no nelaimes gadījumiem rūpniecībā un arodslimībām-2
Cienījamie kolēģi!
Savā šodienas runā es centīšos jūs neapgrūtināt ar normatīvo dokumentu nosaukumu atkārtošanu, kurus, esmu pārliecināts, jūs jau labi zināt, bet gan izcelt aktuālās problēmas to pielietošanā medicīnas un sociālās ekspertīzes praksē.
Pirmais un galvenais, kas jāzina un jāatceras, ka rūpnieciskajā avārijā un arodslimībā cietušo (turpmāk šo pilsoņu kategoriju saukšu vienkārši par cietušajiem) medicīniskās un sociālās apskates organizēšana atšķiras no to personu apskates organizēšanas, kuras piesakās. invaliditāte . Salīdzinot Noteikumus UPT pakāpes noteikšanai rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 16. oktobra dekrētu Nr. 789 (es to saukšu par 789. rezolūciju) un Noteikumus par personas atzīšanu par invalīdu, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrētu Nr. 95 (95. rezolūcija), mēs redzam vairākas atšķirības vispārīgie noteikumi, gan medicīniskās un sociālās ekspertīzes nosūtīšanas un veikšanas kārtībā, gan ekspertu lēmumu pārsūdzēšanas kārtībā.
par ko es runāju?
Es īsumā apskatīšu punktu pa punktam.
1. ja ekspertīze pēc 95. rezolūcijas tiek veikta birojā pilsoņa dzīves vai uzturēšanās vietā, kas noteikta ar reģistrācijas ierakstu, tad saskaņā ar 789. rezolūciju - dzīvesvietā vai piesaistes vieta valsts vai pašvaldības veselības aprūpes iestādei. Tas dod tiesības izsniegt nosūtījumus uz medicīniskajām un medicīniskām pārbaudēm uz departamentu medicīnas iestādēm un medicīnas vienībām citās apdzīvotajās vietās reģistrēto darbinieku piesaistes vietā, kas ir svarīgi cietušajiem.
2. ja ekspertīze atbilstoši 95. rezolūcijai tiek veikta birojā medicīnisko un profilaktisko aprūpi sniedzošās organizācijas, pensiju piešķiršanas institūcijas vai sociālās aizsardzības institūcijas virzienā un ir iespējams atteikt nosūtījumu ar izsniegšanu. atbilstošu atteikuma izziņu, uz kuras pamata, Ja ir pilsoņa iesniegums, veicam ekspertīzi, tad 789.lēmumā nosūtījumu izsniedz tikai veselības aprūpes iestāde. Turklāt iepriekš minētie noteikumi norāda, ka tas var būt tikai valsts vai pašvaldības iestāde.
3. cietušā ekspertīze ITU iestādē tiek veikta, pamatojoties uz darba devēja (apdrošinājuma ņēmēja), apdrošinātāja (Krievijas Federācijas FSS), ar tiesas (tiesneša) nolēmumu vai pēc neatkarīga iesnieguma. cietušā vai viņa pārstāvja; nosakot invaliditāti, vienīgais un obligātais ir pilsoņa vai viņa likumiskā pārstāvja obligāts pieteikums.
4. ja ekspertīzi invaliditātes noteikšanai var veikt neklātienē ar attiecīgā biroja lēmumu, tad cietušā ekspertīzi var veikt tikai birojā vai mājās vai slimnīcā ārstniecības vietā, ja ir veselības aprūpes iestādes slēdzienu par neiespējamību ierasties birojā veselības apsvērumu dēļ, bet ne aizmuguriski.
5. Ja ekspertīzes laikā biroja speciālisti uzskata par nepieciešamu turpināt cietušā apskati, tad viņiem ir tiesības nosūtīt pilsoni papildu apskatei ārstniecības, rehabilitācijas vai citā iestādē, kā arī pieprasīt nepieciešamo informāciju, izmeklēt darba apstākļiem un sociālajiem un dzīves apstākļiem. Šajā gadījumā ir jāsaņem cietušā piekrišana, savukārt saskaņā ar Noteikumiem par personas atzīšanu par invalīdu ACVN vienkārši tiek pievērsta pilsoņa uzmanībai pieejamā veidā.
6. Tālāk: ja lēmumu par personas atzīšanu par invalīdu vai atteikumu pieņem speciālisti, pamatojoties uz medicīniskās ekspertīzes rezultātu apspriešanu, un tas tiek paziņots tikai visu speciālistu klātbūtnē, tad eksperta lēmums par invaliditātes pakāpi tiek pieņemts. UPT tiek veikta cietušā klātbūtnē, un pēc tam tiek paziņots un par to tiek sniegti paskaidrojumi.
7. Konstatējot invaliditāti, pilsonim tiek izsniegta invaliditātes apliecība un individuāla programma rehabilitācija; Šis formulējums nosaka, ka ikvienam, kas atzīts par invalīdu, ir obligāti jāizstrādā IĪT, un, ja tas tiek atteikts, tas jāiekļauj likumā. Bet, nosakot UPT pakāpi, cietušā rehabilitācijas programma tiek sastādīta, kad tiek konstatēts, ka viņam nepieciešama rehabilitācija nelaimes gadījuma vai arodslimības seku dēļ, ko apliecina rezolūcijas 24.789.punkts: izziņa no ITU institūcija par UPT pakāpes noteikšanas rezultātiem un, ja nepieciešams, PRP tiek izsniegta cietušajam saņemšanas laikā.
8. Atbilstoši 789. rezolūcijai rehabilitācijas programma cietušajam tiek sastādīta mēneša laikā pēc ekspertīzes lēmuma pieņemšanas, savukārt IĪT izstrādes termiņš nav reglamentēts.
9. Ļoti svarīgs punkts kas saistīti ar rehabilitācijas programmām. Ja invalīda ar noteiktu invaliditātes periodu IĪT īstenošanas efektivitātes izvērtēšana atbilstoši spēkā esošajam normatīvajam regulējumam ir iespējama praktiski tikai ar atkārtotu invalīda ekspertīzi, lai konstatētu invaliditāti, tad 789.g.30. rezolūcija paredz pārbaudi rehabilitācijas pasākumu īstenošanas dinamiskas uzraudzības veidā.
10. Viņam tiek nodots izraksts no ekspertīzes protokola un PRP, ja ekspertīze veikta pēc cietušā lūguma, kas ir kategoriski nepieņemami izrakstam no protokola, konstatējot invaliditāti.
11. Pilsonis vai viņa likumiskais pārstāvis var pārsūdzēt invaliditātes biroja lēmumu, galvenais, tikai mēneša laikā, bet lēmumu par UPT pakāpi jebkurā laikā.
12. Turklāt pārsūdzības tiesības tiek dotas ne tikai cietušajam, bet arī apdrošinājuma ņēmējam un apdrošinātājam. Tajā pašā laikā Noteikumos nav ietverti noteikumi, kas paplašinātu tā iedarbību uz tiesiskajām attiecībām, kas radušās pirms Noteikumu spēkā stāšanās. Tas. apdrošinātājs un apdrošinājuma ņēmējs nevar pārsūdzēt lēmumus, kas pieņemti pirms Noteikumu spēkā stāšanās.
13. Visbeidzot, ITU federālās valsts institūcijas nav ITU valsts institūciju tiesību pārņēmējas un līdz ar to nevar veikt izmaiņas to pieņemtajos lēmumos.
Tagad par cietušā ekspertīzei nepieciešamajiem dokumentiem. Jau teicu par darba devēja (apdrošinātā), apdrošinātāja (Krievijas Federācijas FSS), tiesas (tiesneša) vai cietušā vai viņa pārstāvja spriedumu, par veselības aprūpes iestādes nosūtīšanu, bet galvenais dokuments ir nosaukts UPT pakāpes noteikšanas noteikumos: akts par nelaimes gadījumu rūpniecībā vai akts par arodslimību.
Pirms minētās spēkā stāšanās Federālais likums(2000.gada 6.janvāris) stājās spēkā “Noteikumi par darba devēju atlīdzību par kaitējumu, kas darbiniekiem nodarīts ar darba pienākumu veikšanu saistīto traumu, arodslimības vai cita kaitējuma veselībai”, kas apstiprināts ar Latvijas Republikas Augstākās padomes lēmumu. Krievijas Federācijas 1992. gada 24. decembra Nr. 4214-1, saskaņā ar kuru pierādījums par darba devēja atbildību par nodarīto kaitējumu tika atzīts par medicīnisko izziņu par arodslimību, izziņu par rūpniecisko avāriju vai citu dokumentu par nelaimes gadījumu, kas saistīts ar darba pienākumu veikšanu (5., 35. pants).
Līdz 1992.gadam bija spēkā “Noteikumi par uzņēmumu, iestāžu un organizāciju atlīdzināšanu par zaudējumiem, kas darbiniekiem un darbiniekiem nodarīti ar viņu darba pienākumu veikšanu saistītiem miesas bojājumiem vai citiem veselības bojājumiem”, kas apstiprināti ar Ministru padomes 2008. PSRS 1984. gada 3. jūlija Nr. 690. Saskaņā ar šo normatīvo aktu, kā arī iepriekš spēkā esošajiem Noteikumiem strādnieku un darbinieku profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi (līdz 1984. gadam vispārējo) noteica ārstniecības iestādes. darba komisijas (VTEK), iesniedzot nelaimes gadījuma aktu vai citu dokumentu par kaitējumu veselībai, kas saistīts ar darba pienākumu pildīšanu (tiesas lēmums, tehniskā darba inspektora slēdziens).
Līdz 1992.gadam secinājumus par to personu profesionālo spēju zaudēšanas pakāpi, kuras nebija strādnieki un darbinieki (piemēram, kolhozu biedri), sniedza veselības iestāžu tiesu medicīnas komisijas.
Par vispārīga informācija Teikšu, ka kopumā UPT pakāpe, t.i. % ir noteikusi VTEC kopš 1961.gada, kad tika apstiprināti Darbā cietušo personu zaudējumu atlīdzināšanas noteikumi.
Tādējādi gadījumā, ja cietušais vēršas birojā, kuram OPT pakāpe noteikta līdz 2000.gadam, rūpnieciskās avārijas vai arodslimības faktu apliecinoši dokumenti var kalpot ne tikai noteiktas formas aktiem.
Darba devējam saskaņā ar Noteikumu 8.punktu ir pienākums iesniegt IZM iestādē darba valsts pārbaudes institūcijas slēdzienu par raksturu un darba apstākļiem, kādos cietušais strādāja pirms nelaimes gadījuma vai arodslimības. Taču mēs jau teicām, ka atteikums sniegt šādu dokumentu nevar būt par pamatu atteikumam veikt cietušā ekspertīzi. Par šo gadījumu ir jāinformē RO FSS, jāveic cietušā medicīniskā un sociālā pārbaude, piedaloties FSS pārstāvim ar padomdevēja balsstiesībām, un jāpieņem eksperta lēmums, pamatojoties uz pieejamajiem datiem par pirms apdrošināšanas gadījuma iestāšanās veiktā darba raksturs un apstākļi, t.i. pamatojoties uz datiem par ražošanas īpašībām, darba grāmata un citus dokumentus. Cietušā medicīniskās apskates ziņojumā ir jāizdara atbilstošs ieraksts.
ITU birojam ir pienākums pieejamā veidā iepazīstināt cietušo ar UPT pakāpes noteikšanas noteikumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka iekš šajā gadījumā ekspertīzes aktā ir izdarīta atzīme, ka pilsonis ir iepazinies ar lēmumu Nr.789. Ja saskaņā ar 789.lēmuma 3.punktu vienlaikus ar UPT izveidošanu, ja ir pamats, pilsonis tiek atzīts par invalīdu. , tad e-lietā tiek izdarīta atzīme par iepazīšanos ar “Noteikumiem personas atzīšanai par invalīdu”.
Vēršu jūsu uzmanību: pārbaude UPT pakāpes noteikšanai un invaliditātes noteikšanai ir divi neatkarīgi pārbaudes veidi. Pārbaudes ziņojums ir uzskaites un atskaites dokuments, uz kura pamata tiek ģenerēts noteiktais statistiskais pārskats, 7-Sobes formas sadaļas, kas atspoguļo šīs pārbaudes rezultātus, ir neatkarīgas un atšķirīgas, t.i. Tiek sastādītas 2 ekspertīzes medicīniskās lietas. Veselības aprūpes iestāžu nosūtījumam uz medicīnisko un sociālo pārbaudi jābūt vienādam 2 eksemplāros. Viens – tikai par darba traumas vai arodslimības sekām. Cits – ņemot vērā visas esošās slimības. Atbilstoši tiem atšķirīgi formulē anamnēzi, rehabilitācijas pasākumu un līdzekļu nepieciešamību, diagnozi, nosūtīšanas uz medicīnisko pārbaudi mērķi un veikto rehabilitācijas pasākumu novērtējumu. Šādā situācijā jums nebūs problēmu izvēlēties ieteikumus pilsonim, kā cietušajam, PRP un kā invalīdam, IĪT.
Tagad par aktuāla problēma: par ekspertu spriešanas gaitu, nosakot UPT pakāpi. Jūs jau esat sapratis, ka jums perfekti jāizpēta un jāapgūst trīs galveno noteikumu noteikumi: 125-FZ, Krievijas Federācijas valdības 789. rezolūcija un Krievijas Darba ministrijas 56. rezolūcija.
1998.gada 24.jūlija federālais likums Nr.125-FZ “Par obligāto sociālo apdrošināšanu pret nelaimes gadījumiem darbā un arodslimībām” Krievijas Federācija ir noteikts obligātās sociālās apdrošināšanas pret nelaimes gadījumiem darbā un arodslimībām tiesiskais, ekonomiskais un organizatoriskais pamats un atlīdzības kārtība par kaitējumu, kas nodarīts darbinieka dzīvībai un veselībai, pildot viņa pienākumus saskaņā ar darba līgumu (līgumu) vai citos šajā federālajā likumā paredzētajos gadījumos ir noteikts. Saskaņā ar minētā likuma 3. panta 17. un 18. punktu, saskaņā ar profesionālā darbība ar to saprot personas spēju veikt noteiktas kvalifikācijas, apjoma un kvalitātes darbu, un profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpe ir apdrošinātās personas profesionālās darbības spēju pastāvīgs samazinājums, izteikts procentos, pirms plkst. apdrošināšanas gadījuma iestāšanās.
Saskaņā ar minētā likuma 11. panta trešās daļas 2. punktu kārtību, kādā nosaka profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā, nosaka Krievijas Federācijas valdība.
Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 16. oktobra dekrēts Nr. 789 apstiprināja “Noteikumus par profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšanu rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā”.
Noteikumi nosaka nosacījumus profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes konstatēšanai, ņemot vērā ķermeņa funkciju traucējumu smagumu. Tātad ķermeņa funkciju vieglu traucējumu dēļ tas tiek noteikts no 10 līdz 30 procentiem (17. punkts), vidēji smagu funkciju traucējumu dēļ no 40 līdz 60% (16. punkts), izteiktu traucējumu dēļ - no 70 līdz 90% (15. punkts), izteikta bojājuma dēļ - 100% (14. punkts).
Noteikumu 2.punkts noteic, ka profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi nosaka procentos cietušā apskates brīdī, pamatojoties uz novērtējumu par spēju veikt profesionālo darbību zaudēšanu rūpnieciskās avārijas un arodslimību dēļ. slimība, saskaņā ar kritērijiem profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšanai, ko apstiprinājusi Krievijas Darba ministrija, vienojoties ar Krievijas Veselības ministriju.
Krievijas Darba ministrijas 2001.gada 18.jūlija rezolūcija Nr.56 apstiprināja Pagaidu kritērijus profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšanai rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā. Tādējādi šo dokumentu pieņēma kompetentā federālā izpildinstitūcija, tā noteikumi nav pretrunā arī ar Noteikumiem, kas ir liels normatīvs tiesību akts juridisks spēks, ne arī Federālais likums, jo Likuma 3. pants, par kuru mēs jau runājām un uz kuru bieži atsaucas cietušie, nenosaka kritērijus UPT pakāpes noteikšanai, bet gan definē jēdzienus "profesionālās darbspējas" un "profesionālo spēju zaudējuma pakāpe". strādāt.”
Bieži vien, vēršoties tiesā, prasītāji maldīgi uzskata, ka darbaspēju zaudējums iepriekšējā darba vietā pēc traumas gūtas rūpnieciskās traumas pats par sevi ir bezierunu pamats cietušā pilnīgas invalīda atzīšanai visos gadījumos, nosakot 100% UPL. 2007.gada 9.februārī Krievijas Federācijas Augstākās tiesas civillietu tiesu kolēģija norādīja uz šādas likuma noteikumu interpretācijas prettiesiskumu, izskatot kāda pilsoņa uzraudzības sūdzību, kura, strādājot par mūrnieku, saņēma traumu, kā rezultātā zaudēja spēju strādāt šajā profesijā. Atsakoties apmierināt prasības atzīt par nelikumīgām ITU biroja darbības noteikt pieteicējam 40% no UPT, tiesa, vadoties no spēkā esošajiem normatīvajiem tiesību aktiem par šo jautājumu, nonāca pie pamatota secinājuma, ka 40% UPT noteikšana ir pareiza. Tiesa ņēma vērā, ka prasītājam nav izteiktu ķermeņa funkciju traucējumu pazīmju un absolūtu kontrindikāciju jebkāda veida profesionālās darbības veikšanai un ka viņam ir spēju veikt darba aktivitāte citās specialitātēs, ko viņš apguvis pirms nelaimes gadījuma.
Izmantojot ITU praksē nosaukto normatīvie dokumenti būtu jāņem vērā tajos veiktās izmaiņas saistībā ar attiecīgiem Augstākās tiesas lēmumiem.
Tādējādi ar Krievijas Federācijas Augstākās tiesas Kasācijas kolēģijas 2003.04.08.spriedumu Noteikumu 2.punkts tika atzīts par spēkā neesošu un nepiemērojamu daļā, kas ierobežo iespēju noteikt apsūdzības pakāpi. UPT par periodu pirms pārbaudes dienas, t.i. par pagājušo laiku. Taču šī jautājuma izskatīšanas kārtība vēl nav noteikta. Turklāt šajos apstākļos UPT pakāpi var noteikt tikai neklātienē, taču šāda veida pārbaude nav paredzēta UPT pakāpes noteikšanas noteikumos. Līdz ar to mums nav tiesību atteikt eksāmenu, lai noteiktu procentuālo daļu par pagājušo laiku, taču, ja jautājums iepriekš netika izskatīts, eksāmens ir primārais un par šo laika periodu eksāmena protokola nav, mēs nevarēs noteikt grādu.
Ar Augstākās tiesas kasācijas kolēģijas 2003.04.08.spriedumu Noteikumu 28.punkts tika atzīts par spēkā neesošu un nepiemērojamu daļā, kas ierobežo cietušā tiesības, termiņa nokavējuma gadījumā. nākamajā atkārtotajā pārbaudē, lai noteiktu UPT pakāpi par nokavēto periodu, pamatojoties uz viņa apelāciju. Tie. Iepriekš šis jautājums tika skatīts tikai pēc darba devēja vai apdrošinātāja, tagad pēc cietušā lūguma. Tomēr jums nevajadzētu steigties ar pašu lēmumu un pieņemt to bez FSS pieprasījuma.
Pagaidu kritērijos ir veiktas vairākas izmaiņas. 2007. gada janvārī tika veiktas izmaiņas 5. punktā. Atgādināšu pilns saturs: Nosakot UPT pakāpi, ir jāņem vērā profesionālais faktors, jo īpaši cietušā spējas pēc nelaimes gadījuma darbā vai profesionāļa iestāšanās. slimības veic darbu pilnībā savā iepriekšējā profesijā (pirms nelaimes gadījuma vai arodslimības), un pēc tam izslēgtā daļa: vai cits līdzvērtīgs kvalifikācijā un atalgojumā, kā arī iespēja izmantot atlikušās profesionālās spējas strādāt citu mazāk kvalificētu darbu parastā vai speciālā. radīti ražošanas vai citi darba apstākļi. Mainot 5. punktu, netiek izslēgts dokuments kopumā, ieskaitot tos, kas norādīti 1.–4 vispārīgie principi OPT pakāpes noteikšana: OPT pakāpi nosaka, pamatojoties uz rūpnieciskās avārijas izraisītā veselības kaitējuma sekām, ņemot vērā cietušā profesionālās spējas, psihofizioloģiskās spējas un profesionāli nozīmīgās īpašības, kas ļauj turpināt veikt profesionālo darbību pirms nelaimes gadījuma. rūpnieciskā avārija un profesionāli. slimība, tāda paša satura un tādā pašā apjomā, vai ņemot vērā kvalifikācijas pazemināšanos, veiktā darba apjoma samazināšanos un darba smagumu parastajā vai speciālajā. radīti darba apstākļi.
Papildus 5. punktam no 56. rezolūcijas tika izslēgti vairāki apakšpunkti, jo īpaši tie, kas paredzēja 90%, 60% UPT nodibināšanu, ja cietušais ir zaudējis profesiju, bet var veikt nekvalificētu darbu. . Augstākā tiesa norādīja, ka UPT pakāpes noteikšana atkarībā no cietušā spējām veikt nekvalificētu darbu ir pretrunā ar likuma normām, kas UPT dibināšanu saista ar noteiktas kvalifikācijas, apjoma un darbības veikšanu. kvalitāti, jo šajā gadījumā pieņemam iespējamo iespēju izmantot atlikušās nevis profesionālās, bet vispārējās darba spējas.
Kādas ir pieejas UPT pakāpes noteikšanai atkārtotu apdrošināšanas gadījumu gadījumā?
1. ar katru nākamo % noteikšanu jāvadās no atlikušajām darba spējām nodarītā kaitējuma. Piemērs: pēc pirmās traumas konstatē 60% un atlikušās darba spējas ļauj turpināt strādāt ar zemāku kvalifikāciju; atkārtota trauma ir radījusi nepieciešamību samazināt šī darba apjomu un ļauj mums noteikt 50%, t.i. 50% no atlikušajiem 40%, t.i. ne vairāk kā 20%.
2. atkārtotu gadījumu gadījumā nosaka UPT pakāpi kopumā. Piemērs: pēc pirmās traumas konstatē 60%, pēc otrās var strādāt speciāli radītos apstākļos, un ir pamats noteikt 80%. Kopā 80% - 60% ir vienāds ar 20%.
3. Saskaņā ar Noteikumu 18. punktu UPT pakāpe kopumā nevar pārsniegt 100%.
Kāpēc?
Cilvēks ir vienots veselums, un arī viņa darba spējas kā ķermeņa stāvoklis, kurā fizisko un garīgo spēju kopums ļauj veikt noteikta apjoma un kvalitātes ražošanas (profesionālās) darbības, atbilst arī vienotam. vesels, t.i. 100%. Šajā sakarā UPT pakāpe atkārtotu nelaimes gadījumu un arodslimību gadījumā tiek noteikta atsevišķi, bet pamatojoties uz to kopējo ietekmi uz cietušā spēju veikt profesionālo darbību. Atbilstoši Noteikumu 14.punktam 100% MB tiek noteikts, ja ir pilnīgs profesionālo darbspēju zudums izteiktu organisma funkciju traucējumu dēļ absolūtu kontrindikāciju klātbūtnē jebkura veida profesionālās darbības veikšanai, arī speciāli izveidotā. nosacījumiem. Ja ir atlikušās spējas veikt profesionālo darbību, tiek noteikts mazāk nekā 100% no UPT. Pamatojoties uz iepriekš minēto, varam secināt, ka UPT pakāpe atkārtotu nelaimes gadījumu un arodslimību gadījumā kopā nedrīkst pārsniegt cietušā faktisko profesionālo spēju zaudējumu, pretējā gadījumā tas būs pretrunā ar Noteikumiem.
Vājākais posms cietušo ekspertīzē, manuprāt, šodien ir ekspertīzes lēmums atkārtotās ekspertīzes laikā.
Faktiski šis lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz PDP aktivitāšu īstenošanas rezultātiem. Turklāt saskaņā ar Federālā likuma 125-FZ 16. panta 2. punktu apdrošinātajam ir jāievēro medicīniskās, sociālās un profesionālās rehabilitācijas ieteikumi rūpnieciskās avārijas un arodslimības upuru rehabilitācijas programmā noteiktajos termiņos. , un iziet medicīniskās pārbaudes un atkārtotu pārbaudi medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu noteiktajos termiņos, kā arī pēc apdrošinātāja norādījuma.
Un saskaņā ar 19. punktu “Noteikumi par profesionālās invaliditātes pakāpes noteikšanu rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā”, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 16. oktobra dekrētu Nr. 789, kad atkārtoti izmeklējot cietušo pēc rehabilitācijas pasākumiem, medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādes speciālisti, konstatējot profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi, ņem vērā rūpnieciskās avārijas un arodslimības rezultātā nodarīto kaitējumu veselībai, spēju. veikt darbu profesijā, kas iegūta apmācības vai pārkvalifikācijas rezultātā, cietušā spēja veikt profesionālo darbību pirms nelaimes gadījuma un arodslimības, ņemot vērā viņa esošās profesionālās zināšanas un prasmes.
Cietušā izvairīšanās (atteikšanās) gadījumā no ieteikto rehabilitācijas pasākumu veikšanas, jautājums par profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi tiek izskatīts, ņemot vērā spēju veikt jebkuru darba darbību.
Tādējādi, ja jūs zaudējat savu profesiju, t.i. absolūtu medicīnisku vai tehnisku kontrindikāciju gadījumā darba turpināšanai iepriekšējā profesijā sniedzam ieteikumus par nodarbinātību saskaņā ar
noteiktie procenti, bet paralēli PRP iesakām pārkvalificēties. Atkārtotas pārbaudes laikā ir nepieciešams pieprasīt, lai PRP būtu FSS zīme. Ja cietušais izvairījās vai atteicās, mēs varam uzskatīt par viņa spēju strādāt nevis profesijā, kas bija pirms nelaimes gadījuma, bet jebkurā profesijā. Diemžēl bieži vien tas tā nav.
Šodien viena no tiesām izskata cietušā prasību pret mūsu iestādi. Strādājot par 4. klases galdnieku, viņš guvis traumas ar 4 pirkstu amputāciju labā roka ieslēgts dažādi līmeņi. Divus gadus viņš pilnībā turpināja strādāt savā profesijā, taču viņam tika piešķirti 40% no UPT. Nākamajos 5 gados izveidojās arī 40%, bet pilsonis jau strādāja par pastnieku. 2007.gadā otrreizējās ekspertīzes laikā tika konstatēti 30%. Ko mēs redzam darbībā? Pēdējo gadu laikā 2005. gadā ir izstrādāts tikai viens PRP, un pat tas iesaka galdnieka darbu. No vienas puses, nav skaidrs, kā tika noteikti 40%, bet, no otras puses, ir pilnīgi neskaidrs, kāpēc procenti tika mainīti 2007. gadā. Aktā nav informācijas par rekomendācijām rehabilitācijai, par izvairīšanos vai atteikumu, kā arī par lēmuma pamatojumu. Šādi lēmumi ir grūti saprotami un grūti izskaidrojami tiesas sēdes laikā.
Ekspertu lēmumi ir ļoti rūpīgi jāpamato, īpaši, ja runa ir par UPT % maiņu, atsaucoties uz spēkā esošajiem noteikumiem.
Lai tev veicas! Un paldies par uzmanību!
Cilvēka darba spējas ir viņa spēja efektīvi un pilnvērtīgi veikt profesionālo darbību. Cilvēki lielāko daļu savas dzīves velta darbam. Tas sākas ar profesijas izvēli, mācībām un apgūšanu. 30 - 40 gadu laikā cilvēks izstrādā savējos un pārdod tos apmaiņā pret algu. Tas tiek uzskatīts par darbu
Darba veidi
Darba spēju kvalifikācija nozīmē vairāku veidu klātbūtni:
Neatkarīgi no tā, kuru persona izvēlas, daļējas vai pilnīgas invaliditātes gadījumā viņiem ir tiesiska aizsardzība.
Invaliditātes cēloņi
Iespējas pilnvērtīgi veikt darbu atņemšana var rasties arodslimības vai vispārējas slimības dēļ. Pie izplatītām slimībām pieder veselības problēmas, kas nav saistītas ar darba apstākļiem vai profesijas sarežģītību. Visbiežāk tā ir cilvēka vispārējā darba spēja, kad viņam ilgstoši nav jāapgūst kāda specialitāte vai nav noteiktas īpašas prasmes. Tā rezultātā radušās saslimšanas ir neprofesionāla rakstura, taču, neskatoties uz to, īslaicīgu darba iespēju zaudēšanu apmaksā valsts vai darba devējs saskaņā ar darba likumdošanu.
Cilvēku profesionālo spēju zaudēšana ir tieši saistīta ar viņu specialitātes riskiem vai jebkādām slimībām, kas iegūtas nelabvēlīgu darba apstākļu rezultātā. Šajā gadījumā stājas spēkā ne tikai Darba likums, bet arī dzīvības apdrošināšanas pret nelaimes gadījumiem darbā noteikumi.
Daļēja invaliditāte
Ikvienai personai ir tiesības uz kvalitatīvu veselības aprūpi daļējas vai pilnīgas invaliditātes gadījumā. Invaliditātes pakāpi un attiecīgi naudas kompensāciju nosaka ārstējošais ārsts vai komisija. Maksājumu apmērs ir atkarīgs vai nu no apdrošināšanas gadījuma, vai arī ir noteikts likumā. Daļēja ir personas īslaicīga nespēja izpildīt savu profesionālie pienākumi. Šajā sakarā tiek noteikts invaliditātes pakāpes procents, ko nosaka ārstu komisija. Tas var būt 10 - 30% no iepriekšējā darba izpildes līmeņa, kad darbiniekam nepieciešami atšķirīgi darba apstākļi vai mazāka produkcija. 40 - 60% līmenis tiek noteikts, kad persona var turpināt tikai ar būtisku darba apjoma samazinājumu vai kvalifikācijas līmeņa pazemināšanos. Kad darbinieks darbu var veikt tikai pilnībā mainoties apstākļiem, nevis pilnībā, darba spēju pārbaudē tiek noteikts darbspēju zaudējuma līmenis 70 - 90%.
Samaksa par daļēju darbības zudumu
Ja darbinieka slimība ir vispārīga, nevis profesionāla rakstura, viņam tiek izsniegts un apmaksāts slimības atvaļinājums uz visu ārstēšanas laiku.
Slimības atvaļinājuma apmaksa tiek veikta saskaņā ar darba likumdošanu.
Pārejošas invaliditātes gadījumā valsts vai darba devējs daļēji vai pilnībā kompensē darbiniekam slimības dēļ zaudētos ienākumus.
- Tātad, ja darbinieka darba stāžs ir mazāks par 5 gadiem, viņš saņem 60% no algas.
- Ar pieredzi no 5 līdz 8 gadiem - 80%.
- Ja darbinieka darba stāžs ir 10 gadi vai vairāk, atlīdzība būs 100% no vidējā algas.
Īpašs saraksts
Saskaņā ar likumu daļējs darbspēju zaudējums īpašā sarakstā iekļautajām personām tiek apmaksāts 100% apmērā neatkarīgi no viņu darba ilguma. Tie ietver:
- kara veterāni un kaujinieki;
- darbinieki, kuri uztur 3 vai vairāk nepilngadīgus bērnus;
- militārpersonu sievas vai vīri (tas neattiecas uz iesauktajiem);
- sievietes, kurām piešķirts grūtniecības un dzemdību atvaļinājums;
- bijušie bāreņi un bērni, kuriem atņemta vecāku gādība.
Daļēja invaliditāte ietver īslaicīgu prombūtni no darba vispārējas slimības dēļ.
Pilnīgs darbspēju zaudējums
Ja darbiniekam ir acīmredzami ar viņa profesionālo darbību tieši saistīti organisma funkcionēšanas traucējumi, un viņš nekādos apstākļos nevar turpināt strādāt, viņam tiek novērtēts 100% darbspēju zudums.
Ja šāda persona ir guvusi traumas darbā vai kļūst rīcībnespējīga savas profesionālās darbības dēļ, tai ir tiesības uz naudas atlīdzību. Darbinieka darbspēju kvalifikāciju nosaka saskaņā ar apdrošināšanas gadījumu vai speciālu komisiju.
Pilnīgs darbspēju zaudējums ietver ne tikai traumas un traumas, kas gūtas nelaimes gadījuma rezultātā, bet arī arodslimības, kas liedz darbiniekam turpmāk iesaistīties savā darbībā.
Arodslimības
Slimības, ko persona saņēma saistībā ar savu profesionālo darbību, ir sadalītas divos veidos:
- Pirmajiem ir daļēja vai pilnīga atgriezeniskums. Tās ir ārstējamas, un šāds profesionālo darba spēju zudums visbiežāk saistīts ar alerģiskām izpausmēm vai bronhīta un intoksikācijas sākuma stadijām. Dažreiz, lai pilnībā atveseļotos, pietiek ar darba apstākļu maiņu un ārstēšanas kursu. Pirmajai cilvēku grupai ir profilaktiskās un ārstniecības iestādes, kurās var saņemt kvalificētu palīdzību.
- Otro grupu nevar pilnībā izārstēt. Tās ir tādas arodslimības kā pneimokonioze, dzirdes zudums un smagas intoksikācijas formas. Ārstu komisija nosaka cilvēka organisma bojājuma pakāpi un pieņem lēmumu par invaliditātes grupas noteikšanu. Bieži vien šādas slimības ir “aizaugušas” ar blakus slimībām, kas attīstās uz fona hroniskas izpausmes. Šajā gadījumā invaliditātes grupa var mainīties.
Otrās grupas darbiniekiem ir jānodrošina nosūtījums ārstēšanai specializētās klīnikās.
Invaliditātes reģistrācija
Jautājums par norīkošanu tiek izskatīts tikai tad, kad ir veikta pilnīga darbinieka darbspēju pārbaude. Tiek pārbaudīti arī fakti par saslimšanu ar slimību saistībā ar profesionālo darbību vai darba vietā. izskata jautājumu par invaliditāti, pamatojoties uz ārstu komisijas slēdzienu un pašreizējais saraksts arodslimības. Saskaņā ar esošo metodiskie norādījumi, kas pārbauda darbinieku darbspēju kvalifikāciju, izteiktu procentos, un nosaka tās zaudējuma pakāpi.
Pirmā un otrā invaliditātes grupa tiek piešķirta reibuma vai traumas gadījumā nelaimes gadījumā. Šajā grupā var ietilpt arī darbinieki, kuru arodslimības ir kļuvušas neatgriezeniskas vai grūti ārstējamas.
Ja cilvēkam līdzās ar darbu saistītām slimībām ir arī citas saslimšanas, tad arī to saasināšanās “darba izraisītas” slimības ietekmes dēļ ietilpst arodslimību kategorijā un ir uzskatāma par pamatu invaliditātes saņemšanai.
Lai precīzi noteiktu strādnieku darbspēju pakāpi, ekspertam jābūt augsti kvalificētam speciālistam.
Atlīdzība par veselībai nodarīto kaitējumu
Atbilstoši fiziskajam vai garīgajam kaitējumam, ko darbinieks guva darba laikā, viņam tiek piešķirta finansiāla kompensācija darba likumdošanā paredzētajā apmērā.
Tagad ir ierasta prakse, ka darbinieki invaliditātes gadījumā slēdz dzīvības apdrošināšanas līgumus. Ja darbinieks ir daļēji darbnespējīgs, tad viņam tiek izmaksāta alga, kompensācija par zāles un aprūpi slimnīcā, vienreizēju Sociālās apdrošināšanas fonda iemaksu.
Ja saņemšanas rezultātā tiek konstatēta noteikta darbspēju kvalifikācija smagas traumas, darbiniekam tiek izmaksāti ikmēneša pabalsti, nodrošināta atbilstoša medicīniskā aprūpe un iespēja atveseļoties sanatorijā.
par invaliditāti
Ja darbinieks kļūst invalīds arodslimības dēļ vai sakarā ar to un zaudē spēju pilnvērtīgi strādāt, viņš tiek pārcelts uz vieglu darbu vai saīsinātu darba dienu ar algas kompensāciju. Tas attiecas uz personām ar 1. un 2. invaliditātes grupu.
Trešā grupa tiek piešķirta pilnīgas invaliditātes gadījumā, kad darbinieks darba slimības vai traumas dēļ vairs nevar veikt savus pienākumus vai pārkvalificēties.
Pāreja no vienas invaliditātes grupas uz citu tiek veikta, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi.
Lēmumu par slimības naudas apmēru, medikamentu kompensāciju un ārstēšanos slimnīcā pieņem Sociālās apdrošināšanas fonds, pamatojoties uz tiesu medicīnas eksperta sniegtajiem datiem. Atbilstoši izmeklēšanai un cietušajam nodarītā fiziskā un morālā kaitējuma pakāpes noteikšanai, ja viņa vainas nav, tiek piešķirts atlīdzības apmērs, kā arī iespējamie risinājumi pacienta rehabilitācijai. Tas attiecas uz tādiem pasākumiem kā cietušā ievietošana specializētā klīnikā, talona izsniegšana sanatorijā, psihologa konsultāciju apmaksa.
Samaksa caur tiesu
Ja darbinieks darba aktivitāšu dēļ kļuvis invalīds, viņam ir tiesības uz naudas atlīdzību par veselību un kompensāciju par morālo kaitējumu.
Jautājumu par atlīdzības apmēru izlemj pēc tiesu medicīnas eksperta sniegtā slēdziena. Viņš pārbauda cietušā psihisko traucējumu pakāpi saistībā ar notikušo un novērtē viņam nodarīto morālo kaitējumu. Ar viņu var sazināties arī tad, ja darbinieks nepiekrīt VTEK viņam piešķirtajai invaliditātes grupai.
Šajā gadījumā darbinieks iesniedz prasību pret darba devēju vai apdrošināšanas sabiedrību. To var laimēt tikai pēc ekspertu slēdzienu saņemšanas par neatbilstību starp piešķirto invaliditātes grupu vai atlīdzības apmēru un garīgo un fizisko stāvokli, kādā atrodas cietušā puse.
Atkārtota ekspertīze darbiniekam, kurš zaudējis darba spējas
Ir noteikti termiņi atkārtotai veselības stāvokļa pārbaudei strādājošajiem, kuri zaudējuši darbspējas. Tas tiek darīts tādēļ, ka slimība var progresēt, un cietušā fiziskās veselības pasliktināšanās prasa cita līmeņa invaliditāti vai kompensācijas maksājumus.
Atkārtota pārbaude notiek 6 mēnešus, gadu vai divus pēc pirmās diagnozes noteikšanas. Parasti šī procedūra notiek reizi gadā. Tas neattiecas uz tiem darbiniekiem, kuru slimība ir atzīta par neatgriezenisku vai traumu dēļ viņi nevar turpināt darbu. Šādiem cilvēkiem tiek noteikta invaliditāte ar mūža pensiju.
Ja pacienta stāvoklis ir strauji pasliktinājies, var veikt priekšlaicīgu atkārtotu pārbaudi, ko apstiprina medicīniskā komisija. Šajā gadījumā Medicīnisko un sociālo ekspertīžu birojs veic pārbaudi un pieņem lēmumu, pamatojoties uz jaunajiem rezultātiem.
Darbiniekam ir arī tiesības pieteikties uz sava stāvokļa pirmstermiņa pārbaudi. Papildus darbiniekam uz atkārtotu ekspertīzi var pieteikties apdrošināšanas sabiedrība vai darba devējs, ja tiek atklātas neatbilstības dokumentos vai viltojums.
Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi nosaka īpaši pilnvarota institūcija- Medicīnas un sociālās ekspertīzes valsts dienests. ITU institūcijas darbojas Krievijas Federācijas sociālās aizsardzības struktūru sistēmā (1995. gada 24. novembra federālā likuma Nr. 181-FZ 8. pants “Par sociālā aizsardzība invalīdi Krievijas Federācijā").
Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā nosaka saskaņā ar noteikumiem, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2000.gada 16.oktobra dekrētu Nr.789.
Saskaņā ar šiem noteikumiem cietušais tiek nosūtīts uz ekspertīzi uz ITU iestādēm pēc tam, kad ārstniecības iestādē ir veikts terapeitisko, diagnostisko un rehabilitācijas procedūru komplekss un to rezultāti ļauj izdarīt provizorisku slēdzienu par neatgriezenisku profesionālo darbspēju zudumu. Uz virzienu medicīnas iestāde Pārbaudot cietušo, ITU iestādēm jāiekļauj informācija par cietušā stāvokli, kas atspoguļo orgānu un sistēmu disfunkcijas pakāpi.
ITU institūcija veic cietušā ekspertīzi, ņemot vērā veidlapas Nr.N-1 ziņojumā vai arodslimības gadījuma ziņojumā, kā arī citos darba devēja sniegtajos dokumentos norādīto informāciju. ITU iestādes speciālisti izsniedz ekspertīzes atzinumu, pamatojoties uz saņemtajiem dokumentiem un cietušā personas pārbaudi. Profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi nosaka, izvērtējot cietušā esošās profesionālās spējas un profesionāli nozīmīgas īpašības, kas ļauj viņam veikt darbu iepriekšējā specialitātē (kvalifikācijā). Noteikumi paredz iespēju noteikt no 10 līdz 100% profesionālo darbspēju zaudējumu.
Tas, ka ir konstatēts darbspēju zaudējums, jāapliecina ar cietušā ekspertīzi. Aktu paraksta ITU iestādes vadītājs, eksperti, kas veica ekspertīzi, un apliecina ar iestādes zīmogu.
Cietušajam izsniedz izziņu par pārbaudes rezultātiem, un darba devējam un izpildinstitūcija Pārbaudes ziņojuma izraksts tiek nosūtīts Krievijas FSS.
Medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāde konstatēja, ka darbiniece I.I. Ivanovs zaudēja savas profesionālās darba spējas par 30%.
Tāpēc vienreizējā apdrošināšanas maksājuma lielums būs:
30 000 rubļu. x 30% = 9000 rub.
Vienreizējs apdrošināšanas maksājums cietušajam tiek veikts ne vēlāk kā viena kalendārā mēneša laikā no tā iecelšanas dienas. Apdrošinātā nāves gadījumā maksājums tiek veikts viņa apgādājamajiem divu dienu laikā no dienas, kad darba devējs iesniedz Krievijas FSS izpildinstitūcijai visus dokumentus, kas nepieciešami šāda maksājuma piešķiršanai.
Ikmēneša apdrošināšanas maksājumi . Ikmēneša maksājuma apmēru nosaka, pamatojoties uz cietušā mēneša vidējo izpeļņu. Vidējo izpeļņu aprēķina par iepriekšējo 12 mēnešu darbu, kura rezultātā nodarīts kaitējums veselībai, līdz mēnesim, kurā noticis nelaimes gadījums vai noteikta arodslimības diagnoze. Pēc cietušā izvēles izpeļņu var ņemt vērā par pēdējiem 12 mēnešiem no darba, kura rezultātā nodarīts kaitējums veselībai, līdz mēnesim, kurā ITU iestāde konstatējusi profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi.
Kā redzams, galvenā atšķirība starp ikmēneša apdrošināšanas iemaksas noteikšanas aprēķina periodu un līdzīgu pagaidu invaliditātes pabalstu aprēķināšanas periodu ir tāda, ka pirmajā gadījumā tiek ņemti vērā tikai tie darba mēneši, kas radījuši kaitējumu veselībai.
Mēneša vidējo izpeļņu nosaka šādi: visi darbinieka norēķinu periodā saņemtie maksājumi tiek summēti, un rezultāts tiek dalīts ar 12.
Ko darīt, ja darbs, kas radījis veselības bojājumus, ilgst mazāk nekā 12 mēnešus? Šajā gadījumā visa faktiskā izpeļņa par nostrādātajiem mēnešiem, kuru rezultātā ir nodarīts kaitējums veselībai, ir jāsadala ar šo mēnešu skaitu. Ja daži mēneši nav pilnībā nostrādāti, tie tiek aizstāti ar iepriekšējiem pilnībā nostrādātiem mēnešiem vai izslēgti no aprēķina, ja aizvietošana nav iespējama.
Kā noteikt, vai šāda nomaiņa ir iespējama norēķinu periodā vai nē? Apskatīsim to ar konkrētiem piemēriem.
Darbinieks I.I. Ivanovam arodslimība tika konstatēta 2004.gada 10.jūnijā. Aprēķina periods mēneša vidējās izpeļņas noteikšanai ir laika posms no 2003.gada 1.jūnija līdz 2004.gada 31.maijam.
Darbi, kas radīja kaitējumu veselībai, ilga no 2003.gada 15.septembra līdz 2004.gada 31.maijam ieskaitot (8 mēneši 16 dienas). Līdz 2003.gada 15.septembrim darbs nebija saistīts ar darbinieka arodslimību. Līdz ar to no aprēķina tiek izslēgts laika posms no 2003.gada 1.jūnija līdz 14.septembrim.
Netiek ņemts vērā arī nepilnīgi nostrādātais 2003. gada septembris (no 14. līdz 30. datumam), jo to nav iespējams aizstāt ar iepriekšējiem pilnībā nostrādātiem mēnešiem.
Tādējādi mēneša vidējā izpeļņa noteikta par laika posmu no 2003.gada 1.oktobra līdz 2004.gada 31.maijam.
Mainīsim iepriekšējā piemēra nosacījumus. Teiksim, darbs, kura rezultātā tika konstatēta arodslimība, ilga no 2003. gada 15. marta līdz 2004. gada 31. maijam ieskaitot (14 mēneši 17 dienas).
Paredzamais periods ir no 2003.gada 1.jūnija līdz 2004.gada 31.maijam. Darbiniece tur nostrādāja tikai pusi 2003. gada jūnija - no 1. līdz 15. datumam. Šajā gadījumā neapstrādāto jūnija daļu var aizstāt ar pilnībā apstrādāto 2003. gada maiju.
Tādējādi mēneša vidējā izpeļņa tiek ņemta vērā kopā par 2003.gada maiju un par laika posmu no 2003.gada 1.jūlija līdz 2004.gada 31.maijam.
Lūdzu, ņemiet vērā
Izpeļņā ikmēneša apdrošināšanas iemaksas aprēķināšanai tiek iekļautas visas darbinieka saņemtās summas par darba veikšanu saskaņā ar darba līgumu, par kurām tika aprēķinātas apdrošināšanas iemaksas obligātajai sociālajai apdrošināšanai pret nelaimes gadījumiem darbā un arodslimībām.
Lai noteiktu ikmēneša apdrošināšanas iemaksas lielumu, jums ir jāreizina jūsu vidējā mēneša izpeļņa ar profesionālo spēju zaudējuma procentu.
Piešķirtie ikmēneša apdrošināšanas maksājumi pēc tam netiek pārrēķināti. Šim noteikumam ir trīs izņēmumi:
· profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes maiņa;
· maksājumu saņemšanai tiesīgo personu loka maiņa;
· maksājumu indeksācija, ņemot vērā inflācijas līmeni 5 .
Maksimālais ikmēneša maksājums šobrīd nedrīkst pārsniegt 30 000 RUB. par pilnu kalendāro mēnesi. To nosaka 2002. gada 11. februāra federālā likuma Nr. 17-FZ “Par Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda budžetu 2002. gadam” 16. pantā. 6 (turpmāk tekstā Likums Nr. 17-FZ).
ITU iestāde konstatēja, ka darbinieks I.I. Ivanovs rūpnieciskās avārijas dēļ zaudēja 60% no savām profesionālajām spējām.
I.I. vidējā mēneša izpeļņa Ivanova - 60 000 rubļu.
Ikmēneša apdrošināšanas maksājums būs:
60 000 rubļu. x 60% = 36 000 rub.
Tā kā maksājuma summa ir ierobežota ar maksimālo limitu, I.I. Ivanovs saņems 30 000 rubļu mēnesī.
Cietušais saņem ikmēneša maksājumus par visu periodu, par kuru tiek konstatēts profesionālo spēju zaudējums. No tā tiek izslēgts tikai pārejošas invaliditātes periods nelaimes gadījuma darbā vai arodslimības dēļ, jo šajā laikā cietušais saņem atbilstošu pabalstu.
2004.gada 30.martā darbiniece I.I. Ivanovs cieta rūpnieciskās avārijas rezultātā. 2004. gada 31. maijā ITU iestādes speciālisti, kuri pārbaudīja I.I. Ivanovs noteica profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpi 50% apmērā uz 6 mēnešiem. Slimības lapa tika slēgta 2004. gada 30. jūnijā.
Tādējādi I.I. Ivanovam jāsaņem pagaidu invaliditātes pabalsti par laiku no 2004.gada 30.marta līdz 30.jūnijam. Viņš sāks saņemt ikmēneša apdrošināšanas maksājumus 2004. gada 1. jūlijā.
Apdrošināšanas atlīdzības par apgādājamiem. Apdrošinātās personas nāves gadījumā apdrošināšanas maksājumus saņem viņa apgādājamie (likuma Nr. 125-FZ 7. pants). Pirmkārt, tie ir invalīdi, kuri bija mirušā apgādībā vai kuriem apdrošināšanas gadījuma iestāšanās dienā bija tiesības no viņa saņemt uzturlīdzekļus. Par apgādājamiem invalīdiem parasti tiek uzskatīti nepilngadīgie, kā arī personas, kas sasniegušas vecuma pensijas vecumu. Invalīdi ir arī apgādājamie invalīdi.
Ja apdrošinātā bērns ir dzimis pēc viņa nāves, viņam ir tiesības saņemt arī apdrošināšanas pabalstus.
Apgādājamie tiek uzskatīti par mirušā ģimenes locekļiem, kuri viņa nāves brīdī nestrādāja saistībā ar viņa bērnu, mazbērnu, brāļu vai māsu, kas jaunāki par 14 gadiem, aprūpi vai kuri ir sasnieguši šo vecumu, bet ir atzīti par nepieciešamiem ārpusē. aprūpi. Šajā gadījumā aprūpi sniedzošo ģimenes locekļu darbspējai nav nozīmes.
Visbeidzot, mirušā apgādājamajiem ir tiesības saņemt apdrošināšanas maksājumus, ja viņi kļūst invalīdi piecu gadu laikā no viņa nāves dienas.
Lūdzu, ņemiet vērā
Apgādājamie var būt ne tikai radinieki. Tās var būt personas, kuras nebija saistītas ar mirušo, bet dzīvoja kopā ar viņu. Galvenais ir tiesā apstiprināt apgādībā esošās personas faktu. Mirušā bērnu apgādība ir pieņemta ar likuma spēku, tāpēc to nav nepieciešams apstiprināt.
Vienreizējā apdrošināšanas iemaksa par apgādājamiem ir 30 000 rubļu. Šī summa tiek sadalīta starp mirušā laulāto (neatkarīgi no tā, vai viņa bija apgādājama) un citiem apgādājamiem.
Ikmēneša maksājuma apmēru nosaka, pamatojoties uz mirušā mēneša vidējo izpeļņu. Tiek ņemtas vērā arī pensijas un pabalsti, ko viņš saņēmis dzīves laikā. No saņemtās summas tiek izslēgtas daļas, kas attiecināmas uz cietušo personu un darbspējīgām personām, kuras bija tās apgādībā, bet kurām nav tiesību saņemt apdrošināšanas maksājumus. Atlikusī summa tiek vienādās daļās sadalīta starp cietušā apgādājamajiem, kuriem ir tiesības uz apdrošināšanas atlīdzību.
Lūdzu, ņemiet vērā
Kopējā ikmēneša apdrošināšanas maksājumu summa visiem apgādājamajiem nedrīkst pārsniegt 30 000 RUB. (Likuma Nr. 125-FZ 12. punkts, 12. pants un likuma Nr. 17-FZ 16. pants).
Nelaiķa vidējie ienākumi bija 25 000 rubļu. Viņa apgādībā bija: darbspējīga sieva, 70 gadus veca māte un divi bērni 15 un 16 gadus veci. Trīs apgādājamajiem – mātei un bērniem – ir tiesības uz ikmēneša apdrošināšanas iemaksu, sievai un bērniem ir tiesības uz vienreizēju apdrošināšanas maksājumu.
Aprēķināsim vienreizējās apdrošināšanas maksājuma daļu, kas pienākas katram apgādājamajam. Akcijas tiek noteiktas, pamatojoties uz kopējo summu 30 000 rubļu. Vienreizējās apdrošināšanas iemaksas summa būs:
30 000 rubļu. : 4 cilvēki = 7500 rub.
Tagad aprēķināsim ikmēneša apdrošināšanas maksājuma summu.
Pirmkārt, mēs nosakām katram saņēmējam pienākošos daļu:
25 000 rubļu. : 5 cilvēki = 5000 rubļu.
25 000 rubļu. – (5000 rub. x 2 cilvēki) = 15 000 rub.
Tādējādi 15 000 rubļu. - kopējā ikmēneša apdrošināšanas iemaksas summa, ko saņems trīs apgādājamie - mirušā māte un divi bērni.
Periodi, kuros apgādājamajiem ir tiesības saņemt apdrošināšanas maksājumus, ir noteikti Likuma Nr. 125-FZ 7. panta 3. punktā.
Nepilngadīgie bērni saņem ikmēneša apdrošināšanas maksājumus līdz 18 gadu vecumam, un, ja viņi ir pilna laika studenti, tad līdz studiju beigšanai, bet ne vairāk kā 23 gadus veci.
Vecuma pensionāri (sievietes no 55 gadu vecuma, vīrieši no 60 gadiem) saņems ikmēneša apdrošināšanas maksājumus uz mūžu, bet invalīdi - invaliditātes periodā. Tajā pašā laikā apdrošināšanas maksājumi neietekmē pensijas lielumu (vecuma vai invaliditātes gadījumā), ko šīs personas saņem.
Personas, kuras nestrādā saistībā ar mirušā bērnu, mazbērnu, brāļu vai māsu, kas jaunāki par 14 gadiem, aprūpi saņem apdrošināšanas iemaksas līdz norādīto apgādājamo 14 gadu vecumam. Ja apgādājamie ir vecāki par 14 gadiem, bet viņiem nepieciešama aprūpe, viņu aprūpētāji saņem apdrošināšanas pabalstus, līdz mainās apgādājamo stāvoklis.
©2015-2019 vietne
Visas tiesības pieder to autoriem. Šī vietne nepretendē uz autorību, bet nodrošina bezmaksas izmantošanu.
Lapas izveides datums: 2017-06-13
Ja kaitējuma rezultātā radīts darbspēju zaudējums vai ierobežojums, kas savukārt var ietekmēt cietušā ienākumus un materiālo stāvokli, tad par nodarīto kaitējumu tiek izmaksāta naudas atlīdzība, kuras apmērs ir atkarīgs no neatgriezeniskā zaudējuma pakāpes. spēja strādāt.
Darba spēju zudums var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.
Pagaidu invaliditāte ir darbspēju zaudējums uz ierobežotu laiku. To nosaka ārstējošais ārsts un VKK (medicīniskās kontroles komisija), un to izsniedz ar pārejošas darbnespējas lapu ( slimības atvaļinājums). Atbilstoši esošajai situācijai pārejošas darbnespējas lapu izsniedz (periodiski pagarina) uz laiku līdz četriem mēnešiem, bet nepieciešamības gadījumā ar VTEC (medicīnisko darba ekspertu komisijas) atļauju to var pagarināt uz ilgāks periods.
Pastāvīga invaliditāte ir ilgstoša un bieži vien pastāvīga. Pastāv atšķirība starp vispārējo, profesionālo un īpašo darba spēju zudumu. Ar vispārējām darba spējām saprot spēju veikt nekvalificētu darbu. Profesionālās darba spējas ir spēja strādāt savā vai citā profesijā, kas ir līdzvērtīga kvalifikācijā un atalgojumā. Īpašas darba spējas ir spēja strādāt savā šaurā specialitātē.
Atlīdzinot nodarītos zaudējumus, netiek ņemta vērā tikai vispārējo un speciālo darbspēju zaudējuma pakāpe;
Veselības traucējumu ilgums kā kvalificējošs līdzeklis tiek izmantots divās kategorijās:
a) ilgstoši veselības traucējumi ilgāk par trim nedēļām (21 diena);
b) īslaicīgi veselības traucējumi ne ilgāk kā trīs nedēļas (21 diena vai mazāk). Pirmajā gadījumā kaitējums vērtējams kā vidēja smaguma kaitējums veselībai, otrajā - kā viegls kaitējums veselībai.
“Noteikumi” veselības traucējumu ilgumu definē kā pārejošu darbspēju zudumu vai pārejošu invaliditāti. Tajā pašā laikā viņi ierosina noteikt invaliditāti bērniem, kā arī pieaugušajiem. Pēdējais noteikums ir neskaidrs, jo darba spējas noteiktas ar likumu no 14 gadu vecuma. Un, ja skolēniem, kas jaunāki par 14 gadiem, pārejošu invaliditāti var nosacīti pielīdzināt pārejošai nespējai mācīties skolā, tad pirmsskolas vecuma bērniem pat šāda nosacīta kritērija nebūs. Līdz ar to pārejoša invaliditāte kā veselības traucējumu atspoguļojums nav vispārēja absolūta kvalificējoša pazīme, kas piemērojama visās vecuma grupās.
Turklāt pat pieaugušo vidū pārejošas invaliditātes kā veselības traucējumu kritērija izmantošana ir saistīta ar vairākām atrunām un izņēmumiem.
Tādējādi “Noteikumos” ieteikts kritiski izvērtēt medicīniskos dokumentus (slimības vēsturi, ambulatoro karti, ķirurģisko žurnālu u.c.), paļaujoties tikai uz objektīviem datiem par traucēto funkciju raksturu un ilgumu, kopš uzturēšanās ilguma slimnīcā vai citā slimnīcā , ambulatorās ārstēšanas ilgums, derīguma termiņš “Darbnespējas lapa” var neatbilst patiesajam veselības traucējuma ilgumam.
No vienas puses, nepamatoti ilgstoša uzturēšanās slimnīcā vai ambulatorā ārstēšanā var būt saistīta tikai ar cietušā subjektīvām sūdzībām, simulāciju vai saasināšanos (simptomu pārspīlēšanu). Savukārt cietušais var atteikties no “darbnespējas lapas” un priekšlaicīgi uzsākt darbu, kas plkst. mūsdienu apstākļos novērota bieži. Nestrādājošie un pensionāri “darbnespējas lapu” nedrīkst lietot vispār.
Iegūtais ievainojums var pasliktināt cietušā esošo hronisko slimību, un pacients, kurš nogādāts slimnīcā pēc traumas, var ilgstoši ārstēties, lai koriģētu pirms traumas radušās slimības veselības stāvokli. Šādos gadījumos, lai novērtētu nodarītā kaitējuma smagumu veselībai, ir jānošķir organisma funkciju traucējumi saistībā ar traumu un saistībā ar iepriekšēju slimību, nosakot tikai traumas seku ilgumu. veselībai nodarītā kaitējuma smagums.
Šķiet, ka atšķiras arī pieeja ķirurģisko operāciju veikšanai. Ja operācija tika veikta ar terapeitiskais mērķis traumas seku likvidēšanai jāņem vērā viss veselības traucējuma ilgums visā ārstēšanas periodā. Ja tiek veikta ķirurģiska operācija diagnostikas nolūkos, tad, novērtējot veselības kaitējuma smagumu, netiek ņemts vērā ķirurģiskās iejaukšanās radītais kaitējums veselībai.
Pati operācija, lai arī tā ir ķirurģiska trauma, nav vērtējama kā kaitējums veselībai.
Medicīniskās palīdzības sniegšanas defekta rezultātā radītais kaitējums veselībai tiek izvērtēts neatkarīgi no nodarītā kaitējuma un tā sekām, atbilstoši Noteikumos paredzētajiem kvalificēšanas kritērijiem.
Gadījumos, kad ķirurģiskas operācijas vai citas medicīniskas iejaukšanās rezultātā ir radušies trūkumi medicīniskās palīdzības sniegšanā un cietušajam nodarītas papildu ciešanas, tās nav pamats smaguma paaugstināšanai, izvērtējot kaitējumu. veselība, ko izraisījusi iepriekšējā trauma.
Dažkārt ar paredzamu diagnozi (piemēram, smadzeņu satricinājums), kad nav objektīvu traumas pazīmju (struktūras un funkciju traucējumi), cietušais var tikt ievietots slimnīcā klīniskai novērošanai, jo Traumas pazīmes var parādīties ne uzreiz, bet var ilgt vairākas dienas. Ja šādas pazīmes neparādās, slimnīcā pavadītais laiks netiek ņemts vērā kā veselības traucējuma ilgums.
Tādējādi, pamatojoties uz uzrādīto noteikumu būtību, varam secināt, ka veselības traucējuma ilguma noteikšanai nepieciešams konstatēt laiku, kurā turpinājās traumas izraisītā disfunkcija. Šis kritērijs - disfunkcijas ilgums - ir vienīgais vispārējais pamats veselības traucējumu ilguma noteikšanai.
Diemžēl “Noteikumos” ir divi noteikumi, kas ir pretrunā viens otram. Saskaņā ar 25.4. punktu "mazi daži bojājumu (nobrāzumi, sasitumi, nelielas virspusējas brūces), kas nerada īslaicīgus veselības traucējumus vai nelielus neatgriezeniskus darbspēju zaudējumus, nav uzskatāmi par kaitējumu veselībai." Taču "Noteikumu" 2.punkts nosaka, ka kaitējums veselībai. Citiem vārdiem sakot, "Noteikumi" uzskata, ka daži bojājumi nav bojājumi neatgriezenisks darbspēju zudums, taču nevar būt bojājumi, kas nav saistīti ar darbības traucējumiem, t.i., nerada veselības traucējumus. Pat noteikumos minētās “nelielās, nedaudzās traumas” vienmēr pavada vismaz sāpes (sāpīgas sajūtas), kas ir disfunkcijas izpausme un līdz ar to arī veselības traucējumi, ka trieciens, kas izraisa nobrāzumu, sasitumu un brūču veidošanos, ir vienaldzīgs pret veselību, nemanāms dzīvam cilvēkam un neizraisa. disfunkcijai un veselības traucējumiem (kaut arī īslaicīgiem). “Noteikumos” nav noteikts minimālais veselības traucējuma periods (runā tikai par veselības traucējumiem, kas nav ilgāki par trim nedēļām, nenosakot zemāko robežu šim periodam). Līdz ar to līdz ar bojājuma fakta konstatēšanu tiek konstatēts arī veselības traucējuma fakts un līdz ar to arī veselības kaitējuma esamība (kaut arī īslaicīga un īslaicīga). Šajā sakarā nevar nepievērst uzmanību piedāvāto bojājumu īpašību nenoteiktībai: “mazs” (dimensiju robežas netiek piedāvātas), “maz” (kvantitatīvo raksturlielumu nav), “virspusējs” (dziļuma parametri, kas ļauj atšķirt dziļas brūces no virspusējām netiek dotas).
Cienījamais Boriss! Labvakar! Un priecīgus jums svētkus! Es novēlu jums veselību, jūs būsiet veseli, visas problēmas tiks atrisinātas.
Tagad par jūsu jautājumu. Uzskatu, ka problēma ir vispārējo (profesionālo) darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšana
(tā kā ITU sertifikātā par to nav norādes) to var atrisināt tikai vēršoties tiesā un pieprasot nozīmēt atbilstošu ekspertīzi. Tāpēc jūsu domas, man šķiet, ir pilnīgi pareizas. Mēs rīkojamies no sekojošā:
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Bruņoto spēku plēnuma 2010. gada 26. janvāra rezolūcijas 9. punktu. "Par civiltiesību piemērošanu tiesā, kas regulē attiecības ar saistībām, kas izriet no kaitējuma pilsoņa dzīvībai vai veselībai" - atbildība juridiska persona vai pilsonis, kas paredzēts Krievijas Federācijas Civilkodeksa 1068. panta 1. punktā, rodas par kaitējumu, ko nodarījis viņa darbinieks, pildot savus darba (oficiālos, oficiālos) pienākumus, pamatojoties uz noslēgto darba līgums(pakalpojuma līgums).
Juridiskajai personai vai pilsonim var būt pienākums atlīdzināt zaudējumus, ko nodarījušas personas, kuras darbu veikušas UZ CIVILLĪGUMA PAMATOJUMA, ja šīs personas ir rīkojušās vai tām vajadzēja rīkoties pēc šīs juridiskās personas vai pilsoņa norādījumiem un viņa kontrolē. drošas rīcības darbi (Krievijas Federācijas Civilkodeksa 1068. panta 1. punkts). Un saskaņā ar tās pašas Krievijas Federācijas Bruņoto spēku plēnuma rezolūcijas 28. punktu tiek noteikts cietušā zaudēto ienākumu apmērs saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 1086. panta 1. punktu. procentos no viņa vidējās mēneša izpeļņas pēc cietušā izvēles - pirms traumas vai cita kaitējuma veselībai vai līdz profesionālo darbspēju zaudēšanai, un profesionālo darbspēju neesamības gadījumā - līdz vispārējo darbspēju zaudēšanai. ŠO LAIKĀ profesionālo spēju zaudējuma pakāpes noteikšanu veic institūcijas civildienests medicīniskā un sociālā ekspertīze, un vispārējo darbspēju zaudējuma pakāpe - ar tiesu medicīnisko ekspertīzi ārstniecības iestādēs valsts sistēma veselības aprūpi.
TĀDĒJĀDĒJĀDĒJĀDĒJĀ, atkarībā no darbspēju zaudējuma pakāpes, ir jānosaka un jālūdz tiesai noteikt ekspertīzi, uzticot to veikt MVU vai ITU (vai vēl labāk, lūgt iecelt abi)
Kas attiecas uz Noteikumu 6.punktu, manuprāt, tas attiecas tikai uz tiem cietušajiem, kuri patstāvīgi piesakās, lai noteiktu zaudējuma pakāpi. Nav nejaušība, ka šo pašu noteikumu 7.punktā teikts, ka cietušā ekspertīze medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādē tiek veikta ... ar tiesas (tiesneša) lēmumu ..., iesniedzot ziņojumu par rūpniecisko avāriju. . Tāpēc, ja tiesa iecels, viņi nekur nebrauks, viņi to izpildīs. Un ITU sertifikātā zaudējuma pakāpe netika norādīta UZREIZ, jo jūsu klients nebija darba attiecībās (viņi izmantoja savu Noteikumu 6. punktu).
Vai varbūt es ne visai pareizi sapratu tavu problēmu? (Jūs norādījāt, ka ir negadījuma protokols, bet es nevaru saprast, kas ir n-1, ko viņi, šķiet, nav sastādījuši?)