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Le degré de perte de capacité professionnelle de l'assuré est établi par l'institution de visite médico-sociale.

La procédure d'établissement du degré de perte d'aptitude professionnelle à travailler à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles est déterminée par le Gouvernement. Fédération Russe.

En 2005, le montant de la mensualité d'assurance calculé conformément à cet article ne peut excéder 33 000 roubles. La limite établie s'applique lors de l'attribution ou de l'augmentation des mensualités d'assurance après le 1er janvier 2005. Le montant des mensualités d'assurance dépassant 33 000 roubles au 1er janvier 2005 ne change pas (article 14 de la loi fédérale du 29 décembre 2004 N 202-FZ).

Le montant de l’indemnité mensuelle d’assurance est déterminé comme une quote-part du salaire mensuel moyen de l’assuré, calculé en fonction du degré de perte de sa capacité professionnelle à travailler.

Lors du calcul du montant des gains perdus par l'assuré à la suite d'un événement assuré, tous les types de rémunération de son travail sont pris en compte, tant au lieu de son emploi principal qu'à temps partiel, pour lesquels accumulés les primes d'assurance pour l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles. Les montants des rémunérations au titre des contrats civils et les montants des redevances sont pris en compte s'ils prévoyaient le paiement de primes d'assurance à l'assureur. Pendant la période d'incapacité temporaire ou de congé de maternité, les prestations versées pour les motifs précisés sont prises en compte.

Tous les types de revenus sont pris en compte dans les montants accumulés avant retenues à la source, paiement des frais et autres paiements obligatoires.

Dans les zones où sont établis des coefficients régionaux et des pourcentages d'augmentation des salaires, le montant de la mensualité d'assurance est déterminé en tenant compte de ces coefficients et indemnités.

Lors du calcul du salaire mensuel moyen d'une personne assurée envoyée par le preneur d'assurance pour travailler en dehors du territoire de la Fédération de Russie, il est pris en compte salaire sur le lieu de travail principal et les salaires accumulés en devises étrangères (si les primes d'assurance pour l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles ont été calculées sur cette base), qui sont convertis en roubles au taux établi par la Banque centrale de la Fédération de Russie le jour de la nomination des mensualités d'assurance.

Le salaire mensuel moyen de l'assuré est calculé en divisant le montant total de ses gains (en tenant compte des primes accumulées au cours de la période de facturation) pour 12 mois de travail ayant causé des dommages à la santé, précédant le mois au cours duquel il a subi un accident du travail. , a été diagnostiqué avec une maladie professionnelle ou (au choix de l'assuré) une perte (diminution) de sa capacité de travail professionnelle a été constatée, le 12.

(tel que modifié par la loi fédérale du 7 juillet 2003 N 118-FZ)

Si le travail ayant causé des dommages à la santé a duré moins de 12 mois, le salaire mensuel moyen de l'assuré est calculé en divisant le montant total de son salaire par le nombre de mois effectivement travaillés par lui précédant le mois au cours duquel il a subi un accident à travail, a été diagnostiqué avec une maladie professionnelle, ou (au choix de l'assuré) la perte (diminution) de sa capacité professionnelle de travail a été constatée pour le nombre de ces mois. Dans les cas où la période de travail ayant causé des dommages à la santé était inférieure à un mois civil complet, l'indemnité mensuelle d'assurance est calculée sur la base du salaire mensuel conditionnel, déterminé comme suit : le montant du salaire pour le temps travaillé est divisé par le nombre de jours travaillés et le montant obtenu est multiplié par le nombre de jours ouvrables dans le mois, calculé en moyenne par an. Lors du calcul du salaire mensuel moyen, les mois non entièrement travaillés par l'assuré sont remplacés par les mois précédents entièrement travaillés ou exclus s'il est impossible de les remplacer.

(tel que modifié par la loi fédérale du 7 juillet 2003 N 118-FZ)

A la demande de l'assuré, lors de la survenance d'un événement assuré dû à une maladie professionnelle, le salaire mensuel moyen peut être calculé pour les 12 derniers mois de travail précédant la cessation du travail ayant entraîné une telle maladie.

Les versements mensuels d'assurance à un assuré qui n'a pas atteint l'âge de 18 ans au moment de la cession de la couverture d'assurance sont calculés à partir de son salaire moyen, mais pas moins que le minimum vital établi conformément à la loi pour la population en âge de travailler comme un tout dans la Fédération de Russie.

(Article 4 tel que modifié par la loi fédérale du 7 juillet 2003 N 118-FZ)

Si l'événement assuré survient après l'expiration du contrat de travail (contrat), à la demande de l'assuré, son salaire avant l'expiration de l'accord (contrat) spécifié ou le montant habituel de la rémunération d'un salarié de ses qualifications dans le domaine donné la superficie est prise en compte, mais pas moins que le niveau de subsistance établi conformément à la loi sur la population minimale en âge de travailler dans l'ensemble de la Fédération de Russie.

Si les revenus de l'assuré avant la survenance de l'événement assuré ont subi des modifications durables qui améliorent sa situation financière (le salaire de son poste a été augmenté, il a été muté à un poste plus élevé) Un travail très bien rémunéré, entré au travail après avoir obtenu son diplôme d'un établissement d'enseignement en tant qu'étudiant à temps plein et dans les autres cas où la stabilité du changement ou la possibilité de modifier le salaire de l'assuré a été prouvée), lors du calcul de son salaire mensuel moyen, uniquement les gains qu'il reçus ou auraient dû recevoir après prise en compte du changement correspondant.

S'il est impossible d'obtenir un document sur le montant des gains de l'assuré, le montant de la mensualité d'assurance est calculé sur la base du taux tarifaire (salaire officiel) établi dans l'industrie (sous-industrie) pour une profession donnée, et assimilé conditions de travail au moment de la demande de prestations d'assurance.

Après présentation d'un document sur le montant des gains, le montant de la mensualité d'assurance est recalculé à partir du mois suivant celui au cours duquel les documents pertinents ont été fournis.

(tel que modifié par la loi fédérale du 7 juillet 2003 N 118-FZ)

Les données sur le montant des tarifs (salaires officiels) des travailleurs sont fournies par les autorités du travail des entités constitutives de la Fédération de Russie.

(paragraphe entré Loi fédérale du 07.07.2003 N 118-FZ)

Pour les personnes ayant droit aux indemnités d'assurance en cas de décès de l'assuré, le montant de l'indemnité mensuelle d'assurance est calculé sur la base de son salaire mensuel moyen diminué des parts revenant à lui-même et aux personnes valides qui étaient à sa charge, mais non droit à recevoir des indemnités d'assurance. Pour déterminer le montant des mensualités d'assurance à chaque personne ayant droit à les percevoir, le montant total de ces versements est divisé par le nombre de personnes ayant droit aux prestations d'assurance en cas de décès de l'assuré.

Fixer le pourcentage de perte capacité générale à travailler- il s'agit de l'un des types d'examens médico-légaux, destiné à évaluer les dommages causés à la santé d'une personne, à la suite desquels elle perd la capacité de travailler, se procurant ainsi des moyens de subsistance. À cette espèce la recherche est utilisée dans le processus judiciaire dans des cas impliquant des situations dangereuses pour la vie et la santé humaines. Cet examen est l'un des plus demandés, puisque ses résultats sont utilisés pour condamner le coupable et attribuer des indemnités et des paiements monétaires.

Le pourcentage de perte de la capacité générale de travail est déterminé dans les cas suivants :

  • Évaluer les conséquences des incidents et catastrophes routières, ainsi que d’autres incidents de transport.
  • Déterminer le niveau de dommages résultant d'un accident du travail, ainsi que de catastrophes d'origine humaine au travail.
  • Établir la gravité des blessures infligées lors d'une agression et d'une tentative de meurtre.
  • Établir la gravité des dommages causés à la santé humaine en raison de la faute travailleur médical ou d'autres fonctionnaires.

Les dommages à la santé sont mesurés en pourcentage de l'indicateur conditionnel de la capacité de travail générale. En général, une distinction est faite entre l'aptitude au travail générale, professionnelle et particulière. La capacité de travail générale est considérée comme épanouissante opérations simples les opérations qui ne nécessitent pas de qualifications particulières, c'est-à-dire les opérations dont la mise en œuvre peut être empêchée par une blessure antérieure ayant des conséquences. La performance professionnelle est synonyme d’opportunité cette personne exercer des activités qualifiées dans une profession - par exemple, travailler comme économiste. Les performances spéciales désignent les qualifications d’une personne pour travailler dans une spécialité spécifique. Par exemple, le métier d'« économiste » comprend tout un ensemble de spécialités : analystes économiques, spécialistes bancaires, financiers, comptables, etc.

Il existe également une distinction entre l'invalidité temporaire et permanente. L'invalidité temporaire survient à la suite de maladies et de blessures qui peuvent être guéries - par exemple, des fractures non compliquées d'un membre, des blessures des tissus mous, des blessures mineures, etc. L'invalidité permanente survient lorsque les blessures et blessures infligées (ou leurs conséquences) ne peuvent être complètement guéries. Par exemple, des amputations de membres ou une diminution de l’intelligence et des problèmes de coordination résultant d’un traumatisme crânien. Le pourcentage d'invalidité totale est mesuré par rapport aux séquelles durables des blessures subies.

Pour calculer cet indicateur, l'examen médico-légal s'appuie sur document normatif, à savoir un tableau des pourcentages de perte permanente de la capacité générale de travail. Ce tableau constitue une annexe à l'arrêté du ministère de la Santé et développement social, qui approuve les critères permettant d'établir l'étendue et la gravité des dommages causés à la santé humaine.

Selon le tableau ci-dessus, le spécialiste qui détermine le pourcentage de perte de la capacité générale de travail détermine les dommages causés à la santé humaine et identifie le pourcentage de perte correspondant. Le tableau contient les conséquences les plus courantes des blessures, des empoisonnements et d'autres influences externes, pour lesquelles sont indiquées les valeurs correspondantes de perte d'aptitude au travail, exprimées en pourcentage.

Les troubles fonctionnels des organes humains sont classés dans le tableau selon le principe systémique. Il identifie les domaines suivants où les conséquences d'un incident peuvent être observées :

  • Central système nerveux et du système nerveux périphérique.
  • Organes digestifs.
  • Organes de vision.
  • Système respiratoire.
  • Organes de l'audition.
  • Le système cardiovasculaire.
  • Système génito-urinaire.
  • Tissus doux.
  • Système musculo-squelettique.

Selon les notes indiquées dans le tableau, en cas de dysfonctionnement de deux ou plusieurs organes d'un même système, le pourcentage de perte de la capacité générale de travail est déterminé selon l'un des critères reflétant le dommage le plus prononcé. En cas de dommages à plusieurs systèmes corporels, le pourcentage d'invalidité est additionné, cependant, l'indicateur total ne doit pas dépasser 100 pour cent. Le tableau affiche les pourcentages pour chaque cas par incréments de cinq unités. Les conséquences les plus graves (de soixante-dix à cent pour cent) des blessures, des empoisonnements et d'autres impacts sont les suivantes :

  • Paralysie, démence sévère, crises d'épilepsie récurrentes au moins une fois par semaine, aphasie, apraxie, agnosie ataxie, troubles cérébelleux et vestibulaires sévères - 100 %.
  • Une diminution marquée de la force et de l'amplitude des mouvements des membres, une déficience significative de la capacité de coordination, une forte diminution des capacités intellectuelles - 75 %.
  • Troubles graves du mouvement et de la sensibilité des deux jambes, dysfonctionnement important des organes pelviens, escarres graves et ulcères trophiques - 100 %.
  • Ulcères trophiques, manque de sensibilité et de mouvement des articulations des jambes - 70 %.
  • Perte des deux yeux voyants - 100 %.
  • Absence de nez entraînant une modification du visage de la victime - 70%
  • Congestion du poumon (ou des deux parties du poumon), cirrhose du foie, ascite, troubles du rythme respiratoire, épanchement dans la cavité péricardique et/ou la plèvre - 90 %.
  • Obstruction du pharynx à la suite d'un empoisonnement par des poisons caustiques, d'une blessure ou d'une brûlure - 90 %.
  • Immobilité absolue de la colonne vertébrale, déformation sévère de la colonne vertébrale - 70%.
  • Absence du membre supérieur - 80% (pour main droite) et 75% (pour la gauche).
  • Absence de jambe ou de moignon au niveau du tiers supérieur de la cuisse - 70 %.
  • Absence de mâchoire - 80%.
  • Absence totale de langue - 70%.
  • Résection gastrique pour compenser les conséquences d'une blessure - 80 %.
  • Absence d'avant-bras - 70 % (65 % pour la main gauche).

Le tableau présente également les perturbations du fonctionnement des systèmes et organes du corps, ainsi que les conséquences des blessures entraînant une légère perte de la capacité d'exercer leurs activités. activité professionnelle. Les troubles fonctionnels les plus légers qui entraînent un faible pourcentage de perte de la capacité générale de travail (de cinq à dix pour cent) comprennent :

  • Trichiasis cicatriciel, kératite, conjonctivite, entropion d'un œil, qui n'entraînent pas de diminution de la vision - 5 %.
  • La même chose pour deux yeux - 10 %.
  • Suppression globe oculaire ceux qui n'avaient pas de vision - 5%.
  • Une diminution de l'acuité visuelle d'un dixième à 5 %.
  • La présence de cicatrices rugueuses sur la langue résultant d'une blessure, d'engelures ou de brûlures, rendant difficile l'alimentation - 5 %.
  • Cicatrices sur le corps (y compris sur le cuir chevelu), occupant de 2 à 4 % de la surface corporelle - 10 %.
  • Absence de phalange unguéale - 10%.
  • Absence pouce pieds - 10%.
  • Lésions périphériques modérées du nerf hypoglosse, facial ou trijumeau, entraînant une altération de leur fonction - 5 %.
  • Altération des réflexes et/ou de la sensibilité suite à des lésions du plexus lombaire et/ou sacré et de ses nerfs (sans troubles du mouvement, parésie, atrophie, contractures) - 5 %.
  • Rétrécissement non concentrique de la vision dans un œil - 5 à 10 %.
  • Ptosis partiel (chute paupière supérieure) un œil - 10%.
  • Inflammation purulente d'une oreille - 5%. Inflammation des deux oreilles - 10%.

La perte persistante de la capacité générale de travail est l’un des critères permettant de déterminer la gravité du préjudice causé à la santé de la victime. Cependant, une invalidité permanente prive la victime de la possibilité de gagner de l'argent - partiellement ou totalement. Par conséquent, la détermination du pourcentage d’invalidité peut être une raison pour ordonner un examen indépendant.

La base d'un examen visant à établir le pourcentage de perte de la capacité générale de travail peut également être une atteinte à la santé de la victime due à la faute d'un agent de santé, ainsi que d'autres agents responsables de la sécurité des personnes confiées à eux.

Un examen visant à déterminer le pourcentage de perte de la capacité générale de travail n'est effectué que sur décision judiciaire. Lors de la réalisation d'activités d'expertise, le spécialiste prend en compte tous les éléments du dossier. La présence d'éventuelles maladies chroniques n'est pas prise en compte lors de l'établissement du pourcentage de perte de la capacité générale de travail survenue à la suite d'un incident, d'un accident ou d'une catastrophe.

Si les blessures ont été infligées à un mineur qui n'avait aucun revenu au moment des blessures, le tribunal ne peut réclamer au coupable qu'une indemnisation pour les frais de prise en charge de la victime, son traitement et les prothèses (le cas échéant), pour fournir à la victime avec une nutrition améliorée. Le tribunal peut également réserver le droit de la victime à une indemnisation pour les pertes subies en raison de la perte de la capacité de travailler lorsque le plaignant atteint l'âge de seize ans.

Lors de l'établissement du pourcentage de perte de la capacité totale de travail des personnes handicapées, la perte est évaluée comme pour une personne pratiquement en bonne santé, quel que soit le groupe de handicap.

Quels documents doivent être fournis à l'expert pour établir le pourcentage de perte de l'aptitude générale au travail ?

  • Pièce d'identité de l'initiateur de l'examen.
  • Décision de la Cour.
  • Tous les documents médicaux disponibles, y compris l'attestation d'examen par la Commission d'expertise médico-sociale.
  • Un rapport d’accident du travail ou un rapport d’enquête sur un accident. Pour déterminer le pourcentage de perte de la capacité générale de travail à la suite d'un accident de la route - un certificat de la police de la circulation.
  • Si nécessaire, les résultats d'autres examens.

Cadre juridique régissant le processus d'établissement du pourcentage de perte de la capacité totale de travail

  1. Arrêté n° 194n du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 24 avril 2008. "Sur l'approbation des critères médicaux permettant d'établir la gravité des dommages causés à la santé humaine."
  2. Annexe à cet ordre- « Tableau des pourcentages de perte permanente de la capacité générale de travail résultant d'un empoisonnement, d'un traumatisme et d'autres effets sur le corps humain. »

Questions auxquelles répond un spécialiste dans le processus d'établissement du pourcentage de perte de la capacité générale de travail

  1. Quel est le pourcentage total de perte de capacité de travail totale ?
  2. Quel pourcentage de perte de la capacité générale de travail correspond à ce trouble fonctionnel ?
  3. Quel est le pourcentage d’invalidité totale causée par cet incident particulier ?
  4. Quel est le pourcentage d'invalidité le plus élevé parmi troubles fonctionnels organes d’un système corporel ?
  5. Quels systèmes fonctionnels ont été perturbés ?
  6. Quels troubles ou blessures ont été pris en compte pour établir le pourcentage de perte de la capacité générale de travail ?

Coût et conditions

  • Examen médico-légal

    Un examen médico-légal est effectué selon la décision du tribunal. Pour désigner un examen auprès de notre organisme, il est nécessaire de déposer une demande de nomination d'un examen et d'y joindre une lettre d'information indiquant les coordonnées de l'organisme, la possibilité de procéder à un examen sur les questions soulevées, le coût et durée de l'étude, ainsi que la candidature des experts indiquant leur formation et leur expérience professionnelle. Cette lettre doit être certifiée par le sceau de l'organisation et la signature de son responsable.

    Nos spécialistes préparent une lettre d'information dans un jour ouvrable, après quoi nous en envoyons une copie numérisée par e-mail. De plus, si nécessaire, la lettre originale peut être récupérée au bureau de notre organisme. En règle générale, le tribunal n’exige pas la lettre d’information originale ; il suffit d’en fournir une copie.

    Le service de rédaction d'une lettre d'information est fourni gratuitement.

  • Recherche extrajudiciaire

    La recherche extrajudiciaire est réalisée sur la base d'un contrat avec prépaiement à 100 %. Le contrat peut être conclu avec les droits légaux et un individu. Pour conclure un accord, il n'est pas nécessaire d'être présent au bureau de notre organisation ; dans ce cas, l'envoi de tous les documents, y compris l'expertise, sera effectué en utilisant les services des opérateurs postaux (Dimex, DHL, PonyExpress ), ce qui ne prendra pas plus de 2 à 4 jours ouvrables.

  • Examen de l'avis d'un expert

    Un réexamen est nécessaire dans les cas où il est nécessaire de contester les conclusions de l'examen réalisé pour procéder ensuite à une nouvelle étude. Les conditions de conclusion d'un contrat d'expertise sont exactement les mêmes que pour la recherche extrajudiciaire.

  • Recevoir des conseils d'experts écrits (certificat)

    Le certificat n'est pas une conclusion, il est à caractère informatif et contient des réponses à des questions qui ne nécessitent pas une étude complète, mais permettent d'évaluer la faisabilité de procéder à un examen complet.

    Les conditions de conclusion d'un contrat d'attestation sont exactement les mêmes que pour la recherche extrajudiciaire.

  • Obtenir un avis préalable d’un expert

    Nos spécialistes sont prêts à répondre à toutes vos questions concernant la conduite d'examens judiciaires et extrajudiciaires, à évaluer la faisabilité de mener un examen, à vous aider à formuler des questions de recherche, à vous conseiller sur la possibilité de mener une analyse particulière, et bien plus encore.

    La consultation s'effectue sur la base d'une demande écrite.

    Pour ce faire, vous devez remplir un formulaire de candidature en ligne (ou nous envoyer une demande par e-mail), dans lequel vous devez décrire les circonstances de l'affaire de manière aussi détaillée que possible, formuler les objectifs à atteindre avec l'aide de l'examen, des questions préliminaires, et, si possible, joindre tous les documents et descriptions d'objets possibles.

    Plus vous détaillerez les circonstances de l’affaire, plus l’assistance de l’expert sera productive.

  • Des services supplémentaires

    Réduire de moitié la durée des examens

    30% au coût

    Départ d'un expert dans la ville de Moscou pour inspecter des objets, sélectionner des échantillons pour la recherche, participer à une audience du tribunal ou à d'autres événements nécessitant la présence d'un expert

    Départ d'un expert dans la région de Moscou

    Départ d'un expert vers d'autres régions de Russie

    Frais de transport et de déplacement

    Préparation d'une copie complémentaire de l'expertise

    Conseils juridiques sur des questions non liées à la conduite et à la nomination des examens

    à partir de 5 000 roubles.

    Rédaction d'une déclaration de sinistre

Experts

Psychiatre expert

Diplômé de l'Université médicale d'État de Russie avec un diplôme en pédiatrie. Était membre de l'étudiant société scientifique en psychiatrie. En novembre 2011, elle a été certifiée par la Commission centrale d'attestation du Département de la santé de Moscou (au Département de psychiatrie, de narcologie et de psychothérapie de la Faculté d'éducation physique de l'Université médicale d'État de Moscou) et a reçu la première catégorie de qualification en psychiatrie. . En 2012, il obtient la deuxième catégorie de diplôme en psychiatrie. En 2013, elle a suivi des cours de formation avancée en psychiatrie au Département de psychiatrie sociale et médico-légale de la première université médicale d'État de Moscou. I. M. Sechenov et cours de formation avancée en psychothérapie au Département de psychiatrie, narcologie et psychothérapie FPDO MGMSU.

Expert médical, chirurgien, avocat (droit médical)

Spécialiste dans le domaine de la chirurgie ambulatoire et hospitalière, de l'examen médico-économique, de la médecine d'assurance et de l'examen de la qualité des soins médicaux. Auteur de nombreuses publications scientifiques et méthodologiques, notamment dans des publications à comité de lecture (liste de la Commission Supérieure d'Attestation). Activement impliqué dans l'enseignement et activités de recherche au service de chirurgie générale. Possède de l'expérience en pratique clinique dans les hôpitaux et les cliniques. En plus d'une formation médicale supérieure, il possède une formation supérieure formation juridique. Possède de l'expérience dans des domaines complexes expertise volume et qualité des soins médicaux, règlement des litiges et conflits entre patients, assurances et organismes médicaux. Participant régulier à diverses conférences et séminaires, tant nationaux que niveau international. Exerce actuellement des activités d'expertise dans le domaine de la santé de manière continue

Obstétricien-gynécologue expert de la catégorie de qualification la plus élevée, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département

Professeur agrégé du Département d'obstétrique et de gynécologie, Établissement d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de formation professionnelle continue, IPK FMBA de Russie. Spécialiste dans le domaine de l'obstétrique et gynécologie, médecine de la reproduction, organisation des soins de santé. Auteur de plus de 15 ans publications scientifiques. Activement engagé activités d'enseignement. Participant à de nombreuses conférences et séminaires à différents niveaux en Russie, Suède, Allemagne, Roumanie, Turquie.

Cher Boris, Bonne soirée! Et bonnes vacances à toi ! Je vous souhaite la santé, vous serez en bonne santé, tous les problèmes seront résolus.
Maintenant concernant votre question. Je crois que le problème de l'établissement du degré de perte de la capacité générale (professionnelle) de travailler
(puisqu'il n'y a aucune indication à ce sujet dans le certificat de l'UIT), il ne peut être résolu qu'en s'adressant au tribunal et en demandant en même temps la nomination d'un examen approprié. Par conséquent, il me semble que vos pensées sont tout à fait correctes. Nous procédons de ce qui suit :
Conformément au paragraphe 9 de la résolution du plénum des forces armées de la Fédération de Russie du 26 janvier 2010. "Sur l'application par les tribunaux de la législation civile réglementant les relations au titre d'obligations résultant d'une atteinte à la vie ou à la santé d'un citoyen" - responsabilité entité légale ou un citoyen, prévu au paragraphe 1 de l'article 1068 du Code civil de la Fédération de Russie, est responsable des dommages causés par son employé dans l'exercice de ses fonctions (officielles, officielles) sur la base d'un contrat de travail conclu (service contracter).
Une personne morale ou un citoyen peut être tenu d'indemniser les dommages causés par des personnes qui ont effectué des travaux SUR LA BASE D'UN CONTRAT CIVIL, à condition que ces personnes aient agi ou auraient dû agir sur les instructions de cette personne morale ou de ce citoyen et sous son contrôle sur le travaux de sauf-conduit (clause 1 de l'article 1068 du Code civil de la Fédération de Russie). Et conformément à l'article 28 de la même résolution du Plénum des Forces armées de la Fédération de Russie, le montant du manque à gagner de la victime, conformément au paragraphe 1 de l'article 1086 du Code civil de la Fédération de Russie, est déterminé en pourcentage de son salaire mensuel moyen au choix de la victime - avant blessure ou autre atteinte à la santé ou jusqu'à ce qu'elle perde la capacité professionnelle de travailler, et en l'absence de capacité professionnelle de travail - jusqu'à la perte de la capacité générale de travail. A CE MOMENT, la détermination du degré de perte d'aptitude professionnelle au travail est effectuée par les institutions du service public de contrôle médico-social, et le degré de perte d'aptitude générale au travail est effectué par un examen médico-légal en médecine. établissements système d'état soins de santé.
AINSI, selon le degré de perte d'aptitude au travail, il faut établir, et demander au tribunal d'ordonner un examen, en confiant sa réalisation à la PME ou à l'UIT (ou mieux encore, demander à désigner les deux)
Quant au paragraphe 6 du Règlement, je pense qu'il s'applique uniquement aux victimes qui demandent de manière indépendante d'établir le degré de perte. Ce n'est pas un hasard si l'article 7 du même Règlement précise que l'examen de la victime dans un établissement d'expertise médico-sociale est effectué... sur décision du tribunal (juge)... lors du dépôt d'un rapport d'accident du travail . Par conséquent, si le tribunal le nomme, ils n'iront nulle part, ils l'exécuteront. Et dans le certificat de l'UIT, le degré de perte n'a pas été indiqué IMMÉDIATEMENT car votre client n'était pas en relation de travail (il a utilisé son article 6 du Règlement).
Ou peut-être que je n'ai pas bien compris votre problème ? (Vous avez indiqué qu'il existe un constat d'accident, mais je n'arrive pas à comprendre ce qu'est le n-1, qu'ils n'ont apparemment pas rédigé ?)

Le degré de perte de l'aptitude professionnelle au travail est déterminé par un organisme spécialement habilité - Service civil visite médicale et sociale. Les institutions de l'UIT opèrent au sein du système d'organes protection sociale population de la Fédération de Russie (article 8 de la loi fédérale du 24 novembre 1995 n° 181-FZ « sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie »).

Le degré de perte de la capacité professionnelle à travailler à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles est déterminé conformément aux règles approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 16 octobre 2000 n° 789.

Selon ces règles, la victime est envoyée pour examen aux institutions de l'UIT après que l'établissement médical a effectué un ensemble de procédures thérapeutiques, diagnostiques et de rééducation et leurs résultats permettent de tirer une conclusion préliminaire sur une perte permanente de la capacité professionnelle de travail. Vers la direction établissement médical Lors de l'examen d'une victime, les institutions de l'UIT doivent inclure des informations sur l'état de la victime, reflétant le degré de dysfonctionnement des organes et des systèmes.

L'institution de l'UIT procède à un examen de la victime en tenant compte des informations précisées dans le rapport sur le formulaire n° N-1 ou le rapport de cas de maladie professionnelle, ainsi que dans d'autres documents fournis par l'employeur. Des spécialistes de l'institution de l'UIT émettent une expertise sur la base des documents reçus et d'un examen personnel de la victime. Le degré de perte de l'aptitude professionnelle au travail est déterminé sur la base d'une évaluation des capacités professionnelles existantes de la victime et des qualités professionnelles significatives qui lui permettent d'effectuer un travail dans sa spécialité (qualification) précédente. Les règles prévoient la possibilité de constater une perte d'aptitude professionnelle de 10 à 100 %.

Le fait que l'incapacité de travail soit établie doit être confirmé par un examen de la victime. L'acte est signé par le chef de l'institution de l'UIT, les spécialistes qui ont procédé à l'examen, et certifié par le sceau de l'institution.

La victime reçoit un certificat attestant les résultats de l'examen, et l'employeur et organe exécutif Un extrait du rapport d'inspection est envoyé à la FSS de Russie.

L'institution de visite médico-sociale a établi que le salarié I.I. Ivanov a perdu sa capacité professionnelle à travailler de 30 %.

Par conséquent, le montant du versement forfaitaire d’assurance sera :

30 000 roubles. x 30% = 9 000 roubles.

Un versement unique d'assurance est versé à la victime au plus tard un mois calendaire à compter de la date de sa nomination. En cas de décès de l'assuré, le paiement est effectué à ses personnes à charge dans un délai de deux jours à compter de la date à laquelle l'employeur fournit à l'organe exécutif de la FSS de Russie tous les documents nécessaires à l'attribution d'un tel paiement.

Paiements mensuels d'assurance. Le montant de la mensualité est déterminé en fonction du salaire mensuel moyen de la victime. Le salaire moyen est calculé pour les 12 mois précédents de travail ayant entraîné une atteinte à la santé, jusqu'au mois au cours duquel l'accident s'est produit ou le diagnostic de maladie professionnelle a été posé. Au choix de la victime, les gains peuvent être pris en compte pour les 12 derniers mois de travail ayant entraîné une atteinte à la santé, jusqu'au mois au cours duquel l'institution de l'UIT a établi le degré de perte d'aptitude professionnelle à travailler.

Comme vous pouvez le constater, la principale différence entre la période de calcul pour déterminer la mensualité d'assurance et la période similaire pour le calcul des prestations d'invalidité temporaire est que dans le premier cas, seuls les mois de travail ayant causé des dommages à la santé sont pris en compte.

Le salaire mensuel moyen est déterminé comme suit : tous les paiements reçus par le salarié au cours de la période de facturation sont additionnés et le résultat est divisé par 12.

Et si les travaux ayant causé des dommages à la santé duraient moins de 12 mois ? Dans ce cas, vous devez diviser tous les gains réels pour les mois de travail ayant entraîné des dommages à la santé par le nombre de ces mois. Si certains mois ne sont pas entièrement travaillés, ils sont remplacés par les mois précédents entièrement travaillés ou exclus du calcul si le remplacement est impossible.

Comment déterminer si un tel remplacement est possible ou non dans la période de facturation ? Regardons cela avec des exemples spécifiques.

Employé I.I. Ivanov a reçu un diagnostic de maladie professionnelle le 10 juin 2004. La période de calcul pour déterminer le salaire mensuel moyen est la période du 1er juin 2003 au 31 mai 2004.

Les travaux ayant causé des dommages à la santé ont duré du 15 septembre 2003 au 31 mai 2004 inclus (8 mois 16 jours). Jusqu’au 15 septembre 2003, le travail n’était pas lié à la maladie professionnelle du salarié. La période du 1er juin au 14 septembre 2003 est donc exclue du calcul.

Le mois de septembre 2003 incomplètement travaillé (du 14 au 30) n'est pas non plus pris en compte, puisqu'il est impossible de le remplacer par les mois précédents entièrement travaillés.

Ainsi, le salaire mensuel moyen est déterminé pour la période du 1er octobre 2003 au 31 mai 2004.

Modifions les conditions de l'exemple précédent. Disons que le travail ayant donné lieu à une maladie professionnelle a duré du 15 mars 2003 au 31 mai 2004 inclusivement (14 mois 17 jours).

La période estimée s'étend du 1er juin 2003 au 31 mai 2004. L'employé n'y a travaillé que pendant la moitié du mois de juin 2003, du 1er au 15. Dans ce cas, la partie non traitée du mois de juin peut être remplacée par la partie entièrement traitée du mois de mai 2003.

Ainsi, les gains mensuels moyens sont pris en compte au total pour mai 2003 et pour la période du 1er juillet 2003 au 31 mai 2004.

note

Les gains pour le calcul de la mensualité d'assurance comprennent tous les montants reçus par le salarié pour l'exécution de travaux sur Contrat de travail, sur la base duquel ont été calculées les primes d'assurance de l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles.

Pour déterminer le montant de la mensualité de l'assurance, vous devez multiplier votre salaire mensuel moyen par le pourcentage de perte de capacité professionnelle.

Les mensualités d'assurance attribuées ne sont pas recalculées ultérieurement. Il existe trois exceptions à cette règle :

· modification du degré de perte de la capacité professionnelle à travailler ;

· modifier le cercle des personnes ayant droit aux paiements ;

· indexation des versements en tenant compte du niveau d'inflation 5 .

Le paiement mensuel maximum ne peut actuellement pas dépasser 30 000 RUB. pendant un mois civil complet. Ceci est établi par l'article 16 de la loi fédérale n° 17-FZ du 11 février 2002 « sur le budget de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie pour 2002 ». 6 (ci-après dénommée la loi n° 17-FZ).

L'établissement de l'UIT a établi que l'employé I.I. Ivanov a perdu 60 % de ses capacités professionnelles à cause d'un accident du travail.

Gains mensuels moyens de I.I. Ivanova - 60 000 roubles.

Le montant mensuel de l'assurance sera de :

60 000 roubles. x 60 % = 36 000 roubles.

Le montant du paiement étant limité par le plafond maximum, I.I. Ivanov recevra 30 000 roubles par mois.

La victime perçoit des mensualités pour toute la période pour laquelle la perte de capacité professionnelle est constatée. Seule la période d'incapacité temporaire due à un accident du travail ou à une maladie professionnelle en est exclue, puisque pendant cette période la victime perçoit une prestation appropriée.

Le 30 mars 2004, l'employé I.I. Ivanov a été blessé à la suite d'un accident du travail. Le 31 mai 2004, des spécialistes de l'institution de l'UIT qui ont examiné I.I. Ivanov, a établi le degré de perte d'aptitude professionnelle à travailler à 50 % pour une période de 6 mois. L'arrêt de maladie a pris fin le 30 juin 2004.

Ainsi, I.I. Ivanov doit recevoir des prestations d'invalidité temporaire pour la période du 30 mars au 30 juin 2004. Il commencera à recevoir des versements mensuels d'assurance le 1er juillet 2004.

Prestations d'assurance pour les personnes à charge. En cas de décès de l'assuré, les indemnités d'assurance sont perçues par ses ayants droit (article 7 de la loi n° 125-FZ). Il s'agit tout d'abord des personnes handicapées qui étaient à la charge du défunt ou qui avaient droit à une pension alimentaire de sa part au jour de la survenance de l'événement assuré. Les personnes handicapées à charge comprennent généralement les mineurs, ainsi que les personnes ayant atteint l'âge de la pension de vieillesse. Les personnes handicapées sont également des personnes handicapées à charge.

Si l'enfant de l'assuré est né après son décès, il a également droit aux prestations d'assurance.

Sont considérés comme personnes à charge les membres de la famille du défunt qui ne travaillaient pas au moment de son décès en relation avec la garde de ses enfants, petits-enfants, frères ou sœurs de moins de 14 ans ou qui ont atteint cet âge, mais sont reconnus comme ayant besoin de soins extérieurs. se soucier. Dans ce cas, la capacité de travailler des membres de la famille qui dispensent des soins n'a pas d'importance.

Et enfin, les personnes à charge du défunt ont le droit de percevoir des indemnités d'assurance si elles deviennent invalides dans les cinq ans suivant la date de son décès.

note

Les proches ne sont pas les seuls à pouvoir être à charge. Il peut s'agir de personnes qui n'avaient aucun lien de parenté avec le défunt, mais qui vivaient avec lui. L'essentiel est de confirmer devant le tribunal le fait d'être une personne à charge. La dépendance des enfants du défunt est assumée de plein droit, il n’est donc pas nécessaire de la confirmer.

Le montant du paiement d'assurance unique dû aux personnes à charge est de 30 000 roubles. Ce montant est réparti entre le conjoint du défunt (qu'elle soit ou non à charge) et les autres personnes à charge éventuelles.

Le montant de la mensualité est déterminé en fonction du salaire mensuel moyen du défunt. Les pensions et prestations qu'il a perçues de son vivant sont également prises en compte. Du montant perçu, sont exclues les parts attribuables à la personne blessée et aux personnes valides qui étaient à sa charge, mais qui n'ont pas droit aux indemnités d'assurance. Le montant restant est réparti à parts égales entre les personnes à la charge de la victime qui ont droit aux prestations d'assurance.

note

Le montant total des mensualités d'assurance pour toutes les personnes à charge ne peut excéder 30 000 RUB. (Clause 12, article 12 de la loi n° 125-FZ et article 16 de la loi n° 17-FZ).

Le revenu moyen du défunt était de 25 000 roubles. Il dépendait d'une épouse valide, d'une mère âgée de 70 ans et de deux enfants âgés de 15 et 16 ans. Les trois personnes à charge - la mère et les enfants - ont droit à des indemnités mensuelles d'assurance ; l'épouse, la mère et les enfants ont droit à une indemnité forfaitaire d'assurance.

Calculons la part du forfait d'assurance due à chaque personne à charge. Les actions sont déterminées sur la base d'un montant total de 30 000 roubles. Le montant du paiement unique d'assurance sera de :

30 000 roubles. : 4 personnes = 7 500 roubles.

Calculons maintenant le montant de la mensualité de l'assurance.

Dans un premier temps, nous déterminons la part due à chaque bénéficiaire :

25 000 roubles. : 5 personnes = 5000 roubles.

25 000 roubles. – (5 000 roubles. x 2 personnes) = 15 000 roubles.

Donc 15 000 roubles. - le montant total de la mensualité d'assurance qui sera perçue par trois personnes à charge - la mère et les deux enfants du défunt.

Les périodes pendant lesquelles les personnes à charge ont droit aux prestations d'assurance sont fixées par le paragraphe 3 de l'article 7 de la loi n° 125-FZ.

Les enfants mineurs reçoivent des prestations d'assurance mensuelles jusqu'à l'âge de 18 ans, et s'ils sont étudiants à temps plein, jusqu'à l'obtention de leur diplôme, mais pas plus de 23 ans.

Les retraités (femmes à partir de 55 ans, hommes à partir de 60 ans) recevront des mensualités d'assurance à vie, et les personnes handicapées - pendant la période d'invalidité. Dans le même temps, les prestations d'assurance n'affectent pas le montant de la pension (de vieillesse ou d'invalidité) que perçoivent ces personnes.

Les personnes qui ne travaillent pas pour s'occuper des enfants, petits-enfants, frères ou sœurs du défunt âgés de moins de 14 ans reçoivent des prestations d'assurance jusqu'à ce que les personnes à charge spécifiées atteignent l'âge de 14 ans. Si les personnes à charge ont plus de 14 ans mais ont besoin de soins, leurs soignants reçoivent des prestations d'assurance jusqu'à ce que l'état des personnes à charge change.


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Date de création de la page : 2017-06-13

Si vous êtes accidenté du travail ou souffrez d'une maladie professionnelle, vous avez droit à des prestations ou à une indemnisation. La question de savoir qui recevra combien ou pas du tout sera décidée par l'institution d'un examen médico-social selon les nouvelles règles récemment signées par le Premier ministre Mikhaïl Kassianov.

Qui vaut mieux être - malade ou en bonne santé ?

Les conditions se durcissent

Un de mes amis a décidé un jour de sauter d’un parachute. En conséquence, il a atterri sans succès et s’est cassé les deux jambes. Lorsque l’entreprise privée où il travaillait a appris ce qui s’était passé, elle a décidé de payer gratuitement l’opération. Quelques mois plus tard, il quitte l'hôpital et poursuit la direction de la malheureuse entreprise afin d'obtenir une indemnisation pour un accident du travail. Le parachutiste a perdu son procès et a également été licencié de son travail. L’histoire est instructive, mais ce n’est pas le sujet. Les règles qui existaient auparavant opposaient de front l’employé et l’employeur. Le premier essayait toujours d'attribuer toute contusion à accident du travail, et ces derniers ont refusé de reconnaître comme handicapées les personnes sans bras ni jambe. Et tout cela parce que l'employeur a dû payer le traitement et l'indemnisation. Cette fonction est désormais assurée par la Caisse d'assurance sociale.

Autre point clé : les nouvelles règles précisent plus clairement dans quels cas le handicap est établi et dans quels cas il ne l'est pas. "Avant, c'était comme ça", explique Elena Andreeva, chef adjointe du département les relations de travail Ministère du Travail, - une personne diplômée d'une école technique, a reçu, par exemple, un diplôme de plombier. Mais ces 10 dernières années, j'ai travaillé dans l'entreprise, assis sur téléphone fixe. Et puis il se casse la jambe et demande une indemnisation, car il est mécanicien de profession et ne peut pas travailler. Mais cela n'a rien à voir avec son activité professionnelle actuelle : il est tout à fait capable d'exercer ses fonctions tout en étant assis à la maison. » L'indemnisation sera donc désormais versée en fonction de l'emploi dans lequel se trouve actuellement la victime.

Dans les cas ordinaires (fracture, entorse, etc.), cela représente 15 % du salaire. Si une personne ne peut pas travailler du tout, elle recevra 100 %. Si la blessure est si grave que l'employé devra désormais limiter ses activités, il est réaliste de recevoir de 40 % à 90 %. Le montant exact sera déterminé par une expertise médico-sociale.

Faire appel si possible

Selon les nouvelles règles, il s'avère que les personnes devenues handicapées sur le lieu de travail recevront moins. Auparavant, la victime recevait un salaire, une pension et une indemnisation à hauteur du préjudice. Désormais, il ne s'agira plus que d'une pension et, si nécessaire, du paiement des soins.

En fonction de la gravité de votre blessure, le ministère du Travail, le ministère de la Santé et la Caisse d'assurance sociale décideront si vous avez besoin ou non d'un traitement dans un sanatorium, d'une intervention chirurgicale, d'une reconversion dans une nouvelle spécialité. Si elle décide que cela est nécessaire, la Caisse d'Assurance Sociale prendra en charge le paiement.

De plus, un autre changement important a été apporté aux règles : désormais la victime et l'assureur auront des conditions égales pour faire appel de leur position. Autrement dit, auparavant, un employé pouvait exiger une compensation, mais celui qui devait la lui payer ne le pouvait pas. Désormais, ils peuvent se poursuivre mutuellement. D'ailleurs, outre le tribunal, vous serez également entendu au Bureau principal d'expertise médico-sociale et à la direction locale de la protection sociale. Le Bureau a même fixé un délai strict pour prendre une décision : un mois à compter de la date de réception de la demande.

Et c’est la dernière chose à laquelle beaucoup d’entre nous devront désormais faire face. Comme vous le savez, certaines personnes ne suffisent pas à gagner un seul salaire et doivent travailler à temps partiel dans plusieurs endroits. Ainsi, si une personne est blessée, elle demande une indemnisation pour, disons, trois emplois. Sur l'un, il s'avère être de 60 %, sur l'autre de 40 %, sur le troisième encore de 40 %. En conséquence, il s'avère que, devenu handicapé, il reçoit plus que lorsqu'il était en bonne santé. Les autorités ont désormais introduit une restriction : quel que soit le nombre d'emplois occupés par la victime, elle ne devrait pas recevoir plus de 100 % d'indemnisation au total.

Les dernières règles en la matière datent de 1994. On ne sait pas combien de temps durera le nouveau document. Attend et regarde.

RÈGLES POUR L'ÉTABLISSEMENT DU DEGRÉ DE PERTE DE CAPACITÉ DE TRAVAIL PROFESSIONNELLE À LA SUITE D'ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DE MALADIES PROFESSIONNELLES

I. Dispositions générales

1. Le présent Règlement détermine la procédure à suivre pour établir par les institutions de contrôle médico-social le degré de perte de capacité professionnelle des personnes ayant subi des atteintes à la santé à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles (ci-après dénommées victimes).

2. Le degré de perte d'aptitude professionnelle au travail est établi en pourcentage au moment de l'examen de la victime, sur la base de l'évaluation de la perte d'aptitude à exercer des activités professionnelles due à un accident du travail et à une maladie professionnelle, conformément avec les critères de détermination du degré de perte de la capacité professionnelle au travail, approuvés par le ministère du Travail et du Développement social de la Fédération de Russie conformément à l'accord avec le ministère de la Santé de la Fédération de Russie et la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie .

3. Parallèlement à l'établissement du degré de perte d'aptitude professionnelle au travail, l'institution d'un examen médico-social, s'il existe, détermine le besoin de la victime d'une réadaptation médicale, sociale et professionnelle, et reconnaît également la victime comme handicapée. .

4. L'examen de la victime est effectué dans un établissement d'examen médico-social du lieu de sa résidence ou du lieu de rattachement à un établissement de santé étatique ou communal (ci-après dénommé établissement de santé).

Si, conformément à la conclusion d'un établissement de santé, la victime ne peut se présenter à l'établissement de visite médico-sociale pour des raisons de santé, l'examen peut être effectué à domicile ou dans un hôpital où la victime est soignée.

5. L'institution d'examen médico-social est tenue de familiariser la victime sous une forme qui lui est accessible avec le présent Règlement.

6. Pour les citoyens blessés dans l'exercice de leurs fonctions, le degré de perte de la capacité professionnelle de travail est établi par les institutions d'examen médico-légal.

II. Examen des victimes

7. L'examen de la victime dans un établissement d'expertise médico-sociale est effectué sur la base d'une demande de l'employeur (assureur), de l'assureur, par décision de justice (juge) ou sur demande indépendante de la victime ou son représentant lors du dépôt d'un rapport d'accident du travail ou d'un rapport de maladie professionnelle.

8. L'employeur (assureur) soumet à l'institution d'examen médico-social la conclusion de l'organisme national d'examen des conditions de travail sur la nature et les conditions de travail des victimes ayant précédé l'accident du travail et la maladie professionnelle.

9. L'établissement de santé met en œuvre les mesures diagnostiques, thérapeutiques et de réadaptation nécessaires et, sur la base de leurs résultats, oriente la victime vers un établissement d'expertise médico-sociale pour examen visant à déterminer le degré de perte de capacité professionnelle. La saisine contient des données sur l’état de santé de la victime, reflétant le degré de dysfonctionnement des organes et des systèmes, l’état des capacités compensatoires de son corps et les résultats des mesures de traitement et de réadaptation prises.

Dans certains cas, avant d'identifier des signes de perte définitive de capacité professionnelle chez une victime, un établissement de santé peut l'orienter vers un établissement d'expertise médico-sociale pour déterminer la nécessité d'une prise en charge. certains types réhabilitation.

10. S'il est nécessaire de procéder à un examen à l'aide de techniques ou d'équipements particuliers, ou d'obtenir des données complémentaires, l'établissement d'expertise médico-sociale envoie la victime pour un examen complémentaire dans un établissement médical, de réadaptation ou autre, demande les informations nécessaires, procède un examen des conditions de travail de la victime, de ses conditions sociales et de vie et accepte d'autres mesures.

11. Si la victime refuse un examen complémentaire, une décision d'expert sur le degré de perte de l'aptitude professionnelle au travail est prise sur la base des données disponibles, sur lesquelles une mention correspondante est faite dans le rapport d'examen de la victime.

12. Sur la base des documents et informations reçus, de l'examen personnel de la victime, le degré de perte de sa capacité professionnelle à travailler est déterminé, sur la base d'une évaluation des capacités professionnelles de la victime, de ses capacités psychophysiologiques et de ses qualités professionnelles significatives qui lui permettent de continuer exercer des activités professionnelles précédant l'accident du travail et la maladie professionnelle, de même contenu et dans le même volume, ou en tenant compte de la réduction des qualifications, de la réduction du volume de travail effectué et de la sévérité du travail dans des conditions de production ordinaires ou spécialement créées .

Des conditions de production spécialement créées signifient l'organisation du travail dans laquelle la victime bénéficie d'une journée de travail raccourcie, des normes de production individuelles, des pauses de travail supplémentaires et des conditions sanitaires et hygiéniques appropriées sont créées, lieu de travail est équipé de moyens techniques spéciaux, une surveillance médicale systématique et d'autres mesures sont mises en œuvre.

13. Une décision d'expert sur le degré de perte d'aptitude professionnelle au travail est prise en présence de la victime à la majorité simple des voix des spécialistes qui ont procédé à l'examen.

14. Si la victime présente une perte totale de la capacité professionnelle à travailler en raison d'une altération prononcée des fonctions corporelles en présence de contre-indications absolues à l'exercice de tout type d'activité professionnelle, même dans des conditions spécialement créées, le degré de perte de capacité professionnelle à le travail est établi à 100 pour cent.

15. Si la victime, en raison d'une altération prononcée des fonctions corporelles, ne peut effectuer un travail que dans des conditions spécialement créées, le degré de perte de la capacité professionnelle à travailler est établi de 70 à 90 pour cent.

16. Si une victime à la suite d'un accident du travail et d'une maladie professionnelle peut, dans des conditions normales de production, poursuivre ses activités professionnelles avec une réduction prononcée des qualifications ou avec une diminution du volume de travail effectué, ou si elle a perdu la capacité de poursuivre des activités professionnelles en raison d'une altération modérée des fonctions corporelles, mais peut, dans des conditions normales de production, exercer des activités professionnelles de moindre qualification, le degré de perte de la capacité professionnelle de travail est établi entre 40 et 60 pour cent.

17. Si la victime peut poursuivre son activité professionnelle avec une réduction modérée ou légère des qualifications, ou avec une diminution du volume de travail effectué, ou avec des modifications des conditions de travail entraînant une diminution des revenus, ou si l'exercice de son activité professionnelle l'activité nécessite plus de stress qu'auparavant, le degré de perte de capacité de travail professionnel est établi de 10 à 30 pour cent.

18. Le degré de perte de l'aptitude professionnelle au travail en cas d'accidents du travail répétés et de maladies professionnelles est déterminé au moment de l'examen pour chacun d'eux séparément, qu'ils soient survenus pendant la période de travail pour un employeur ou pour différents employeurs, en tenant compte des connaissances et compétences professionnelles de la victime et ne peut généralement pas dépasser 100 pour cent.

19. Lors du réexamen de la victime après les mesures de réadaptation, les spécialistes de l'institution d'examen médico-social, lorsqu'ils établissent le degré de perte d'aptitude professionnelle au travail, prennent en compte les atteintes à la santé dues à un accident du travail et à une maladie professionnelle, la capacité d'exercer un travail dans la profession acquise à la suite d'une formation ou d'une reconversion, la capacité de la victime à exercer une activité professionnelle précédant un accident du travail et une maladie professionnelle, compte tenu de ses connaissances et compétences professionnelles existantes.

En cas d'évasion (refus) de la victime d'effectuer les mesures de réadaptation recommandées, la question du degré de perte de l'aptitude professionnelle au travail est examinée en tenant compte de la capacité à exercer toute activité professionnelle.

20. Lors de l'établissement du degré de perte de capacité professionnelle de la victime, le besoin de la victime en matière de réadaptation médicale, sociale et professionnelle est déterminé.

21. La conclusion d'un établissement d'expertise médico-sociale sur la nécessité d'une réadaptation médico-sociale et professionnelle est établie en tenant compte des capacités et aptitudes potentielles de la victime à exercer des activités professionnelles, ménagères et activités sociales et se concrétise sous la forme d'un programme de réadaptation destiné aux victimes d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle.

Le programme de réadaptation de la victime détermine les types, les formes, les volumes spécifiques des mesures de réadaptation nécessaires et le calendrier de leur mise en œuvre.

Le programme de réadaptation de la victime est établi dans un délai d'un mois après la décision de l'expert sous une forme approuvée par le ministère du Travail et du Développement social de la Fédération de Russie en accord avec le ministère de la Santé de la Fédération de Russie et la Caisse d'assurance sociale. de la Fédération de Russie.

22. Les données de l'examen de la victime et de la décision de l'expert sont inscrites au procès-verbal de la réunion et au certificat d'examen de la victime, qui sont signés par le chef de l'établissement d'expertise médico-sociale, les spécialistes qui ont procédé à l'examen. examen, certifié par le sceau de cet établissement et, avec tous les documents médicaux, sont conservés pendant 10 ans dans l'établissement spécifié.

23. Les résultats de l'examen sont annoncés à la victime sous une forme qui lui est accessible par le chef de l'établissement d'expertise médico-sociale en présence des spécialistes ayant pris la décision d'expertise. Les spécialistes qui ont pris la décision d'expertise fournissent des explications à la victime ou à son représentant.

24. Une attestation de l'institution de contrôle médico-social relative aux résultats de l'établissement du degré de perte d'aptitude professionnelle au travail et, le cas échéant, d'un programme de réadaptation, est délivrée à la victime contre signature.

25. Un extrait du rapport d'examen indiquant les résultats de l'établissement du degré de perte de capacité professionnelle et du programme de réadaptation de la victime est adressé à l'employeur (assureur) ou à l'assureur dans les 3 jours suivant leur exécution, et est également délivré au victime si l’examen a été effectué à sa demande.

III. Réexamen des victimes

26. Le réexamen de la victime est effectué de la manière établie pour déterminer le degré de perte d'aptitude professionnelle à travailler à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles.

27. Le délai de réexamen de la victime pour déterminer le degré de perte d'aptitude professionnelle au travail est fixé au bout de six mois, un an ou deux ans sur la base d'une évaluation de l'état de santé de la victime et de la prévision de l'évolution de son capacités compensatoires et adaptatives.

Le degré de perte de capacité professionnelle de la victime est établi indéfiniment en cas de conséquences irréversibles d'atteintes à la santé dues à un accident du travail et à une maladie professionnelle avec une altération persistante des capacités professionnelles et de l'aptitude à exercer des activités de production.

28. Si la victime ne respecte pas le délai du prochain réexamen, le degré de perte de capacité professionnelle pour la période manquée est établi sur saisine de l'employeur (preneur d'assurance), de l'assureur ou d'une décision de justice (juge).

29. Le réexamen de la victime avant les délais précisés au paragraphe 27 du présent Règlement est effectué en cas de : changement de l'état de santé de la victime en présence d'une référence d'un établissement de santé ou d'un personnel recours de la victime ou de son représentant auprès d'un établissement de visite médico-sociale et documents médicaux attestant de ce changement ; l'identification des faits d'une décision déraisonnable (y compris sur la base de faux documents) ou d'un recours de la victime, de l'employeur (assureur) ou de l'assureur contre la décision de l'institution d'une visite médico-sociale dans les formes prescrites.

30. L’institution d’examen médico-social procède à un examen afin de suivre de manière dynamique la mise en œuvre des mesures de réadaptation afin d’évaluer leur efficacité dans le délai fixé par le programme de réadaptation de la victime.

IV. Faire appel de la décision de l'institution de visite médico-sociale

31. La victime, son représentant, son employeur (assureur) ou son assureur, en cas de désaccord avec la décision de l'institution de contrôle médico-social, peut faire appel d'elle en adressant une déclaration écrite à l'institution qui a examiné la victime, ou au principal bureau d'examen médico-social ou à l'autorité sociale de protection de la population d'une entité constitutive de la Fédération de Russie.

Le Bureau d'expertise médico-sociale qui a examiné la victime adresse cette demande accompagnée de tous les documents au Bureau principal d'expertise médico-sociale dans un délai de 3 jours à compter de la date de réception de la demande.

32. Le Bureau principal d'expertise médico-sociale, dans un délai d'un mois à compter de la date de réception de la demande, procède à un réexamen de la victime et prend une décision sur la base des résultats obtenus.

La décision du bureau principal d'examen médico-social peut faire l'objet d'un recours dans un délai d'un mois auprès de l'organisme de protection sociale de la population de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, qui peut confier le réexamen de la victime à un autre groupe de spécialistes de le profil requis de l'institution spécifiée.

33. La décision de l'institution de l'examen médico-social peut faire l'objet d'un recours devant le tribunal de la manière établie par la législation de la Fédération de Russie.

DÉCRET DU GOUVERNEMENT DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE du 16 octobre 2000 N 789 PORTANT APPROBATION DES RÈGLES POUR L'ÉTABLISSEMENT DU DEGRÉ DE PERTE DE CAPACITÉ PROFESSIONNELLE À LA SUITE D'ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DE MALADIES PROFESSIONNELLES

Conformément à la loi fédérale « sur l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1998, n° 31, art. 3803), le gouvernement de la Fédération de Russie décide :

1. Approuver les règles ci-jointes pour déterminer le degré de perte de capacité professionnelle à travailler à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles.

2. Le Ministère du Travail et du Développement social de la Fédération de Russie, en accord avec le Ministère de la Santé de la Fédération de Russie et la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie, approuve :

critères permettant de déterminer le degré de perte de la capacité professionnelle à travailler à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles ;

forme de programme de réadaptation d'une victime à la suite d'un accident du travail et d'une maladie professionnelle.

3. Le ministère du Travail et du Développement social de la Fédération de Russie et le ministère de la Santé de la Fédération de Russie fournissent les éclaircissements nécessaires sur les questions liées à l'application des règles approuvées par la présente résolution.

4. Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 23 avril 1994 N 392 « portant approbation du règlement sur la procédure d'établissement par les commissions d'experts médico-travail du degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage pour les travailleurs blessés, maladie professionnelle ou autres atteintes à la santé liées à l'exercice de leurs fonctions" (Législation collective de la Fédération de Russie, 1994, n° 2, art. 101).

Président du Gouvernement de la Fédération de Russie M. KASYANOV