Πόσος χρόνος χρειάζεται για να διαλυθούν τα εσωτερικά ράμματα; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθούν διαφορετικοί τύποι ραμμάτων;

Μια συχνή επιπλοκή είναι η ρήξη των μαλακών ιστών κατά την ώθηση και τη γέννηση του μωρού. Η κατάσταση σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, ανάλογα με την ελαστικότητα της μήτρας και του κόλπου, το μέγεθος του εμβρύου και τη σωστή προσκόλλησή του. Εάν τα ράμματα δεν μπορούν να αποφευχθούν, είναι απαραίτητη η καθημερινή φροντίδα για την προώθηση της ταχείας επούλωσης.

Αυτοαπορροφούμενα ράμματα: πλεονεκτήματα

Τα ράμματα μετά τον τοκετό μπορούν να χωριστούν σε εσωτερικά και εξωτερικά. Τα εσωτερικά εφαρμόζονται για ρήξη του τραχήλου και των τοιχωμάτων του κόλπου. Η αιτία είναι ο γρήγορος τοκετός, τα μεγάλα έμβρυα και η ατελής διαστολή της μήτρας.

Τα αυτοαπορροφήσιμα ράμματα χρησιμοποιούνται κυρίως για τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.

Η πρόσβαση στα ράμματα είναι δύσκολη και δεν συνιστάται η επαναλαμβανόμενη παρέμβαση. Ο χρόνος απορρόφησης εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεση των νημάτων. Τα υλικά θεωρούνται απορροφήσιμα όταν η αντοχή τους χάνεται μέσα σε 30-60 ημέρες. Υπάρχει επίδραση του νερού και των πρωτεϊνών στη σύνθεση του υφάσματος σταυροδεσμών.

Για χρήση ραφής:

1. Τα νήματα Catgut εξαφανίζονται από 30 έως 120 ημέρες, ανάλογα με το πάχος του υλικού.
2. Lavsan - από 20 έως 50 ημέρες.
3. Vicryl - 50-80 ημέρες.

Τα αυτοαπορροφούμενα ράμματα δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία. Σε ένα μήνα θα λύσουν μόνα τους. Απλά πρέπει να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και να αποφεύγετε σεξουαλικές σχέσειςγια 2 μήνες, μην μεταφέρετε βαριά αντικείμενα και αποτρέψτε έγκαιρα προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη μιας κουταλιάς της σούπας φυτικό λάδιπριν από τα γεύματα για να διευκολυνθεί η διαδικασία της αποβολής κοπράνων.

Πόσος χρόνος χρειάζονται για να επουλωθούν τα ράμματα μετά τον τοκετό: ένα πιεστικό ζήτημα για τις γυναίκες που τοκετεύουν

Τα εξωτερικά ράμματα μετά τον τοκετό εφαρμόζονται όταν σχίζεται η οπίσθια κοιλότητα ή όταν γίνεται ανατομή του περίνεου. Η επισιοτομή είναι μια χειρουργική τομή που γίνεται για να αποτραπεί η ρήξη του κόλπου και η ελεύθερη διέλευση του εμβρύου κατά τη διάρκεια του περίπλοκου τοκετού. Η συρραφή μιας ομοιόμορφης τομής είναι λιγότερο επώδυνη και καλύτερης ποιότητας. Τα φυσικά δάκρυα χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν και να φαίνονται λιγότερο αισθητικά.

Ενδείξεις για χειρουργική τομή:

1. Η απειλή ρήξης του περίνεου, η οποία διαγιγνώσκεται οπτικά όταν ο ιστός τεντώνεται έντονα σε σημείο διαφάνειας. Μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες σακχαρώδης διαβήτης, δερματικές παθήσεις, ξηρή επιδερμίδα.
2. Για τη διευκόλυνση της ώθησης για εγκύους με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Μη φυσιολογική αιμορραγία, για επιτάχυνση της διαδικασίας του τοκετού.
4. Πρόωρος τοκετός.
5. Μεγάλα φρούτα.
6. Πρώτη πολύδυμη εγκυμοσύνη.
7. Απειλή εμβρυϊκού τραυματισμού λόγω λανθασμένης παρουσίασης του βραχίονα.

Ένα κόψιμο επισιού είναι πολύ καλύτερο από ένα τραύμα με έκρηξη. Οι λείες άκρες ράβονται πιο εύκολα, ταιριάζοντάς τις όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά. Το ράμμα επουλώνεται γρηγορότερα χωρίς εξόγκωση και πρήξιμο. Στις εξωτερικές ραφές εφαρμόζονται συνήθως νήματα από νάιλον, βικρυλικό και μεταξωτό. Δεν διαλύονται από μόνα τους, αλλά παρέχουν μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ των άκρων του τραύματος και το ράμμα δεν διαχωρίζεται.

Οι πληγές επουλώνονται εντός 10-14 ημερών, εάν δεν υπήρχαν επιπλοκές.

Όλο αυτό το διάστημα, η γυναίκα θα αισθανθεί πόνο όταν περπατά, κάθεται ή όταν αφοδεύει. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα: πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αφαιρεθούν τα ράμματα; Συνήθως η διαδικασία πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση, με φυσιολογική επούλωση.

Πώς να επουλώσετε τα ράμματα πιο γρήγορα μετά τον τοκετό: τυπικοί κανόνες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εσωτερικές ραφές δεν ενοχλούν μια γυναίκα. Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται σε εξωτερικά τραύματα. Για να επουλώσετε τα ράμματα πιο γρήγορα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Τις πρώτες 3 ημέρες, πρέπει να πλένεστε με ζεστό νερό κάθε 2 ώρες. Κάντε τη φροντίδα με μια αποστειρωμένη πετσέτα που δεν αφήνει χνούδι. Αντιμετωπίστε το περίνεο με λαμπρό πράσινο ή υπερμαγγανικό κάλιο αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται από μια νοσοκόμα στο μαιευτήριο. Αλλάζετε συχνά επιθέματα μετά τον τοκετό. Φορέστε άνετα εσώρουχα από φυσικά υλικά.

Για να αποφευχθεί η διάσπαση της ραφής, απαγορεύεται:

• Καθίστε για τις πρώτες 10 ημέρες.
• Σηκώνετε βάρη εκτός του παιδιού σας για 60 ημέρες.
• Να είστε σεξουαλικά ενεργοί για ένα μήνα.
• Χτενίστε τις ραφές.

Μετά από λίγες μέρες, η γυναίκα που γεννά μπορεί να καθίσει πρώτα σε έναν γλουτό και μετά να ακουμπήσει εντελώς σε μια καρέκλα. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστούν ήπιες κινήσεις του εντέρου. Για να το κάνετε αυτό, παρακολουθήστε αυστηρά τη διατροφή σας, αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα. Επίσης, δεν συνιστάται το ξύρισμα μέχρι να ολοκληρωθεί η ουλή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό στα χείλη, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε φλεγμονή του ιστού των ραφών, έντονο κνησμό και εξόγκωση.

Η μέθοδος της καισαρικής τομής επηρεάζει την επούλωση των πληγών. Αυτή η διαδικασία θεωρείται επέμβαση strip και ο πόνος μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες.

Στην επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η τομή γίνεται κάθετα, από τον ομφαλό μέχρι την ηβική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, οι τοίχοι είναι ραμμένοι κοιλιακούς, γεγονός που κάνει την περίοδο αποκατάστασης αρκετά μεγάλη. Ένα οριζόντιο ράμμα με αισθητική ραφή του τραύματος είναι πιο ήπιο. Αυτή η τομή φαίνεται πολύ καλύτερη και είναι πρακτικά αόρατη μετά από ουλές. Μετά την επέμβαση συνταγογραφούνται παυσίπονα. Δεν μπορείς να παρακολουθείς. Την επόμενη μέρα η γυναίκα πρέπει να σηκωθεί. Η κίνηση βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, προάγει τη σύσπαση της μήτρας και την καλύτερη επούλωση των ραμμάτων γέννησης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα ράμματα μετά τον τοκετό: αντισηπτικά και παυσίπονα

Είναι απαραίτητη η φροντίδα των ραμμάτων στην μετεγχειρητική περίοδο ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η επεξεργασία των ραφών στο σπίτι πραγματοποιείται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και διάφορες κρέμες: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Η ραφή στην κοιλιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαμπερό πράσινο, εφαρμόζοντας το φάρμακο γύρω από την πληγή για 3 εβδομάδες.

Ένας ειδικός επίδεσμος, ο οποίος μπορεί να αγοραστεί σε ορθοπεδικά καταστήματα, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι τα ράμματα πονάνε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά μετά από καισαρική τομή και ρήξη του περινέου. Η συναισθηματική κατάσταση των γυναικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι εξαιρετικά ασταθής, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη γαλουχία. Τα πρωκτικά και τα κολπικά υπόθετα θα βοηθήσουν στο μούδιασμα των πονεμένων πληγών: Diclofenac, Ketanol, Voltoren. Πρέπει να μάθετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε από τον επιβλέποντα γιατρό σας.

Εάν η πληγή δεν φροντίζεται σωστά, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές:

1. Πούρωση του ράμματος.Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος όταν εφαρμόζεται υπεροξείδιο του υδρογόνου, τα τραύματα τσιμπούνται, τραβιέται και βγαίνει κιτρινωπό εκκρίμα από αυτά, αυτό σημαίνει ότι το ράμμα έχει εμποτιστεί. Τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η ουλή φουντώνει λόγω ακατάλληλης υγιεινής ή λόγω λοίμωξης κατά τη γέννηση. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα.
2. Οι ραφές διαλύονται.Η κατάσταση μπορεί να προκύψει τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση ή μετά την αφαίρεση ραμμάτων. Οι ιστοί μπορούν να διαχωριστούν για διάφορους λόγους: πρόωρο κάθισμα, πολύ απότομες κινήσεις, κακή σύνδεση του τραύματος, μόλυνση. Εάν τα ράμματα αποσυναρμολογηθούν στο σπίτι, το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν χειρουργό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα κάνει εκ νέου τομή και θα ράψει το τραύμα.
3. Φλεγμονή ράμματος.Οι επώδυνες αισθήσεις τις πρώτες ημέρες μετά τις επεμβάσεις του τοκετού είναι φυσιολογικές. Όταν αφαιρούνται οι κλωστές, αλλά πονάει να στέκεσαι, να κάθεσαι και να τραβάς τα ράμματα, οι πληγές μπορεί να έχουν φλεγμονή. Αυτό απαιτεί τη βοήθεια ειδικού.

Εάν, μετά την επιστροφή στο σπίτι, η πληγή αιμορραγεί, η ουλή είναι πρησμένη, η περιοχή γύρω της φαίνεται κόκκινη, εμφανιστούν πυώδεις εκκρίσεις ή εξογκώματα, πρέπει να εξεταστείτε από γυναικολόγο. Οι επιπλοκές μετά τον τοκετό απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η απροσεξία στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη φλεγμονή ή δηλητηρίαση του αίματος.

Περίνεο μετά τον τοκετό: προβλέψεις για το μέλλον

Για ρήξεις του περινέου, καθώς και για επισιοτομές, τοποθετούνται ράμματα αμέσως μετά τον τοκετό. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ταιριάζουν τα τραύματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Εάν οι ιστοί έχουν συρραφεί ανεπαρκώς, είναι δυνατή η ρήξη, η εξόγκωση και μια μακρά περίοδος ανάρρωσης. Η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από τα υλικά ραφής που χρησιμοποιούνται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονούνται για κνησμό στο περίνεο. Η αιτία μπορεί να είναι μια αλλεργική αντίδραση στα υλικά του νήματος.

Για κάθε γυναίκα, η διαδικασία αποκατάστασης είναι ατομική. Για κάποιους, οι ουλές σταματούν να πονάνε μετά από 5-6 εβδομάδες, για άλλους χρειάζονται μήνες. Πολλές γυναίκες που γεννούν δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί οι ουλές προκαλούν φαγούρα. Εάν δεν υπάρχει έντονος πόνος, η κατάσταση είναι φυσιολογική. Η ουλή φαγούρα καθώς επουλώνεται. Για να ανακουφιστείτε από τον κνησμό, πρέπει να πλένεστε πιο συχνά με δροσερό νερό. Οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε ειδικές ασκήσεις Kegel συστολής, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση των κολπικών μυών.

Μερικές γυναίκες ενδιαφέρονται για το προϊόν που θα βοηθήσει στην εξομάλυνση των εξωτερικών ουλών. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αλοιφή Contractubex, την οποία αρχίζουν να εφαρμόζουν μετά την επούλωση της βελονιάς. Τα σχόλια από γυναίκες που τοκετεύουν έδειξαν ότι το τζελ μπορεί να βελτιώσει την αισθητική επίδραση των ουλών, καθιστώντας τα πιο ελαφριά και λιγότερο αισθητά. Στο καισαρική τομή, οι αισθητικές τομές δεν θα είναι εξωτερικά ορατές μετά από 8-12 μήνες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα ράμματα μετά τον τοκετό (βίντεο)

Η τήρηση της υγιεινής, η τήρηση ιατρικών συστάσεων και η αισιόδοξη στάση συμβάλλουν θετική δυναμικήγια μάτισμα ιστών. Σύντομα οι πληγές θα επουλωθούν, το πρήξιμο στο πόδι θα μειωθεί και η γυναίκα θα μπορεί να απολαύσει πλήρως τη μητρική ευτυχία.

Η περίοδος μετά τον τοκετό για μια γυναίκα δεν είναι πάντα «χωρίς σύννεφα». Στις καθημερινές ανησυχίες για το ανθρωπάκι προστίθενται κι άλλοι μπελάδες. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της εργασίας. ΣΕ Πρόσφατακαι ή τομές κατά τον τοκετό θα εκπλήξουν λίγους ανθρώπους. Το αποτέλεσμα αυτών των «διαδικασιών» είναι τα ράμματα, τα οποία εγείρουν πολλά ερωτήματα στις νέες μητέρες. Ιδιαίτερα «απρόβλεπτες» και «μυστηριώδεις». εσωτερικές ραφές. Είναι κατανοητό, γιατί εξωτερική ραφήΜπορείτε πάντα να αγγίξετε ή ακόμα και να δείτε, αλλά οι εσωτερικές ραφές καλύπτονται από «σκοτάδι».

Πώς εμφανίστηκαν;

Ας θυμηθούμε πρώτα τι είναι οι εσωτερικές ραφές και από πού προέρχονται. Αιτία εσωτερικών ραμμάτων - ή κολπικών τοιχωμάτων. Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του τραχήλου της μήτρας «σκίζει» όταν ο τράχηλος ανοίγει αργά και η γυναίκα αρχίζει να σπρώχνει πρόωρα, δηλαδή να σπρώχνει έξω το έμβρυο. Σχεδόν κάθε γυναίκα βιώνει πρόωρο τοκετό, αλλά πρέπει να «κρατηθεί» με κάθε δυνατό τρόπο μέχρι να διασταλεί πλήρως ο τράχηλος της μήτρας. Κατά την ώθηση, η κεφαλή του εμβρύου ασκεί ισχυρή πίεση στον τράχηλο της μήτρας και αν δεν έχει ακόμη ανοίξει πλήρως, απλώς σπάει. Για τον ίδιο λόγο, τα τοιχώματα του κόλπου μπορεί να σπάσουν.

Τα εσωτερικά διαλείμματα δεν είναι πάντα αισθητά. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, ο κάθε γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη γυναίκα που γεννά και της παρέχει την απαραίτητη βοήθεια για ρήξεις, βάζει δηλαδή ράμματα. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, επειδή ο τράχηλος της μήτρας δεν έχει υποδοχείς πόνου, επομένως στη γυναίκα δεν χορηγείται αναισθησία. Τα ράμματα γίνονται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ρήξης, χρησιμοποιώντας ειδικά αυτοαπορροφήσιμα νήματα. Βασικά, το catgood χρησιμοποιείται για αυτό - ένα υλικό ράμματος κατασκευασμένο από έντερα βοοειδών ή προβάτων - ή vicryl.

Τι να τους κάνεις

Απολύτως τίποτα. Το μόνο «ευχάριστο» με τις εσωτερικές ραφές είναι ότι δεν απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα και δεν χρειάζονται αλοιφές, πλύσιμο, πολύ λιγότερο ταμπλέτες. Εφόσον οι ρήξεις ράβονται με αυτοαπορροφούμενα ράμματα, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Με τον καιρό, «αυτοκαταστρέφονται». Πότε θα συμβεί αυτό και πώς μπορείτε να το μάθετε; Όλα εξαρτώνται από το υλικό του ράμματος και τη σοβαρότητα της ρήξης. Συνήθως τα νήματα διαλύονται εντελώς μετά από 90 ημέρες. Υπάρχουν όμως και εκείνα που «εξαφανίζονται» πολύ νωρίτερα, αλλά όχι πριν οι κατεστραμμένοι ιστοί συγχωνευθούν πλήρως. Μερικές φορές «υπολείμματα» νήματος είναι ορατά στο λινό, αλλά αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης. Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν δεν εντοπίσετε μέρη του νήματος, αλλά δεν αισθάνεστε καμία άλλη ενόχληση.

Βασική προϋπόθεση για γρήγορη και ασφαλή επούλωση των εσωτερικών ραμμάτων είναι η προσωπική υγιεινή. Αυτό περιλαμβάνει τόσο την καθαριότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων όσο και ολόκληρου του σώματος. Μην ξεχνάτε και τη διατροφή σας. Εξάλλου, η δυσκοιλιότητα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη: η περιττή «ώθηση» επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των πληγών που πρέπει να «μεγαλώνουν μαζί». Μια γυναίκα πρέπει επίσης να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ειδικά τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό.
• Αποχή από τη σεξουαλική επαφή για 1-2 μήνες.

Πότε να δείτε γιατρό

Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για κοιλιακή δυσφορία μετά από εσωτερικά ράμματα. Πολύ συχνά υπάρχει πόνος, αίσθημα συσπάσεων και παλμός. Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση, αυτά τα φαινόμενα είναι πολύ φυσιολογικά, αλλά εάν συνεχιστούν, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Πρέπει επίσης να επισκεφτείτε αμέσως έναν ειδικό εάν έχετε:

• Ο πόνος στην περιοχή των ραμμάτων δεν σταματά.
• Υπάρχει ένα αίσθημα βάρους στη μήτρα ή τον κόλπο.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• Εμφανίζεται πυώδης έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν είτε ρήξεις ραμμάτων είτε φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των εσωτερικών ραφών. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση και πολύ περισσότερο η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Μπορεί να σας χορηγηθεί είτε πάγος, αλοιφές ή αντιβιοτικά, είτε επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, ακόμα κι αν δεν σας ενοχλεί απολύτως τίποτα μετά τον τοκετό- Δεν χρειάζεται να αναβληθεί η επίσκεψη στον γυναικολόγο. Ο γιατρός πρέπει να «αξιολογήσει» την κατάσταση των ουλών. Εάν οι ιστοί δεν επουλωθούν σωστά ή σπάσουν τα ράμματα, τις περισσότερες φορές ο τράχηλος παραμορφώνεται, με αποτέλεσμα τη χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας και άλλες πληγές.

Έρχεται μετά από 3-6 μήνες.

Υγεία και υπομονή σε εσάς!

Ειδικά για- Τάνια Κιβεζντί

Ο τοκετός μπορεί να συνοδεύεται από ρήξεις των ιστών του γεννητικού καναλιού ή ειδικές τομές που κάνει ο γιατρός. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επισιοτομή ή περινεοτομή, ανάλογα με την κατεύθυνση της τομής. Τα τραύματα ράβονται προσεκτικά και τα ράμματα στην περιοχή του περινέου απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα.

Τύποι τραυμάτων μετά τον τοκετό

Ο κολπικός τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε ιστό από τον τράχηλο, τον κόλπο ή το περίνεο. Οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα σε αλλοιωμένους ιστούς εάν υπάρχει οξεία ή χρόνια φλεγμονή. Ο τράχηλος ή ο κόλπος αποκτούν χαλαρή δομή, το επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό. Επομένως, κατά τη διάρκεια του τοκετού, τη στιγμή της τριβής, εμφανίζονται ρωγμές ή βαθύτερα σκισίματα. Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί ο τραυματισμός του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας. Η μόνη πρόληψη είναι η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών και σωστή συμπεριφοράστον τοκετό.

Οι ρήξεις του περινέου μπορεί να συμβούν όταν οι ιστοί είναι ανεπαρκώς ελαστικοί και η κεφαλή του εμβρύου είναι μεγάλη. Μια εγχάρακτη πληγή επουλώνεται καλύτερα από μια πληγή, σχηματίζεται μια τακτοποιημένη ουλή και λιγότερο κίνδυνοεπιπλοκές ή βαθιές ρήξεις. Επομένως, όταν εμφανίζονται σημάδια εξάπλωσης ιστού, ο γιατρός κάνει μια τομή προς την κατεύθυνση του ισχιακού φυματίωσης -.

Ανάλογα με τη θέση του τραύματος, επιλέγεται το υλικό ράμματος:

• Τα εσωτερικά ράμματα τοποθετούνται στον τράχηλο και στον κολπικό ιστό, χρησιμοποιώντας απορροφήσιμο υλικό catgut.
• τα εξωτερικά γίνονται στο περίνεο με μη απορροφήσιμα νήματα.

Χαρακτηριστικά των ρήξεων του τραχήλου και του κόλπου

Ο τράχηλος της μήτρας σπάει κατά τη διάρκεια του γρήγορου τοκετού, ενός μεγάλου μωρού ή σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα που γεννά αρχίζει να σπρώχνει ενώ δεν διαστέλλεται πλήρως. Τα δάκρυα εμφανίζονται στο λαιμό, αλλοιωμένα από ουλώδη ιστό μετά από θεραπεία διάβρωσης και προηγούμενων τραυματισμών. Μια ρήξη μπορεί να υποψιαστεί με την εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος κατά τον τοκετό. Αλλά πιο συχνά ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης του καναλιού γέννησης μετά τη γέννηση του πλακούντα.

Τυπικά σημεία για ρήξεις στον λαιμό είναι στις 3 και 9 η ώρα στο συμβατικό καντράν. Δεν απαιτείται αναισθησία κατά τη διάρκεια της συρραφής οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία τους. Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόζει συνεχόμενα ή ξεχωριστά διακοπτόμενα ράμματα. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από το βάθος της ρήξης και ατομικά χαρακτηριστικάπληγές.

Κατά την εξέταση εντοπίζονται επίσης κολπικά δάκρυα. Μπορούν να έχουν διαφορετικά βάθη, αλλά πιο συχνά επηρεάζουν τον ιστό του δέρματος. Η αναισθησία χρησιμοποιείται για συρραφή. Τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ένεσης Novocaine ή Lidocaine. Εφαρμόζονται αυτοαπορροφούμενα ράμματα. Οι κλωστές τους θα βγουν φυσικά μαζί με την εκκένωση.

Για βαθιές ρήξεις κόλπου, καθώς και για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα ή εξέταση της κοιλότητας της μήτρας, οι ιστοί συρράπτονται με αναισθησία.

Πόσο καιρό μετά τον τοκετό διαλύονται τα ράμματα στον τράχηλο ή στον κόλπο;

Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, το βάθος της ρήξης και την απουσία επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, η πλήρης επούλωση του τραχήλου της μήτρας διαρκεί 2-4 εβδομάδες και του κόλπου - έως και 3 εβδομάδες.

Πληγή μετά από επισιοτομή

Μια τακτοποιημένη τομή στο περίνεο μπορεί να έχει διαφορετικά βάθη. Το μήκος της τομής κυμαίνεται από 4 cm Μερικές φορές ο γιατρός κόβει μόνο το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, αυτό είναι αρκετό για φυσιολογική συνέχιση του τοκετού και πρόληψη ρήξης. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η τομή επηρεάζει την άκρη του μυός. Αυτό επηρεάζει τη φύση των ραφών:

• μια μικρή τομή κλείνεται με μία σειρά ραμμάτων.
• Η βαθιά τομή ράβεται σε 2 στάδια: πρώτα συνδέονται οι βαθείς ιστοί με απορροφήσιμες κλωστές και μετά το δέρμα με μη απορροφήσιμες κλωστές.

Παρόμοιες τακτικές για όσους δεν πρόλαβαν να προειδοποιήσουν. Η παροχή βοήθειας διαφέρει εάν έχει σχηματιστεί μια βαθιά ρήξη που επηρεάζει τον ιστό του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η βοήθεια πρωκτολόγων ή κοιλιολόγων η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία.

Η επισιοτομή και η περινεοτομή διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση της τομής

Τα εξωτερικά ράμματα εφαρμόζονται σε ξεχωριστούς κόμπους. Ο γιατρός αρχίζει να ράβει από τη γωνία του τραύματος προς τον κόλπο, ταιριάζοντας τις άκρες του για να σχηματίσει έναν δακτύλιο αιδοίου. Ο αριθμός των κόμβων εξαρτάται από το μήκος του τραύματος.

Μερικές φορές τα καλλυντικά ράμματα εφαρμόζονται χρησιμοποιώντας ένα συνεχές νήμα που τοποθετείται μέσα στο δέρμα σε ζιγκ-ζαγκ μοτίβο. Μετά την επούλωση και την αφαίρεση των ραμμάτων, η ουλή γίνεται σχεδόν αόρατη. Αλλά πιο συχνά αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται κατά την καισαρική τομή.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθούν τα ράμματα μετά από μια επισιοτομή;

Ο χρόνος επούλωσης καθορίζεται από το βάθος του τραύματος. Όσο μικρότερη είναι η τομή, τόσο πιο γρήγορα αποκαθίσταται η ακεραιότητα του ιστού. Το υλικό του ράμματος αφαιρείται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της επιλόχειας περιόδου πριν από την έξοδο την 5η ημέρα. Αλλά μετά από ρήξεις και βαθιά κοψίματα, μπορεί να χρειαστούν έως και 10 ημέρες. Στη συνέχεια, οι κόμβοι θα αφαιρεθούν στην προγεννητική κλινική ή όταν πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του μαιευτηρίου.

Αλλά η αφαίρεση των νημάτων δεν σημαίνει τον πλήρη σχηματισμό ουλής, αυτή η διαδικασία διαρκεί για ένα μήνα ή περισσότερο σε περίπτωση βαθιών πληγών.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας του τραύματος

Η σωστή φροντίδα των ραμμάτων βοηθά στην αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών.

Τα εσωτερικά τραύματα δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Σε ορισμένα μαιευτήρια, λιπαίνονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου κατά την εξέταση στην καρέκλα, αλλά τις περισσότερες φορές οι γιατροί προσπαθούν να μην παρεμβαίνουν στον κόλπο κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Αυτό συνοδεύεται από πόνο και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η πρώτη θεραπεία των ραμμάτων μετά τον τοκετό στο περίνεο πραγματοποιείται στην αίθουσα τοκετού, λιπαίνονται με διάλυμα λαμπερού πράσινου. Μετά την επιστροφή στο δωμάτιο και μια σύντομη ανάπαυση, η νεαρή μητέρα πρέπει να πάει στο ντους και να καθαριστεί. Το απλό νερό είναι αρκετό χωρίς τη χρήση σαπουνιού ή τζελ. Η περιοχή της επισιοτομίας θα πονέσει, αυτή η περιοχή πλένεται προσεκτικά και στεγνώνει με μια αποστειρωμένη πάνα χρησιμοποιώντας κινήσεις στυπώματος.

Οι πληγές στο περίνεο απαιτούν προσεκτική υγιεινή. Κατά τον πρώτο γύρο, ο γιατρός λέει στην γυναίκα μετά τον τοκετό πώς να φροντίσει τα ράμματα μετά τον τοκετό. Για να εξασφαλιστεί ότι οι πληγές στεγνώνουν και δεν αναπτύσσεται αναερόβια μόλυνση σε αυτά, είναι απαραίτητη η συνεχής πρόσβαση στον αέρα. Συνιστάται η γυναίκα να περνά όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο χωρίς εσώρουχα ξαπλωμένη ανάσκελα στο κρεβάτι με τα γόνατα λυγισμένα. Εάν χρειάζεστε εσώρουχα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

• επιλέξτε εσώρουχα από φυσικά υφάσματα.
• χρησιμοποιήστε κιλότες μιας χρήσης από μη υφαντά υλικά.
• χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα επιθέματα ή επιθέματα.

Τα αποστειρωμένα επιθέματα αλλάζονται μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. τις πρώτες μέρες υπάρχει πολύ, οπότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ουρολογικά επιθέματα. Είναι μακριές και απορροφητικές. Τα επιθέματα αλλάζονται κάθε 3-4 ώρες ώστε το τραύμα να έχει ελάχιστη επαφή με κολπικές εκκρίσεις. Το Lochia είναι ένα γόνιμο έδαφος για βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Στο μαιευτήριο προσπαθούν να αλείψουν τις ραφές με διάλυμα λαμπρό πράσινο. Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν ένα ισχυρό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, το ιώδιο χρησιμοποιείται πολύ σπάνια για αυτή τη διαδικασία. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθημερινά από νοσηλευτή. Κατά τη διάρκεια ενός καθημερινού γύρου, ο γιατρός πρέπει να εξετάζει τα ράμματα για να παρακολουθεί την επούλωση τους και να παρατηρεί έγκαιρα σημάδια επιπλοκών.

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία ραμμάτων στο σπίτι, εκτός εάν συνταγογραφηθεί διαφορετικά από γιατρό. Αρκεί να τηρείτε την υγιεινή, να αλλάζετε σερβιέτες και να πλένεστε μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα.

Το πόσο πονάνε τα ράμματα εξαρτάται από τον ατομικό ουδό πόνου. Ο έντονος πόνος στις περισσότερες γυναίκες υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Μπορείτε να το μειώσετε χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο ή ειδικά επιθέματα κρύου τζελ. Για ευαίσθητους ασθενείς, συνταγογραφείται άρδευση με τοπικά αναισθητικά και αναισθητικά τζελ για ανακούφιση από τον πόνο. Το Analgin ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Μέχρι τη στιγμή της εξόδου, μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα και ένα αίσθημα δυσφορίας, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει οξύς ή αφόρητος πόνος. Αυτό είναι σημάδι φλεγμονής.

Τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Για να μην εξαπλωθεί ο ιστός στην πληγή, οι γιατροί δεν σας επιτρέπουν να καθίσετε στους γλουτούς σας.

Πόσο καιρό μπορείτε να καθίσετε μετά τον τοκετό με ράμματα;

Η περίοδος εξαρτάται από το μέγεθος της τομής. Πολλοί γιατροί ακολουθούν τον παλιό κανόνα ότι ο αριθμός των εβδομάδων αντιστοιχεί στον αριθμό των ραμμάτων. Επομένως, με μια μικρή τομή που απαιτούσε 3 ράμματα, δεν μπορείτε να καθίσετε για 3 εβδομάδες. Όσοι έλαβαν 5 ράμματα πρέπει να ξαπλώσουν ή να σηκωθούν για 5 εβδομάδες. Η απαγόρευση του καθίσματος κάνει ιδιαίτερο τον τρόπο ζωής στο μαιευτήριο:

• το μωρό θα πρέπει να τραφεί ενώ είναι ξαπλωμένο στο πλάι.
• πρέπει να σηκωθείτε από το κρεβάτι ή μια εξεταστική καρέκλα με έμφαση στο πλευρική επιφάνειαγοφούς;
• πρέπει να τρώτε ενώ στέκεστε στις καντίνες των μαιευτηρίων υπάρχουν ειδικά ψηλά τραπέζια στο επίπεδο του στήθους για το σκοπό αυτό.
• Στο σπίτι, θα πρέπει επίσης να τρώτε όρθιοι ή ξαπλωμένοι.

Πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρων τη στιγμή της εξόδου από το μαιευτήριο και τη μεταφορά στο σπίτι. Για μια νεαρή μητέρα, θα χρειαστείτε ένα άδειο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου, ώστε να μπορεί να ξαπλώσει ελεύθερα στο πλάι.

Οι διαδικασίες υγιεινής κατά τη διάρκεια της επούλωσης των ραμμάτων πραγματοποιούνται μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. Εάν υπάρχει μπιντέ στο δωμάτιο, αυτό διευκολύνει το πλύσιμο. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ντους. Ο πίδακας νερού κατευθύνεται από μπροστά προς τα πίσω. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το ρίξετε στον κόλπο ή να πλύνετε αυτή την περιοχή με τα δάχτυλά σας. Για να πλύνετε το περίνεο, χρησιμοποιήστε ξεχωριστό σφουγγάρι, που δεν προορίζεται για το υπόλοιπο σώμα.

Τον πρώτο μήνα της περιόδου μετά τον τοκετό, δεν πρέπει να ξαπλώνετε σε ένα ζεστό μπάνιο, αυτό είναι επιβλαβές για τη συστολή της μήτρας και την ουλή στο περίνεο. Ο κύριος τρόπος πλύσης είναι το ντους.

Καθαρίστε το περίνεο με μια ξεχωριστή πετσέτα, η οποία αλλάζεται κάθε φορά μετά τη χρήση.

Αφού φύγετε από το σπίτι, δεν θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως σε εσώρουχα με δαντέλα, συνθετικά ή καλούπια. Δεν επιτρέπει στο σώμα να αναπνέει και τα σφιχτά μοντέλα διαταράσσουν τη μικροκυκλοφορία και βλάπτουν την επούλωση.

Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες μπορεί να έχουν προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Πόνος στο περίνεο εμφανίζεται και μετά από φυσιολογικό τοκετό και για όσους έχουν κάνει επισιοτομή, η ενόχληση είναι πιο έντονη. Ως εκ τούτου, πολλοί φοβούνται να αδειάσουν τα έντερά τους.

Η πρώτη παρόρμηση για αφόδευση εμφανίζεται τη 2-3η μέρα. Δεν μπορούν να συγκρατηθούν. Διαφορετικά, τα κόπρανα χάνουν νερό, συμπιέζονται και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Τότε το να πάτε στην τουαλέτα θα είναι πολύ πιο επώδυνο.

Εάν η επιθυμία να αδειάσετε τα έντερά σας δεν εμφανίζεται από μόνη σας ή υπάρχει φόβος λόγω επισιοτομίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά:

• Καστορέλαιο;
• διάλυμα λακτουλόζης (Duphalac);
• μικροκλύσματα Microlax.

Μια εναλλακτική λύση στα καθαρτικά είναι ο καθαριστικός κλύσμα. Μπορεί να αποφευχθεί με κατάλληλη διατροφή. Συνιστάται στις γυναίκες να αποκλείουν τροφές που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα των κοπράνων και στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας:

• Αρτοσκευάσματα, αρτοσκευάσματα από λευκό αλεύρι.
• πατάτα;
• δυνατό τσάι.

ΣΕ καθημερινή ΔΙΑΙΤΑθα πρέπει να υπάρχουν τροφές που περιέχουν φυτικές ίνες και μπορούν να επιταχύνουν το πέρασμα περιττώματαστα έντερα:

• φυτικό λάδι;
• δαμάσκηνα?
• αποξηραμένα βερίκοκα?
• παντζάρι;
• ψωμί με πίτουρο.

Μια νεαρή μητέρα πρέπει να τρώει πολλά λαχανικά και φρούτα, να καταναλώνει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, άπαχο κρέας, έτσι ώστε τα κόπρανα να παραμένουν φυσιολογικά. Οι ανάγκες μιας θηλάζουσας μητέρας για υγρά αυξάνονται. Η έλλειψη νερού θα οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα και κακή επούλωση, επομένως πρέπει να πίνετε 2-2,5 λίτρα την ημέρα.

Αφαίρεση νημάτων

Το υλικό του ράμματος στο περίνεο αφαιρείται την 5η ημέρα της ημέρας εξόδου, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η ημερομηνία αφαίρεσης θα καθυστερήσει σε περίπτωση βαθιάς ρήξης ή κοψίματος στον ιστό.

Σε περίπτωση ρήξης του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου, τα νήματα δεν αφαιρούνται, θα διαλυθούν από μόνα τους. Από τη ραφή βγαίνουν κλωστές μαζί με λοχεία. Μπορούν να φανούν στο επίθεμα λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Το αν πονάει η αφαίρεση ραμμάτων μετά από επισιοτομή αξιολογείται υποκειμενικά από κάθε γυναίκα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου.

Ο γιατρός αφαιρεί τα νήματα από το περίνεο κατά την εξέταση πριν από το εξιτήριο ή το αναθέτει στη μαία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια και αποστειρωμένο ψαλίδι. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα. Κάθε κόμπος ανασηκώνεται προσεκτικά πάνω από το δέρμα και το ένα νήμα κόβεται, το υπόλοιπο τραβιέται έξω. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί μια δυσάρεστη επώδυνη αίσθηση.

Τα καλλυντικά νήματα αφαιρούνται διαφορετικά. Τα σφαιρίδια συγκράτησης κόβονται από τα άκρα και τραβήχτηκαν προσεκτικά έξω από το δέρμα. Αυτό μπορεί επίσης να συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Μετά την αφαίρεση, οι πληγές αντιμετωπίζονται με λαμπερό πράσινο.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πρώτες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ήδη στο μαιευτήριο. Οι πιο συχνές καταστάσεις που εμφανίζονται είναι:

• μολυσματικός;
• αιμάτωμα;
• απόκλιση.

Η εμφάνιση ερυθρότητας στην περιοχή του τραύματος, οίδημα και αυξημένος πόνος είναι σημάδι μόλυνσης. Στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία στο μαιευτήριο. Η χρήση θεραπείας με χαλαζία σε πληγή, υπεριώδη ή υπέρυθρη ακτινοβολία είναι αποτελεσματική.

Μερικές φορές εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση στις ραφές. Αυτό είναι σημάδι μυκητιακής λοίμωξης. Για να αποφευχθεί ο διαχωρισμός της πληγής, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακές αλοιφές. Τα σκευάσματα που βασίζονται σε κλοτριμαζόλη και πιμαφουκίνη είναι αποτελεσματικά. Δρουν τοπικά.

Εάν τα ράμματα μαυρίσουν μετά τον τοκετό, τότε η αντιβίωση είναι απαραίτητη. Οι τακτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το τραύμα ανοίγεται με τοπική αναισθησία, αφαιρείται το πυώδες περιεχόμενο και πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα:

• φουρασιλίνη;
• υπεροξείδιο του υδρογόνου;
• υπερμαγγανικό κάλιο.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαντηλάκια εμποτισμένα σε διαλύματα πρωτεολυτικών ενζύμων. Βοηθούν στον καθαρισμό της επιφάνειας της πληγής και επιταχύνουν την επούλωση. Μετά τη θεραπεία, το περίνεο επουλώνεται με δευτερεύουσα πρόθεση χωρίς να σφίγγονται οι άκρες με κλωστές.

Εάν ένα αγγείο έχει υποστεί βλάβη στην περιοχή του τραύματος της επισιοτομίας, μπορεί να συσσωρευτεί αίμα και να σχηματιστεί αιμάτωμα. Το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στην περιοχή των χειλέων και να εμποτιστεί στον ιστό. Η γυναίκα αισθάνεται αυξημένο πόνο στο περίνεο, αίσθημα πληρότητας στην περιοχή του τραύματος. Τα μεγάλα αιματώματα μπορεί να ασκήσουν πίεση στο ορθό, την ουροδόχο κύστη και να δυσκολέψουν την τουαλέτα. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική.

Η θεραπεία για ένα αιμάτωμα εξαρτάται από το μέγεθός του. Για μικρά μεγέθη, εφαρμόστε μια παγοκύστη στην βλάβη. Τα μεγάλα αιματώματα απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Διάσπαση των άκρων της ουλής μπορεί να συμβεί στο μαιευτήριο ή μετά την εισαγωγή στο σπίτι. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει μόνο τις πληγές στο περίνεο. Οι ανησυχίες για το αν οι εσωτερικές ραφές μπορεί να αποσυναρμολογηθούν είναι μάταιες. Τα σημάδια μιας επικίνδυνης κατάστασης είναι τα εξής:

• αυξημένος πόνος?
• πρήξιμο;
• οι ραφές φαίνεται να "τραβούν"?
• ερυθρότητα στην περιοχή του τραύματος.

Τι να κάνετε εάν οι ραφές αποσυναρμολογηθούν;

Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα στο μαιευτήριο, η τακτική θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Τις ημέρες 1-2, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και εφαρμόζονται επαναλαμβανόμενα ράμματα. Εάν υπάρχουν σημάδια εξόγκωσης, είναι απαραίτητα αντιβιοτικά και καθαρισμός τραυμάτων. Ο τρόπος αντιμετώπισης των ραμμάτων μετά τον τοκετό σε αυτή την περίπτωση αποφασίζεται μεμονωμένα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικές αλοιφές και αντισηπτικά.

Οι γυναίκες των οποίων η απόκλιση εμφανίστηκε στο σπίτι δεν υποβάλλονται σε επαναρράμματα. Συνιστούν τη θεραπεία με αντισηπτικά, τη διατήρηση της υγιεινής και τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων με τη μορφή αλοιφών.

2 εβδομάδες μετά τον τοκετό, μερικές νεαρές μητέρες αρχίζουν να παραπονιούνται ότι τα ράμματα φαγούρα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος. Εάν δεν εμφανιστούν πρόσθετα σημάδια φλεγμονής, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Τα ράμματα εφαρμόζονται πολύ συχνά μετά την αφαίρεση φρονιμίτη, αφού το γεγονός αυτό συνήθως εξισώνεται με επέμβαση. Η αφαίρεση των οκτώ μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να κόψετε το κόμμι και να το ράψετε μετά την εξαγωγή του δοντιού.

Οι ραφές διαφέρουν πολύ σε ποιότητα. Μπορεί να επιλύσουν μόνα τους ή να απαιτήσουν ειδική δράση στο μέλλον. Σε κάθε περίπτωση, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τον οδοντίατρο τι είδους νήματα χρησιμοποιήθηκαν. Αλλά με τη σωστή προσέγγιση, ο ίδιος ο ειδικός, χωρίς να υπενθυμίζει στον ασθενή, θα ενημερώσει για την ανάγκη της επόμενης επίσκεψης για την αφαίρεση των ραμμάτων.

Συχνά χρησιμοποιούνται ράμματα για την αφαίρεση μεγάλου οδοντικού προβλήματος όπως ο φρονιμίτης. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλάξετε τον ασθενή από αυτό το στοιχείο χωρίς να καταστρέψετε τα ούλα, επομένως είναι συχνά απαραίτητο να συρράψετε επιπλέον τον ιστό.

Ακόμη και με την πιο προσεκτική δουλειά ενός οδοντιάτρου, είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από έναν φρονιμίτη χωρίς προβλήματα. Βρίσκεται πολύ βαθιά και προσκολλάται στο κόμμι με δύο ρίζες ταυτόχρονα. Για την αφαίρεση των εξωτερικών δοντιών, ο χειρουργός κάνει 1 ή 2 τομές στα ούλα (δείτε τις παρακάτω εικόνες). Μετά από αυτό, εκτελείται προσεκτική εκχύλιση.

Όταν αφαιρούνται οι φρονιμίτες, συχνά υπάρχει ανάγκη για ράμματα. Μπορούν να εφαρμοστούν ακόμη και αν υπάρχουν σημάδια οιδήματος στα ούλα. Το πρήξιμο των ιστών είναι αρκετά φυσική διαδικασίαμετά από τραυματισμό των ούλων με τομές.

Εάν ο ειδικός εφαρμόσει σωστά τα ράμματα, οι πληγές πρέπει να επουλωθούν καλά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχει σοβαρή αιμορραγία, καθώς ο πρώτος θρόμβος αίματος δεν θα μετατοπιστεί λόγω των ραμμάτων.

Αυτή η διαδικασία είναι επίσης μια προληπτική μέθοδος, καθώς το τραύμα είναι κλειστό και ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών, από τους οποίους υπάρχουν αρκετά στη στοματική κοιλότητα. Δηλαδή, όσο μικρότερο είναι το τραύμα, τόσο λιγότερο συχνά μολύνεται και τόσο πιο γρήγορα επουλώνεται.

Oksana Shiyka

Οδοντίατρος-θεραπευτής

Ανεξάρτητα από το τι νήματα χρησιμοποιεί ο οδοντίατρος, η συρραφή δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Και όμως, τα αυτοαπορροφητικά υλικά είναι πιο βολικά, γιατί σε αυτή την περίπτωση δεν θα υπάρξει επιπλέον τραύμα στο σώμα.

Η ποιότητα της ουλής και ο χρόνος επούλωσης του τραύματος μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη εξαρτώνται όχι μόνο από τον τρόπο εφαρμογής του ράμματος, αλλά και από πιθανές επιπλοκές. Η αφαίρεση του τελευταίου δοντιού είναι μια από τις πιο δύσκολες οδοντιατρικές επεμβάσεις, επομένως δεν αποκλείονται πρόσθετες επιπλοκές.

Για δύσκολη αφαίρεση, μπορούν να τοποθετηθούν ράμματα έτσι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν η αφαίρεση ενός φρονιμίτη γίνεται χωρίς επιπλοκές και ο γιατρός χρησιμοποιεί συνηθισμένα υλικά για ραφή, τα νήματα μπορούν να αφαιρεθούν μέσα σε μια εβδομάδα. Ωστόσο, ένας ειδικός πρέπει πρώτα να αξιολογήσει την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και να αποκλείσει την ανάπτυξη παθολογίας. Μόνο μετά από αυτό θα γίνει σαφές εάν τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν ή αν πρέπει να μείνουν στη θέση τους για πιο πλήρη επούλωση του τραύματος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να διαλυθούν τα νήματα;

Τα ειδικά νήματα για συρραφή είναι πολύ βολικά, καθώς κατά τη χρήση τους δεν χρειάζεται να τραυματιστεί περαιτέρω η χειρουργική περιοχή. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς πόσο καιρό πρέπει να περιμένουν για να ολοκληρωθεί η διαδικασία της απορρόφησης του νήματος.

Oksana Shiyka

Οδοντίατρος-θεραπευτής

Κατά κανόνα, εάν χρησιμοποιηθεί υλικό ράμματος υψηλής ποιότητας, δεν θα μείνει ίχνος από αυτό εντός 20-30 ημερών μετά την επέμβαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κλωστές απλώς διαλύονται και στη συνέχεια το άτομο απαρατήρητο τις καταπίνει. Δεν υπάρχει καμία ενόχληση ή κίνδυνος εάν εισέλθουν υπολείμματα νήματος στο στομάχι.

Το πλεονέκτημα της χρήσης τέτοιου υλικού για ραφή είναι ότι μαζί τους δεν χρειάζεται επιπλέον ταξίδι στον γιατρό. Ωστόσο, μία ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φρονιμίτη, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν οδήγησε σε επιπλοκές, για παράδειγμα, σε φλεγμονώδη διαδικασία.

Ο ακριβής χρόνος μετά τον οποίο οι ραφές θα εξαφανιστούν εντελώς είναι αδύνατο να προσδιοριστεί. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κατά προσέγγιση προθεσμίες για κάθε είδος υλικού.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ευρέως 2 τύποι νημάτων:

1. Ο πρώτος τύπος, δηλαδή το κλασικό catgut, χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες. Αυτό το υλικό χρησιμοποιείται για περισσότερο από έναν αιώνα, αλλά πρόσφατα έχει αρχίσει να αντικαθίσταται από νέους τύπους συγκρατητικών. Τα κλασικά νήματα μπορούν να κρατήσουν ραφές από 10 έως 140 ημέρες. Με την πάροδο του χρόνου, τα ένζυμα θα αρχίσουν να τους επιτίθενται, κάτι που θα οδηγήσει σε πλήρη διάσπαση και αποβολή τους από τον οργανισμό. Στις μέρες μας, το catgut χρησιμοποιείται πολύ συχνά για την αφαίρεση των φρονιμιτών. Αυτή η επέμβαση σπάνια γίνεται χωρίς ράμματα, αλλά αν τα βάλεις, είναι πολύ δύσκολο να τα αφαιρέσεις. Τα απορροφήσιμα ράμματα θα είναι πολύ χρήσιμα.
   

   Oksana Shiyka

   Οδοντίατρος-θεραπευτής

   Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το catgut δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις όπου οι κίνδυνοι επιπλοκών και φλεγμονωδών διεργασιών είναι πολύ υψηλοί.

   Πιο σύγχρονα υλικά που χρησιμοποιούνται πλέον για ραφή είναι τα συνθετικά νήματα όπως το Dexon και το Vicryl. Βασίζονται σε πολυγλυκομικό οξύ και πολυκλατίνη. Είναι βολικό να δημιουργείτε κόμπους με τέτοια νήματα, γεγονός που απλοποιεί το έργο του χειρουργού. Η απορρόφηση των συνθετικών υλικών γίνεται μέσω της υδρόλυσης. Χρειάζεται περίπου ένας μήνας για να εξαφανιστούν τελείως τα ράμματα αυτού του τύπου. Το Vicryl διαλύεται πολύ πιο γρήγορα από το Dexon.

   Oksana Shiyka

   Οδοντίατρος-θεραπευτής

   Το πλεονέκτημα του συνθετικού νήματος είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συρραφή ακόμη και σε περιοχές όπου ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Το Vicryl και το Dexon δεν προκαλούν φλεγμονή, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε επεμβάσεων, ακόμη και των πιο περίπλοκων.

   Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό μία ή δύο εβδομάδες μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη. Όταν χρησιμοποιείτε συνθετικά νήματα και την πλήρη απουσία επιπλοκών, οι οδοντίατροι προσπαθούν να απαλλαγούν από τα ράμματα προτού διαλυθούν μόνα τους.

   Πιθανές επιπλοκές

   Αυτό το στοιχείο από μόνο του είναι πολύ περίπλοκο και η αφαίρεσή του συχνά προκαλεί πρόσθετα προβλήματα στη θεραπεία. Επομένως, εάν μερικές ημέρες μετά την επέμβαση υπάρχει σοβαρή ενόχληση στο σημείο του ράμματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι έντονος πόνος ή αυξημένο πρήξιμο. Μέχρι την τρίτη ημέρα, το μετεγχειρητικό οίδημα πρέπει να υποχωρήσει. Εάν αυξηθεί μέχρι αυτή τη στιγμή, πιθανότατα μιλάμε για την ανάπτυξη επιπλοκών.

   Μπορεί επίσης να προκύψει πρόβλημα με αιμορραγία. Μικρές ποσότητες αίματος στο σάλιο την πρώτη ημέρα μετά την εξαγωγή δοντιού θεωρούνται αρκετά φυσιολογικές. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη και δεν υποχωρεί για αρκετές ημέρες, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο. Πιθανότατα, τα ράμματα θα πρέπει να ξανασυρραφούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά τον τοκετό, απαιτούνται απορροφήσιμα ράμματα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ειδικό υλικό. Υπάρχουν πολλά είδη απορροφήσιμων ραμμάτων. Ο χρόνος επούλωσης τέτοιων πληγών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πόσο καιρό λοιπόν χρειάζονται τα αυτοδιαλυόμενα ράμματα για να διαλυθούν;

Κύριοι τύποι ραφών

Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, θα πρέπει να διευκρινίσετε ποιοι κύριοι τύποι ραφών υπάρχουν. Συνήθως αυτό είναι:

1. Εσωτερικός. Τέτοια ράμματα εφαρμόζονται σε τραυματισμούς που προκύπτουν από μηχανική κρούση. Ορισμένοι τύποι ιστού χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση ιστού στο σημείο της ρήξης. Τέτοια αυτοαπορροφούμενα ράμματα επουλώνονται αρκετά γρήγορα. Συχνά τοποθετούνται στον τράχηλο των γυναικών μετά τον τοκετό. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηδεν απαιτείται αναισθησία, καθώς αυτό το τμήμα του αναπαραγωγικού οργάνου στερείται ευαισθησίας.
2. Εξωτερικός. Μπορούν επίσης να εφαρμοστούν με απορροφήσιμο υλικό. Μετά τον τοκετό, τέτοια ράμματα γίνονται όταν υπάρχει ρήξη ή ανατομή του περίνεου, καθώς και μετά από επεμβάσεις. Εάν χρησιμοποιείται κανονικό υλικό, πρέπει να αφαιρεθεί 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι τα αυτοαπορροφούμενα ράμματα μπορούν να επουλωθούν μετά από αρκετές εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του υλικού και τη σύνθεσή του.

Τι είναι τα απορροφήσιμα ράμματα

Σχεδόν πάντα εφαρμόζονται αυτοαπορροφούμενα ράμματα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να χρησιμοποιείται χειρουργικό υλικό που είναι ανθεκτικό στην υδρόλυση για την επούλωση πληγών. Τα ράμματα που χάνουν τη δύναμή τους μετά από 60 ημέρες θεωρούνται απορροφήσιμα. Τα νήματα διαλύονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε:

1. Ένζυμα που υπάρχουν στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Με άλλα λόγια, πρόκειται για πρωτεΐνες που ελέγχουν και επιταχύνουν την εμφάνιση χημικών αντιδράσεων.
2. Νερό. Αυτό χημική αντίδρασηονομάζεται υδρόλυση. Σε αυτή την περίπτωση, τα νήματα καταστρέφονται υπό την επίδραση του νερού, το οποίο υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα.

Συνθετικό πλεγμένο νήμα πολυγλυκολιδίου "MedPGA"

Ανάλογα τέτοιου χειρουργικού υλικού είναι τα "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Μπορούν να εφαρμοστούν αυτοαπορροφούμενα ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά τον τοκετό με χρήση νήματος MedPGA. Αυτό το χειρουργικό υλικό είναι κατασκευασμένο με βάση πολυυδροξυακετυλικό οξύ. Αυτά τα νήματα είναι επικαλυμμένα με ένα απορροφήσιμο πολυμερές. Αυτό απαιτείται για τη μείωση της αποστράγγισης και της τριχοειδούς ικανότητας, καθώς και για τη μείωση του φαινομένου πριονίσματος που εμφανίζεται όταν το υλικό διέρχεται από τον ιστό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να διαλυθεί το νήμα MedPGA;

Τα αυτοαπορροφούμενα ράμματα που εφαρμόζονται με χρήση νήματος MedPGA υφίστανται υδρολυτική αποσύνθεση, η οποία ελέγχεται αυστηρά. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το υλικό είναι αρκετά ανθεκτικό. Μετά από 18 ημέρες, τα νήματα διατηρούν έως και το 50% των ιδιοτήτων αντοχής τους.

Η πλήρης απορρόφηση του χειρουργικού υλικού συμβαίνει μόνο μετά από 60-90 ημέρες. Ταυτόχρονα, η αντίδραση των ιστών του σώματος στα νήματα MedPGA είναι ασήμαντη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιο χειρουργικό υλικό χρησιμοποιείται ευρέως για τη συρραφή όλων των ιστών, με εξαίρεση τους υπό τάση, καθώς και πολύς καιρόςμην θεραπεύεις. Τις περισσότερες φορές, τα νήματα MedPGA χρησιμοποιούνται στη θωρακική και κοιλιακή χειρουργική, στη γυναικολογία, στην ουρολογία, πλαστική χειρουργικήκαι ορθοπεδική. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται σε νευρικούς και καρδιαγγειακούς ιστούς.

Συνθετικό πλεγμένο νήμα πολυγλυκολιδίου "MedPGA-R"

Ανάλογα τέτοιου χειρουργικού υλικού είναι το Safil Quick και το Vicryl Rapid.

Το "MedPGA-R" είναι ένα συνθετικό νήμα κατασκευασμένο με βάση την πολυγλιγλακτίνη-910. Αυτό το χειρουργικό υλικό είναι επικαλυμμένο με ειδικό απορροφήσιμο πολυμερές. Αυτό μειώνει την τριβή καθώς το νήμα περνά μέσα από τον ιστό του σώματος και επίσης μειώνει τη διαρροή και το τριχοειδές. Χάρη σε αυτό το χειρουργικό υλικό, μπορούν να εφαρμοστούν αυτοαπορροφούμενα ράμματα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να διαλυθούν τα νήματα MedPGA-R;

Το "MedPGA-R" είναι ένα υλικό που είναι ευαίσθητο σε υδρολυτική αποσύνθεση. Τέτοια νήματα είναι αρκετά δυνατά. Μετά από πέντε ημέρες, το 50% των ιδιοτήτων αντοχής τους διατηρείται. Η πλήρης απορρόφηση συμβαίνει μόνο την 40-50η ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αντίδραση των ιστών στο χειρουργικό υλικό MedPGA-R είναι ασήμαντη. Επιπλέον, τα νήματα δεν προκαλούν αλλεργίες.

Αυτό το υλικό χρησιμοποιείται για τη συρραφή βλεννογόνων, δέρματος, μαλακών ιστών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η βραχυπρόθεσμη υποστήριξη του τραύματος. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Τέτοια νήματα δεν χρησιμοποιούνται σε νευρικούς και καρδιαγγειακούς ιστούς.

Συνθετικό πλεγμένο νήμα πολυγλυκολιδίου "MedPGA-910"

Ανάλογα τέτοιου χειρουργικού υλικού είναι τα "Safil", "Polysorb", "Vicryl".

Το "MedPGA-910" είναι ένα απορροφήσιμο νήμα κατασκευασμένο με βάση την πολυγλιγλακτίνη-910. Το χειρουργικό υλικό επεξεργάζεται επίσης με ειδική επίστρωση, η οποία μειώνει το φαινόμενο «πριονίσματος» καθώς το υλικό περνά μέσα από τον ιστό, καθώς και μειώνει την τριχοειδότητα και τη διαρροή.

Χρόνος απορρόφησης του "MedPGA-910"

Λοιπόν, πότε διαλύονται τα αυτοαπορροφητικά ράμματα που εφαρμόζονται με το χειρουργικό υλικό "MedPGA-910"; Τέτοια νήματα έχουν υψηλό δείκτη αντοχής. Ωστόσο, υφίστανται και υδρολυτική αποικοδόμηση. Μετά από 18 ημέρες, το χειρουργικό υλικό μπορεί να διατηρήσει έως και το 75% των ιδιοτήτων αντοχής του, μετά από 21 ημέρες - έως και 50%, μετά από 30 ημέρες - έως και 25% και μετά από 70 ημέρες, εμφανίζεται πλήρης απορρόφηση των νημάτων.

Αυτό το προϊόν χρησιμοποιείται για τη συρραφή μαλακών ιστών που δεν είναι υπό τάση, καθώς και εκείνων που επουλώνονται γρήγορα, στην πλαστική, τη θωρακική και κοιλιακή χειρουργική, τη γυναικολογία, την ουρολογία και την ορθοπεδική. Το MedPGA-910 δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη συρραφή νευρικών και καρδιαγγειακών ιστών.

Μονόινα "ΠΟΠ"

Δεν υπάρχουν πολλά ανάλογα τέτοιου χειρουργικού υλικού. Αυτό είναι το Biosin, καθώς και το PDS II. Τέτοιες κλωστές χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο βιολογικής αδράνειας, είναι μη διαλυτικές και μη τριχοειδείς, υδρόφοβες, δεν τραυματίζουν τον ιστό κατά τη διέλευση τους, είναι ελαστικές, αρκετά δυνατές, πλέκουν καλά και κρατούν κόμπο.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να διαλυθούν τα μονόινα;

Τα μονονημάτια PDO είναι υδρολυόμενα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται διυδροξυαιθοξυοξικό οξύ, το οποίο αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό. 2 εβδομάδες μετά τη συρραφή, το χειρουργικό υλικό διατηρεί αντοχή έως και 75%. Η πλήρης διάλυση των νημάτων γίνεται εντός 180-210 ημερών.

Όσον αφορά το πεδίο εφαρμογής, το χειρουργικό υλικό "PDO" χρησιμοποιείται για τη συρραφή και τη σύνδεση μαλακών ιστών οποιουδήποτε τύπου, συμπεριλαμβανομένης της συρραφής καρδιαγγειακών ιστών του σώματος του παιδιού, οι οποίοι υπόκεινται σε περαιτέρω ανάπτυξη. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Τα νήματα μονόινα δεν είναι κατάλληλα για συρραφή ιστών που απαιτούν υποστήριξη τραύματος για έως και 6 εβδομάδες, καθώς και για αυτούς που υπόκεινται σε μεγάλα φορτία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται υλικό ράμματος κατά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων, τεχνητών καρδιακών βαλβίδων ή συνθετικών αγγειακών προθέσεων.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί λοιπόν για να διαλυθούν τα ράμματα;

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τα πάντα σχετικά με το τι είναι τα αυτοαπορροφητικά ράμματα μετά τον τοκετό: όταν διαλύονται, χρειάζονται φροντίδα. Μην ξεχνάτε ότι ο χρόνος επούλωσης των πληγών και η πλήρης εξαφάνιση των νημάτων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε από ποιες πρώτες ύλες είναι κατασκευασμένο το χειρουργικό υλικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νήματα αρχίζουν να διαλύονται 7-14 ημέρες μετά τη συρραφή. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να αφαιρέσει τα οζίδια μετά την επούλωση του τραύματος. Για να προσδιορίσετε το χρονοδιάγραμμα της απορρόφησης του νήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας:

1. Τι ράμματα τοποθετήθηκαν;
2. Από τι υλικό κατασκευάστηκαν τα νήματα;
3. Κατά προσέγγιση χρονικό πλαίσιο για τη διάλυση του υλικού ράμματος.

Συμπερασματικά

Τα αυτοαπορροφούμενα νήματα χρησιμοποιούνται συχνά κατά τη συρραφή χειρουργικών πληγών που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα του ιστού, καθώς και στην επιφάνεια του δέρματος. Για παράδειγμα, κατά τη μεταμόσχευση οργάνων.

Το ίδιο χειρουργικό υλικό χρησιμοποιείται για τη συρραφή πληγών και δακρύων που ελήφθησαν κατά τον τοκετό. Παράλληλα, έχουν γίνει πολλές έρευνες. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι το υλικό ράμματος από πολυγλυκολικό οξύ εξαφανίστηκε εντελώς μετά από τέσσερις μόνο μήνες και το υλικό με βάση την πολυγλακτίνη μετά από τρεις. Σε αυτή την περίπτωση, τα αυτοαπορροφούμενα ράμματα θα συγκρατούν τις άκρες του τραύματος μέχρι να επουλωθεί πλήρως και στη συνέχεια θα αρχίσουν σταδιακά να καταρρέουν. Εάν τα νήματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλούν ενόχληση, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από χειρουργό ή θεράποντα ιατρό.

Εξαρτάται από τι υλικό είναι κατασκευασμένα. Τα περισσότερα απορροφήσιμα ράμματα θα αρχίσουν να διαλύονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για την πλήρη απορρόφηση. Αφού επουλωθεί το χειρουργικό τραύμα, η νοσοκόμα μπορεί να αφαιρέσει τα υπόλοιπα άκρα του ράμματος για να επιταχύνει τη διαδικασία.

Ρωτήστε τον χειρουργό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• τι ράμματα έβγαλες?
• Πόσο καιρό θα αργήσουν να διαλυθούν;

Τι είναι τα διαλυόμενα ράμματα;

Τα ράμματα θεωρούνται απορροφήσιμα εάν χάσουν σχεδόν όλη τη δύναμή τους μέσα σε 60 ημέρες. Τα νήματα των ραμμάτων διαλύονται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• ένζυμα που βρίσκονται στον ιστό του σώματος (τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που επιταχύνουν και ελέγχουν τις χημικές αντιδράσεις του σώματος).
• υδρόλυση (χημική αντίδραση με νερό που περιέχεται στο σώμα).

Από τι υλικό κατασκευάζονται τα απορροφήσιμα ράμματα;

Τα απορροφήσιμα ράμματα κατασκευάζονται συχνότερα από τα ακόλουθα υλικά:

• πολυγλακτίνη: χάνει περίπου το 25% της δύναμής της μετά από δύο εβδομάδες, 50% μετά από τρεις, υποχωρεί πλήρως σε 3 μήνες.
• πολυγλυκολικό οξύ: χάνει περίπου το 40% της αντοχής του μετά από μία εβδομάδα, 95% μετά από τέσσερις, διαλύεται πλήρως σε 3-4 μήνες.

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι νημάτων ραμμάτων. Κατά μέσο όρο, τα απορροφήσιμα ράμματα θα πρέπει να αρχίσουν να αποσυντίθενται εντός τεσσάρων εβδομάδων. Ορισμένα υλικά διαλύονται πλήρως μετά από έξι μήνες.

Πότε χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα;

Τα απορροφήσιμα ράμματα χρησιμοποιούνται για τη συρραφή χειρουργικών τραυμάτων που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος και σε βαθύτερα στρώματα ιστού. Συνήθως χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο χειρουργικών πληγών που βρίσκονται βαθιά κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιάς ή μεταμόσχευσης οργάνων.

Τα απορροφήσιμα ράμματα χρησιμοποιούνται επίσης για το κλείσιμο των πληγών στην επιφάνεια του δέρματος. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά τον τοκετό για να ράψουν ένα δάκρυ στο περίνεο (την περιοχή του δέρματος μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης, τα ράμματα πολυγλακτίνης που χρησιμοποιήθηκαν για ρήξη του περινέου διαλύθηκαν μετά από τρεις μήνες και τα ράμματα πολυγλυκολικού οξέος - μετά από τέσσερις.

Τα απορροφήσιμα ράμματα θα συνδέσουν τις άκρες του τραύματος μέχρι να επουλωθεί πλήρως και στη συνέχεια θα διαλυθούν σταδιακά.

Εάν συνεχίσουν να σας προκαλούν ενόχληση μετά την επούλωση της πληγής, κλείστε ραντεβού με τον χειρουργό σας. Θα αφαιρέσει προσεκτικά τα υπόλοιπα άκρα της ραφής.

Τι άλλο χρησιμοποιείται κατά τη ραφή πληγών;

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται κατά τη συρραφή πληγών:

• μη απορροφήσιμα ράμματα?
• σφιγκτήρες?
• συνδετήρες.

Θα πρέπει να αφαιρεθούν από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μόλις αρχίσει να επουλώνεται η πληγή.

• Σπίτι
• Ανάρρωση μετά τον τοκετό
• Αυτοαπορροφούμενα ράμματα

Συχνά χρησιμοποιούνται αυτοαπορροφήσιμα ράμματα για χειρουργικές επεμβάσεις, ακόμη και μετά τον τοκετό. Για την εφαρμογή τέτοιων ραμμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορα υλικά, τα οποία διαλύονται μόνα τους σε ορισμένο χρόνο (catgut, lavsan, vicryl).

Πότε να εφαρμόζετε αυτοαπορροφούμενα ράμματα

πληροφορίεςΤα αυτοαπορροφούμενα ράμματα μετά τον τοκετό χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για ρήξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (κόλπος, τράχηλος), επειδή Η πρόσβαση σε αυτά τα όργανα είναι δύσκολη και θα είναι ευκολότερη εάν δεν χρειαστεί στη συνέχεια να αφαιρεθούν τα ράμματα εκεί.

Για ρήξεις και κοψίματα στο περίνεο, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορα ράμματα: τόσο αυτοαπορροφητικά όσο και εκείνα που απαιτούν αφαίρεση νημάτων.

Χρόνος διάλυσης ραμμάτων

Ο χρόνος απορρόφησης των ραμμάτων εξαρτάται από τα νήματα με τα οποία κατασκευάστηκαν:

1. Χορδή. Ο χρόνος απορρόφησης εξαρτάται από τη διάμετρο του νήματος και τον τόπο εφαρμογής του και κυμαίνεται από 30 έως 120 ημέρες.
2. Lavsan. Υπάρχουν νήματα με διαφορετικές περιόδους απορρόφησης (από 10-12 ημέρες έως 40-50 ημέρες).
3. Vicryl(60-90 ημέρες).

Επιπλοκές τραυμάτων μετά τον τοκετό

Οι κύριες επιπλοκές των ραμμάτων στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι η αστοχία (απόκλιση) των ραμμάτων και η διαπύησή τους (μόλυνση).

Απόκλιση ραφής

Η αποτυχία εσωτερικών ραμμάτων (στον τράχηλο και στον κόλπο) είναι εξαιρετικά σπάνια. Βασικά, εμφανίζεται η απόκλιση των εξωτερικών ραμμάτων που εφαρμόζονται στο περίνεο.

Οι κύριοι λόγοι για την απόκλιση του τραύματος στο περίνεο:

• Νωρίς κάθισμα?
• Ξαφνικές κινήσεις?
• Σεξουαλική ζωή;
• Λοίμωξη από ράμματα.

Σημάδια διάσπασης ραφής:

• Πόνος στην περιοχή του τραύματος.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας του τραύματος.
• Επώδυνο οίδημα?
• Ανοδος θερμοκρασίας(εάν έχει μολυνθεί)?
• Αίσθημα βάρους και πληρότητας στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος(υποδηλώνει συσσώρευση αίματος - αιμάτωμα).

Λοίμωξη τραύματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση του τραύματος εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής και τα ράμματα δεν φροντίζονται σωστά.

Τα κύρια σημάδια των πυωδών-φλεγμονωδών επιπλοκών των ραμμάτων στο περίνεο είναι:

1. Θερμότητα;
2. Υπεραιμία(κοκκίνισμα) της περιοχής του τραύματος.
3. Πόνος;
4. Η εμφάνιση πυώδους εκκρίματος από τα ράμματα.

Στο πρώτο σημάδι των επιπλοκών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας για βοήθεια. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαδικασίες και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Φροντίδα για ράμματα μετά τον τοκετό

θυμάμαιΤα ράμματα που τοποθετούνται στον κόλπο και τον τράχηλο δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία: η γυναίκα πρέπει απλώς να ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής για να αποτρέψει την ανάπτυξη πυωδών-φλεγμονωδών επιπλοκών. Τα ράμματα στο περίνεο, αντίθετα, απαιτούν αυξημένη προσοχή και προσεκτική τήρηση από τη μητέρα σε όλες τις συστάσεις.

Προληπτικά μέτρα:

• Δεν πρέπει να κάθεστε για μια εβδομάδα μετά τον τοκετό(είναι δυνατό μεγαλύτερο χρονικό όριο). Μια γυναίκα επιτρέπεται μόνο να ξαπλώνει και να στέκεται. Στη συνέχεια, μπορείτε σταδιακά να καθίσετε σε μια μαλακή επιφάνεια (μαξιλάρι) με έναν γλουτό και μετά με ολόκληρο τον γλουτό. Αποφύγετε να κάθεστε σε σκληρές επιφάνειες για 3 εβδομάδες.
• Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ρούχων, πιέζοντας το περίνεο.
• Την πρώτη μέρα μετά τον τοκετό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να καθυστερήσετε την πράξη της αφόδευσης.: μια γυναίκα δεν πρέπει να τρώει πολύ. φροντίστε να αποφύγετε προϊόντα που έχουν ενισχυτικό αποτέλεσμα.
• Άρνηση έναρξης νωρίς σεξουαλικής δραστηριότητας. Θα πρέπει να ξεκινήσετε το σεξ όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά τον τοκετό.

Τεχνική επεξεργασίας ραφής:

1. Θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα(στις περισσότερες περιπτώσεις λαμπερό πράσινο). Στο μαιευτήριο τα ράμματα τα επεξεργάζεται η μαία 1-2 φορές την ημέρα σε γυναικολογική καρέκλα. Στο σπίτι, μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζει την περιοχή του τραύματος ανεξάρτητα με τη βοήθεια συγγενών ή να πηγαίνει να δει έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική κάθε μέρα για μια εβδομάδα.
2. Φυσιοθεραπεία(υπεριώδης ακτινοβολία του τραύματος). Η συνέχιση των διαδικασιών είναι δυνατή στο σπίτι με τη βοήθεια ειδικών λαμπτήρων.

Τήρηση προσωπικής υγιεινής:

• Αλλάζετε σερβιέτες τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
• Φοράτε μόνο φαρδιά εσώρουχα από φυσικά υφάσματα ή ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης.
• Πραγματοποιήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων με βρεφικό σαπούνι 2 φορές την ημέρα, μετά από την οποία σκουπίστε καλά το περίνεο με μια καθαρή πετσέτα και επεξεργαστείτε με αντισηπτικό διάλυμα.
• Πλένεται με ζεστό νερό κάθε 2 ώρες(είναι δυνατή η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων - χαμομήλι, καλέντουλα).
• Πλένετε τα γεννητικά σας όργανα μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα.