę dla pielęgniarek. Panna Nightingale zaprojektowana dla
Szkoła ta ma szczegółowy plan szkolenia, rozkład dnia uczniów (na początku było ich dziesięciu) i zasady zachowania. Uważała, że kształceniem pielęgniarek powinny zajmować się specjalnie przeszkolone siostry (należy zaznaczyć, że wśród lekarzy utworzenie szkoły pielęgniarek spotkało się z wrogością). W ciągu kolejnych lat, nie bez jej aktywnej roli, otwarto wiele szkół, które kształciły położne i pielęgniarki do pracy w szpitalach dla ubogich. Dzięki Słowikowi edukacja sióstr przestała być monopolem Kościoła.
Od 1857 roku Florencja mieszkała głównie w Londynie. Choroba przykuła ją do łóżka. Nie wstając z kanapy, przyjęła wielu gości (którzy albo przekazali jej informacje, albo przyszli po nią) i prowadziła ogromną korespondencję (napisała około 12 000 listów).
Nie ma informacji, aby Florencja cierpiała na jakąkolwiek chorobę organiczną. Jej choroba miała najprawdopodobniej charakter neurotyczny, być może z dozą mistyfikacji. Nightingale pracował dzień i noc. Stopniowo jej wzrok zaczął się pogarszać. W 1901 roku straciła wzrok.
W 1907 roku król Edward VII przyznał jej najwyższe odznaczenie Wielkiej Brytanii – Order Zasługi. To pierwszy raz, kiedy kobieta dostąpiła tego zaszczytu.
Florence Nightingale zmarła w 1910 r. A w 1911 r. w Londynie odsłonięto jej pomnik. Podczas ceremonii otwarcia burmistrz Londynu zauważył, że pomnik wzniesiono dla upamiętnienia najwyższych zasług wielkiej Angielki.
W 1872 roku w Stanach Zjednoczonych otwarto szkoły pielęgniarskie w Filadelfii i Bostonie. Linda Richards, która ukończyła Boston High School w 1873 roku, została pierwszą certyfikowaną amerykańską siostrą. W 1874 roku w Ontario (Kanada) otwarto szkołę Mack Training School. W 1879 roku Mary Eliza Mahoney została pierwszą czarną kobietą, która uzyskała stopień pielęgniarki. Brytyjskie Stowarzyszenie Pielęgniarskie zostało założone w 1887 r., a Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarskie (ANA) w 1897 r.
W 1899 roku powstała Międzynarodowa Rada Pielęgniarek (ICN) jako pierwsza organizacja zawodowa kobiet. Dziś MSM jest w rzeczywistości największą i najbardziej autorytatywną międzynarodową organizacją zawodową, obejmującą 127 państw. Prezes MSM w latach 1997-2001. Była tam siostra z Danii, Kirsten Stalkhnet. W 2001 r. angielska pielęgniarka Christina Hancock została wybrana na prezesa ISM, a w 2005 r. japońska pielęgniarka Hiroko Minami.

O historii rozwoju pielęgniarstwa w Rosji

Najbardziej kompletna analiza historii rozwoju pielęgniarstwa w Rosji prezentowane w pracach G.M. Perfilevy oraz w monografii „Historia pielęgniarstwa w Rosji”. G.M. Perfilyeva uważa, że formacja świeckiego pielęgniarstwa odbyła się oryginalną ścieżką, bez zauważalnego wpływu medycyny europejskiej. To Rosja ma pierwszeństwo w kształtowaniu idei opieki pielęgniarskiej jako szczególnej formy działalności medycznej, wymagającej specjalnego przygotowania teoretycznego. Jako przykład podaje podręcznik rosyjskiego chirurga, głównego lekarza Maryjskiego Szpitala dla Ubogich, Christophera von Oppela (1822). Prawie pół wieku później wiele jego pomysłów znalazło odzwierciedlenie w twórczości F. Nightingale’a. Ale międzynarodowa izolacja pozbawiła obie rosyjskie siostry możliwości połączenia międzynarodowych doświadczeń i zagranicznych kolegów, aby zapoznać się z naszymi osiągnięciami.
Podsumowując historię rozwoju pielęgniarstwa w Rosji w XVI-XX wieku, staraliśmy się prześledzić jego główne kamienie milowe (tabela 1-1). Do analizy warunkowo wyróżnimy cztery etapy rozwoju pielęgniarstwa w Rosji: przed Piotrem; 1701-1917; 1918-1976; od 1977 roku do chwili obecnej.

PrzedPiotrowy okres rozwoju pielęgniarstwa

Na Rusi lekarze nadworni pojawili się już w X wieku. Na Książęta Kijowscy. Byli to głównie mnisi z klasztoru kijowsko-peczerskiego. Przy klasztorach utworzono oddziały szpitalne. Miejsca, w których ból powoduje „podatność” człowieka, zaczęto nazywać szpitalami. Jedna z pierwszych wzmianek o szpitalu szpitalnym na Rusi związana jest z nazwiskiem księżnej Olgi, która zorganizowała szpital, w którym kobiety zaczęły opiekować się chorymi. Klasztory uczyły córek i wdów po szlachcie sztuki uzdrawiania i kultury medycznej. Budynki szpitalne z reguły lokowano poza murami klasztoru, obok nich znajdowały się pralnie, łaźnie, ogrody warzywne i cmentarze. Bogaci byli zobowiązani dbać o komfortową egzystencję szpitali. W ciągu dni leczenia w szpitalu biedni pracowali na roli, w polu oraz jako woźnicy.

Tabela. Główne kamienie milowe w rozwoju pielęgniarstwa w Rosji w XVI-XX wieku.

Przed najazdem tatarskim kroniki wspominają szpitale w Kijowie, Perejasławiu Południowym, Smoleńsku, Wyszogrodzie, Czernihowie, Nowogrodzie, Pskowie, Wołyniu, Rusi Galicyjskiej itp.
Charakteryzując stan opieki zdrowotnej w okresie jarzma mongolsko-tatarskiego, rosyjski historyk medycyny N.P. Zagoskin napisał: „Założone w XII-XIII wieku. Początki medycyny świeckiej utknęły w tej epoce, […] medycyna została całkowicie wycofana do klasztorów…” Ale bogate tradycje tradycyjnej medycyny nie zostały utracone, a dzieła pisane ręcznie nadal się rozprzestrzeniały. Udzielali porad dotyczących stosowania ziół leczniczych, higieny żywienia i korzystania z kąpieli. Z kroniki wiemy o Eupraksji, urodzonej w 1108 r., wnuczce księcia Włodzimierza, która dogłębnie studiowała medycynę tradycyjną i pozostawiła pierwsze domowe dzieło medyczne zwane „Maściami”. Poświęcone jest zagadnieniom fizjologii, higieny, propedeutyki i profilaktyki niektórych chorób.
W 1551 roku w katedrze stoglawskiej po raz pierwszy wyrażono zamiar otwarcia państwowych szpitali i przytułków, gdyż przyklasztorne przytułki nie mogą „opiekować się i leczyć wszystkich”. Ale, jak zobaczymy poniżej, pierwszy szpital państwowy został otwarty w Moskwie w 1707 roku.
I tak na Rusi Moskiewskiej udział kobiet w losach chorych przejawiał się w różnego rodzaju działalności charytatywnej prowadzonej przez przedstawicieli różnych klas.

Rozwój pielęgniarstwa w latach 1701-1917.

Rozwój pielęgniarstwa w XVIII wieku. Po raz pierwszy kobiety zaczęły zajmować się opieką nad chorymi za czasów Piotra I (1682-1725). Na przykład musieli służyć w domach wychowawczych utworzonych „...dla zachowania haniebnych dzieci, które żony i dziewczęta rodzą nielegalnie”. Jednak kwestię „dobroczynności dla podrzutków” rozwiązano dopiero za czasów Katarzyny II, która w latach 60. XVIII wieku otworzyła domy edukacyjne w Moskwie i Petersburgu.
Oprócz Regulaminu wojskowego z 1716 r. Piotr I określił obowiązki kobiet w opiece nad chorymi w „Przepisach o Administracji Admiralicji i Stoczni”. W 1728 roku, po śmierci Piotra I, do grafiku szpitala wprowadzono stanowiska kadrowe dla kobiet.
W „Ogólnych przepisach o szpitalach” (1735) jest napisane: „W szpitalach należy zatrudniać kobiety do prania sukienek i całej bielizny chorych. Aby nadzorować pracownice lniane i żeńskie, mają
w każdym szpitalu jest jedna przełożona i jedna asystentka ze starych wdów lub dobrych zamężnych żon, które niosą pochwałę szczęścia i w tym paragrafie pielęgnują wspomnianych pracowników w silnej miłości, aby żaden z nich nie miał podobieństw i nie rozmawiał z młodymi samotnymi lekarzami i studentkami, także z chorymi lub z żołnierzami straży lub ze strażą, i bardzo uważajcie, aby oprócz wymienionych, do szpitala nie weszły inne kobiety (jakiegokolwiek stopnia)”.
Jednak brak systemu organizacji pracy kobiet w szpitalach i brak zainteresowania ze strony dowództwa spowodowały, że w większości szpitali udział kobiet w opiece z czasem ustał lub miał charakter tymczasowy. Dzięki temu chorzy i ranni, zwłaszcza w czasie wojny, byli praktycznie całkowicie samowystarczalni. Przykładowo w 1808 roku w grodzieńskim szpitalu na jednego lekarza przypadało 500 pacjentów przy całkowitej nieobecności personelu pielęgniarskiego. personel medyczny.
Jak wspomniano powyżej, inicjatywy Piotra I miały się spełnić dopiero za panowania Katarzyny II (1762–1796). W 1763 roku w Moskwie utworzono Szpital Pawłowski, w którym w obsadzie mieli znajdować się żołnierze-pielęgniarki, a w przypadku kobiet – pielęgniarki od żon i wdów po żołnierzach szpitalnych. Jeden z nich został wyznaczony do „badania chorych kobiet w ukrytych miejscach chorobowych i wprowadzania w nie lewatyw” i nazywany był babką, czyli duchownym.
Później zaczęto wykorzystywać pracę kobiet w placówkach medycznych wydziału wojskowego. W sprawozdaniach audytorów powołanych przez komisję lekarską do kontroli za rok 1785 odnotowano: „Za gotowanie, pranie i utrzymanie czystości łóżek w szpitalu jest wystarczająca liczba żołnierek i są one przyzwoicie opłacane. . Kobiety te służą chorym, dla których ze względu na rodzaj choroby opieka jest przyzwoita.”
Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że w XVII w. opiekę w szpitalach sprawowali mężczyźni (emeryci), „żołnierze boczni”. W XVIII wieku W ramach reform przeprowadzonych przez Piotra I kobiety zaczęto angażować w opiekę nad chorymi w cywilnych i wojskowych placówkach medycznych. Najpierw były to starsze kobiety z klasztorów, potem żony i wdowy po żołnierzach szpitalnych. Najwyraźniej w tamtym czasie nie było specjalnego szkolenia pielęgniarek do opieki nad chorymi.
Służba „współczujących wdów”. Niektórzy autorzy uważają, że pielęgniarstwo w Rosji powstało w 1803 r., kiedy pojawiła się służba „współczujących wdów”. W tym roku cesarzowa Maria Fiodorowna zakłada w Moskwie i Petersburgu „domy wdów” – schroniska dla biednych wdów pozbawionych środków do życia. W jednym z tych domów spędził dzieciństwo wspaniały rosyjski pisarz A.I. Kuprina. Swoje wspomnienia z dzieciństwa, spędzone na oddziale wspólnym „domu wdowy”, opisał w opowiadaniu „Święte kłamstwa”.
W 1813 r. postanowiono zwerbować pewną liczbę wdów z domu wdów w Petersburgu do pomocy w wychowaniu sierot i do pracy jako pielęgniarki w Szpitalu Maryjskim dla biednych.
Szpital Maryjski w Petersburgu jest pierwszą prywatną placówką medyczną o charakterze charytatywnym. Szpital ma 200 łóżek i przychodnię, pracuje 9 lekarzy, 12 ratowników medycznych, 14 matron, 60 pielęgniarek i 54 innych pracowników.
Szpital był całkowicie samowystarczalny. Dochody ze szklarni, w której przez cały rok uprawiano warzywa i owoce, wystarczały na opłacenie całej załogi, żywność dla chorych i lekarstwa.
Czyste i ciepłe oddziały, czyste i suche łóżko i bielizna, dobre odżywianie, regularna wentylacja pomieszczeń, coroczne wybielanie i malowanie każdego oddziału i korytarzy, pełna opieka i leczenie zapewniły Szpitalowi Maryjskiemu reputację jednego z najlepszych szpitali w Europie ówcześnie.
Cesarzowa opracowała zasady i instrukcje dla personelu (w tym lekarzy), niemal codziennie osobiście nadzorowała proces leczenia, pracę personelu i rady nadzorczej, a także dbała o zaopatrzenie pacjentów po wypisie w pieniądze, lekarstwa i odzież.
Na początku 1814 r. swoje obowiązki rozpoczęły 24 wdowy, które wyraziły chęć poświęcenia się opiece nad chorymi: co dwa tygodnie osiem wdów udawało się do szpitala na dyżur. Obserwowali stan oddziałów, porządek w wydawaniu żywności i leków, czystość i porządek pacjentów, ich łóżek i bielizny, zachowanie pacjentów i gości. Jednocześnie kobiety opanowały pewne techniki medyczne, aby w razie potrzeby móc udzielić pomocy.
W marcu 1815 roku po raz pierwszy złożyło przysięgę 16 „współczujących wdów”, które zakończyły okres próbny, i wręczono im insygnia – Złoty Krzyż, który nakazano nosić na
karku przez całe życie, nawet jeśli „współczująca wdowa” przeszła na emeryturę. Od drugiego roku służby „wdowy” mogły odwiedzać chorych w domach prywatnych, otrzymując za to wynagrodzenie. W 1819 r. specjalnym wyrokiem powołano Instytut Wdów Współczujących. Ceremonia inicjacji i przysięgi została starannie przemyślana przez samą cesarzową. Po zakończeniu uroczystości oddane wdowy otrzymały dyplom „współczujący”, który został opublikowany w prasie.
Wraz z utworzeniem Instytutu Współczujących Wdów rozpoczęło się kształcenie kobiecego personelu medycznego. Pod względem kwalifikacji lekarskich współczujące wdowy zajmowały pozycję środkową pomiędzy pielęgniarką a nianią. Od 1850 r. obowiązki wdów rozszerzyły się na szpital dziecięcy. O istnieniu służby dla współczujących wdów decydowały dochody domów wdów oraz duże datki od dobroczyńców.
W 1818 r. utworzono w Rosji państwową służbę pielęgniarek, które w szpitalach kształciły się w zakresie opieki sanitarno-higienicznej nad chorymi i zajmowały etaty w szpitalach. Ale w pierwszej połowie XIX w. Ta forma szkolenia personelu medycznego nie doczekała się należytego rozwoju i nie wniosła znaczącego wkładu w opiekę nad pacjentem.
I tak aż do połowy XIX w. Jedyną formą zawodowego udziału kobiet w opiece nad chorymi pozostała posługa „współczujących wdów”. Krzysztof von Oppel, naczelny lekarz Szpitala Maryjskiego w Moskwie, w którym służyły współczujące wdowy z domu wdowy moskiewskiej, opublikował w 1822 r. podręcznik zatytułowany: „Wytyczne i zasady opieki nad chorymi, dla dobra wszystkich zaangażowanych w tę sprawę.” , a zwłaszcza za współczujące wdowy, które szczególnie poświęciły się temu tytułowi. Podręcznik opisuje zasady doboru personelu pielęgniarskiego, wymagania stawiane jego przymiotom fizycznym i moralnym oraz cechy opieki nad ciężko chorymi, rekonwalescencjami, rannymi, niemowlętami i umierającymi. Dużo uwagi zwraca się uwagę na warunki higieniczne przetrzymywania pacjentów, sposoby wykonywania manipulacji i zasady przyjmowania leków. Książka napisana jest jasno, przemyślanie, z wielką miłością i zrozumieniem wagi rozpoczętej pracy. Do dziś nie straciło ono na aktualności.
Podręcznik ten służył do szkolenia kobiecego personelu medycznego przez lekarzy. Ten sposób przekazywania wiedzy w naszym kraju zachował się do dziś, co naszym zdaniem ma swój własny pozytywne aspekty(wysoka inteligencja lekarzy, dobra wiedza teoretyczna i
przygotowanie praktyczne, znajomość specyfiki pracy pielęgniarki, jej błędów zawodowych) i negatywne (stosunek lekarzy do pielęgniarki z pewnym odcieniem wyższości, spojrzenie na problemy pielęgniarki jedynie w świetle jej roli asystentki) .
„Wdowy współczujące” wraz z siostrami miłosierdzia brały udział w kampanii krymskiej w latach 1854–1856. Mimo szlacheckiego pochodzenia (wiele było dziedzicznymi szlachciankami) kobiety radziły sobie najtrudniej, ale niezbędną pracę. Po rewolucji październikowej zlikwidowano domy wdów, a ich budynki przekazano Ludowemu Komisariatowi Zdrowia. Od 1936 roku budynek domu wdowy w Moskwie zajmował Centralny Zakon Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych Lenina (TSOLIUV), którego służby administracyjne mieszczą się tam do dziś (obecnie Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (RMAPO) ).
Wspólnoty Sióstr Miłosierdzia. Jakościowo nowy etap rozwoju pielęgniarstwa w Rosji wiąże się z organizacją wspólnot sióstr miłosierdzia. Z inicjatywy wielkiej księżnej Aleksandry Nikołajewnej i księżnej Teresy z Oldenburga w Petersburgu (1844) powstała pierwsza w Rosji wspólnota sióstr miłosierdzia. Wspólnota otrzymała swoją nazwę – Trójcy Świętej – dopiero w 1873 roku. Pierwsza wspólnota sióstr miłosierdzia w Rosji opierała się na przekonaniu, że opieka nad chorymi i inne formy miłosierdzia mogą być sprawą osobistego dorobku.
Początkowo w skład wspólnoty wchodziło siedem oddziałów: oddział sióstr miłosierdzia, szpital dla kobiet, przytułek dla nieuleczalnych, internat, schronisko dla dzieci przyjezdnych, poprawczak dla dzieci, oddział penitentów, czyli Magdalenek. Z biegiem czasu większość oddziałów została zamknięta. Działalność wspólnoty nakierowana była wyłącznie na służbę ubogim i formację sióstr miłosierdzia. W początkowych latach istnienia wspólnota składała się z 18 sióstr miłosierdzia i poddanych próbom.
Do sióstr miłosierdzia przyjmowano wdowy i dziewczęta w wieku od 20 do 40 lat. W ciągu roku badani przeszli szkolenie i faktycznie sprawdzili swoje zdolności psychiczne i fizyczne niezbędne do tej trudnej pracy. Kształceniem pielęgniarek zajmowali się lekarze pełniący służbę społeczną. Pielęgniarki uczyły się zasad opieki nad pacjentem, sposobów opatrywania ran, farmacji i przepisów. Przeszkolone pielęgniarki wykonywały obowiązki przypisane asystentom medycznym i ratownikom medycznym. Przyjmowali chorych, odwiedzali wspólnotę, pełnili dyżury w szpitalu gminnym i domach prywatnych. Z biegiem czasu zaczęto ich zapraszać do prywatnych i publicznych szpitali i szpitali. Do gminy na konsultacje zapraszano wielu znanych lekarzy. W latach 1845-1856 gminę odwiedzał N.I. Pirogow.
Działalność gminy szybko zyskała uznanie. Chętnych do wzięcia udziału w pracach nie brakowało. Jednakże warunki życia w tych społecznościach znacznie różniły się od warunków życia „współczujących wdów”. Wypełnianie trudnych i skomplikowanych obowiązków, ascetyczne życie, dyscyplina, brak wynagrodzenia, emerytury, dni wolnych i urlopów spowodowały, że wiele sióstr opuściło wspólnotę. Tylko jedna czwarta sióstr pozostała we wspólnocie dłużej niż 10 lat. Niemniej jednak ich praca miała większe znaczenie pod względem wielkości i jakości opieki medycznej dla ludności niż działalność „współczujących wdów”.
Ponieważ zapotrzebowanie na działalność sióstr miłosierdzia znacznie przekraczało możliwości jednej wspólnoty, zaistniała potrzeba tworzenia nowych wspólnot.
Pod koniec 1844 roku w Petersburgu księżna M.F. Bariatyńska założyła wspólnotę niesienia pomocy potrzebującym i cierpiącym, która nieco później otrzymała statut i nazwę „Wspólnota w imię Chrystusa Zbawiciela”. Od 1853 do 1875 roku 23 siostry wspólnoty udzieliły pomocy 103 785 chorym.
W Moskwie w połowie XIX w. Podobnych placówek było niewiele. Wspólnota podobna do Trójcy Świętej powstała w Moskwie w 1848 r. w czasie epidemii cholery. Jej organizatorami były dwie wybitne osoby: księżna Zofia Stiepanowna Szczerbatowa i doktor Fiodor Pietrowicz Haaz. Gmina ta otrzymała nazwę Nikolskaya. Siostry tej wspólnoty wzięły udział w opiece nad rannymi podczas kampanii krymskiej.
W 1850 r. w Odessie utworzono przytułek dla współczujących sióstr Sturdzowska, na który składała się wspólnota sióstr i szpital, w którym je kształciły. Opiekę medyczną w tym szpitalu objęły wyłącznie pacjentki. W szpitalu pracował starszy lekarz oraz kilku lekarzy i asystentów.
Aby wziąć udział w wojnie krymskiej (1853-1856), utworzono świętokrzyską wspólnotę sióstr miłosierdzia.
Ruch sióstr miłosierdzia po kampanii krymskiej spotkał się z szerokim odzewem w sercach narodu rosyjskiego. Jedna po drugiej otwierają się nowe wspólnoty sióstr miłosierdzia w różnych miastach Rosji: Moskwie, Petersburgu, Charkowie, Tyflisie itp.
Osoby chcące wstąpić do wspólnoty przeszły wcześniej okres próbny trwający do dwóch lat. W czasie pokoju opiekowały się nimi siostry
pacjentów szpitali wojskowych i cywilnych, w mieszkaniach osób prywatnych. W czasie wojny były oddelegowane przez radę gminy do Rosyjskiego Towarzystwa Czerwonego Krzyża i rozprowadzane wśród szpitali.
Stając się członkami wspólnoty, siostry podjęły się ciężkiej pracy i dużej odpowiedzialności moralnej. Była to szczególna forma ascezy, którą można było tylko znieść silny duchem. Nie otrzymywali emerytur, nie mieli dni wolnych, nie mieli urlopów. Wspólnoty były swego rodzaju komunami. Prowadzili domy dziecka i szkoły, szpitale i przychodnie, warsztaty rzemieślnicze i artystyczne oraz stałe kursy pielęgniarskie.
Statuty wspólnot niewiele się od siebie różniły. Ich stałymi warunkami były czystość i surowość postępowania, miłość i miłosierdzie dla bliźniego, ciężka praca i poświęcenie, dyscyplina i bezwarunkowe poddanie się przełożonym. Statuty były surowe, ale zachowywały pewne swobody członków wspólnoty (w przeciwieństwie do zakonnych). Siostry miały prawo do spadku i własnego majątku, mogły wrócić do rodziców wymagających opieki lub wyjść za mąż. Wśród sióstr miłosierdzia było wiele kobiet i dziewcząt szlachetne narodziny. Na przykład zaczęła ją księżniczka Shakhovskaya działalność społeczna siostra miłosierdzia w moskiewskim szpitalu więziennym. Statut nie pozwalał jednak nikomu na udzielanie zniżek i nikt nie zabiegał o przywileje.
Na początku XX wieku. kierował zarządzaniem instytucjami charytatywnymi Wielka Księżna Elżbieta Fiodorowna. W 1905 roku zginął jej mąż - Wielki Książę Siergiej Aleksandrowicz, gubernator Moskwy. Następnie księżniczka poświęciła się całkowicie działalności charytatywnej. W 1907 roku Elżbieta Fiodorowna założyła wspólnotę sióstr miłosierdzia – Klasztor Marty i Marii, nazwaną na cześć dwóch sióstr ewangelików, w których losach ucieleśniały się dwie idee: posługa duchowa i czynna miłość. W skład gminy wchodził szpital, przychodnia, apteka, przytułek dla sierot i szkółka niedzielna. Funkcjonowała także stołówka dla ubogich, internat dla Sióstr Miłosierdzia i internaty dla sierocińca. Zespół społeczny został wymyślony przez samą księżniczkę. Miała subtelny gust artystyczny i dobrze rysowała. Na terenie gminy założono piękny park ze szklarniami. Szpital klasztorny uchodził wówczas za wzorowy. Pracowali tam najlepsi specjaliści
Moskwa. W przychodni opieka lekarska była bezpłatna, a leki wydawane były w aptece. Gmina pomagała w znalezieniu pracy, zapewniała opiekę domową, opiekowała się dziećmi oraz zapewniała pomoc materialną w postaci rozdawania pieniędzy, odzieży i żywności. Siostry Miłosierdzia wraz z Wielką Księżną odwiedzały slumsy i więzienia. Elżbieta Fiodorowna bardzo bezinteresownie traktowała swoje obowiązki, opiekowała się beznadziejnymi pacjentami, opiekowała się siostrami wspólnoty, nocami chodziła po oddziałach i asystowała przy operacjach. Była wobec siebie bardzo surowa, prowadziła ascetyczny tryb życia: na drewnianym łóżku bez materaca spała nie więcej niż 3 godziny, była bardzo wstrzemięźliwa w jedzeniu.
W 1914 roku klasztor zamieniono na szpital, przyjmowano tu rannych, a cesarzowa wraz z córkami pracowała tu jako siostry miłosierdzia. Działalność klasztoru była kontynuowana po rewolucji 1917 roku, aż do aresztowania rodziny królewskiej. Elżbieta Fiodorowna zmarła tragicznie w 1918 roku w Ałapajewsku wraz z innymi członkami rodziny królewskiej. Pod koniec XX wieku. Elżbieta Fiodorowna i towarzyszka jej celi Varwara zostały kanonizowane przez Rosyjską Cerkiew Prawosławną. Obecnie Wielka Księżna ma wielu wielbicieli nie tylko w naszym kraju, ale także za granicą. Klasztor Marfo-Mariinskaya działa, zachowując pamięć o swoim założycielu. W Moskwie, na Bolszai Ordynce odsłonięto pomnik kobiety, której poświęcenie dla dobra Ojczyzny, w imię miłości i współczucia dla ludzi, może być wzorem do naśladowania. W sierpniu 2004 roku relikwie siostry miłosierdzia św. Elżbiety odwiedziły Moskwę i wielbiciele tej najznakomitszej kobiety mogli je oddać cześć.
Istnienie wspólnot miłosierdzia było niezwykłym przykładem ascezy, którą społeczeństwo rosyjskie przejęło w drugiej połowie XIX wieku. Kobiety udowodniły, że zasługują na równość z mężczyznami w życiu publicznym kraju.
Ruch Sióstr Miłosierdzia szybko zyskał na sile i zyskał powszechne uznanie. Do końca 1912 r. w 109 wspólnotach dobroczynnych pracowało 3442 pielęgniarek, a na początku I wojny światowej ich liczba osiągnęła prawie 20 000.
Podczas wojny krymskiej (1853–1856) niedobory personelu medycznego były szczególnie dotkliwe. W tej wojnie zginęło prawie 785 000 ludzi. W tym samym czasie straty w zabitych wyniosły 53 000, a reszta zmarła z powodu ran i chorób. W szczytowym okresie działań wojennych N.I. Pirogow został zaproszony do wielkiej księżnej Eleny Pawłownej, która w 1828 roku objęła kierownictwo instytucji charytatywnych. Przedstawiła mu swój plan – stworzenia organizacji kobiecej pomagającej chorym i rannym na polu bitwy i zaprosiła N.I. Pirogova do przejęcia organizacji.
W 1854 r. w Petersburgu utworzono świętokrzyską wspólnotę sióstr miłosierdzia, specjalnie do pracy w czynnej armii. Statut wspólnoty został sporządzony przez samego N.I. Pirogow. Kierował także działalnością gminy. Nowa inicjatywa spotkała się ze sceptycyzmem w wysokich kręgach. Wyrażano obawy, że wysłanie kobiety na front może doprowadzić do upadku moralnego w armii. Jednak kobiety swoją bezinteresowną pracą i nienagannym postępowaniem zaskarbiły sobie szacunek i wdzięczność nie tylko żołnierzy, ale całego narodu, zapisując chwalebną kartę w historii rozwoju pielęgniarstwa i w ogóle domowej opieki zdrowotnej.
NI Pirogow bardzo cenił ciężką pracę, poświęcenie i wielki wpływ moralny, jaki siostry miłosierdzia miały na żołnierzy. Pisał, że zachowanie sióstr wobec lekarzy i ich pomocników było wzorowe i godne szacunku, ich traktowanie cierpienia było jak najbardziej szczere i w ogóle wszelkie postępowanie sióstr w opiece nad chorymi, w porównaniu z zachowaniem administracji szpitala, należy nazwać po prostu szlachetnym.
Podczas wojny krymskiej Rosjanki po raz pierwszy opuściły sferę życie domowe w polu służba cywilna, wykazujący wysokie walory biznesowe i moralne. Siostry zdobyły jedną ze specjalizacji: pielęgniarki chirurgiczne (pielęgniarki opatrunkowe), farmaceutki i gospodynie domowe. Pielęgniarki opatrunkowe pomagały lekarzom podczas operacji i opatrunków, a także przygotowywały opatrunki. Siostry-gospodynie domowe czuwały nad opieką nad chorymi, nad czystością pościeli i łóżek. Pielęgniarki farmaceutyczne musiały nadzorować prawidłową dystrybucję leków i sprawdzać pracę ratowników medycznych.
„Wdowy współczujące” współpracowały z siostrami wspólnoty Świętego Krzyża i św. Mikołaja na Krymie. Najlepszym dowodem bezinteresownej pracy kobiet jest fakt, że zmarło 12 wdów. Spośród 60 sióstr miłosierdzia prawie wszystkie zachorowały na tyfus, 11 zmarło.
Wydarzenia tamtych lat utrwaliły się w sprawozdaniach wielkiego chirurga, jego wspomnieniach i wpisach do pamiętników. Najpełniej znajdują one odzwierciedlenie w „Listach Sewastopola”, które były dokumentami o treści politycznej i wywierały wpływ znaczący wpływ na opinię publiczną w Rosji. Wspomnienia pozostawiły nam imiona tych wielkich kobiet, w tym szlachcianek E. Bakuniny, E. Khitrovo, A. Traviny, M. Grigorievy i innych.
Ekaterina Michajłowna Bakunina (1812-1894) wyróżniała się niezwykle wysokimi walorami moralnymi i silną wolą oraz precyzyjnym wykonywaniem obowiązków pielęgniarki. NI Pirogow nazwał ją niestrudzoną siostrą i uważał ją za swoją wierną asystentkę. „Każdego dnia, dnia i nocy – wspomina – „można było ją znaleźć na sali operacyjnej, obecną podczas operacji, w czasie, gdy bomby i rakiety albo przelatywały, albo nie docierały i leżały… odkryła u jej wspólników przytomność umysłu ledwie zgodna z kobiecą naturą.
Ekaterina Michajłowna wychowała się w duchu najlepszych tradycji rodzinnych i narodowych, na cudownych obrazach rosyjskiego literatura klasyczna. Jej rodowód to splot dwóch znanych w Rosji rodzin: Bakuninów i Goleniszczewów-Kutuzowów. Dziadek Ekateriny Michajłownej, Iwan Loginowicz, przez wiele lat przyjaźnił się z Michaiłem Illarionowiczem Kutuzowem i byli małżeństwem z siostrami, więc Jekaterinę Michajłownę można uznać za pra-siostrzenica wielki dowódca.
W schyłkowym wieku Katarzyna Bakunina napisała „Wspomnienia siostry miłosierdzia”, jedyne w swoim rodzaju w całej ogromnej literaturze dotyczącej wojny krymskiej, nie licząc „Historycznego sposobu działania Wspólnoty Świętokrzyskiej…” przez samego N.I. Pirogow.
W pierwszych latach powojennych E.M. Bakunina z polecenia Pirogowa przewodził wspólnocie Świętokrzyskiej. Jednak latem 1860 roku dobrowolnie zrezygnowała z funkcji siostry przełożonej i na zawsze rozstała się ze wspólnotą. Powodem tak poważnego kroku były nieporozumienia z Eleną Pawłowną w kwestiach dalszego rozwoju i działalności społeczności. Dalsze życie E.M. Bakunina potwierdziła duchowe bogactwo swojej natury: do końca swoich dni niestrudzenie zmagała się z ludzkim nieszczęściem - leczyła chłopów we wsi Kozitsino, powiat nowotorski, obwód twerski, gdzie mieszkała z siostrami. Udział w wojnie rosyjsko-tureckiej to jedna z najjaśniejszych stron jej ciekawej, ale jeszcze nie napisanej biografii.
We wspomnieniach N.I. Pirogowa, lekarzy i współczesnych, zachowały się informacje o Darii Ławrentiewnej Michajłowej (prawdziwe nazwisko Dasha Sevastopolskaya). Należała do tych żon, sióstr, córek mieszkańców Sewastopola, które jeszcze przed pojawieniem się sióstr miłosierdzia i „litościwych wdów” niosły pomoc rannym. Jeden z jego współczesnych napisał, że Dasza, która została sierotą, najpierw zarabiała na praniu ubrań i wraz z praczkami jechała swoim wózkiem za żołnierzami. Na szczęście w jej wózku znajdował się zarówno ocet, jak i trochę szmat, którymi opatrzyła rany. W ten sposób Daria Michajłowa stała się pierwszą siostrą miłosierdzia na polu bitwy.
Mikołaja O wyczynie dziewczynki dowiedziałem się z listów od jego synów, którzy przybyli na Krym, aby „podnieść ducha” armii rosyjskiej i wzięli bezpośredni udział w losie dziewczyny. Daria otrzymała złoty medal na wstążce Włodzimierza z napisem „Za gorliwość” i 500 rubli w srebrze. Prowadziła długie, skromne życie, nie pamiętając o sobie. Niestety nie ustalono ani daty jej śmierci, ani miejsca pochówku.
Z okazji 150. rocznicy urodzin Daszy z Sewastopola, z inicjatywy dowództwa służby medycznej Floty Czarnomorskiej Czerwonego Sztandaru, Szpital Marynarki Wojennej Czerwonego Sztandaru im. N.I. Pirogov i Rada Muzeum Floty Służby Medycznej zatwierdzili medal nazwany jej imieniem. Został wyprodukowany w stowarzyszeniu produkcyjnym Zakładów Morskich Sergo Ordzhonikidze. Co roku w szpitalu organizowany jest konkurs na najlepszą pielęgniarkę. Ci, którzy zajmują najwyższy stopień podium, otrzymują medal imienia Daszy z Sewastopola i są włączani do Izby Honorowej.
Wysiłki N.I. Pirogov i same siostry nie poszły na marne. W swoich wspomnieniach pisał, że skutki udziału sióstr w wojnie i pierwsze doświadczenia tworzenia wspólnot świadczą o tym, że do tej pory wspaniałe talenty naszych kobiet były całkowicie ignorowane. Martwił się o przyszłość wspólnoty, jej życie wewnętrzne. „Nasza siostra” – pisał Pirogow – „musi być kobietą o praktycznym umyśle i dobrym wykształceniu technicznym, a jednocześnie z pewnością musi zachować wrażliwość serca i taką aktywność u kobiet należy stale wspierać. Same pielęgniarki powinny być niezależne od administracji, a te najlepiej wykształcone powinny moralnie wpływać na cały personel szpitala”. Wierzył, że działalność sióstr miłosierdzia, mimo wszelkich trudności, ma przed sobą wielką przyszłość. Tak podsumowuje działalność wspólnoty Świętokrzyskiej: „...Mam nadzieję, że ta młoda instytucja na stałe zagości w naszych pozostałych szpitalach wojskowych. Każdy zdrowo myślący lekarz, który nie chce, aby jego polecenia były wykonywane szorstką ręką ratownika medycznego, musi szczerze życzyć powodzenia we współczującej opiece nad chorymi”.
Pod koniec wojny 68 sióstr zostało nominowanych do medalu „Za obronę Sewastopola”. Spośród 120 sióstr miłosierdzia Wspólnoty Świętokrzyskiej wysłanych na Krym 17 zginęło w trakcie pełnienia służby. Pamięć o nich jest dla nas święta.
Udział w wojnie rosyjsko-tureckiej (1877-1878). Bohaterką wojny rosyjsko-tureckiej była siostra miłosierdzia Julia Wrewska. Baronowa, córka generała, za swój obowiązek uważała „poświęcenie się dla dobra innych”. VA Sologub napisał: „Nigdy w życiu nie spotkałem tak urzekającej kobiety. Urzeka nie tylko swoim wyglądem, ale także kobiecością, wdziękiem, nieskończoną życzliwością i nieskończoną życzliwością. Ta kobieta nigdy o nikim nie powiedziała nic złego i nie pozwoliła nikomu nikogo oczerniać, a wręcz przeciwnie, zawsze starała się w każdym wydobyć dobre strony. Od samego początku wojny Julia idzie na front: „Na 400 osób jest nas 5 sióstr, wszystkie rany są bardzo poważne. Cały dzień jestem w szpitalu.” Julia Wrewska odmówiła przyznanego urlopu i zmarła na tyfus w szpitalu wojskowym w bułgarskim mieście Biała 24 stycznia 1878 r. Ku pamięci Yu.P. Vrevskoy zadedykował swój wiersz prozą I.S. Turgieniew.
Rosyjskie Towarzystwo Czerwonego Krzyża. Spotkanie założycielskie Towarzystwa Opieki nad Rannymi i Chorymi Żołnierzami odbyło się w Petersburgu 18 maja 1867 roku. W 1879 roku przemianowane na Rosyjskie Towarzystwo Czerwonego Krzyża (ROSC), stało się zamożną i wpływową organizacją realizującą misje niesienia pomocy rannym w czasie działań wojennych oraz ofiarom klęsk żywiołowych w kraju i za granicą.
W 1879 r. do kompetencji ROKK należało: organizowanie szkolenia sióstr miłosierdzia oraz nadzorowanie zakładania i działalności wspólnot miłosierdzia. Do ROKK przystąpiła większość gmin, w tym słynny Świętokrzyski w Petersburgu. Do 1 stycznia 1894 roku ROCC dysponowało 49 wspólnotami miłosierdzia. W 1903 r. sieć placówek ROKK z siedzibą w Petersburgu składała się z oddziałów, komitetów, wspólnot sióstr, szpitali, przychodni, domów opieki i sierocińców.
W 1897 r społeczeństwo rosyjskie Czerwony Krzyż utworzył w Petersburgu Instytut Braci Miłosierdzia, którego celem było kształcenie personelu męskiego do opieki nad chorymi i rannymi oraz niesienia pomocy przy wypadkach. Szkolenie trwało 2 lata. Z wyjątkiem
wspólnot Czerwonego Krzyża kształcenie sióstr odbywało się także w szpitalach i klasztorach.
Liczba kobiet pragnących zostać siostrami stale rosła. W wielu dużych miastach organizowano kursy pielęgniarskie dla wszystkich chcących podjąć pracę w zawodzie. Dla przyszłych pielęgniarek prowadzono wykłady i zajęcia praktyczne pod okiem chirurgów i specjalnych kuratorów, zgodnie ze standardami i programami opracowanymi przez liderów RCCS.
Praca sióstr była bardzo dobrze płatna, a ich status równy kapitanowi lub majorowi. Armia rosyjska. Oprócz miesięcznego dodatku, który był wyższy niż oficerski, kobiety otrzymywały dodatkowe środki na podróże i uszycie kilku kompletów mundurów. Ponadto ROKK gwarantował emerytury po 25 latach służby oraz wypłatę świadczeń w przypadku choroby nabytej w trakcie pełnienia obowiązków służbowych.

Rozwój pielęgniarstwa w latach 1918-1977.

Główne wydarzenia tego okresu rozwoju pielęgniarstwa przedstawiono w tabeli;
Analizując główne kamienie milowe w rozwoju pielęgniarstwa w okresie popaździernikowym, należy stwierdzić, że reformy rozpoczęły się od zatwierdzenia w 1919 roku przez Komisarza Ludowego Zdrowia planu i programów kształcenia szkół sióstr miłosierdzia, które zapewniały za czysto praktyczną metodę nauczania, a co za tym idzie, stały pobyt uczniów w szpitalu.
Młody kraj potrzebował nowych sióstr, które mogłyby być wychowywane w szkołach zasadniczo różniących się od szkół miłosierdzia. Dlatego w roku 1920 słowo „miłosierdzie” zniknęło z użytku medycznego. Likwidowane są wspólnoty sióstr miłosierdzia, powstają pierwsze państwowe uczelnie medyczne. W nowych programach wydania z 1924 r. zauważono, że „pielęgniarka ma nie tylko mechanicznie wykonywać receptę lekarską, ale musi mieć całkowitą świadomość znaczenia określonej metody leczenia”; w programach z 1926 r. – że „przeciętny pracownik służby zdrowia powinien być jedynie pomocnikiem lekarza, pracującym według jego wskazówek i pod jego nadzorem”. Dopiero w 1929 r. rozwiązano (przynajmniej raz na 5 lat) kwestię podnoszenia kwalifikacji personelu pielęgniarskiego.

Tabela. Główne kamienie milowe w rozwoju pielęgniarstwa w Rosji w latach 1919-1977.

Po przywróceniu specjalizacji pielęgniarki (ok. 1932 r.) nowe wymogi kształcenia określały, że pielęgniarka sprawuje opiekę pielęgniarską pod kierunkiem lekarza lub asystenta lekarza oraz że musi posiadać wiedzę medyczną, aby sumiennie wykonywać polecenia lekarza.
W 1934 r. rozpoczęło się masowe szkolenie dorosłych w ramach programu GSO (Gotowi do obrony sanitarnej ZSRR), a także szkolenie młodzieży szkolnej w ramach programu BGSO (Bądź gotowi do obrony sanitarnej ZSRR). Programy te obejmowały zagadnienia pierwszej pomocy przy ranach, urazach, zagadnienia higieny, higieny i chorób zakaźnych. W tym samym czasie utworzono oddziały i placówki sanitarne.
W 1936 roku wprowadzono jednolity system szkolenia personelu paramedycznego. Od 1939 r. w każdej republice rozpoczęło się kształcenie pielęgniarek. Już w 1940 r. na terenie byłego ZSRR istniało 967 szkół i wydziałów medyczno-sanitarnych.
Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej po raz pierwszy na świecie Armia Radziecka Na linię ognia została doprowadzona kobieta, instruktor medyczny, do której obowiązków należało wynoszenie rannych i udzielanie im doraźnej pomocy. 23 sierpnia 1941 r. wydano zarządzenie „W sprawie trybu nadawania odznaczeń rządowych instruktorom medycznym i tragarzom”. Za usunięcie z pola walki 15 rannych z karabinami i lekkimi karabinami maszynowymi instruktor medyczny otrzymał nagrodę rządową - medal „Za zasługi wojskowe” lub „Za odwagę”; za usunięcie 25 rannych - Order Czerwonej Gwiazdy; za usunięcie 40 rannych z karabinami i lekkimi karabinami maszynowymi – Orderowi Czerwonego Sztandaru; o usunięcie 80 rannych z karabinami i lekkimi karabinami maszynowymi – Orderowi Lenina. W armii niemieckiej w charakterze sanitariuszy i instruktorów medycznych wykorzystywano wyłącznie mężczyzn. Za 7 rannych przeprowadzonych (bez broni osobistej) przyznano Krzyż Żelazny.
Julia Drunina, znana poetka i osoba publiczna, była batalionowa instruktorka medyczna, posiadaczka odznaczeń wojskowych Wojny Ojczyźnianej I stopnia i Czerwonej Gwiazdy, pisze: „Nie pochodzę z dzieciństwa, z wojny… Ile razy mi się to zdarzyło - muszę wyciągać rannego spod ostrzału, ale brakuje mi sił. Chcę rozluźnić palce wojownika, aby uwolnić karabin - w końcu łatwiej będzie go przeciągnąć. Ale wojownik chwycił ją śmiercionośnym uściskiem. Prawie bez pamięci, ale moje ręce pamiętają pierwsze przykazanie żołnierza: nigdy, pod żadnym pozorem nie rzucaj broni.
Śmiertelność wśród instruktorów kompanii była najwyższa, czasami z bitew wychodziło tylko 30% personelu. „Na polu bitwy nie powinien pozostać ani jeden ranny” – ten wymóg w trudnym roku 1941 był nie tylko wezwaniem. Wojenna codzienność zna wiele przypadków, gdy uratowanie jednego rannego kosztowało życie dwóch lub trzech sanitariuszy, choć często ich działania były objęte ogniem całego oddziału. Nasz kraj przypisuje sobie zorganizowanie opieki sanitarnej dla kobiet na polu bitwy. Ale czy jest to powód do dumy?
Tytuł Bohatera Związku Radzieckiego otrzymało 24 instruktorów medycznych, w tym 10 osób pośmiertnie. O nich, o zmarłych pisał poeta M. Swietłow:
Na długich noszach, pod baldachimem
Rosyjskie księżniczki umierały. Strzelcy maszynowi stali spokojnie w pobliżu, w State Sadness. Jegoriewska Szkoła Medyczna w obwodzie moskiewskim nosi imię Zinaidy Samsonowej. Była walczącą przyjaciółką Julii Druniny. Jej dedykowany jest wiersz „Zinka”.
Nie spodziewaliśmy się pośmiertnej chwały, Chcieliśmy żyć w chwale. Dlaczego Blond żołnierz leży w zakrwawionych bandażach? Według uogólnionych danych pierwszej pomocy udzielono w ciągu pierwszej godziny po urazie 66,5% wszystkich rannych, a 88,6% w ciągu pierwszych 2 godzin. Było to istotne dla osiągnięcia dobrych wyników leczenia. Po wyzdrowieniu do służby wróciło 72,3% rannych i 90,6% chorych.
Wojna się skończyła. „Zdjąłeś płaszcz żołnierski, włożyłeś stare buty” i rozpocząłeś swoje przedwojenne obowiązki. W 1961 r. 2 uczestników Wielkiej Wojny Ojczyźnianej - podpułkownik straży sił pancernych, pisarz, Bohater Związku Radzieckiego, Moskal Irina Nikołajewna Lewczenko i pielęgniarka chirurgiczna, przewodnicząca podstawowej organizacji Czerwonego Krzyża Leningradzkiej fabryki Skorokhod Lidia Filippovna Sawczenko – po raz pierwszy w Rosji „Słowik” został odznaczony medalem florenckim.
Począwszy od 1954 roku, zgodnie z uchwałą Rady Ministrów ZSRR z 14 maja, ujednolicono okresy szkolenia w zależności od szkolenie ogólne(w oparciu o 9- i 11-letnią edukację) usprawniono sieć szkół medycznych, wprowadzono specjalizację dla pielęgniarek z zakresu żywienia klinicznego, masażu, fizjoterapii, fizjoterapii, anestezjologii itp.
Analiza zmian w pielęgniarstwie w tym okresie pokazuje, że główny nacisk położono na reformę edukacji. Świadczą o tym dość częste rewizje programów nauczania, które różniły się od siebie jedynie liczbą dyscyplin akademickich ze zbioru „uniwersyteckiego”.
Z naszego punktu widzenia nie miało to żadnego wpływu na działalność pielęgniarek praktycznych. Zdefiniowany w 1927 roku, ich profesjonalny i status społeczny w zasadzie do dziś pozostaje w rosyjskiej służbie zdrowia. Świadoma postawa wobec zaleceń lekarskich, nawet jeśli jest wyrobiona, wśród większości pielęgniarek pozostaje nieuzasadniona: lekarz ponosi odpowiedzialność.

Wnioski dla rozwoju pielęgniarstwa

Wzajemnie obejmuje zagadnienia miejsca i roli kobiety w społeczeństwie, jej umiejętności zawodowych i samorealizacji zawodowej, a także kształtowania się w różnych zawodach.
- Pierwsza żeńska organizacja religijna zajmująca się działalnością charytatywną powstała we Francji w 1633 roku.
- Jednym z czynników utrudniających rozwój pielęgniarstwa na świecie był status społeczny kobiet. Florence Nightingale wniosła ogromny wkład w równość kobiet. Jako pierwsza zwróciła uwagę na znaczenie i cechy pielęgniarstwa, które decydują o jego specyfice i identyfikacji jako samodzielnego rodzaju działalności zawodowej. Z jej inicjatywy w 1860 roku w Londynie otwarto pierwszą na świecie świecką szkołę kształcącą pielęgniarki.
- W 1899 roku powstała Międzynarodowa Rada Pielęgniarek – pierwsza organizacja zawodowa kobiet.
- Pierwszym organizatorem i ustawodawcą pielęgniarstwa w Rosji był Piotr I, na mocy którego dekretów zaczęto wykorzystywać, a następnie coraz bardziej doprecyzować i uszczegóławiać pracę opiekuńczą kobiet. Jednocześnie w XVIII w. Udział kobiet w opiece nie był systematyczny. Według personelu w szpitalach pracowały zarówno opiekunki-żołnierze, jak i opiekunki.
– W pierwszej połowie XIX w. jedyną formą udziału kobiet w opiece nad chorymi pozostawała posługa „współczujących wdów”.
w Rosji. Wraz z utworzeniem Instytutu Współczujących Wdów (1819 r.) rozpoczęło się kształcenie kobiecego personelu medycznego.
- "Kierownictwo." H. Oppel (1822) była pierwszą znaną nam pracą, która podjęła próbę podkreślenia wagi działalności personelu pielęgniarskiego, uwydatnienia specyfiki pracy pielęgniarek różnych specjalności, a także nakreślenia struktury czynności i wiedzy zawodowej .
- Pierwsza wspólnota rosyjskich sióstr miłosierdzia - Trójcy Świętej - powstała w 1844 roku w Petersburgu.
- W 1854 r. w Petersburgu utworzono wspólnotę sióstr miłosierdzia Podwyższenia Krzyża, specjalnie przeznaczoną do pracy w wojsku. Statut wspólnoty został sporządzony przez N.I. Pirogow. W czasie wojny siostry zdobyły jedną ze specjalizacji: pielęgniarki chirurgiczne (pielęgniarki opatrunkowe), farmaceutki i gospodynie domowe. Historia zachowała nazwiska tych wielkich kobiet: D. Sewastopolska, E. Bakunina, E. Chitrovo, A. Travina, M. Grigorieva i inni.
- W 1867 r. powstało Rosyjskie Towarzystwo Czerwonego Krzyża. Do jego kompetencji należało organizowanie formacji sióstr miłosierdzia oraz monitorowanie powstawania i działalności wspólnot miłosierdzia.
- Na początku XX wieku kierownictwem instytucji charytatywnych kierowała wielka księżna Elżbieta Fiodorowna, która pod koniec wieku została kanonizowana przez Rosyjską Cerkiew Prawosławną.
– Ruch wspólnot miłosierdzia jest wspaniałym przykładem ascezy. Wspólnoty Sióstr Miłosierdzia odegrały ważną rolę w rozwoju potencjału intelektualnego i emocjonalnego kobiet w Rosji.
- W 1920 r. w Rosji pojawiły się pierwsze państwowe szkoły medyczne. W 1929 roku rozwiązano kwestię doskonalenia kadry pielęgniarskiej, której częstotliwość (przynajmniej raz na 5 lat) trwa do dziś. W 1936 roku wprowadzono jednolity system szkolenia personelu paramedycznego.
- Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej po raz pierwszy w świecie instruktorka medycyny znalazła się na linii ognia armii radzieckiej. Tytuł Bohatera Związku Radzieckiego otrzymało 24 instruktorów medycznych, w tym 10 osób pośmiertnie.
- Z analizy zmian w pielęgniarstwie wynika, że od 1945 do 1986 roku nacisk położono na reformę oświaty. Z naszego punktu widzenia nie miało to żadnego wpływu na działalność pielęgniarek praktycznych. Ich status zawodowy i społeczny, określony jeszcze w 1927 roku, w rosyjskiej służbie zdrowia jest w zasadzie zachowany do dziś.
- Pewne naruszenie prestiżu zawodu pielęgniarki było i jest spowodowane faktem, że pielęgniarka pełni funkcję asystenta lekarza, a za granicą coraz częściej utwierdza się koncepcja partnerstwa pomiędzy tymi specjalistami.
- Postawa wobec pielęgniarki jedynie jako asystentki lekarza i koncepcja „pracownika paramedycznego” utrudnia rozwój samoświadomości zawodowej pielęgniarek. Brak zasad naukowych w systemie kształcenia pielęgniarek i perspektyw rozwoju zawodowego spowodował wiele problemów w rosyjskiej służbie zdrowia.

Podstawy pielęgniarstwa: podręcznik. - M.: GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

Dzień Pracownika Medycznego w Rosji zaczęto obchodzić na podstawie dekretu Prezydium Rady Najwyższej ZSRR z dnia 1 października 1980 r. „W święta i dni pamięci”.

„Zawód lekarza i pielęgniarki jest wyjątkowy: przez cały czas szanowano i zasłużenie doceniano tych, którzy zdecydowali się dbać o zdrowie ludzi. Praca lekarza wymaga szczególnych cech, m.in. wierności obowiązkom, empatii i nieumiejętności trzymania się z daleka od bólu innych” – zauważył. Minister zdrowia Weronika Skvortsova, gratulując przedstawicielom tego zawodu.

Tego dnia AiF.ru przypomniało pięć historii ludzi, którzy poświęcili swoje życie ratowaniu innych.

Trudno policzyć, ile istnień ludzkich uratował austroamerykański odkrywca Karl Landsteiner. Już teraz liczba ta idzie w miliardy. A liczba ta będzie nadal rosła, ponieważ naukowiec odkrył grupy krwi. Już wcześniej lekarze próbowali przetaczać krew od jednej osoby do drugiej, ale pomyślny wynik tej procedury w tamtym czasie był czystym szczęściem.

Karl Landsteiner urodził się 14 czerwca 1868 roku w Wiedniu. Jego ojciec zmarł dość wcześnie, a matka Fainy samotnie wychowywała syna. W 1891 roku młody człowiek ukończył studia medyczne na Uniwersytecie Wiedeńskim, ale Landsteiner znacznie bardziej interesował się chemią, zwłaszcza organiczną. W przyszłości naukowiec skupi się tylko na jednym obszarze tej szerokiej dziedziny – immunolongacji. I dokona odkrycia, które zmieni bieg nauki.

Wiedząc o tym, Jenner zdecydował, że zarażenie osoby ospą krowią jest znacznie bezpieczniejsze niż uciekanie się do wariolacji. Współcześni początkowo wyśmiewali jego inicjatywę. W ówczesnych gazetach wielokrotnie pojawiały się karykatury przedstawiające ludzi z częściami ciała krowy. Jednak publiczne potępienie nie powstrzymało Jennera. Wkrótce sukces jego metody doprowadził do tego, że szczepienia przeciwko ospie stały się powszechną praktyką. Warto dodać, że lekarz z Anglii, mimo swoich zasług, nigdy nie próbował zarabiać na szczepieniach, uznając pomaganie ludziom za swój obowiązek.

Johna Franklina Endersa

W środowisku naukowym naukowiec John Franklin Enders nazywany jest czasem „ojcem nowoczesnych szczepionek”. Otrzymał ten przydomek za swoją pracę w dziedzinie wirusologii. W 1954 roku Amerykanin otrzymał za swoje badania Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny. Szczepionka na odrę, z którą stworzył we współpracy Tomasza Wellera I Fredericka Robbinsona, uratował życie 120 milionów ludzi. W 1954 roku w laboratorium szpitala pediatrycznego w Bostonie udało mu się wraz ze współpracownikami stworzyć szczep wywołujący odporność, ale nie samą chorobę. To właśnie jej rozwój stał się podstawą do stworzenia nowoczesnych szczepionek przeciwko odrze.

Ale nie tylko w laboratoriach można spotkać bohaterskich lekarzy. Podczas wojny lekarze i pielęgniarki ryzykują życie, niosąc rannych z pola bitwy i zapewniając im doraźną opiekę. Jedną z takich pielęgniarek była Zinaida Tusnolobova-Marchenko. Kiedy w 1941 r. jej mąż został powołany na front, ukończyła kursy lekarskie i zgłosiła się na ochotnika do wojny. Zinaida otrzymała swój pierwszy chrzest bojowy 11 lipca 1942 r. Bitwa trwała trzy dni, a ona odniosła 40 ran. Za swój wyczyn Tusnolobova-Marchenko została odznaczona Orderem Czerwonej Gwiazdy. Jednak już w 1943 roku dzielna pielęgniarka wzięła udział w bitwie, w wyniku której została pozbawiona rąk i nóg.

Zinaida Tusnolobova-Marczenko. Foto: Commons.wikimedia.org Pułk walczył w obwodzie kurskim. Kobiecie powiedziano, że dowódca został ranny. Tusnolobova-Marchenko podbiegła do niego, ale została ranna w nogę. Musiałem się czołgać. Kiedy pielęgniarka dotarła do komendanta, ten już nie żył. Wciąż jednak trzymał w rękach teczkę z tajnymi dokumentami. Kobieta chwyciła ją i próbowała doczołgać się do sojuszników, jednak kolejna eksplozja oszołomiła pielęgniarkę. Kiedy Tusnolobova się obudziła, Niemcy już chodzili po polu i dobijali tych, którzy pozostali przy życiu. Nie mogła się już bronić, więc udawała martwą. Podchodząc do niej, faszysta zaczął ją bić kolbą karabinu, przez co ponownie straciła przytomność. Ale ona nie umarła. Pielęgniarkę uratowali sanitariusze-tragarze, którzy zabierali zmarłych. W szpitalu, do którego ją zabrano, lekarz stwierdził, że u kobiety rozwinęła się gangrena. Musiałem amputować prawą nogę do kolana, lewą stopę częściowo prawa ręka i lewa ręka.

Kobieta dzielnie znosiła wszystkie operacje, które często wykonywano przy niewielkim znieczuleniu lub bez niego. Ale bała się wrócić do męża w tej formie. Dlatego napisała do niego list, w którym prosiła, aby o niej zapomniał. Mąż jednak nie opuścił ukochanej. Kiedy wrócił z frontu, w rodzinie było dwoje dzieci.

Maria Borowiczenko. Zdjęcie: Commons.wikimedia.org

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej zginęło lub zaginęło ponad 85 tysięcy lekarzy. Średni czas trwaniażycie instruktora medycznego na linii frontu w 1941 roku trwało 40 sekund. Wśród tych, którzy nie wrócili z frontu, była Maria Borowiczenko. Dziewczyna poszła na wojnę, gdy nie miała jeszcze 17 lat. Jednak za swoje wyczyny otrzymała pośmiertnie tytuł Bohatera Związku Radzieckiego.

Kruchy nastolatek nie raz zaskoczył swoich dowódców. Kiedy po raz pierwszy znalazła się na froncie, dziewczyna podeszła do generała Rodimcew i opowiedziała o wszystkich bateriach armii wroga, punktach karabinów maszynowych i niemieckich magazynach broni, które zobaczyła, gdy tam dotarła. Borowiczenko został mianowany pielęgniarzem pierwszego batalionu strzeleckiego 5. brygady powietrzno-desantowej. Zaledwie dwa dni później podczas bitwy niosła ze sobą ośmiu żołnierzy i udało jej się zastrzelić dwóch faszystów. W 1941 roku w bitwie pod ukraińskim miastem Konotop dziewczyna wyniosła 20 rannych.

Odważna pielęgniarka zginęła w 1943 roku chroniąc porucznika Kornienko. Odłamek pocisku trafił ją prosto w serce. Weterani jednostki, w której służyła, poprosili o utrwalenie pamięci o Marii Borowiczenko. W 1965 roku Prezydium Rady Najwyższej ZSRR spełniło tę prośbę. W tym samym roku reżyser Szulamit Cybulnik nakręcił film „Żadnych nieznanych żołnierzy”, którego pierwowzorem była odważna nastolatka.

*Surowica krwi- osocze krwi pozbawione białka fibrynogenu. Większość przeciwciał pozostaje w surowicy, a ze względu na brak fibrynogenu stabilność gwałtownie wzrasta.

**Czerwone krwinki- czerwone krwinki przenoszące tlen i składniki odżywcze do tkanek i narządów.

Niewiele jest informacji historycznych na temat działalności leczniczej kobiet na Rusi. Wiadomo, że ogromną rolę w opiece nad chorymi odegrały klasztory prawosławne, gdzie utworzono przytułki dla trędowatych (1551). Pierwszy szpital, w którym leczyli się lekarze i służyli mnisi, powstał w 1618 roku przy klasztorze Trójcy Świętej (Siergijew Posad). W związku z reformami Piotra I utworzono „Kolegium Medyczne”, które w 1728 roku wprowadziło stanowiska kadrowe dla kobiet do opieki nad chorymi do pracy w szpitalach. W połowie XVIII wieku pielęgniarstwo kobiet zaczęło odbywać się w szpitalach cywilnych. W 1804 r. poproszono zarządcę moskiewskiego sierocińca o wybudowanie nowego domu dla wdów obok szpitala dla biednych, aby część z nich za rozsądną opłatą mogła opiekować się chorymi. W 1813 r. w domu wdów w Petersburgu postanowiono zatrudnić pewną liczbę wdów do pracy w Szpitalu Maryjskim dla biednych, a także do opieki nad chorymi w domu. Wdowy pełniące dyżury miały nadzorować stan oddziałów, porządek wydawania żywności i leków chorym, czystość i porządek pacjentów, ich łóżka i bieliznę, zachowanie pacjentów i gości. Lekarze i uzdrowiciele musieli udzielać wdowom niezbędnych wskazówek dotyczących opieki nad chorymi. „Współczujące wdowy” musiały opanować pewne techniki medyczne, aby w razie potrzeby samodzielnie udzielić pomocy chorym. Przy dużym napływie rannych i chorych placówki medyczne nie mogły sobie poradzić bez pomocniczej pracy kobiet, dlatego w 1818 r. utworzono państwową służbę pielęgniarek, które kształciły się w szpitalach w zakresie opieki sanitarno-higienicznej nad chorymi i zajmowały etaty. w szpitalach. Do połowy XIX w. posługa „Wdów Współczujących” pozostawała w Rosji jedyną formą zawodowego udziału kobiet w opiece nad chorymi.

W połowie XIX w. w Europie powstały wspólnoty sióstr i braci miłosierdzia. Później opiekę nad chorymi przejęły wspólnoty kobiece. Pierwsza wspólnota w Rosji siostry miłosierdzia został otwarty w marcu 1844 roku i dopiero w 1873 roku otrzymał nazwę „Świętej Trójcy”. Zgodnie ze statutem do gminy przyjmowano dziewczęta i wdowy w wieku od 20 do 40 lat. Pierwszy rok pracy był rokiem próbnym, podczas którego sprawdzano cechy psychiczne i fizyczne niezbędne do pracy, czemu mogły sprostać tylko kobiety o silnej woli. Lekarze uczyli siostry zasad opieki nad chorymi, opatrywania ran, aptekarstwa i przepisów. Rok później siostry złożyły ślubowanie i zostały pełnoprawnymi członkami wspólnoty. Z biegiem czasu zaczęto ich zapraszać do szpitali prywatnych i publicznych.

W latach 1845-1856 gminę odwiedzał N.I. Pirogowa, który przeprowadził tam najbardziej skomplikowane operacje i sekcje zwłok zmarłych. Działając społecznie, wyraził następującą myśl: „Doświadczenie udowodniło już, że nikt lepiej niż kobiety nie potrafi współczuć cierpieniu chorego i otoczyć go stałą, by tak rzec, nietypową dla mężczyzn opieką. ”

W Rosji popyt na działalność rósł siostry miłosierdzia co przyczyniło się do powstania nowych wspólnot w innych miastach. Niedobór był szczególnie dotkliwy siostry miłosierdzia podczas wojny krymskiej 1853-1856.

Pirogow zaproponował podział pielęgniarek na pielęgniarki ubierające, pielęgniarki, farmaceutki i siostry gospodynie domowe, opracowując specjalne instrukcje dla każdej z tych grup, co znacznie podniosło jakość pracy pielęgniarek i ich odpowiedzialność.

Aby zachęcić i utrwalić zasługi sióstr w wojnie krymskiej, komitet wspólnoty Świętokrzyskiej ustanowił pozłacany krzyż, który został przyznany 158 siostrom. To właśnie podczas wojny krymskiej Rosjanka po raz pierwszy wyszła ze sfery życia domowego na pole służby publicznej, wykazując się wysokimi walorami biznesowymi i moralnymi.

Doświadczenia kampanii krymskiej rozwinęły się w wojnie rosyjsko-tureckiej toczącej się w latach 1877–1878.

W 1877 r. w Rosji było około 300 dyplomowanych pielęgniarek. Podczas wojny rosyjsko-tureckiej 6 pielęgniarki zostały odznaczone srebrnymi medalami „Za Odwagę”, a prawie wszystkie siostry otrzymały insygnia Czerwonego Krzyża. Wszyscy uczestnicy wojny otrzymali medale ustanowione na pamiątkę wojny rosyjsko-tureckiej toczonej w latach 1877-1878.

Po rewolucji październikowej 1917 r. prawie wszystkie ośrodki szkoleniowe siostry miłosierdzia podlegały Dyrekcji Głównej Rosyjskiego Towarzystwa Czerwonego Krzyża. 7 sierpnia 1918 r. Rada Komisarzy Ludowych RSFSR wydała dekret przyznający Radzieckiemu Czerwonemu Krzyżowi uprawnienia organizacji publicznej.

W 1920 roku otwarto szkoły, w których można było kształcić pielęgniarki. W październiku 1922 r. na I Ogólnorosyjskiej Konferencji Średniego Szkolnictwa Medycznego ustalono rodzaje średnich placówek oświaty medycznej i główne profile kształcenia pielęgniarek: pielęgniarstwo w placówkach medycznych, ochrona macierzyństwa i niemowlęctwa, pomoc społeczna. W 1926 r. w Moskwie odbyła się II Ogólnorosyjska Konferencja na temat średniego szkolnictwa medycznego, która przygotowała reformę ujednolicającą kształcenie personelu pielęgniarskiego. Wszystkie uczelnie medyczne, szkoły i kursy zostały przeorganizowane w techniczne szkoły medyczne, w których wszyscy kandydaci otrzymali jednolite ogólne szkolenie medyczne z dalszą specjalizacją. Czas kształcenia pielęgniarek wynosił tam 2,5 roku. Na III i IV Ogólnorosyjskiej Konferencji na temat średniego wykształcenia medycznego ugruntowano i pogłębiono zasadę politechnicznego kształcenia pielęgniarek. Aby zastąpić definicję „siostra miłosierdzia” przyszła kolejna - „pielęgniarka”. W 1927 roku Regulamin ws pielęgniarka, który jasno określił obowiązki pielęgniarki w opiece nad chorym. Od tego momentu został określony status zawodowy pielęgniarki.

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej 1941-1945. 500 000 ratowników medycznych wypełniło swój patriotyczny obowiązek. Dzięki opiece medycznej 70% rannych i chorych żołnierzy wróciło do służby, a w tym sukcesie znaczącą rolę odegrały pielęgniarki.

W kilku miastach na całym świecie stanął pomnik pielęgniarka.

W 1965 roku utworzono zaawansowane kursy dokształcające dla pielęgniarek. W tym samym roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 395 zatwierdzono stanowisko głównej pielęgniarki. W 1977 r. załącznik nr 45 do tego samego zarządzenia w tabela personelu placówkach medycznych wprowadza się stanowisko starszej pielęgniarki.

Głównym celem pielęgniarstwa jest zapewnienie pacjentowi opieki. Praca pielęgniarska nad chorymi i cierpiącymi, przechodząc przez różne etapy rozwoju ascezy, stała się zawodem. Obecnie edukacja pielęgniarska wkroczyła w nowy etap rozwoju. Wprowadzono nowy poziom kształcenia pielęgniarek. Od 1991 roku powstały uczelnie medyczne i pierwsze wydziały wyższego kształcenia pielęgniarskiego na uczelniach medycznych. Ich pojawienie się wiąże się z wprowadzeniem trzech poziomów kształcenia pielęgniarskiego, z których każdy ma ukończenie zawodowe.

Stowarzyszenie powstało w 1994 roku pielęgniarki Rosji, biorąc czynny udział w pracach Międzynarodowej Rady Sióstr.

Najwyższym poziomem kształcenia pielęgniarskiego jest Akademickie Kształcenie Pielęgniarskie, które można uzyskać na wydziałach wyższego kształcenia pielęgniarskiego akademii medycznych i uniwersytetów.

Pielęgniarka wraz z wyższym wykształceniem otrzymuje kwalifikacje menedżera. Dla Wydziału Wyższego Szkolnictwa Pielęgniarskiego, specjalnego program, obejmujące obok znanych zupełnie nowe dyscypliny z zakresu pielęgniarstwa: teorię pielęgniarstwa, zarządzanie i przywództwo w pielęgniarstwie, marketing usług pielęgniarskich, psychologię zarządzania, legislację i ekonomikę zdrowia, pedagogikę i inne. Służba zdrowia przyjmuje do swoich szeregów nowych specjalistów w dziedzinie pielęgniarstwa, specjalistów o wyższym poziomie wiedzy, zdolnych do rozwiązywania problemów stojących przed placówkami medycznymi.

Międzynarodowy Dzień Pielęgniarki obchodzony jest 12 maja, w dniu urodzin Angielki. Florencja Nightingale , który wniósł nieoceniony wkład w rozwój pielęgniarstwa.

Pierwsza definicja "pielęgniarstwo" podana przez legendarną Florence Nightingale w „Notatkach o opiece” opublikowanych w 1859 r. W 1865 r. termin ten przyjął Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża. W drugiej połowie XIX w Florencja Nightingale stworzył pierwsze szkoły medyczne, które posłużyły za wzór dla rozwoju szkolnictwa pielęgniarskiego w innych krajach świata.Florencja Nightingale w Anglii i Francji wzniesiono pomniki, w jej ojczyźnie nadano jej imię statek, a królowa Wiktoria podarowała jej diamentową broszkę z napisem: „Błogosławieni miłosierni”. Florencja Nightingale (1820-1910) jest autorką wielu książek i artykułów na temat znaczenia, roli, działalności i szkolenia pielęgniarek. Siostry miłosierdzia, kończące szkołę, oświadczyły, że są opanowaneFlorencja Słowik uroczystą przysięgę, w której zawarto następujące słowa: „Z całych sił będę starał się pomagać lekarzowi w jego pracy i poświęcam się trosce o zdrowie tych, którzy zwracają się do mnie o pomoc”. Bezinteresowna kobieta stała się przykładem służby ludziom i prototypem międzynarodowej akcji charytatywnej.Florence Nightingale uważana jest za założycielkę Instytutu Sióstr Miłosierdzia w Europie Zachodniej.

Medal z wizerunkiem Florencja Nightingale przyznawane są za szczególne zasługi wybitnych pielęgniarek. Na odwrotnej stronie medalu łaciński napis w okręgu brzmi: „Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis” („O prawdziwe miłosierdzie i troskę o ludzi, budzącą podziw całej ludzkości”), a pośrodku – napis wygrawerowane nazwisko właściciela. Medal Florence Nightingale został ustanowiony w 1912 roku. Do chwili obecnej medalem tym odznaczono około 1000 osób, w tym 46 rosyjskich pielęgniarek.