Μεμονωμένες υπολειμματικές βλάβες της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Μονοπάτια λευκής και φαιάς ουσίας

14.01.2019

Η πύλη μας είναι ήδη πάνω από έξι μηνών. Σε αυτό το διάστημα, δημοσιεύσαμε περίπου 700 υλικά στον ιστότοπο. Και σχεδόν κάθε ένα από αυτά αναφέρει είτε κάποιο μέρος του εγκεφάλου, είτε έναν τύπο νευρικού κυττάρου, είτε κάποιο μέρος αυτού ακριβώς του κυττάρου — δηλαδή ό,τι αφορά το τμήμα της ανατομίας, της ιστολογίας και της κυτταρολογίας. Επιπλέον, συχνά αναφέρουμε κάποια μόρια που παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του εγκεφάλου και του συνόλου νευρικό σύστημα. Επομένως, ξεκινάμε δύο μεγάλες σειρές υλικών ταυτόχρονα: «Πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος;» — σχετικά με τα μέρη, τους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου και, μαζί με τα «Νευρομόρια» — για εκείνες τις ουσίες που ελέγχουν όλους αυτούς τους ιστούς και τα κύτταρα. Και θα ξεκινήσουμε, ως συνήθως, με ένα λευκό φύλλο χαρτιού. Συγγνώμη, από τη λευκή ουσία του εγκεφάλου.

Λευκή ουσίαεγκέφαλος

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για τον εγκέφαλο, συχνά— σχεδόν συνώνυμο— αναφέρεται η φαιά ουσία. Αλλά αν βασικά όλοι είναι εξοικειωμένοι με τη φαιά ουσία των συνελίξεων, τότε πόσοι λαϊκοί γνωρίζουν για την ύπαρξη της λευκής ουσίας ή, όπως λένε οι ανατόμοι στα Λατινικά,substantia alba? Και, παρεμπιπτόντως, καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου μας.

Αν ο εγκέφαλος φανταστεί ως τον πλανήτη Γη, αποδεικνύεται ότι φλοιός της γης — αυτός είναι ο εγκεφαλικός φλοιός, ο μανδύας (όλα τα στρώματά του)— αυτή είναι ακριβώς η ίδια λευκή ουσία, και ο πυρήνας της Γης— βασικά γάγγλια του εγκεφάλου (θα γράψουμε και για αυτά). Ακόμη και η αναλογία των μερών είναι περίπου η ίδια.

Και η λευκή ουσία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο εδώ. Αποτελείται από δέσμες αξόνων, διεργασίες νευρώνων, καλυμμένες με θήκη μυελίνης (μονωτικό στρώμα που αποτελείται από ολιγοδενδροκύτταρα (στο περιφερικό νευρικό σύστημα ονομάζονται κύτταρα Schwann). Η λευκή ουσία όχι μόνο συνδέει διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, αλλά και συντονίζει όλη την εργασία του ανθρώπινου σώματος.

Ωστόσο, substantia alba — όχι μόνο το κεφάλι, βρίσκεται και στο νωτιαίο μυελό. Και το πιο ενδιαφέρον είναι ότι μόνο σε αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος φαίνεται να «τυλίγει» τη φαιά ουσία, δηλαδή βρίσκεται υπό όρους έξω. Εδώ, η δομή του αποτελείται από ίνες που οδηγούν από τον εγκέφαλο (κυρίως από τα «κινητικά» κέντρα) στον νωτιαίο μυελό, καθώς και από περιοχές σύνδεσης του ίδιου του νωτιαίου μυελού. Παρεμπιπτόντως, στη λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού, οι ανατόμοι διακρίνουν τα πρόσθια κορδόνια (funiculus anterior), τα πλάγια κορδόνια (funiculus lateralis) και τα οπίσθια κορδόνια (funiculus posterior). Βλέπετε, ένα τόσο ασυνήθιστο είδος μεταφοράς, όπως το τελεφερίκ, σχετίζεται ετυμολογικά με τη λευκή ουσία!

Τμήμα του νωτιαίου μυελού

Παλαιότερα πίστευαν ότι η λευκή ουσία— Είναι απλώς ένας παθητικός φορέας ή μεταφορέας πληροφοριών, αλλά όλο και περισσότερο υπάρχουν ενδείξεις για την άμεση συμμετοχή του στις διαδικασίες μάθησης και επεξεργασίας πληροφοριών. Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι σε άτομα που πάσχουν από αϋπνία, διαταράσσεται η δομή της λευκής ουσίας, δηλαδή των περιβλημάτων μυελίνης που μονώνουν ηλεκτρικά τις νευρικές διεργασίες.

Η βλάβη στη λευκή ουσία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση (πλήρης ακινησία ενός ή όλων των άκρων ταυτόχρονα), ελαττώματα οπτικού πεδίου και διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων. Είναι με την καταστροφή του ελύτρου μυελίνης των αξόνων και την αντικατάσταση νευρικού ιστούΟ συνδετικός ιστός στη λευκή ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι υπεύθυνος για μια τόσο τρομερή ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί σκόπιμα κατέστρεφαν τη λευκή ουσία. Επιπλέον, για αυτό μάλιστα απένειμαν το βραβείο Νόμπελ στον Πορτογάλο Egas Moniz, ο οποίος πρότεινε την ανατομή της λευκής ουσίας που συνδέει τους μετωπιαίους λοβούς για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών. Το "Dissection of the white" στα ελληνικά μεταφράζεται ως "λευκοτομή". Αυτή η λέξη συμπεριλήφθηκε στην ετυμηγορία της επιτροπής Νόμπελ, αν και ένα άλλο όνομα αυτής της διαδικασίας ακούγεται πολύ πιο δυσοίωνο: λοβοτομή.

Αναστασία Σεσούκοβα

Ο εγκέφαλος αποτελείται από φαιά και λευκή ουσία. Η λευκή ουσία καταλαμβάνει ολόκληρο το διάστημα μεταξύ της φαιάς ουσίας του εγκεφαλικού φλοιού και των βασικών γαγγλίων. Η επιφάνεια του ημισφαιρίου, ο μανδύας (πάλλιο), σχηματίζεται από ένα ομοιόμορφο στρώμα φαιάς ουσίας πάχους 1,3 - 4,5 mm, που περιέχει νευρικά κύτταρα.

Αρχικά, ας δούμε τη λευκή ουσία.

Η λευκή ουσία έχει τέσσερα μέρη:

1) η κεντρική ουσία του σκληρού σώματος, η εσωτερική κάψουλα και οι μακριές συνειρμικές ίνες.

2) ακτινοβόλο στέμμα (corona radiata), που σχηματίζεται από ακτινοβολούμενες ίνες που εισέρχονται και εξέρχονται από την εσωτερική κάψουλα (capsula interna).

3) η περιοχή της λευκής ύλης στα εξωτερικά μέρη του ημισφαιρίου - το ημι-οβάλ κέντρο (centrum semiovale).

4) λευκή ουσία στον γύρο μεταξύ των αυλακώσεων.

Οι νευρικές ίνες της λευκής ουσίας διακρίνονται σε προβολικές, συνειρμικές και συναφείς.

Η λευκή ουσία των ημισφαιρίων σχηματίζεται από νευρικές ίνες που συνδέουν τον φλοιό μιας έλικας με τον φλοιό των άλλων γύρος του και των αντίθετων ημισφαιρίων, καθώς και με υποκείμενους σχηματισμούς.

Δύο εγκεφαλικές κομμισούρες, η commissura anterior και η commissura fornicis, είναι πολύ μικρότερα σε μέγεθος και σχετίζονται με τον οσφρητικό εγκέφαλο του ρινεγκεφαλικού και συνδέονται: commissura πρόσθιο - οσφρητικό λοβό και οι δύο παραιππόκαμπος γύρος, commissura fornicis - ιππόκαμπος.

Οι περισσότερες από τις κολλητικές ίνες είναι μέρος του σκληρού σώματος, το οποίο συνδέει τα μέρη και των δύο ημισφαιρίων που ανήκουν στον εγκέφαλο.

Οι ίνες του εγκεφάλου, οι οποίες αποτελούν μέρος των εγκεφαλικών κογχών, ή κομίσουρων, συνδέουν όχι μόνο συμμετρικά σημεία, αλλά και τον φλοιό που ανήκουν σε διαφορετικούς λοβούς των αντίθετων ημισφαιρίων.

Οι ίνες συσχέτισης συνδέουν διαφορετικά μέρη του φλοιού του ίδιου ημισφαιρίου.

Οι συνειρμικές ίνες χωρίζονται σε κοντές και μακριές.

Οι κοντές ίνες συνδέουν τις γειτονικές περιελίξεις με τη μορφή τοξοειδών δεσμών.

Οι ίνες μακράς σύνδεσης συνδέουν περιοχές του φλοιού που είναι πιο απομακρυσμένες η μία από την άλλη.

Οι ίνες προβολής συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό μεγάλος εγκέφαλοςμε υποκείμενους σχηματισμούς, και μέσω αυτών με την περιφέρεια. Οι ίνες αυτές διακρίνονται σε κεντρομόλους (ανερχόμενες, κορτικοπεταλικές, προσαγωγές).

Σε ένα μετωπιαίο τμήμα του εγκεφάλου, η εσωτερική κάψουλα μοιάζει με μια λοξή λευκή λωρίδα που συνεχίζει στον εγκεφαλικό μίσχο.

Στην εσωτερική κάψουλα, διακρίνεται το πρόσθιο πόδι (crus anterius) - μεταξύ του κερκοφόρου πυρήνα και του πρόσθιου μισού εσωτερική επιφάνειαφακοειδής πυρήνας, πίσω πόδι(crus posterius), - μεταξύ του θαλάμου και του οπίσθιου μισού του φακοειδούς πυρήνα και του genu (genu), που βρίσκεται στο σημείο καμπής μεταξύ των δύο τμημάτων της εσωτερικής κάψας. Οι ίνες προβολής μπορούν να χωριστούν ανάλογα με το μήκος τους στα ακόλουθα τρία συστήματα, ξεκινώντας από το μακρύτερο:

1. Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici - ίνες από τον θάλαμο στον φλοιό και πίσω από τον φλοιό στον θάλαμο Διεξαγωγή διέγερσης προς το φλοιό, και φυγόκεντρες (φθίνουσες, φλοιοφυγάδες, απαγωγές).

2. Tractus corticonuclearis - μονοπάτια προς τους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Δεδομένου ότι όλες οι ίνες κινητήρα συλλέγονται σε ένα μικρό χώρο στην εσωτερική κάψουλα (το γόνατο και τα πρόσθια δύο τρίτα του οπίσθιου ποδιού του), εάν καταστραφούν σε αυτό το σημείο, παρατηρείται μονόπλευρη παράλυση της αντίθετης πλευράς του σώματος.

3. Το Tractus corticospinalis (pyramidalis) μεταφέρει τις κινητικές βουλητικές παρορμήσεις στους μύες του κορμού και των άκρων.

4. Tractus corticopontini - μονοπάτια από τον εγκεφαλικό φλοιό προς τους πυρήνες της γέφυρας. Χρησιμοποιώντας αυτές τις οδούς, ο εγκεφαλικός φλοιός έχει ανασταλτική και ρυθμιστική επίδραση στη δραστηριότητα της παρεγκεφαλίδας.

Οι προβολικές ίνες στη λευκή ουσία του ημισφαιρίου πιο κοντά στον φλοιό σχηματίζουν το ακτινωτό στέμμα και στη συνέχεια το κύριο μέρος τους συγκλίνει στην εσωτερική κάψουλα, η οποία είναι ένα στρώμα λευκής ουσίας μεταξύ του φακόμορφου πυρήνα (nucleus lentiformis) στη μία πλευρά. και ο κερκοφόρος πυρήνας (nucleus caudatus) και ο θάλαμος ( thalamus) - από την άλλη.

Τώρα ας δούμε τη φαιά ουσία.

Η επιφάνεια του μανδύα έχει πολύ σύνθετο σχέδιο, που αποτελείται από εναλλασσόμενες διάφορες κατευθύνσειςαυλακώσεις και ραβδώσεις ανάμεσά τους, που ονομάζονται συνελίξεις, γύροι.

Οι βαθιές μόνιμες αυλακώσεις χρησιμοποιούνται για να χωρίσουν κάθε ημισφαίριο σε μεγάλες περιοχές που ονομάζονται λοβοί, λοβοί. οι τελευταίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε λοβούς και συνελίξεις.

Το μέγεθος και το σχήμα των αυλακώσεων υπόκεινται σε σημαντικές ατομικές διακυμάνσεις, με αποτέλεσμα όχι μόνο οι εγκέφαλοι διαφορετικών ανθρώπων, αλλά ακόμη και τα ημισφαίρια του ίδιου ατόμου να μην είναι αρκετά παρόμοια στο σχέδιο των αυλακώσεων.

Υπάρχουν πέντε λοβοί του ημισφαιρίου: μετωπιαίος (lobus frontalis), βρεγματικός (lobus parietalis), κροταφικός (lobus temporalis), ινιακός (lobus occipitalis) και ένας λοβός που κρύβεται στο κάτω μέρος της πλευρικής αύλακας, η λεγόμενη insula.

Η κεντρική αύλακα (sulcus centralis) ξεκινά από το άνω άκρο του ημισφαιρίου και πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Η περιοχή του ημισφαιρίου βρίσκεται μπροστά από την κεντρική αύλακα. Αναφέρεται στον μετωπιαίο λοβό. Το τμήμα της επιφάνειας του εγκεφάλου που βρίσκεται πίσω από την κεντρική αύλακα αποτελεί τον βρεγματικό λοβό. Το οπίσθιο όριο του βρεγματικού λοβού είναι το άκρο της βρεγματικής-ινιακής αύλακας (sulcus parietooccipitalis), που βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του ημισφαιρίου.

Μετωπιαίος λοβός. Στην οπίσθια περιοχή εξωτερική επιφάνειαΑυτός ο λοβός τρέχει το sulcus precentralis σχεδόν παράλληλα με την κατεύθυνση του sulcus centralis. Δύο αυλακώσεις εκτείνονται από αυτό κατά τη διαμήκη κατεύθυνση: sulcus frontalis superior και sulcus frontalis inferior. Εκ τούτου μετωπιαίος λοβόςχωρίζεται σε τέσσερις συνελίξεις.

Η κάθετη έλικα, gyrus precentralis, βρίσκεται μεταξύ της κεντρικής και της προκεντρικής αύλακας.

Η πλευρική αύλακα (sulcus cerebri lateralis) ξεκινά στη βασική επιφάνεια του ημισφαιρίου από τον πλάγιο βόθρο και στη συνέχεια περνά στην υπερπλάγια επιφάνεια

Ο λοβός αποτελείται από έναν αριθμό περιελίξεων, που ονομάζονται σε ορισμένα σημεία λοβοί, οι οποίοι περιορίζονται από τις αυλακώσεις της επιφάνειας του εγκεφάλου.

Οι οριζόντιες συνελίξεις του μετωπιαίου λοβού είναι: άνω μετωπιαία (gyrus frontalis superior), μεσαία μετωπιαία (gyrus frontalis medius) και κάτω μετωπιαία (gyrus frontalis inferior).

Κροταφικός λοβός. Η πλευρική επιφάνεια αυτού του λοβού έχει τρεις διαμήκεις συνελίξεις, που οριοθετούνται μεταξύ τους από το sulcus temporalis ανώτερο και το sulcus temporalis inferior. Η gyrus temporalis medius εκτείνεται μεταξύ των άνω και κάτω κροταφικών αυλακώσεων. Από κάτω τρέχει η gyrus temporalis inferior.

Ινιακός λοβός. Οι αυλακώσεις στην πλευρική επιφάνεια αυτού του λοβού είναι μεταβλητές και ασυνεπείς. Από αυτές, διακρίνεται η εγκάρσια τρεχούμενη ινιακή εγκάρσια αύλακα, η οποία συνδέεται συνήθως με το άκρο της μεσοτοιχωματικής αύλακας.

Βρεγματικός λοβός. Επάνω του, περίπου παράλληλα με την κεντρική αυλάκωση, υπάρχει ένα sulcus postcentralis, που συνήθως συγχωνεύεται με το sulcus intraparietalis, το οποίο εκτείνεται σε οριζόντια κατεύθυνση. Ανάλογα με τη θέση αυτών των αυλακώσεων, ο βρεγματικός λοβός χωρίζεται σε τρεις γύρους.

Η κάθετη έλικα, gyrus postcentralis, τρέχει πίσω από την κεντρική αύλακα στην ίδια κατεύθυνση με την προκεντρική έλικα. Πάνω από τη μεσοτοιχωματική αύλακα βρίσκεται η άνω βρεγματική έλικα, ή λοβός (lobulus parietalis superior), κάτω - lobulus parietalis inferior.

Νησί. Αυτός ο λοβός έχει σχήμα τριγώνου. Η επιφάνεια της νησίδας καλύπτεται με σύντομες περιελίξεις.

Η κάτω επιφάνεια του ημισφαιρίου σε εκείνο το τμήμα που βρίσκεται μπροστά από τον πλάγιο βόθρο ανήκει στον μετωπιαίο λοβό.

Στο οπίσθιο τμήμα της βασικής επιφάνειας του ημισφαιρίου, είναι ορατές δύο αυλακώσεις: η sulcus occipitotemporalis, που εκτείνεται προς την κατεύθυνση από τον ινιακό πόλο προς τον κροταφικό και περιορίζει την gyrus occipitotemporalis lateralis, και η sulcus collateralis που εκτείνεται παράλληλα προς αυτήν. Εδώ το sulcus olfactorius τρέχει παράλληλα με το μεσαίο άκρο του ημισφαιρίου. Παράλληλα και πάνω από αυτή την αυλάκωση, η αυλάκωση διατρέχει την μεσαία επιφάνεια του ημισφαιρίου. Ανάμεσά τους βρίσκεται η gyrus occipitotemporalis medialis.

Υπάρχουν δύο γύροι που βρίσκονται μεσαία από την παράπλευρη αύλακα: μεταξύ του οπίσθιου τμήματος αυτής της αύλακας και της αύλακας αύλακας βρίσκεται η gyrus lingualis. Ανάμεσα στο πρόσθιο τμήμα αυτής της αυλάκωσης και της βαθιάς αύλακας του ιππόκαμπου βρίσκεται η gyrus parahippocampalis.

Η έλικα δίπλα στο εγκεφαλικό στέλεχος βρίσκεται ήδη στην έσω επιφάνεια του ημισφαιρίου.

Πίσω από τον προκούνιο βρίσκεται μια ξεχωριστή περιοχή του φλοιού που ανήκει στον ινιακό λοβό - τον κώνιο. Μεταξύ της γλωσσικής αύλακα και της αύλακας του σωρού εκτείνεται η κυλινδρική έλικα (gyrus cinguli), η οποία, μέσω του ισθμού (ισθμός), συνεχίζει στην παραιππόκαμπη έλικα, καταλήγοντας στο άγκιστρο (uncus). Gyrus cinguli, ισθμός και gyrus parahippocampalis σχηματίζουν μαζί μια θολωτή έλικα (gyrus fornicatus), η οποία περιγράφει έναν σχεδόν πλήρη κύκλο, ανοιχτό μόνο κάτω και μπροστά.

Στην μεσαία επιφάνεια του ημισφαιρίου υπάρχει μια αύλακα του κάλους του σώματος (sulcus corpori callosi), που εκτείνεται ακριβώς πάνω από το κάλλος του σώματος και συνεχίζει με το οπίσθιο άκρο του στη βαθιά αυλάκωση του ιππόκαμπου, η οποία κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα κάτω.

Ο παρακεντρικός λοβός (lobulus paracentralis) είναι μια μικρή περιοχή πάνω από τη γλωσσική αύλακα. Από τον παρακεντρικό λοβό υπάρχει τετραγωνική επιφάνεια(το λεγόμενο precuneus, precuneus). Ανήκει στον βρεγματικό λοβό. Η θολωτή έλικα δεν σχετίζεται με κανέναν από τους λοβούς του μανδύα. Ανήκει στη μεταιχμιακή περιοχή. Η μεταιχμιακή περιοχή είναι μέρος του νεοφλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, που καταλαμβάνει τον κυκλικό και τον παραιππόκαμπο γύρο. μέρος του μεταιχμιακού συστήματος.

Τραβώντας το άκρο της αυλάκωσης του ιππόκαμπου, μπορεί κανείς να δει μια στενή οδοντωτή γκρίζα λωρίδα, η οποία είναι μια υποτυπώδης έλικα της οδοντωτής έλικας.

Βιβλιογραφία

1. Μ.Γ. Prives, Ν.Κ. Lysenkov, V.I. Μπούσκοβιτς. Ανθρώπινη ανατομία. Μ., 1985

2. Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. τόμος 11, Μ., 1979

3. Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. τόμος 6, Μ., 1977

Γκρι και λευκή ουσία του εγκεφάλου Περίληψη. Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;
Γκρι και λευκή ουσία του εγκεφάλου Περίληψη. Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας και θεραπείας.
Μοναδικές θεραπευτικές συνεδρίες βίντεο.

Η λευκή ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων αποτελείται από τρεις τύπους ινών - ίνες συσχέτισης, που συνδέουν επιμέρους περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού σε ένα ημισφαίριο, επιμέρους ίνες - που συνδέουν τα εγκεφαλικά ημισφαίρια μεταξύ τους και αγωγούς προβολής των αναλυτών, παρέχοντας δύο -τρόπος επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των υποκείμενων σχηματισμών.

Εσωτερική κάψουλα και ημιοειδές κέντρο. Η εσωτερική κάψουλα είναι ένα συμπαγές σύμπλεγμα μονοπατιών που πηγαίνουν στον φλοιό και από τον φλοιό προς τα υποκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εξωτερικά συνορεύει με τον φακοειδή πυρήνα και από μέσα με τον οπτικό φυμάτιο και το ουραίο σώμα.

Οι οδοί βρίσκονται στην εσωτερική κάψουλα με μια συγκεκριμένη σειρά. Στον πρόσθιο μηρό του υπάρχουν μονοπάτια που συνδέουν τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου με την παρεγκεφαλίδα και με τον οπτικό θάλαμο. Στο γόνατο της εσωτερικής κάψουλας υπάρχουν φλοιοπυρηνικές οδοί προς τους πυρήνες των κινητικών κρανιακών νεύρων. Τα πιο πρόσθια τμήματα αυτού του τμήματος καταλαμβάνονται από ίνες για συνδυασμένες κινήσεις των ματιών.

Στον οπίσθιο μηρό της εσωτερικής κάψουλας, οι οδοί βρίσκονται με την ακόλουθη σειρά. Τα μπροστινά του τμήματα καταλαμβάνονται από την πυραμιδοειδή φάσα. Στο τμήμα της πυραμιδικής οδού που διέρχεται από την εσωτερική κάψουλα, οι ίνες βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε μπροστά, ακριβώς δίπλα στις φλοιοβολβικές οδούς, να βρίσκονται οι πυραμιδικές ίνες για το λαιμό και το χέρι και πιο πίσω για τον κορμό και τα πόδια. . Και στις δύο δέσμες των ποδιών και των χεριών, οι αγωγοί των δακτύλων βρίσκονται πίσω από τους άλλους, αλλά το όριο μεταξύ των ομάδων αγωγών είναι συνήθως θολό και οι ίνες είναι εν μέρει ανακατεμένες. Εδώ, εκτός από τις πυραμιδικές ίνες, υπάρχουν κορτικο-ρουραλικές και θαλαπαλιδικές συνδέσεις. Αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη γιατί οποιαδήποτε παθολογική εστίαση σε αυτό το μέρος, εκτός από τις πυραμιδικές, συνήθως επηρεάζει αυτές τις συνδέσεις. Πίσω από τους πυραμιδικούς αγωγούς υπάρχουν αισθητήρια μονοπάτια που εκτείνονται από τον οπτικό θάλαμο έως τον εγκεφαλικό φλοιό.

Περαιτέρω, οπίσθια, εντοπίζονται οι οπτικές οδοί και, τέλος, στο pars sublenticularis υπάρχει η ακουστική οδός και η οδός που συνδέει τις κροταφικές και ινιακές περιοχές του φλοιού με την παρεγκεφαλίδα μέσω της γέφυρας. Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, στην εσωτερική κάψουλα οι οδοί βρίσκονται σε μια ορισμένη ακολουθία: οι συνδέσεις του μετωπιαίου λοβού με τους υποκείμενους σχηματισμούς βρίσκονται πιο στοματικά, οι συνδέσεις του βρεγματικού λοβού με τους υποκείμενους σχηματισμούς βρίσκονται πίσω τους. και, τέλος, τα ουραία τμήματα της κάψουλας καταλαμβάνονται από συνδέσεις του ινιακού και κροταφικού λοβού με τους υποκείμενους σχηματισμούς. Η γνώση της τοπογραφίας των αγώγιμων οδών που βρίσκονται στην κάψουλα είναι απαραίτητη για την τοπική διάγνωση των βλαβών της. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να έχουμε υπόψη μας την εξής περίσταση. Στην εσωτερική κάψουλα, όλοι οι αγωγοί βρίσκονται συμπαγώς σε έναν μάλλον περιορισμένο χώρο, ως αποτέλεσμα του οποίου μια παθολογική εστία στην εσωτερική κάψουλα (για παράδειγμα, αιμορραγία) επηρεάζει ταυτόχρονα έναν αριθμό αγώγιμων συστημάτων. Αυτό εξηγεί τη μαζικότητα των συμπτωμάτων σε καψικούς εντοπισμούς της διαδικασίας.

Διαφορετική εικόνα παρατηρείται με βλάβη στη λευκή ουσία, που βρίσκεται κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό, μέχρι το επίπεδο των υποφλοιωδών κόμβων και γνωστή ως centrum semiovale και corona radiata. Εδώ, οι ευαίσθητοι αγωγοί στο δρόμο από την κάψουλα προς τον φλοιό αρχίζουν να εξατμίζονται, και ακόμη περισσότερο όσο πιο κοντά στον φλοιό. Αντίθετα, οι πυραμιδικές οδοί κατά μήκος της διαδρομής από τον φλοιό προς την κάψουλα αρχίζουν να συγκλίνουν με τρόπο ανεμιστήρα και όσο πιο κοντά στην κάψουλα, τόσο περισσότερο. Αυτό δημιουργεί συνθήκες κάτω από τις οποίες οι παθολογικές βλάβες στο ημιοειδές κέντρο, με άλλα ίσα, επηρεάζουν ταυτόχρονα λιγότερους αγωγούς και προκαλούν λιγότερο μαζικά σύνδρομα από ό,τι με τις καψικές βλάβες. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι το οπίσθιο ισχίο και το γόνατο της εσωτερικής κάψουλας. Όταν το γόνατο της εσωτερικής κάψουλας είναι κατεστραμμένο, επηρεάζονται οι φλοιοβολβικές οδοί που στέλνουν κινητικές ώσεις στους πυρήνες των κινητικών κρανιακών νεύρων. Επειδή όμως τα περισσότερα από αυτά τα νεύρα δέχονται αμφοτερόπλευρη φλοιοπυρηνική νεύρωση, επηρεάζονται μόνο εκείνα που συνδέονται με ένα αντίθετο ημισφαίριο του εγκεφάλου. Ο ασθενής θα παρουσιάσει κεντρική παράλυση των νεύρων XII και VII στην αντίθετη πλευρά της βλάβης. Με αμφοτερόπλευρη βλάβη στο γόνατο της εσωτερικής κάψουλας, ο ασθενής εμφανίζει ψευδοβολβική παράλυση. Η μεμονωμένη βλάβη στους αγωγούς που βρίσκονται στο γόνατο της εσωτερικής κάψουλας είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζεται με βλάβες στην πυραμιδική περιτονία και συχνά σε άλλους αγωγούς που βρίσκονται στον οπίσθιο μηρό της εσωτερικής κάψας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής, εκτός από διαταραχή της υπερπυρηνικής νεύρωσης των νεύρων VII και XII, εμφανίζει σπαστική (κεντρική) ημιπληγία στην αντίθετη πλευρά. Η καψική ημιπληγία χαρακτηρίζεται από μια περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφη κατανομή της παράλυσης στο χέρι και το πόδι, καθώς και από μια ιδιόμορφη στάση των προσβεβλημένων άκρων. Με αυτό, το χέρι απάγεται από το σώμα και λυγίζει στην άρθρωση του αγκώνα, το χέρι παροχετεύεται και λυγίζει. Τα δάχτυλα είναι επίσης λυγισμένα. Το πόδι εκτείνεται στο ισχίο και άρθρωση γόνατοςκαι έφερε. Το πόδι είναι λυγισμένο και ελαφρώς ύπτια. Κατά τη βάδιση ο ασθενής λόγω της «επιμήκυνσης» του ποδιού το απαγάγει περιγράφοντάς το ημικύκλιο. Η θέση αυτή, λόγω της επιλεκτικής κατανομής της μυϊκής υπέρτασης, ονομάζεται θέση Wernicke-Mann.

Σε παραλυμένα άκρα, τα άπω μέρη υποφέρουν περισσότερο. Οι κινήσεις του κορμού με μονόπλευρες βλάβες της κάψουλας δεν επηρεάζονται αισθητά λόγω της διπλής πυραμιδικής εννεύρωσης των μυών του κορμού. Συγκίνηση, ή παθολογικές συζυγείς κινήσεις, παρατηρούνται σε παράλυτα άκρα.

Εάν η παθολογική διαδικασία, εκτός από την πυραμιδική οδό, περιλαμβάνει και ευαίσθητους αγωγούς, τότε τα παραλυμένα άκρα του ασθενούς υποφέρουν επίσης από ευαισθησία. Η αισθητηριακή βλάβη κατανέμεται λίγο πολύ ομοιόμορφα σε ολόκληρο το μισό του σώματος, με το χέρι να επηρεάζεται κάπως περισσότερο από το πόδι και τα άπω τμήματα να επηρεάζονται περισσότερο από τα εγγύς. Από όλους τους τύπους ευαισθησίας, η βαθιά ευαισθησία επηρεάζεται περισσότερο. Τυπικά, με καψικούς εντοπισμούς της διαδικασίας, οι αισθητηριακές διαταραχές είναι λιγότερο σταθερές και λιγότερο επίμονες από τις κινητικές διαταραχές.

Όταν οι οπτικές οδοί που βρίσκονται πίσω από τους αγωγούς γενικής ευαισθησίας εμπλέκονται στη διαδικασία, ο ασθενής αναπτύσσει ομώνυμη ημιανοψία - τα μισά των οπτικών πεδίων απέναντι από τη βλάβη χάνονται. Τις περισσότερες φορές, η ημιανωπία σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται ως αρνητικό σκότωμα (ο ασθενής δεν παρατηρεί το οπτικό ελάττωμα). Όταν φωτίζονται τα «τυφλά» μισά, διατηρείται η αντίδραση των κόρης.

Το τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, όπου βρίσκεται η κεντρική ακουστική οδός, προσβάλλεται σπάνια. Μόνο πιο λεπτές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής, περισσότερο στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με καψικούς εντοπισμούς της διαδικασίας, παρατηρούνται μόνο συμπτώματα πρόπτωσης. Δεν υπάρχουν συμπτώματα ερεθισμού (κινητικά, αισθητηριακά, οπτικά κ.λπ.). Η βλάβη στο ημιοειδές κέντρο, όπως η βλάβη στην εσωτερική κάψουλα, συνοδεύεται από διαταραχές στην κίνηση, ευαισθησία κ.λπ. λόγω βλάβης σε μονοπάτια που εκτελούνται σε φυγόκεντρη και κεντρομόλο κατεύθυνση σε σχέση με τον φλοιό. Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα διακρίνονται από μια ορισμένη πρωτοτυπία και συνίστανται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της βλάβης στο ημιωοειδές κέντρο περιέχουν τόσο καψικά όσο και φλοιώδη χαρακτηριστικά, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης. Έτσι, όταν προσβάλλεται το κεντρικό ημιοειδές, συχνά συναντάται ένας συνδυασμός συμπτωμάτων πρόπτωσης και συμπτωμάτων ερεθισμού (κινητικός ή αισθητηριακός). Σε αντίθεση με τις καψικές εντοπίσεις, παρατηρείται ανομοιόμορφη ημιπληγία, που συχνά προσεγγίζει τον τύπο της φλοιώδους μονοπληγίας. Οι διαταραχές ευαισθησίας είναι της ίδιας φύσης: η περιοχή κατανομής αυτών των διαταραχών είναι μικρότερη από ό,τι με τις διαταραχές της κάψας, η ευαισθησία υποφέρει πολύ περισσότερο στο χέρι (πιο συχνά) ή στο πόδι. Εδώ υπάρχουν συνθήκες υπό τις οποίες η διάσταση κινητικών, αισθητηριακών και άλλων διαταραχών συμβαίνει συχνότερα από την ταυτόχρονη βλάβη στα κινητικά, αισθητήρια και οπτικά μονοπάτια, καθώς και υπερπυρηνική εννεύρωση των κρανιακών νεύρων, όπως με βλάβη στην εσωτερική κάψουλα. Η βλάβη στα τμήματα του ημιοειδούς κέντρου που βρίσκονται πιο κοντά στον φλοιό μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις οδούς προβολής, αλλά και τις ίνες που βρίσκονται ακριβώς κάτω από τον φλοιό. Και τότε η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα παραβίασης των ανώτερων λειτουργιών του φλοιού (διαταραχές ομιλίας, απραξία κ.λπ.).

Επιτροπικές ίνες. Οι κολλητικές ίνες, συγκεντρωμένες κυρίως στο κάλλος του σώματος, συνδέουν τους μετωπιαίους, βρεγματικούς, κροταφικούς και ινιακούς λοβούς και των δύο ημισφαιρίων. Επομένως, τα σύνδρομα βλαβών του σκληρού σώματος περιλαμβάνουν, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του, σε διάφορους βαθμούς, συμπτώματα βλάβης σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου. Συχνά, όταν το σωμάτιο του σώματος έχει υποστεί βλάβη, παρατηρείται απραξία στην κλινική, που περιορίζεται μόνο στο αριστερό χέρι. Αυτή η επιλεκτικότητα των πρακτικών διαταραχών εξηγείται από το γεγονός ότι όταν το κάλλος του σώματος έχει υποστεί βλάβη, η σύνδεση μεταξύ της αριστερής βρεγματικής περιοχής και του δεξιού ημισφαιρίου, που σχετίζεται με τις κινητικές λειτουργίες του αριστερού χεριού, διακόπτεται.

Ίνες συσχέτισης. Η βλάβη στις ίνες σύνδεσης προκαλεί συμπτώματα δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιέχει λευκή και φαιά ουσία των ημισφαιρίων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του εγκεφαλική δραστηριότητα. Θα δούμε τι είναι υπεύθυνος ο καθένας τους και τι είναι.

"Substantia grisea", η φαιά ουσία του εγκεφάλου είναι ένα από τα κύρια συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τριχοειδή αγγεία διαφορετικά μεγέθηκαι νευρώνες. Όσον αφορά τα λειτουργικά χαρακτηριστικά και τη δομή της, η φαιά ουσία είναι αρκετά διαφορετική από τη λευκή ουσία, η οποία αποτελείται από δέσμες νευρικών ινών μυελίνης. Η διαφορά χρώματος μεταξύ των ουσιών οφείλεται στο γεγονός ότι άσπρο χρώμαδίνει μυελίνη, από την οποία κατασκευάζονται οι ίνες. Το "Substantia grisea" έχει στην πραγματικότητα ένα γκρι-καφέ χρώμα, καθώς πολλά αγγεία και τριχοειδή του δίνουν αυτή τη σκιά. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα του substantia grisea και του substantia alba στον ανθρώπινο εγκέφαλο είναι περίπου η ίδια.

«Substantia alba» ή λευκή ουσία είναι το υγρό που καταλαμβάνει την κοιλότητα μεταξύ των βασικών γαγγλίων και της «substantia grisea». Η λευκή ουσία αποτελείται από πολλές νευρικές ίνες, οι οποίες είναι αγωγοί που αποκλίνουν διαφορετικές κατευθύνσεις. Οι κύριες λειτουργίες του περιλαμβάνουν όχι μόνο την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων, αλλά δημιουργεί επίσης ένα ασφαλές περιβάλλον για τη λειτουργία των πυρήνων και άλλων τμημάτων του εγκεφάλου (που μεταφράζεται από τα λατινικά ως «εγκέφαλος»). Η λευκή ουσία σχηματίζεται πλήρως στους ανθρώπους τα πρώτα έξι χρόνια της ζωής τους.

Στην ιατρική επιστήμη, συνηθίζεται να χωρίζονται οι νευρικές ίνες σε τρεις ομάδες:

Συνειρμικές ίνες, οι οποίες, με τη σειρά τους, είναι επίσης ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ- κοντά και μακριά, είναι όλα συγκεντρωμένα σε ένα ημισφαίριο, αλλά εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Οι κοντές συνδέουν γειτονικές συνελίξεις και οι μακριές, κατά συνέπεια, διατηρούν τη σύνδεση πιο απομακρυσμένων περιοχών. Οι διαδρομές των συνειρμικών ινών είναι οι εξής - η ανώτερη επιμήκης περιτονία του μετωπιαίου λοβού προς τον κροταφικό, βρεγματικό και ινιακό φλοιό. κουλούρι και ζώνη σε σχήμα γάντζου. κάτω επιμήκης περιτονία από τον μετωπιαίο λοβό έως τον ινιακό φλοιό.
Οι κοινοτικές ίνες είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία σύνδεσης των δύο ημισφαιρίων, καθώς και για τη συμβατότητα των λειτουργιών τους στην εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτή η ομάδαΟι ίνες αντιπροσωπεύονται από το πρόσθιο κοίλωμα, το κοίλωμα του άκρου και το κάλυμμα του σώματος.
Οι προβολικές ίνες συνδέουν τον φλοιό με άλλα κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μέχρι το νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι τύποι ινών: μερικές είναι υπεύθυνες για κινητικές ώσεις που στέλνονται στους μύες του ανθρώπινου σώματος, άλλες οδηγούν στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων, άλλες οδηγούν από τον θάλαμο στον φλοιό και την πλάτη και οι τελευταίες από τον φλοιό στους πυρήνες της γέφυρας.

Λειτουργίες της λευκής ουσίας του εγκεφάλου

Η λευκή ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων "Substantia alba" είναι γενικά υπεύθυνη για τον συντονισμό όλων των δραστηριοτήτων της ανθρώπινης ζωής, καθώς αυτό το τμήμα είναι που παρέχει επικοινωνία σε όλα τα μέρη της νευρικής αλυσίδας. Λευκή ουσία:

συνδέει το έργο και των δύο ημισφαιρίων.
παίζει σημαντικό ρόλο στη μετάδοση δεδομένων από τον φλοιό εγκεφαλικά ημισφαίριασε περιοχές του νευρικού συστήματος?
εξασφαλίζει την επαφή του οπτικού θαλάμου με τον φλοιό του εγκεφάλου.
συνδέει τις περιελίξεις και στα δύο μέρη των ημισφαιρίων.

Ζημιά στην «substantia alba»

Στο πλαίσιο των αλλαγών στην κατάσταση αυτού του τμήματος, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

Ημιπληγία - παράλυση ενός μέρους του σώματος.
«Σύνδρομο τριών ημι» - απώλεια ευαισθησίας στο μισό του προσώπου, του κορμού ή του άκρου - ημιαναισθησία. καταστροφή της αισθητηριακής αντίληψης - ημιταξία. ελάττωμα οπτικού πεδίου - ημιανοψία;
Ψυχικές ασθένειες – έλλειψη αναγνώρισης αντικειμένων και φαινομένων, μη στοχευμένες ενέργειες, ψευδοβολβικό σύνδρομο.
Διαταραχές και διαταραχές του αντανακλαστικού της κατάποσης.

Λειτουργία λευκής ουσίας και υγεία του εγκεφάλου

Η ταχύτητα διεξαγωγής των ανθρώπινων νευρικών αντιδράσεων εξαρτάται άμεσα από την υγεία και την ακεραιότητα της «substantia alba». Η φυσιολογική του λειτουργία είναι πρώτα από όλα η υγεία του. Η απουσία μυαλού, η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες ψυχικές διαταραχές - αυτό είναι που απειλεί την καταστροφή της μικροδομής αυτού του τμήματος του εγκεφάλου μας.

Φυσική άσκηση

Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα επιστημόνων από τις Η.Π.Α φυσική άσκησηικανός με θετικό τρόποεπηρεάζουν τη δομή της λευκής ουσίας και συνεπώς την υγεία ολόκληρου του εγκεφάλου στο σύνολό της. Πρώτα, φυσική άσκησηβοηθούν στην αύξηση της παροχής αίματος στις ίνες μυελίνης. Δεύτερον, η άσκηση κάνει την ύλη του εγκεφάλου σας πιο πυκνή, κάτι που του επιτρέπει να μεταδίδει γρήγορα σήματα από το ένα μέρος του εγκεφάλου στο άλλο. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να κάνουν σωματική δραστηριότητα για να το διατηρήσουν.

Σχέση ηλικίας και κατάστασης λευκής ουσίας

Νευροεπιστήμονες από τις ΗΠΑ πραγματοποίησαν ένα πείραμα: στο επιστημονικό ερευνητική ομάδαπεριελάμβανε άτομα ηλικίας 7 έως 85 ετών. Με τη χρήση τομογραφίας διάχυσης, περισσότεροι από εκατό συμμετέχοντες εξετάστηκαν στον εγκέφαλο και ειδικότερα ο όγκος της «substantia alba».

Τα συμπεράσματα είναι: μεγαλύτερος αριθμόςποιοτικές συνδέσεις παρατηρήθηκαν σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Κορυφαία δραστηριότητα της σκέψης και υψηλοτερος ΒΑΘΜΟΣΗ μαθησιακή ικανότητα αναπτύσσεται στο μέγιστο στη μέση της ζωής και μετά μειώνεται.

Λευκή ουσία και λοβοτομή

Και αν μέχρι πρόσφατα πίστευαν ότι η λευκή ουσία είναι παθητικός πομπός πληροφοριών, τώρα αυτή η άποψη αλλάζει προς τη γεωμετρικά αντίθετη κατεύθυνση.

Αυτό μπορεί να φαίνεται εκπληκτικό, αλλά κάποτε πραγματοποιήθηκαν πειράματα στη λευκή ουσία. Ο Πορτογάλος Egashu Monizo στις αρχές του 20ου αιώνα έλαβε βραβείο Νόμπελγιατί πρότεινε την ανατομή της λευκής ουσίας του εγκεφάλου για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών. Η συγκεκριμένη επέμβαση είναι γνωστή στην ιατρική ως λευκοτομή ή λοβοτομή, μια από τις πιο τρομερές και απάνθρωπες επεμβάσεις που είναι γνωστές στον κόσμο.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από φαιά και λευκή ουσία. Η λευκή ουσία καταλαμβάνει ολόκληρο το διάστημα μεταξύ της φαιάς ουσίας του εγκεφαλικού φλοιού και των βασικών γαγγλίων. Η επιφάνεια του ημισφαιρίου, ο μανδύας (πάλλιο), σχηματίζεται από ένα ομοιόμορφο στρώμα φαιάς ουσίας πάχους 1,3–4,5 mm, που περιέχει νευρικά κύτταρα.

Αρχικά, ας δούμε τη λευκή ουσία.

Η λευκή ουσία έχει τέσσερα μέρη:

Κεντρική ουσία του σκληρού σώματος, εσωτερική κάψουλα και ίνες μακράς σύνδεσης.

Ακτινοβόλο στέμμα (corona radiata), που σχηματίζεται από ακτινοβολούμενες ίνες που εισέρχονται και εξέρχονται από την εσωτερική κάψουλα (capsula interna).

Η περιοχή της λευκής ουσίας στα εξωτερικά μέρη του ημισφαιρίου είναι το ημιοειδές κέντρο (centrum semiovale).

Λευκή ουσία στο γύρο μεταξύ των αυλακώσεων.

Οι νευρικές ίνες της λευκής ουσίας διακρίνονται σε προβολικές, συνειρμικές και συναφείς.

Οι ίνες συσχέτισης συνδέουν διαφορετικά μέρη του φλοιού του ίδιου ημισφαιρίου.

Οι συνειρμικές ίνες χωρίζονται σε κοντές και μακριές.

Οι κοντές ίνες συνδέουν τις γειτονικές περιελίξεις με τη μορφή τοξοειδών δεσμών.

Οι μακριές ίνες συνδέουν περιοχές που είναι πιο απομακρυσμένες μεταξύ τους

Οι ίνες προβολής συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό με τους υποκείμενους σχηματισμούς και μέσω αυτών με την περιφέρεια.

Στην εσωτερική κάψουλα, διακρίνεται το πρόσθιο πόδι (crus anterius) - μεταξύ του κερκοφόρου πυρήνα και του πρόσθιου μισού της εσωτερικής επιφάνειας του φακοειδούς πυρήνα, καθώς και του οπίσθιου ποδιού (crus posterius) - μεταξύ του θαλάμου και του οπίσθιου μισού του φακοειδούς πυρήνα και του γόνατος (genu). Οι ίνες προβολής ανάλογα με το μήκος τους μπορούν να χωριστούν στα ακόλουθα τρία συστήματα:

Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici - ίνες από τον θάλαμο στον φλοιό και πίσω από τον φλοιό στον θάλαμο. διεξαγωγή διέγερσης προς τον φλοιό και φυγόκεντρο (κατερχόμενο, φλοιόφυγο, απαγωγό).

Tractus corticonuclearis - μονοπάτια προς τους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Δεδομένου ότι όλες οι ίνες κινητήρα συλλέγονται σε ένα μικρό χώρο στην εσωτερική κάψουλα (το γόνατο και τα πρόσθια δύο τρίτα του οπίσθιου ποδιού του), εάν καταστραφούν σε αυτό το σημείο, παρατηρείται μονόπλευρη παράλυση της αντίθετης πλευράς του σώματος.

Το Tractus corticospinalis (pyramidalis) μεταφέρει τις κινητικές βουλητικές παρορμήσεις στους μύες του κορμού και των άκρων.

Tractus corticopontini - μονοπάτια από τον φλοιό του εγκεφάλου προς τους πυρήνες του ποντικού. Χρησιμοποιώντας αυτές τις οδούς, ο εγκεφαλικός φλοιός έχει ανασταλτική και ρυθμιστική επίδραση στη δραστηριότητα της παρεγκεφαλίδας.

Οι προβολικές ίνες στη λευκή ουσία του ημισφαιρίου πιο κοντά στον φλοιό σχηματίζουν το ακτινωτό στέμμα και στη συνέχεια το κύριο μέρος τους συγκλίνει στην εσωτερική κάψουλα, η οποία είναι ένα στρώμα λευκής ουσίας μεταξύ του φακοειδούς πυρήνα (nucleus lentiformis), του κερκοφόρου πυρήνα (nucleus caudatus) και ο θάλαμος (thalamus).

Τώρα ας δούμε τη φαιά ουσία.

Η επιφάνεια του μανδύα έχει ένα πολύ περίπλοκο σχέδιο, που αποτελείται από αυλακώσεις που εναλλάσσονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και ραβδώσεις μεταξύ τους, που ονομάζονται συνελίξεις.

Βαθιές, μόνιμες αυλακώσεις χρησιμοποιούνται για να χωρίσουν κάθε ημισφαίριο σε μεγάλες περιοχές που ονομάζονται λοβοί. οι τελευταίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε λοβούς και συνελίξεις.

Υπάρχουν πέντε λοβοί του ημισφαιρίου: μετωπιαίος (lobus frontalis), βρεγματικός (lobus parietalis), κροταφικός (lobus temporalis), ινιακός λοβός (lobus occipitalis) και ένας λοβός που κρύβεται στο κάτω μέρος της πλευρικής αύλακας - το λεγόμενο νησί (insula ).

Η κεντρική αύλακα (sulcus centralis) ξεκινά από το άνω άκρο του ημισφαιρίου και πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Το τμήμα του ημισφαιρίου που βρίσκεται μπροστά από την κεντρική αύλακα ανήκει στον μετωπιαίο λοβό. Το τμήμα της επιφάνειας του εγκεφάλου που βρίσκεται πίσω από την κεντρική αύλακα αποτελεί τον βρεγματικό λοβό. Το οπίσθιο όριο του βρεγματικού λοβού είναι το άκρο της βρεγματικής-ινιακής αύλακας (sulcus parietooccipitalis), που βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του ημισφαιρίου.

Μετωπιαίος λοβός. Στο οπίσθιο τμήμα της εξωτερικής επιφάνειας αυτού του λοβού, η προκεντρική αύλα εκτείνεται σχεδόν παράλληλα με την κατεύθυνση της κεντρικής αύλακας. Δύο αυλακώσεις εκτείνονται από αυτό κατά τη διαμήκη κατεύθυνση: sulcus frontalis superior και sulcus frontalis inferior. Εξαιτίας αυτού, ο μετωπιαίος λοβός χωρίζεται σε τέσσερις γύρους.

Η κάθετη έλικα, gyrus precentralis, βρίσκεται μεταξύ της κεντρικής και της προκεντρικής αύλακας.

Νησί. Αυτός ο λοβός έχει σχήμα τριγώνου. Η επιφάνεια της νησίδας καλύπτεται με σύντομες περιελίξεις.

Η έλικα δίπλα στο εγκεφαλικό στέλεχος βρίσκεται ήδη στην έσω επιφάνεια του ημισφαιρίου.

Ο παρακεντρικός λοβός (lobulus paracentralis) είναι μια μικρή περιοχή πάνω από τη γλωσσική αύλακα. Από τον παρακεντρικό λοβό υπάρχει μια τετράγωνη επιφάνεια (το λεγόμενο precuneus, precuneus). Ανήκει στον βρεγματικό λοβό. Η θολωτή έλικα δεν σχετίζεται με κανέναν από τους λοβούς του μανδύα. Ανήκει στη μεταιχμιακή περιοχή. Η μεταιχμιακή περιοχή είναι μέρος του νεοφλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, που καταλαμβάνει τον κυκλικό και τον παραιππόκαμπο γύρο. μέρος του μεταιχμιακού συστήματος.

Οι οδοί του κεντρικού νευρικού συστήματος (tractus sistematis nervosi centralis) είναι ομάδες νευρικών ινών που χαρακτηρίζονται από κοινή δομή και λειτουργίες και συνδέουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Όλες οι νευρικές ίνες μιας διαδρομής ξεκινούν από ομοιογενή νευροκύτταρα και καταλήγουν σε νευροκύτταρα που εκτελούν την ίδια λειτουργία. Στη διαδικασία της φυλογένεσης c.n.s. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του εγκεφάλου, το απλό αντανακλαστικό τόξο που βρίσκεται κάτω από τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος γίνεται πιο περίπλοκο και σε κάθε τμήμα του, αντί για ένα νευροκύτταρο, σχηματίζονται αλυσίδες νευροκυττάρων, οι άξονες των οποίων ομαδοποιούνται σε μονοπάτια. Ορισμένες οδοί του κεντρικού νευρικού συστήματος, που ενώνουν φυλογενετικά προγενέστερους πυρήνες που βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος, παρέχουν κινητικές αντανακλαστικές αποκρίσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα, διατηρούν τον μυϊκό τόνο, την ισορροπία του σώματος κ.λπ. Άλλοι μεταδίδουν ώσεις στα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, στον εγκεφαλικό φλοιό ή από αυτόν στους υποφλοιώδεις πυρήνες και το νωτιαίο μυελό.

Υπάρχουν συνειρμικές (συνδυαστικές) νευρικές ίνες ή δέσμες ινών που πραγματοποιούν μονόδρομες συνδέσεις. κομιστικές (commissural) ίνες, που παρέχουν αμφίπλευρες συνδέσεις μεταξύ λειτουργικά ομοιογενών τμημάτων του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, και ίνες προβολής που συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό με τα υποκείμενα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ανάλογα με το μέγεθος, το σχήμα και την κατεύθυνση, οι ομάδες νευρικών ινών ονομάζονται οδοί, δεσμίδες, ίνες, κοίλωμα, βρόγχοι και ακτινοβολίες.

Συνειρμικές είναι οι ενδοφλοιώδεις ίνες που βρίσκονται εντός του εγκεφαλικού φλοιού και οι εξωφλοιώδεις βραχείες ίνες που συνδέουν τις περιοχές του φλοιού των γειτονικών συνελίξεων των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και ονομάζονται τοξοειδείς ίνες. Οι μακριές ίνες σχηματίζουν δέσμες που συνδέουν τους λοβούς μέσα σε ένα ημισφαίριο. Αυτές περιλαμβάνουν τις άνω και κάτω διαμήκεις και μη δεσμίδες κ.λπ. Στο νωτιαίο μυελό, οι συνειρμικές ίνες κάνουν διατμηματικές συνδέσεις και σχηματίζουν τις δικές τους πρόσθιες, πλευρικές και οπίσθιες δεσμίδες.

Οι κολλητικές ίνες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων σχηματίζουν την πρόσθια κοιλότητα, η οποία συνδέει τα μέρη του οσφρητικού εγκεφάλου της δεξιάς και της αριστερής πλευράς. το κοίλωμα του φλοιού, το οποίο συνδέει τον φλοιό των έσω επιφανειών και των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων και του ιππόκαμπου. corpus callosum, οι ίνες του οποίου σχηματίζουν την ακτινοβολία του corpus callosum και συνδέουν τμήματα του νεοφλοιού του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου. Μέσα στον διεγκέφαλο και τον μεσεγκέφαλο, λειτουργικά ομοιογενείς σχηματισμοί της δεξιάς και της αριστερής πλευράς συνδέονται με την επιθαλαμική (οπίσθια) κοιλότητα, την οπή του λουριού, τη ραχιαία και την κοιλιακή υπεροπτική κοιλότητα. Στον νωτιαίο μυελό, η λευκή κοιλότητα σχηματίζεται από ίνες που περνούν από τη μια πλευρά του νωτιαίου μυελού στην άλλη (ίνες της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.).

Οι προβολικές ίνες στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σχηματίζουν κεντρομόλους (αύξουσες, προσαγωγές, αισθητικές) οδούς που μεταδίδουν ερεθίσματα από υποδοχείς που αντιλαμβάνονται πληροφορίες από τον εξωτερικό κόσμο και το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος στον εγκέφαλο και φυγόκεντρες (φθίνουσες, απαγωγές, κινητικές) μονοπάτια που μεταδίδουν ερεθίσματα από τις δομές του εγκεφάλου στα κύτταρα των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων και των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού

Οι προσαγωγές οδοί, ανάλογα με τους τύπους ευαισθησίας, χωρίζονται σε μονοπάτια εξωτερικής, ιδιοδεκτικής και ενδοδεκτικής ευαισθησίας (βλ. Αυτόνομο νευρικό σύστημα).

Οι οδοί της εξωτερικής ευαισθησίας περιλαμβάνουν την πλάγια και την πρόσθια σπονδυλική οδό, τις οδούς των αισθητηρίων οργάνων. Η πλάγια σπονδυλική οδός (ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία) ξεκινά από τα ψευδώς μονοπολικά κύτταρα των νωτιαίων γαγγλίων (του πρώτου νευρώνα). Οι περιφερειακές τους διεργασίες αποτελούν μέρος των νωτιαίων νεύρων και τελειώνουν με υποδοχείς στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι κεντρικές διεργασίες σχηματίζουν τις ραχιαίες ρίζες και πηγαίνουν στο νωτιαίο μυελό, καταλήγοντας στα κύτταρα του ραχιαίου κέρατος (δεύτερος νευρώνας). Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων περνούν από τη λευκή κοίτη του νωτιαίου μυελού προς την αντίθετη πλευρά (σχηματίζουν μια αφαίρεση), γίνονται μέρος της σπονδυλικής στήλης και ανεβαίνουν στον προμήκη μυελό ως μέρος του πλευρικού μυελού. Εκεί γειτνιάζουν από το πλάγιο τοίχωμα στο έσω λεμνίσκο, σχηματίζοντας έναν νωτιαίο λεμνίσκο και περνούν από τον προμήκη μυελό, το σκέλος της γέφυρας και τους εγκεφαλικούς μίσχους στα κύτταρα του κοιλιοπλάγιου πυρήνα του θαλάμου (τρίτος νευρώνας). Οι διεργασίες των κυττάρων του θαλαμικού πυρήνα αποτελούν τη θαλαμοφλοιώδη δέσμη, περνώντας από το οπίσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψουλας στον φλοιό της μετακεντρικής έλικας, όπου βρίσκεται το φλοιώδες άκρο του αναλυτή γενικής ευαισθησίας. Η πρόσθια σπονδυλική οδός είναι μια οδός αφής και πίεσης, οι υποδοχείς της οποίας βρίσκονται στο δέρμα και οι πρώτοι νευρώνες βρίσκονται στα νωτιαία γάγγλια. Οι κεντρικοί βλαστοί τους, ως μέρος των ραχιαίων ριζών, εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό και καταλήγουν στα κύτταρα του ραχιαίου κέρατος (δεύτερος νευρώνας). Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων περνούν μέσω της λευκής κοίλης του νωτιαίου μυελού στον πρόσθιο μυελό της αντίθετης πλευράς, σχηματίζοντας μια αποκωδικοποίηση και ενώνονται με τη σπονδυλοδεσία, μέσα στην οποία πηγαίνουν στον προμήκη μυελό. Στον εγκέφαλο, αυτό το μονοπάτι τρέχει μαζί με την πλάγια σπονδυλική οδό ως μέρος του πλάγιου τμήματος του έσω λεμνίσκου που ονομάζεται νωτιαίος λεμνίσκος. Ο τρίτος νευρώνας αυτού του τύπου είναι τα κύτταρα του κοιλιοπλάγιου πυρήνα του θαλάμου. Μερικές από τις ίνες που φέρουν την απτική ευαισθησία δεν σχηματίζουν μια συζήτηση και ακολουθούν στον εγκέφαλο στο οπίσθιο κορδόνι μαζί με τις λεπτές και σφηνοειδείς δέσμες. Η πρόσθια και η πλάγια σπονδυλική οδός συχνά συνδυάζονται σε μία σπινοθαλαμική θήκη, στην οποία οι ίνες που προέρχονται από υποδοχείς πίεσης περνούν στον πρόσθιο λώρο πιο κοντά στο μέση γραμμή. Πιο πλάγια είναι οι ίνες που μεταφέρουν την αίσθηση της αφής και μετά την αίσθηση του πόνου και της θερμοκρασίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης τις οδούς των αισθητηρίων οργάνων.

Οι οδοί της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας (μυο-αρθρική αίσθηση) κατευθύνονται στον εγκεφαλικό φλοιό και στην παρεγκεφαλίδα, η οποία ρυθμίζει τον συντονισμό των κινήσεων. Η οδός της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας, που πηγαίνει στον εγκεφαλικό φλοιό, λαμβάνεται στα διάφορα μέρη του διαφορετικά ονόματα. Στον νωτιαίο μυελό, διέρχεται από τον οπίσθιο τελεφερίκ, όπου σχηματίζει μια λεπτή δέσμη (δέσμη Gaulle). που μεταδίδει ώσεις από τα κάτω άκρα και το κάτω μισό του κορμού και την πλευρικά τοποθετημένη σφηνοειδή δέσμη (Burdach's bundle), η οποία μεταφέρει ώσεις από το άνω μισό του κορμού και τα άνω άκρα. Και οι δύο οδοί καταλήγουν στα κύτταρα των πυρήνων με το ίδιο όνομα στον προμήκη μυελό, όπου βρίσκονται οι δεύτεροι νευρώνες. Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων στον προμήκη μυελό σχηματίζουν την αφαίρεση του έσω λεμνίσκου και στη συνέχεια εντός του εγκεφαλικού στελέχους σχηματίζουν τη βολβοθαλαμική οδό, που ονομάζεται έσω λεμνίσκος. Μέρος των ινών του δεύτερου νευρώνα, κατά την έξοδο από τους λεπτούς και σφηνοειδείς πυρήνες, κάμπτεται προς τα έξω και σχηματίζει εξωτερικές ραχιαία και κοιλιακές τοξοειδείς ίνες, οι οποίες ακολουθούν μέσω των κατώτερων παρεγκεφαλιδικών μίσχων στον φλοιό του παρεγκεφαλιδικού κεριού. Ο μεσαίος βρόχος περνά στο τετόν (οπίσθιο τμήμα) της γέφυρας και του μεσαίου εγκεφάλου, οι ίνες του καταλήγουν στον θάλαμο στα κύτταρα του κοιλιοπλάγιου πυρήνα του θαλάμου (τρίτος νευρώνας), οι διεργασίες των τρίτων νευρώνων (θαλαμοφραγματικές ίνες) περνούν μέσα το οπίσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψουλας και αποστέλλονται στον εγκεφαλικό φλοιό στην υστεροκεντρική έλικα.

Οι ιδιοδεκτικές οδοί που πηγαίνουν στην παρεγκεφαλίδα μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο διασφαλίζει τη ρύθμιση των κινήσεων του σώματος και την ισορροπία. Αντιπροσωπεύονται από την οπίσθια (μη σταυρωτή) και την πρόσθια (διπλή διασταύρωση) νωτιαία παρεγκεφαλιδική οδό.

Οι κεντρικές διεργασίες των πρώτων νευρώνων της οπίσθιας σπονδυλικής στήλης (δέσμη Flexig), που βρίσκονται στα γάγγλια της σπονδυλικής στήλης, στο νωτιαίο μυελό πλησιάζουν τα κύτταρα του θωρακικού πυρήνα (στήλη του Clark), που βρίσκονται στη βάση του ραχιαίου κέρατος (δεύτερος νευρώνας ). Οι άξονες των δεύτερων νευρώνων εξέρχονται στο οπίσθιο τμήμα της πλάγιας χοάνης και ανεβαίνουν στον προμήκη μυελό, από όπου περνούν μέσω του κατώτερου παρεγκεφαλιδικού μίσχου στα κύτταρα του φλοιού της παρεγκεφαλίδας.

Η κεντρική διαδικασία του πρώτου νευρώνα της πρόσθιας σπονδυλικής παρεγκεφαλίδας (δέσμη Gowers) καταλήγει στα κύτταρα της κεντρικής ενδιάμεσης ουσίας δίπλα στον θωρακικό πυρήνα (δεύτερος νευρώνας). Οι διεργασίες των δεύτερων νευρώνων περνούν μέσω της λευκής κοίλης στο πρόσθιο τμήμα της πλάγιας χοάνης της αντίθετης πλευράς και ανεβαίνουν στον εγκέφαλο μέχρι το επίπεδο του ισθμού του ρομβοεγκεφαλικού. Στην περιοχή του άνω μυελού, οι περισσότερες ίνες επιστρέφουν στο πλάι τους και περνούν μέσω του άνω παρεγκεφαλιδικού μίσχου προς τον φλοιό του παρεγκεφαλιδικού σκύλου.

Οι ίνες συσχέτισης συνδέουν τον φλοιό του σκύλου και των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων και, μέσω του οδοντωτού πυρήνα, με τον κόκκινο πυρήνα (ένα από τα κέντρα του εξωπυραμιδικού συστήματος) και μέσω του θαλάμου με τον εγκεφαλικό φλοιό. Από τον φλοιό των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων, η ώθηση μεταδίδεται στον οδοντωτό πυρήνα, από τα κύτταρα του οποίου ξεκινούν οι οδοντωτές-κόκκινες-πυρηνικές ίνες, περνώντας από τον άνω παρεγκεφαλιδικό μίσχο στον κόκκινο πυρήνα της αντίθετης πλευράς. Εκτός από τις συνδέσεις που αναφέρονται παραπάνω, η παρεγκεφαλίδα έχει πολυάριθμες προσαγωγές και απαγωγές οδούς που τη συνδέουν με τους αιθουσαίου πυρήνες, τον δικτυωτό σχηματισμό, την ελιά, την οροφή και το τμήμα του μεσαίου εγκεφάλου, κ.λπ. εγκεφαλικός φλοιός - κορτικο-παρεγκεφαλοποντινική οδός.

Τα στοιχεία του κινητήρα P. αντιπροσωπεύονται από δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει το κύριο μονοπάτι του κινητήρα (πυραμιδικό) ή πυραμιδικό σύστημα. Προέρχεται από τα γιγάντια πυραμιδικά νευροκύτταρα (κύτταρα Betz) του φλοιού της προκεντρικής έλικας και του περικεντρικού λοβού και καταλήγει στα κύτταρα των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων (φλοιοπυρηνική οδό) και στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού ( πλευρικές και πρόσθιες φλοιονωτιαίες οδούς). Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από εξωπυραμιδικές, αντανακλαστικές κινητικές οδούς που περιλαμβάνονται στο εξωπυραμιδικό σύστημα. Οι καθοδικές οδοί που κατεβαίνουν στον νωτιαίο μυελό περιλαμβάνουν την οδό του κόκκινου πυρήνα-νωτιαίου μυελού, η οποία προέρχεται από τα κύτταρα του κόκκινου πυρήνα. αιθουσαίο κορδόνι, ξεκινώντας από τα κύτταρα των αιθουσαίων πυρήνων. τεταγμενικές-βολβικές και τεγνονωτιαίες οδούς, που προέρχονται από τα ανώτερα και κατώτερα κολίκια της οροφής του μέσου εγκεφάλου. Όλα καταλήγουν στα κύτταρα των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων ή στα κύτταρα του πρόσθιου κέρατου-νωτιαίου μυελού.

Οι περισσότερες κινητικές οδοί τέμνονται, επομένως όταν ένα τμήμα του φλοιού ή του κινητικού κέντρου στη μία πλευρά είναι κατεστραμμένο, η κινητική λειτουργία επηρεάζεται από την άλλη. Η πλευρική φλοιονωτιαία οδός μπορεί να εντοπιστεί στο ιερό τμήμα του νωτιαίου μυελού και συχνά περιέχει μη σταυρωτές ίνες. Η πρόσθια φλοιονωτιαία οδός διασταυρώνεται τμηματικά και συχνά καταλήγει στη θωρακική περιοχή. Οτι. Οι συνδέσεις γίνονται με τον φλοιό του κινητήρα τόσο στην απέναντι όσο και στην ίδια πλευρά.

Διεξαγωγή οδών του κεντρικού νευρικού συστήματος συνδέστε τα κέντρα του εγκεφάλου μεταξύ τους και με τον νωτιαίο μυελό και στις δύο κατευθύνσεις. Έτσι, η κλωστονωτιαία, η αιθουσαία σπονδυλική στήλη, η δικτυωτή σπονδυλική στήλη, η ολιγοσφυϊκή και άλλες κατιούσα οδός κατεβαίνουν στον νωτιαίο μυελό και η σπονδυλική, η σπονδυλική στήλη, η σπονδυλική στήλη, η σπονδυλική στήλη και άλλες ανιούσας οδός ανεβαίνουν από το νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο.