Ustalenie procentu utraty całkowitej zdolności do pracy. Określenie stopnia utraty ogólnej zdolności do pracy

25.09.2019

Aktualne problemy badania lekarskie i społeczne ofiary
z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych – 2

Drodzy koledzy!

W moim dzisiejszym wystąpieniu postaram się nie obciążać Państwa powtarzaniem nazw dokumentów normatywnych, które z pewnością dobrze już znacie, lecz zwrócić uwagę na aktualne problemy ich stosowania w praktyce ekspertyzy medycznej i społecznej.
Pierwszą i najważniejszą rzeczą, którą powinieneś wiedzieć i pamiętać, jest to, że organizacja badań lekarskich i społecznych ofiar wypadku przy pracy i choroby zawodowej (w dalszej części tej kategorii obywateli będę nazywać po prostu ofiarami) różni się od organizacji badań osób ubiegających się o niepełnosprawność. Porównując Zasady ustalania stopnia UPT w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 października 2000 r. Nr 789 (nazwę to uchwałą 789) i Regulaminem w sprawie uznania osoby za niepełnosprawną, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 lutego 2006 r. nr 95 (uchwała 95), widzimy szereg różnic w postanowienia ogólne zarówno w kolejności przesłania i przeprowadzenia badań lekarskich i społecznych, jak i w kolejności zaskarżania decyzji biegłych.
O czym ja mówię?
Przejdę krótko punkt po punkcie.
1. jeżeli badanie zgodnie z uchwałą 95. przeprowadza się w urzędzie w miejscu zamieszkania lub pobytu obywatela, o czym decydują zapisy meldunkowe, to zgodnie z uchwałą 789. - w miejscu zamieszkania lub w miejscu przynależności do państwowego lub miejskiego zakładu opieki zdrowotnej. Daje to prawo do wydawania skierowań na badania lekarskie i lekarskie do oddziałowych placówek medycznych i jednostek medycznych w miejscu przyłączenia pracowników zarejestrowanych w innych miejscowościach, co jest ważne dla pokrzywdzonych.
2. jeżeli badanie zgodnie z uchwałą nr 95 odbywa się w urzędzie pod kierunkiem organizacji zapewniającej opiekę medyczną i profilaktyczną, organu rentowego lub organu zabezpieczenia społecznego i istnieje możliwość odmowy skierowania z wydaniem zaświadczenia odpowiednie zaświadczenie o odmowie, na podstawie którego, jeśli jest wniosek obywatela, przeprowadzamy badanie, to w Uchwale nr 789 skierowanie wystawia wyłącznie zakład opieki zdrowotnej. Co więcej, z przytoczonych wcześniej przepisów wynika, że może to być jedynie stan lub instytucja miejska.
3. badanie ofiary w instytucji ITU przeprowadza się na podstawie wniosku pracodawcy (ubezpieczającego), ubezpieczyciela (FSS Federacji Rosyjskiej), ustalonego przez sąd (sędziego) lub na niezależny wniosek ofiara lub jej przedstawiciel; przy ustalaniu niepełnosprawności obowiązkowy wniosek obywatela lub jego przedstawiciela prawnego jest jedynym i obowiązkowym.
4. Jeżeli badanie stwierdzające niepełnosprawność można przeprowadzić zaocznie decyzją właściwego urzędu, wówczas badanie poszkodowanego można przeprowadzić wyłącznie w biurze lub w domu albo w szpitalu w miejscu leczenia, jeżeli istnieje wniosek z zakładu opieki zdrowotnej o niemożności stawienia się w urzędzie ze względów zdrowotnych, ale nie zaocznie.
5. Jeżeli podczas badania specjaliści biura uznają za konieczne dalsze zbadanie ofiary, mają prawo skierować obywatela na dodatkowe badania do instytucji medycznej, rehabilitacyjnej lub innej, a także zażądać niezbędnych informacji, zbadać pracę warunków socjalno-bytowych. W takim przypadku konieczne jest uzyskanie zgody pokrzywdzonego, natomiast zgodnie z Regulaminem uznania osoby za niepełnosprawną, PDO po prostu podaje się do wiadomości obywatela w przystępnej formie.
6. Ponadto: jeżeli decyzję o uznaniu osoby za niepełnosprawną lub o jej odmowie podejmują specjaliści na podstawie omówienia wyników badań lekarskich i ogłasza się ją dopiero w obecności wszystkich specjalistów, wówczas decyzja biegłego o stopniu niepełnosprawności UPT dokonuje się w obecności ofiary, a następnie ogłasza i udziela na nim wyjaśnień.
7. Po stwierdzeniu niepełnosprawności obywatel otrzymuje orzeczenie o niepełnosprawności i indywidualny program rehabilitacja; Sformułowanie to stanowi, że każda osoba uznana za niepełnosprawną ma obowiązek opracować PWI, a w przypadku odmowy należy to uwzględnić w ustawie. Natomiast przy ustalaniu stopnia UPT program rehabilitacji ofiary sporządza się w przypadku stwierdzenia, że potrzebuje on rehabilitacji ze względu na skutki wypadku lub choroby zawodowej, co potwierdza paragraf 24789 uchwały: zaświadczenie z Instytucja ITU o wynikach ustalenia stopnia UPT oraz, w razie potrzeby, PRP wydawana jest ofierze za pokwitowaniem.
8. Zgodnie z Uchwałą nr 789 program resocjalizacji ofiary sporządzany jest w ciągu miesiąca od wydania decyzji biegłego, przy czym okres opracowania PWI nie jest regulowany.
9. Bardzo ważny punkt związane z programami rehabilitacyjnymi. Jeżeli ocena skuteczności wdrożenia PWI osoby niepełnosprawnej z określonym okresem niepełnosprawności zgodnie z obowiązującymi ramami regulacyjnymi jest możliwa praktycznie tylko po ponownym zbadaniu osoby niepełnosprawnej w celu ustalenia niepełnosprawności, wówczas paragraf 30 789. uchwała przewiduje badanie w formie dynamicznego monitorowania realizacji działań resocjalizacyjnych.
10. Wypis z protokołu badania oraz PRP, jeżeli badanie przeprowadzono na wniosek pokrzywdzonego, przekazuje się mu, co jest kategorycznie niedopuszczalne w przypadku wypisu z protokołu w przypadku stwierdzenia niepełnosprawności.
11. Obywatel lub jego przedstawiciel prawny może odwołać się od decyzji biura ds. niepełnosprawności, co najważniejsze, tylko w ciągu miesiąca, ale od decyzji o stopniu UPT w dowolnym momencie.
12. Ponadto prawo do odwołania przysługuje nie tylko ofierze, ale także ubezpieczającemu i ubezpieczycielowi. Jednocześnie Regulamin nie zawiera postanowień rozszerzających jego skutki na stosunki prawne powstałe przed wejściem Regulaminu w życie. To. ubezpieczycielowi i ubezpieczającemu nie przysługuje odwołanie od decyzji podjętych przed wejściem w życie Regulaminu.
13. I wreszcie agencje rządu federalnego ITU nie są następcami prawnymi agencji rządowych ITU i dlatego nie mogą wprowadzać zmian w podejmowanych decyzjach.

Teraz o dokumentach wymaganych do zbadania ofiary. Mówiłem już o apelacji pracodawcy (ubezpieczonego), ubezpieczyciela (FSS Federacji Rosyjskiej), orzeczeniu sądu (sędziego) lub ofiary lub jej przedstawiciela, o skierowaniu zakładu opieki zdrowotnej, ale najważniejsze dokument wymieniony jest w Regulaminie ustalania stopnia UPT: ustawa o wypadku przy pracy lub ustawa o chorobie zawodowej.
Przed wspomnianym wejściem w życie Prawo federalne(6 stycznia 2000 r.) weszły w życie „Zasady wynagradzania przez pracodawców szkody wyrządzonej pracownikom wskutek wypadku, choroby zawodowej lub innego uszczerbku na zdrowiu związanego z wykonywaniem obowiązków służbowych”, zatwierdzone Uchwałą Rady Naczelnej Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 1992 r. nr 4214-1, zgodnie z którym za dowód odpowiedzialności pracodawcy za wyrządzoną szkodę uznano zaświadczenie lekarskie o chorobie zawodowej, zaświadczenie o wypadku przy pracy lub inny dokument o wypadku związanym z wykonywania obowiązków służbowych (art. 5, 35).
Do 1992 roku obowiązywały „Zasady wynagradzania przedsiębiorstw, instytucji i organizacji za szkody wyrządzone pracownikom i pracownikom wskutek urazu lub innego uszczerbku na zdrowiu związanego z wykonywaniem obowiązków służbowych”, zatwierdzone uchwałą Rady Ministrów ZSRR z dnia 3 lipca 1984 r. nr 690. Zgodnie z tym regulacyjnym aktem prawnym, a także wcześniej obowiązującymi przepisami, stopień utraty zdolności do pracy zawodowej (a do 1984 r. ogólnej) pracowników i pracowników został ustalony przez lekarza komisje pracy (VTEK) przy składaniu protokołu wypadku lub innego dokumentu dotyczącego uszczerbku na zdrowiu związanego z wykonywaniem obowiązków służbowych (orzeczenie sądu, opinia technicznego inspektora pracy).
Przed 1992 r. wnioski dotyczące stopnia utraty zdolności zawodowej osób niebędących pracownikami i pracownikami (np. członków kołchozów) wydawały komisje medycyny sądowej władz sanitarnych.
Dla informacje ogólne Powiem, że ogólnie stopień UPT, tj. % są ustalane przez VTEC od 1961 r., kiedy to zatwierdzono Zasady odszkodowań za szkody wyrządzone osobom poszkodowanym przy pracy.
Zatem w przypadku kontaktu ofiary z biurem, dla którego stopień OPT został ustalony przed 2000 rokiem, dokumenty potwierdzające fakt wypadku przy pracy lub choroby zawodowej mogą służyć nie tylko aktom o ustalonej formie.
Pracodawca, zgodnie z ust. 8 Regulaminu, jest obowiązany przedłożyć instytucji MSE opinię państwowej komisji badania pracy dotyczącą charakteru i warunków pracy, w jakich ofiara pracowała przed wypadkiem lub chorobą zawodową. Jednak już pisaliśmy, że odmowa udostępnienia takiego dokumentu nie może być podstawą do odmowy przesłuchania pokrzywdzonego. Należy poinformować RO FSS o tej sprawie, przeprowadzić badanie lekarsko-społeczne pokrzywdzonego z udziałem przedstawiciela FSS z prawem głosu doradczego i podjąć decyzję biegłego w oparciu o dostępne dane nt. charakter i warunki pracy wykonywanej przed wystąpieniem zdarzenia ubezpieczeniowego, tj. w oparciu o dane dotyczące charakterystyki produkcji, książka pracy i inne dokumenty. Należy dokonać odpowiedniego wpisu w protokole badań lekarskich ofiary.
Biuro ITU ma obowiązek zapoznać ofiarę w przystępnej formie z Regulaminem ustalania stopnia UPT. Należy pamiętać, że w w tym przypadku w protokole z badania odnotowuje się, że obywatel zapoznał się z uchwałą nr 789. Jeżeli zgodnie z ust. 3 uchwały 789. jednocześnie z utworzeniem UPT, jeśli istnieją ku temu podstawy, obywatel zostanie uznany za niepełnosprawnego , wówczas w e-karcie zostaje dokonana adnotacja o zapoznaniu się z „Zasadami uznania osoby za niepełnosprawną”.
Zwracam uwagę: badanie ustalające stopień UPT i stwierdzające niepełnosprawność to dwa niezależne rodzaje badań. Protokół kontroli jest dokumentem księgowo-sprawozdawczym, na podstawie którego generowana jest ustalona sprawozdawczość statystyczna, sekcje formularza 7-Sobes odzwierciedlające wyniki tego badania są niezależne i różne, tj. Sporządzane są 2 ekspertyzy lekarskie. Skierowanie z zakładów opieki zdrowotnej na badania lekarskie i społeczne musi być jednakowe w 2 egzemplarzach. Jeden – tylko za następstwa wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Inne – z uwzględnieniem wszystkich istniejących chorób. W związku z tym formułują wywiad, potrzebę podjęcia środków i środków rehabilitacyjnych, diagnozę, cel skierowania na badania lekarskie oraz ocenę odmiennie prowadzonych działań rehabilitacyjnych. W takiej sytuacji nie będzie problemu z wybraniem rekomendacji dla obywatela, jako ofiary w PRP i jako osoby niepełnosprawnej w IRP.
Teraz o aktualny problem: o przebiegu rozumowania eksperckiego przy ustalaniu stopnia UPT. Zdałeś już sobie sprawę, że musisz doskonale przestudiować i opanować przepisy trzech głównych rozporządzeń: 125-FZ, 789. uchwały Rządu Federacji Rosyjskiej i 56. Uchwały Ministerstwa Pracy Rosji.
Ustawa federalna nr 125-FZ z dnia 24 lipca 1998 r. „W sprawie obowiązkowego ubezpieczenia społecznego na wypadek wypadków przy pracy i chorób zawodowych” w Federacja Rosyjska ustalono podstawy prawne, ekonomiczne i organizacyjne obowiązkowego ubezpieczenia społecznego od wypadków przy pracy i chorób zawodowych oraz tryb naprawienia szkody wyrządzonej pracownikowi na życiu i zdrowiu w trakcie wykonywania obowiązków wynikających z umowy o pracę (umowy) lub w innych przypadkach przewidzianych w niniejszej ustawie federalnej. Zgodnie z paragrafami 17 i 18 artykułu 3 wspomnianej ustawy, ust działalność zawodowa przez nią rozumie się zdolność osoby do wykonywania pracy o określonych kwalifikacjach, objętości i jakości, a stopień utraty zdolności zawodowej do pracy to utrzymujący się spadek zdolności ubezpieczonego do wykonywania czynności zawodowych, wyrażony w procentach, przed upływem zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego.
Zgodnie z art. 11 ust. 2 ust. 3 tej ustawy tryb ustalania stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych określa Rząd Federacji Rosyjskiej.
Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 października 2000 r. nr 789 zatwierdzono „Zasady ustalania stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy na skutek wypadków przy pracy i chorób zawodowych”.
Przepisy określają warunki ustalania stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy, biorąc pod uwagę stopień upośledzenia funkcji organizmu. Zatem z powodu lekkiego upośledzenia funkcji organizmu ustala się go od 10 do 30 proc. (poz. 17), z powodu umiarkowanego upośledzenia funkcji, od 40 do 60% (poz. 16), z powodu wyraźnego upośledzenia - od 70 do 90% (poz. 15), ze względu na znaczną utratę wartości – 100% (pkt 14).
Paragraf 2 Regulaminu stanowi, że stopień utraty zdolności zawodowej do pracy ustala się procentowo w momencie badania poszkodowanego na podstawie oceny utraty zdolności do wykonywania czynności zawodowych wskutek wypadku przy pracy i pracy choroba, zgodnie z kryteriami ustalania stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy, zatwierdzonymi przez Ministerstwo Pracy Rosji w porozumieniu z Ministerstwem Zdrowia Rosji.
Uchwałą Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 18 lipca 2001 r. nr 56 zatwierdzono Tymczasowe kryteria ustalania stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Tym samym dokument ten został przyjęty przez właściwy federalny organ wykonawczy; jego postanowienia nie są sprzeczne ani z Regulaminem, który jest normatywnym aktem prawnym o wielkiej mocy moc prawna, ani prawo federalne, ponieważ Artykuł 3 ustawy, o którym już mówiliśmy i do którego często odwołują się ofiary, nie ustanawia kryteriów ustalania stopnia UPT, ale definiuje pojęcia „zdolności zawodowej do pracy” i „stopnia utraty zdolności zawodowej pracować.”
Często powodowie udając się do sądu błędnie uważają, że utrata zdolności do pracy na dotychczasowym stanowisku pracy w wyniku wypadku przy pracy sama w sobie jest bezwarunkową podstawą do uznania ofiary za całkowicie niezdolną do pracy we wszystkich przypadkach, ustalając 100% UPL. W dniu 9 lutego 2007 roku skład orzekający do spraw cywilnych Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej zwrócił uwagę na niezgodność z prawem takiej interpretacji przepisów ustawy przy rozpatrywaniu skargi nadzorczej obywatela, który pracując jako murarz otrzymał doznał kontuzji, w wyniku której utracił zdolność do pracy w tym zawodzie. Odmawiając uwzględnienia żądań uznania za nielegalne działań biura ITU w celu ustalenia skarżącemu 40% UPT, sąd, kierując się obowiązującymi aktami prawnymi regulacyjnymi w sprawie tę kwestię, doszedł do rozsądnego wniosku, że ustalenie 40% UPT jest prawidłowe. Sąd wziął pod uwagę, że powód nie ma znamion wyraźnego upośledzenia funkcji organizmu i bezwzględnych przeciwwskazań do wykonywania jakichkolwiek czynności zawodowych oraz że posiada zdolność do wykonywania aktywność zawodowa w innych specjalnościach nabytych przez niego przed wypadkiem.
Stosowanie w praktyce ITU tzw dokumenty regulacyjne należy uwzględnić zmiany dokonane w nich w związku z właściwymi orzeczeniami Sądu Najwyższego.
Tym samym wyrokiem Komisji Kasacyjnej Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 04.08.2003 roku uznano, że klauzula 2 Regulaminu jest nieważna i nie podlega stosowaniu w części ograniczającej możliwość ustalenia stopnia UPT za okres poprzedzający dzień egzaminu, tj. przez ostatni czas. Nie ustalono jednak jeszcze trybu rozpatrywania tej kwestii. Ponadto w takich okolicznościach stopień UPT można ustalić jedynie zaocznie, ale tego rodzaju egzamin nie jest przewidziany w Regulaminie ustalania stopnia UPT. Tym samym nie mamy prawa odmówić egzaminu w celu ustalenia procentu za czas przeszły, jeżeli jednak sprawa nie była wcześniej rozpatrywana, badanie jest pierwotne i nie ma protokołu badania za ten okres, to nie będzie w stanie ustalić stopnia.
Postanowieniem Komisji Kasacyjnej Sądu Najwyższego z dnia 04.08.2003 r. paragraf 28 Regulaminu został uznany za nieważny i niepodlegający stosowaniu w części ograniczającej prawa pokrzywdzonego, w przypadku przekroczenia terminu do wniesienia skargi kolejnego ponownego rozpatrzenia, w celu ustalenia stopnia UPT za zaległy okres na podstawie jego odwołania. Te. Wcześniej kwestię tę rozpatrywano wyłącznie na wniosek pracodawcy lub ubezpieczyciela, a obecnie na wniosek ofiary. Nie należy jednak spieszyć się z samą decyzją i podejmować jej bez prośby FSS.
W kryteriach tymczasowych wprowadzono szereg zmian. W styczniu 2007 r. wprowadzono zmiany w ust. 5. Przypomnę pełna treść: Przy określaniu stopnia UPT należy wziąć pod uwagę czynnik zawodowy, w szczególności sprawność poszkodowanego po wypadku przy pracy lub zdarzeniu zawodowym. choroby wykonują pracę w całkowicie w poprzednim zawodzie (przed wypadkiem lub chorobą zawodową), a następnie część wyłączoną: lub inny równoważny kwalifikacjom i płacy, a także możliwość wykorzystania resztek zdolności zawodowych do pracy w innej mniej wykwalifikowanej pracy w trybie zwykłym lub specjalnym. stworzone warunki produkcyjne lub inne warunki pracy. Zmiana ust. 5 nie wyłącza dokumentu w całości, w tym także określonych w ust. 1-4 ogólne zasady ustalenie stopnia OPT: Stopień OPT ustala się na podstawie następstw uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy, biorąc pod uwagę zdolności zawodowe poszkodowanego, możliwości psychofizjologiczne oraz przymioty istotne zawodowo, które pozwalają mu na dalsze wykonywanie czynności zawodowych poprzedzających wypadek przy pracy i zawodowy. choroby, o tej samej treści i w tej samej objętości lub z uwzględnieniem obniżenia kwalifikacji, zmniejszenia objętości wykonywanej pracy i ciężkości pracy zwykłej lub specjalnej. stworzone warunki pracy.
Oprócz akapitu 5 wykluczono szereg akapitów 56. uchwały, w szczególności te, które przewidywały utworzenie 90%, 60% UPT, jeśli ofiara straciła zawód, ale może wykonywać niewykwalifikowaną pracę . Sąd Najwyższy zauważył, że ustalanie stopnia UPT w zależności od zdolności ofiary do wykonywania niewykwalifikowanych rodzajów pracy jest sprzeczne z normami prawa, które łączą utworzenie UPT z realizacją działań o określonej kwalifikacji, wielkości i jakość, ponieważ w tym przypadku zakładamy prawdopodobną możliwość wykorzystania resztkowej nie profesjonalnej, ale ogólnej zdolności do pracy.
Jakie są sposoby ustalania stopnia UPT w przypadku powtarzających się spraw ubezpieczeniowych?
1. Przy każdym kolejnym określaniu % należy wychodzić od uszkodzeń powstałych w resztkowej zdolności do pracy. Przykład: po pierwszym urazie ustala się 60%, a resztkowa zdolność do pracy pozwala na kontynuację pracy z niższymi kwalifikacjami; powtarzające się kontuzje spowodowały konieczność zmniejszenia objętości tej pracy i pozwalają nam ustalić 50%, czyli tj. 50% z pozostałych 40%, tj. nie więcej niż 20%.
2. w przypadku powtarzających się przypadków ustala się stopień UPT jako całości. Przykład: po pierwszej kontuzji ustala się 60%, po drugiej może pracować w specjalnie stworzonych warunkach i są podstawy do ustalenia 80%. Razem 80% - 60% równa się 20%.
3. Zgodnie z paragrafem 18 Regulaminu stopień UPT jako całości nie może przekroczyć 100%.
Dlaczego?
Osoba jest jedną całością, a jej zdolność do pracy, jako stan ciała, w którym suma zdolności fizycznych i duchowych pozwala mu na wykonywanie czynności produkcyjnych (zawodowych) o określonej wielkości i jakości, również odpowiada pojedynczej całość, tj. 100%. W tym zakresie stopień UPT w przypadku powtarzających się wypadków i chorób zawodowych ustala się odrębnie, ale na podstawie ich łącznego wpływu na zdolność ofiary do wykonywania czynności zawodowych. Zgodnie z paragrafem 14 Regulaminu 100% MB ustala się w przypadku całkowitej utraty zdolności zawodowej do pracy spowodowanej wyraźnym upośledzeniem funkcji organizmu w przypadku istnienia bezwzględnych przeciwwskazań do wykonywania jakiejkolwiek działalności zawodowej, nawet w specjalnie stworzonych warunki. Jeżeli istnieje resztkowa zdolność do wykonywania czynności zawodowych, ustala się mniej niż 100% UPT. Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że stopień UPT w przypadku powtarzających się wypadków i chorób zawodowych łącznie nie powinien przekraczać faktycznej utraty zdolności zawodowej ofiary, w przeciwnym razie byłoby to sprzeczne z Regulaminem.
Moim zdaniem najsłabszym ogniwem w badaniu ofiar jest dziś decyzja biegłego podczas ponownego przesłuchania.
Tak naprawdę decyzja ta jest podejmowana na podstawie wyników realizacji działań PDP. Ponadto, zgodnie z art. 16 ust. 2 ustawy federalnej 125-FZ, ubezpieczony jest zobowiązany zastosować się do zaleceń dotyczących rehabilitacji medycznej, społecznej i zawodowej w terminach określonych w programie rehabilitacji dla ofiar wypadku przy pracy i choroby zawodowej i poddać się badania lekarskie i ponowne badanie w terminach ustalonych przez instytucje przeprowadzające badania lekarskie i społeczne oraz na polecenie ubezpieczyciela.
Oraz zgodnie z paragrafem 19 „Zasad ustalania stopnia utraty niezdolności do pracy w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych”, zatwierdzonych dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 października 2000 r. Nr 789, kiedy ponowne badanie poszkodowanego po zastosowaniu środków rehabilitacyjnych, specjaliści z Zakładu Orzecznictwa Lekarskiego i Socjalnego, przy ustalaniu stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy, biorą pod uwagę uszczerbek na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy i choroby zawodowej, zdolności do wykonywania pracy w zawodzie nabytym w wyniku szkolenia lub przekwalifikowania, zdolność pokrzywdzonego do wykonywania czynności zawodowych poprzedzających wypadek przy pracy i chorobę zawodową, z uwzględnieniem jego dotychczasowej wiedzy i umiejętności zawodowych.
W przypadku uchylania się (odmowy) pokrzywdzonego od podjęcia zalecanych działań resocjalizacyjnych kwestię stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy rozpatrywa się z uwzględnieniem zdolności do wykonywania jakiejkolwiek czynności zawodowej.
Tym samym, jeśli stracisz zawód, tj. w przypadku istnienia bezwzględnych przeciwwskazań medycznych lub technicznych do kontynuowania pracy w dotychczasowym zawodzie wydajemy rekomendację do zatrudnienia zgodnie z art
ustalonych procentach, ale równolegle w PRP zalecamy przekwalifikowanie. Podczas ponownego egzaminu należy wymagać, aby PRP zawierał znak FSS. Jeżeli ofiara uchylała się lub odmówiła, możemy rozważyć jej zdolność do pracy nie w zawodzie, który poprzedzał wypadek, ale w jakimkolwiek zawodzie. Niestety często tak nie jest.
Dziś jeden z sądów rozpatruje pozew pokrzywdzonego przeciwko naszej instytucji. Pracując jako stolarz w czwartej klasie, doznał kontuzji polegającej na amputacji 4 palców prawa ręka NA różne poziomy. Przez dwa lata kontynuował w pełni pracę we własnym zawodzie, ale przyznano mu 40% UPT. W ciągu następnych 5 lat powstało także 40%, ale obywatel pracował już jako listonosz. W 2007 r. podczas ponownego badania ustalono 30%. Co widzimy w akcji? Przez ostatnie lata opracowano tylko jeden PRP w 2005 roku i nawet ten zaleca pracę stolarza. Z jednej strony nie jest jasne, w jaki sposób ustalono 40%, z drugiej jednak całkowicie nie jest jasne, dlaczego w 2007 r. te wartości procentowe uległy zmianie. W ustawie nie ma informacji o zaleceniach resocjalizacyjnych, o uchylaniu się lub odmowie, ani o uzasadnieniu takiej decyzji. Takie decyzje są trudne do zrozumienia i trudne do wyjaśnienia na rozprawie sądowej.
Decyzje ekspertów należy bardzo dokładnie uzasadniać, zwłaszcza jeśli chodzi o zmianę % UPT, w odniesieniu do obowiązujących przepisów.
Powodzenia! I dziękuję za uwagę!

Zdolność człowieka do pracy to zdolność człowieka do sprawnego i pełnego wykonywania czynności zawodowych. Ludzie poświęcają swojej pracy większość swojego życia. Zaczyna się od wyboru zawodu, jego studiowania i doskonalenia. W ciągu 30–40 lat człowiek opracowuje własne i sprzedaje je w zamian za pensję. Jest to uważane za pracę

Rodzaje pracy

Kwalifikacja zdolności do pracy implikuje obecność kilku typów:

Niezależnie od tego, którą osobę wybierze, ma ona zapewnioną ochronę prawną w przypadku wystąpienia niepełnosprawności częściowej lub całkowitej.

Przyczyny niepełnosprawności

Pozbawienie możliwości pełnego wykonywania pracy może nastąpić na skutek choroby zawodowej lub ogólnej. Do częstych chorób zaliczają się problemy zdrowotne niezwiązane z warunkami pracy lub złożonością zawodu. Najczęściej jest to ogólna zdolność danej osoby do pracy, gdy nie jest wymagane od niej opanowanie specjalizacji przez długi czas ani posiadanie żadnych konkretnych umiejętności. Choroby wynikające z tej choroby nie mają charakteru zawodowego, niemniej jednak za tymczasową utratę możliwości pracy płaci państwo lub pracodawca zgodnie z przepisami prawa pracy.

Utrata zdolności zawodowych ludzi wiąże się bezpośrednio z ryzykiem związanym z ich specjalnością lub chorobami nabytymi w wyniku niekorzystnych warunków pracy. W tym przypadku wchodzi w życie nie tylko Prawo pracy, ale także zasady ubezpieczenia na życie od następstw nieszczęśliwych wypadków przy pracy.

Częściowa niepełnosprawność

Każdy człowiek ma prawo do dobrej jakości opieki zdrowotnej w przypadku częściowej lub całkowitej niepełnosprawności. Stopień niepełnosprawności i odpowiednio rekompensatę pieniężną ustala lekarz prowadzący lub komisja. Wysokość świadczeń zależy od zdarzenia ubezpieczeniowego lub jest przewidziana przez prawo. Częściowa to tymczasowa niezdolność danej osoby do spełnienia swoich obowiązków obowiązki zawodowe. W związku z tym ustala się procent stopnia niepełnosprawności, który ustala komisja lekarska. Może wynosić 10–30% poprzedniego poziomu wydajności, gdy pracownik wymaga innych warunków pracy lub mniejszej wydajności. Poziom 40 – 60% ustala się, gdy dana osoba może kontynuować pracę jedynie przy znacznym zmniejszeniu nakładu pracy lub obniżeniu poziomu kwalifikacji. Jeżeli pracownik może wykonywać pracę tylko przy całkowitej zmianie warunków, a nie w całości, badanie zdolności do pracy ustala stopień utraty zdolności do pracy na poziomie 70 - 90%.

Zapłata za częściową utratę wydajności

Jeżeli choroba pracownika ma charakter ogólny, a nie zawodowy, wówczas zostaje mu udzielone i płatne zwolnienie lekarskie na cały okres leczenia.

Zasiłek chorobowy wypłacany jest zgodnie z przepisami prawa pracy.

W przypadku tymczasowej niezdolności do pracy państwo lub pracodawca częściowo lub w pełni rekompensuje pracownikowi utracone zarobki z powodu choroby.

Jeśli więc staż pracy pracownika jest krótszy niż 5 lat, otrzymuje on 60% wynagrodzenia.
Z doświadczeniem od 5 do 8 lat - 80%.
Jeżeli staż pracy pracownika wynosi 10 lat lub więcej, wynagrodzenie będzie wynosić 100% średniego wynagrodzenie.

Specjalna lista

Zgodnie z prawem za częściową niezdolność do pracy osób znajdujących się na specjalnej liście przysługuje wynagrodzenie w wysokości 100%, niezależnie od stażu pracy. Należą do nich:

weterani wojenni i kombatanci;
pracownicy utrzymujący troje i więcej małoletnich dzieci;
żony lub mężowie personelu wojskowego (nie dotyczy to poborowych);
kobiety, które korzystają z urlopu macierzyńskiego;
byłych sierot i dzieci pozbawionych opieki rodzicielskiej.

Częściowa niezdolność do pracy polega na czasowej nieobecności w pracy spowodowanej chorobą ogólną.

Całkowita utrata zdolności do pracy

Jeżeli u pracownika występują oczywiste zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu, które są bezpośrednio związane z jego działalnością zawodową i nie może on w żadnych warunkach kontynuować pracy, ocenia się go jako osobę posiadającą 100% utratę zdolności do pracy.

Jeżeli taka osoba ulegnie wypadkowi przy pracy lub utraci zdolność do pracy w związku z działalnością zawodową, przysługuje jej odszkodowanie pieniężne. Kwalifikację zdolności pracownika do pracy ustala się na podstawie zdarzenia ubezpieczeniowego lub specjalnej komisji.

Całkowita utrata zdolności do pracy obejmuje nie tylko urazy i urazy odniesione w wyniku nieszczęśliwego wypadku, ale także choroby zawodowe uniemożliwiające pracownikowi dalsze wykonywanie obowiązków zawodowych.

Choroby zawodowe

Choroby, które dana osoba otrzymała w związku z działalnością zawodową, dzielą się na dwa typy:

Te pierwsze mają częściową lub całkowitą odwracalność. Są uleczalne, a taka utrata zawodowej zdolności do pracy najczęściej wiąże się z objawami alergicznymi lub początkowymi stadiami zapalenia oskrzeli i zatrucia. Czasem wystarczy zmienić warunki pracy i poddać się kuracji, aby w pełni wyzdrowieć. Dla pierwszej grupy osób istnieją placówki profilaktyczno-lecznicze, w których mogą uzyskać wykwalifikowaną pomoc.
Drugiej grupy nie można całkowicie wyleczyć. Należą do nich choroby zawodowe, takie jak pylica płuc, utrata słuchu i ciężkie formy zatrucia. Komisja lekarska ustala stopień uszkodzenia ciała człowieka i postanawia o utworzeniu grupy osób niepełnosprawnych. Często takie choroby „zarastają” chorobami ubocznymi, które rozwijają się na tle chroniczne objawy. W takim przypadku grupa niepełnosprawności może ulec zmianie.

Pracownicy drugiej grupy powinni otrzymać skierowanie na leczenie do poradni specjalistycznych.

Rejestracja niepełnosprawności

Kwestia przydziału jest rozpatrywana dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania zdolności pracownika do pracy. Sprawdzane są także fakty zarażenia się chorobą w związku z pracą zawodową lub w miejscu pracy. rozpatruje kwestię niepełnosprawności na podstawie wniosków komisji lekarskiej i aktualna lista choroby zawodowe. Według istniejących instrukcje metodologiczne, które badają kwalifikacje pracowników określające ich zdolność do pracy wyrażoną w procentach i ustalają stopień jej utraty.

Pierwsza i druga grupa inwalidztwa przyznawana jest w przypadku zatrucia lub obrażeń w wyniku wypadku. Do tej grupy zaliczać się mogą także pracownicy, u których choroby zawodowe stały się nieodwracalne lub trudne do wyleczenia.

Jeżeli u danej osoby obok chorób zawodowych występują inne choroby, to ich zaostrzenie na skutek następstw choroby „zawodowej” również zalicza się do chorób zawodowych i może być traktowane jako podstawa do orzeczenia o niezdolności do pracy.

Aby dokładnie określić stopień zdolności pracowników do pracy, biegłym musi być specjalista o wysokich kwalifikacjach.

Zadośćuczynienie za uszczerbek na zdrowiu

Zgodnie z obrażeniami fizycznymi lub psychicznymi, jakie pracownik odniósł podczas swojej pracy, przyznaje się mu odszkodowanie pieniężne w wysokości przewidzianej przez prawo pracy.

Obecnie powszechną praktyką jest zawieranie przez pracowników umów ubezpieczenia na życie na wypadek niezdolności do pracy. Jeżeli pracownik jest częściowo niezdolny do pracy, otrzymuje wynagrodzenie, odszkodowanie leki i opieki szpitalnej, jednorazowa wypłata z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Jeżeli w wyniku otrzymania zostanie ustalona określona kwalifikacja zdolności do pracy poważne obrażenia pracownik otrzymuje miesięczne świadczenia, zapewnioną odpowiednią opiekę medyczną i możliwość powrotu do zdrowia w sanatorium.

na temat niepełnosprawności

Jeżeli pracownik stanie się niepełnosprawny wskutek choroby zawodowej lub w związku z nią i utraci pełną zdolność do pracy, zostaje on przeniesiony do pracy lekkiej lub na skrócony dzień pracy za wynagrodzeniem. Dotyczy to osób z 1. i 2. grupą niepełnosprawności.

Trzecia grupa przyznawana jest w przypadku całkowitej niezdolności do pracy, gdy pracownik nie może już wykonywać swoich obowiązków lub przekwalifikować się z powodu choroby zawodowej lub urazu.

Przejście z jednej grupy niepełnosprawności do drugiej następuje na podstawie badania lekarskiego.

Decyzję o wysokości zasiłku chorobowego, refundacji leków i leczenia szpitalnego podejmuje Fundusz Ubezpieczeń Społecznych na podstawie danych dostarczonych przez biegłego z zakresu medycyny sądowej. Na podstawie badania i ustalenia stopnia szkody fizycznej i moralnej poniesionej przez ofiarę, w przypadku braku jej winy ustalana jest wysokość odszkodowania oraz możliwe rozwiązania w zakresie rehabilitacji pacjenta. Dotyczy to takich środków, jak umieszczenie ofiary w specjalistycznej przychodni, wydanie bonu do sanatorium oraz opłacenie konsultacji psychologicznych.

Płatność przez sąd

Jeżeli pracownik stał się niepełnosprawny w wyniku swojej działalności zawodowej, ma prawo do odszkodowania pieniężnego za zdrowie i odszkodowania za szkody moralne.

Kwestię wysokości odszkodowania rozstrzyga się na podstawie wniosków wydanych przez biegłego sądowego. Sprawdza stopień zaburzeń psychicznych ofiary w związku ze zdarzeniem oraz ocenia wyrządzoną jej krzywdę moralną. Można się z nim skontaktować także wtedy, gdy pracownik nie zgadza się z przypisaną mu przez VTEK grupą niepełnosprawności.

W takiej sytuacji pracownik składa roszczenie przeciwko pracodawcy lub ubezpieczycielowi. Można je wygrać dopiero po otrzymaniu wniosków biegłych o rozbieżności pomiędzy przypisaną grupą niepełnosprawności lub wysokością odszkodowania a stanem psychicznym i fizycznym, w jakim znajduje się poszkodowany.

Ponowne badanie pracownika, który utracił zdolność do pracy

Istnieją terminy na ponowne zbadanie stanu zdrowia pracowników, którzy utracili zdolność do pracy. Odbywa się to ze względu na fakt, że choroba może postępować, a pogorszenie stanu zdrowia fizycznego ofiary wymaga innego stopnia niepełnosprawności lub wypłaty odszkodowania.

Ponowne badanie odbywa się po 6 miesiącach, roku lub dwóch od postawienia pierwszej diagnozy. Zazwyczaj taka procedura odbywa się raz w roku. Nie dotyczy to pracowników, których choroba została uznana za nieodwracalną lub których obrażenia uniemożliwiają im dalszą pracę. Takim osobom przypisuje się niepełnosprawność z wypłatą emerytury na całe życie.

Możesz poddać się wcześniejszemu ponownemu badaniu, jeśli stan pacjenta gwałtownie się pogorszył, co potwierdza komisja lekarska. W takim przypadku komisja badań lekarskich i społecznych przeprowadza kontrolę i na podstawie nowych wyników podejmuje decyzję.

Pracownik ma również prawo ubiegać się o wcześniejsze sprawdzenie swojego stanu zdrowia. Oprócz pracownika o ponowne rozpatrzenie może wystąpić firma ubezpieczeniowa lub pracodawca, jeśli wykryje niespójności w dokumentach lub fałszerstwo.

Stopień utraty zawodowej zdolności do pracy ustala specjalnie uprawniony organ- Państwowa Służba Ekspertyz Medycznych i Społecznych. Instytucje ITU działają w systemie organów ochrony socjalnej Federacji Rosyjskiej (art. 8 ustawy federalnej z dnia 24 listopada 1995 r. nr 181-FZ „W sprawie ochrona socjalna osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej”).

Stopień utraty zdolności zawodowej do pracy w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych ustala się według zasad zatwierdzonych dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 października 2000 r. nr 789.

Zgodnie z tymi przepisami poszkodowany kierowany jest na badania do placówek OIT po przeprowadzeniu przez placówkę medyczną szeregu zabiegów terapeutycznych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych, a ich wyniki pozwalają na wstępne stwierdzenie trwałej utraty zdolności do pracy zawodowej. W kierunku instytucja medyczna Podczas badania ofiary instytucje ITU muszą uwzględnić informacje o stanie ofiary, odzwierciedlające stopień dysfunkcji narządów i układów.

Instytucja ITU przeprowadza badanie ofiary, biorąc pod uwagę informacje zawarte w protokole na formularzu nr N-1 lub w raporcie o wystąpieniu choroby zawodowej, a także w innych dokumentach dostarczonych przez pracodawcę. Specjaliści z instytucji ITU wydają opinię biegłego na podstawie otrzymanych dokumentów i osobistego badania ofiary. Stopień utraty zdolności zawodowej do pracy ustala się na podstawie oceny dotychczasowych zdolności zawodowych ofiary oraz cech istotnych zawodowo, pozwalających na wykonywanie pracy w dotychczasowej specjalności (kwalifikacjach). Przepisy przewidują możliwość stwierdzenia od 10 do 100% utraty zdolności zawodowej do pracy.

Stwierdzenie utraty zdolności do pracy musi zostać potwierdzone badaniem ofiary. Akt podpisuje kierownik placówki ITU, specjaliści przeprowadzający badanie i poświadcza pieczęcią tej instytucji.

Ofiara otrzymuje zaświadczenie o wynikach badania, a pracodawca i organ wykonawczy Wyciąg z protokołu inspekcji przesyłany jest do FSS Rosji.

Zakład badań lekarskich i społecznych ustalił, że pracownik I.I. Iwanow stracił zdolność zawodową do pracy o 30%.

Zatem wysokość ryczałtu ubezpieczenia będzie wynosić:

30 000 rubli. x 30% = 9000 rub.

Jednorazowa wypłata ubezpieczenia następuje na rzecz ofiary nie później niż w ciągu miesiąca kalendarzowego od dnia jego powołania. W przypadku śmierci ubezpieczonego wypłata następuje na rzecz osób pozostających na jego utrzymaniu w ciągu dwóch dni od daty dostarczenia przez pracodawcę organowi wykonawczemu FSS Rosji wszystkich dokumentów niezbędnych do przyznania takiej płatności.

Miesięczny płatności ubezpieczeniowe . Wysokość miesięcznego świadczenia ustalana jest na podstawie średnich miesięcznych zarobków ofiary. Przeciętne wynagrodzenie oblicza się za poprzednie 12 miesięcy pracy, która spowodowała uszczerbek na zdrowiu, do miesiąca, w którym nastąpił wypadek lub stwierdzono chorobę zawodową. Według wyboru ofiary, pod uwagę mogą zostać uwzględnione zarobki za ostatnie 12 miesięcy pracy, która spowodowała uszczerbek na zdrowiu, do miesiąca, w którym instytucja ITU ustaliła stopień utraty zdolności zawodowej do pracy.

Jak widać, zasadnicza różnica pomiędzy okresem obliczeniowym służącym do ustalenia miesięcznej składki ubezpieczenia a podobnym okresem do obliczenia czasowej renty inwalidzkiej polega na tym, że w pierwszym przypadku pod uwagę brane są tylko miesiące pracy, które spowodowały uszczerbek na zdrowiu.

Średnie miesięczne zarobki ustala się w następujący sposób: sumuje się wszystkie płatności otrzymane przez pracownika w okresie rozliczeniowym, a wynik dzieli przez 12.

A co jeśli praca powodująca uszczerbek na zdrowiu trwała krócej niż 12 miesięcy? W takim przypadku należy podzielić wszystkie rzeczywiste zarobki za miesiące pracy, które spowodowały uszczerbek na zdrowiu, przez liczbę tych miesięcy. Jeżeli niektóre miesiące nie są w pełni przepracowane, zastępuje się je poprzednimi, w pełni przepracowanymi miesiącami lub wyłącza się z obliczeń, jeśli zastąpienie nie jest możliwe.

Jak ustalić, czy taka wymiana jest możliwa w okresie rozliczeniowym, czy nie? Spójrzmy na to na konkretnych przykładach.

Pracownik I.I. 10 czerwca 2004 roku u Iwanowa zdiagnozowano chorobę zawodową. Okresem obliczeniowym do ustalenia przeciętnych miesięcznych zarobków jest okres od 1 czerwca 2003 r. do 31 maja 2004 r.

Praca powodująca uszczerbek na zdrowiu trwała od 15 września 2003 r. do 31 maja 2004 r. włącznie (8 miesięcy 16 dni). Do 15 września 2003 roku praca nie była związana z chorobą zawodową pracownika. W związku z tym z obliczeń wyłączony jest okres od 1 czerwca do 14 września 2003 roku.

Nie w pełni przepracowany wrzesień 2003 r. (od 14 do 30) również nie jest brany pod uwagę, ponieważ nie można go zastąpić poprzednimi, w pełni przepracowanymi miesiącami.

Tym samym ustala się przeciętne miesięczne zarobki za okres od 1 października 2003 r. do 31 maja 2004 r.

Zmieńmy warunki z poprzedniego przykładu. Załóżmy, że praca skutkująca chorobą zawodową trwała od 15 marca 2003 r. do 31 maja 2004 r. włącznie (14 miesięcy 17 dni).

Szacowany okres obejmuje okres od 1 czerwca 2003 r. do 31 maja 2004 r. Pracownik przepracował tam tylko połowę czerwca 2003 - od 1 do 15. W takim przypadku nieprzetworzona część czerwca można zastąpić całkowicie przetworzonym majem 2003 r.

Tym samym pod uwagę brane są przeciętne miesięczne zarobki ogółem za maj 2003 r. oraz za okres od 1 lipca 2003 r. do 31 maja 2004 r.

Uwaga

Do dochodów przeznaczonych do obliczenia miesięcznej składki na ubezpieczenie zalicza się wszystkie kwoty otrzymywane przez pracownika z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy o pracę, od których naliczono składki na obowiązkowe ubezpieczenie społeczne od wypadków przy pracy i chorób zawodowych.

Aby określić wysokość miesięcznej składki na ubezpieczenie, należy pomnożyć średnie miesięczne zarobki przez procent utraty zdolności zawodowej.

Przydzielone miesięczne składki ubezpieczeniowe nie są później przeliczane. Istnieją trzy wyjątki od tej reguły:

· zmiana stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy;

· zmiana kręgu osób uprawnionych do otrzymywania płatności;

· indeksacja wpłat z uwzględnieniem poziomu inflacji 5 .

Maksymalna miesięczna opłata nie może obecnie przekroczyć 30 000 RUB. za pełny miesiąc kalendarzowy. Stanowi to art. 16 ustawy federalnej z dnia 11 lutego 2002 r. Nr 17-FZ „W sprawie budżetu Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej na rok 2002” 6 (zwana dalej ustawą nr 17-FZ).

Zakład ITU ustalił, że pracownik I.I. Iwanow stracił 60% swoich zdolności zawodowych w wyniku wypadku przy pracy.

Średnie miesięczne zarobki I.I. Iwanowa - 60 000 rubli.

Miesięczna opłata za ubezpieczenie będzie wynosić:

60 000 rubli. x 60% = 36 000 rub.

Ponieważ kwota płatności jest ograniczona maksymalnym limitem, I.I. Iwanow będzie otrzymywał 30 000 rubli miesięcznie.

Poszkodowany otrzymuje miesięczne świadczenia za cały okres, na który stwierdzono utratę zdolności zawodowej. Wyłączony jest z niego jedynie okres czasowej niezdolności do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, gdyż w tym czasie poszkodowany otrzymuje odpowiednie świadczenie.

W dniu 30 marca 2004 roku pracownik I.I. Iwanow został ranny w wyniku wypadku przy pracy. W dniu 31 maja 2004 r. specjaliści z instytucji ITU, którzy badali I.I. Iwanow ustalił stopień utraty zdolności zawodowej do pracy na 50% na okres 6 miesięcy. Zwolnienie lekarskie zostało zamknięte w dniu 30 czerwca 2004 roku.

Zatem I.I. Iwanow musi otrzymywać tymczasowe renty inwalidzkie za okres od 30 marca do 30 czerwca 2004 r. Zacznie otrzymywać miesięczne płatności z tytułu ubezpieczenia 1 lipca 2004 r.

Świadczenia ubezpieczeniowe dla osób na utrzymaniu. W przypadku śmierci ubezpieczonego świadczenia ubezpieczeniowe otrzymują osoby pozostające na jego utrzymaniu (art. 7 ustawy nr 125-FZ). Są to przede wszystkim osoby niepełnosprawne, które pozostawały na utrzymaniu zmarłego lub które w dniu zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego miały od niego prawo do świadczeń alimentacyjnych. Do osób niepełnosprawnych na utrzymaniu zalicza się zazwyczaj osoby niepełnoletnie, a także osoby, które osiągnęły wiek emerytalny. Osoby niepełnosprawne to także osoby niepełnosprawne.

Jeżeli dziecko ubezpieczonego urodziło się po jego śmierci, przysługuje mu również świadczenie ubezpieczeniowe.

Za osoby pozostające na utrzymaniu uważa się członków rodziny zmarłego, którzy w chwili jego śmierci nie pracowali w związku z opieką nad jego dziećmi, wnukami, braćmi lub siostrami w wieku poniżej 14 lat lub którzy osiągnęli ten wiek, ale uznano ich za potrzebujących pomocy zewnętrznej. pielęgnacja. W tym przypadku nie ma znaczenia zdolność do pracy członków rodziny sprawujących opiekę.

I wreszcie osoby pozostające na utrzymaniu zmarłego mają prawo do otrzymania świadczeń z tytułu ubezpieczenia, jeżeli w ciągu pięciu lat od jego śmierci staną się inwalidami.

Uwaga

Nie tylko krewni mogą być osobami na utrzymaniu. Mogą to być osoby, które nie były spokrewnione ze zmarłym, ale z nim mieszkały. Najważniejsze jest potwierdzenie w sądzie faktu bycia na utrzymaniu. Zależność dzieci spadkodawcy zakłada się z mocy prawa, zatem nie ma potrzeby jej potwierdzania.

Wysokość jednorazowej składki ubezpieczeniowej na rzecz osób pozostających na utrzymaniu wynosi 30 000 rubli. Kwota ta jest dzielona pomiędzy małżonka zmarłego (niezależnie od tego, czy był on na utrzymaniu osoby pozostającej na jej utrzymaniu) i inne osoby pozostające na jego utrzymaniu.

Wysokość miesięcznego świadczenia ustala się na podstawie średnich miesięcznych zarobków zmarłego. Pod uwagę brane są również emerytury i świadczenia, które otrzymał w ciągu swojego życia. Z otrzymanej kwoty wyłączone są udziały przysługujące osobie poszkodowanej oraz osobom pełnosprawnym, które były na jej utrzymaniu, ale nie są uprawnione do otrzymywania świadczeń z tytułu ubezpieczenia. Pozostała kwota jest równo dzielona pomiędzy osoby pozostające na utrzymaniu ofiary, uprawnione do świadczeń ubezpieczeniowych.

Uwaga

Łączna wysokość miesięcznych składek ubezpieczeniowych na rzecz wszystkich osób pozostających na utrzymaniu nie może przekroczyć 30 000 RUB. (Klauzula 12, art. 12 ustawy nr 125-FZ i art. 16 ustawy nr 17-FZ).

Średni dochód zmarłego wynosił 25 000 rubli. Pozostawał na utrzymaniu: sprawnej żony, 70-letniej matki i dwójki dzieci w wieku 15 i 16 lat. Trzy osoby pozostające na utrzymaniu – matka i dzieci – mają prawo do miesięcznych składek ubezpieczeniowych; żona, matka i dzieci mają prawo do jednorazowej składki na ubezpieczenie.

Obliczmy część ryczałtowej składki na ubezpieczenie należnej każdemu pozostającemu na utrzymaniu. Akcje ustala się na podstawie łącznej kwoty 30 000 rubli. Wysokość jednorazowej składki ubezpieczeniowej będzie wynosić:

30 000 rubli. : 4 osoby = 7500 rubli.

Obliczmy teraz wysokość miesięcznej składki na ubezpieczenie.

W pierwszej kolejności ustalamy udział należny każdemu odbiorcy:

25 000 rubli. : 5 osób = 5000 rubli.

25 000 rubli. – (5000 rub. x 2 osoby) = 15 000 rub.

Zatem 15 000 rubli. - całkowitą kwotę miesięcznej składki ubezpieczeniowej, jaką otrzyma troje osób pozostających na utrzymaniu - matka i dwoje dzieci zmarłego.

Okresy, w których osoby pozostające na utrzymaniu mają prawo do otrzymywania świadczeń ubezpieczeniowych, określa art. 7 ust. 3 ustawy nr 125-FZ.

Małoletnie dzieci otrzymują miesięczne składki na ubezpieczenie do ukończenia 18. roku życia, a jeżeli są studentami studiów stacjonarnych – do ukończenia studiów, nie więcej jednak niż do ukończenia 23. roku życia.

Emeryci (kobiety od 55. roku życia, mężczyźni od 60. roku życia) będą otrzymywać miesięczne składki na ubezpieczenie na całe życie, a osoby niepełnosprawne – przez okres niezdolności do pracy. Jednocześnie składki ubezpieczeniowe nie wpływają na wysokość emerytury (z tytułu starości lub inwalidztwa), jaką otrzymują te osoby.

Osoby, które nie pracują w związku z opieką nad dziećmi, wnukami, braćmi lub siostrami zmarłego, które nie ukończyły 14 lat, otrzymują świadczenia z tytułu ubezpieczenia do czasu, gdy określone osoby pozostające na ich utrzymaniu ukończą 14 lat. Jeśli osoby pozostające na utrzymaniu mają ukończone 14 lat, ale wymagają opieki, ich opiekunowie otrzymują świadczenia ubezpieczeniowe do czasu zmiany stanu osób pozostających na utrzymaniu.

©2015-2019 strona
Wszelkie prawa należą do ich autorów. Ta witryna nie rości sobie praw do autorstwa, ale zapewnia bezpłatne korzystanie.
Data utworzenia strony: 2017-06-13

Jeżeli szkoda spowodowała utratę lub ograniczenie zdolności do pracy, co z kolei może mieć wpływ na zarobki i sytuację materialną ofiary, za wyrządzoną szkodę przyznaje się zadośćuczynienie pieniężne, którego wysokość uzależniona jest od stopnia trwałej utraty zdolność do pracy.

Utrata zdolności do pracy może być tymczasowa lub trwała.

Tymczasowa niepełnosprawność to utrata zdolności do pracy przez określony czas. Jest ustalany przez lekarza prowadzącego i VKK (komisję kontroli lekarskiej) i wydawany jest zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy ( zwolnienie lekarskie). W zależności od aktualnej sytuacji orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy wydawane jest (okresowo przedłużane) na okres do czterech miesięcy, przy czym w razie potrzeby, za zgodą VTEC (komisji ekspertów ds. pracy medycznej), może ono zostać przedłużone na okres do czterech miesięcy. dłuższy okres.

Trwała niepełnosprawność jest trwalsza i często trwała. Rozróżnia się utratę ogólnej, zawodowej i szczególnej zdolności do pracy. Ogólną zdolność do pracy rozumie się jako zdolność do wykonywania pracy niewykwalifikowanej. Zawodowa zdolność do pracy to zdolność do pracy w zawodzie własnym lub innym, posiadającym jednakowe kwalifikacje i wynagrodzenie. Specjalna zdolność do pracy to zdolność do pracy w wąskiej specjalności.

Przy naprawie wyrządzonej szkody nie uwzględnia się jedynie stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy;

Czas trwania zaburzenia zdrowia jako cecha kwalifikująca jest używana w dwóch kategoriach:

a) długotrwały rozstrój zdrowia trwający dłużej niż trzy tygodnie (21 dni);

b) krótkotrwałe zaburzenie zdrowia trwające nie dłużej niż trzy tygodnie (21 dni lub krócej). W pierwszym przypadku szkodę ocenia się jako uszczerbek na zdrowiu o umiarkowanym nasileniu, w drugim – jako lekki uszczerbek na zdrowiu.

„Przepisy” definiują czas trwania rozstroju zdrowia jako przejściową utratę zdolności do pracy lub przejściową niepełnosprawność. Jednocześnie proponują stwierdzenie niepełnosprawności u dzieci, a także u dorosłych. Ostatni przepis ma charakter niepewny, gdyż zdolność do pracy ustalana jest ustawą od 14. roku życia. A jeśli dla dzieci w wieku poniżej 14 lat tymczasową niepełnosprawność można warunkowo utożsamić z czasową niezdolnością do nauki w szkole, to dla przedszkolaków nie będzie nawet takiego warunkowego kryterium. Tym samym czasowa niepełnosprawność jako wyraz rozstroju zdrowia nie jest ogólną, bezwzględną cechą kwalifikującą, mającą zastosowanie we wszystkich grupach wiekowych.

Ponadto, nawet wśród dorosłych, stosowanie czasowej niepełnosprawności jako kryterium rozstroju zdrowia wiąże się z szeregiem zastrzeżeń i wyjątków.

Dlatego „Regulamin” zaleca krytyczną ocenę dokumentacji medycznej (wywiad lekarski, karta ambulatoryjna, dziennik operacji itp.), opierając się wyłącznie na obiektywnych danych o charakterze i czasie trwania zaburzeń funkcji, gdyż długość pobytu w szpitalu lub innym szpitalu , czas trwania leczenia ambulatoryjnego, okres ważności „Orzeczenie o niezdolności do pracy” może nie odpowiadać rzeczywistemu czasowi trwania choroby.

Z jednej strony nieuzasadniony długi pobyt w szpitalu lub leczeniu ambulatoryjnym może wiązać się jedynie z subiektywnymi skargami, symulacją lub pogorszeniem (nasileniem objawów) ofiary. Z drugiej strony ofiara może odmówić wydania „orzeczenia o niezdolności do pracy” i przedwcześnie rozpocząć pracę, co w nowoczesne warunki często obserwowane. Osoby niepracujące i renciści nie mogą w ogóle posługiwać się „zaświadczeniem o niezdolności do pracy”.

Powstały uraz może pogorszyć istniejącą przewlekłą chorobę ofiary, a pacjent przyjęty do szpitala z powodu urazu może przez długi czas kontynuować leczenie w celu skorygowania stanu zdrowia poprzedzającego uraz. W takich przypadkach, aby ocenić stopień uszczerbku na zdrowiu, należy rozróżnić upośledzenie funkcji organizmu w związku z urazem i w związku z przebytą chorobą, biorąc pod uwagę przy ustalaniu jedynie czas trwania następstw urazu. ciężkość uszczerbku na zdrowiu.

Odmienne wydaje się także podejście do wykonywania operacji chirurgicznych. Jeśli przeprowadzono operację cel terapeutyczny aby wyeliminować skutki urazu, należy uwzględnić cały czas trwania zaburzenia zdrowia w całym okresie leczenia. Jeżeli operację chirurgiczną podejmuje się w celach diagnostycznych, wówczas przy ocenie ciężkości uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę uszczerbku na zdrowiu spowodowanego interwencją chirurgiczną.

Sama operacja, choć jest urazem chirurgicznym, nie jest oceniana jako zagrażająca zdrowiu.

Uszczerbek na zdrowiu powstały na skutek wady w udzieleniu opieki medycznej ocenia się niezależnie, niezależnie od wyrządzonej szkody i jej skutków, według kryteriów kwalifikacyjnych przewidzianych w „Regulamencie”.

Jeżeli w wyniku operacji chirurgicznej lub innej interwencji lekarskiej doszło do uchybienia w udzieleniu opieki medycznej i przysporzyła pokrzywdzonemu dodatkowych cierpień, nie stanowią one podstawy do zaostrzenia dotkliwości przy ocenie szkody zdrowia spowodowanego wcześniejszą kontuzją.

Czasami, po wstępnej diagnozie (na przykład wstrząśnieniu mózgu), gdy nie ma obiektywnych oznak urazu (naruszenie struktury i funkcji), ofiara może zostać przyjęta do szpitala na obserwację kliniczną, ponieważ Oznaki urazu mogą nie pojawić się natychmiast, ale może to zająć kilka dni. Jeżeli takie objawy nie występują, czas spędzony w szpitalu nie jest wliczany do czasu trwania choroby.

Tym samym, opierając się na istocie przedstawionych przepisów, można stwierdzić, że dla ustalenia czasu trwania rozstroju zdrowia konieczne jest ustalenie czasu, w którym trwała dysfunkcja spowodowana urazem. Kryterium to – czas trwania dysfunkcji – stanowi jedyną ogólną podstawę do określenia czasu trwania zaburzenia zdrowia.

Niestety, „Regulamin” zawiera dwa postanowienia, które są ze sobą sprzeczne. Zgodnie z klauzulą 25.4 „mali nieliczni szkoda (otarcia, siniaki, drobne rany powierzchowne), które nie powodują krótkotrwałego rozstroju zdrowia lub niewielkiej trwałej utraty zdolności do pracy, nie są uważane za szkodę dla zdrowia.” Jednakże w paragrafie 2 „Regulaminu” stwierdza się, że szkoda na zdrowiu Innymi słowy, „Zasady” uznają pewne szkody za szkody, a inne za niebędące szkodami. Takie stwierdzenie „szkoda nie jest szkodą” jest sprzeczne z wszelką logiką trwała i nieodwracalna utrata zdolności do pracy nie może jednak nastąpić uszkodzenie, któremu nie towarzyszy dysfunkcja, czyli nie prowadzi do rozstroju zdrowia. Nawet „drobnym, nielicznym urazom”, o których mowa w Regulaminie, zawsze towarzyszy przynajmniej ból ( bolesne odczucia), co jest wyrazem dysfunkcji, a co za tym idzie zaburzenia zdrowia, którego uderzenie, prowadzące do powstania otarć, siniaków i ran, jest obojętne dla zdrowia, niedostrzegalne dla żywego człowieka i nie prowadzi do tego. dysfunkcji i zaburzeń zdrowia (aczkolwiek krótkotrwałych). „Regulamin” nie określa minimalnego okresu rozstroju zdrowia (mówi jedynie o rozstroju zdrowia trwającym nie dłużej niż trzy tygodnie, nie ustalając dolnej granicy tego okresu). Zatem wraz ze stwierdzeniem faktu uszkodzenia ustala się również fakt rozstroju zdrowia, a w konsekwencji obecność szkody na zdrowiu (choćby krótkotrwałej i przejściowej). W związku z tym nie można nie zwrócić uwagi na niepewność proponowanych cech uszkodzeń: „małe” (nie proponuje się granic wymiarowych), „nieliczne” (brak cech ilościowych), „powierzchowne” (parametry głębokości, które pozwalają na rozróżnienie głębokie rany powierzchowne nie są podawane).

Drogi Borysie, Dobry wieczór! I wesołych świąt dla Ciebie! Życzę Ci zdrowia, będziesz zdrowy, wszystkie problemy zostaną rozwiązane.
A teraz odnośnie Twojego pytania. Uważam, że problem ustalenia stopnia utraty ogólnej (zawodowej) zdolności do pracy
(ponieważ nie ma na to wzmianki w zaświadczeniu ITU) można to rozwiązać jedynie w drodze do sądu i zwrócenia się o wyznaczenie odpowiedniego badania. Dlatego wydaje mi się, że twoje przemyślenia są całkowicie poprawne. Kontynuujemy od następujących czynności:
Zgodnie z paragrafem 9 Uchwały Plenum Sił Zbrojnych Federacji Rosyjskiej z dnia 26 stycznia 2010 r. „W sprawie stosowania przez sądy przepisów prawa cywilnego regulujących stosunki wynikające z obowiązków wynikających z uszczerbku na życiu lub zdrowiu obywatela” – odpowiedzialność osoba prawna lub obywatel, o którym mowa w art. 1068 ust. 1 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej, następuje za szkodę wyrządzoną przez jego pracownika podczas wykonywania obowiązków pracowniczych (oficjalnych, służbowych) na podstawie zawartej umowy umowa o pracę(umowa o świadczenie usług).
Osoba prawna lub obywatel może być zobowiązany do naprawienia szkody wyrządzonej przez osoby, które wykonywały pracę NA PODSTAWIE UMOWY CYWILNEJ, jeżeli osoby te działały lub powinny były działać na polecenie tej osoby prawnej lub obywatela i pod jego kontrolą bezpieczne prowadzenie prac (klauzula 1 art. 1068 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej). I zgodnie z paragrafem 28 tej samej uchwały Plenum Sił Zbrojnych Federacji Rosyjskiej ustala się kwotę utraconych zarobków ofiary, zgodnie z art. 1086 ust. 1 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej jako procent jego przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, według wyboru ofiary – przed urazem lub innym uszczerbkiem na zdrowiu albo do czasu utraty przez niego zdolności zawodowej do pracy, a w przypadku braku zdolności zawodowej do pracy – do czasu utraty ogólnej zdolności do pracy. W TYM CZASIE ustalenie stopnia utraty zdolności zawodowej dokonują instytucje służba cywilna badania lekarskie i społeczne oraz stopień utraty ogólnej zdolności do pracy – poprzez badania kryminalistyczne w placówkach medycznych system państwowy opieka zdrowotna.
A zatem w zależności od stopnia utraty zdolności do pracy należy ustalić i zwrócić się do sądu z prośbą o zlecenie badania, powierzając jego przeprowadzenie SME lub ITU (lub jeszcze lepiej zwrócić się do wyznaczyć oboje)
Jeśli chodzi o paragraf 6 Regulaminu, to myślę, że ma on zastosowanie jedynie do tych ofiar, które samodzielnie występują z wnioskiem o ustalenie stopnia szkody. To nie przypadek, że w paragrafie 7 tego samego Regulaminu stwierdza się, że badanie ofiary w instytucji badawczo-lekarskiej przeprowadza się… na podstawie postanowienia sądu (sędziego)… przy składaniu protokołu wypadku przy pracy . Dlatego jeśli sąd to wyznaczy, nigdzie nie pójdą, oni to przeprowadzą. A w zaświadczeniu ITU nie wskazano stopnia szkody OD RAZU, bo Twój klient nie pozostawał w stosunku pracy (skorzystał ze swojego punktu 6 Regulaminu).
A może nie do końca zrozumiałem Twój problem? (Wskazałeś, że istnieje raport z wypadku, ale nie mogę zrozumieć, co to jest n-1, bo wygląda na to, że go nie sporządzili?)