Université d'État de Saint-Pétersbourg
Faculté de médecine
Résumé du cours « Histoire de la médecine » sur le thème :
"L'histoire du développement des soins infirmiers en Russie"
Étudiant de 1ère année 101 gr. E. Yu. Katselnik
Introduction
Partie principale
Le début de la formation. Réformes de Pierre Ier
Soins infirmiers 2 la moitié du XVIII siècle. Le règne de Maria Feodorovna
Le premier guide des soins infirmiers. Christophe von Oppel
L'émergence des communautés de sœurs de miséricorde en Russie
Soins infirmiers pendant la guerre de Crimée (1853-1856)
La formation du processus de formation des infirmières
Les soins infirmiers en Russie après la révolution, ainsi que pendant la Grande Guerre patriotique
Le stade actuel de développement des soins infirmiers
Conclusion
Application
Bibliographie
2. Introduction
Les soins infirmiers font partie intégrante de la médecine. De nos jours, aucun médecin ne peut se passer de l’aide d’une infirmière. De plus, les infirmières de diverses directions La médecine adopte souvent une approche très différente des patients. Pour devenir infirmière qualifiée, il ne suffit plus seulement d’avoir le désir et la possibilité d’étudier et de travailler.
Les soins infirmiers modernes sont tout un complexe de sciences, ce n'est qu'après avoir étudié que l'on peut à juste titre être appelé « infirmière ». De plus, les soins infirmiers reposent sur une bonne base philosophique, qui décrit les qualités mentales nécessaires à une future infirmière pour remplir avec succès ses fonctions et établit les principes de base du travail.
Dans ce travail, je voudrais me concentrer sur le développement des soins infirmiers en Russie. Ce sujet m'intéresse, d'abord, en raison de l'histoire de la Russie, riche en événements divers qui ont eu un impact direct sur la formation des infirmières. Deuxièmement, j'étais intéressé de savoir comment ce processus s'est déroulé ici, en Russie, dans le pays où je suis né et où je vis, et où je vais également devenir médecin.
Dans la partie principale de mon travail, j'ai essayé de présenter le processus de développement des soins infirmiers par étapes, en complétant les données de base faits intéressants et des cas particuliers.
En annexe vous pouvez voir des photographies illustrant apparence et le travail des sœurs de miséricorde à différentes époques.
3. Partie principale
Le début de la formation. Réformes de Pierre Ier.
Les soins infirmiers - non pas comme phénomène social dans les hôpitaux monastiques, mais comme profession officiellement agréée et réglementée dans les hôpitaux et les institutions sociales - doivent leur naissance en Russie au règne et aux réformes de Pierre Ier (1672-1725). La création de l’armée et de la marine régulières russes a jeté les bases du développement d’une organisation médicale militaire régulière. La médecine militaire, à son tour, ne pourrait se développer progressivement qu’à la condition d’un même essor progressif de la médecine civile.
Les débuts des soins infirmiers en Russie ont été marqués par les événements suivants.
En 1715, par décret de Pierre Ier, des foyers d'enseignement furent créés dans lesquels les femmes étaient censées servir. (1)
Les responsabilités comprenaient la prise en charge des enfants en bonne santé et malades. Il s’agissait souvent de nouveau-nés trouvés. Les orphelinats de ce type étaient au centre de l'attention du public et recevaient de nombreux dons de particuliers.(2)
En 1716, la « Charte militaire » réglemente légalement l'organisation des soins médicaux pour les blessés et la participation des femmes à leur prise en charge. Selon la Charte : « Les soldats ordinaires sur le terrain et en campagne tombent souvent malades à cause d'un travail intense et sont blessés lors d'actions cruelles, c'est pourquoi il est nécessaire de construire un hôpital de campagne. » Une telle infirmerie « pourrait être établie en un endroit quelconque, dans un village ou une ville, ou dans certains quartiers, selon le cas ». L'infirmerie est dirigée par « un inspecteur spécial de l'hôpital, un médecin, un prêtre, un médecin, avec une bonne (c'est-à-dire bonne, bénigne) pharmacie de campagne et quelques apprentis ».
« Il faut toujours être avec dix malades pour servir un soldat sain et plusieurs femmes qui doivent servir ces malades et laver leurs vêtements… »
Comme le montre le décret, les soins dispensés aux femmes dans les hôpitaux ont commencé par l'organisation d'un service visant à fournir aux patientes des vêtements et du linge de lit propres. En termes simples, les premières sœurs étaient d'abord blanchisseuses, puis sœurs au sens moderne du terme. Cependant, dans les chartes ultérieures des hôpitaux militaires et les règlements des hôpitaux civils des années 20 et 30 du XVIIIe siècle, la nature des soins sanitaires des femmes a été de plus en plus précisée et clarifiée.
En 1722, par décret de Pierre Ier, les hôpitaux de Saint-Pétersbourg, Kotlinsk et Revelsk reçurent l'ordre d'avoir une « vieille femme » et son assistante pour superviser les ouvriers et le linge.
Le concept de « oxbow » a une double interprétation dans ce contexte. À l'époque de Pierre, une femme âgée ou une religieuse s'appelait une vieille femme. Les tâches de la vieille femme consistaient à surveiller le comportement des femmes à l’hôpital. La présence constante d'une femme dans la société masculine était encore considérée comme un phénomène extraordinaire et suscitait de nombreuses discussions. Par conséquent, seule la préservation d'une haute moralité dans les hôpitaux pouvait garantir le développement ultérieur des soins infirmiers féminins.
Dans des décrets ultérieurs, les fonctions de la « vieille dame » furent précisées. Ainsi, en 1735 dans le « Règlement général des hôpitaux » ( Collection complète lois de l'Empire russe, 1830. v. 9), il était écrit : « Avoir des ouvrières dans les hôpitaux pour laver les robes et tout le linge des malades. Surveiller le linge et les ouvrières, en avoir une dans chaque hôpital. matrone et une assistante de vieilles veuves ou de bonnes épouses, qui portent l'éloge de leur bonne fortune, et dans ce paragraphe les travailleurs mentionnés sont tenus dans un profond mépris, de sorte qu'aucun d'entre eux ne puisse avoir de similitudes et parler avec des jeunes célibataires. médecins et étudiants, ainsi qu'avec des malades ou avec des soldats de garde ou avec des gardes et veiller strictement à ce que, outre celles mentionnées, d'autres femmes (quel que soit leur grade) n'entrent pas dans l'hôpital..."
Outre la surveillance des ouvriers, la « vieille femme » et son assistante avaient pour tâche de « veiller à la propreté des salles et au linge des malades ».
Les tentatives visant à créer un service pour femmes dans les hôpitaux ont été temporaires et n'ont pas connu de développement durable. Cette inertie s'explique en grande partie par le fait qu'après la mort de Pierre Ier en 1725, les opposants à ses réformes arrivent au pouvoir. Le concept de « service des femmes dans les hôpitaux militaires » a continué d'exister dans les décrets de l'État et les règlements hospitaliers, mais dans la pratique, il a été presque oublié. (1)
Les soins infirmiers dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. Le règne de Maria Feodorovna.
Au milieu du XVIIIe siècle, les soins infirmiers destinés aux femmes ont commencé à être prodigués dans les hôpitaux civils.
En 1776, l'hôpital Catherine de 150 lits est créé à Moscou. Le personnel hospitalier comprenait un médecin-chef, un médecin, deux médecins assistants et 24 infirmiers et infirmières.
« Dans les rapports des commissaires nommés par la commission médicale d'inspection pour 1785, il est noté : « Pour préparer les repas, laver le linge et garder les lits propres, il y a un nombre suffisant de femmes soldats (épouses de soldats) à l'hôpital. et un salaire décent leur est versé. Ces femmes (c’est-à-dire d’autres, d’autres) sont habituées à servir les malades pour lesquels, en raison de la nature de leurs maladies, leurs soins sont décents.
Ainsi, le travail des femmes qui soignent les patients dans les hôpitaux commence à être reconnu. Jusqu'à présent, ce travail n'est pas qualifié. Cependant, nous parlons déjà d'une éducation spéciale pour les sages-femmes, c'est-à-dire les sages-femmes qui ont toujours existé parmi le peuple. En 1754, les premières écoles de sages-femmes furent créées à Moscou et à Saint-Pétersbourg. En 1764, le premier hôpital obstétrical est créé.
Au début du XVIIIe siècle, des sages-femmes formées à l'étranger font leur apparition à Moscou. En 1754, lorsque la Russie créa ses propres écoles de sages-femmes, plusieurs exemplaires d'un livre sur l'obstétrique du professeur suédois Horn furent distribués aux étudiants. Parallèlement, un projet de « serment des sages-femmes » a été transmis au Sénat. Selon ce serment, les sages-femmes s'engageaient : « Quand je serai sollicitée, j'irai immédiatement jour et nuit, en faisant preuve de toute la diligence et du zèle possibles... Si la patrie dure, c'est en vain qu'on ne m'inclinera pas ou ne me forcera pas à souffrir. , mais j'attendrai le moment présent, d'ailleurs, les paroles, les serments, l'ivresse, les plaisanteries obscènes, les discours discourtois et autres choses sont totalement abstenus..."
Et le 30 janvier 1797, par un décret spécial, le poste de sage-femme a été introduit dans toutes les villes de province et de district de Russie.
En 1763, un hôpital de 25 lits fut ouvert à Moscou, nommé Pavlovskaya en l'honneur du futur empereur Paul Ier. Les patients de sexe masculin étaient soignés par des soldats envoyés du Collège militaire. Pour soigner les femmes malades, des femmes étaient embauchées parmi les épouses des soldats. «À l'hôpital Pavlovsk de Moscou, pour soigner les malades, le personnel était censé avoir des infirmières parmi les épouses et veuves des soldats de l'hôpital. L'une d'elles était destinée à examiner les femmes malades et à effectuer des procédures simples. L'hôpital a décidé de n'embaucher que du personnel infirmier et des cuisinières." (1)
Toujours en 1763, le célèbre éducateur russe I. I. Betskoy proposa de créer en Russie un système d'institutions pour l'éducation et la formation professionnelle des enfants trouvés. L'idée a été approuvée par l'impératrice Catherine II. Elle a publié un manifeste sur la création d'un orphelinat à Moscou à titre caritatif et a été la première à contribuer 100 000 roubles. L'institution était conçue pour 500 enfants, mais elle en hébergeait généralement environ 1 400. Les règles d'admission des enfants dans le foyer étaient les suivantes :
« 1) d'y accepter des enfants soit nés secrètement, soit issus de parents pauvres et pauvres, et ainsi de les sauver d'une mort prématurée ; 2) d'élever ces enfants au profit de l'État ; 3) d'accepter des femmes pauvres pour qui le moment est venu d'accoucher, afin qu'ils soient dans cette maison délivrés de leur fardeau. En 1770, une maison d'enseignement ayant des objectifs similaires fut fondée à Saint-Pétersbourg.
L'organisation correcte du travail des foyers éducatifs pour l'éducation et la formation professionnelle de leurs élèves a donné des résultats moraux et matériels positifs. Résumant les activités caritatives des foyers d'enseignement, l'impératrice Maria Feodorovna, sous le contrôle de laquelle leur travail était mené depuis 1797, a écrit : « Puisque les foyers d'enseignement ont déjà atteint le point où les revenus dépassent largement toutes les dépenses, le moment est venu d'utiliser ce excédent à distribuer. Le devoir principal des orphelinats est de faire du bien à l'humanité qui souffre." Une telle « charité pour l'humanité souffrante » était l'organisation de la construction d'un hôpital pour les pauvres. (3)
Ainsi, en 1803, à l'initiative de l'impératrice Maria Feodorovna, les soi-disant « Maisons des veuves » furent créées dans les foyers d'enseignement de Saint-Pétersbourg et de Moscou - des refuges pour les veuves pauvres laissées sans moyens de subsistance. Selon l'idée de l'impératrice Maria Feodorovna, un système de soins constants pour les veuves âgées et malades devait être créé dans les murs des maisons des veuves. Pour donner vie à l'idée, il était prévu de disposer d'un personnel permanent. Ainsi, pour soigner les personnes âgées et les malades, un groupe spécial de femmes a été recruté parmi les veuves qui travaillaient déjà dans d'autres institutions caritatives de l'Impératrice depuis au moins 15 ans. Les femmes ont reçu un nom spécial : « veuves compatissantes ». Au fil des années, les foyers pour veuves ont accueilli différents nombres de patients. Mais, en règle générale, il y avait toujours une dizaine de personnes prises en charge par une veuve compatissante.
Très vite, les organisateurs des foyers pour veuves ont réalisé que le travail des veuves compatissantes pouvait être utilisé non seulement pour prendre soin des résidents âgés du foyer pour veuves, mais aussi à l'hôpital. Ainsi, à la Maison des Veuves de Moscou (et au début de son existence, elle était située dans un bâtiment au coin de la rue Lefortovo et de la ruelle Proezzhey à Moscou), un hôpital pour les pauvres a été spécialement construit et ouvert en 1806. Désormais, « les malades de toute condition, sexe et âge, de toute nation, les pauvres et les nécessiteux (et pas seulement les veuves âgées) purent bénéficier de la surveillance de veuves compatissantes ». D'une part, les veuves compatissantes ont continué à s'acquitter de leurs principales responsabilités en prenant soin des habitants âgés de la Maison des Veuves, d'autre part, elles ont eu la possibilité de soigner les malades à l'hôpital et à la maison et de recevoir une rémunération pour leur travail.
Dans le même temps, les organisateurs des foyers pour veuves avaient déjà compris que seul un personnel formé devait et pouvait soigner correctement les malades. L'étape suivante de l'impératrice Maria Feodorovna fut la création d'un cours de formation médicale professionnelle pour les veuves compatissantes. La Maison des Veuves de Saint-Pétersbourg est devenue la base expérimentale pour la mise en œuvre de cette idée. (2)
En 1814, sur ordre de l'impératrice Maria Feodorovna, les femmes de la « maison des veuves » de Saint-Pétersbourg furent invitées et envoyées à l'hôpital sur une base volontaire pour une « mission directe » pour marcher et soigner les malades.
Après un procès d'un an, le 12 mars 1815, 16 des 24 veuves prêtèrent serment et l'Impératrice apposa un signe spécial sur chaque initié - la « Croix d'Or », sur un côté de laquelle était écrit « compassion ». En 1818, l'Institut des veuves compatissantes fut créé à Moscou et des cours spéciaux pour infirmières commencèrent à être organisés dans les hôpitaux. (4)
Depuis janvier 1818, le devoir des veuves compatissantes (17 personnes) a été établi dans la maison des veuves de Moscou.
Les vêtements des veuves compatissantes différaient des vêtements des autres habitants de la maison de la veuve - elles portaient une robe marron. Pendant 2 semaines de service à l'hôpital, ils ont reçu 1,5 rouble en argent et en nourriture selon un calendrier spécial. Les veuves compatissantes pouvaient être envoyées dans des maisons privées pour soigner les malades et avaient le droit de recevoir une compensation monétaire pour leur travail. Après 10 ans de travail consciencieux, la veuve a reçu une récompense annuelle - 45 roubles en argent, après 25 ans - 90 roubles.
L'Institut des veuves compatissantes a existé en Russie jusqu'en 1892, puis a été aboli. Il était le prototype des communautés de sœurs de miséricorde, qui ont commencé à être créées en Russie en 1854. Au cours de leur activité, les veuves compatissantes se sont laissées une bonne réputation dans le domaine de la miséricorde et des soins aux malades. (3)
Le premier guide des soins infirmiers. Christophe von Oppel.
En 1822, le premier manuel russe sur les soins aux malades fut publié à Moscou. Son nom complet est le suivant : « Lignes directrices et règles sur la manière de soigner les malades, pour le bénéfice de toutes les personnes impliquées dans cette œuvre, et en particulier pour les veuves compatissantes, qui se sont particulièrement consacrées à ce titre ». Auteur du manuel - médecin-chef L'hôpital pour pauvres de Moscou, Christopher von Oppel, est considéré comme le fondateur de la base scientifique des soins infirmiers en Russie. Il a commencé à travailler sur le « Manuel » en 1818, lorsqu'il a dirigé un cours théorique et pratique pour les veuves compatissantes subissant des tests à l'Hôpital des pauvres de Moscou. Et il l'a terminé trois ans plus tard, combinant dans le livre l'expérience de veuves, d'infirmières, de sages-femmes russes compatissantes et ses propres observations médicales sur les soins aux malades.
« Sans marcher correctement et sans soigner les malades, même le médecin le plus compétent ne peut obtenir que peu ou pas de succès, même en rétablissant la santé ou en évitant la mort », explique von Oppel la raison de son leadership. « Et c'est pourquoi ce sujet mérite une attention particulière de la part des bienveillants. Gouvernement, sur la vie des citoyens gardiens : car un préposé honnête et compétent est aussi nécessaire et utile à l’État qu’une sage-femme qualifiée. En outre, von Oppel déclare qu'il est nécessaire de prendre publiquement des mesures « afin d'enseigner, d'instruire et de préparer ces personnes à une éducation spéciale, notamment en établissant une classe spéciale ou un rang parmi elles ». (2)
Il s'agit du premier guide de soins aux malades en russe, prenant en compte l'expérience des infirmières, des veuves compatissantes et des sages-femmes russes. Le livre comprenait 5 sections, 24 chapitres et 231 paragraphes. Justifiant la nécessité d'instructions, X. Oppel a noté : « … de nombreux patients meurent uniquement parce qu'ils n'étaient pas correctement surveillés », puis a donné des exemples casuistiques : « Il y a eu des cas si tristes... que des gens sont apparemment morts prématurément vivants. ont été enterrés." La première section du manuel contient des dispositions générales, le rôle d'une veuve compatissante dans la prise en charge des malades et les exigences qui lui sont imposées : « Le soignant est le seul instrument nécessaire, de la fidélité et de la précision dont dépend le succès du traitement. » L'auteur souligne également les qualités nécessaires à un « marcheur » - philanthropie, attention envers le patient, patience, honnêteté, compassion, gentillesse, patience ; décrit l'agencement de la salle, les choses dont le patient a besoin, les exigences relatives au lit et au lit du patient, les caractéristiques de ses soins, dont 58 points spécifiques.
La deuxième section contient par exemple les rubriques suivantes : précautions générales ; boire du patient; médicaments liquides; médicaments solides; laxatifs; émétiques; lavements ou lavages; glaçon ou bougie laxatif; thermes; emplâtres à la moutarde; cataplasmes, frictions, application de pommade, mouches espagnoles et application de sangsues.
La troisième section du livre est consacrée aux particularités de la prise en charge de diverses maladies - fièvre, faiblesse et évanouissements, saignements de nez, escarres, la quatrième - aux méthodes de préparation des médicaments par la personne qui s'occupe du patient.
Pendant des décennies, le manuel rédigé par von Oppel a été considéré comme un manuel de référence en matière de soins infirmiers. D'un point de vue moderne, le Manuel de 1822 fournit non seulement des connaissances médicales et techniques pour les soins infirmiers, mais constitue également la philosophie professionnelle sur laquelle reposent les soins infirmiers modernes. (2)
L'émergence de communautés de sœurs de miséricorde en Russie.
En 1844, à Saint-Pétersbourg, à l'initiative de la grande-duchesse Alexandra Nikolaïevna et de la princesse Thérèse d'Oldenbourg, la première communauté de sœurs de miséricorde de la Sainte Trinité en Russie est fondée. La communauté non seulement soignait et éduquait, mais enseignait également aux infirmières les règles d'hygiène pour soigner les malades et certaines procédures médicales.
Selon la Charte, les veuves et les filles âgées de 20 à 40 ans, de toutes classes et religions, étaient acceptées dans la communauté, mais depuis 1855, seuls les chrétiens orthodoxes. Toutes les candidates ont bénéficié d'une période probatoire d'un an, puis la cérémonie d'acceptation comme sœurs de la miséricorde s'est déroulée dans une atmosphère solennelle. Après la liturgie célébrée par le métropolite de Saint-Pétersbourg, une croix d'or a été placée sur chaque sœur acceptée avec une image d'un côté de la Très Sainte Théotokos avec l'inscription « Joie de tous ceux qui pleurent » et de l'autre avec l'inscription "Miséricorde." Celle qui fut acceptée comme sœur prêta un serment dans lequel il y avait les mots suivants: « …J'observerai soigneusement tout ce qui, d'après les instructions des médecins, sera utile et nécessaire au rétablissement de la santé des malades confiés à mes soins ; tout ce qui leur est nocif et que les médecins défendent de leur retirer de toutes les manières possibles.
Selon la Charte, les sœurs de miséricorde n'étaient pas censées avoir leurs propres vêtements, meubles ou argent. « Tout ce qu'une sœur peut recevoir pour ses services en cadeaux ou en argent, dit la Charte, appartient à la communauté. S'il y avait des violations, la sœur était expulsée de la communauté conformément à la Charte, mais aucun cas de ce genre n'a eu lieu dans l'histoire de la communauté.
« Si une sœur satisfait son dessein, elle est une amie de sa famille, elle soulage les souffrances physiques, elle calme parfois l'angoisse mentale, elle se consacre souvent au malade dans ses soucis et ses peines les plus intimes, elle écrit ses ordres mourants, guide lui pour l'éternité, prend son dernier souffle. Combien de patience, d'ingéniosité, de modestie, de foi ferme et d'amour ardent sont nécessaires pour cela. Il y a une signification profonde à l’exigence selon laquelle le travail d’une infirmière soit gratuit, puisqu’il n’y a et ne peut pas y avoir de rémunération terrestre pour la prestation de ses services. En 1847, le titre de Sœurs de la Miséricorde est décerné aux 10 premières femmes qui reçoivent une formation pour la communauté. La communauté existait par elle-même organisations charitables. Cependant, la guerre de Crimée de 1853-1856 a fait valoir ses exigences. (4)
Soins infirmiers pendant la guerre de Crimée (1853-1856).
Pendant la guerre de Crimée, la Grande-Duchesse est devenue l'une des fondatrices de la communauté Sainte-Croix des Sœurs de la Miséricorde - le prédécesseur de la Société russe de la Croix-Rouge. Moralement soutenue dans ses pensées par Pirogov, malgré les moqueries secrètes et sales et l'opposition évidente des plus hautes autorités militaires, elle réussit à convaincre l'empereur Nicolas de l'utilité de la nouvelle entreprise et créa la première communauté militaire d'infirmières.
« Son principal souci (de la Grande-Duchesse) était de donner à la communauté ce caractère hautement religieux qui, en inspirant les sœurs, les renforcerait dans la lutte contre toutes les souffrances physiques et morales. » Pour la croix que devaient porter les sœurs, Elena Pavlovna a choisi le ruban de Saint-André. Sur la croix, il y avait des inscriptions : « Prends mon joug sur toi » et « Toi, ô Dieu, tu es ma force ». Elena Pavlovna a expliqué son choix ainsi : « Ce n'est que dans une humble patience que nous recevons la force et la force de Dieu.
La charte de la communauté Sainte-Croix fut approuvée le 25 octobre 1854. Le 5 novembre, après la messe, la Grande-Duchesse elle-même mit une croix à chacune des trente-cinq sœurs, et le lendemain elles partirent pour Sébastopol, où les attendait Pirogov. Puis d'autres détachements suivirent. C'est ainsi qu'est née la première communauté de sœurs de miséricorde de première ligne au monde.
Dans le même temps, la Grande-Duchesse a lancé un appel à toutes les femmes russes non liées par des responsabilités familiales, appelant à l'aide pour les malades et les blessés. La communauté Sainte-Croix a réuni des femmes russes patriotes de tous horizons ; Outre les épouses, veuves et filles de conseillers titulaires et collégiaux, nobles, propriétaires fonciers, marchands, officiers de l'armée et de la marine russes, il y avait aussi de simples femmes analphabètes.
Son palais, aujourd'hui connu sous le nom de Mikhaïlovski, s'est transformé en un grand entrepôt d'objets et de médicaments.
À Saint-Pétersbourg et à Moscou, de plus en plus de femmes ont annoncé leur décision de se rendre en Crimée sur le théâtre des opérations militaires. Le 2e détachement de 13 personnes est arrivé à Sébastopol le 25 janvier 1855, il était dirigé par la sœur aînée M. Merkulova. Quelques jours plus tard, 8 sœurs du 3ème département arrivèrent sous la direction de Sœur E.M. Bakunina ; 9 avril - 19 autres sœurs du 4ème département, dirigées par Sœur Budberg. Ekaterina Mikhailovna Bakunina (1812-1894) - « le type idéal de sœur de miséricorde » - a reçu des éloges particulièrement élogieux.
Le lieu principal du travail désintéressé des sœurs de la Communauté était Sébastopol assiégé. De petits détachements de sœurs travaillaient dans 10 autres villes : Bakhchisarai, Simferopol, Perekop, Kherson, Nikolaev, etc. Presque toutes souffraient de la fièvre typhoïde ou d'autres maladies épidémiques, certaines étaient blessées ou choquées.(5)
N.I. Pirogov, sous la direction de laquelle travaillaient ces premières sœurs de la miséricorde, décrit dans une de ses lettres leurs activités de manière très détaillée. A son initiative, pour la première fois dans l'histoire de la chirurgie militaire de campagne, les infirmières et les médecins ont été répartis en quatre groupes. Le premier groupe était chargé de trier les personnes arrivant selon la gravité de leurs blessures, et celles qui avaient besoin d'une intervention chirurgicale urgente étaient immédiatement transférées dans le deuxième groupe. Le troisième groupe a soigné les blessés qui ne nécessitaient pas de soins chirurgicaux urgents. Le quatrième groupe, composé uniquement de sœurs et d'un prêtre, s'occupait des malades et des mourants désespérément. Enfin, deux sœurs ménagères s'affairaient à distribuer du vin, du thé ou du bouillon aux blessés. Les sœurs ménagères gardaient toutes les provisions. Il s'agissait de la première « spécialisation » entre sœurs, prenant en compte le niveau de leurs connaissances et de leurs capacités, ainsi que la nécessité pratique de ce type d'activité.
La guerre de Crimée a montré les avantages des soins dispensés par les femmes aux blessés et aux malades, assurés par les parties belligérantes. Sur la base de l'expérience de la guerre de Crimée, N.I. Pirogov écrira quelque chose qui sera inclus dans toutes les encyclopédies et manuels médicaux du monde : « La guerre est une épidémie traumatisante, tout comme lors des grandes épidémies, il y a toujours une pénurie de médecins. dans les grandes guerres, il y en a toujours une pénurie. Il était convaincu dans la pratique que dans une telle situation, dans l'intérêt des blessés et des malades, il est nécessaire d'élargir les fonctions de l'infirmière ; elles doivent être plus larges que celles de l'infirmière et la qualité des soins médicaux doit être supérieure. . Et les mesures préventives visant à prévenir les maladies, notamment infectieuses, afin de créer les conditions de guérison se sont révélées si frappantes que, comme l'a noté N.A. Semashko, N.I. Pirogov a prouvé que « l'avenir appartient à la médecine préventive ». Cela a également été prouvé par les sœurs de la Miséricorde qui ont travaillé sous la direction de N.I. Pirogov dans les conditions les plus difficiles de la guerre de Crimée.
L'expérience des infirmières pendant la guerre de Crimée a montré ce qui suit : les sœurs doivent être capables de créer les conditions de guérison et de prévenir les maladies, « fournir des services de guérison » ; connaître les signes des « changements » de la maladie, être capable de les évaluer et de fournir une assistance en cas de « changements » soudains ; connaître non seulement le nom des médicaments, mais aussi leurs effets et les complications qu'ils peuvent provoquer : pouvoir conserver une documentation qui enregistre les « changements » dans l'état des malades et des blessés, les commentaires et les suggestions pour leurs soins. Compte tenu des besoins de la pratique, il est nécessaire de séparer les fonctions du personnel infirmier - spécialisation (infirmière donnant du chloroforme ; aidant lors des opérations ; travaillant avec des malades et des blessés désespérément). Les Sœurs de Miséricorde doivent être préparées à travailler dans des situations extrêmes (guerres, catastrophes, épidémies, etc.). Ils doivent agir en tant que représentants et défenseurs des intérêts des blessés et des malades. Pour remplir ces fonctions et bien d’autres, l’infirmière a besoin de connaissances, de formations et de programmes éducatifs particuliers. (6)
Les sœurs de miséricorde de ces années-là ne sont en aucun cas les mêmes que les infirmières au sens moderne du terme. Les filles et les veuves de « bonne origine » âgées de 20 à 40 ans (filles refusant de se marier pour servir la cause) ne pouvaient entrer dans la communauté qu'après une période probatoire de 2 ans pour soigner les malades. Elles suivaient ensuite une formation spéciale en rouge. Interinstitutions. Ils travaillaient gratuitement, ne recevant que de la nourriture et des vêtements de la communauté. En 1856, à la demande de la même Elena Pavlovna, une médaille fut frappée pour récompenser les sœurs particulièrement distinguées de la communauté Sainte-Croix. Au même moment, l'impératrice Alexandra Feodorovna, veuve de Nicolas Ier, créa une médaille similaire.
Après la fin de la guerre, la totalité des dépenses liées au maintien de la communauté de l'Exaltation de la Croix incomba à Elena Pavlovna, mais le champ d'activité des sœurs n'a pas diminué, mais s'est même élargi : en plus de l'hôpital, une clinique externe et une école gratuite pour 30 filles est apparue dans la communauté. (5)
La formation du processus de formation des infirmières.
Depuis 1867, la formation infirmière a commencé à être dispensée sur la base de la Société de la Croix-Rouge russe (ROSC) et les communautés se sont regroupées en écoles d'infirmières. Bien sûr, des communautés indépendantes continuèrent d'exister, indépendamment de la Croix-Rouge, mais en cas de guerre, elles furent obligées de former des groupes de sœurs pour travailler dans les détachements de la Croix-Rouge sur le théâtre de la guerre.
En 1877-78, lorsque le Russe-turc guerre, 1 100 infirmières travaillaient sur le théâtre de la guerre.
De 1880 jusqu'à presque la fin de la Première Guerre mondiale, la Société russe de la Croix-Rouge, et donc la formation des infirmières, était sous le patronage de l'impératrice Maria Feodorovna, une Danoise de naissance, qui reçut un nom russe après son mariage avec le L'empereur russe Alexandre III.
En 1891-92, la Croix-Rouge russe avait élaboré des règles uniformes d'admission et des programmes de formation uniformes pour les infirmières. Sous le règne d'Alexandra Feodorovna, l'expérience en dehors de la formation communautaire des infirmières a été testée pour la première fois. Les étudiants payaient pour leur propre éducation.
La formation a duré 1,5 à 2 ans. Le cours comprenait une partie théorique et pratique. L'enseignement était dispensé en partie dans les institutions de la Croix-Rouge, en partie dans les hôpitaux militaires, les hôpitaux de ville et de zemstvo et les hôpitaux privés.
Les sœurs ont étudié les disciplines suivantes : anatomie et physiologie, hygiène, pathologie générale et particulière, information sur l'épidémiologie, pharmacie et formulation, maladies cutanées et vénériennes, chirurgie générale, desmurgie et doctrine de l'asepsie, maladies féminines, maladies infantiles, maladies oculaires, maladies nerveuses et mentales, massage. Le cours pratique était consacré aux soins généraux des patients et aux soins des patients chirurgicaux, aux méthodes de base de pansement des plaies, à la chirurgie mineure et à la vaccination contre la variole. Une attention particulière a été accordée à la formation pratique : tout au long de la formation, les étudiants ont dû effectuer tous les travaux d'infirmières dans les institutions médicales de la communauté sous la supervision d'infirmières expérimentées. Ils ont également été affectés au service dans les hôpitaux - dans les services et les salles d'opération, dans les cliniques externes pour aider les médecins et dans les pharmacies pour apprendre à préparer les médicaments.
À la fin du cours, les sœurs ont réussi un examen et ont été transférées aux droits de sujets, en cette qualité elles ont dû servir dans la communauté pendant 2 ans, après quoi elles ont reçu un certificat pour le titre de sœur de miséricorde. Après cela, la plupart des sœurs ont quitté la communauté et ont été envoyées par la Croix-Rouge dans des hôpitaux militaires, des hôpitaux publics et privés et dans les institutions médicales du ROKK... Après la guerre russo-japonaise de 1904-1905. Il a été décidé de développer plus intensément la formation non communautaire des sœurs de la miséricorde. Cela a permis de maintenir la taille réelle des communautés dans Temps paisible et disposer d'un nombre suffisant d'infirmières qualifiées disponibles pendant les périodes d'hostilités. (7)
Les soins infirmiers en Russie après la révolution ainsi que pendant la Grande Guerre patriotique.
Après la révolution, il y avait en Russie 109 communautés et environ 10 000 Sœurs de la Miséricorde. Après la révolution, la Croix-Rouge fut liquidée, reconnue en 1921 et relancée en 1925. En 1938, les biens de la Croix-Rouge furent transférés à différents commissariats populaires. Néanmoins, l’activité de la société dans les années trente fut vigoureuse. Il y avait des détachements GSO (prêt pour la défense sanitaire) pour les adultes et BGSO (être prêt pour la défense sanitaire) pour les enfants. Des brigades sanitaires et des postes médicaux voient le jour, la population est formée aux éléments de soins et de premiers secours. (4)
Le Commissariat du Peuple à l'Éducation a approuvé la formation d'infirmières dans les écoles polytechniques, approuvant une éducation de base suffisante - 4 niveaux. (1921). Depuis cette période, la profession a cessé de se développer. Le développement ultérieur des soins infirmiers en Russie n'a pas non plus été facile : une formation accélérée des infirmières pour la guerre imminente a commencé (cours Rokkovsky) ; des années de guerre difficiles ; les années d'après-guerre de reconstruction du pays ; l'introduction du service en deux équipes dans les hôpitaux en raison de la pénurie d'infirmières d'après-guerre ; l'instauration d'un contrat d'équipe, lorsqu'une infirmière peut remplacer une infirmière, une femme de ménage ou une barmaid ; manque de contacts internationaux. Tout cela a réduit le prestige de la profession et n'a pas permis de l'améliorer. (8)
Après la guerre civile, de nombreuses infirmières de la Croix-Rouge participent à la lutte contre la faim. Ils ont été envoyés dans la Volga, au Kirghizistan, en Sibérie et au Turkestan. grandes quantités des équipes médicales et nutritionnelles qui, grâce aux fonds collectés dans le pays et à l'étranger, ont nourri et prodigué des soins médicaux à plus de 120 000 personnes chaque jour. En éliminant les conséquences de la famine de 1922-1923. La Croix-Rouge soviétique a mené son action dans deux directions : les institutions de la société ont continué à fournir une assistance médicale et nutritionnelle aux enfants, la partie de la population la plus touchée par la faim ; Dans les zones les plus touchées par la famine, des pharmacies ambulatoires rurales ont été organisées pour la première fois.
En 1922, année de la création de l’URSS, la Société de la Croix-Rouge fut réorganisée en Union des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (SOKK et KP).
En 1924, alors que la famine ravageait plusieurs provinces centrales de la RSFSR, Caucase du Nord et en Crimée, la Croix-Rouge est de nouveau venue à la rescousse, fournissant des soins médicaux à plus de 5 millions d'habitants de ces territoires.
Durant cette période, la Croix-Rouge - en tant qu'organisation publique - a utilisé ses capacités là où les autorités sanitaires ne pouvaient pas gérer avec leurs propres fonds. Les activités de 179 des 757 institutions médicales de la Croix-Rouge (principalement des dispensaires antituberculeux et dermatovénérologiques) visaient à lutter contre les maladies sociales. Il existe 68 institutions de protection de la maternité et de l'enfance appartenant à la Croix-Rouge.
Le 6 juin 1925, par résolution du Comité exécutif central panrusse et du Conseil des commissaires du peuple de la RSFSR, un nouveau « Règlement sur la Société de la Croix-Rouge » fut approuvé, selon lequel les institutions de la Croix-Rouge devraient créer des écoles et des cours. pour la formation du personnel médical. En 1926, les infirmières commencent à être appelées infirmières, en 1927 les premières équipes sanitaires sont créées et à partir de 1928, la formation systématique des infirmières commence.
Durant cette période, le comité exécutif de l’Union des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge organise des « cours pour infirmières de réserve ». La formation à ces cours était dispensée gratuitement et ceux qui les suivaient recevaient un certificat donnant le droit d'exercer les fonctions d'infirmières en temps de guerre. En 1934, le premier « Manuel de cours pour infirmières de réserve » est publié.
Lors des conflits militaires entre la Russie et le Japon au lac Khasan (1938), sur la rivière Khalkhin Gol (1939), ainsi que pendant la guerre avec la Finlande (1939-1940), les infirmières ont fait preuve d'héroïsme et de courage dans l'exercice de leurs fonctions professionnelles. .
Pendant le Grand Guerre patriotique Le besoin d'infirmières pour répondre aux besoins du front et de l'arrière a fortement augmenté, c'est pourquoi le Commissariat du peuple à la santé de l'URSS a pris des mesures pour accélérer la formation de spécialistes ayant une formation médicale secondaire. Au cours des six premiers mois de la guerre, la Croix-Rouge a formé 106 000 infirmières et 100 000 agents sanitaires. Et pendant toute la durée de la guerre, les organisations de la Croix-Rouge ont formé plus de 280 000 infirmières, environ 500 000 sanitaires et 36 000 infirmières. (9)
370 000 personnes ont été formées dans les clubs de premiers secours. La formation des infirmières à Leningrad ne s'est pas arrêtée pendant le siège.
Un réseau d'écoles et de cours de médecine a été entretenu et exploité dans la ville, dans lequel la formation des infirmières s'est déroulée dans plusieurs domaines : formation primaire, perfectionnement, recyclage des aides-soignants, externat pour les personnes ayant un enseignement secondaire incomplet. Pendant le difficile hiver de blocus de 1941-1942. La mobilisation des jeunes vers le front et l'évacuation des habitants ont conduit à ce que sur 19 écoles de médecine, il en reste 11. En 1942, les écoles de médecine ont diplômé 960 infirmières, pour la plupart après six mois de formation. Au début de 1942, 68 autres groupes de formation d'infirmières de la Croix-Rouge furent organisés à Leningrad, au sein desquels environ 2 000 personnes furent formées sur le tas.
Un certain nombre de grands hôpitaux ont ouvert des cours de formation avancée pour infirmières en tant que branches des écoles de médecine. De nombreuses infirmières furent enrôlées dans l’armée d’active. Au front, ils travaillaient comme instructeurs sanitaires pour des compagnies, dans des centres médicaux et des hôpitaux régimentaires et divisionnaires. Ici, les infirmières ont fait preuve d'une cordialité exceptionnelle envers les blessés et les malades, d'une volonté de donner toutes leurs forces et même leur vie dans l'exercice de leurs fonctions. Les destins et les exploits de nombreuses sœurs sont similaires. Tous, sur les champs de bataille et en temps de paix, sans se ménager, cherchaient à soulager les souffrances humaines ; l'essentiel de leur vie était la philanthropie ; (dix)
En 1942, la revue « Nurse » commence à être publiée. Dans les années cinquante, les facultés de médecine ont été réorganisées en écoles de médecine et un système d'enseignement secondaire a été créé. éducation spéciale. (4) L'expérience de la Grande Guerre patriotique, ainsi que de la guerre de Crimée, a montré une fois de plus que les infirmières remplissaient un certain nombre de fonctions médicales dans l'intérêt des malades et des blessés. Ils ont prouvé qu’ils pouvaient travailler de manière indépendante, notamment lors de la mise en œuvre de mesures préventives, anti-épidémiques et de réhabilitation. Les infirmières étaient plus proches des malades et des blessés ; elles étaient plus souvent sur le champ de bataille. Ce n'est donc pas un hasard si parmi les professionnels de la santé qui ont reçu la plus haute distinction gouvernementale - le titre de Héros de l'Union soviétique, il y avait plus d'infirmières que de médecins.
En 1995, le Comité international de la Croix-Rouge avait décerné à 46 femmes de notre pays la Médaille Florence Nightingale. Cette médaille récompense les infirmières pour leur dévouement et leur courage exceptionnels dans les soins aux blessés et aux malades en temps de guerre comme en temps de paix. Pour la première fois, la Croix-Rouge soviétique a nommé des candidats à la médaille F. Nightingale en 1961. Ensuite, la médaille a été décernée à deux participants à la Grande Guerre patriotique : un lieutenant-colonel de garde des forces blindées, un écrivain, héros de l'Union soviétique , la Moscovite Irina Nikolaevna Levchenko et une infirmière en chirurgie, présidente de l'organisation primaire de la Croix-Rouge à l'usine de Leningrad "Skorokhod" de Lydia Filippovna Savchenko. En 1965, cette médaille a été décernée à une infirmière, héroïne de l'Union soviétique, Zinaida Mikhailovna Tusnalobova-Marchenko. Et puis tous les 2 ans, de 3 à 6 femmes soviétiques recevaient des médailles.
De nombreux infirmiers et instructeurs sanitaires ont reçu la plus haute distinction militaire - l'Ordre de la Gloire, qui n'était décerné qu'aux soldats et aux sergents. 18 travailleurs médicaux ont reçu les Ordres de Gloire des trois degrés, parmi lesquels se trouvait une instructrice médicale, Matryona Semionovna Nechiporchukova-Nozdracheva. La chronologie de ses exploits est la suivante. En août 1944, pendant 2 jours de combats, il porte secours à 26 blessés ; sous le feu ennemi, au péril de sa vie, elle transporte un officier blessé vers un endroit sûr et l'évacue vers l'arrière. Pour ces exploits, elle a reçu l'Ordre de la Gloire, degré III. Matryona Semionovna a reçu l'Ordre de la Gloire, degré II, pour avoir sauvé la vie des blessés au cours de l'hiver 1945. Pendant deux jours, elle a gardé plus de 30 blessés, les a nourris et abreuvés, les a bandés et seulement le troisième jour, elle a été évacuée. les à l'hôpital. (dix)
Le stade actuel de développement des soins infirmiers.
En 1963, la question de la faisabilité de l'ouverture d'écoles de médecine dans de grands hôpitaux multidisciplinaires, qui constituent également les bases cliniques des établissements d'enseignement médical supérieur et des instituts de recherche du pays, a finalement été résolue. Cela a permis de rapprocher la formation des infirmières de leur futur lieu de travail. La même année, des formations avancées destinées au personnel paramédical commencent à être créées dans les grands établissements médicaux.
Les réformes socio-économiques entamées dans le pays à la fin des années 80 ont nécessité une réorganisation du système de soins médicaux à la population.
Le système de formation, la définition des responsabilités fonctionnelles d'une infirmière et l'élaboration de normes de qualité pour son travail devraient être déterminés par la disposition de l'OMS selon laquelle les soins infirmiers sont une discipline indépendante. Les soins infirmiers sont considérés comme un processus organisé et multiforme orienté vers l'individu, avec ses problèmes physiques et psychosociaux. Cette approche des soins infirmiers, adoptée en pays développés monde, nécessite la formation de spécialistes d'un niveau particulier - des infirmières avec l'enseignement supérieur.
Malgré une situation économique différente, différente systèmes politiques, la culture et la langue, il existe des facteurs universels qui influencent le développement des soins infirmiers dans chaque pays. Parmi eux, on en distingue trois principaux : la prédominance des femmes parmi les professionnels infirmiers ; la prédominance du rôle de la médecine curative sur la médecine préventive ; manque de représentation des infirmières dans les organes législatifs et exécutifs.
Le 5 novembre 1997, le décret gouvernemental a approuvé le « Concept pour le développement des soins de santé et des sciences médicales dans la Fédération de Russie », selon lequel le développement des soins de santé primaires (SSP) est l'une des principales orientations pour améliorer l'organisation des soins de santé. soins médicaux.
Aujourd'hui, les soins de santé ont besoin d'une infirmière qui soit non seulement bon interprète responsabilités professionnelles, mais aussi personnalité créative, qui prendrait en compte les caractéristiques psychologiques du patient, voire son environnement familial et ses relations familiales.
Un événement important dans l'histoire des soins infirmiers a été la création en 1992 de l'Association des infirmières russes. Il a été organisé à l'initiative d'infirmières en tant qu'organisation professionnelle non gouvernementale. Le « Projet pour le développement de l'Association des infirmières russes » a identifié les domaines de travail suivants pour l'Association : accroître le rôle de l'infirmière dans le système de santé, accroître le prestige de la profession ; améliorer la qualité des soins médicaux ; diffusion des meilleures pratiques et des réalisations scientifiques dans le domaine des soins infirmiers; renaissance des traditions de soins infirmiers; protéger les intérêts des infirmières dans les organes législatifs, administratifs et autres ; organiser la collecte d'informations sur les soins infirmiers, leur analyse et leur diffusion ; coopération avec les organisations internationales et les agences gouvernementales. Les objectifs immédiats des activités de l’Association étaient :
Participation aux travaux des commissions d'experts et à problèmes du ministère de la Santé de la Fédération de Russie ;
Renforcer les liens entre les associations régionales d'infirmières de Russie ;
Publication du « Bulletin des associations d'infirmières de Russie » ;
Soutenir les relations avec les associations nationales et le Conseil international des infirmières ;
Élaboration de documents pour adhérer au Conseil international des infirmières.
La première présidente de l'Association des infirmières russes, V. A. Sarkisova, parlant de ses tâches, souligne qu'il reste encore de nombreux problèmes non résolus. Cela inclut également le statut d'infirmière, qui doit faire preuve d'un grand professionnalisme et être un partenaire égal au sein de l'équipe médicale. Cela inclut également la question de l'assurance contre les risques professionnels et la fourniture de mesures préventives contre les maladies infectieuses pour les infirmières des services de soins intensifs, des salles d'opération, d'anesthésiologie et d'hématologie. Cela comprend une révision des normes de travail et une amélioration significative de la situation socio-économique des infirmières, du personnel de soutien et technique. L'un des principaux objectifs de l'Association était d'attirer l'attention du gouvernement sur les problèmes des infirmières, dont la solution détermine le développement futur des soins infirmiers en Russie.
En juin 1996, la Conférence panrusse sur les soins infirmiers a eu lieu à Saint-Pétersbourg. La conférence était organisée par l'Association des infirmières russes et le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Il a discuté de questions urgentes liées à la pratique infirmière et à la formation infirmière. L'association a été reconnue comme organisation nationale, représentant et protégeant les intérêts des infirmières russes.
Cet événement est entré dans l'histoire du pays comme une conférence au cours de laquelle le projet du premier « Code d'éthique des infirmières », élaboré par l'Association des infirmières de Russie, a été adopté. L'adoption de ce document laisse espérer une renaissance complète des principes moraux et éthiques dans la pratique médicale. Le code reflète les résultats positifs et négatifs des progrès scientifiques et technologiques dans le domaine des soins de santé, les problèmes liés à l'augmentation du risque de développer des maladies iatrogènes, les caractéristiques de la réforme infirmière en cours dans le pays et d'autres aspects liés aux activités des infirmières. (onze)
3. Conclusion
Ainsi, en examinant ce sujet en détail, nous pouvons comprendre en détail les caractéristiques du développement et de l'implantation des soins infirmiers en Russie. Sur la base des épisodes de vie donnés et des noms de personnes qui ont grandement contribué au développement des soins infirmiers, nous pouvons conclure ce que qualités spirituelles possédé par des personnes qui ont décidé de consacrer leur vie entière à la médecine. Nous voyons que le processus de formation est inégal, il y a des périodes de hausse et de baisse, mais le plus dur a été pour l'industrie nationale des soins infirmiers au cours des années de diverses guerres. La guerre de Crimée et la Grande Guerre patriotique sont devenues particulièrement significatives à cet égard. Cependant, on peut également noter que ce sont précisément ces situations d'urgence qui ont le plus contribué au développement intensif des soins infirmiers. 3. V.P. Romaniouk. Golden Korets / Sisterhood / Histoire du service infirmier en Russie / Organisation d'un système de soins aux malades / V.P. Romanyuk, V.A. Lapotnikov, Ya.A. Nakatis [Ressource électronique], - Mode d'accès : http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/CHAPTER7.htm http://medic.vgrad.net/articles/nursing_process/1263147868
11. V.P. Romaniouk. Korets d'or / Fraternité / Histoire de la sororité en Russie / L'état du mouvement des sororités miséricordieuses en Russie scène moderne(fin 20e - début 21e siècle) / V.P. Romanyuk, V.A. Lapotnikov, Ya.A. Nakatis [Ressource électronique], - Mode d'accès : http://www.randd.ru/Miloserdie_5.htm
12.Dina Yafasova. Galerie de photos / Dina Yafasova [Ressource électronique], - Mode d'accès : http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/NEW-49.JPG
13. Une infirmière au chevet d'un blessé. Photo 1906. :: Encyclopédie de Saint-Pétersbourg [Ressource électronique], - Mode d'accès : http://www.encspb.ru/ru/bigimage.php?kod=2803991655
14. Sœur de miséricorde. Photo. Entre 1914 et 1917. :: Encyclopédie de Saint-Pétersbourg [Ressource électronique], - Mode d'accès :
Lorsque les gens parlent de l'histoire de la médecine, ils se souviennent souvent des noms de grands médecins : Hippocrate, Galen, Ibn Sina, Pirogov, Botkin, Sklifosovsky, Bekhterev, Ilizarov et bien d'autres, ainsi que de l'histoire du développement du diagnostic, de la pharmacologie. , déontologie et autres composantes de la guérison. En même temps, ils oublient complètement le rôle des infirmières, des ambulanciers et des sages-femmes.
Quand et comment les soins infirmiers sont-ils apparus comme concept et comme pratique de soins aux patients ? La familiarisation avec un certain nombre d'ouvrages historiques et médicaux d'auteurs nationaux et étrangers nous a permis de conclure que les soins infirmiers sont plus anciens que la médecine et la civilisation. Il s'agit de matériaux de nature paléopathologique, identifiés lors de fouilles archéologiques et indiquant que les peuples de la période moustérienne (environ 100 mille ans avant JC) ont survécu aux fractures, aux blessures et aux trépanations rituelles grâce aux soins infirmiers.
En tant que spécialité, les soins infirmiers ont été formés au milieu du XIXe siècle, presque simultanément en Russie et en Occident, et à la fin du XXe siècle. a prospéré aux États-Unis et dans d’autres pays. En Russie, elle apparaît comme l’une des professions les moins bien payées et les moins prestigieuses.
Les tentatives pour comprendre les raisons qui ont donné naissance à la situation actuelle et entravent la sortie de celle-ci nous conduisent à la nécessité de retracer l'histoire de la formation des soins infirmiers dans le monde en général, et en Russie en particulier.
Que nous apporte l’Histoire ? Cela nous permet d'en apprendre davantage sur les événements du passé, aide à identifier le lien entre des événements lointains et nos vies. L'histoire nous donne un sentiment d'appartenance et nous offre l'occasion de découvrir nos racines dans ces civilisations et ces peuples qui n'existent plus. Cela nous donne une chance d’éviter les erreurs en tirant les leçons du passé.
Connaître l'histoire du développement des soins infirmiers nous amène aux racines de cette profession unique, nous présente les facteurs qui ont influencé et influencé développement et implantation des soins infirmiers dans le monde et dans notre pays.
L'étude de l'histoire vise à recréer ce qui a été oublié, à rappeler ce qui a survécu et à appeler à sa préservation, à rendre hommage à ceux qui, au mieux de leurs capacités et selon l'esprit du temps, ont fait le bien actes au nom de l'amour pour les gens. En découvrant les événements d'un passé lointain, on découvre les noms de toute une galaxie de philanthropes. Les représentants de diverses classes donnaient à ceux qui en avaient besoin ce qu'ils avaient : certains - la fortune, d'autres - la force et le temps. C'étaient des gens qui tiraient satisfaction de la conscience de leur propre bénéfice et du service rendu à leur patrie. Ils nous ont laissé des monuments de bonté et de miséricorde. Notre tâche est de les mémoriser et de les préserver.
Sur le développement des soins infirmiers à l'étranger
Environ les cinq premiers siècles après JC. Les soins infirmiers consistaient principalement à prendre des mesures d'hygiène et à créer des conditions confortables pour les nécessiteux, les sans-abri et les malades. Elle était assurée principalement par les premiers chrétiens, tant individuellement que dans le cadre de l'Église chrétienne. DANS Rome antique Pendant longtemps, n’importe qui pouvait même soigner les malades. Mais, en règle générale, cette occupation, « méprisable » du point de vue des patriciens, était le lot des esclaves d'origine grecque ou juive.
Au cours des siècles suivants, alors que le christianisme s’est imposé comme la religion dominante en Europe, l’Église a pris en charge le soin des faibles et des malades. Cette responsabilité incombait aux diacres et aux diaconesses. Même des ordres entiers de chevalerie sont apparus, se consacrant entièrement aux soins.
En 1633 à Paris St. Vincent de Paul et St. Louise de Marillac fonde la congrégation des Filles de la Charité. C'était la première organisation religieuse féminine ouverte à s'impliquer dans des œuvres caritatives. Ses activités, initialement destinées à soigner les pauvres à la maison, ont finalement commencé à inclure l'enseignement aux enfants pauvres, le travail dans les hôpitaux et les soins aux blessés. Au début du 21e siècle. cette congrégation est devenue la plus grande organisation religieuse féminine au monde.
Tous ces gens qui aidaient les enfants, les faibles et les malades, ces chevaliers sur les champs de bataille, les moines et les diaconesses sont à l'origine de l'infirmière, devenue profession grâce à des efforts de longue haleine pour répondre aux besoins de la société.
Les soins infirmiers sont donc nés du modèle traditionnel de soins humains. L'honneur d'en créer une profession revient à la sœur anglaise Florence Nightingale (1820-1910). F. Nightingale était une personne extraordinaire, comme en témoigne sa biographie.
Elle est née le 12 mai 1820 à Florence, où résidaient temporairement ses parents. Elle doit son éducation principalement à son père, qui lui enseigna le grec, le latin, le français, l'allemand, l'italien, l'histoire, la philosophie et les mathématiques. Le 7 février 1837, elle « entendit une voix » au sujet de sa mission spéciale, mais ce n'est que neuf ans plus tard qu'elle comprit de quoi il s'agissait. F. Nightingale voulait étudier l'organisation des soins aux patients directement dans les hôpitaux, mais elle n'y était pas autorisée. Elle a ensuite commencé à collecter des informations à partir de documents officiels et, trois ans plus tard, des amis influents ont commencé à la considérer comme une experte en soins de santé. En 1846, ils lui envoyèrent « l’Annuaire de l’organisation protestante allemande des diaconesses ». Cette organisation gérait une école qui formait des filles de bonne moralité à soigner les malades. Florence y entra à l'âge de trente ans et y termina ses études complètes.
Les hôpitaux de l’époque, qui traitaient principalement les sans-abri et les pauvres, n’employaient que des femmes au comportement douteux qui n’étaient embauchées pour aucun autre travail. Les patients riches étaient soignés à domicile par les membres de la famille et les domestiques.
En plus des hôpitaux, des établissements de soins destinés aux personnes aisées ont commencé à apparaître. En 1853-1854. à Londres, F. Nightingale a dirigé une institution similaire pour les soins aux femmes nobles malades. Elle a qualifié son institution de « petit trou de ver » et aspirait à des activités plus larges. La famille Nightingale avait une attitude négative envers les activités de Florence.
Lorsque la guerre de Crimée (1853-1856) éclata et que les armées alliées britanniques et françaises débarquèrent en Crimée, les Britanniques furent particulièrement alarmés par la situation de l'armée liée à l'état des soins aux blessés. Florence décide immédiatement de se porter volontaire, emmenant avec elle un petit détachement de sœurs. Le 5 novembre, ils arrivèrent sur les lieux ; il n'y avait aucune condition de traitement ou de soins là-bas. Une pinte d'eau par jour était allouée pour tous les besoins. Les médecins se sont d’abord montrés hostiles et les infirmières n’étaient pas autorisées à pénétrer dans les services. Il n’y avait pas que les médecins qui s’y opposaient. L'un des journaux européens de l'époque écrivait que Nightingale et ses associés ignoraient les lois sociales de la décence et commençaient à aider les souffrants, tout en orientant leurs activités non pas vers l'aide aux personnes du même sexe, mais principalement vers les soins aux soldats blessés. Mais la situation a vite changé : grâce aux soins, le taux de mortalité des blessés est passé de 50 à 2 %.
Nightingale avait de grands pouvoirs. Grâce à l'argent qu'elle avait apporté avec elle, elle a organisé l'approvisionnement de l'hôpital en tout ce qui était nécessaire et s'est également occupée des questions administratives et de la correspondance. À la fin de la guerre, Florence est devenue le chef de toutes les unités de soins infirmiers travaillant dans les hôpitaux britanniques de Crimée. Florence Nightingale est revenue en Angleterre en tant que héros national.
De retour chez elle, elle décide d’orienter son militantisme vers l’amélioration des conditions de vie des soldats britanniques. En conséquence, en mai 1857, une réunion de la commission sur les problèmes de santé dans l'armée eut lieu, au cours de laquelle Nightingale fit un rapport. Grâce aux travaux de la commission, l'École de médecine militaire a été créée la même année.
Le soulèvement populaire indien (1857-1859) contre les colonialistes britanniques attire également l'attention de F. Nightingale. Une autre commission royale fut nommée, dont le résultat fut la création en 1868 du Département de la Santé au sein du ministère des Affaires indiennes. Nightingale n'était jamais allée en Inde, mais en même temps elle était considérée comme une experte reconnue de ce pays. Même les représentants du gouvernement l’ont consultée.
Au cours de sa longue vie, F. Nightingale a écrit environ 150 livres et monographies. L'ouvrage le plus important, qui n'a pas perdu de sa pertinence aujourd'hui, reste son petit ouvrage « Notes sur les soins infirmiers : ce que c'est et ce que ce n'est pas », 1860, où l'attention principale est portée aux questions de soins infirmiers à part entière. Nightingale estime que l'objectif des soins est de créer des conditions optimales pour le rétablissement du patient. Pour la première fois, un domaine des soins infirmiers tel que prendre soin des personnes en bonne santé a été mis en avant. En suscitant l'intérêt du public pour environnement, en tant qu'ensemble de facteurs externes et internes affectant la santé, Nightingale attire l'attention sur la nécessité de la changer.
Dans le 19ème siècle Le travail d’infirmière n’était pas considéré comme quelque chose de si complexe qu’il nécessitait une formation spéciale. Même si, déjà à cette époque, il y avait des écoles de sœurs dans les communautés. Par exemple, l'école de Kaiserswerth (Allemagne), dont Nightingale est brillamment diplômé au début des années 50. Florence a souligné que les soins infirmiers, en tant que profession, sont intrinsèquement différents de la pratique médicale et nécessitent des connaissances particulières, différentes des connaissances médicales, et que la gestion des hôpitaux devrait être assurée par des infirmières spécialement formées.
Nightingale a convaincu le public qu’une infirmière joue souvent un rôle décisif pour sauver la vie d’une personne et qu’elle doit donc posséder des connaissances et des compétences particulières. Le 24 juin 1860, grâce à l’argent récolté en l’honneur de l’anniversaire du travail de F. Nightingale en Crimée, la première école laïque d’infirmières au monde a été ouverte à l’hôpital St. Thomas en Angleterre. Miss Nightingale conçue pour
Cette école dispose d'un plan de formation détaillé, d'une routine quotidienne pour les élèves (qui étaient dix au début) et de règles de comportement. Elle estimait que la formation des infirmières devait être assurée par des sœurs spécialement formées (il convient de noter que parmi les médecins, la création d'une école d'infirmières rencontrait de l'hostilité). Au cours des années suivantes, non sans son rôle actif, de nombreuses écoles ont été ouvertes pour former des sages-femmes et des infirmières destinées à travailler dans les hôpitaux pour les pauvres. Grâce à Nightingale, l'éducation des sœurs a cessé d'être un monopole de l'Église.
À partir de 1857, Florence vit principalement à Londres. La maladie l'a confinée au lit. Sans se lever de son canapé, elle reçoit de nombreux visiteurs (qui lui transmettent des informations ou viennent la chercher) et entretient une immense correspondance (elle écrit environ 12 000 lettres).
Il n'y a aucune information selon laquelle Florence souffrait d'une maladie organique. Sa maladie était très probablement de nature névrotique, peut-être avec une dose de mystification. Nightingale travaillait jour et nuit. Peu à peu, sa vision a commencé à décliner. En 1901, elle devint aveugle.
En 1907, le roi Édouard VII lui décerna la plus haute distinction britannique, l'Ordre du mérite. C'est la première fois qu'une femme reçoit cet honneur.
Florence Nightingale est décédée en 1910. Et en 1911, un monument lui étant dédié a été inauguré à Londres. Lors de la cérémonie d'ouverture, le maire de Londres a souligné que le monument avait été érigé pour commémorer les plus hauts mérites de la grande Anglaise.
En 1872, des écoles d’infirmières furent ouvertes à Philadelphie et à Boston aux États-Unis. Linda Richards, diplômée du Boston High School en 1873, est devenue la première sœur américaine certifiée. En 1874, la Mack Training School a été ouverte en Ontario (Canada). En 1879, Mary Eliza Mahoney est devenue la première femme noire à obtenir un diplôme d'infirmière. La British Nursing Association a été fondée en 1887 et l’American Nursing Association (ANA) en 1897.
En 1899, le Conseil international des infirmières (CII) a été créé en tant que première organisation professionnelle de femmes. Aujourd’hui, MSM est en fait l’organisation professionnelle internationale la plus grande et la plus autorisée, regroupant 127 États. Président du MSM en 1997-2001. Il y avait une sœur danoise, Kirsten Stalkhnet. En 2001, l'infirmière anglaise Christina Hancock est élue présidente de l'ISM, et en 2005, l'infirmière japonaise Hiroko Minami.
Sur l'histoire du développement des soins infirmiers en Russie
L'analyse la plus complète de l'histoire du développement des soins infirmiers en Russie présenté dans les travaux de G.M. Perfileva et dans la monographie « Histoire des soins infirmiers en Russie ». G.M. Perfilyeva estime que la formation des soins infirmiers laïcs a suivi un chemin original, sans l'influence notable de la médecine européenne. C'est la Russie qui est prioritaire dans l'élaboration de l'idée des soins infirmiers en tant que forme particulière d'activité médicale nécessitant une formation théorique particulière. A titre d'exemple, elle se réfère au manuel du chirurgien russe, médecin-chef de l'hôpital Mariinsky pour les pauvres, Christopher von Oppel (1822). Près d'un demi-siècle plus tard, nombre de ses idées se reflètent dans les œuvres de F. Nightingale. Mais l'isolement international a privé les deux sœurs russes de la possibilité d'acquérir une expérience internationale et de priver leurs collègues étrangers de se familiariser avec nos réalisations.
Résumant l'histoire du développement des soins infirmiers en Russie aux XVIe et XXe siècles, nous avons tenté d'en retracer les principales étapes (tableau 1-1). Pour l'analyse, nous soulignerons conditionnellement quatre étapes du développement des soins infirmiers en Russie : pré-Petrine ; 1701-1917 ; 1918-1976 ; de 1977 à nos jours.
Période pré-pétrine de développement des soins infirmiers
En Russie, les médecins de la cour sont apparus dès le Xe siècle. à Princes de Kyiv. Il s'agissait principalement de moines du monastère de Kiev-Petchersk. Des services hospitaliers ont été créés dans les monastères. L’endroit où la douleur met une personne « sujette » a commencé à être appelé hôpital. L'une des premières mentions d'un hôpital en Russie est associée au nom de la princesse Olga, qui a organisé un hôpital où les femmes ont commencé à soigner les malades. Les monastères enseignaient l'art de guérir et la culture médicale aux filles et aux veuves de personnes nobles. Les bâtiments hospitaliers, en règle générale, étaient situés à l'extérieur des murs du monastère, avec des buanderies, des bains, des jardins potagers et des cimetières adjacents. Les riches étaient obligés de veiller à l'existence confortable des hôpitaux. Pendant les jours passés à l'hôpital, les pauvres travaillaient sur les terres arables, dans les champs et comme conducteur de voiture.
Tableau. Principaux jalons du développement des soins infirmiers en Russie aux XVIe et XXe siècles.
Avant l'invasion tatare, les chroniques mentionnent des hôpitaux à Kiev, Pereyaslavl Sud, Smolensk, Vyshgorod, Tchernigov, Novgorod, Pskov, Volyn, Rus galicienne, etc.
Caractérisant l'état des soins de santé pendant la période du joug mongol-tatare, l'historien médical russe N.P. Zagoskin a écrit : « Aménagé aux XIIe-XIIIe siècles. Les débuts de la médecine laïque sont au point mort à cette époque, (...) la médecine est complètement retirée des monastères..." Mais les riches traditions de la médecine traditionnelle n’ont pas été perdues et les œuvres manuscrites ont continué à se répandre. Ils donnaient des conseils sur l'utilisation des herbes médicinales, l'hygiène alimentaire et l'utilisation des bains. Grâce à la chronique que nous connaissons d'Eupraxia, née en 1108, petite-fille du prince Vladimir, qui a étudié en profondeur la médecine traditionnelle et a laissé le premier travail médical domestique appelé "Onguents". Il est consacré aux questions de physiologie, d'hygiène, de propédeutique et de prévention de certaines maladies.
En 1551, à la cathédrale de Stoglavy, l'intention d'ouvrir des hôpitaux et des hospices d'État fut exprimée pour la première fois, car les hospices des monastères ne peuvent pas « soigner et soigner tout le monde ». Mais, comme nous le verrons plus loin, le premier hôpital public fut ouvert à Moscou en 1707.
Ainsi, dans la Russie moscovite, la participation des femmes au sort des malades se manifestait par divers types d'activités caritatives menées par des représentants de diverses classes.
Développement des soins infirmiers en 1701-1917.
Développement des soins infirmiers au XVIIIe siècle. Pour la première fois, sous Pierre Ier (1682-1725), les femmes commencèrent à participer aux soins des malades. Par exemple, ils ont dû servir dans des foyers éducatifs créés «... pour la préservation des bébés honteux, que les épouses et les filles mettent au monde illégalement». Cependant, la question de la « charité pour les enfants trouvés » n'a été résolue que sous Catherine II, qui a ouvert des foyers éducatifs à Moscou et à Saint-Pétersbourg dans les années 60 du XVIIIe siècle.
Outre le Règlement militaire de 1716, Pierre Ier a défini les responsabilités des femmes en matière de soins aux malades par le « Règlement sur l'administration de l'Amirauté et des chantiers navals ». En 1728, après la mort de Pierre Ier, des postes réservés aux femmes furent introduits dans le programme de l'hôpital.
Dans le « Règlement général des hôpitaux » (1735) il est écrit : « Les femmes seront employées dans les hôpitaux pour laver les robes et tout le linge des malades. Pour superviser les ouvrières et les ouvrières du linge, avoir
chaque hôpital a une matrone et une assistante parmi les vieilles veuves ou les bonnes épouses qui portent l'éloge de la bonne fortune, et dans ce paragraphe maintiennent les travailleurs mentionnés dans une forte charité, afin qu'aucun d'entre eux ne puisse avoir de similitudes et parler avec de jeunes. médecins et étudiants célibataires, également avec les malades ou avec les soldats de garde ou avec les gardes, et faites très attention à ce que, outre celles mentionnées, d'autres femmes (quel que soit leur rang) n'entrent pas dans l'hôpital.
Mais l’absence d’un système d’organisation du travail des femmes dans les hôpitaux et le manque d’intérêt des dirigeants à ce sujet ont conduit au fait que dans la plupart des hôpitaux, la participation des femmes aux soins a cessé avec le temps ou était temporaire. En conséquence, les malades et les blessés, surtout en temps de guerre, étaient pratiquement totalement autosuffisants. Par exemple, en 1808, à l'hôpital de Grodno, il y avait 500 patients par médecin en l'absence totale de personnel soignant. personnel médical.
Comme indiqué ci-dessus, les initiatives de Pierre Ier n'étaient destinées à se réaliser que sous le règne de Catherine II (1762-1796). En 1763, l'hôpital Pavlovsk a été créé à Moscou, dans lequel le personnel était censé avoir des soldats infirmiers et, pour les femmes, des infirmières parmi les épouses et veuves des soldats de l'hôpital. L'un d'eux était chargé « d'examiner les femmes malades dans les endroits cachés de la maladie et d'y insérer des lavements » et était appelé babka, ou clerc.
Plus tard, le travail des femmes a commencé à être utilisé dans les établissements médicaux du département militaire. Dans les rapports des auditeurs nommés par la commission médicale d'inspection pour 1785, il était noté : « Pour cuisiner, laver le linge et garder les lits propres, il y a un nombre suffisant de femmes soldats à l'hôpital, et elles sont décemment payées. . Ces femmes sont habituées à servir les malades pour lesquels, en raison du type de maladie, les soins sont décents.
Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure qu'au XVIIe siècle. les soins dans les hôpitaux étaient assurés par des hommes (militaires à la retraite), des « side-soldats ». Au XVIIIe siècle Dans le cadre des réformes menées par Pierre Ier, les femmes ont commencé à participer aux soins des malades dans les institutions médicales civiles et militaires. Il s'agissait d'abord de vieilles femmes de monastères, puis d'épouses et veuves de soldats de l'hôpital. Apparemment, à cette époque, il n’existait aucune formation spéciale pour les infirmières capables de soigner les malades.
Service de « veuves compatissantes ». Certains auteurs pensent que les soins infirmiers en Russie sont apparus en 1803, lorsque le service des « veuves compatissantes » est apparu. Cette année, l'impératrice Maria Feodorovna crée des « maisons de veuves » à Moscou et à Saint-Pétersbourg - des refuges pour les veuves pauvres laissées sans moyens de subsistance. Le merveilleux écrivain russe A.I. a passé son enfance dans l'une de ces maisons. Kuprina. Il a décrit ses souvenirs d'enfance de la paroisse commune de la « maison de la veuve » dans l'histoire « Saints mensonges ».
En 1813, il fut décidé de recruter un certain nombre de veuves du foyer des veuves de Saint-Pétersbourg pour aider à élever les orphelins et travailler comme infirmières à l'hôpital Mariinsky pour les pauvres.
L'hôpital Mariinsky de Saint-Pétersbourg est la première institution médicale caritative privée. L'hôpital compte 200 lits et une clinique externe, 9 médecins, 12 ambulanciers, 14 matrones, 60 aides-soignants et 54 autres domestiques.
L'hôpital était complètement autonome. Les revenus de la serre, où l'on cultivait des légumes et des fruits toute l'année, suffisaient à payer les salaires de tout le personnel, la nourriture pour les malades et les médicaments.
Des salles propres et chaudes, un lit et des sous-vêtements propres et secs, une bonne alimentation, une ventilation régulière des locaux, un blanchiment et une peinture annuels de chaque salle et des couloirs, des soins et des traitements complets ont conféré à l'hôpital Mariinsky la réputation d'être l'un des meilleurs hôpitaux d'Europe. à ce moment-là.
L'impératrice élaborait des règles et des instructions pour le personnel (y compris les médecins), supervisait personnellement presque quotidiennement le processus de traitement, le travail du personnel et du conseil d'administration et veillait à ce que les patients reçoivent de l'argent, des médicaments et des vêtements après leur sortie.
Au début de 1814, 24 veuves qui expriment le désir de se consacrer aux soins des malades entrent en fonction : toutes les deux semaines, huit veuves se rendent à l'hôpital pour le service. Ils ont observé l'état des salles, l'ordre dans la distribution de la nourriture et des médicaments, la propreté et l'ordre des patients, de leurs lits et de leur linge, le comportement des patients et des visiteurs. Parallèlement, les femmes maîtrisent certaines techniques médicales afin de pouvoir apporter leur aide si nécessaire.
En mars 1815, pour la première fois, 16 « veuves compatissantes » ayant terminé leur période probatoire prêtèrent serment et reçurent un insigne - la Croix d'Or, qu'il fut ordonné de porter sur
cou toute ma vie, même si la « veuve compatissante » prenait sa retraite. À partir de la deuxième année de service, les « veuves » pouvaient rendre visite aux malades dans des maisons privées et recevoir une rémunération pour cela. En 1819, un verdict spécial suivit, créant l'Institut des veuves compatissantes. La cérémonie d'initiation et de serment a été soigneusement pensée par l'impératrice elle-même. Après avoir terminé la cérémonie, les veuves dévouées ont reçu un certificat pour le titre de « compatissante », qui a été publié dans la presse.
Avec la création de l’Institut des Veuves Compatissantes, la formation du personnel médical féminin a commencé. En termes de qualifications médicales, les veuves compatissantes occupaient une position intermédiaire entre une infirmière et une nounou. Depuis 1850, le devoir des veuves s'étendait à l'hôpital des enfants. L'existence du service pour les veuves compatissantes était déterminée par les revenus des foyers des veuves et les dons importants des bienfaiteurs.
En 1818, un service public d'infirmières a été créé en Russie, formés dans les hôpitaux aux soins sanitaires et hygiéniques des malades et occupant des postes à temps plein dans les hôpitaux. Mais dans la première moitié du XIXe siècle. Cette forme de formation du personnel médical n'a pas été correctement développée et n'a pas apporté une contribution significative aux soins aux patients.
Ainsi, jusqu'au milieu du XIXe siècle. Le service des « veuves compatissantes » reste la seule forme de participation professionnelle des femmes aux soins des malades. Christopher von Oppel, médecin en chef de l'hôpital Mariinsky de Moscou, dans lequel servaient des veuves compatissantes du foyer des veuves de Moscou, a publié en 1822 un manuel intitulé : « Lignes directrices et règles sur la façon de soigner les malades, pour le bénéfice de toutes les personnes impliquées dans cette affaire », et en particulier pour les veuves compatissantes qui se sont particulièrement dévouées à ce titre. Le manuel décrit les principes de sélection du personnel infirmier, les exigences relatives à ses qualités physiques et morales et les caractéristiques des soins aux personnes gravement malades, convalescents, blessés, aux nourrissons et aux mourants. Beaucoup d'attention payé aux conditions d'hygiène de détention des patients, aux méthodes d'exécution des manipulations et aux règles de prise des médicaments. Le livre est écrit de manière claire, réfléchie, avec beaucoup d'amour et de compréhension de l'importance du travail commencé. Il n’a pas perdu de sa pertinence, même aujourd’hui.
Ce manuel était utilisé pour former le personnel médical féminin par les médecins. Cette méthode de transmission des connaissances dans notre pays a été préservée jusqu'à ce jour, qui, à notre avis, a sa propre côtés positifs(haute intelligence des médecins, bonne théorie et
formation pratique, connaissance des particularités du travail de l'infirmière, de ses erreurs professionnelles) et négatives (l'attitude des médecins envers l'infirmière avec une certaine nuance de supériorité, une vision des problèmes de l'infirmière uniquement à la lumière de son rôle d'assistante) .
Les « Veuves compatissantes » et les sœurs de la miséricorde ont participé à la campagne de Crimée de 1854-1856. Malgré leur origine noble (beaucoup étaient des femmes nobles héréditaires), les femmes ont accompli les tâches les plus difficiles, mais travail nécessaire. Après la Révolution d'Octobre, les maisons des veuves ont été abolies et leurs bâtiments ont été transférés au Commissariat du Peuple à la Santé. Depuis 1936, le bâtiment de la maison des veuves de Moscou était occupé par l'Institut central de l'Ordre Lénine des hautes études médicales (TSOLIUV), dont les services administratifs s'y trouvent encore aujourd'hui (aujourd'hui l'Académie médicale russe de formation postuniversitaire (RMAPO) ).
Communautés de Sœurs de la Charité. Une étape qualitativement nouvelle dans le développement des soins infirmiers en Russie est associée à l'organisation des communautés de sœurs de miséricorde. À l'initiative de la grande-duchesse Alexandra Nikolaïevna et de la princesse Thérèse d'Oldenbourg, la première communauté de sœurs de miséricorde de Russie est créée à Saint-Pétersbourg (1844). La communauté n'a reçu son nom - Sainte Trinité - qu'en 1873. La première communauté de sœurs de miséricorde en Russie était basée sur l'idée que le soin des malades et d'autres formes de miséricorde pouvaient être une question d'accomplissement personnel.
Initialement, la communauté comprenait sept départements : un département de sœurs de miséricorde, un hôpital pour femmes, un hospice pour incurables, une pension, un refuge pour enfants en visite, une école de redressement pour enfants, un département de pénitents ou de Madeleines. Au fil du temps, la plupart des succursales ont été fermées. Les activités de la communauté visaient exclusivement à servir les pauvres et à former des sœurs de miséricorde. Durant les années d'ouverture de la communauté, elle était composée de 18 sœurs de miséricorde et cobayes.
Les veuves et les filles de 20 à 40 ans étaient acceptées comme sœurs de miséricorde. Durant une année, les sujets ont suivi une formation et ont testé concrètement leurs qualités mentales et physiques nécessaires à ce travail difficile. La formation des infirmières était assurée par des médecins en poste dans la communauté. Les infirmières ont appris les règles de soins aux patients, les techniques de pansement, la pharmacie et les recettes. Les infirmières qualifiées accomplissaient des tâches qui étaient autrement confiées aux assistants médicaux et aux ambulanciers paramédicaux. Ils recevaient les malades, visitaient la communauté et étaient de service à l'hôpital communautaire et dans les maisons privées. Au fil du temps, ils ont commencé à être invités dans les hôpitaux et hôpitaux privés et publics. De nombreux médecins célèbres ont été invités dans la communauté pour des consultations. De 1845 à 1856, la communauté reçut la visite de N.I. Pirogov.
Les activités de la communauté ont rapidement été reconnues. Les personnes désireuses de participer aux travaux ne manquaient pas. Cependant, les conditions de vie dans les communautés différaient nettement de celles des « veuves compatissantes ». L'accomplissement de devoirs difficiles et complexes, la vie ascétique, la discipline, le manque de salaire, de pension, de week-ends et de vacances ont conduit de nombreuses sœurs à quitter la communauté. Seulement un quart des sœurs sont restées dans la communauté plus de 10 ans. Néanmoins, leur travail était plus important en termes de volume et de qualité des soins médicaux fournis à la population que les activités des « veuves compatissantes ».
Puisque la demande pour les activités des Sœurs de la Miséricorde dépassait de loin la capacité d'une communauté, il était nécessaire de créer de nouvelles communautés.
Fin 1844 à Saint-Pétersbourg, la princesse M.F. Baryatinskaya a fondé une communauté pour aider les nécessiteux et les souffrants, qui a reçu un peu plus tard une charte et le nom de « Communauté au nom du Christ Sauveur ». De 1853 à 1875, 23 sœurs de la communauté ont porté assistance à 103 785 malades.
A Moscou au milieu du XIXe siècle. Il existait peu d'établissements similaires. Une communauté semblable à Holy Trinity est née à Moscou en 1848 lors d'une épidémie de choléra. Il a été organisé par deux personnalités exceptionnelles : la princesse Sofia Stepanovna Shcherbatova et le docteur Fiodor Petrovich Haaz. Cette communauté a reçu le nom de Nikolskaya. Les sœurs de cette communauté ont participé aux soins des blessés lors de la campagne de Crimée.
En 1850, l'hospice Sturdzovskaya pour les sœurs compatissantes fut créé à Odessa, composé d'une communauté de sœurs et d'un hôpital dans lequel elles étaient formées. Seules les patientes recevaient des soins médicaux dans cet hôpital. À l'hôpital, il y avait un médecin-chef et plusieurs médecins et médecins assistants.
Pour participer à la guerre de Crimée (1853-1856), la communauté Sainte-Croix des sœurs de miséricorde est créée.
Le mouvement des Sœurs de la Miséricorde après la campagne de Crimée a reçu un large écho dans le cœur du peuple russe. Les unes après les autres, de nouvelles communautés de sœurs de miséricorde s'ouvrent dans différentes villes de Russie : Moscou, Saint-Pétersbourg, Kharkov, Tiflis, etc.
Ceux qui souhaitaient entrer dans la communauté étaient auparavant soumis à une période probatoire pouvant aller jusqu'à deux ans. En temps de paix, les sœurs s'occupaient
patients dans les hôpitaux militaires et civils, dans les appartements de particuliers. En temps de guerre, ils étaient mis à la disposition de la Croix-Rouge russe par le conseil communautaire et répartis dans les hôpitaux.
En devenant membres de la communauté, les sœurs ont assumé un travail acharné et une haute responsabilité morale. Il s'agissait là d'une forme particulière d'ascèse, qui ne pouvait être supportée volontaire. Ils ne recevaient ni pension, ni jours de congé, ni vacances. Les communautés étaient une sorte de communes. Ils géraient des orphelinats et des écoles, des hôpitaux et des cliniques externes, des ateliers d'artisanat et d'art et des cours permanents d'infirmières.
Les chartes des communautés différaient peu les unes des autres. Leurs conditions constantes étaient la chasteté et la sévérité du comportement, l'amour et la miséricorde envers le prochain, le travail acharné et le dévouement, la discipline et la soumission inconditionnelle aux supérieurs. Les statuts étaient stricts, mais conservaient certaines libertés pour les membres de la communauté (contrairement aux monastiques). Les sœurs avaient le droit de posséder un héritage et leurs propres biens ; si elles le souhaitaient, elles pouvaient retourner chez leurs parents qui avaient besoin de soins ou se marier. Parmi les sœurs de la miséricorde, il y avait beaucoup de femmes et de filles naissance noble. Par exemple, la princesse Shakhovskaya a commencé à lui activités sociales sœur de miséricorde à l'hôpital pénitentiaire de Moscou. Cependant, la charte ne permettait à personne de bénéficier de réductions et personne ne recherchait de privilèges.
Au début du 20ème siècle. dirigé la direction d'institutions caritatives Grande-Duchesse Elizaveta Fedorovna. En 1905, son mari fut tué - grand Duc Sergueï Alexandrovitch, gouverneur de Moscou. Après cela, la princesse se consacre entièrement à la charité. En 1907, Elizaveta Fedorovna fonda une communauté de sœurs de miséricorde - le couvent Marthe et Marie, du nom de deux sœurs évangéliques, dans le destin desquelles deux idées s'incarnaient : le service spirituel et la charité active. La communauté comprenait un hôpital, une clinique externe, une pharmacie, un refuge pour orphelines et une école du dimanche. Il y avait aussi une cantine pour les pauvres, un dortoir pour les Sœurs de la Charité et des dortoirs pour un orphelinat. L'ensemble communautaire a été conçu par la princesse elle-même. Elle avait un goût artistique subtil et dessinait bien. Un beau parc avec serres a été aménagé sur le territoire de la communauté. L’hôpital du monastère était alors considéré comme exemplaire. Les meilleurs spécialistes y travaillaient
Moscou. À la clinique externe, les soins médicaux étaient fournis gratuitement et les médicaments étaient fournis gratuitement à la pharmacie. La communauté a aidé à trouver un emploi, à fournir des soins à domicile, à s'occuper des enfants et à fournir une aide matérielle sous forme de distribution d'argent, de vêtements et de nourriture. Les Sœurs de la Charité, accompagnées de la Grande-Duchesse, ont visité des bidonvilles et des prisons. Elizaveta Fedorovna s'acquittait de ses fonctions de manière très altruiste, soignait les patients désespérés, prenait soin des sœurs de la communauté, se promenait dans les salles la nuit et aidait pendant les opérations. Elle était très stricte avec elle-même, menait une vie ascétique : elle ne dormait pas plus de 3 heures sur un lit en bois sans matelas et était très abstinente de nourriture.
En 1914, le monastère fut transformé en hôpital, les blessés y furent admis et l'impératrice et ses filles y travaillèrent comme sœurs de miséricorde. Les activités du monastère se poursuivirent après la révolution de 1917, jusqu'à l'arrestation de la famille royale. Elizaveta Feodorovna est décédée tragiquement en 1918 à Alapaevsk avec d'autres membres de la famille royale. A la fin du 20ème siècle. Elizaveta Feodorovna et sa gardienne de cellule Varvara ont été canonisées par l'Église orthodoxe russe. Actuellement, la Grande-Duchesse compte de nombreux admirateurs non seulement dans notre pays, mais aussi à l'étranger. Le couvent Marfo-Mariinskaya fonctionne, préservant la mémoire de son fondateur. À Moscou, sur Bolshaya Ordynka, un monument à une femme a été inauguré, dont le dévouement pour le bien de la patrie, au nom de l'amour et de la compassion pour le peuple, peut servir d'exemple à suivre. En août 2004, les reliques de la sœur de la miséricorde Sainte Elisabeth ont visité Moscou et les admirateurs de cette femme très illustre ont pu les vénérer.
L’existence de communautés de miséricorde constitue un exemple remarquable d’ascèse repris par la société russe dans la seconde moitié du XIXe siècle. Les femmes ont prouvé qu’elles méritent d’avoir les mêmes droits que les hommes dans la vie publique du pays.
Le mouvement des Sœurs de la Charité se renforce rapidement et reçoit une reconnaissance universelle. À la fin de 1912, 3 442 infirmières travaillaient dans 109 communautés caritatives et, au début de la Première Guerre mondiale, leur nombre atteignait près de 20 000.
Pendant la guerre de Crimée (1853-1856), la pénurie de personnel médical était particulièrement aiguë. Cette guerre a coûté la vie à près de 785 000 personnes. Dans le même temps, les pertes en tués s'élevaient à 53 000, le reste étant mort de blessures et de maladies. Au plus fort des hostilités, N.I. Pirogov fut invité chez la grande-duchesse Elena Pavlovna, qui prit en 1828 la direction des institutions caritatives. Elle lui présenta son projet : créer une organisation de femmes pour aider les malades et les blessés sur le champ de bataille et invita N.I. Pirogov reprendra l'organisation.
En 1854, la communauté Sainte-Croix des Sœurs de la Miséricorde est créée à Saint-Pétersbourg, spécifiquement pour le travail dans l'armée d'active. La charte communautaire a été rédigée par N.I. Pirogov. Et il dirigeait également les activités de la communauté. La nouvelle initiative a suscité le scepticisme dans les hautes sphères. Des inquiétudes ont été exprimées quant au fait que l'envoi d'une femme au front pourrait entraîner une décadence morale dans l'armée. Cependant, les femmes, par leur travail altruiste et leur comportement impeccable, ont gagné le respect et la gratitude non seulement des soldats, mais aussi du peuple tout entier, écrivant ainsi une page glorieuse dans l'histoire du développement des soins infirmiers et des soins de santé domestiques en général.
N.I. Pirogov a hautement apprécié le travail acharné, le dévouement et la grande influence morale que les sœurs de la miséricorde avaient sur les soldats. Il a écrit que le comportement des sœurs avec les médecins et leurs assistants était exemplaire et digne de respect, leur traitement de la souffrance était le plus sincère et, en général, toutes les actions des sœurs lorsqu'elles soignaient les malades, en comparaison avec le comportement de l'administration hospitalière, ne devrait être qualifié de rien de moins que noble.
Pendant la guerre de Crimée, les femmes russes ont pour la première fois quitté la sphère la vie à la maison Sur le terrain service civil, faisant preuve de grandes qualités commerciales et morales. Les sœurs acquièrent l'une des spécialités : infirmières chirurgicales (infirmières en pansement), pharmaciennes et femmes au foyer. Les infirmières en pansement aidaient les médecins lors des opérations et des pansements et préparaient les pansements. Les sœurs-ménagères surveillaient aux soins des malades, à la propreté du linge et des lits. Les infirmières pharmaciens devaient surveiller la bonne distribution des médicaments et contrôler le travail des ambulanciers.
Les « Veuves compatissantes » ont travaillé en collaboration avec les sœurs des communautés Sainte-Croix et Saint-Nicolas de Crimée. La meilleure preuve du travail désintéressé des femmes est la mort de 12 veuves. Sur les 60 sœurs de la miséricorde, presque toutes tombèrent malades du typhus, 11 d'entre elles moururent.
Les événements de ces années ont été conservés dans les rapports du grand chirurgien, ses mémoires et ses notes de journal. Ils se reflètent le plus pleinement dans les « Lettres de Sébastopol », qui étaient des documents à contenu politique et ont eu un impact influence significative sur l'opinion publique en Russie. Les souvenirs nous ont laissé les noms de ces grandes femmes, parmi lesquelles les nobles E. Bakunina, E. Khitrovo, A. Travina, M. Grigorieva et d'autres.
Ekaterina Mikhailovna Bakunina (1812-1894) se distinguait par ses qualités morales et volontaires inhabituellement élevées et par l'exercice précis de ses fonctions d'infirmière. N.I. Pirogov la traitait de sœur infatigable et la considérait comme sa fidèle assistante. « Chaque jour, jour et nuit, se souvient-il, on pouvait la trouver dans la salle d'opération, présente à l'opération, à l'heure où les bombes et les missiles survolaient ou n'atteignaient pas et restaient là,... elle a découvert avec ses complices une présence d’esprit à peine compatible avec la nature féminine.
Ekaterina Mikhailovna a été élevée dans l'esprit des meilleures traditions familiales et nationales, sur les merveilleuses images de la Russie. littérature classique. Son pedigree est le croisement de deux familles célèbres en Russie : les Bakounine et les Golenishchev-Kutuzov. Le grand-père d'Ekaterina Mikhailovna, Ivan Loginovich, entretenait une amitié avec Mikhail Illarionovich Kutuzov depuis de nombreuses années et ils étaient mariés à des sœurs. Ekaterina Mikhailovna peut donc être considérée comme petite-nièce grand commandant.
Dans ses années de déclin, Ekaterina Bakounine a écrit « Mémoires d'une sœur de la Miséricorde », le seul de son genre dans toute la vaste littérature sur la guerre de Crimée, sans compter « Le mode d'action historique de la communauté de Sainte-Croix... » par N.I. lui-même. Pirogov.
Dans les premières années d'après-guerre, E.M. Bakounine, sur la recommandation de Pirogov, dirigea la communauté Sainte-Croix. Mais à l’été 1860, elle démissionne volontairement de son poste de sœur abbesse et se sépare pour toujours de la communauté. La raison d'une démarche aussi sérieuse était des désaccords avec Elena Pavlovna sur les questions de développement futur et d'activités de la communauté. La suite de la vie d'E.M. Bakunina a confirmé la richesse spirituelle de sa nature : jusqu'à la fin de ses jours, elle a lutté sans relâche contre le malheur humain - elle a soigné les paysans du village de Kozitsino, district de Novotorsky, province de Tver, où elle vivait avec ses sœurs. La participation à la guerre russo-turque est l'une des pages les plus brillantes de sa biographie intéressante, mais pas encore écrite.
Dans les mémoires de N.I. Pirogov, médecins et contemporains, des informations sur Daria Lavrentievna Mikhailova (de son vrai nom Dasha Sevastopolskaya) ont été conservées. Elle faisait partie de ces épouses, sœurs, filles d'habitants de Sébastopol qui, avant même l'apparition des sœurs de miséricorde et des « veuves compatissantes », portaient assistance aux blessés. Un de ses contemporains a écrit que Dasha, devenue orpheline, gagnait d'abord de l'argent en lavant des vêtements et, avec les blanchisseuses, suivait les troupes avec sa charrette. Heureusement, dans sa charrette il y avait du vinaigre et des chiffons avec lesquels elle pansait ses blessures. Ainsi, Daria Mikhailova est devenue la première sœur de miséricorde sur le champ de bataille.
Nicolas Ier a appris l'exploit de la jeune fille grâce aux lettres de ses fils, qui étaient en Crimée pour « élever le moral » de l'armée russe, et qui ont pris une part directe au sort de la jeune fille. Daria a reçu une médaille d'or sur le ruban de Vladimir avec l'inscription « Pour le zèle » et 500 roubles en argent. Elle a vécu une vie longue et modeste, sans se souvenir d'elle-même. Malheureusement, ni la date de son décès ni le lieu de son enterrement n'ont été établis.
A l'occasion du 150e anniversaire de la naissance de Dasha de Sébastopol, à l'initiative du commandement du service médical de la flotte du Drapeau Rouge de la mer Noire, l'hôpital naval du Drapeau Rouge du nom de N.I. Pirogov et le Conseil du Musée du service médical de la flotte ont approuvé une médaille qui porte son nom. Il a été fabriqué par l'association de production Sergo Ordjonikidze Marine Plant. Chaque année, l'hôpital organise un concours pour le titre de meilleure infirmière. Ceux qui occupent la plus haute marche du podium reçoivent une médaille nommée en l'honneur de Dasha de Sébastopol et font partie du tableau d'honneur.
Les efforts de N.I. Pirogov et les sœurs elles-mêmes n'ont pas été en vain. Dans ses mémoires, il écrit que les résultats de la participation des sœurs à la guerre et la première expérience de création de communautés prouvent que jusqu’à présent les merveilleux talents de nos femmes ont été complètement ignorés. Il s'inquiétait de l'avenir de la communauté, de sa vie intérieure. « Notre sœur », écrit Pirogov, « doit être une femme avec un esprit pratique et une bonne formation technique, et en même temps elle doit certainement maintenir la sensibilité de son cœur, et une telle activité chez les femmes doit être constamment soutenue. Les infirmières elles-mêmes doivent être indépendantes de l’administration et les plus instruites doivent exercer une influence morale sur tout le personnel hospitalier.» Il croyait que les activités des Sœurs de la Miséricorde, malgré toutes les difficultés, avaient un grand avenir. Il résume ainsi les activités de la communauté Sainte-Croix : « …J'espère que cette jeune institution sera introduite pour toujours dans nos autres hôpitaux militaires. Tout médecin bien intentionné qui souhaite que ses ordres ne soient pas exécutés par la main brutale d'un ambulancier doit sincèrement souhaiter la prospérité des soins compatissants pour les malades.
A la fin de la guerre, 68 sœurs ont été nominées pour la médaille « Pour la défense de Sébastopol ». Sur les 120 Sœurs de la Miséricorde de la communauté Sainte-Croix envoyées en Crimée, 17 sont mortes dans l'exercice de leurs fonctions. Leur mémoire est sacrée pour nous.
Participation à la guerre russo-turque (1877-1878). L'héroïne de la guerre russo-turque était la sœur de la miséricorde Yulia Vrevskaya. Baronne, fille d'un général, elle considérait « le sacrifice de soi pour le bien des autres » comme son devoir. VIRGINIE. Sologub a écrit : « Je n’ai jamais rencontré une femme aussi captivante de toute ma vie. Captivante non seulement par son apparence, mais aussi par sa féminité, sa grâce, sa convivialité sans fin et sa gentillesse sans fin. Cette femme n’a jamais rien dit de mal de qui que ce soit et n’a permis à personne de calomnier qui que ce soit, mais au contraire, elle a toujours essayé de faire ressortir les bons côtés de chacun. Dès le début de la guerre, Yulia part au front : « Pour 400 personnes, nous sommes 5 sœurs, les blessures sont toutes très graves. Je suis à l'hôpital toute la journée. » Yulia Vrevskaya a refusé le congé qui lui était attribué et est décédée du typhus dans un hôpital militaire de la ville bulgare de Byala le 24 janvier 1878. À la mémoire de Yu.P. Vrevskoy a dédié son poème en prose à I.S. Tourgueniev.
Société de la Croix-Rouge russe. La réunion fondatrice de la Société pour le soin des soldats blessés et malades eut lieu à Saint-Pétersbourg le 18 mai 1867. Rebaptisée Société de la Croix-Rouge russe (ROSC) en 1879, elle devint une organisation riche et influente menant des missions d'aide les blessés de guerre et les personnes touchées par des catastrophes naturelles, tant à l'intérieur du pays qu'à l'étranger.
En 1879, la compétence du ROKK comprenait : l'organisation de la formation des sœurs de miséricorde et le contrôle de la création et des activités des communautés de miséricorde. La plupart des communautés ont rejoint le ROKK, y compris la célèbre Sainte-Croix de Saint-Pétersbourg. Au 1er janvier 1894, le ROCC disposait de 49 communautés de miséricorde. En 1903, le réseau des institutions du ROKK dont le siège était à Saint-Pétersbourg se composait de départements, de comités, de communautés de sœurs, d'hôpitaux, de cliniques ambulatoires, de maisons de retraite et d'orphelinats.
En 1897 société russe La Croix-Rouge a créé l'Institut des Frères de la Charité à Saint-Pétersbourg, dont le but était de former du personnel masculin pour soigner les malades et les blessés et pour fournir une assistance en cas d'accident. La formation a duré 2 ans. Sauf
communautés de la Croix-Rouge, la formation des sœurs a également été assurée dans les hôpitaux et les monastères.
Le nombre de femmes aspirant à devenir sœurs ne cesse de croître. Des cours de formation en soins infirmiers ont été organisés dans de nombreuses grandes villes pour tous ceux qui souhaitent accéder à la profession. Pour les futures infirmières, des conférences ont été données et des cours pratiques ont été dispensés sous la direction de chirurgiens et de conservateurs spéciaux, conformément aux normes et programmes élaborés par les dirigeants du ROKK.
Le travail des sœurs était très bien rémunéré et leur statut était égal à celui d'un capitaine ou d'un major. armée russe. En plus de l'indemnité mensuelle, supérieure à celle des officiers, les femmes recevaient des fonds supplémentaires pour voyager et coudre plusieurs uniformes. En outre, le ROKK garantissait des pensions après 25 ans de service et le versement de prestations en cas de maladie contractée dans l'exercice de fonctions officielles.
Développement des soins infirmiers en 1918-1977.
Les principaux événements de cette période de développement infirmier sont présentés dans le tableau ;
En analysant les principales étapes du développement des soins infirmiers dans la période post-octobre, il faut dire que les réformes ont commencé avec l'approbation en 1919 par le Commissaire du Peuple à la Santé du plan et des programmes de formation des écoles des sœurs de la miséricorde, qui prévoyaient pour une méthode d'enseignement purement pratique et, par conséquent, le séjour constant des étudiants à l'hôpital.
Le jeune pays avait besoin de nouvelles sœurs qui puissent être formées dans des écoles fondamentalement différentes des écoles de miséricorde. Ainsi, en 1920, le mot « miséricorde » disparaît de l’usage médical. Les communautés de sœurs de miséricorde sont liquidées, les premières écoles de médecine publiques apparaissent. Dans les nouveaux programmes de l'édition de 1924, il était noté que « l'infirmière doit non seulement être un exécuteur mécanique de la prescription du médecin, mais doit être clairement consciente de l'importance de la méthode de traitement spécifiée » ; dans les programmes de 1926 – que « l’agent de santé moyen ne devrait être qu’un assistant du médecin, travaillant selon ses instructions et sous sa supervision ». Et ce n'est qu'en 1929 que la question de l'amélioration des qualifications du personnel infirmier fut résolue (au moins une fois tous les 5 ans).
Tableau. Principaux jalons du développement des soins infirmiers en Russie entre 1919 et 1977.
Après le rétablissement de la spécialité de l'infirmière (vers 1932), de nouvelles exigences de formation précisaient qu'elle devait prodiguer des soins infirmiers sous la direction d'un médecin ou d'un assistant médical et qu'elle devait avoir des connaissances médicales pour pouvoir suivre consciencieusement les ordres du médecin.
En 1934, débutent la formation de masse des adultes dans le cadre du programme GSO (Prêt pour la défense sanitaire de l'URSS), ainsi que la formation des écoliers dans le cadre du programme BGSO (Soyez prêt pour la défense sanitaire de l'URSS). Ces programmes comprenaient des questions de premiers soins pour les plaies, les blessures, les questions d'hygiène, de soins sanitaires et de maladies infectieuses. Parallèlement, des escouades et des postes sanitaires sont constitués.
En 1936, un système unifié de formation du personnel paramédical a été introduit. Depuis 1939, la formation d'infirmières a commencé dans chaque république. Déjà en 1940, l’ex-URSS comptait 967 écoles et départements de médecine et d’hygiène.
Pendant la Grande Guerre Patriotique, pour la première fois au monde, armée soviétique Une femme, instructrice médicale, a été amenée sur la ligne de tir, dont la tâche consistait notamment à transporter les blessés et à leur fournir une assistance d'urgence. Le 23 août 1941, un arrêté fut publié «sur la procédure à suivre pour décerner des récompenses gouvernementales aux instructeurs médicaux et aux porteurs». Pour avoir retiré 15 blessés du champ de bataille avec leurs fusils et leurs mitrailleuses légères, l'instructeur médical a reçu une récompense gouvernementale - la médaille « Pour le mérite militaire » ou « Pour le courage » ; pour l'évacuation de 25 blessés - l'Ordre de l'Étoile Rouge ; pour l'enlèvement de 40 blessés avec leurs fusils et mitrailleuses légères - à l'Ordre du Drapeau Rouge ; pour l'enlèvement de 80 blessés avec leurs fusils et mitrailleuses légères - à l'Ordre de Lénine. Dans l'armée allemande, seuls les hommes étaient utilisés comme infirmiers et instructeurs médicaux. Pour 7 blessés exécutés (sans armes personnelles), la Croix de Fer a été décernée.
Ioulia Drunina, célèbre poète et personnalité publique, ancienne instructrice médicale de bataillon, titulaire des ordres militaires de la Guerre patriotique, 1er degré, et de l'Étoile rouge, écrit : « Je ne viens pas de l'enfance, de la guerre... Combien de fois cela m'est-il arrivé : je dois sortir un blessé du feu, mais je n'ai pas assez de force. Je veux desserrer les doigts du combattant pour libérer le fusil - après tout, il sera plus facile de le faire glisser. Mais le combattant l'a attrapée avec une poigne mortelle. Presque sans mémoire, mais mes mains se souviennent du commandement du premier soldat : ne jamais, sous aucun prétexte, jeter son arme.
Le taux de mortalité parmi les instructeurs de la compagnie était le plus élevé, parfois seulement 30 % du personnel sortait des combats. "Pas un seul blessé ne doit rester sur le champ de bataille" - cette exigence, au cours de la difficile année 1941, n'était pas seulement un appel. La vie quotidienne de la guerre connaît de nombreux cas où le sauvetage d'un blessé a coûté la vie à deux ou trois infirmiers, même si leurs actions ont souvent été couvertes par le feu d'une unité entière. Notre pays s'attribue le mérite d'avoir organisé les soins hygiéniques des femmes sur les champs de bataille. Mais est-ce quelque chose dont on peut être fier ?
24 instructeurs médicaux ont reçu le titre de Héros de l'Union soviétique, dont 10 à titre posthume. Le poète M. Svetlov a écrit à leur sujet, à propos des morts :
Sur une longue civière, sous un auvent
Les princesses russes mouraient. Les mitrailleurs se tenaient tranquillement à proximité dans l'État Tristesse. L'école de médecine d'Egoryevsk, dans la région de Moscou, porte le nom de Zinaida Samsonova. Elle était une amie combattante de Yulia Drunina. Le poème « Zinka » lui est dédié.
Nous ne nous attendions pas à une gloire posthume, nous voulions vivre avec la gloire. Pourquoi le soldat blond est-il recouvert de bandages ensanglantés ? Selon des données généralisées, les premiers soins ont été prodigués dans l'heure qui a suivi la blessure à 66,5 % de tous les blessés, et 88,6 % les ont reçus dans les deux premières heures. C’était important pour obtenir de bons résultats de traitement. Après guérison, 72,3% des blessés et 90,6% des malades ont repris leur service.
La guerre est finie. « Vous avez enlevé votre pardessus de soldat, mis vos vieilles chaussures » et avez commencé vos fonctions d'avant-guerre. En 1961, 2 participants à la Grande Guerre patriotique - lieutenant-colonel de garde des forces blindées, écrivain, héros de l'Union soviétique, la Moscovite Irina Nikolaevna Levchenko et infirmière chirurgicale, présidente de l'organisation primaire de la Croix-Rouge de l'usine de Leningrad Skorokhod, Lidia Filippovna Savchenko - ont reçu pour la première fois la médaille de Florence en Russie Nightingale.
À partir de 1954, conformément à la résolution du Conseil des ministres de l'URSS du 14 mai, les périodes de formation sont unifiées en fonction des entrainement général(basé sur une formation de 9 et 11 ans), un réseau d'écoles de médecine a été rationalisé, une spécialisation a été introduite pour les infirmières en nutrition clinique, massage, physiothérapie, physiothérapie, anesthésiologie, etc.
Une analyse des changements dans le secteur des soins infirmiers au cours de cette période montre que l'accent principal était mis sur la réforme de l'éducation. En témoignent les révisions assez fréquentes des programmes d'études, qui ne différaient les uns des autres que par le nombre de disciplines académiques de l'ensemble « universitaire ».
De notre point de vue, cela n'a en rien affecté les activités des infirmières auxiliaires. Définis dès 1927, leur caractère professionnel et statut social reste essentiellement dans les soins de santé russes à ce jour. Une attitude consciente à l’égard des prescriptions du médecin, même si elle se développe, reste non revendiquée chez la majorité des infirmières : le médecin porte la responsabilité.
Conclusions pour le développement des soins infirmiers
De manière interdépendante, cela inclut les questions de la place et du rôle d'une femme dans la société, de ses capacités professionnelles et de sa réalisation professionnelle, ainsi que de la formation de diverses professions.
- La première organisation religieuse féminine engagée dans la charité a été fondée en France en 1633.
- L'un des facteurs qui ont entravé le développement des soins infirmiers dans le monde était le statut social des femmes. Florence Nightingale a apporté une énorme contribution à l'égalité des femmes. Elle a été la première à attirer l'attention sur l'importance et les caractéristiques des soins infirmiers, qui déterminent sa spécificité et son identification en tant que type d'activité professionnelle indépendante. À son initiative, la première école laïque au monde de formation d'infirmières a été ouverte à Londres en 1860.
- En 1899, est créé le Conseil international des infirmières, première organisation professionnelle de femmes.
- Le premier organisateur et législateur des soins infirmiers en Russie fut Pierre Ier, sur la base des décrets duquel le travail de soins des femmes a commencé à être utilisé, puis de plus en plus spécifié et précisé. A la même époque, au XVIIIe siècle. La participation des femmes aux soins n'était pas systématique. Selon le personnel, les hôpitaux disposaient à la fois de soldats et de femmes.
- Dans la première moitié du XIXe siècle. le service des « veuves compatissantes » reste la seule forme de participation des femmes aux soins des malades
en Russie. Avec la création de l’Institut des Veuves Compatissantes (1819), la formation du personnel médical féminin commença.
- "Gestion." H. Oppel (1822) fut le premier ouvrage que nous connaissons qui tentait de souligner l'importance des activités du personnel infirmier, de mettre en évidence les spécificités du travail des infirmières dans diverses spécialités, et également de décrire la structure des activités et des connaissances professionnelles. .
- La première communauté des sœurs russes de la Miséricorde - Sainte Trinité - a été créée en 1844 à Saint-Pétersbourg.
- En 1854, la communauté des sœurs de la miséricorde de l'Exaltation de la Croix est créée à Saint-Pétersbourg, spécialement conçue pour travailler dans l'armée. La charte communautaire a été rédigée par N.I. Pirogov. Pendant la guerre, les sœurs acquièrent l'une des spécialités : infirmières chirurgicales (infirmières en pansement), pharmaciennes et femmes au foyer. L'histoire a conservé les noms de ces grandes femmes : D. Sevastopolskaya, E. Bakunina, E. Khitrovo, A. Travina, M. Grigorieva et d'autres.
- En 1867, la Société russe de la Croix-Rouge est créée. Sa compétence comprenait l'organisation de la formation des sœurs de miséricorde et le suivi de la création et des activités des communautés de miséricorde.
- Au début du XXe siècle, la direction des institutions caritatives était dirigée par la grande-duchesse Elizaveta Feodorovna, qui à la fin du siècle fut canonisée par l'Église orthodoxe russe.
- Le mouvement des communautés de miséricorde est un merveilleux exemple d'ascétisme. Les communautés de sœurs de miséricorde ont joué un rôle important dans le développement du potentiel intellectuel et émotionnel des femmes en Russie.
- En 1920, les premières écoles de médecine publiques apparaissent en Russie. En 1929, la question de l'amélioration du personnel infirmier est résolue, dont la fréquence (au moins une fois tous les 5 ans) se poursuit encore aujourd'hui. En 1936, un système unifié de formation du personnel paramédical a été introduit.
- Pendant la Grande Guerre Patriotique, pour la première fois au monde, une femme instructeur de médecine a été placée dans la ligne de mire de l'armée soviétique. 24 instructeurs médicaux ont reçu le titre de Héros de l'Union soviétique, dont 10 à titre posthume.
- Une analyse des changements dans le domaine des soins infirmiers montre que de 1945 à 1986, l'accent a été mis sur la réforme de l'éducation. De notre point de vue, cela n'a en rien affecté les activités des infirmières auxiliaires. Leur statut professionnel et social, défini dès 1927, est fondamentalement préservé jusqu'à aujourd'hui dans le système de santé russe.
- Le prestige de la profession infirmière a été et est causé par le fait qu'une infirmière exerce la fonction d'assistant médical, et à l'étranger, le concept de partenariat entre ces spécialistes s'impose de plus en plus.
- L’attitude envers l’infirmière uniquement en tant qu’assistante médicale et la notion de « travailleur paramédical » entravent le développement de la conscience professionnelle des infirmières. Le manque de principes scientifiques dans le système de formation des infirmières et de perspectives d'évolution professionnelle a donné lieu à de nombreux problèmes dans le système de santé russe.
Fondamentaux des soins infirmiers : manuel. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.
La Journée du personnel médical en Russie a commencé à être célébrée sur la base du décret du Présidium du Soviet suprême de l'URSS du 1er octobre 1980 « Les jours fériés et les jours commémoratifs ».
« Le métier de médecin et d’infirmière est particulier : de tout temps, ceux qui ont choisi de prendre soin de la santé des gens ont été respectés et appréciés à juste titre. Le travail d’un médecin requiert des qualités particulières, notamment la fidélité au devoir, l’empathie et l’incapacité de rester à l’écart de la douleur des autres », a noté Ministre de la Santé Veronika Skvortsova, félicitant les représentants de cette profession.
Ce jour-là, AiF.ru a rappelé cinq histoires de personnes qui ont consacré leur vie à sauver les autres.
Il est difficile de calculer combien de vies ont sauvé l’explorateur austro-américain Karl Landsteiner. Le chiffre se chiffre déjà en milliards. Et ce nombre va continuer à croître, car le scientifique a découvert les groupes sanguins. Même avant cela, les médecins essayaient de transfuser du sang d'une personne à une autre, mais le succès de cette procédure à cette époque était une pure chance.
Karl Landsteiner est né le 14 juin 1868 à Vienne. Son père est décédé assez tôt et la mère de Faina a élevé seule son fils. En 1891, le jeune homme est diplômé de la faculté de médecine de l'Université de Vienne, mais Landsteiner s'intéresse beaucoup plus à la chimie, notamment organique. À l’avenir, le scientifique se concentrera sur un seul domaine de ce vaste domaine : l’immunolongation. Et il fera une découverte qui changera le cours de la science.
Sachant cela, Jenner a décidé qu'il était beaucoup plus sûr d'infecter une personne avec la variole de la vache que de recourir à la variole. Les contemporains ont d'abord ridiculisé son initiative. Des dessins animés sont apparus à plusieurs reprises dans les journaux de l'époque, représentant des personnes portant des parties du corps d'une vache. Cependant, la condamnation publique n’a pas arrêté Jenner. Et bientôt, le succès de sa méthode a conduit au fait que la vaccination contre la variole est devenue une pratique courante. Il convient de noter que, malgré ses mérites, le médecin anglais n'a jamais essayé de gagner de l'argent grâce à la vaccination, considérant qu'il était de son devoir d'aider les gens.
John Franklin Enders
Dans la communauté scientifique, le scientifique John Franklin Enders est parfois qualifié de « père des vaccins modernes ». Il a reçu ce surnom pour ses travaux dans le domaine de la virologie. En 1954, l’Américain reçoit le prix Nobel de physiologie ou médecine pour ses recherches. Le vaccin contre la rougeole qu'il a créé en collaboration avec Thomas Weller Et Frédéric Robbinson, a sauvé la vie de 120 millions de personnes. En 1954, dans le laboratoire d’un hôpital pédiatrique de Boston, lui et ses collaborateurs parviennent à créer une souche qui provoque l’immunité, mais pas la maladie elle-même. C'est son développement qui a servi de base à la création de vaccins modernes contre la rougeole.
Mais il n’y a pas que dans les laboratoires que l’on trouve des héros médicaux. Pendant la guerre, médecins et infirmiers risquent leur vie pour transporter les blessés du champ de bataille et leur prodiguer des soins d’urgence. Zinaida Tusnolobova-Marchenko faisait partie de ces infirmières. Lorsque son mari fut appelé au front en 1941, elle suivit des cours de médecine et se porta volontaire pour la guerre. Zinaida reçut son premier baptême du feu le 11 juillet 1942. La bataille dura trois jours et elle fit 40 blessés. Pour son exploit, Tusnolobova-Marchenko a reçu l'Ordre de l'Étoile rouge. Cependant, déjà en 1943, la courageuse infirmière a participé à une bataille qui l'a laissée sans bras ni jambes.
Zinaida Tusnolobova-Marchenko. Photo : Commons.wikimedia.org Le régiment a combattu dans la région de Koursk. On a dit à la femme que le commandant avait été blessé. Tusnolobova-Marchenko a couru vers lui, mais a été blessée à la jambe. J'ai dû ramper. Lorsque l'infirmière est arrivée chez le commandant, celui-ci était déjà mort. Cependant, il avait toujours entre les mains un dossier contenant des papiers secrets. La femme l'a attrapée et a tenté de ramper vers ses alliés, mais une autre explosion a stupéfié l'infirmière. Lorsque Tusnolobova s'est réveillée, les Allemands traversaient déjà le champ et achevaient ceux qui restaient en vie. Elle ne pouvait plus se défendre, alors elle a fait semblant d'être morte. En s'approchant d'elle, le fasciste a commencé à la battre avec la crosse de son fusil, lui faisant à nouveau perdre connaissance. Mais elle n'est pas morte. L'infirmière a été secourue par des aides-porteurs qui ont emporté les morts. À l'hôpital où elle a été emmenée, le médecin a constaté que la femme avait développé une gangrène. J'ai dû amputer ma jambe droite jusqu'au genou, mon pied gauche, une partie main droite et main gauche.
La femme a enduré courageusement toutes les opérations, qui étaient souvent réalisées avec peu ou pas d’anesthésie. Mais elle avait peur de retourner auprès de son mari sous cette forme. Elle lui a donc écrit une lettre dans laquelle elle lui demandait de l'oublier. Le mari, cependant, n’a pas abandonné sa bien-aimée. À son retour du front, la famille avait deux enfants.
Maria Borovitchenko. Photo : Commons.wikimedia.org
Pendant la Grande Guerre Patriotique, plus de 85 000 médecins sont morts ou ont disparu. Durée moyenne la vie d'un instructeur médical sur la ligne de front en 1941 était de 40 secondes. Parmi ceux qui ne sont pas revenus du front se trouvait Maria Borovichenko. La jeune fille est partie à la guerre alors qu'elle n'avait pas encore 17 ans. Cependant, pour ses exploits, elle reçut à titre posthume le titre de Héros de l'Union soviétique.
L'adolescent fragile a surpris plus d'une fois ses commandants. Lorsqu'elle est arrivée au front, la jeune fille s'est approchée du général Rodimtsev et lui a parlé de toutes les batteries de l'armée ennemie, des pointes de mitrailleuses et des entrepôts d'armes allemands qu'elle a vus pendant son arrivée. Borovichenko a été nommé infirmier du premier bataillon de fusiliers de la 5e brigade aéroportée. Et seulement deux jours plus tard, pendant la bataille, elle transportait sur elle huit soldats, réussissant à tirer sur deux fascistes. En 1941, lors d'une bataille près de la ville ukrainienne de Konotop, une jeune fille a transporté 20 blessés.
Une courageuse infirmière est décédée en 1943 alors qu'elle protégeait le lieutenant Kornienko. Un fragment d’obus l’a touchée en plein cœur. Les vétérans de l'unité où elle a servi ont demandé de perpétuer la mémoire de Maria Borovichenko. En 1965, le Présidium du Soviet suprême de l'URSS accéda à cette demande. La même année, le directeur Shulamith Tsybulnik a tourné le film «No Unknown Soldiers», dont le prototype était une adolescente courageuse.
*Sérum sanguin- plasma sanguin dépourvu de protéine fibrinogène. La plupart des anticorps sont retenus dans les sérums et, en raison de l'absence de fibrinogène, leur stabilité augmente fortement.
**Des globules rouges- des globules rouges qui transportent l'oxygène et nutriments aux tissus et aux organes.
Il existe très peu d'informations historiques sur les activités médicales des femmes en Russie. On sait que les monastères orthodoxes ont joué un rôle important dans les soins aux malades, où des hospices pour lépreux ont été créés (1551). Le premier hôpital dans lequel des médecins soignaient et servaient des moines a été construit en 1618 au monastère de la Trinité (Sergiev Posad). Dans le cadre des réformes de Pierre Ier, le « Collège médical » a été créé, qui a introduit en 1728 des postes de personnel pour les femmes chargées de soigner les malades et de travailler dans les hôpitaux. Au milieu du XVIIIe siècle, les soins infirmiers destinés aux femmes ont commencé à être dispensés dans les hôpitaux civils. En 1804, il fut demandé au directeur de l'orphelinat de Moscou de construire une nouvelle maison pour les veuves à côté de l'hôpital pour pauvres, afin que certaines d'entre elles puissent soigner les malades moyennant des frais raisonnables. En 1813, à la maison des veuves de Saint-Pétersbourg, il fut décidé d'employer un certain nombre de veuves pour travailler à l'hôpital Mariinsky pour les pauvres, ainsi que pour soigner les malades à domicile. Les veuves de service devaient veiller à l'amélioration des services, à l'ordre dans la distribution de la nourriture et des médicaments aux malades, à la propreté et à l'ordre des patients, de leurs lits et de leur linge, ainsi qu'au comportement des patients et des visiteurs. Les médecins et les guérisseurs devaient donner aux veuves les instructions nécessaires pour soigner les malades. Les « veuves compatissantes » devaient maîtriser certaines techniques médicales afin de porter elles-mêmes assistance aux malades, si nécessaire. Avec un afflux important de blessés et de malades, les institutions médicales ne pouvaient pas faire face sans la main-d'œuvre féminine auxiliaire. C'est pourquoi, en 1818, un service public d'infirmières fut créé, qui étaient formés dans les hôpitaux aux soins sanitaires et hygiéniques des malades et occupaient des postes à temps plein. dans les hôpitaux. Jusqu’au milieu du XIXe siècle, le service des « Veuves compatissantes » restait la seule forme de participation professionnelle des femmes aux soins des malades en Russie.
Au milieu du XIXe siècle, des communautés de sœurs et de frères de miséricorde se créent en Europe. Plus tard, les communautés de femmes ont pris en charge les soins aux malades. La première communauté en Russie sœurs de miséricorde a été inaugurée en mars 1844 et n'a reçu son nom de « Sainte Trinité » qu'en 1873. Selon la charte, les filles et les veuves âgées de 20 à 40 ans étaient acceptées dans la communauté. La première année de travail était une année probatoire, au cours de laquelle étaient testées les qualités mentales et physiques requises pour le travail, auxquelles seules les femmes volontaires pouvaient résister. Les médecins enseignaient aux sœurs les règles de soins aux malades, le pansement des plaies, la pharmacie et les recettes. Un an plus tard, les sœurs prêtent serment et deviennent membres à part entière de la communauté. Au fil du temps, ils ont commencé à être invités dans les hôpitaux privés et publics.
De 1845 à 1856, la communauté reçut la visite de N.I. Pirogov, qui y a effectué les opérations et les autopsies les plus complexes des corps des morts. Alors qu'il travaillait dans la communauté, il a exprimé la pensée suivante : « L'expérience a déjà prouvé que personne mieux que les femmes ne peut sympathiser avec la souffrance du patient et l'entourer de soins constants et, pour ainsi dire, inhabituels pour les hommes. »
La demande d'activités a augmenté en Russie sœurs de miséricorde et cela a contribué à la création de nouvelles communautés dans d'autres villes. La pénurie était particulièrement aiguë sœurs de miséricorde pendant la guerre de Crimée 1853-1856.
Pirogov a proposé de diviser les infirmières en infirmières pansements, aides-soignantes, pharmaciennes et sœurs au foyer, en développant des instructions spéciales pour chacun de ces groupes, ce qui a considérablement augmenté la qualité du travail des infirmières et leur responsabilité.
Afin d'encourager et de perpétuer les mérites des sœurs dans la guerre de Crimée, le Comité de la Communauté Sainte-Croix a créé une croix dorée qui a été décernée à 158 sœurs. C'est pendant la guerre de Crimée qu'une femme russe est sortie pour la première fois de la sphère de la vie domestique pour entrer dans le domaine de la fonction publique, faisant preuve de grandes qualités commerciales et morales.
L’expérience de la campagne de Crimée s’est développée lors de la guerre russo-turque de 1877-1878.
En 1877, il y avait environ 300 infirmières certifiées en Russie. Pendant la guerre russo-turque 6 infirmières ont reçu des médailles d'argent « Pour la bravoure » et presque toutes les sœurs ont reçu les insignes de la Croix-Rouge. Tous les participants à la guerre ont reçu des médailles créées en mémoire de la guerre russo-turque de 1877-1878.
Après la Révolution d'Octobre 1917, presque tous les centres de formation sœurs de miséricorde subordonné à la Direction principale de la Société russe de la Croix-Rouge. Le 7 août 1918, le Conseil des commissaires du peuple de la RSFSR a publié un décret accordant à la Croix-Rouge soviétique les droits légaux d'un organisme public.
En 1920, des écoles furent ouvertes pour former infirmières. En octobre 1922, lors de la 1ère Conférence panrusse sur l'enseignement médical secondaire, les types d'établissements d'enseignement médical secondaire et les principaux profils de formation d'infirmières furent déterminés : soins infirmiers pour les établissements médicaux, pour la protection de la maternité et de la petite enfance, pour l'assistance sociale. En 1926, la 2e Conférence panrusse sur l'enseignement médical secondaire s'est tenue à Moscou, qui a préparé une réforme visant à unifier la formation du personnel infirmier. Toutes les facultés, écoles et cours de médecine ont été réorganisés en écoles techniques médicales, dans lesquelles tous les candidats ont reçu une formation médicale générale unifiée avec une spécialisation plus approfondie. La durée de la formation des infirmières y était de 2,5 ans. Lors des 3e et 4e Conférences panrusse sur l'enseignement médical secondaire, le principe de la formation polytechnique des infirmières a été consolidé et approfondi. Pour remplacer la définition "soeur de la Miséricorde" une autre est venue - "l'infirmière". En 1927, le Règlement sur infirmière, qui définissait clairement les responsabilités de l'infirmière dans la prise en charge des malades. Dès lors, le statut professionnel de l’infirmière est défini.
Pendant la Grande Guerre Patriotique de 1941-1945. 500 000 travailleurs paramédicaux ont accompli leur devoir patriotique. Grâce aux soins médicaux, 70 % des soldats blessés et malades ont pu reprendre leurs fonctions, et les infirmières ont joué un rôle important dans ce succès.
Un monument a été érigé dans plusieurs villes du monde infirmière.
En 1965, des formations avancées pour infirmières sont créées. La même année, par arrêté n° 395 du ministère de la Santé de l'URSS, le poste d'infirmière en chef a été approuvé. En 1977, l'annexe n° 45 au même arrêté en tableau des effectifsétablissements médicaux, le poste d'infirmière principale est en cours d'introduction.
Le but principal des soins infirmiers est de prodiguer des soins au patient. Le travail de soigner les malades et les souffrants, après avoir traversé différentes étapes de développement de l'ascétisme, est devenu un métier. Actuellement, la formation infirmière est entrée dans une nouvelle étape de développement. De nouveaux niveaux de formation infirmière ont été introduits. Depuis 1991, des facultés de médecine et les premières facultés d'enseignement supérieur en sciences infirmières ont vu le jour dans les universités de médecine. Leur apparition est associée à l'introduction de trois niveaux de formation infirmière, chacun ayant un achèvement professionnel.
L'Association a été créée en 1994 infirmières La Russie, prenant une part active aux travaux du Conseil International des Sœurs.
Le niveau le plus élevé de la formation infirmière est la formation académique en soins infirmiers, qui peut être obtenue dans les facultés de formation supérieure en soins infirmiers des académies de médecine et des universités.
Parallèlement à l'enseignement supérieur, une infirmière reçoit le diplôme de manager. Pour la Faculté d'Enseignement Supérieur Infirmier, spécial plans éducatifs, comprenant, à côté de disciplines bien connues, des disciplines complètement nouvelles dans le domaine des soins infirmiers : théorie des soins infirmiers, gestion et leadership en soins infirmiers, marketing des services infirmiers, psychologie de gestion, législation et économie de la santé, pédagogie et autres. Les soins de santé acceptent dans leurs rangs de nouveaux spécialistes en soins infirmiers, des spécialistes dotés d'un niveau de connaissances plus élevé, capables de résoudre les problèmes auxquels sont confrontées les institutions médicales.
La Journée internationale des infirmières est célébrée le 12 mai, jour de l'anniversaire de l'Anglaise. Florence Nightingale , qui a apporté une contribution inestimable au développement des soins infirmiers.
Première définition "allaitement" donnée par la légendaire Florence Nightingale dans « Notes sur les soins », publiées en 1859. En 1865, ce terme fut adopté par le Comité international de la Croix-Rouge. Dans la seconde moitié du XIXe siècle Florence Nightingale a créé les premières écoles de médecine, qui ont servi de modèle pour le développement de la formation infirmière dans d'autres pays du monde.Florence Nightingale des monuments ont été érigés en Angleterre et en France, un navire a été nommé en son honneur dans son pays natal et la reine Victoria lui a offert une broche en diamant avec l'inscription : « Bienheureux les miséricordieux ». Florence Nightingale (1820-1910) est l'auteur de nombreux livres et articles sur le sens, le rôle, les activités et la formation des infirmières. Les sœurs de la miséricorde, après avoir terminé leurs études, prononcèrent un discours composéFlorence Rossignol un serment solennel dans lequel étaient les mots suivants : « De toutes mes forces, je m'efforcerai d'aider le médecin dans son travail et je me consacrerai à assurer la santé de ceux qui se tournent vers moi pour obtenir de l'aide. » La femme altruiste est devenue un exemple de service rendu aux gens et un prototype de charité internationale.Florence Nightingale est considérée comme la fondatrice de l'Institut des Sœurs de la Miséricorde en Europe occidentale.
Médaille avec photo Florence Nightingale sont décernés pour les mérites particuliers d’infirmières distinguées. Au revers de la médaille, l'inscription latine dans un cercle dit : « Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis » (« Pour une vraie miséricorde et un souci des hommes, suscitant l'admiration de toute l'humanité ») et au milieu se trouve le nom gravé du propriétaire. La médaille Florence Nightingale a été créée en 1912. À ce jour, environ 1 000 personnes ont reçu cette médaille, dont 46 infirmières russes.