Гнездилов А.В.
Гнездилов Андрей Владимирович (Санкт-Петербург)
Андрей Владимирович Гнездилов- Санкт-Петербургийн сэтгэл мэдрэлийн эмч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Санкт-Петербургийн Анагаах ухааны академийн Төгсөлтийн дараах боловсролын сэтгэл судлалын тэнхимийн профессор, геронтологийн тэнхимийн шинжлэх ухааны захирал, Эссексийн их сургуулийн (Их Британи) хүндэт доктор, Холбооны дарга. Оросын онкопсихологич.
Андрей Владимирович 1940 онд Ленинград хотод төрсөн. 1963 онд Ленинградын Хүүхдийн дээд сургуулийг төгссөн. Оршин суусны дараа тэрээр сэтгэцийн эмчээр давтан сургасан. Бехтеревийн нэрэмжит сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэнд ахлах эрдэм шинжилгээний ажилтан, 1973-1983 онд Хавдар судлалын хүрээлэнд ажиллаж байсан. 1976 онд нэр дэвшигчийн, 1996 онд докторын зэрэг хамгаалсан. 1990 онд тэрээр Санкт-Петербургийн Лахта хотын Приморский дүүрэгт хоспис байгуулж, удирдаж байжээ.
Андрей Владимирович бол маш шашинлаг хүн, даяанч, Олон нийтийн зураг, уйгагүй судлаач, сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ аргуудын "үүсгүүр": үлгэрийн эмчилгээ, дүрс эмчилгээ, хонхны эмчилгээ.
Олон нийтлэл, нийтлэл, олон арван шинжлэх ухаан, алдартай номын зохиогч.
Шинжлэх ухааны гол сонирхол - сэтгэцийн эмгэг, нас барж буй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэг, хоспис дахь сэтгэцийн эмчилгээ, бүтээлч байдал.
Андрей Владимирович Гнездиловын ном бол жинхэнэ утга зохиолын баялаг юм.
Санкт-Петербургийн нэрт эмч, түүхч зохиолчийн номонд гэр бүлийн асуудал, хайртай хүмүүсээ алдах, өөрсдөдөө шинэ хүч чадлыг олж илрүүлэх, дотоод эв зохицлыг олох зэрэг хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалдаг түүний үлгэрүүд багтсан болно.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол бодит байдлын хоорондох гүүр юм: нийгмийн, объектив, нарийн, оюун санааны. Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэрүүд эдгээр гүүрийг бий болгоод зогсохгүй бидний оюун санааны ертөнцийг тэжээдэг. Тэд бидний өөрчилж чадахгүй байгаа зүйлсэд илүү ухаалаг, илүү хүлээцтэй хандлагыг бий болгодог бөгөөд энэ нь амьдралын хамгийн хэцүү нөхцөл байдлын утгыг илүү нарийн, сүнслэг байдлаар ойлгох боломжийг олгодог.
"Эрхэм уншигч таны тухай мэдэхгүй ч бусад хүмүүс ямар зүүд зүүдэлдэгийг мэдэхийг үргэлж сонирхож ирсэн. Гэвч лавлагаа ихэнхдээ дэмий хоосон байсан. Хэн нэгэн тэд зүүд огт хардаггүй гэж хэлсэн; бусад хүмүүс өглөө гэхэд зүүдээ мартдаг гэж хүлээн зөвшөөрсөн; санаж байгаа хүмүүс зүүдэндээ харсан зүйлээ хамгийн анхааралтай сонсогчдод ч хүргэх нь ховор байдаг: зүүдээ дахин ярихдаа тэд бүх сэтгэл татам байдлаа алдаж, далавчаа хугалсан үхсэн эрвээхэй болж хувирав.
Мөн эдгээр түүхүүд энд байна. Тэд яг л амьд эрвээхэй шиг. Далавчнууд нь сэгсэрч, гялалзаж, нислэгийн замыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Эдгээр түүхүүд нь уран зохиолын хуульд захирагддаггүй. Тэд сургаалт зүйрлэл, үлгэр эсвэл богино өгүүллэг байна уу, аль төрөлд нь ангилж болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг." Гнездилов А.В.
Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, хүмүүнлэгч А.В.Гнездиловын номонд нас барж буй өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх асуудлыг авч үздэг. Олон жилийн туршлага, шинжлэх ухааны судалгааны үр дүнд үндэслэн зохиогч хөнгөвчлөх анагаах ухааны гол цэгүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн: эдгэршгүй өвчтэй хүний асуудал, хэрэгцээг ойлгох; зайлшгүй зовлон зүдгүүрийг тэсвэрлэх чадварыг хөгжүүлэх; эцсийн нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд, ялангуяа архаг өвдөлтийн хамшинж, ойр дотны хүмүүс болон үхэж буй хүний гэр бүлийнхэнтэй нэгдсэн ажлын зарчимд эмнэлгийн хяналт тавих; янз бүрийн эмчилгээний арга, техникийг ашиглах. Мөн энэ номонд хосписуудад ажиллах боловсон хүчнийг элсүүлэх асуудал, боловсон хүчний мэргэжлийн “шатах” асуудлыг хөндсөн.
Хавдар судлалын эмнэлэг, хоспис дахь сэтгэл засалчийн ажлын талаархи эссэ.
"Кальварид хүрэх зам" ном нь онкологийн эмнэлэг, хосписын сэтгэл заслын эмчийн ажлын талаархи баримтат эссэ юм.
Энэхүү ном нь эмч нарын боловсролын ноцтой бөгөөд нийгэмд аюултай цоорхойг нөхөж байна. Хорт хавдраар нас барж байхдаа нас барсан хүний амьдралын төгсгөл рүү авирах нь түүний сэдэв юм.
Номын зорилго нь эмч хүнийг өвчинтэй холбоотой бие махбодийн болон сэтгэл санааны зовлонгоос ангижруулах, оюун санааны ажлыг хадгалах, оюун санааны үйл ажиллагааг ойлгох, үдэх, уучлах, тайвшруулах боломжийг олгох явдал юм. амьдралын сүүлчийн мөч хүртэл.
Мартагдсан хаалганы түлхүүрүүд
Сэтгэцийн эмч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Английн Эссексийн их сургуулийн хүндэт доктор, алдартай түүхчбидний мөрөөдөл, өдрийн мөрөөдөл, айдас, гомдол, сонголт хийх хүсэл, аливаа өөрчлөлтийн нөгөө талд үлдэх хүсэл эрмэлзэл амьдардаг тэр далд бодит байдлыг илчилж, сэтгэлийн мартагдсан хаалганы түлхүүрүүдийг олдог. A.V.-ийн үлгэрүүд. Гнездилов, нэрт эмч Балу - энэ бол уран зөгнөлийн баригдашгүй ертөнцийг нээж, түүний хүчийг хүний хамгийн дотно хэсгийг эдгээхэд чиглүүлэх арга юм. Түүний өгүүллэгт агуулагдах гоо үзэсгэлэн, эв найрамдал нь уншигчдад зохиолчийн тансаг хэв маягийн таашаал өгөхөөс гадна хүч чадал өгч, сэтгэлийн түгшүүрийг эдгээж, хүнд хэцүү нөхцөлд хариулт олоход тусална.
Сонирхолтой баримтууд
Энэ жил 20 жил болж байнаАндрей Владимирович Гнездилов манай улсад анхны хосписын үйлчилгээг бий болгосон өдрөөс хойш (Санкт-Петербургт байрлах №1 хоспис). Хоспис нь эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүст цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хоспис эмнэлгээр жил бүр 300 орчим өвчтөн дамждаг бол явуулын үйлчилгээ 400 өвчтөнд үйлчилж, 5 мянган гэрт нь очиж үздэг бөгөөд жилд 1500 орчим төрөл төрөгсөд нь хоспист хамрагддаг.
Хоспис гэдэг нь Орост бага зэрэг танил үг юм. Урьд нь хоспис гэдэг нь Ариун газар руу аялах мөргөлчдөд зориулан лам нарын барьж байгуулсан хосписын нэр юм. Орчин үеийн хоспис бол тэдний амьдардаг байшин юм сүүлийн өдрүүдэдгэршгүй өвчтөнүүд. Ийм байшингууд анх удаа Англид гарч ирэв. Тэдний эхнийх нь 1967 онд хатагтай Сицили Сондерсийн үүсгэн байгуулсан байгууллага юм өөрийн хөрөнгө. Тэр түүнийг Гэгээн Кристоферын нэрээр нэрлэсэн. Таван жилийн өмнө манай улсад хоспис бий болсон. Хамгийн анхных нь Санкт-Петербургийн ойролцоо Лахта тосгонд зохион байгуулагдсан.
Үүсгэн байгуулагч нь байсан Саяхан санваар хүлээн авсан эмч Андрей Владимирович Гнездилов.Эгч гэлэнмаа нар Финландын булангийн эрэг дээр бас ажилладаг. Орос улсад цөөн тооны хоспис байдаг бөгөөд тэдний ажлын туршлага өргөн тархсан байх ёстой.
Финландын булангаас холгүй орших Гэгээн Петр, Паул нарын хүндэтгэлд зориулсан жижиг сүм байдаг. Хажууд нь сунасан нэг давхар хосписын барилга байдаг. Эрт дээр үед энэ нутаг дэвсгэр нь домогт гүнж Ольгагийн эдлэн газар байсан юм. Хосписын бүтэц нь энгийн: 30 ортой эмнэлэг бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд (түүнчлэн төрөл төрөгсдөд нь сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх) гэрт нь тусламж үзүүлэх хөдөлгөөнт багууд ажилладаг. Бүх тусламж үнэ төлбөргүй байдаг.
Тус хөдөлгөөний үзэл сурталчдын үзэж байгаагаар хосписын утга учир нь зөвхөн үхэж буй хүмүүсийн төдийгүй амьд үлдсэн хүмүүсийн сүнсний төлөөх тэмцэл, наманчлал, өршөөлөөр дамжуулан бие махбодийн болон оюун санааны өвдөлтийг намдаахын төлөөх тэмцэл юм. . Бурхан тэдэнд энэ талаар туслах болтугай. Бид ч мөн адил. Тэд үүнийг үндсэндээ гурван нөхцөл байдалд л оруулсан. Нэгдүгээрт, гэртээ ямар ч эм тусалдаггүй өвдөлтийн синдромтой хүмүүс. Дараа нь тэд өдрийн цагаар тандалт хийдэг, сонго үр дүнтэй схемөвдөлт намдаах. Хоёрдугаарт, ядарсан хамаатан садан нь дор хаяж богино амрах шаардлагатай байдаг гэдгийг харгалзан үздэг. Гуравдугаарт, Онцгой анхааралганц бие хүмүүс болон нийтийн орон сууцанд амьдардаг хүмүүст хуваарилагдсан. Тэдний ихэнх нь нам гүм хашаатай энэ тухтай байшин диваажин юм. Нэг, хоёр долоо хоног орондоо хэвтсэний дараа олон хүн эмнэлгээс гарахыг хүсэхгүй байгаа тул үүнийг харгис хэрцгий үйлдэл гэж үзэж байна.
Өвчтөнүүдтэй харилцахдаа зөвхөн хамгийн ойр дотны хүмүүстэй харьцах боломжтой ийм найрсаг танил байдлыг ажиглаж болно.
Андрей Владимирович Гнездилов (Доктор Балу) нь Санкт-Петербургийн сэтгэцийн эмч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Английн Эссексийн их сургуулийн хүндэт доктор юм.
Андрей Владимирович 1940 онд Ленинград хотод төрсөн. 1963 онд Ленинградын Хүүхдийн дээд сургуулийг төгссөн. Оршин суусны дараа тэрээр сэтгэцийн эмчээр давтан сургасан. Бехтеревийн нэрэмжит сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэнд, 1973-1983 онд Хавдар судлалын хүрээлэнд ажиллаж байсан. 1976 онд нэр дэвшигчийн, 1996 онд докторын зэрэг хамгаалсан. 1990 онд тэрээр Санкт-Петербургийн Лахта хотын Приморский дүүрэгт хоспис байгуулж, удирдаж байжээ.
Андрей Владимирович бол уламжлалаа хадгалсан жинхэнэ Санкт-Петербургийн үлгэрч юм Сайн шидтэнгүүд. Андрей Гнездилов бол чин бишрэлтэн, олон нийтийн зүтгэлтэн, уйгагүй судлаач, сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ аргуудын "үүсгүүр" юм: үлгэрийн эмчилгээ, дүрс эмчилгээ, хонхны дууны эмчилгээ.
Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол хүний сэтгэлд зөөлөн хүрч, түүнийг замд нь дэмжих, оюун санааны мэдлэгт орох зөөлөн хэлбэр юм. Үлгэрч хүний үзэл бодол нь нууц талуудыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрөх чадвартай хүний үзэл бодол юм дотоод үйл явц, сайн ба сүнслэг эрэл хайгуулд дэмжлэг үзүүлж, өвдөлтийг хуваалцаж, баяр баясгаланг бэлэглээрэй.
Ном (9)
Зам дээрх уулзалтууд. Эмчилгээний үлгэрүүд
Сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол бодит байдлын хоорондох гүүр юм: нийгмийн, объектив, нарийн, оюун санааны. Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэрүүд эдгээр гүүрийг бий болгоод зогсохгүй бидний оюун санааны ертөнцийг тэжээдэг. Тэд бидний өөрчилж чадахгүй байгаа зүйлсэд илүү ухаалаг, илүү хүлээцтэй хандлагыг бий болгодог бөгөөд энэ нь амьдралын хамгийн хэцүү нөхцөл байдлын утгыг илүү нарийн, сүнслэг байдлаар ойлгох боломжийг олгодог.
Сэтгэлийн лабиринтууд. Эмчилгээний үлгэрүүд
"Сэтгэлийн лабиринт" номонд Санкт-Петербургийн сэтгэл засалч, доктор Балу гэгддэг Андрей Владимирович Гнездиловын үлгэрийг толилуулж байна.
Эдгээр түүхүүдэд дүрсэлсэн бүхэн бодит байдал юм. Гэхдээ гадаад биш, харин дотоод сэтгэл зүйн хувьд.
Энэхүү цуглуулгад далайгаас санаа авсан мэт олон үлгэр багтсан болно. Долгионы амьсгал бүр бие биенээ эргэлдэж, хачирхалтай хэв маягаар орооцолдсон шинэ түүхийг авчирдаг.
Үүр цайх хөгжим. Эмчилгээний үлгэрүүд
Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол хүний сэтгэлд зөөлөн хүрч, түүний замд дэмжлэг үзүүлэх, оюун санааны мэдлэгтэй танилцах зөөлөн хэлбэр юм.
Зохиолч хүний үзэл бодол нь дотоод үйл явцын нууцлаг талыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрч, сайн сайхны болон оюун санааны эрэл хайгуулд дэмжлэг үзүүлж, зовлон шаналал, баяр баясгаланг хуваалцах чадвартай хүний үзэл бодол юм.
Петербургийн мөрөөдөл
"Эрхэм уншигч таны тухай мэдэхгүй ч бусад хүмүүс ямар зүүд зүүдэлдэгийг мэдэхийг үргэлж сонирхож ирсэн. Гэвч лавлагаа ихэнхдээ дэмий хоосон байсан. Хэн нэгэн тэд зүүд огт хардаггүй гэж хэлсэн; бусад хүмүүс өглөө гэхэд зүүдээ мартдаг гэж хүлээн зөвшөөрсөн; санаж байгаа хүмүүс зүүдэндээ харсан зүйлээ хамгийн анхааралтай сонсогчдод ч хүргэх нь ховор байдаг: зүүдээ дахин ярихдаа тэд бүх сэтгэл татам байдлаа алдаж, далавчаа хугалсан үхсэн эрвээхэй болж хувирав.
Мөн эдгээр түүхүүд энд байна. Тэд яг л амьд эрвээхэй шиг. Далавчнууд нь сэгсэрч, гялалзаж, нислэгийн замыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Эдгээр түүхүүд нь уран зохиолын хуульд захирагддаггүй. Тэд сургаалт зүйрлэл, үлгэр эсвэл богино өгүүллэг байна уу, аль төрөлд нь ангилж болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг." Гнездилов А.В.
Алдагдлын сэтгэл судлал ба сэтгэлзүйн эмчилгээ
Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, хүмүүнлэгч А.В.Гнездиловын номонд нас барж буй өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх асуудлыг авч үздэг. Олон жилийн туршлага, шинжлэх ухааны судалгааны үр дүнд үндэслэн зохиогч хөнгөвчлөх анагаах ухааны гол цэгүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн: эдгэршгүй өвчтэй хүний асуудал, хэрэгцээг ойлгох; зайлшгүй зовлон зүдгүүрийг тэсвэрлэх чадварыг хөгжүүлэх; эцсийн нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд, ялангуяа архаг өвдөлтийн хамшинж, нас барсан хүний ойр дотны хүмүүс, гэр бүлийнхэнтэй нэгдсэн ажлын зарчимд эмнэлгийн хяналт тавих; янз бүрийн эмчилгээний арга, техникийг ашиглах. Мөн энэ номонд хосписуудад ажиллах боловсон хүчнийг элсүүлэх асуудал, боловсон хүчний мэргэжлийн “шатах” асуудлыг хөндсөн.
Мөргөлчдийн замууд. Эмчилгээний үлгэрүүд
“Мөргөлчдийн дэвшил” цуглуулгад Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэл засалч, түүхч хүний 20 гаруй үлгэрийг толилуулж байна.
Доктор Балоогийн үлгэрүүд бол эмчилгээний үлгэр юм. Тэд уншигчдыг үлгэрийн оньсого, нууцлаг, хачирхалтай, гайхамшигт ертөнцөд аваачихаас гадна хүмүүст өнөөгийн хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас гарах арга замыг олох, өөрийгөө ойлгох, дотоод эв зохицлыг олоход тусалдаг.
Та амралтын газар, аялалд явахгүй, коллеж, ажилдаа явахгүй байж болно. Гэхдээ бид өөрсдийнхөө амьдралын төгсгөлийг өнгөрөөхгүй. Мөн дараа нь юу болох талаар өнгөрсөн.
Та амралтын газар, аялалд явахгүй, коллеж, ажилдаа явахгүй байж болно. Гэхдээ бид өөрсдийнхөө амьдралын төгсгөлийг өнгөрөөхгүй. Мөн дараа нь юу болох талаар өнгөрсөн.
Сэтгэцийн эмч Андрей Владимирович Гнездилов хамгийн хүнд хорт хавдартай өвчтөнүүдтэй ажилладаг. Дөрөвний нэг зуун жилийн өмнө тэрээр тус улсын анхны хоспис буюу итгэл найдвар нь бага эсвэл огт байхгүй хүмүүсийн амьдрал, зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх эмнэлгийг байгуулжээ. Өнөөдөр Санкт-Петербург хотын ойролцоох Лахта хотод байрлах Нэгдүгээр Хоспис гэж нэрлэгддэг. Тэндээс Оросын хосписын хөдөлгөөн эхэлсэн.
Бид доктор Балу гэж нэрлэгддэг Андрей Владимировичтэй нууцлаг зүйл, хүүхэлдэй, хүүхэлдэйгээр дүүрэн байранд нь ярилцаж байна. үлгэрийн баатрууд. Эмч Гнездилов сэтгэл заслын талаар бүтээл туурвидаг бол Доктор Балу өвчтөнүүдэд тусалдаг үлгэр бичдэг.
Бидний ярианаас гарсан гол дүгнэлт бол үхэл биш амьдрал ялж, бид түүн дагуу, түүний хангинах утсыг дагаж, өндөрт гарахын тулд өөд өөд тэмүүлдэг. Мөн хэнд өгөгдсөн - маш өндөр.
Ихэнхдээ эмнэлэг, институтээс буцаж ирсэн өвчтөнүүд хуучин хувцасны шүүгээгээ шатаадаг" гэж доктор Гнездилов хэлэв. - Төсөөлөөд үз дээ: өвчнөөс салж, хэвшмэл ойлголтыг өөрчил. Би энэ мөчийг ашигласан, надад хүн өөрийгөө өөрчлөхөд ашигладаг бүхэл бүтэн театрын хувцасны шүүгээ бий.
Танай гэрт өвчтэй хүмүүс ирдэг үү?
Тийм ээ, мэдээж! Олон хүмүүс өөр газар ашиг сонирхлын төлөө эсвэл өөрсдийг нь өвчинд нэрвэгдсэн нөхцөл байдлыг даван туулахын тулд дахин амьдарч эхэлсэн учраас зууралддаг. Ихэнхдээ өвчин, ялангуяа онкологийн өвчин бол метафизик шинж чанартай байдаг.
Парацелсусын гэрээслэл
Бид хашгирах чимээ сонсдог - бид туслахаар яарч байна. Өвчтөнүүд ийм тусламжийг үргэлж хүсдэггүй. Би хосписоор алхаж, бөөгнөрсөн өвчтөнүүдийг харж байна, нүүрэндээ зовлон шаналал ярвайж байна. Би: "Чамд юу болоод байгаа юм бэ? Та өвдөж байна уу? - Битгий анхаар, эмч ээ. - "Чи яаж анхаарал хандуулахгүй байна вэ? Бид бүхэл бүтэн хөдөлгөөн эхлүүлж, та нарыг өвдөхгүйн тулд хоспис нээсэн." - "Эмч ээ, миний бодлоор өвдөлтийн хажуугаар бүх муу зүйл надаас гарч ирдэг."
Bang Bang! Ёс суртахууны зарчим гарч ирдэг. Өвдөхдөө бид хаа нэгтээ нүгэл үйлдсэн, буруу зүйл хийсэн гэж боддог. Гэхдээ эндээс харахад өвчин, өвдөлт нь шийтгэл биш харин цагаатгал болдог.
Тэгээд Достоевский, Толстой болон манай галактик бүхэлдээ санаанд орж ирдэг алдартай зохиолчидмөн амьдралын багш нар. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд хоспис үйлчилгээний хөдөлгөөн өөрөө ёс зүйн шинж чанартай болдог. Эцсийн эцэст та зөвхөн эдгээгээд зогсохгүй ядаж инээмсэглэл, онцгой хандлагаар хүний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ нь ахмад настнуудад туслах геронтологид бас хамаатай. Бид маш олон индүүдээгүй хөгшин хүмүүсийг олж мэдсэн тул бид өөрсдөө уйлах цаг болжээ, учир нь та хүнийг дохио зангаагаар эсвэл энхрийлэлээр хүрэхэд тэр уйлж эхэлдэг. Тэр яагаад уйлаад байгаа юм бэ? Гэхдээ тэр хэлэхдээ хэн ч намайг тэжээдэггүй.
Дундад зууны үеийн эмч Парацельс хэлэхдээ эмч бүр өвчтэй хүмүүст зориулсан эм болох цаг ирнэ гэж хэлсэн. Үүнийг эмчлэх боломжгүй, мөн нүүр буруулах боломжгүй юм. Хэрэв та тусалж чадахгүй бол түүнтэй хуваалцаарай, учир нь тэр хувь заяаны хамт авчирсан танкуудын эсрэг ганцаараа үлдэх боломжгүй юм. Асуудал нь хөнгөвчлөх эм нь зөвхөн өвдөлтийг намдаах ёстой гэсэн цэг хүртэл нарийссан боловч өвдөлтийн тухай ойлголт нь өөрөө нэлээд төвөгтэй байдаг.
Өвдөлт нь заримдаа сэтгэцийн харилцааны шинж чанартай байдаг тул амьдралын сэтгэл зүйн хямрал нь соматик өвчин, өөрөөр хэлбэл жинхэнэ өвчин болж хувирдаг. Жинхэнэ эмч бол өвчтөн дээрээ ирж эмчийн жор бичиж өгөхгүй, зүгээр л яриад л, гадаад төрхөөрөө тайвшруулдаг хүн юм.
Дээр үед ч гэсэн сайхан амарждаг тусгай эх баригчид байдаг, сувилагч нар, бүхэл бүтэн сувилагч нар байдаг, хүүхдийг нь суулгадаг, хүүхэд нь эдгэрсэн гэж ярьдаг байсан. Эдгээр сувилагчдыг бүр туршиж үзсэн: үхэж буй сувд, оюуг өгч, дээр нь бүдгэрч, чулуунууд дахин өнгө, шинэлэг байдлаар дүүрчээ. Энэ бол олон нийтэд мэдэгдэж байгаа баримт юм.
Бурханы төлөө намайг хэт мэдрэгшлийн шүтэн бишрэгч гэж битгий бодоорой - би үүнийг эсэргүүцэж байна, гэхдээ баримт бол баримт юм.
Энэ нь зөвхөн хоспис биш, харин юуны түрүүнд эмчийн хувийн шинж чанар чухал юм уу?
Энэ бол бидний хоспис хөдөлгөөнд орсон санаа юм. Энэ бол романтик, энэ бол мөрөөдөл. Эмч хүн айхгүй, өвдөхгүй, ганцаардахгүй гэж хэлэхийн тулд тэр өөрөө эмгэнэлтэй тулгарах ёстой: эсвэл алдагдал. хайртай хүн, эсвэл өөрийн өвчин.
Эмч болох, хүн төрөлхтний туслах болохын тулд суралцах сэдэл болдог амьдралын зарим хувилбарууд байдаг. Домогт Эртний ГрекЭнэ нь титануудын талд байсан Кентавр Чирон, бурхадтай тулалдаж, дараа нь тэд эвлэрсэн, бүх зүйл сайхан болсон тухай ярьдаг. Тэр урлагтай, хөгжимд дуртай, тийм мэдрэмжтэй хүн морь байсан. Баатрууд түүн дээр ирж бэрхшээл, мөлжлөгөө ярилаа.
Геркулес ч бас зуршилтай болжээ. Нэг удаа тэр мөлхөгч шувуудтай хэрхэн харьцаж, нумаар хэрхэн буудаж байсныг хэлэхээр ирсэн. Кентавр нумыг харахыг хүсээд сумаа эргүүлж эхлэв: үүгээр шувууг алах үнэхээр боломжтой юу? "Болгоомжтой байгаарай, сумнууд хортой Лернейн Гидра. Маажвал муу болно” гэж Геркулес анхааруулав. Тэр инээв: "Геркулес, чи намайг үхэшгүй мөнх гэдгийг мартчихаж, надад юу ч заналхийлдэггүй."
Гэнэт тэр гараа санамсаргүйгээр зурж, аймшигтай хор түүний биед цутгаж, түүнийг залгиж эхлэв. Тэрээр ашигт малтмал, ургамлын өвдөлтөөс авралыг эрэлхийлдэг. Зарим зүйл үүнийг хөнгөвчлөх, зарим нь түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Тэрээр эцэст нь анагаах ухаанд чадварлаг болж, Асклепиус бурхныг сургадаг. Шархадсан эдгээгч - үүнийг ингэж нэрлэдэг.
Тухайн хүн өвдөж байсан, эсвэл түүний санах ойд эцэг эхийнхээ туулсан зовлон байдаг, эсвэл түүнийг ямар нэгэн өвдөлт хүлээж байгаа бөгөөд тэр үүнийг урьдчилан таамаглаж байна. Энэ өвдөлт нь өөрийгөө золиослоход түлхэц болдог.
Граниныг дууд
Өмнө нь хүлэг баатрууд, сүм хийдүүд, эмнэлгүүд байсан бөгөөд тэд ариун сүмд мөргөхөөр очдог мөргөлчдөд зориулж сүм хийдүүдийг байгуулж, шаардлагатай бол тэднийг хамгаалж, аяллын үеэр хоргодох байр өгдөг байв. Тэднийг хоспис, хоспис гэж нэрлэдэг байсан. Зочломтгой байдал - зочломтгой байдал.
Гэхдээ энэ бүхэн илүү гүн юм. Аливаа хүний амьдралыг мөргөлийн аялал гэж төсөөлж болно. Бид явна, бид баяжина гэх мэт. Гэхдээ энэ бол амьдралын утга учир биш юм. Мөн амьдралын утга учир бол Аврагчийн үлгэр жишээ юм.
Хэрэв та санаж байгаа бол тэрээр Калвари руу явахаасаа өмнө Гетсемани цэцэрлэгт залбирч байсан. Тэгээд тэр ингэж залбирав: "Эзэн, энэ аяга надаас холдох болтугай." Гэхдээ үүнээс өмнө тэрээр шавь нартаа: "Надтай хамт байгаарай, битгий унт" гэж хэлсэн. Тэр гурван удаа тэднийг дуудсан бөгөөд тэд гурван удаа: "Тийм ээ, багш аа" гэж хэлэв. Тэгээд гурван удаа тэд унтсан.
Үнэн хэрэгтээ хосписын хөдөлгөөний гүнд хаа нэгтээ олон хүн - би сайн мэдэхгүй ч би өөрийнхөө өмнөөс ярьж байна - үүнийг өвчтөнтэй хамт байх дуудлага гэж ойлгосон. Өвчтөнд үзүүлэх хамгийн том сэтгэлзүйн эмчилгээний үр нөлөө нь эм биш, харин оршихуйн сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Ихэнхдээ насанд хүрсэн хүн өвчинд нэрвэгдэж, бага насныхаа зам руу буцаж ирдэг. Хүүхэд насных шигээ ээж рүүгээ гүйж: "Ээж ээ, би өвдгөө гэмтээсэн." Тэр энэ газрыг үнсэж, цохих болно - бүх зүйл алга болж, тэр цааш гүйнэ. Эдгээр сангаас хосписын хөдөлгөөн өссөн.
Манай улсад хосписын хөдөлгөөн хэрхэн эхэлсэн бэ?
1980-аад оны үед өндөр индэр дээрээс ард түмэндээ хандаж хэлсэн үгэндээ “Нөхөд аа, нөхдүүд ээ, эрх баригчид та бүхний асуудалд хэзээ ч санаа зовно гэж найдаж болохгүй. Хэрэв та ямар нэгэн сайн зүйл хийхийг хүсч байгаа бол одоо өөрийнхөө хүчээр хийх гэж яараарай."
Дараа нь хүмүүс маш их өсөлттэй байсныг санаж байна. Бид уулзаж, орон сууц, байшин өгөхөд бэлэн байсан бөгөөд тус бүр өөрийн аяыг үлээж байв. Би хоспис байдаг гэдгийг ч мэдэлгүй хосписын бүрээ үлээж байсан.
Тэрээр Хавдар судлалын хүрээлэнд арван жилийг өнгөрөөж, онкологийн чиглэлээр сэтгэцийн эмч огт байхгүй байхад өөрийн хүслээр Бехтеревийн хүрээлэнгээс ирсэн. Би энэ бүх массыг чирж чадахгүй гэдгээ ойлгосон - тэнд гурван зуун өвчтөн байсан. Мөн тухайн үед хаанчилж байсан ахлах наркологич Бабаянаас нэг тун байсан: өдөрт 50 мг эм, нэг дусал ч биш, эс тэгвээс өвчтөн хар тамхичин болно. Хүн нас барахдаа хар тамхинд донтсон эсэх нь хамаатай юм шиг.
Юу ч биш, юу ч биш
Бид 1990 онд анхны хосписыг байгуулсан. Английн сэтгүүлч Виктор Зорза ирж, Англид хосписуудад идэвхтэй оролцдог байсан бөгөөд боломжтой болсон үед бидэн дээр ирсэн.
Бид Виктор Зорзагийн хамт Англид очиж, түүний зардлаар би энэ бүхнийг хэрхэн зохион байгуулах талаар судалж үзсэн. Эмнэлгийн төвд ирсэн сувилагч ч биш, зүгээр л эрүүл мэндийн боловсролгүй хүмүүс намайг дагасан Гранинд баярлалаа.
Тэд хэн байж болох вэ? Сувилагч, эмнэлгийн эмч нар - энд боловсрол шаардагддаггүй. Пенни цалин. Мөн олон хүн эгч дүүс болохын тулд дахин бэлтгэгдсэн. Гэхдээ хамгийн сонирхолтой нь баг бүрийг нь санадаг тийм л баг байсан. Нөхцөл байдал тааруу, Ольга гүнжийн барьсан Лахта дахь хөдөөгийн эмнэлэг. Гэхдээ дулаахан. Тэнд миний дэлхий дээр хэзээ ч харж байгаагүй зүйл тохиолдсон - бүх эмнэлгийн ажилчдын тэгш байдал.
Хамааран?
Та энгийн эмнэлэгт очиход хэн хариуцдаг вэ? Ерөнхий эмч. Тэгээд дараа нь анагаах ухааны дарга. Тэгээд эмч нар. Тэгээд эгч нар. Тэгээд сувилагч нар. Тэгээд өвчтэй. Хэзээ Өвчтөн эхлээд ирэх ёстой!Мөн түүний эрүүл мэнд гэх мэтээр итгэдэг лавлах бүлэг байх ёстой.
Өвчтөн илэн далангүй хандаж, түүн рүү эмч биш, харин сувилагч илгээхийг гуйж байгаа нь энд гомдолгүй. Энэ нь илүү хялбар юм.
Та бүх зүйл шууд өтгөний асуудалтай тулгардаг эмнэлэгт очиж байсан эсэхийг би мэдэхгүй. Та өрөөнд хэвтэж байна, чамтай хамт өөр гурван хүн байна. хамаагүй. Чи том явах ёстой. Яг энд, янз бүрийн живх өмсөж, орондоо хэвтэж байна. Гэхдээ чи оосорлохоосоо ичдэг юм уу. Гэнэт нэгэн цагт Романовын хөхөнцөр байсан манай сувилагч Зиночка гарч ирэв. Тэр Григорий Романовт сүү өгсөн үнээгээ харж байв.
ЗХУ-ын Ленинград мужийн хорооны нэгдүгээр нарийн бичгийн дарга?
За, тиймээ. Тэр энд байна - энэ амьтан үнэхээр инээдтэй юм. Том, ширүүн. Гэхдээ ямар нэгэн байдлаар тайван байна. Тэр ирдэг, жижүүрт ирэхэд өвчтөнүүд түүнийг хүлээж байна. Түүнтэй хамт баас нь аймшигтай биш бөгөөд бүх зүйл аяндаа тохиолддог. Тэгээд юу гэж? Бүх зүйл сайхан байна. Тайвшир. Тэд бүх зүйлийг арчиж, угаасан. Өвчтөнүүд өөрт нь илүү амар санагдсан хүнийг сонгох нь маш чухал байсан. Түншлэлүүд.
Энэ нь шашны байгууллага байсан уу?
Шашны биш, харин сүнслэг. Сүнс гэж юу вэ? Хүн бүр хүссэнээрээ ойлгодог. Гэхдээ юуны түрүүнд оюун санааны утга нь шашин шүтлэг гэж тэд боддог. Аав руугаа залгах гэх мэт. Гэхдээ энэ нь зөвхөн нэг хэсэг юм - өвчтэй хүмүүст үзүүлэх шашны тусламж. Мөн тус бүр нь өөрийн харьяалагдах хүлээлтийн дагуу.
Сүнслэг байдал нь илүү гүн юм. Энэ бол үхлийн талаарх зарим санааг өвчтөний ухамсарт нэвтрүүлэх явдал юм. Учир нь тэд юу хүлээх ёстой вэ, дараа нь юу болох вэ гэж асуудаг. Мөн бидний чухал үүрэг бол өгөхгүй байх явдал юм хялбар жорөвчтөнд үхэл, харин түүнийг ойлгохын тулд.
Утга учиртай үхэл нь амьдралын утга учиртай холбоотой. Мөн та юуны төлөө үхэж байгаагаа ойлгох үед үхэх нь илүү хялбар байдаг. Эсвэл үхлээ зориулах: жишээлбэл, "намайг үхүүлье, гэхдээ миний хүүхдүүд эрүүл байх болно."
Гэхдээ хүн өөрийгөө золиосолсон үйлдлийн нэг хэсэг биш, харин өөрт нь өөрийн эрхгүй тохиолдсон өвчний улмаас нас бардаг.
Нэг үйлчлүүлэгч маань хагалгаанд орж, шулуун гэдэсний хорт хавдартай болохыг мэдсэн. Тэд түүнд гар хүрээгүй, зөвхөн биопси авахаар авчээ. Тэгээд бүх зүйл сайхан байна гээд намайг ажлаас чөлөөлсөн. Энэ бол захиалга биш, зүгээр л үгийн төлөө ингэж хэлсэн гэдгийг тэр ойлгов. Тэр: "Би амьдрах ёстой. Би охинтой, нөхөр маань архичин. Тэгээд нөхөр маань согтуугаар намайг сүх бариад хөөгөөд хонгил руу өшиглөсөн учраас би өвдсөн. Сар хагасын дараа миний хавдар ургаж эхэлсэн. Би амьдрах ёстой."
Тэгээд тэр амьдардаг. Нэг сар өгөөгүй ч нэг жил амьдардаг. Нэг хагасын амьдрал. Эцэст нь бүх зүйл сайхан болж байна: нөхөр нь үнэрийг тэсвэрлэх чадваргүй хаа нэгтээ алга болж, хамаатан садан нь гарч ирэн, охин нь коллежид ажилд оров. Тэрээр: "Одоо би тайван үхэж чадна. Бүх зүйл баригдсан." Тэгээд тэр үхдэг.
Тэд түүнд задлан шинжилгээ хийсэн бөгөөд хорт хавдар илрээгүй. Тэр үнэхээр хорт хавдрыг ялсан гэдэгт эргэлзэх зүйл алга. Тэр охинтойгоо маш их холбоотой байсан, ийм дотоод хандлага байсан.
Тиймээс энэ өвчнийг амиа золиослох тухай яриа гэнэт гараагүй.
Залуу эмч нар хавдрын эмнэлэг, хоспис дээр ирэхэд хамгийн түрүүнд "Эдгэрэх тохиолдол бий юу?" гэдэг нь сонирхолтой юм. Байдаг.
Үүний гайхалтай жишээ бол Саровын Серафимын түүх юм. Эцэг Мотовилов түүнтэй их найрсаг хандаж, хүнд өвчтэй болжээ. Тэд "чи үхэлд бэлэн биш байна" гэж ярьж эхлэв. "Тийм ээ, ааваа, би бэлэн биш байна, би юу хийхээ мэдэхгүй байна." - "За, залбирцгаая, бодъё." Тэр дараагийн удаа ирж: "Чи амьд байх болно, миний сүнслэг охин, чиний оронд үхэхийг зөвшөөрсөн" гэж хэлэв. үеэл. Тэр аль хэдийн бүх зүйлд бэлэн байна, тэр чиний оронд үхэх болно." Үнэхээр эгч маань нас барсан ч энэ хэвээрээ байна.
Санкт-Петербургт хорт хавдар 4-р үе шаттай хүн хосписын тусламж үйлчилгээнд үргэлж найдаж болно гэж бодъё?
Тиймээ. Бид Виктор Зорзаг үргэлж сайн санаж байна. Бид хоёр хосписыг төлбөртэй болгосноос огт нээхгүй байсан нь дээр гэсэн. Дараа нь хөнгөвчлөх эмчилгээний үнэ төлбөргүй зарчмыг манай улс даяар олон арван байгууллагууд баталсан. Ер нь олныг өдөөж, шинийг суулгах гэж ямар хэцүү байсныг би хэлэхгүй.
Орос яагаад ийм бүдэрч байна вэ? Бидний хувьд аливаа ажил үйлс юу ч биш болж уусч, юу ч биш болж дуусдаг. Муу, сайн зүйл биднээс гардаггүй, живдэг учраас бид амьд үлдэж магадгүй юм. Тиймээс энэ бүхэн Орост үндэслэхэд хэцүү байсан.
Харамсалтай нь хүнд үхэх нь өвдөлтгүй, ганцаардахгүй, айхгүй байх баталгааг өгөх нь дэндүү хариуцлага, зүгээр л өөрийгөө золиослох явдал юм.
Дотоод хүүхэд
Хараач, тэр хөөрхөн биш, гэхдээ тэр үнэхээр хөөрхөн! Би түүнийг Пегги Мэгги Молли гэж дууддаг. Өглөө нь тэр Пегги, үдээс хойш Мэгги, оройд Молли бүүвэйн дуу мэддэг.
Яагаад хүүхэлдэй гэж?
Эдгээр нь сэтгэлзүйн эмчилгээтэй холбоотой онцгой хүмүүс юм. Энэ бол хүүхдийн анхны найз, учир нь тэр жижигхэн, хүүхэлдэй нь бүр жижиг юм. Мөн хүүхэлдэй дээр тэрээр эцэг эхийнхээ түүнд ногдуулдаг харилцааг тоглодог.
Мөн энд маш олон сонирхолтой зүйл тохиолддог. Хүүхэд настайгаа уулзах нь өвчтөнүүдийн сэтгэлийг хөдөлгөдөг тул нулимсгүй үе хэзээ ч байгаагүй. Энэ бол бидний амьдралд байгаа нөөц юм.
Эцсийн эцэст хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс юугаараа ялгаатай вэ? Хүүхэд төсөөлөлтэй байдаг, тэр ертөнцийг өмчлөхгүйгээр эзэмшиж чадна, гэхдээ түүнийг чөлөөтэй явуулна. Хүүхдэд байгалиас заяасан үндэслэлгүй сэтгэлгээний энэхүү боломж нь насанд хүрсэн хүнийг тайвшруулдаг. Учир нь дотоод хүүхэд хүн бүрийн дотор амьдардаг бөгөөд биднийг хамгийн их зүйлээс авардаг хүнд хэцүү нөхцөл байдал- Хорт хавдар сүүлийн шатандаа байна гэж хэлэх хүртэл үхэх цаг болжээ.
Дотоод хүүхэд: “Гэхдээ үхэл гэж байдаггүй. Хэрэв тэр намайг заналхийлвэл тэр алга болно!" Мөн түүний сэтгэлгээ нь мэдрэмжтэй, сэтгэл хөдлөл, итгэлээр ханасан байдаг. Тэр түүнд олон бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг. Тийм учраас бид бэлтгэл хийдэг бага насны сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Гайхсан эмнэлгийн ажилчид хэлэхдээ: Манай профессор өөрийн байгуулсан эмнэлэгт хэвтэж, сувилагч руу эргэж: "Чи надад уншиж өгөх үү?" Гэж хэлэв. -"Гуйя. Та юу уншихыг хүсч байна вэ? - "Үлгэр." - "Яагаад үлгэр вэ?" - "Учир нь үлгэрт гайхамшгийн элемент байдаг."
Хүмүүсийг дараахь байдлаар хувааж болно.
- гайхамшигт итгэдэг хүмүүс,
- Манай дэлхий бүхэлдээ гайхамшиг гэдгийг хүлээн зөвшөөрч,
- гайхамшигт итгэдэггүй хүмүүс дээр.
Тэгээд би өвчтөнүүдийнхээ тухай үлгэр бичиж эхэлсэн. Хэрэв үлгэр гэнэт сонсогдож эхэлбэл энэ нь танд Шехеразадаас дутахааргүй цаг хугацааны ангал байна гэсэн үг бөгөөд энэ утгаараа үлгэр нь шинэ амьдралын загварыг бий болгох боломжийг олгодог.
Эдгээр хүүхэлдэй хаанаас ирсэн бэ?
Энийг хийцгээе. Би үлгэрчдийг хайсан боловч олсонгүй, үнэхээр гунигтай байлаа. Тэгээд гэнэт хүүхэлдэйчидтэй тааралдав. Хүүхэлдэйн жүжигчид ч гэсэн үлгэр ярьж, үлгэрийн дүр бүтээж, хүмүүсийн төлөө байдаг. Тэд орлоно - өөрөөр хэлбэл тэд ирээдүйг хэрхэн бүтээхээ мэддэг.
Ирээдүйг бүтээх үү?
Тиймээ. Зарим нөхцөл байдалд алдсан үйлдлийг бодит байдалд хэрэгжүүлэхэд илүү хялбар байдгийг та мэдэх үү? Заримдаа хүүхэлдэй нь сахиус болдог. Хамгийн гол нь шилжүүлэг гэж нэрлэгддэг зүйл энд тохиолддог. Эмч өвчтөн дээр ирээд: "Би бол Щелкунчик, би танд үйлчлэхээр ирлээ" гэж хэлэв. Тэгээд тэр надад хүүхэлдэй өгсөн. Зөрүүд, тэсвэр тэвчээр, бардам зангаараа өвчтөн эмчдээ итгэж чадахгүй. Гэхдээ тэр хүүхэлдэйг өвчтэй газар тавиад, тэр илүү сайн болсон! Маш олон өвчтэй хүмүүсийг тайвшруулсан хүүхэлдэй энд байна!
Үхэл ба гайхамшиг
Түүний номон дээр, хамт Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтсэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд, түүнчлэн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тохиолдсон нөхцөл байдлын талаар та эмнэлзүйн үхэлтэй холбоотой ер бусын үзэгдлийн талаар бас ярьдаг.
Эмнэлзүйн биш, клиник - энэ нь ижил зүйлтэй холбоотой хэвээр байна.
Үхэл хэзээ ирдэг вэ? Зүрх зогсдог, тархи зогсдог, юу ч орж ирдэг, юу ч гарахгүй. Гэтэл яг үнэндээ хүн нас барахад зүрх нь зогсчихсон, цус зогссон, тархи нь ажиллахгүй, хол байгаа зүйлийг мэдэрдэг.
Псков мужийн энгийн тариачин эмэгтэй гэнэт хамгийн цэвэрхэн ярьдаг Англи хэл - хувийн туршлага. Би түүний хажууд сууж байсан, тэр үхэж байсан, тэр гэнэт ухаан орж, инээмсэглээд: "Эмч ээ, та одоо миний юу харсаныг мэдэж байна уу?" Би: "Чи юу харсан бэ?" “Би хачин газар байгаагаа харлаа. Энэ бол Англи гэдгийг би ойлгож байна, би цагаан сүйт бүсгүйн даашинзтай шатаар бууж, гэрлэхийн тулд сүм рүү явах ёстой. Намайг Анни гэдэг."
Тэр нь сонирхолтой юм Орос нэрАнни яг л англи хэл шиг сонсогдож байна. Би: "Чи англиар ярьдаг уу?" Гэнэт тэр надад англиар хариулав, англи хэлний сайхан яриа сонсогдов. Тэр өөр юм хэлээд, гар нь унаж, нүд нь бүдгэрч, нас барав.
Хүн бүрийн чимээгүйхэн маргалддаг бүх төрлийн гайхамшгууд энд тохиолддог. Үхэж буй өвчтөн комд орж, хоёр дахь өвчтөнийг тасагт нь хэвтүүлжээ. Энэ хүн үхэж байгааг хараад тэрээр өөрөө эмээж, ямар ч байсан гэм буруугаа хүлээн зөвшөөрч, эвлэрүүлэхээр тахилчийг дуудав. Тэд ирж, нөхөрлөлийг хүлээн авав. Тахилч гарч, баяртай гэж эргэж, гэнэт үхэж буй хүн эхлээд ухаан орж, алдаа гаргахад хэцүү мэт харцаар харав.
Тахилч гарч ирэн: "Магадгүй та ч бас нэгдмээр байна уу?" Тэр дуугүй, нүдээ анив: тиймээ. Тэр нөхөрлөлөө. Тэр гарч эхэлж, босгон дээр дахин эргэж: "Баяртай!" - Энэ бол анхны өвчтөн аль хэдийн нас барсан. Энэ бол эцсийн мөч, төсөөлөөд үз дээ, нөхөрлөлийг хүлээн авах нь ямар нэгэн зүйл юм! Үүнийг мэдэрч, зөвхөн түүний нүдэнд нулимс цийлэгнэв.
Амьдрах, үхлийг санахад юу мэдэх нь чухал вэ?
Би Гераклитад үнэхээр хайртай. Тэрээр: “Хүн үхэх шөнө өөртөө гэрэл асаадаг; мөн тэрээр нүдээ унтраасан үхээгүй, харин амьд байна; Харин үхсэн хүнтэй унтаж байхдаа хүрч, сэрүүн байхдаа унтдаг хүнтэй харьцдаг."
Би манай Христийн шашныг шүүмжлэхийг огтхон ч хүсэхгүй байна, гэхдээ бид нүглийн талаар маш их ярьдаг ч баяр баясгалангийн тухай мартах ёсгүй юм шиг санагддаг. Би ийм өөдрөг үзэл, гэрэл, өнгө, гэрэл гэгээ, хайр дурлал байдаг Рабиндранат Тагор дээр өссөн. Миний хувьд Бурхан шүүгч биш, харин хайраар харагддаг. Хэрэв та Бурханыг хайрлах хайраа хадгалах юм бол энэ нь танд авралд найдах боломжийг аль хэдийн олгож байна. Та ингэж хэлж болно.
Гэхдээ энд та зөвхөн найддаг бурханлаг тайлбар, Энд Роберт Бернс гарч ирж, булшин дээрх эпитаф:
“Энд би амарч байна, Жимми Хогг.
Магадгүй Бурхан миний нүглийг уучлах байх
Хэрэв би бурхан байсан бол юу хийх байсан бэ?
Тэр бол талийгаач Жимми Хог!
Энэ бол мэдээжийн хэрэг хошигнол, гэхдээ надад бүх зүйл илүү гүнзгий юм шиг санагдаж байна. Мөн энэ нь юу гэсэн үг вэ: хэн нэгэн аврагдах болно, хэн нэгэн аврагдахгүй гэж үү? Ямар нэгэн гүн утгаараа дэлхий нийтээрээ эв нэгдэлтэй байхыг эрмэлзэж байна гэж би бодож байна. Бурхан бүтээхдээ ямар нэгэн зүйлд алдаа гаргасан гэдэгт итгэхэд бэрх.
Өвдөлтийг хүлээн авагчид
Хүмүүс маш энгийн зүйл, стрессээс болж хүч чадал алдаж, өвдөж, буурдаг. Ер нь эмч, хосписын ажилтнууд хүчээ хаанаас авдаг вэ? Тэд яаж тэвчиж чадаж байна аа?
Хачирхалтай нь тэд шаантагтай шаантаг тогшдог гэдгийг та мэднэ. Тиймээс бид өвчтэй хүмүүсээс болж мэргэжлийн шаталтаа өдөөж байна. Нэг талаас, тэд яг биднийг шатааж буй хүчин зүйл, нөгөө талаас тусламж, дэмжлэг үзүүлэх сэдэл нь өвчтэй хүмүүс юм.
Бид тэдэнтэй нэг тогоонд хоол хийж байгааг та ойлгож байна. Тиймээс эмч нар руу чулуу шидэх гэж яарах хэрэггүй эмнэлгийн ажилтнууд: Тэдний тэвчиж, эвлэрэх ёстой зүйл бол үнэндээ сөрөг талбарт байнга үлдэхийн тулд өөрсдийгөө сүйрүүлэх явдал юм.
Бид өвчтэй хүмүүстэй хамт нэг тонн давс идэхэд дасдаг. Үнэн хэрэгтээ өвчтөний тэсвэрлэдэг бүх зовлон зүдгүүрийг бид өөрсдөө ч тэвчиж байдаг - бага хэмжээгээр, гэхдээ илүү олон удаа. Гэхдээ ерөнхийдөө энэ бол... Ямар үг олох вэ? Өвдөлтийг хүлээн зөвшөөрсөн хүмүүс, эсвэл ямар нэгэн зүйл. Тиймээ Магадгүй.Хоспис эмч нар ийм л хүмүүс байдаг.
Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, бид зөвхөн биднийг дэмждэг өвчтөнүүдээс гадна хайртай хүмүүсээ ч барьдаг. Дашрамд хэлэхэд та найзаа хэн болохыг оюун ухаан, таамаглалаар шалгаж болно. Чамтай баяр баясгалан, зугаа цэнгэлийг хуваалцдаг хүн биш, харин үхэж байхдаа гашуудал болгон орондоо аваачих байсан.
Хоспис нийгэмлэг байдаг уу?
Энэ нь байдаг, гэхдээ энэ нь ... Өөрөөр хэлбэл, Баруунд энэ нь илүү байдаг. Бидэнд маш олон асуудал байнга тулгардаг тул оршин тогтноход хэцүү байдаг. Дараа нь бүх зүйл ямар нэгэн өрсөлдөөн дээр суурилдаг: хэний хоспис нь илүү дээр вэ. Энэ бол ямар нэгэн утгагүй зүйл юм. Хэн илүү сайн үхэх вэ, хэн хурдан үхэх вэ? Та ямар шалгуурыг сонгох ёстой вэ? Тиймээс энд маш хэцүү байдаг.
Гэхдээ та нэг бүлэглэлийн тухай ярьж байна төмөр баатрууд. Энэ бүлэг одоо ч байсаар байна уу?
Энэ нь хүмүүст байдаг. Тэр ч байтугай, магадгүй, эмч нарт биш, харин энэ асуудлыг ойлгож, мэдэрч чаддаг хүмүүст.
Сүүлийн бүүвэйн дуу
Нэгэн энгийн эмэгтэй надтай ярилцаж байхдаа: "Андрей Владимирович, надтай илэн далангүй ярь, би үхлээс айхгүй байна!" Би: "За, чи юу яриад байгаа юм бэ, бид бүгд айж байна, энд буруу зүйл байхгүй." "Надад ийм тохиолдол байна" гэж тэр хэлэв, "Би амьдарч байсан аз жаргалтай амьдрал, тэр баян хүнтэй гэрлээгүй ч гэх мэт. Гэхдээ би гэрлэж охинтой болохыг хүсч байсан - би охинтой байсан, дараа нь би ач охинтой болохыг хүсч байсан - ач охин төрсөн. Ерөнхийдөө би боломжийн, хангалттай амьдарч байсан. Түүний тухай миний байр сууринаас сурч болох бүх зүйлийг мэдэж авсны дараа би илүү ихийг хүсч байна."
Та төсөөлж байна уу: үхлийн амьдралын тайлбарыг хайж байна! Энэ бол агуу зүйл. Энэ бол ямар нэгэн өөдрөг үзэлтэй философийн эхлэл юм уу.
Таны "Кальварид хүрэх зам" номыг уншиж байхдаа би хорт хавдартай гэсэн мэдээнд хүний хариу үйлдэл үзүүлэх нь нэлээд ердийн бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд түүний цаашдын зан үйлийг бас ангилж болохыг анзаарсан. Хүмүүс бид тооцоотой, зарим талаараа механик юм шиг сэтгэгдэл төрж байна. Тэгээд асуулт гарч ирнэ: хүнд урьдчилан таамаглах боломжгүй, бүрэн бодитой зүйл байдаг уу?
За, хэрэв бид бүх зүйлийг ерөнхийд нь дүгнэвэл бид өөр нэг хүчин зүйлийг өөртөө сануулах хэрэгтэй: үхэж буй хүн бүр үхэхийг өөртөө зөвшөөрдөг. Энэ нь хайртай хүнийхээ инээмсэглэл байж болох юм... Хамаатан саднаас үхэх зөвшөөрөл, тахилчаас... Хүн өөрөө үхэх зөвшөөрлийг өгдөг.
Түүнээс гадна үхлийг заримдаа гэж үздэг бөмбөлөг, үүнээс агаар урсдаг. Тэр унасан - тэгээд л боллоо ...
Үнэндээ сүүлийн алхам нь ихэвчлэн хурцадмал байдал дагалддаг. Өөрөөр хэлбэл, хүн үл мэдэгдэх зүйл рүү орох ёстой. Өөрийгөө зөвшөөр. Тэр тэмцэлдэхээ больж, алхаж байна. Мөн урсгал түүнийг барьж авдаг.
Энэ утгаараа Сокуровын мэдэгдэл сонирхолтой юм. Тэр тэнд, Лахтад бидэнтэй уулзахаар ирсэн бөгөөд баяртай байв. Тэр "Үхэхэд ямар сайхан газар вэ" гэж хэлдэг. Яагаад агуу юм бэ? "Гэхдээ булан ойрхон байна. Энэ нь хөөрч буй онгоцнуудын тавцан шиг"...
Нэг эмэгтэй үхэж байв. Нөхөр нь түүнтэй хамт сууж байв. Бүх зүйл дүрмийн дагуу байгаа юм шиг тэр түүний гараас атгав. Тэр үхдэггүй. Эгч ирээд: "Чи түүнийг барьж байна. Чамайг энд байхад тэр үхэхгүй." - "Би юу хийх хэрэгтэй вэ?" - "Нэг цаг алхаж, буцаж ир." Тэр зугаалахаар явлаа. Эгч оронд нь суугаад өвчтөний гараас атгаад дуулж эхлэв. Тэр юу дуулж эхэлсэн гэж та бодож байна вэ? Бүүвэйн дуу. Гэнэт өвчтөн инээмсэглэв. Энэ үхлийн шаналал түүнээс намжив. Тэрээр хацар доогуураа гараа тавиад яг л хүүхэд шиг энэ позыг авав. Тэгээд тэр явлаа... Бүүвэйн дуунд умбуулан инээгээд явлаа.
1963 онд ерөнхий эмчийн диплом авсны дараа тэрээр В.М.Бехтеревийн нэрэмжит сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэнгийн сэтгэл мэдрэлийн эмч болж, тэндээсээ Ленинградын Хавдар судлалын хүрээлэнд иржээ. Н.Н. Петрова энэ санааг удирдан чиглүүлэв сэтгэл зүйн тусламжхамгийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүд. Түүний олон нийтэд зориулсан лекцүүд нь Английн сэтгүүлч, хоспис хөдөлгөөний идэвхтэн Виктор Зорзатай танилцахад тус дөхөм болсон юм.
А.Собчакийн дэмжлэгтэйгээр 1990 онд Санкт-Петербург (тухайн үеийн Ленинград) Лахта хотын захад тэд манай улсад анхны хосписыг нээсэн. эмнэлгийн байгууллагаэдгэршгүй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх. хэвлэгдсэн
Михаил Рогожниковтой ярилцлаа
Андрей Владимирович Гнездилов (Доктор Балу) нь Санкт-Петербургийн сэтгэцийн эмч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Английн Эссексийн их сургуулийн хүндэт доктор юм.
Андрей Владимирович 1940 онд Ленинград хотод төрсөн.
Андрей Гнездилов: Хүний нас барсан өдөр нь түүний төрсөн өдөр шиг санамсаргүй биш юм
1963 онд Ленинградын Хүүхдийн дээд сургуулийг төгссөн. Оршин суусны дараа тэрээр сэтгэцийн эмчээр давтан сургасан. Бехтеревийн нэрэмжит сэтгэл мэдрэлийн хүрээлэнд, 1973-1983 онд Хавдар судлалын хүрээлэнд ажиллаж байсан. 1976 онд нэр дэвшигчийн, 1996 онд докторын зэрэг хамгаалсан. 1990 онд тэрээр Санкт-Петербургийн Лахта хотын Приморский дүүрэгт хоспис байгуулж, удирдаж байжээ.
Андрей Владимирович бол сайн шидтэнгүүдийн уламжлалыг хадгалсан жинхэнэ Санкт-Петербургийн үлгэрч юм. Андрей Гнездилов бол чин бишрэлтэн, олон нийтийн зүтгэлтэн, уйгагүй судлаач, сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ аргуудын "үүсгүүр" юм: үлгэрийн эмчилгээ, дүрс эмчилгээ, хонхны дууны эмчилгээ.
Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол хүний сэтгэлд зөөлөн хүрч, түүнийг замд нь дэмжих, оюун санааны мэдлэгт орох зөөлөн хэлбэр юм. Түүхчний үзэл бодол нь дотоод үйл явцын нууцлаг талыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрч, сайн сайхны болон оюун санааны эрэл хайгуулд дэмжлэг үзүүлж, өвдөлтийг хуваалцаж, баяр баясгаланг өгөх чадвартай хүний үзэл бодол юм.
Гнездилов А.В.. Аудио номуудГнездилов А.В. видеон дээр
Ном (9)
Хэсэг: Үлгэрийн эмчилгээ
Санкт-Петербургийн нэрт эмч, түүхч зохиолчийн номонд гэр бүлийн асуудал, хайртай хүмүүсээ алдах, өөрсдөдөө шинэ хүч чадлыг олж илрүүлэх, дотоод эв зохицлыг олох зэрэг хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалдаг түүний үлгэрүүд багтсан болно.
Зам дээрх уулзалтууд. Эмчилгээний үлгэрүүд
Хэсэг: Үлгэрийн эмчилгээ
Сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол бодит байдлын хоорондох гүүр юм: нийгмийн, объектив, нарийн, оюун санааны. Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэрүүд эдгээр гүүрийг бий болгоод зогсохгүй бидний оюун санааны ертөнцийг тэжээдэг. Тэд бидний өөрчилж чадахгүй байгаа зүйлсэд илүү ухаалаг, илүү хүлээцтэй хандлагыг бий болгодог бөгөөд энэ нь амьдралын хамгийн хэцүү нөхцөл байдлын утгыг илүү нарийн, сүнслэг байдлаар ойлгох боломжийг олгодог.
Сэтгэлийн лабиринтууд. Эмчилгээний үлгэрүүд
Хэсэг: Үлгэрийн эмчилгээ
"Сэтгэлийн лабиринт" номонд Санкт-Петербургийн сэтгэл засалч, доктор Балу гэгддэг Андрей Владимирович Гнездиловын үлгэрийг толилуулж байна.
Эдгээр түүхүүдэд дүрсэлсэн бүхэн бодит байдал юм. Гэхдээ гадаад биш, харин дотоод сэтгэл зүйн хувьд.
Энэхүү цуглуулгад далайгаас санаа авсан мэт олон үлгэр багтсан болно. Долгионы амьсгал бүр бие биенээ эргэлдэж, хачирхалтай хэв маягаар орооцолдсон шинэ түүхийг авчирдаг.
Үүр цайх хөгжим. Эмчилгээний үлгэрүүд
Хэсэг: Үлгэрийн эмчилгээ
Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол хүний сэтгэлд зөөлөн хүрч, түүний замд дэмжлэг үзүүлэх, оюун санааны мэдлэгтэй танилцах зөөлөн хэлбэр юм.
Зохиолч хүний үзэл бодол нь дотоод үйл явцын нууцлаг талыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрч, сайн сайхны болон оюун санааны эрэл хайгуулд дэмжлэг үзүүлж, зовлон шаналал, баяр баясгаланг хуваалцах чадвартай хүний үзэл бодол юм.
Петербургийн мөрөөдөл
Хэсэг: Төрөл бүрийн
"Эрхэм уншигч таны тухай мэдэхгүй ч бусад хүмүүс ямар зүүд зүүдэлдэгийг мэдэхийг үргэлж сонирхож ирсэн. Гэвч лавлагаа ихэнхдээ дэмий хоосон байсан. Хэн нэгэн тэд зүүд огт хардаггүй гэж хэлсэн; бусад хүмүүс өглөө гэхэд зүүдээ мартдаг гэж хүлээн зөвшөөрсөн; санаж байгаа хүмүүс зүүдэндээ харсан зүйлээ хамгийн анхааралтай сонсогчдод ч хүргэх нь ховор байдаг: зүүдээ дахин ярихдаа тэд бүх сэтгэл татам байдлаа алдаж, далавчаа хугалсан үхсэн эрвээхэй болж хувирав.
Мөн эдгээр түүхүүд энд байна. Тэд яг л амьд эрвээхэй шиг. Далавчнууд нь сэгсэрч, гялалзаж, нислэгийн замыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Эдгээр түүхүүд нь уран зохиолын хуульд захирагддаггүй. Эдгээр нь сургаалт зүйрлэл, үлгэр эсвэл богино өгүүллэг байх эсэхээс үл хамааран тэдгээрийг ямар төрөлд ангилж болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг." Гнездилов А.В.
Алдагдлын сэтгэл судлал ба сэтгэлзүйн эмчилгээ
Хэсэг: Практик сэтгэл судлал
Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, хүмүүнлэгч А.В.Гнездиловын номонд нас барж буй өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн тусламж үзүүлэх асуудлыг авч үздэг. Олон жилийн туршлага, шинжлэх ухааны судалгааны үр дүнд үндэслэн зохиогч хөнгөвчлөх анагаах ухааны гол цэгүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн: эдгэршгүй өвчтэй хүний асуудал, хэрэгцээг ойлгох; зайлшгүй зовлон зүдгүүрийг тэсвэрлэх чадварыг хөгжүүлэх; эцсийн нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд, ялангуяа архаг өвдөлтийн хамшинж, ойр дотны хүмүүс болон үхэж буй хүний гэр бүлийнхэнтэй иж бүрэн ажиллах зарчимд эмнэлгийн хяналт; янз бүрийн эмчилгээний арга, техникийг ашиглах. Мөн энэ номонд хосписуудад ажиллах боловсон хүчнийг элсүүлэх асуудал, боловсон хүчний мэргэжлийн “шатах” асуудлыг хөндсөн.
Мөргөлчдийн замууд. Эмчилгээний үлгэрүүд
Хэсэг: Үлгэрийн эмчилгээ
“Мөргөлчдийн дэвшил” цуглуулгад Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэл засалч, түүхч хүний 20 гаруй үлгэрийг толилуулж байна.
Доктор Балоогийн үлгэрүүд бол эмчилгээний үлгэр юм. Тэд уншигчдыг үлгэрийн оньсого, нууцлаг, хачирхалтай, гайхамшигт ертөнцөд аваачихаас гадна хүмүүст өнөөгийн хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас гарах арга замыг олох, өөрийгөө ойлгох, дотоод эв зохицлыг олоход тусалдаг.
Калвари хүрэх зам
Хэсэг: Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндэс
Хавдар судлалын эмнэлэг, хоспис дахь сэтгэл засалчийн ажлын талаархи эссэ.
"Кальварид хүрэх зам" ном нь онкологийн эмнэлэг, хосписын сэтгэл заслын эмчийн ажлын талаархи баримтат эссэ юм.
Энэхүү ном нь эмч нарын боловсролын ноцтой бөгөөд нийгэмд аюултай цоорхойг нөхөж байна. Хорт хавдраар нас барж байхдаа нас барсан хүний амьдралын төгсгөл рүү авирах нь түүний сэдэв юм.
Номын зорилго нь эмч хүнийг өвчинтэй холбоотой бие махбодийн болон сэтгэл санааны зовлонгоос ангижруулах, оюун санааны ажлыг хадгалах, оюун санааны сүүлчийн үйлдлийг гүйцэтгэх, ойлгох, салах ёс гүйцэтгэх, уучлах, тайвшруулах боломжийг олгох явдал юм. амьдралын сүүлчийн мөч хүртэл.
Хуучин хунтайжийн цээж. Сонгосон үлгэрүүд
Хэсэг: Үлгэрийн эмчилгээ
Эмчилгээний үлгэрт гардаг бүх зүйл бодит юм.
Гэхдээ нийгмийн, материаллаг ертөнцөд биш, харин оюун санааны ертөнцөд. Бидний бодол санаа, мэдрэмж, биелээгүй хүсэл эрмэлзэл, харилцааны сэтгэгдэл, аялал нь баатар болдог. Зохиолын хөгжил, түүний эргэлт, эргэлт нь бидний туршлагын динамикийг бэлгэдлээр илэрхийлдэг. Үлгэрийн төгсгөлд асуудал шийдэгдэж, хариултууд олддог. хэцүү асуултуудөөрийнхөө болон амьдралын тухай.
Энэхүү цуглуулгад бидний бодол санаа, мэдрэмж, хүсэл, боломж, хүсэл эрмэлзэл, үнэт зүйлсийн туслахаар сонгогдсон Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэл засалч Андрей Владимирович Гнездиловын хуучин болон шинэ шилдэг үлгэрүүд багтсан болно.
Уншигчийн сэтгэгдэл
ГНЕЗДИЛОВ Андрей Владимирович (1940 онд төрсөн)
ГНЕЗДИЛОВ Александр Владимирович
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор
1957 оны 10-р сарын 8-нд Москвад төрсөн. Эцэг - Гнездилов Владимир Иванович (1923 онд төрсөн). Ээж - Гнездилова Галина Петровна (1930–1988). Эхнэр - Гнездилова Елена Федоровна (1957 онд төрсөн). Охид: Виктория (1978 онд төрсөн), Александра (1981 онд төрсөн), Екатерина (1984 онд төрсөн), Анна (1986 онд төрсөн), Марина (1987 онд төрсөн). Хүү - Андрей (1983 онд төрсөн). Арван ач, зээтэй.
Эмнэлгийн орчинд эмчийн дүр төрх нь ихэвчлэн эрдмийн зэрэгтэй, албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдөх нь Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич эсвэл корреспондент гишүүн цолтой холбоотой байдаг. Энэ бол тогтсон дүрэм. Эрдмийн зэрэгтэй бол Александр Гнездилов тэдний хэлснээр илүү өндөр байж чадахгүй. Анагаах ухааны доктор, профессор. Эмнэлгийн хамт олных нь түүнд хандах хандлага нь илт хүндэтгэлтэй хандаж, түүнийг хамгийн өндөр зэрэглэлийн эмч гэдгээрээ хүлээн зөвшөөрдөг. Ангийн гол үзүүлэлт бол өдөр бүр өглөөний долоон цагаас эхлэн Оросын өнцөг булан бүрээс болон хөрш зэргэлдээ орнуудаас олон арван хүмүүсийг үздэг клиникийн олон тооны өвчтнүүд юм. Олон жилийн турш нуруу, үе мөч, булчингийн тогтолцооны өвчин, толгой өвдөх зэргээр зовж шаналж байсан хүмүүс түүнд ирдэг ... Эдгээр өвчнийг эмчлэхэд доктор Гнездилов бол жинхэнэ хөзрийн тамга юм.
Александр Гнездиловын эцэг эх нь анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй байсан бөгөөд тэд хяналтын системийг боловсруулахад инженерээр ажиллаж байсан нисэх онгоц. Эцэг эх бүр маш хэцүү хувь тавилантай байдаг. Александр Владимировичийн аав Владимир Иванович Гнездилов нь Курск мужийн Миленино тосгоны уугуул хүн юм. Тэрээр 1941 онд сайн дураараа цэрэгт явж, Москвагийн ойролцоо бүслэгдэж, Вязьмагийн ойролцоо шархаджээ.
Зүрхний өвчний улмаас түүнийг эмнэлгээс гаргасан. Александр Владимировичийн ээж Галина Петровна эцэг эхээ маш эрт алдсан. Ленинградын бүслэлтийн жилүүдэд түүнийг хүмүүжүүлсэн асрамжийн газар. Тэр дүүгээ үхүүлэхийг зөвшөөрөөгүй. Тэднийг авсан Ленинградыг бүсэлсэн“Амьдралын зам”-ын дагуу ээжийг 11 настай, дүүг маань 3 настай байхад. Дараа нь Галинаг Москвад амьдардаг нагац эгч нь өргөж авсан.
Александр Владимировичийн эцэг эх нь институтэд сурч байхдаа танилцаж, дараа нь хамт ажиллаж байжээ.
Андрей Гнездилов: Бид өөрсдийнхөө амьдралын төгсгөлийг өнгөрөөхгүй
Энэ бол нэлээд хожуу гэрлэлт байсан. Тэд хатуу ширүүн, өндөр шаардлага тавьдаг хүмүүс байсан. Бүслэлтийн үеийн дайн, эхийн бага нас гэр бүлийн үндэс суурийг тавьсан. Гэр бүл нь хэмнэлтийн горимд амьдардаг байв. Сашагаас гадна гэр бүлд найман насаар дүү эгч байсан. Александр Владимирович Г.Л.-ын нэрэмжит алдартай амаржих газарт төрсөн. Арбатын Грауэрман, тэр үед тус улсын шилдэг эмч нар тэнд ажиллаж байсан Зөвлөлт Холбоот Улс. Эхний гурван жил гэр бүл нь Можайский Вал дахь хувийн байшинд амьдардаг байв. Байшинд аймшигтай ноорог байсан, байшинг нураахаар бэлтгэж байсан, хэн ч засвар хийдэггүй байв. Бяцхан Саша хэд хэдэн удаа уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвчилж, гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд энэ нь түүнийг бага насныхаа туршид зовоож байв. Тэр үед моодонд орж байсан дааврын эрчимт эмчилгээ хийлгэж, эм бэлдмэлтэй холбоотой байв. Мөн дотор сургуулийн жилүүдЭнэ нь дуусах ёстой гэдгийг тэр ойлгосон. Би спортоор эрчимтэй хичээллэж эхэлсэн. Би гүйхийг сонгосон. Гүйж эхлэхэд царай нь хөхөрч, амьсгал хураасан шинж тэмдэгтэй эхний 500 метрт гүйж, дараа нь гүйхэд амар болж, 10 дахь километрт гэртээ ягаахан, баяр хөөртэй буцсан. Тиймээс тэр хүнд өвчинтэй тэмцсэн. Александр Владимирович 35 нас хүртлээ марафоны зайд гүйж, өдөр бүр 10 км хүртэл гүйдэг байв.
Хүнд өвчин туссан тэрээр 8-р ангидаа анагаахын сургуульд орохоор шийджээ. Техникийн эцэг эх нь түүнийг хатуу өрөмдөж, сайн сурахыг шаардсан. Тэр зөвхөн нарийн сахилга баттай байхад л бэрхшээлтэй байсан. Гэхдээ сургуулиа төгсөхдөө тэрээр хими, биологийн чиглэлээр сайн бэлтгэгдсэн байсан - тэр сургуульд байхдаа эдгээр хичээлүүдийг сонирхож байв. Тэрээр нэлээд чадварлаг бичиж, багшийн дэргэд хэдэн сар физикийн хичээл үзэж, их сургуульд ороход шаардагдах хэмжээний мэдлэгийг олж авсан. 1974 онд тэрээр Н.И. Пирогов (МГМИ). 3-р курсээс эхлэн анагаах ухаанд эрэлт хэрэгцээгүй байсан мэргэжлүүдийг орхихдоо сэтгэл хангалуун, амархан сурдаг болсон. Мэргэшсэн байдал эхэлж, пропедевтик гэх мэт салбарууд гарч ирсэн бөгөөд энэ нь илүү гүнзгий, өмнөх суурийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. нарийвчилсан судалгаабусад салбарууд. 1977 оноос хойш сувилахуйн дадлага хийсний дараа Гнездилов Проктологийн судалгааны хүрээлэнгийн эрчимт эмчилгээний тасагт сувилагчаар ажиллаж эхэлсэн. Тэнд тэрээр хагалгааны өрөөнд сувилагчаар ажиллаж байсан ирээдүйн эхнэр Елена Федоровна Гурычеватай танилцав. Бид найзууд болж, эрт оюутан гэр бүл болсон.
Тэр үед ч тэр анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч болохоор шийдсэн бөгөөд Проктологийн судалгааны хүрээлэнд ажилласан нь өвчтөнүүд, ялангуяа хамгийн хүнд өвчтэй хүмүүстэй ажиллах анхны практик ур чадвараа олж авахад нь тусалсан юм. Энэ бол түүний амьдралд нэлээд үйл явдалтай, хэцүү үе байсан. Гэр бүлээ асран халамжлах хэрэгцээ нь түүнийг хэд хэдэн газар нэг дор ажиллуулахад хүргэв. Елена Федоровна хүүхдүүдийн бүх анхаарал халамжийг өөртөө авчээ. Тэрээр Александр Владимировичийг бүтээлчээр хөгжүүлэх, сонирхолтой ажил хийх, өвөрмөц эмч болох боломжийг олгосон. Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны 2-р дээд сургуульд сурч байхдаа тэрээр өөрийн дуртай хичээлүүд болох хэвийн физиологи, эмчилгээ, фармакологи, мэдрэл судлал, анестезиологи, сэхээн амьдруулах зэрэгт онцгой анхаарал хандуулсан. Тэрээр коллеж төгсөөд хэд хэдэн эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний чиглэлээр ур чадвар эзэмшсэн.
1980 онд Гнездилов Бүх холбоотны анестезиологи, сэхээн амьдруулах чиглэлээр клиникийн ордонд элсэн орсон. шинжлэх ухааны төвЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн мэс засал (VNTsH) (тухайн үед ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Клиник ба туршилтын мэс заслын Бүх Холбооны эрдэм шинжилгээний хүрээлэн). 1978 онд төлөвлөсөн бичил мэс заслын тасаг зохион байгуулагдаж, залуу урам зоригтой мэс засалчдын баг: судлаачид, аспирантууд байгуулагдсан. Бичил мэс заслын ажил тэнд дөнгөж эхэлж байсан. Гнездиловын анхны багш нь Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, ахлах судлаач Всеволод Анатольевич Светлов бөгөөд түүнд анестезиологи, сэхээн амьдруулах эмчилгээний үндсийг заажээ. Гнездиловын резидентурын ихэнх цагийг бичил мэс заслын тасагт өнгөрөөсөн.
Маш сонирхолтой, үр бүтээлтэй ажил байлаа. Галт тэрэгний гэмтлийн дараа доод мөчрийг нь шилжүүлэн суулгасан анхны хүүхдүүд гарч ирэв үйлдвэрлэлийн гэмтэл, хөлдөлт, насанд хүрэгчдэд түлэгдэх. Хавхлагыг шилжүүлэн суулгах, мэдрэл, судас, булчинг сэргээх, бичил мэс заслын аргаар булчинг үнэгүй шилжүүлэн суулгах, эрхтэн, эд эсийг шилжүүлэн суулгах зэрэг нь бичил мэс заслын үйл ажиллагааны чиглэл байв. Хэдэн цагийн ажиллагаа явуулсан. А.В. оролцсон хамгийн урт ажиллагаа. Гнездилов, 21 цаг үргэлжилсэн. 10 цагийн дотор мэс засал хийх нь хэвийн үзэгдэл байв. Мэргэшсэн анестезиологич сэхээн амьдруулах эмч болох хүсэл их байсан. Александр Владимирович Гнездилов "Эрчимт эмчилгээнд байгаа" гэж би ямар ч төгсөгчийг дэмждэг. анагаахын их сургуульхэсэг хугацаанд эрчимт эмчилгээний тасагт ажиллах ёстой. Энэ нь манипуляцийн ур чадварыг зааж, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдээс айхгүй байхыг заадаг. Та тэдэнд хандах хандлагатай, бэрхшээлээс айдаггүй. Ард нь богино хугацааөвчтөнийг үр дүнтэйгээр хангах үр дүнтэй тусламж, үүний үр дүнг та шууд харж болно."
1982 оноос хойш резидентураа төгсөөд Гнездилов Бүх Оросын Мэс заслын Шинжлэх Ухааны Төвийн анестезиологийн тасагт эмчээр ажиллаж байсан бөгөөд голчлон бичил мэс заслын үед анестезиологийн тусламж үзүүлдэг байв. Долоон жилийн хугацаанд Александр Владимирович зүрхний мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн мэдээ алдуулалтаас бусад мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах эмчилгээний бүх арсеналыг эзэмшсэн бөгөөд энэ нь түүний цаашдын ажилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэсэн. Гнездиловын хэлснээр сэхээн амьдруулах эмчийн ажил нь амьд, сонирхолтой боловч тодорхой нас хүртэл л байдаг. Тэр гэнэт сонирхолгүй, уйтгартай болсон. Би өвчтөнийг эхнээс нь эмчилж, цочмог үеэс эдгэрэх хүртэл нь эмчлэгч эмчээр удирдуулахыг хүссэн. Үндсэн ажилтай зэрэгцэн тэрээр цочмог болон архаг өвдөлтийг эмчлэх сонирхолтой болсон. Гэсэн хэдий ч анестезиологийн ур чадвар хангалтгүй байсан - өвдөлтийг эмчлэх нь олон талт арга барил, гэмтэл судлалын мэдлэгийг шаарддаг: ортопед, мэдрэл, эмчилгээ, радиологи. Үүнээс гадна уламжлалт бус эмчилгээний аргуудын талаархи мэдлэг бас шаардлагатай байсан: гарын авлагын эмчилгээ, рефлексологи ... Энэ үед Гнездилов гарын авлагын эмчилгээний зарим аргыг бие даан сурсан. Үүнд Курск хотод нөхөн сэргээх эмчээр ажилладаг ангийн найз Геннадий Иванович Демидов түүнд тусалсан. Гайхалтай, хүсэл тэмүүлэлтэй хүн хайрцагнаас гадуур сэтгэх, хэн, Хятад анагаах ухааныг судлахын тулд трактуудыг эх хэлээр нь уншихын тулд бие даан хятад хэл сурчээ.
Гнездиловыг эзэмшихэд нь асар их тусламж, дэмжлэг үзүүлсэн уламжлалт бус аргуудПрофессор В.Н.-той танилцаж, хамтран ажилласнаар эмчилгээг хөнгөвчилсөн. Цибуляк. 1976 онд профессор В.Н. Цибулак тус улсад анх удаа өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэх тасаг байгуулж, түүний удирдлаган дор ноцтой эмчилгээ хийлгэсэн. Шинжлэх ухааны судалгаа, өвдөлт намдаах шинэ аргуудыг боловсруулсан. Гнездиловыг өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээний тасгийн физик эмчилгээний тасагт хагас цагаар ажиллуулахаар томилов. V.N-тэй хамтарсан уулзалтууд байсан. Цибулакийн ажил, санаа, сонирхолтой нийтлэлүүд хэвлэгджээ.
1988 онд тус улсад анхны эмнэлгийн нэгдэл бий болсон. Би амралтын өдрүүдээр эмчээр ажиллаж нэмэлт мөнгө олох хэрэгтэй болсон. Нэг томилолтоор өвчтөний тоо заримдаа 150 хүрдэг. Энэ нь гэр бүлээ санхүүгийн хувьд хангах шаардлагатай байв. Гнездиловын гэр бүл аль хэдийн зургаан хүүхэдтэй болжээ.
1989 онд Александр Гнездилов урт хугацааны бичил мэс заслын үед (8-аас 21 цаг хүртэл үргэлжилдэг) дусаах эмчилгээний тактикийн сэдвээр диссертацийг хамгаалж, 1991 онд Протез, протезийн инженерийн төв судалгааны хүрээлэнд урилга хүлээн авав. ахлах эрдэм шинжилгээний ажилтанМэдээ алдуулах, сэхээн амьдруулах тасаг. Энэ бол био цахилгаан гар протезийг анх бий болгож, нэвтрүүлж, механик гар протезийг бүтээсэн хиймэл эрхтэний хүрээлэн юм. Гнездиловт хүрээлэнгийн сэхээн амьдруулах үйлчилгээг ямар ч хэмжээгээр хийх үед өвчтөн үхэхээс айхгүй байхаар зохион байгуулах үүрэг өгсөн. мэс заслын оролцоо. Дараа нь эмчилгээний өвдөлтийг эмчлэх боломжийг олгосон. Зургаан сарын дотор эрчимт эмчилгээний үйлчилгээг зохих түвшинд авчирч, боловсон хүчнийг бүрэн сольж, залуу эмч, сувилагч нарыг ажиллуулсан. Хагалгааны сэхээн амьдруулах тасагт ажил эхлэхэд эргэлзэх зүйл алга ирээдүйн хувь заяамэс заслын дараах үе шатанд өвчтөн мөрөөдлөө биелүүлсэн - тэр эмчилгээний өвдөлтөөр өөрийгөө эзэлдэг.
1992 онд Гнездилов тус хүрээлэнд анестезиологи-сэргээх, физик эмчилгээ, рефлексологи, физик эмчилгээний тасагуудыг нэгтгэсэн анестезиологи, функциональ нөхөн сэргээх тэнхимийг байгуулжээ. Түүний удирдлаган дор шинжлэх ухааны баг нь ортопедийн өвчтөнд өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэх аргыг боловсруулах, мэс заслын дараах үе шатанд өвчтөнд мэс засал хийх, нөхөн сэргээх чиглэлээр ажилласан. Үүний зэрэгцээ гол анхаарал нь зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй тусгай аргуудыг боловсруулах замаар өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэв. Эдгээр зорилгын үүднээс тус хэлтэс нь ортопедийн тасагтай нягт хамтран ажиллаж, ялангуяа хиймэл өвдөлтийн хам шинж, нугаламын толгойн өвчинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан эмчилгээ хийдэг.
Гнездиловын удирдлаган дор объектив болон өвдөлтийн эрч хүчийг оношлох мэдрэлийн физиологийн тусгай аргыг боловсруулсан. Үүний үр дүнд гэмтлийн эмч, анестезиологич, рефлексологич, физик эмчилгээ, физик эмчилгээний мэргэжилтэн, функциональ оношлогооны мэргэжилтнүүдийн нягт хамтын ажиллагаанд суурилсан ажлын тогтолцоо бий болж, эмчилгээг амжилттай оношлох, хянах, өвчтөнийг нөхөн сэргээх боломжтой болсон. эмнэлэгт байх бүх үе шатанд.
1999 онд Александр Владимирович фантом ба нугаламын өвдөлтийн хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр докторын зэрэг хамгаалсан. Энэ ажилд Гнездилов хэрэгжүүлсэн Нарийн төвөгтэй аргауламжлалт болон уламжлалт бус эмчилгээний аргууд дээр суурилсан өвдөлтийг эмчлэх, өвдөлт намдаах эмчилгээний үр нөлөөг оношлох, хянах электрофизиологийн аргыг боловсруулсан.
2001 онд Гнездилов Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Оросын Мэс заслын Шинжлэх Ухааны Төвд өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээний тэнхимийн эрхлэгчээр нүүж, өвдөлтийн хам шинж, нэгдсэн анагаах ухааны чиглэлээр үргэлжлүүлэн ажиллаж байна. 2004 онд профессор цол хүртсэн. Түүний удирдлаган дор үзэл бодол нэгтэй хүмүүсийн баг бүрдэв. Бүх ажилчид өвдөлт гэж юу болохыг, түүнд хэрхэн хандахыг ойлгодог; Тус тасгийн үүрэг бол зөвхөн өвдөлт намдаах биш, харин өвчтөний цаашдын хяналт, өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний эцсийн шат болох нөхөн сэргээх явдал юм. Тус тасагт өөрийн асуудалтай ирсэн өвчтөн бүр эмчилгээний талаар зөвлөгөө авдаг. Тэрээр шаардлагатай мэргэжилтний зөвлөгөөг нэн даруй хүлээн авч, өвдөлтийн эх үүсвэрийг олж илрүүлж, өвчний шалтгаанд нөлөөлдөг. Өвдөлт нь эмчийн ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур юм. Энэ нь тусгай арга барил, хэлтсийн мэдэлд байгаа янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлтыг шаарддаг. Профессор Гнездилов бол ямар ч өвчтөнтэй үр дүнтэй ажиллах чадвартай эмч юм.
Шинжлэх ухаан, практик үйл ажиллагаанаас гадна 1980 оноос хойш тэрээр Москвагийн анестезиологич, реаниматологичдын шинжлэх ухааны нийгэмлэг, мөн Оросын бүс нутаг хоорондын олон нийтийн "Өвдөлт судлалын нийгэмлэг"-ийн ажилд идэвхтэй оролцож, зохион байгуулалтын гишүүн юм. хороонд 2000 оноос хойш ажиллаж байна. Тэрээр мөн холбооны зохион байгуулах хорооны гишүүн, "Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт ба эмчилгээ" сэтгүүлийн гишүүн юм. цочмог өвдөлт».
Гнездиловын гол ололт амжилтыг түүний олон тооны хэвлэлд нэгтгэн харуулсан болно шинжлэх ухааны бүтээлүүд, тэдгээрийн гол нь: "Урт хугацааны нөхөн сэргээх, дусаах эмчилгээний мэдээ алдуулах тактикууд. гоо сайхны мэс засалбичил мэс заслын тоног төхөөрөмжтэй”, “Мөчийг тайруулсаны дараах хуурмаг өвдөлтийн хам шинжийн ялгавартай иж бүрэн эм эмчилгээ”, “Мөч, нуруу нугасны эмгэгтэй өвчтөнд өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэх арга”
Удирдамж", "Ортопедийн эмнэлэгт өвдөлтийг олон талт эмчилгээний орчин үеийн зарчим", "Хүний дээд мөчний булчингийн рефлексийн рефлекс урвал", "Ортопедист өвчтөнд өвдөлтийг эмчлэх аргууд. Арга зүйн зөвлөмж”, “Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн иж бүрэн нөхөн сэргээх архаг өвдөлтийг эмчлэх орчин үеийн зарчим”, “Орчин үеийн клиникт электрон нейромиографийн оношлогооны арга техник”...
Өнгөрсөн дөрвөн жилийн хугацаанд тэрээр өвдөлтийн талаарх цаашдын судалгаа, нэгдсэн анагаах ухааны талаар 45 өгүүлэл нийтлүүлсэн.
2008 онд A.V. Гнездиловыг Гиппократын одонгоор шагнаж, түүнийг алдрын танхимд гардуулав. Поклонная толгод.
Түүнд байнгын хобби байхгүй. Сайхан хөгжимд дуртай. 20-р зууны эхэн үеийн импрессионистууд болон Оросын зураачдын зургийг үнэлдэг. Түүний хувьд гол ном бол Библи юм.
Тэрээр амьтдад хайртай - тэрээр өмнө нь Аварга Шнаузерс, жижиг урт үстэй дагшундыг эзэмшдэг байсан бөгөөд одоогоор Төв Азийн хоньчин нохой юм.
Москвад ажиллаж, амьдардаг.
Эдгээр түүхүүдэд дүрсэлсэн бүхэн бодит байдал юм. Гэхдээ гадаад биш, харин дотоод сэтгэл зүйн хувьд.
Энэхүү цуглуулгад далайгаас санаа авсан мэт олон үлгэр багтсан болно. Долгионы амьсгал бүр бие биенээ эргэлдэж, хачирхалтай хэв маягаар орооцолдсон шинэ түүхийг авчирдаг. Энэ номыг нээвэл та усанд сэлэх болно.Андрей Гнездиловын сэтгэлзүйн эмчилгээний үлгэр бол хүний сэтгэлд зөөлөн хүрч, түүний замд дэмжлэг үзүүлэх, оюун санааны мэдлэгтэй танилцах зөөлөн хэлбэр юм. Зохиолч хүний үзэл бодол нь дотоод үйл явцын нууцлаг талыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрч, сайн сайхны болон оюун санааны эрэл хайгуулд дэмжлэг үзүүлж, зовлон шаналал, баяр баясгаланг хуваалцах чадвартай хүний үзэл бодол юм.
Энэ ном нь зөвхөн мэргэжилтнүүдэд төдийгүй бас сонирхолтой байх болно өргөн хамрах хүрээуншигчид.Энэхүү цуглуулгад Санкт-Петербургийн алдарт сэтгэл засалч, түүхч зохиолчийн 20 гаруй шинэ үлгэрийг толилуулж байна. Доктор Балоогийн үлгэрүүд бол эмчилгээний үлгэр юм. Тэд уншигчдыг үлгэрийн оньсого, нууцлаг, хачирхалтай, гайхамшигт ертөнцөд аваачихаас гадна хүмүүст өнөөгийн хүнд хэцүү нөхцөл байдлаас гарах арга замыг олох, өөрийгөө ойлгох, дотоод эв зохицлыг олоход тусалдаг.Эмчилгээний үлгэрт гардаг бүх зүйл бодит юм. Гэхдээ нийгмийн, материаллаг ертөнцөд биш, харин оюун санааны ертөнцөд. Бидний бодол санаа, мэдрэмж, биелээгүй хүсэл эрмэлзэл, харилцааны сэтгэгдэл, аялал нь баатар болдог. Зохиолын хөгжил, түүний эргэлт, эргэлт нь бидний туршлагын динамикийг бэлгэдлээр илэрхийлдэг. Үлгэрийн төгсгөлд асуудал шийдэгдэж, өөрийнхөө болон амьдралын талаархи хэцүү асуултуудын хариултыг олдог.