Στην Αρχαία Ινδία, δόθηκε μεγάλη προσοχή σε ζητήματα ιατρικής δεοντολογίας και στην επιλογή των ατόμων που θα μπορούσαν να επιτραπούν να ασκήσουν την ιατρική.
Όλη η ιατρική βιβλιογραφία ενώθηκε εκεί κάτω από ένα όνομα - "Ayurveda" - η επιστήμη της ζωής. Επρόκειτο κυρίως για πραγματείες και σχολιασμούς τους.
Είχαν μεγάλη δημοτικότητα στην αρχαιότητα και συνεχίζουν να τους απολαμβάνουν σύγχρονη Ινδίαέργα του Sushruta, του ιδρυτή της ινδικής χειρουργικής. Τα έργα του και τα έργα των συγχρόνων του αντικατοπτρίζουν ένα τόσο υψηλό επίπεδο εξέλιξης της χειρουργικής για την εποχή εκείνη που από πολλές απόψεις μπορεί να μας φαίνεται απλά απίθανο.
Στις πραγματείες των Sushruta, Charaka, Vagbhatta και άλλων, μπορούν να διακριθούν σαφώς διάφορες κύριες κατευθύνσεις ή ενότητες στη χειρουργική ηθική:
- γενική ηθική (στάση ιατρικό προσωπικόστους αρρώστους)?
- επαγγελματική ηθική (η μελέτη της ιατρικής, η σχέση μεταξύ θεωρίας και πράξης, σχέσεις μεταξύ ειδικών σε διάφορους τομείς της ιατρικής, καθώς και η στάση των γιατρών προς τους θεραπευτές).
- ηθική κατά την προεγχειρητική περίοδο, τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και την μετεγχειρητική περίοδο·
- ηθική απέναντι στους ετοιμοθάνατους·
- δεοντολογία σε περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση.
Πρώτη ενότητα: εσωτερικές ιδιότητες ενός γιατρού
Η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει κανονισμούς που αφορούν εσωτερικές ιδιότητεςαπαραίτητο για τον γιατρό.
Για να γίνετε γιατρός, δεν χρειάζεται μόνο να λαμβάνετε «γνώση από έναν δάσκαλο» για πολλά χρόνια, αλλά και να καλλιεργείτε ορισμένες ιδιότητες μυαλού και χαρακτήρα. «Δεν υπάρχει καλύτερο δώρο από το δώρο της ζωής», λέει ο Charaka. «Ο μελλοντικός γιατρός πρέπει, χωρίς να φείδεται της δύναμής του, να μελετήσει προσεκτικά όλες τις πτυχές της ιατρικής, έτσι ώστε οι άνθρωποι να τον αποκαλούν ως δότη της ζωής», λέει ο Sushruta.
«Όταν πηγαίνετε σε έναν ασθενή, ηρεμήστε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας, να είστε ευγενικοί και ανθρώπινοι και μην αναζητάτε κέρδος στη δουλειά σας». "Συμπάθεια για τον ασθενή, χαρά από την ανάρρωσή του και επιθυμία να θεραπεύσει ακόμη και εχθρούς - αυτές οι ιδιότητες καθορίζουν τη συμπεριφορά του γιατρού". «Αφήστε την ανθρωπότητα να είναι η θρησκεία σας». «Ο ασθενής μπορεί να αμφιβάλλει για τους συγγενείς του, τους γιους του, ακόμη και τους γονείς του, αλλά πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό, επομένως συμπεριφερθείτε τον καλύτερα από τα παιδιά και τους γονείς του».
Οι συγγραφείς των πραγματειών είναι ιδιαίτερα επιφυλακτικοί ενάντια στην αλαζονεία και την υπερβολική έπαρση: «Αν αμφιβάλλετε για κάτι, απευθυνθείτε σε άλλους γιατρούς με φιλικό τρόπο και ζητήστε τη συμβουλή τους». «Να είστε σεμνοί στη ζωή και τη συμπεριφορά σας, μην επιδεικνύετε τις γνώσεις σας και μην τονίζετε ότι οι άλλοι γνωρίζουν λιγότερα από εσάς - αφήστε την ομιλία σας να είναι καθαρή, ειλικρινής και συγκρατημένη».
Οι συγγραφείς των πραγματειών τονίζουν ότι ένα άτομο που έχει αφοσιωθεί στην ιατρική πρέπει να παρακολουθεί ακούραστα τη σωματική του τελειότητα και να δίνει μεγάλη προσοχή στην προσωπική υγιεινή: «Τα νύχια και τα μαλλιά σου πρέπει να είναι κοντά, τα χέρια και ολόκληρο το σώμα σου να είναι καθαρά, να φοράς μόνο καθαρά και λευκό, μη φοράς κοσμήματα».
Ειδικές οδηγίες απευθύνονται και στους βοηθούς ιατρούς. Μόνο άτομα ευγενούς χαρακτήρα, τακτοποιημένα, που διακρίνονται από καλή συμπεριφορά και αγάπη για τους ανθρώπους, που ξέρουν τη δουλειά τους, θα πρέπει να επιτρέπεται να φροντίζουν τον άρρωστο. Υψηλές απαιτήσεις τέθηκαν και στους νοσηλευτές. Έπρεπε όχι μόνο να κάνουν μασάζ, να γνωρίζουν διάφορες δίαιτες, αλλά και να μπορούν να κάνουν φάρμακα.
Δεύτερη ενότητα: μελέτη της ιατρικής
Η δεύτερη ενότητα περιέχει συμβουλές για τη σε βάθος και ολοκληρωμένη μελέτη όλων των κλάδων της ιατρικής, και για τον χειρουργό - ανατομία. «Ακόμη και ένας χειρουργός που έχει μελετήσει τα πάντα μπορεί να συναντήσει εκπλήξεις όταν εξετάζει ιστούς, εσωτερικά όργανα, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, αρθρώσεις, οστά, χόνδροι, ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, κατά την αφαίρεση ξένων αντικειμένων από το σώμα, κατά την αναγνώριση ελκών και πληγών, διάφορα κατάγματα και εξαρθρήματα κ.λπ. - τι να πούμε για μια εγκατάλειψη!» αναφωνεί Σουσρούτα .
Ο κατάλογος των πιθανών ασθενειών και τραυματισμών που ήταν γνωστοί στους αρχαίους Ινδούς χειρουργούς μαρτυρεί την ολοκληρωμένη και σε βάθος μελέτη τους για το ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, μπορούσαν ακόμη και να παρατηρήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
Οι χειρουργοί έπρεπε να εξοικειωθούν ευρέως με τη θεωρία της ιατρικής, τη γνώση σχετικών επιστημών και τη συμμετοχή σε συζητήσεις. Αλλά την ίδια στιγμή, «αυτός που γνωρίζει μόνο τη θεωρία θα τρέμει μπροστά στον ασθενή, σαν δειλός στο πεδίο της μάχης». Από την άλλη πλευρά, κάποιος που ξέρει μόνο πρακτική δεν είναι επίσης γιατρός, και καθένας από αυτούς είναι σαν ένα «πουλί με ένα φτερό».
Οι αρχαίοι Ινδοί γιατροί γνώριζαν ότι ένα άτομο με κακή υγεία μπορεί να μην είναι σε θέση να ανεχθεί ισχυρά, καυστικά ή φλεγόμενα φάρμακα. Πολλή προσοχήπλήρωσαν και αυτοί νευρικό σύστημα. «Τα τραύματα επουλώνονται γρήγορα σε άτομα νεαρά, δυνατά, σε καλή σωματική κατάσταση και με ήρεμο μυαλό». Ως εκ τούτου, συνιστάται να ληφθούν όλα τα μέτρα για την υποστήριξη του ασθενούς καλή τοποθεσίαπνεύμα. «Δεδομένου ότι η ζωή εξαρτάται από την αντίσταση, πρέπει να αυξήσουμε αυτήν την αντίσταση», είπε ο Sushruta.
Μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζει επίσης ο κατάλογος των οργάνων και των διαφόρων μέσων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων. Πρόκειται για ανιχνευτές, ανιχνευτές, κέρατα που χρησιμοποιήθηκαν αντί για κονσέρβες. Αγγεία από κολοκύθα, που χρησιμοποιούνται για την αναρρόφηση του αίματος. Καυστικές ουσίες (πιθανώς άσηπτες), καυτηριακοί για πληγές, βαμβάκι, μαλακό πανί, φαρμακευτικά φύλλα, επίδεσμοι, μέλι, γκι, λαρδί, γάλα.
Φυτικό λάδι (όλα αυτά τα έλαια, ζεστά και κρύα, χρησιμοποιήθηκαν για τον καυτηριασμό και την κάλυψη πληγών και κοψιμάτων). Αναψυκτικά, εσωτερικά φάρμακα, ανεμιστήρες για τον αερισμό του ασθενούς, κρύο και ζεστό νερό κ.λπ.
Τεχνική και τεχνικές της επέμβασης
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, ο ασθενής συνταγογραφήθηκε αυστηρή δίαιτα ή πλήρης νηστεία. Κρίνοντας από τη λίστα των επεμβάσεων, οι αρχαίοι Ινδοί χειρουργοί ήξεραν πώς να κάνουν καισαρική τομήκαι να προκαλέσουν τεχνητό τοκετό, να αφαιρέσουν πέτρες από τα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δόθηκε μεγάλη προσοχή στην προστασία του ασθενούς από ορισμένα «επικίνδυνα αλλά αόρατα πλάσματα... επιβλαβή και ισχυρά, τα οποία διεισδύουν στο σώμα μέσω πληγών και ελκών και «εγκαθίστανται» στους ιστούς και το αίμα». Η πραγματεία του Vagbhatta καθοδηγεί τους γιατρούς να καλύπτουν το στόμα ή το πρόσωπό τους με κάτι όταν φτερνίζονται, γελούν και χασμουριούνται. Και η Sushruta υποδεικνύει ότι όλα τα όργανα πρέπει να καούν στη φωτιά πριν από την επέμβαση.
Προφανώς, οι γιατροί της Αρχαίας Ινδίας είχαν μια (καθαρά εμπειρική) κατανόηση των βακτηρίων και άλλων παθογόνων.
Η τεχνική και οι μέθοδοι εκτέλεσης της επέμβασης περιγράφονται σε πραγματείες με όλες τις λεπτομέρειες. Για παράδειγμα, συνιστάται να «κάνετε ένα κόψιμο με ένα σταθερό χέρι, με μια γρήγορη κίνηση». Η απώλεια αίματος πρέπει να είναι ελάχιστη. Ήταν απαραίτητο να αναζωογονηθεί ένας ασθενής που είχε χάσει τις αισθήσεις του τόσο γρήγορα όσο ένα άτομο θα έπιανε κάποιον να πέφτει σε βαθιά νεράκάτι αγαπημένο του».
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έπρεπε να τοποθετηθεί σε ένα καθαρό δωμάτιο και να περιβάλλεται από ανθρώπους που ήταν φιλικοί μαζί του και «μπορούσαν να έχουν μια διασκεδαστική συνομιλία μαζί του». Συνταγογραφήθηκε μια εξαιρετικά θρεπτική αλλά ελαφριά δίαιτα και συνταγογραφήθηκε ιδιαίτερη προσοχή σε σχέση με τα ισχυρά φάρμακα.
Επόμενη ενότητα: ο αγώνας για τη ζωή του ασθενούς
Στην ενότητα "Ηθική απέναντι στον θάνατο", ορίζεται να αγωνίζεται ακούραστα για τη ζωή του ασθενούς μέχρι την τελευταία του πνοή, αφού "ένα άτομο μερικές φορές επιστρέφει πίσω από τις ίδιες τις πύλες του βασιλείου του Yama" (δηλαδή ο θεός του θανάτου).
Ο γιατρός, που είδε ξεκάθαρα ότι ο ασθενής δεν θα επιζούσε, έπρεπε να τον διαβεβαιώσει μέχρι τέλους ότι θα αναρρώσει και επίσης να προσπαθήσει να μην πληγώσει την οικογένειά του με κάποια απρόσεκτη ομολογία.
Τελευταία ενότητα: επείγουσα περίθαλψη
Και τέλος, η ουσία τελευταία ενότητα- «Ηθική σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης» - καλά εικονογραφημένο στις παρακάτω λέξειςΣουσρούτα: «Σε επείγουσες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν πρέπει να διστάζει, αλλά να συμπεριφέρεται σαν να τυλίχτηκε ξαφνικά στις φλόγες το δικό του σπίτι».
Αγιουρβέδα και ιατρική
Τα έργα των αρχαίων Ινδών γιατρών και θεωρητικών της ιατρικής είναι πολύ δημοφιλή στη σύγχρονη Ινδία. Αναδημοσιεύονται τόσο στα σανσκριτικά, τη γλώσσα του αρχαίου ινδικού πολιτισμού, όσο και σε μεταφράσεις στις σύγχρονες ινδικές γλώσσες.
Η Ινδία είναι ένα από τα παλαιότερα κέντρα πολιτισμού, που αναδύθηκε στις αρχές της 3ης χιλιετίας π.Χ. στην κοιλάδα του ποταμού Ινδού. Ο αρχικός πολιτισμός του δεν είναι κατώτερος από αυτόν του Αρχαία Αίγυπτοςκαι τα κράτη της Μεσοποταμίας.
Η αρχαία Ινδία αποκαλείται συχνά η χώρα των σοφών, και αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους θεραπευτές, των οποίων η φήμη εξαπλώθηκε πολύ πέρα από τα σύνορα της χώρας. Οι βουδιστικοί θρύλοι έχουν διατηρήσει τη δόξα των τριών πιο διάσημων θεραπευτών της αρχαιότητας - Jivaka, Charaka και Sushruta.
Η τέχνη της θεραπείας που ονομάζεται «Ayurveda» (που σημαίνει «το δόγμα της μακροζωίας») έφθασε στη μεγαλύτερη τελειότητα εκείνη την περίοδο της ιστορίας, όταν το κέντρο του αρχαίου ινδικού πολιτισμού μετακινήθηκε από την κοιλάδα του ποταμού Ινδού στην κοιλάδα του ποταμού Γάγγη. Στο τέλος αυτής της περιόδου, καταγράφηκαν εξαιρετικά μνημεία της Αγιουρβέδας λογοτεχνίας - "Charvaka Samhita" και "Sushruta Samhita". Το προηγούμενο πρώτο βιβλίο είναι αφιερωμένο στη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών και περιέχει πληροφορίες για περισσότερα από
600 ινδικά φάρμακα. Η δεύτερη είναι μια πραγματεία για τη χειρουργική, η οποία περιγράφει περισσότερες από 300 επεμβάσεις, πάνω από 120 ιατρικά εργαλεία και περισσότερα από 650 φάρμακα.
Η τέχνη της χειρουργικής θεραπείας στην Ινδία ήταν η υψηλότερη στην ιστορία του αρχαίου κόσμου - ούτε ένας λαός της αρχαιότητας δεν πέτυχε τέτοια τελειότητα σε αυτόν τον τομέα. Οι πληροφορίες για τη δομή του ανθρώπινου σώματος στην Ινδία ήταν οι πληρέστερες στην ιστορία. αρχαίος κόσμος, γιατί ήταν η μόνη χώρα όπου δεν υπήρχαν θρησκευτικές απαγορεύσεις για αυτοψία νεκρών. Οι γνώσεις των γιατρών στον τομέα της ανατομίας ήταν επομένως πολύ σημαντικές και έπαιξαν μεγάλο ρόλο στη διαμόρφωση και ανάπτυξη της αρχαίας ινδικής χειρουργικής.
Οι Ινδοί χειρούργοι, μη έχοντας ιδέα για ασηψία και αντισηψία, κατάφεραν να επιτύχουν σχολαστική καθαριότητα κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Διακρίνονταν από θάρρος, επιδεξιότητα και άριστη χρήση εργαλείων. Τα χειρουργικά εργαλεία κατασκευάζονταν από έμπειρους σιδηρουργούς από χάλυβα, που η Ινδία έμαθε να παράγει στην αρχαιότητα. Τα εργαλεία φυλάσσονταν σε ειδικά ξύλινα κιβώτια και ακονίζονταν τόσο έντονα που μπορούσαν να κόψουν τα μαλλιά.
Σύμφωνα με ιατρικά κείμενα που έχουν φτάσει σε εμάς, γιατροί της αρχαίας Ινδίας έκαναν ακρωτηριασμούς, τομές πέτρας, επισκευές κήλης, πλαστική χειρουργικήστο πρόσωπο. Ήξεραν πώς να επαναφέρουν αυτιά, μύτες, χείλη, χαμένα ή ακρωτηριασμένα στη μάχη ή με δικαστική απόφαση. Σε αυτόν τον τομέα, η ινδική χειρουργική ήταν μπροστά από την ευρωπαϊκή χειρουργική μέχρι τον 18ο αιώνα, και οι Ευρωπαίοι χειρουργοί έμαθαν ακόμη και από Ινδική τέχνηρινοπλαστική (δηλαδή αποκατάσταση χαμένης μύτης). Αυτή η μέθοδος, που περιγράφεται λεπτομερώς στην πραγματεία του Sushruta, έμεινε στην ιστορία με την ονομασία «Ινδική μέθοδος».
Το ίδιο πολύτιμη ήταν και η επέμβαση αφαίρεσης του καταρράκτη, δηλαδή του θολωμένου φακού του ματιού. Πρέπει να ειπωθεί ότι ο φακός στην Αρχαία Ινδία θεωρούνταν ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του σώματος, γι' αυτό δόθηκε αυτή η επέμβαση ιδιαίτερο νόημα. Εκτός από τον καταρράκτη, η πραγματεία του Sushruta περιέγραψε 75 ακόμη οφθαλμικές παθήσεις και μεθόδους θεραπείας τους.
Οι αρχαίοι Ινδοί έβλεπαν τον άνθρωπο σε στενή σχέση με τον κόσμο γύρω του, ο οποίος, κατά τη γνώμη τους, αποτελούνταν από τα "πέντε στοιχεία" - γη, αέρας, φωτιά, νερό, αιθέρας. Η ζωτική δραστηριότητα του σώματος θεωρήθηκε μέσω της αλληλεπίδρασης «τριών ουσιών» - αέρα, φωτιά, νερό, οι φορείς των οποίων στο σώμα θεωρήθηκαν «τρία υγρά» (βλέννα, χολή και αέρας). Σύμφωνα με αυτό, η υγεία έγινε κατανοητή ως το αποτέλεσμα μιας ομοιόμορφης ανάμειξης υγρών και μιας ισορροπημένης αναλογίας τριών ουσιών, της σωστής εκτέλεσης των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, της φυσιολογικής κατάστασης των αισθήσεων και της διαύγειας του νου και της ασθένειας - όπως παραβίαση αυτών σωστές αναλογίες; Αντίστοιχα, οι θεραπευτικές τακτικές στόχευαν κυρίως στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ισορροπίας. Για το σκοπό αυτό, δίαιτα, παράγοντες εκκένωσης (εμετικά, καθαρτικά, εφιδρωτικά) και χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία.
Η διάγνωση των αρχαίων Ινδών γιατρών βασίστηκε σε μια έρευνα του ασθενούς, μια μελέτη της θερμοκρασίας του σώματος, του χρώματος του δέρματος και της γλώσσας, της φύσης του εκκρίματος, της χροιάς της φωνής και των θορύβων στους πνεύμονες. Ο Sushruta περιγράφει τον σακχαρώδη διαβήτη, τον οποίο αναγνώρισε από τη γεύση των ούρων και που δεν ήταν γνωστός ούτε στους αρχαίους Έλληνες.
Η μαιευτική θεωρήθηκε ένας ειδικός τομέας θεραπείας μεταξύ των Ινδών. Η πραγματεία του Sushruta περιγράφει λεπτομερώς συμβουλές προς τις έγκυες γυναίκες σχετικά με τη διατήρηση της καθαριότητας και ενός σωστού τρόπου ζωής, περιγράφει αποκλίσεις από τη φυσιολογική πορεία του τοκετού, εμβρυϊκές παραμορφώσεις, μεθόδους εξαγωγής του εμβρύου εάν βρίσκεται σε λάθος θέση και καισαρική τομή (η οποία χρησιμοποιήθηκε μόνο μετά το θάνατο της μητέρας που γεννά για να σωθεί το μωρό).
Μεγάλης σημασίαςΣτην Αρχαία Ινδία, δόθηκε σημασία στην υγιεινή, τόσο δημόσια (βελτίωση κατοικιών και κατοικημένων περιοχών, δημιουργία ύδρευσης, αποχέτευσης και άλλων εγκαταστάσεων υγιεινής) όσο και προσωπική (ομορφιά και περιποίηση σώματος, καθαριότητα του σπιτιού). Οι υγιεινές δεξιότητες κατοχυρώθηκαν στις «Συνταγές του Manu»:
«...Ποτέ δεν πρέπει να τρώτε την τροφή του αρρώστου, ούτε αυτό που έχει τρίχες ή έντομα, ούτε αυτό που σας έχει αγγίξει εσκεμμένα το πόδι σας… ούτε αυτό που το έχει ράμφει ένα πουλί, ούτε το έχει αγγίξει ένα σκυλί.
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ούρα, το νερό που χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των ποδιών, τα υπολείμματα τροφών και το νερό που χρησιμοποιείται σε τελετουργίες καθαρισμού μακριά από το σπίτι.
Το πρωί πρέπει να ντυθείς, να κάνεις μπάνιο, να βουρτσίσεις τα δόντια σου, να σκουπίσεις τα μάτια σου και να τιμήσεις τους θεούς».
Οι παραδόσεις της αρχαίας ινδικής ιατρικής κατοχυρώνονται στους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας. Το δικαίωμα άσκησης της ιατρικής στην Ινδία δόθηκε από τους Raja. Παρακολούθησε στενά τις δραστηριότητες των γιατρών και την τήρηση της ιατρικής δεοντολογίας, η οποία απαιτούσε ότι ένας θεραπευτής, «που θέλει να είναι επιτυχημένος στην πράξη, πρέπει να είναι υγιής, τακτοποιημένος, σεμνός, υπομονετικός, να φορά κοντό γένια, προσεκτικά καθαρισμένο, κομμένο νύχια, λευκά, αρωματισμένα με λιβάνια, έφευγαν από το σπίτι μόνο με ένα ραβδί ή μια ομπρέλα και απέφευγαν ιδιαίτερα τη φλυαρία...»
Η λανθασμένη μεταχείριση τιμωρήθηκε ιδιαίτερα αυστηρά. Σύμφωνα με τις «Συνταγές του Μάνου» που υπήρχαν εκείνη την εποχή, ο γιατρός πλήρωνε χαμηλό πρόστιμο για ακατάλληλη μεταχείριση ζώων, μεσαίο πρόστιμο για ανάρμοστη μεταχείριση ανθρώπων της μεσαίας τάξης και υψηλό πρόστιμο για βασιλικούς αξιωματούχους. Απαγορευόταν η απαίτηση αμοιβής για θεραπεία από μειονεκτούντες, φίλους του θεραπευτή και βραχμάνους (κληρικούς). Αντίθετα, εάν οι πλούσιοι αρνούνταν να πληρώσουν για τη θεραπεία, ο γιατρός έπαιρνε όλη τους την περιουσία.
Λοιπόν, τι νέο εμφανίστηκε στην ιατρική της κοινωνίας των σκλάβων σε σύγκριση με την ιατρική του πρωτόγονου κοινοτικού συστήματος;
*Η ναοϊατρική προκύπτει από την παραδοσιακή ιατρική
* εθνοεπιστήμηεξελίσσεται σε επαγγελματικό, οι επαγγελματίες γιατροί κατέχουν εξέχουσα θέση στην κοινωνία και λαμβάνουν αναγνώριση από το κράτος
* Εμφανίζονται οι πρώτες οικογενειακές ιατρικές σχολές, στις οποίες ο οικογενειάρχης που έχει ιατρική εμπειρία τη μεταλαμπαδεύει στα παιδιά του. Κάθε σχολείο έχει τα δικά του μυστικά φάρμακα και ιατρικές τεχνικές. Το υλικό συσσωρεύεται, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να το κρατήσεις στο κεφάλι, και ως εκ τούτου καταγράφεται σε παπύρους και πήλινες πλάκες, που μπορούν να θεωρηθούν οι πρώτες στην ιστορία της ανθρωπότητας ιατρική βιβλιογραφία.
* Συγκεντρώνονται δεδομένα για τη δομή του ανθρώπινου σώματος
* Αναδύονται εντελώς νέες ιδέες για τα αίτια των ασθενειών
*Γενιά εμφανίζεται θεωρητικές βάσειςφάρμακο
* Οι ιδέες για την ανθρώπινη φύση αλλάζουν
* Η θεραπεία των εσωτερικών παθήσεων βελτιώνεται
* Οι δραστηριότητες υγιεινής αναπτύσσονται
Έτσι, οι λαοί που κατοικούσαν στην επικράτεια της Αρχαίας Ανατολής είχαν σημαντικές γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες στον τομέα της θεραπείας, της χειρουργικής, της μαιευτικής, της υγιεινής και της φαρμακευτικής χρήσης των φαρμακευτικών φυτών. Οι αρχαίοι γιατροί έλαβαν νέες πληροφορίες για τη δομή του ανθρώπινου σώματος, άλλαξαν ιδέες για την ανθρώπινη φύση, ανέπτυξαν μοναδικές μορφές ιατρικής περίθαλψης και έτσι είχαν μεγάλη επιρροή στην περαιτέρω ανάπτυξηφάρμακο.
Θεραπεία στην Αρχαία Ινδία (3η χιλιετία π.Χ. - 4ος αιώνας μ.Χ.)
Ο αρχαίος και πρωτότυπος πολιτισμός της Ινδίας αναπτύχθηκε την 3η χιλιετία π.Χ. μι. μέσα στην υποήπειρο Ινδουστάν (Εικ. 28) πολύ πριν από την εμφάνιση των Ινδο-Ιρανικών (Άριων) φυλών στη χώρα. Επί του παρόντος, στο έδαφός της υπάρχουν σύγχρονα κράτη: Ινδία, Πακιστάν, Μπαγκλαντές, Μπουτάν, Νεπάλ. Περιοδοποίηση της ιστορίας της θεραπείας Στην ιστορία της θεραπείας στην αρχαία Ινδία, τρία στάδια είναι ξεκάθαρα ορατά, χωρισμένα τόσο σε χρόνο όσο και σε χώρο:
1) η περίοδος του πολιτισμού Harappan (III - αρχές της 2ης χιλιετίας π.Χ., κοιλάδα του ποταμού Ινδού), όταν σχηματίστηκαν οι πρώτες σκλάβες πόλεις-κράτη στην ιστορία της αρχαίας Ινδίας στο έδαφος του σύγχρονου Πακιστάν.
2) η βεδική περίοδος (τέλη 2ης - μέσα 1ης χιλιετίας π.Χ., κοιλάδα του ποταμού Γάγγη), όταν, με την άφιξη των Αρίων, το κέντρο του πολιτισμού μεταφέρθηκε στο ανατολικό τμήμα της υποηπείρου και η σύνταξη «ιερών κειμένων» ( σανσκριτικά - Veda) ξεκίνησε, μεταδόθηκε κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου στην προφορική παράδοση.
3) κλασική περίοδο(δεύτερο μισό της 1ης χιλιετίας π.Χ. - αρχές 1ης χιλιετίας μ.Χ., υποήπειρος Ινδουστάν) - η εποχή της υψηλότερης ανθοφορίας του παραδοσιακού πολιτισμού της αρχαίας ΙΝΔΙΑΣ. Χαρακτηρίζεται από την υψηλή ανάπτυξη της γεωργίας, της βιοτεχνίας και του εμπορίου, την άνοδο ενός ξεχωριστού πολιτισμού, την καθιέρωση και εξάπλωση του Βουδισμού, της πρώτης από τις τρεις παγκόσμιες θρησκείες, τις επιτυχίες σε διάφορους τομείς της γνώσης, της λογοτεχνίας και της τέχνης, την ευρεία ανάπτυξη των εμπορικών και πολιτιστικών σχέσεων μεταξύ της Ινδίας και των χωρών του αρχαίου κόσμου, που της έφεραν τη δόξα της «Γης των Σοφών».
Πηγές για την ιστορία και τη θεραπεία της αρχαίας Ινδίας
Οι κύριες πηγές είναι: αρχαία λογοτεχνικά μνημεία(θρησκευτικά και φιλοσοφικά έργα - Βέδες, 1η χιλιετία π.Χ., «Εντολές του Μάνου», 2ος αιώνας π.Χ.· σαμί-τας του Χαράκα («Caraka-samhita») και Sushruta («Sushruta» -samhita»), πρώτοι αιώνες μ.Χ.), αρχαιολογικά και εθνογραφικά στοιχεία, υλικά μνημεία, λαϊκό έπος (Πίνακας 7). Διάσημοι ιστορικοί, φιλόσοφοι και περιηγητές της αρχαιότητας έγραψαν για την αρχαία Ινδία: οι Έλληνες ιστορικοί Ηρόδοτος, Στράβων και Διόδωρος, συμμετέχοντες στις εκστρατείες του Μεγάλου Αλεξάνδρου, ο πρεσβευτής των Σελευκιδών στην αυλή του βασιλιά Chandragupta - Megasthenes, ο Κινέζος ιστορικός Sima Qian, ο προσκυνητής Fa Xian και άλλοι.
ΥΓΙΕΙΝΗΣΗ ΤΗΣ ΧΑΡΑΠΠΑΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ
Στο δεύτερο μισό της 3ης χιλιετίας π.Χ. μι. στη λεκάνη απορροής του ποταμού Ο Ινδός διαμόρφωσε μια ιδιαίτερα ανεπτυγμένη αστική κουλτούρα, η οποία αργότερα έλαβε το όνομα "Haappan" (από την πόλη Harappa στην επικράτεια του σύγχρονου Πακιστάν). Η ακμή του πολιτισμού των Χαραπών σημειώθηκε στα τέλη της 3ης - αρχές της 2ης χιλιετίας π.Χ. μι. Χαρακτηριστικά του είναι η μνημειακή αρχιτεκτονική, η προγραμματισμένη αστική ανάπτυξη, υψηλό επίπεδοτην υγειονομική τους βελτίωση, την ανάπτυξη τεχνητής άρδευσης, χειροτεχνίας (κεραμικά, τερακότα, μεταλλικά και πέτρινα προϊόντα) και εξωτερικό εμπόριο, τη δημιουργία της πρωτο-ινδικής γραφής, η οποία, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη πλήρως αποκρυπτογραφηθεί.
Από πολλές απόψεις (όσον αφορά το μέγεθος της επικράτειας, το επίπεδο της αστικής κατασκευής, τις παροχές υγιεινής κ.λπ.) Ο πολιτισμός των Χαραπώνξεπέρασε σημαντικά τους αρχαίους πολιτισμούς της Αιγύπτου και της Μεσοποταμίας της αντίστοιχης περιόδου.
Η κατασκευή των πόλεων των Χαραπών (περισσότεροι από 800 οικισμοί ανακαλύφθηκαν στην κοιλάδα του Ινδού) πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα εκ των προτέρων σχεδιασμένο σχέδιο. Οι ευθύγραμμοι δρόμοι, με προσανατολισμό από τα δυτικά προς τα ανατολικά και από το νότο προς τον βορρά, υποδεικνύουν τον αυστηρό έλεγχο της κατασκευής ανά τους αιώνες και αντιπροσωπεύουν το παλαιότερο παράδειγμα πολεοδομικού σχεδιασμού που είναι γνωστό στην ανθρώπινη ιστορία.
Ένα από αυτά, το Mohenjo-Daro (μεταφρασμένο από τα Σίντι ως «Λόφος των Νεκρών») ανακαλύφθηκε σε βάθος 12 μέτρων και χρονολογείται τουλάχιστον από τον 25ο αιώνα. προ ΧΡΙΣΤΟΥ μι. - την εποχή που διαμορφώθηκαν οι πολιτισμοί στο νησί. Κρήτη (βλ. σελ. 89). Το Mohenjo-Daro κάλυψε μια περιοχή περίπου 2,5 τετραγωνικών χιλιομέτρων. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ζούσαν σε αυτό 35-100 άτομα. χιλιάδες άτομα.
Η πόλη διέθετε εργαστήρια, σιτοβολώνα (μέγεθος 61Χ46 μ.), πλατφόρμα λείανσης σιτηρών, εγκαταστάσεις υγιεινής: πηγάδια, λουτρά, πισίνα, αποχετευτικό σύστημα - το παλαιότερο γνωστό σήμερα.
Το πιο αξιόλογο από αυτά είναι το λουτρό. Στο κέντρο της υπήρχε μια μοναδική πισίνα (πιθανόν για θρησκευτικούς σκοπούς) μήκους 12 μ., πλάτους 7 μ. και βάθους περίπου 3 μ. (Εικ. 29). Ο πυθμένας της πισίνας ήταν καλυμμένος με πίσσα. Η αντοχή του στο νερό διατηρείται για περισσότερα από τέσσερις χιλιάδες χρόνια. Και στις δύο πλευρές υπάρχουν δύο σκάλες με πλατφόρμες κολύμβησης που οδηγούν στην πισίνα. Το νερό σε αυτό έτρεχε: περνώντας από κάποιους σωλήνες, έτρεχε συνεχώς μέσα από άλλους. Ολόκληρη η περίμετρος της πισίνας περιβαλλόταν από μια στοά μικρών αιθουσών πλύσης. Εδώ υπήρχαν επίσης δύο λουτρά, τα οποία, σύμφωνα με τους ερευνητές, θερμάνονταν με ζεστό αέρα και χρησιμοποιήθηκαν για θρησκευτικές τελετουργίες.
Σε διάφορες περιοχές της πόλης υπήρχαν πηγάδια επενδεδυμένα με ψημένα τούβλα (Εικ. 30). Η διάμετρός τους έφτανε το 1 μ. Μεγάλα σπίτια έφτιαχναν τα δικά τους πηγάδια. Οι χώροι όπου βρίσκονταν ήταν προσεκτικά πλακόστρωτοι.
Τα κτίρια κατοικιών στο Mohenjo-Daro ήταν χτισμένα από ψημένα τούβλα, ήταν διώροφα ή τριώροφα, έφταναν σε ύψος τα 7,5 μέτρα και είχαν έως και 30 δωμάτια. Δεν υπήρχαν παράθυρα στο δρόμο. Η εστία βρισκόταν στη μέση της αυλής.
Κάθε πλινθόκτιστο σπίτι είχε ένα δωμάτιο για τις πλύσεις, το οποίο ήταν συνήθως ένα μικρό τετράγωνο ή ορθογώνιο δωμάτιο με ένα προσεκτικά στρωμένο δάπεδο από τούβλα που είχε κλίση προς μια από τις γωνίες. Σε αυτή τη γωνία τοποθετήθηκε μια αποχέτευση. Η στενή τοποθέτηση τούβλων με τα οποία ήταν στρωμένο το δάπεδο εμπόδιζε το νερό να διαρρεύσει. Οι σωλήνες αποχέτευσης μέσω του πάχους του τείχους οδηγούσαν στο αποχετευτικό σύστημα της πόλης, το οποίο, σύμφωνα με τον διάσημο Άγγλο Ινδολόγο A. Baschem, αντιπροσωπεύει «ένα από τα πιο εντυπωσιακά επιτεύγματα του ινδικού πολιτισμού... Κανένας άλλος αρχαίος πολιτισμός, ούτε καν ο ρωμαϊκός , είχε τόσο τέλεια συστήματα ύδρευσης».
Κάθε δρόμος και κάθε δρομάκι είχε το δικό του πλινθόστρωτο κανάλι για την αποχέτευση λυμάτων με βάθος 30 έως 60 cm και πλάτος 20 έως 50 cm Πάνω από όλα τα κανάλια ήταν καλυμμένα με καλά τοποθετημένα τούβλα αφαιρέθηκε κατά την επιθεώρηση και τον καθαρισμό του συστήματος, στο οποίο δόθηκε ιδιαίτερη σημασία. Αυτό αποδεικνύεται και από το μέγεθος των κύριων σωλήνων, η διάμετρος των οποίων έφτανε τα 2 μέτρα, πριν εισέλθουν στα κανάλια, τα λύματα και τα λύματα περνούσαν από δεξαμενές καθίζησης και βόθρους καλυμμένους με καλά αλεσμένα καπάκια. Πολύ μεγαλύτερη προσοχή δόθηκε στην κατασκευή του αποχετευτικού συστήματος στο Mohenjo-Daro παρά στην κατασκευή κτιρίων κατοικιών. Αυτό μιλάει για την υψηλή κουλτούρα του αρχαίου πολιτισμού της κοιλάδας του Ινδού, που κατάφερε να δημιουργήσει το πιο τέλειο παράδειγμα κατασκευής υγιεινής της αρχαιότητας δύο χιλιάδες χρόνια πριν από το ρωμαϊκό σύστημα ύδρευσης.
Η υψηλή υγειονομική κατάσταση των αρχαίων πόλεων του πολιτισμού των Χαραπών μας επιτρέπει, ακόμη και ελλείψει ή ανεπάρκειας αποκρυπτογραφημένων κειμένων ιατρικού περιεχομένου, να συμπεράνουμε για ένα σχετικά υψηλό επίπεδο εμπειρικής θεραπείας στην κοιλάδα του Ινδού στα μέσα του 3ου -. αρχές 2ης χιλιετίας π.Χ. μι.
Ταυτόχρονα, το υψηλό επίπεδο υγειονομικών και τεχνικών δομών του πολιτισμού των Χαραπών δεν χαρακτηρίζει το γενικό επίπεδο υγειονομικής κατασκευής στην αρχαία Ινδία στο σύνολό της στις επόμενες περιόδους της ιστορίας της αρχαίας Ινδίας μειώθηκε σημαντικά και δεν έφτασε πλέον επίπεδο του πολιτισμού των Χαραπών.
Στους XIX-XVIII αιώνες. προ ΧΡΙΣΤΟΥ μι. στην κοιλάδα του Ινδού (καθώς και στο Ιράν, το Αφγανιστάν και την Κεντρική Ασία) παρατηρείται πτώση στα πολιτιστικά κέντρα. Οι λόγοι της, σύμφωνα με τους ερευνητές, ήταν κυρίως εσωτερικός χαρακτήρας(πλημμύρες, ξηρασίες, εξάντληση εσωτερικών πόρων).
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΒΕΔΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ
Το κέντρο του πολιτισμού σε αυτό το στάδιο της ιστορίας της αρχαίας Ινδίας ήταν ο ποταμός. Ο Γάγγης στα βορειοανατολικά της χώρας, όπου σχηματίστηκαν αρκετά κράτη μετά την άφιξη των Ινδοϊρανικών Αριών φυλών.
Οι πληροφορίες για τη θεραπεία κατά τη Βεδική περίοδο είναι πολύ περιορισμένες. Ενδείξεις ιατρικής γνώσης διατηρούνται στη «Rigveda» («Rigveda» - η Βέδα των ύμνων και των μυθολογικών ιστοριών, η προφορική παράδοση της οποίας χρονολογείται από τον 12ο-10ο αιώνα π.Χ.) και την «Atharva-veda» («Atharva- veda» - η Βέδα των ξόρκων και των συνωμοσιών, VIII-VI αιώνες π.Χ.). Η καταγραφή των ιερών κειμένων ξεκίνησε στα μέσα της 1ης χιλιετίας π.Χ. μι. (περίπου 500 π.Χ., βλ. διάγραμμα 4). "
Η Rig Veda αναφέρει τρεις ασθένειες: λέπρα, κατανάλωση, αιμορραγία και κάποτε μιλάει για έναν θεραπευτή με τα ακόλουθα λόγια: «Οι επιθυμίες μας είναι διαφορετικές, ο καρτερός διψά για καυσόξυλα, ο θεραπευτής για ασθένειες και ο ιερέας για θυσιαστικές σπονδές». Ορισμένες ενότητες του Rig Veda περιέχουν κείμενα σχετικά με τελετουργίες μαγικής θεραπείας - στη Βεδική περίοδο, η ιατρική γνώση ήταν στενά συνυφασμένη με τις θρησκευτικές πεποιθήσεις και τις μαγικές ιδέες.
Οι κύριες ιατρικές θεότητες της βεδικής περιόδου ήταν: οι δίδυμοι Ashwin - θεοί-θεραπευτές και φύλακες, ο Rudra - ο άρχοντας των φαρμακευτικών βοτάνων και ο προστάτης των κυνηγών, καθώς και οι υψηλότερες θεότητες: Agni - ο θεός της φωτιάς και της αναγεννητικής ζωής, Indra - το σύμβολο της ουράνιας βροντής και ο δότης της βροχής και η Surya - ο Θεός του Ήλιου.
Υπήρχαν επίσης κακοί δαίμονες στην τεράστια αρχαία ινδική μυθολογία. (asuras και rakshasas), οι οποίοι (πιστευόταν) έφεραν κακοτυχίες, αρρώστιες, καταστροφή στους ανθρώπους και τους στέρησαν απογόνους. Έτσι, στην Atharva Veda, οι ασθένειες είτε συνδέονται με κακά πνεύματα, είτε θεωρούνται ως τιμωρία από τους θεούς. η θεραπεία των ασθενειών εξηγούνταν από την επίδραση των θυσιών, των προσευχών και των χρησμών. Ταυτόχρονα, η Atharva Veda αντικατοπτρίζει επίσης την πρακτική εμπειρία των ανθρώπων στη χρήση φαρμακευτικών φυτών, η δράση των οποίων εκείνη την εποχή θεωρήθηκε ως μια θεραπευτική δύναμη που εξουδετερώνει τα κακά πνεύματα. Οι αρχαίοι θεραπευτές ονομάζονταν έτσι - bhishadj ("εξορκιστής των δαιμόνων"). Αυτό το όνομα διατηρήθηκε από αυτούς σε μεταγενέστερες περιόδους της ινδικής ιστορίας, όταν ο θεραπευτής-εξορκιστής μετατράπηκε σε θεραπευτή-θεραπευτή. Με την πάροδο του χρόνου, οι ιδέες για τις αιτίες των ασθενειών άλλαξαν επίσης. Έτσι, στο "Yajurveda" ("Yajurveda" - η Βέδα των θυσιαστικών ξόρκων, VIII-VII αιώνες π.Χ.) αναφέρονται ήδη οι τέσσερις χυμοί του σώματος.
Στο τέλος της βεδικής περιόδου, η αρχαία ινδική κοινωνία τελικά χωρίστηκε σε τέσσερις κύριες τάξεις (varnas): μπραχμάνους (brahma-pa - γνώστες των ιερών διδασκαλιών, δηλ. ιερέας), kshatriyas (ksatriya - προικισμένοι με δύναμη, δηλ. στρατιωτικοί ευγενείς και μέλη βασιλικών οικογενειών), Vaishyas (ελεύθερα μέλη της κοινότητας vaisya, δηλαδή κυρίως αγρότες και κτηνοτρόφοι) και Shudras (sud-ga - ανίσχυροι φτωχοί άνθρωποι). Κάθε ένα από τα βαρνά αποτελούνταν από πολλές κάστες και υποκάστες (πορτογαλικά casto - καθαρός, στα σανσκριτικά jati - μια ομάδα ανθρώπων της ίδιας καταγωγής). Επιπλέον, έξω από τα βαρνά και, όπως λέγαμε, εκτός νόμου, υπήρχε μια πέμπτη, κατώτερη τάξη - παρίες (άθικτοι), που χρησιμοποιούνταν στις πιο δυσάρεστες και εξευτελιστικές δουλειές.
Αυτή η κοινωνική δομή της αρχαίας Ινδίας, βασισμένη κυρίως στον καταμερισμό των λειτουργιών, θεωρήθηκε αρχέγονη, ακλόνητη, καθιερωμένη από τη θεία θέληση του Μπράχμα, του μεγαλύτερου από τους αρχαίους θεούς. Οι Σούντρα και οι παρίες δεν είχαν ουσιαστικά δικαιώματα. Δεν τους επιτρεπόταν να ακούσουν ή να επαναλάβουν τις Βέδες. Μόνο οι εκπρόσωποι των τριών υψηλότερων βάρνας είχαν το δικαίωμα να ασκούν τη θεραπεία και να μελετούν τις Βέδες.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ (εποχές Magadha-Mauri και Kushana-Gupta)
Τον VI αιώνα. προ ΧΡΙΣΤΟΥ μι. Η αρχαία Ινδία εισήλθε σε μια περίοδο έντονης πνευματικής και πνευματικής ανάπτυξης. Χαρακτηρίζεται από σημαντικά επιτεύγματα σε διάφορους τομείς γνώσης και τη δημιουργία εξαιρετικών μνημείων της αρχαίας ινδικής γραφής: «Συνταγές του Μάκου» (ΙΙ αι. π.Χ. - ΙΙ αι. μ.Χ.), μαθηματικές, αστρονομικές και ιατρικές πραγματείες (πρώτοι αιώνες μ.Χ.), όπως καθώς και η εμφάνιση και η διάδοση της θρησκευτικής και φιλοσοφικής διδασκαλίας - ο Βουδισμός (από τον 6ο αιώνα π.Χ.) - η πρώτη παγκόσμια θρησκεία.
Από την αρχή της εποχής μας, ένα εξαιρετικά ανεπτυγμένο σύστημα ιατρικής γνώσης είχε αναπτυχθεί στην αρχαία Ινδία, «από ορισμένες απόψεις: παρόμοιο με το σύστημα του Ιπποκράτη και του Γαληνού, και σε ορισμένες προχωρούσε ακόμη πιο μπροστά», όπως έγραψε σχετικά ο A. Basham. .
Η τέχνη της θεραπείας (σανσκριτική Αγιουρβέδα - το δόγμα της μακροζωίας) εκτιμήθηκε ιδιαίτερα στην αρχαία Ινδία. Οι βουδιστικές παραδόσεις και κείμενα έχουν διατηρήσει τη δόξα των θαυματουργών θεραπευτών Jivaka (VI-V αιώνες π.Χ.), Charaka και Sushruta (πρώτοι αιώνες μ.Χ.).
Οι κύριες κατευθύνσεις της παραδοσιακής αρχαίας ινδικής ιατρικής της κλασικής περιόδου αντικατοπτρίζονται σε δύο εξαιρετικά μνημεία της αρχαίας αγιουρ-βεδικής γραφής: «Charaka-Samhita» (που χρονολογείται από τον 1ο-2ο αι. μ.Χ.) και το «Sushruta-Samkhnta» (που χρονολογείται στον 4ος αιώνας μ.Χ.).
Το προηγούμενο Charaka Samhita είναι αφιερωμένο στη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών και περιέχει πληροφορίες για περισσότερα από 600 φάρμακα φυτικής, ζωικής και μεταλλικής προέλευσης. Η χρήση τους αναφέρεται σε οκτώ ενότητες: φροντίδα τραυμάτων. θεραπεία ασθενειών της περιοχής του κεφαλιού. θεραπεία ασθενειών ολόκληρου του σώματος. θεραπεία της ψυχικής ασθένειας? θεραπεία παιδικών ασθενειών· αντίδοτα? ελιξήρια κατά της γεροντικής εξαθλίωσης. σημαίνει ότι αυξάνουν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Το Sushruta Samhita είναι κυρίως αφιερωμένο στη χειρουργική θεραπεία. περιγράφει περισσότερες από 300 επεμβάσεις, πάνω από 120 χειρουργικά εργαλεία και τουλάχιστον 650 φάρμακα.
Η γνώση των Ινδών θεραπευτών για τη δομή του ανθρώπινου σώματος ήταν η πληρέστερη στον αρχαίο κόσμο. Παρά την ατέλεια της ερευνητικής μεθόδου, η οποία βασιζόταν στη διαβροχή του σώματος του νεκρού σε τρεχούμενο νερό, οι αρχαίοι Ινδιάνοι διέκριναν: 7 μεμβράνες, 500 μύες, 900 συνδέσμους, 90 τένοντες, 300 οστά (σε αυτά περιλαμβάνονται δόντια και χόνδροι). τα οποία χωρίζονται σε επίπεδες, στρογγυλές και μακριές, 107 αρθρώσεις, 40 κύρια αγγεία και 700 κλάδους τους (για αίμα, βλέννα και αέρα), 24 νεύρα, 9 αισθητήρια όργανα και 3 ουσίες (πράνα, βλέννα και χολή). Ορισμένες περιοχές του σώματος (παλάμη, πέλματα, όρχεις, βουβωνική χώρα κ.λπ.) επισημάνθηκαν ως «ιδιαίτερα σημαντικές» (σανσκριτικά - marman). Η ζημιά τους θεωρήθηκε απειλητική για τη ζωή. Η γνώση των Ινδών γιατρών στον τομέα της δομής του ανθρώπινου σώματος ήταν ένα σημαντικό ορόσημο στην ιστορία της ανατομίας και έπαιξε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αρχαίας ινδικής χειρουργικής.
Πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι η σύγκριση των επιτευγμάτων των αρχαίων Ινδών με τις γνώσεις των αρχαίων Αιγυπτίων και των Αζτέκων είναι πολύ υπό όρους: τα αιγυπτιακά ιατρικά κείμενα γράφτηκαν τη 2η χιλιετία π.Χ. μι. (δηλαδή σχεδόν δύο χιλιετίες νωρίτερα), και η ακμή της ιατρικής των Αζτέκων σημειώθηκε στα μέσα της 2ης χιλιετίας μ.Χ. μι. (δηλαδή περισσότερο από μια χιλιετία αργότερα). Στην κλασική περίοδο της ιστορίας της αρχαίας Ινδίας, οι θεραπευτές απομακρύνθηκαν από τις υπερφυσικές ιδέες για τις αιτίες των ασθενειών που επικρατούσαν στη Βεδική περίοδο. Τα θρησκευτικά και φιλοσοφικά συστήματα στα οποία βασίστηκαν στην αναζήτηση των θεμελίων του σύμπαντος αποκάλυψαν επίσης στοιχεία φυσικής επιστημονικής γνώσης. Ο άνθρωπος θεωρούνταν σε στενή σχέση με τον περιβάλλοντα κόσμο, ο οποίος, σύμφωνα με τους αρχαίους Ινδιάνους, αποτελούνταν από πέντε στοιχεία: γη, αέρα, φωτιά, νερό και αιθέρα. Η διαφορετική ποιότητα των αντικειμένων εξηγήθηκε από διαφορετικούς συνδυασμούς μικροσκοπικών σωματιδίων anu ("άτομα"). Η ζωτική δραστηριότητα του σώματος θεωρήθηκε μέσω της αλληλεπίδρασης τριών ουσιών: του αέρα, της φωτιάς και του νερού (φορείς των οποίων στο σώμα θεωρούνταν η πράνα, η χολή και η βλέννα). Η υγεία έγινε κατανοητή ως το αποτέλεσμα μιας ισορροπημένης αναλογίας τριών ουσιών, της σωστής εκτέλεσης των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, της φυσιολογικής κατάστασης των αισθήσεων και της διαύγειας του νου, και η ασθένεια έγινε κατανοητή ως παραβίαση αυτών των σωστών αναλογιών και αρνητικό αντίκτυπο σε ένα άτομο από τα πέντε στοιχεία (η επίδραση των εποχών, του κλίματος, της δύσπεπτης τροφής, του ανθυγιεινού νερού και ούτω καθεξής.). Η Sushruta χώρισε όλες τις ασθένειες σε φυσικές, που σχετίζονται με τη φύση και υπερφυσικές, που εστάλησαν από τους θεούς (για παράδειγμα, λέπρα, αφροδίσια και άλλες μολυσματικές ασθένειες, οι αιτίες των οποίων ήταν ακόμα αδύνατο να κατανοηθούν εκείνη την εποχή).
Η διάγνωση των ασθενειών βασίστηκε σε μια λεπτομερή συνέντευξη του ασθενούς και στην εξέταση της θερμότητας του σώματος, του χρώματος του δέρματος και της γλώσσας, των εκκρίσεων, του θορύβου στους πνεύμονες, της φωνής κ.λπ. Είναι ενδιαφέρον ότι ούτε ο Sushruta ούτε ο Charaka αναφέρουν τίποτα σχετικά με την εξέταση του σφυγμού. Παράλληλα, ο Sushruta περιγράφει τον σακχαρώδη διαβήτη, άγνωστο ακόμη και στους αρχαίους Έλληνες, τον οποίο προσδιόριζε από τη γεύση των ούρων.
Η πραγματεία του Sushruta περιγράφει τρία στάδια φλεγμονής, τα σημάδια των οποίων εξέτασε: στην πρώτη περίοδο - μικρός πόνος. στο δεύτερο - πόνος πυροβολισμού, οίδημα, αίσθημα πίεσης, τοπική θερμότητα, ερυθρότητα και δυσλειτουργία. στο τρίτο - μείωση του οιδήματος και σχηματισμός πύου. Για τη θεραπεία της φλεγμονής, η Sushruta πρότεινε τοπικά φάρμακα και χειρουργικές μεθόδους.
Οι θεραπευτικές τακτικές στην αρχαία Ινδία, καθώς και σε άλλες χώρες του αρχαίου κόσμου, καθορίζονταν κατά κύριο λόγο από το ιάσιμο ή ανίατο της νόσου. Με ευνοϊκή πρόγνωση, ο θεραπευτής έλαβε υπόψη του τα χαρακτηριστικά της νόσου, την εποχή του έτους, την ηλικία, την ιδιοσυγκρασία, τη δύναμη και την ευφυΐα του ασθενούς. Η θεραπεία στόχευε στην εξισορρόπηση της διαταραγμένης αναλογίας υγρών (ουσιών), η οποία επιτυγχανόταν, πρώτον, με τη διατροφή, δεύτερον με φαρμακευτική θεραπεία (εμετικά, καθαρτικά, εφιδρωτικά κ.λπ.) και τρίτον με χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, στις οποίες η αρχαία Οι Ινδοί πέτυχαν μεγάλη τελειότητα.
Σχετικά με την ευελιξία των δεξιοτήτων και... Η γνώση του αρχαίου Ινδού θεραπευτή αποδεικνύεται από τα διάσημα λόγια του Sushruta: «Ένας θεραπευτής που είναι εξοικειωμένος με τις θεραπευτικές ιδιότητες των ριζών και των βοτάνων είναι ένα άτομο. ένας δαίμονας εξοικειωμένος με τις ιδιότητες ενός μαχαιριού και της φωτιάς. Αυτός που γνωρίζει τη δύναμη των προσευχών είναι προφήτης. αυτός που είναι εξοικειωμένος με τις ιδιότητες του υδραργύρου είναι θεός!». Τα καλύτερα φαρμακευτικά φυτά έφεραν από τα Ιμαλάια. Μόνο οι θεραπευτές συμμετείχαν στην παρασκευή φαρμάκων, δηλητηρίων και αντιδότων (για δαγκώματα φιδιών): «για όσους δαγκώνονταν από ινδικό φίδι δεν υπήρχε θεραπεία εκτός αν απευθυνόταν σε Ινδούς θεραπευτές οι ίδιοι οι Ινδιάνοι θεράπευαν αυτούς που δαγκώθηκαν». . XV. II.
Η φήμη των θεραπευτικών ιδιοτήτων των ινδικών φυτών εξαπλώθηκε ευρέως πέρα από τα σύνορα της αρχαίας Ινδίας. Μεταφέρθηκαν μέσω θαλάσσιων και χερσαίων εμπορικών οδών στην Παρθία, στις χώρες της Μεσογείου και της Κεντρικής Ασίας, στις λεκάνες της Κασπίας και της Μαύρης Θάλασσας, στη Νότια Σιβηρία και στην Κίνα. Τα κυριότερα είδη εξαγωγής ήταν ο μοσχοκάρυδος, ο μόσχος, το σανταλόξυλο, η κινάνα, η αλόη και άλλα φυτά και το θυμίαμα. Στο Μεσαίωνα, η εμπειρία της ινδικής ιατρικής δανείστηκε από Θιβετιανούς γιατρούς, όπως αποδεικνύεται από τη διάσημη πραγματεία της ινδοθιβετιανής ιατρικής «Zhud-shi» (VIII-IX αιώνες μ.Χ., βλ. σελ. 169).
Η μαιευτική στην αρχαία Ινδία (Εικ. 31) θεωρούνταν ανεξάρτητος τομέας θεραπείας. Η πραγματεία του Sushruta περιγράφει λεπτομερώς συμβουλές προς τις έγκυες γυναίκες σχετικά με τη διατήρηση της καθαριότητας και του σωστού τρόπου ζωής, περιγράφει αποκλίσεις από τη φυσιολογική πορεία του τοκετού, εμβρυϊκές παραμορφώσεις, εμβρυοτομή (η οποία συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ήταν αδύνατο για το έμβρυο να στραφεί σε πόδι ή κεφάλι ), καισαρική τομή (χρησιμοποιήθηκε μετά το θάνατο της μητέρας για να σώσει το μωρό) και στροφή του εμβρύου στο στέλεχος του, που περιγράφεται επίσης από τον Ρωμαίο γιατρό Soranus τον 2ο αιώνα, δηλαδή δύο αιώνες πριν από τη Σουσρούτα (στο ινδικό λιμάνι του Το Arikalidu τον 1ο-2ο αιώνα υπήρχε ένας ρωμαϊκός εμπορικός σταθμός, επομένως, είναι πιθανό ότι ο Soranus θα μπορούσε να έχει δανειστεί αυτή τη μέθοδο από προηγούμενα βουδιστικά γραπτά, τα οποία συχνά αναφέρουν επιτυχείς θεραπείες μέσω χειρουργικής θεραπείας.
Η τέχνη της χειρουργικής θεραπείας (χειρουργική) στην αρχαία Ινδία ήταν η υψηλότερη στον αρχαίο κόσμο. Ο Sushruta θεώρησε τη χειρουργική «την πρώτη και καλύτερη από όλες τις ιατρικές επιστήμες, το πολύτιμο έργο του ουρανού (σύμφωνα με το μύθο, οι πρώτοι χειρουργοί ήταν οι θεραπευτές του ουρανού - οι δίδυμοι Ashvin) μια σίγουρη πηγή δόξας». Χωρίς να έχουν ιδέα για τα αντισηπτικά και την ασηψία, οι Ινδοί θεραπευτές, ακολουθώντας τα έθιμα της χώρας τους, πέτυχαν προσεκτική τήρηση της καθαριότητας κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Διακρίνονται από θάρρος, επιδεξιότητα και άριστη χρήση εργαλείων.
Τα χειρουργικά εργαλεία κατασκευάζονταν από έμπειρους σιδηρουργούς από ατσάλι, που στην Ινδία έμαθαν να παράγουν στην αρχαιότητα, ακονισμένα ώστε να μπορούν να κόβουν εύκολα τα μαλλιά, τα αποθηκεύονταν. ειδικά ξύλινα κουτιά.
Οι γιατροί της αρχαίας Ινδίας έκαναν ακρωτηριασμούς άκρων, λααροτομή, κοπή πέτρας, αποκατάσταση κήλης και πλαστική χειρουργική. «Ήξεραν πώς να αποκαθιστούν μύτες, αυτιά και χείλη που χάθηκαν ή ακρωτηριάστηκαν στη μάχη ή με δικαστική απόφαση. Σε αυτόν τον τομέα, η ινδική χειρουργική ήταν μπροστά από την ευρωπαϊκή χειρουργική μέχρι τον 18ο αιώνα, όταν οι χειρουργοί της εταιρείας East India Company δεν θεώρησαν εξευτελιστικό για τους Ινδούς να μάθουν την τέχνη της ρινοπλαστικής», έγραψε ο A. Bzshem.
Η μέθοδος της ρινοπλαστικής, που περιγράφεται λεπτομερώς στην πραγματεία του Sushruta, έμεινε στην ιστορία με την ονομασία «Ινδική μέθοδος». Ένα δερματικό πτερύγιο για να σχηματιστεί η μελλοντική μύτη κόπηκε σε ένα αγγειακό μίσχο από το δέρμα του μετώπου ή του μάγουλου. Με παρόμοιο τρόπο έγιναν και άλλες επεμβάσεις αποκατάστασης στο πρόσωπο.
Στην Ινδία, οι παραδόσεις υγιεινής έχουν αναπτυχθεί από καιρό. Μεγάλη σημασία δόθηκε στην προσωπική υγιεινή, την ομορφιά και την περιποίηση του σώματος, την καθαριότητα του σπιτιού και την επίδραση του κλίματος και των εποχών στην υγεία των ανθρώπων. Οι υγιεινές δεξιότητες, που αναπτύχθηκαν εμπειρικά, κατοχυρώνονται στις «Συνταγές του εκατομμυρίου»:
Ποτέ δεν πρέπει να τρώτε φαγητό... που είναι άρρωστο, ή που έχει τρίχες ή έντομα πάνω του, ή που το έχει αγγίξει εσκεμμένα το πόδι σας... ή που το ράμφισε ένα πουλί ή το άγγιξε ένας σκύλος.
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ούρα, το νερό που χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των ποδιών, τα υπολείμματα τροφών και το νερό που χρησιμοποιείται σε τελετουργίες καθαρισμού μακριά από το σπίτι.
Το πρωί πρέπει να ντυθείτε, να κάνετε μπάνιο, να βουρτσίσετε τα δόντια σας, να τρίψετε τα μάτια σας με κολλύριο. και τιμάτε τους θεούς.
Η πρόληψη ασθενειών ήταν ένας από τους πιο σημαντικούς τομείς της ινδικής θεραπείας. Ήδη από την αρχαιότητα γίνονταν προσπάθειες για την πρόληψη της ευλογιάς, που ήταν ευρέως διαδεδομένη στην Ινδία.
Έτσι, το κείμενο, που αποδίδεται στον θρυλικό θεραπευτή της αρχαιότητας Dhanvantari (που χρονολογείται από τον 5ο αιώνα μ.Χ.), λέει: «με τη βοήθεια ενός χειρουργικού μαχαιριού, πάρτε ύλη ευλογιάς είτε από το μαστό της αγελάδας είτε από το χέρι. ενός ήδη μολυσμένου ατόμου, κάντε μια παρακέντηση μεταξύ του αγκώνα και του ώμου στο χέρι ενός άλλου ατόμου μέχρι να βγει αίμα και όταν το πύον εισέλθει με το αίμα στο σώμα, ανιχνεύεται πυρετός». (Στην Ευρώπη, ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς ανακαλύφθηκε από τον Άγγλο γιατρό E. Jenner το 1796).
Οι παραδόσεις υγιεινής συνέβαλαν στην ανάπτυξη της ιατρικής. Στην Αυτοκρατορία των Μαυριών (IV-II αιώνες π.Χ.), ίσχυαν αυστηροί κανόνες που απαγόρευαν την απόρριψη λυμάτων στους δρόμους της πόλης και ρύθμιζε τον τόπο και τις μεθόδους καύσης των πτωμάτων των νεκρών. Σε αμφίβολες περιπτώσεις ανθρώπινου θανάτου, παραγγέλθηκε νεκροψία. Το σώμα του νεκρού εξετάστηκε και καλύφθηκε με ειδικό λάδι για την προστασία του από την αποσύνθεση. Θεσπίστηκαν επίσης αυστηρές ποινές για την ανάμειξη δηλητηρίων σε τρόφιμα, φάρμακα και θυμίαμα.
Κατά την εποχή του Ashoka (268-231 π.Χ.), του πιο εξέχοντος ηγεμόνα της αρχαίας Ινδίας (βλ. Εικ. 28), χτίστηκαν ελεημοσύνη και δωμάτια για τους ασθενείς σε βουδιστικούς ναούς - dharma shala (νοσοκομεία), που εμφανίστηκαν στην Ινδία αρκετούς αιώνες νωρίτερα από ό,τι στην Ευρώπη. Ο Ashoka ενθάρρυνε επίσης την καλλιέργεια φαρμακευτικών φυτών, την κατασκευή πηγαδιών και τον εξωραϊσμό των δρόμων.
Λίγο αργότερα, κατά την περίοδο της αυτοκρατορίας Gupta (IV-VI αιώνες μ.Χ.) - τη χρυσή εποχή της ινδικής ιστορίας - άρχισαν να χτίζονται στη χώρα ειδικά σπίτια για ανάπηρους, ανάπηρους, χήρες, ορφανά και άρρωστους. Οι δραστηριότητες του Sushruta και των οπαδών του ανήκουν σε αυτήν την εποχή.
Η ιατρική της αρχαίας Ινδίας ήταν στενά συνδεδεμένη με θρησκευτικές και φιλοσοφικές διδασκαλίες, μεταξύ των οποίων ιδιαίτερη θέση κατέχει η γιόγκα. Συνδύαζε θρησκευτική φιλοσοφία, ηθική και ηθική διδασκαλία και ένα σύστημα ασκήσεων και στάσεων (asanas). Μεγάλη προσοχή στη γιόγκα δίνεται στην καθαριότητα του σώματος και στον μοναδικό τρόπο ζωής. Η διδασκαλία της γιόγκα αποτελείται από δύο επίπεδα: hatha yoga (σωματική γιόγκα) και raja yoga (κυριαρχία του πνεύματος). Στη σύγχρονη Ινδία, υγιείς και άρρωστοι ασκούν γιόγκα (σε κλινικές θεραπείας γιόγκα). Τα ερευνητικά ινστιτούτα συνεχίζουν να μελετούν αυτό το αρχαίο εμπειρικό σύστημα.
Η θέση του γιατρού στην αρχαία Ινδία διέφερε σε όλη την ιστορία. Στη Βεδική περίοδο, η πρακτική της θεραπείας δεν ήταν κατακριτέα: ακόμη και η Agny και τα δίδυμα Ashwin αποκαλούνταν με σεβασμό θαυματουργοί θεραπευτές. Προς το τέλος της αρχαιότητας, με την ανάπτυξη του συστήματος των καστών και την κοινωνική ανισότητα, ορισμένες δραστηριότητες (για παράδειγμα, η χειρουργική) άρχισαν να θεωρούνται τελετουργικά «ακάθαρτες». Ωστόσο, γενικά, το επάγγελμα του θεραπευτή προκάλεσε μεγάλο σεβασμό.
Τα μοναστήρια και οι μοναχοί, μεταξύ των οποίων υπήρχαν πολλοί έμπειροι γιατροί, έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της θεραπείας στην αρχαία Ινδία. Όλοι οι μοναχοί είχαν κάποιες γνώσεις στον τομέα της ιατρικής, αφού η παροχή ιατρικής βοήθειας στους λαϊκούς θεωρούνταν υψηλή αρετή.
Ανάμεσα στα κέντρα ιατρικής εκπαίδευσης ξεχωριστή θέση κατέχει η πόλη Ταξίλα (ενδ. Τακσάσιλα). Σύμφωνα με τη βουδιστική παράδοση, ο Jivaka (VI-V αιώνες π.Χ.), διάσημος θεραπευτής στην αυλή του βασιλιά Magadha Bimbisara, σπούδασε ιατρική εκεί για επτά χρόνια (σύμφωνα με το μύθο, ο Jivaka θεράπευε επίσης τον Βούδα). Μετά την ινδική εκστρατεία του Μεγάλου Αλεξάνδρου, η Ταξίλα έγινε τόπος εγκατάστασης των Ελλήνων, οι οποίοι τελικά ινδικοποιήθηκαν και επηρέασαν την ανάπτυξη του τοπικού πολιτισμού.
Ένας φοιτητής ιατρικής έπρεπε να κατακτήσει όλες τις πτυχές της ιατρικής τέχνης: «Ένας γιατρός, ανειδίκευτος στις επεμβάσεις, μπερδεύεται στο κρεβάτι του ασθενούς, όπως ένας δειλός στρατιώτης που βρίσκεται στη μάχη για πρώτη φορά. ένας γιατρός που ξέρει μόνο να χειρουργεί και παραμελεί τις θεωρητικές πληροφορίες δεν αξίζει σεβασμό και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ακόμη και τη ζωή των βασιλιάδων. Καθένας από αυτούς κατέχει μόνο τη μισή τέχνη του και μοιάζει με πουλί με μόνο ένα φτερό», όπως καταγράφεται στο Sushru-taamhita.
Στο τέλος της εκπαίδευσής του, ο μελλοντικός Θεραπευτής έκανε ένα κήρυγμα που... δίνεται στο Charaka Samhita:
Αν θέλεις να πετύχεις στις δραστηριότητές σου, πλούτο και φήμη και παράδεισο μετά θάνατον... Πρέπει να αγωνιστείς με όλη σου την ψυχή για να θεραπεύσεις τους αρρώστους. Δεν πρέπει καν να προδώσεις τους ασθενείς σου. στο κόστος την ίδια τη ζωή... Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, δεν πρέπει να κάνετε κακό ή να έχετε κακούς συντρόφους... Η ομιλία σας πρέπει να είναι ευχάριστη... Πρέπει να είστε λογικοί και να προσπαθείτε πάντα να βελτιώνετε τις γνώσεις σας... Για τίποτα που δεν συμβαίνει στο σπίτι ένας άρρωστος δεν πρέπει να το πει... σε κανέναν που, χρησιμοποιώντας τη γνώση που αποκτήθηκε, θα μπορούσε να βλάψει τον άρρωστο ή άλλον.
Καταγράφηκε τον 1ο-2ο αι. n. ε., το κήρυγμα αυτό φέρει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εποχής του, αλλά στις κύριες διατάξεις του μοιάζει πολύ με τον Όρκο των αρχαίων Ελλήνων θεραπευτών (που καταγράφηκε τον 3ο αιώνα π.Χ.). Αυτό υποδηλώνει ενιαίες αρχές ιατρικής ηθικής στις χώρες του αρχαίου κόσμου.
Η ιατρική ηθική της αρχαίας Ινδίας απαιτούσε αυστηρά από έναν θεραπευτή, «που επιθυμεί να είναι επιτυχημένος στην πράξη, να είναι υγιής, τακτοποιημένος, σεμνός, υπομονετικός, να φορά κοντό γένια, προσεκτικά καθαρισμένα, κομμένα νύχια, λευκά ρούχα αρωματισμένα με θυμίαμα, και να φύγεις από το σπίτι μόνο με ένα ραβδί και μια ομπρέλα, και κυρίως απέφυγε τη φλυαρία...» Απαγορευόταν να ζητηθεί αμοιβή για θεραπεία από τους μειονεκτούντες, τους φίλους του γιατρού και τους Βραχμάνους. και αντίστροφα, εάν οι πλούσιοι αρνούνταν να πληρώσουν για τη θεραπεία, ο θεραπευτής έπαιρνε όλη τους την περιουσία. Για ακατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πλήρωσε πρόστιμο ανάλογα κοινωνική θέσηάρρωστος.
Κατά την κλασική περίοδο, η παραδοσιακή ινδική ιατρική έφτασε στο απόγειο της ανάπτυξής της. Με τον καιρό, αυτό συμπίπτει με την ελληνιστική εποχή και την άνοδο της Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας στη Δύση, με τα κράτη των οποίων η αρχαία Ινδία είχε εμπορικούς και πολιτιστικούς δεσμούς από ξηρά (από την 1η χιλιετία π.Χ.) και θάλασσα (από τον 2ο αιώνα π.Χ.) τρόπους. Σε όλη την ιστορία, η ινδική ιατρική είχε και εξακολουθεί να έχει μεγάλη επιρροή στην ανάπτυξη της ιατρικής σε διάφορες περιοχές του πλανήτη.
Στο δεύτερο μισό της 3ης χιλιετίας π.Χ. στη λεκάνη απορροής του ποταμού Ο Ινδός σχημάτισε τον αρχαιότερο πολιτισμό στη Νότια Ασία. Ανάγεται στο όνομα ενός από τους ποταμούς στα βορειοδυτικά της χώρας - Σίντου, που οι Ιρανοί ονόμαζαν Ινδουιστές και οι Έλληνες - Ινδός. Από εδώ προήλθε το όνομα των ανθρώπων - «Ινδός» και η χώρα τους - «Χώρα των Ινδών». Επί του παρόντος, στο έδαφός της βρίσκονται σύγχρονα κράτη: Ινδία, Πακιστάν, Μπαγκλαντές, Μπουτάν, Νεπάλ.
Η ακμή του πολιτισμού του Ινδού σημειώθηκε στα τέλη της 3ης - αρχές της 2ης χιλιετίας π.Χ. Χαρακτηριστικά γνωρίσματά του είναι η μνημειακή αρχιτεκτονική, η προγραμματισμένη ανάπτυξη των πόλεων, το υψηλό επίπεδο υγειονομικής βελτίωσης, η ανάπτυξη τεχνητής άρδευσης, η βιοτεχνία και η γραφή.
Περιοδοποίηση του ιστορικού της θεραπείας:
1) Ινδικός πολιτισμός (XXIII - XVIII αιώνες π.Χ., κοιλάδα του ποταμού Ινδού) - πρωτ. Ινδικός πολιτισμός, το παλαιότερο στη Νότια Ασία.
2) Βεδική περίοδος (XIII-VI αι. π.Χ., κοιλάδα του ποταμού Γάγγη).
3) Βουδιστικός (V - III αι. π.Χ.) και κλασικός (II αιώνας π.Χ. - V αιώνας μ.Χ.).
Χαρακτηριστικό γνώρισμα χαρακτηριστικά της υγειονομικής περιόδου Ο πολιτισμός του Ινδού είναι:
1. μνημειακή αρχιτεκτονική,
2. Σχεδιασμένη ανάπτυξη των πόλεων,
3. υψηλό επίπεδο των εγκαταστάσεων υγιεινής τους,
4. ανάπτυξη τεχνητής άρδευσης,
5. ανάπτυξη χειροτεχνίας (κεραμικά, μεταλλικά και πέτρινα προϊόντα),
6. δημιουργία πρωτο-ινδικής γραφής.
Ανάλογα με το μέγεθος της επικράτειας, το επίπεδο της αστικής κατασκευής, την υγειονομική βελτίωση κ.λπ. Ο πολιτισμός του Ινδού ήταν σημαντικά ανώτερος από τους αρχαίους πολιτισμούς της Αιγύπτου και της Μεσοποταμίας της αντίστοιχης περιόδου.
Η ανέγερση των πόλεων στην κοιλάδα του Ινδού πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα εκ των προτέρων σχεδιασμένο σχέδιο. Σε διάφορες περιοχές της πόλης υπήρχαν πηγάδια επενδεδυμένα με ψημένα τούβλα. Κτίρια κατοικιών χτίστηκαν επίσης από ψημένα τούβλα. Οι σωλήνες αποχέτευσης πέρασαν από το πάχος των τοίχων στο αποχετευτικό σύστημα της πόλης. Καμία άλλη ΑΡΧΑΙΟΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣακόμη και η ρωμαϊκή δεν είχε τόσο τέλειο σύστημα αποχέτευσης.
Ταυτόχρονα, το μεγαλείο των υγειονομικών και τεχνικών δομών του πολιτισμού του Ινδού δεν χαρακτηρίζει το γενικό επίπεδο της υγειονομικής κατασκευής στην Αρχαία Ινδία στο σύνολό της - στις επόμενες περιόδους της ιστορίας της Αρχαίας Ινδίας μειώθηκε σημαντικά.
Οι αιτίες του, σύμφωνα με τους ερευνητές, ήταν εσωτερικά φαινόμενα (πλημμύρες, ξηρασίες, εξάντληση εσωτερικών πόρων) και η διείσδυση πιο καθυστερημένων φυλών στην κοιλάδα του Ινδού.
Νοημοσύνη για τη θεραπεία της Βεδικής περιόδου πολύ περιορισμένη. Έτσι, στη Rigveda αναφέρονται μόνο τρεις ασθένειες: λέπρα, κατανάλωση, αιμορραγία. Ορισμένες ενότητες της Rig Veda περιέχουν κείμενα σχετικά με τελετουργίες μαγικής θεραπείας - η θεραπευτική γνώση της Βεδικής περιόδου ήταν στενά συνυφασμένη με τις θρησκευτικές πεποιθήσεις και τις μαγικές τελετουργίες.
Στη βεδική θρησκεία υπάρχουν μυθολογικοί χαρακτήρες που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με ιδέες για τη θεραπεία, την υγεία και την ασθένεια. Σημαντικές θεότητες θεωρήθηκαν ο Agni - ο θεός της φωτιάς, η εστία, μεσολαβητής μεταξύ θεών και ανθρώπων, και η Surya - η θεότητα του Ήλιου και μάτι που βλέπει τα πάνταθεούς. Η κύρια θεότητα της βεδικής θρησκείας θεωρήθηκε ο Ίντρα - ο θεός της βροντής και της αστραπής, βασιλιάς (raja) των θεών, γενναιόδωρος προστάτης των ανθρώπων. η ενσάρκωση της δύναμης, του θάρρους και της γονιμότητας. Μαζί με τις καλές θεότητες στην αρχαία ινδική μυθολογία, υπήρχαν επίσης κακά πνεύματα και δαίμονες: asuras και rakshasas - εχθροί θεών και ανθρώπων, καθώς και pichashas - που έφεραν κακοτυχία, ασθένειες, καταστροφή και στέρησαν απογόνους.
Αυτές οι ιδέες αντικατοπτρίζονται στην Atharva Veda. Αφενός, αποκαλύπτει την εμπειρική εμπειρία των ανθρώπων στη χρήση φαρμακευτικών φυτών, η δράση των οποίων έγινε κατανοητή ως θεραπευτική δύναμη που καταπολεμά τα κακά πνεύματα. Από την άλλη πλευρά, οι ασθένειες στην Atharva Veda συνδέονται με κακά πνεύματα ή θεωρούνται ως τιμωρία από τους θεούς. και η θεραπεία των ασθενειών εξηγείται από την επίδραση των θυσιών, των προσευχών και των χρησμών.
Αρχαίοι θεραπευτέςέτσι τους έλεγαν... bhisaj("διώχνοντας τους δαίμονες") Αυτό το όνομα τους έμεινε για περισσότερα μεταγενέστερες περιόδουςιστορία της αρχαίας Ινδίας, όταν ο θεραπευτής-εξορκιστής μετατράπηκε σε θεραπευτή-θεραπευτή. Με την πάροδο του χρόνου, οι ιδέες για τις αιτίες των ασθενειών έχουν επίσης αλλάξει. Έτσι, η Yajurveda αναφέρει τους χυμούς του σώματος.
Μόνο οι εκπρόσωποι των τριών υψηλότερων βάρνας είχαν το δικαίωμα να ασκούν θεραπεία και να μελετούν τις Βέδες - μπραχμάμα (γνώση ιερών διδασκαλιών, δηλ. ιερέας), kshatriya (προικισμένοι με δύναμη, δηλαδή στρατιωτικοί ευγενείς και μέλη των βασιλικών οικογενειών - η άρχουσα τάξη, η ο ιστορικός Βούδας ήταν kshatriya), Vaishyas (ελεύθερα μέλη της κοινότητας, δηλαδή κυρίως αγρότες, κτηνοτρόφοι, έμποροι). Σούντρα και παρίες: ουσιαστικά δεν είχαν δικαιώματα. Δεν τους επιτρεπόταν να ακούσουν και να επαναλάβουν τις Βέδες.
Από τις αρχές της εποχής μας, ένα ιδιαίτερα ανεπτυγμένο παραδοσιακό θεραπευτικό σύστημα - Αγιουρβέδα (αγιουρβέδα - το δόγμα της μακροζωίας).
Η Αγιουρβέδα, ή ιατρική της Αγιουρβέδα, χρησιμοποιεί τα φυσικά φάρμακα της περιοχής, βασισμένα στην εθνική φιλοσοφική παράδοση. Για δύο χιλιάδες χρόνια αναπτύσσεται με επιτυχία και εκτιμάται ιδιαίτερα στην Ινδία και στο εξωτερικό.
Στην αρχαιότητα, οι εξέχουσες μορφές της παραδοσιακής ινδικής ιατρικής ήταν οι θρυλικοί θεραπευτές Charaka (1ος -2ος αι. μ.Χ.) και Sushruta (γύρω στον 4ο αιώνα μ.Χ.) - οι συγγραφείς δύο κλασικών Αγιουρβεδικών πραγματειών: "Charaka Samhita" (χρονολογημένος 1ος -2ος μ.Χ. αιώνες μ.Χ.) αιώνες μ.Χ.), που περιγράφει τη θεραπεία εσωτερικών ασθενειών, και το «Sushruta Samhita» (που χρονολογείται στον 4ο αιώνα μ.Χ.), το οποίο είναι σε μεγάλο βαθμό αφιερωμένο στη χειρουργική θεραπεία.
Αναπαράσταση για τη δομή του ανθρώπινου σώματοςστην αρχαία Ινδία ήταν οι πιο ολοκληρωμένες σε αρχαία ιστορία. Η μελέτη των πτωμάτων στην Αρχαία Ινδία δεν απαγορευόταν από τη θρησκεία και λούζονταν εύκολα σε καθαριστικά λουτρά, αγγίζοντας μια ιερή αγελάδα ή κοιτάζοντας τον ήλιο.
Σύμφωνα με τον Sushruta, οι Ινδοί θεραπευτές πίστευαν ότι το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από έξι μέλη (κεφάλι, κορμό και τέσσερα άκρα), επτά μεμβράνες, 500 μύες, 900 συνδέσμους, 90 τένοντες, 300 οστά, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών και του χόνδρου), τα οποία χωρίστηκαν σε επίπεδα , στρογγυλές, μακριές , 107 αρθρώσεις, 40 κύρια αγγεία και 700 από τους κλάδους τους (για αίμα, βλέννα και αέρα), 24 νεύρα, εννέα αισθητήρια όργανα και τρία υγρά (βλέννα, χολή και αέρας). Ορισμένες περιοχές (παλάμη, πέλματα, όρχεις, βουβωνική χώρα κ.λπ.) επισημάνθηκαν ως ιδιαίτερα σημαντικές. Η ζημιά τους θεωρήθηκε απειλητική για τη ζωή. Ταυτόχρονα, οι αρχαίοι Ινδοί δεν είχαν ξεκάθαρη ιδέα για το σκοπό του εγκεφάλου και πίστευαν ότι η έδρα του νου ήταν η καρδιά (παρόμοιες ιδέες υπήρχαν μεταξύ των αρχαίων Αιγυπτίων).
Η γνώση των Ινδών θεραπευτών στον τομέα της δομής του ανθρώπινου σώματος έπαιξε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αρχαίας ινδικής χειρουργικής.
Ιδέες για τα αίτια των ασθενειώνΚατά την κλασική περίοδο η ιστορία της Αρχαίας Ινδίας άλλαξε κάπως. Οι θεραπευτές άρχισαν να απομακρύνονται από την υπερφυσική κατανόηση της ασθένειας που κυριαρχούσε στη Βεδική περίοδο. Ο άνθρωπος θεωρούνταν σε στενή σχέση με τον περιβάλλοντα κόσμο, ο οποίος, σύμφωνα με τους αρχαίους Ινδιάνους, αποτελούνταν από πέντε στοιχεία: γη, αέρα, φωτιά, νερό και αιθέρα. Η ζωτική δραστηριότητα του σώματος θεωρήθηκε μέσω της αλληλεπίδρασης τριών ουσιών: αέρα, φωτιά και νερό, φορείς των οποίων στο σώμα θεωρήθηκαν τρία κύρια υγρά: άνεμος, χολή και βλέννα (βλέννα - πάνω από την καρδιά, χολή - μεταξύ του ομφαλού και της καρδιάς, αέρα - κάτω από τον ομφαλό). Από τα πέντε στοιχεία και τα τρία υγρά, σχηματίζονται επτά οργανικά προϊόντα που συνθέτουν το ανθρώπινο σώμα: αίμα - η πρώτη πηγή ζωής, μύες, λίπος, οστά, εγκέφαλος και αρσενικός σπόρος.
Ο άνεμος στη φύση είναι ο φορέας του φωτός, της δροσιάς, του ήχου που εξαπλώνεται στο διάστημα και των ταχέως ορμητικών ρεμάτων. Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ο Άνεμος ελέγχει την κυκλοφορία του αίματος, την πέψη, την απέκκριση και ακόμη και τον μεταβολισμό, που περιλαμβάνει την ενεργό κίνηση πολύπλοκων μοριακών βιοχημικών συμπλεγμάτων. Η επιτάχυνση ή η επιβράδυνση της «κίνησης χυμών και ουσιών» μέσω του ανέμου διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος.
Η χολή αντιπροσωπεύεται στη φύση με τη φωτιά και στο σώμα προκαλεί «φυσική θερμότητα», διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος και διασφαλίζει τη δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων και τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός.
Το φλέγμα στο διάστημα και στον άνθρωπο συνδέθηκε με κάθε είδους «μαλακές» ουσίες. Έχει συγκριθεί με ένα λιπαντικό λάδι που επικαλύπτει όλες τις σκληρές και τραχιές ουσίες και προάγει την κίνηση και την αλληλεπίδρασή τους.
Εάν υπάρχει οποιαδήποτε διαταραχή στη δράση του ανέμου, της χολής και της βλέννας, εμφανίζεται ασθένεια. Είναι τόσο πιο επικίνδυνο και δύσκολο, τόσο πιο βαθιά διαταράσσεται η αρμονία μεταξύ των τριών πρωταρχικών στοιχείων. Και ο γιατρός αποκαθιστά την υγεία, φέρνοντας και τα τρία πρωταρχικά στοιχεία στην απαραίτητη ισορροπία μέσα από αυστηρά καθορισμένες θεραπευτικές οδηγίες.
Η Sushruta χώρισε όλες τις ασθένειες σε φυσικές, που σχετίζονται με τη φύση (για παράδειγμα, ο αέρας προκαλεί 80 ασθένειες, η χολή - 40, η βλέννα - 30) και οι υπερφυσικές, που εστάλησαν από τους θεούς (λέπρα, αφροδίσια και άλλες μολυσματικές ασθένειες, οι αιτίες των οποίων ήταν ακόμα αδύνατο να γίνει κατανοητό εκείνη την εποχή).
Διάγνωση ασθενειώνβασίστηκε σε λεπτομερή έρευνα του ασθενούς και μελέτη της θερμότητας του σώματος, του χρώματος του δέρματος και της γλώσσας, των εκκρίσεων, του θορύβου στους πνεύμονες, των χαρακτηριστικών της φωνής κ.λπ. Ο Sushruta περιγράφει τον σακχαρώδη διαβήτη, τον οποίο αναγνώρισε από τη γεύση των ούρων.
Θεραπεία εσωτερικών παθήσεωνπληρέστερα παρουσιάζεται στην πραγματεία «Charaka Samhita», η οποία περιέχει πληροφορίες για περισσότερα από 600 φάρμακα φυτικής, ζωικής και ορυκτής προέλευσης. Η χρήση τους αναφέρεται σε οκτώ ενότητες: φροντίδα τραυμάτων. θεραπεία ασθενειών της περιοχής του κεφαλιού. θεραπεία ασθενειών ολόκληρου του σώματος. θεραπεία της ψυχικής ασθένειας? θεραπεία παιδικών ασθενειών· αντίδοτα? ελιξήρια κατά της γεροντικής εξαθλίωσης. σημαίνει ότι αυξάνουν τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Οι θεραπευτικές τακτικές στην Αρχαία Ινδία, όπως και σε άλλες χώρες του Αρχαίου Κόσμου, καθορίζονταν, πρώτα απ' όλα, από το ιάσιμο ή ανίατο της νόσου. Εάν η πρόγνωση ήταν ευνοϊκή, ο θεραπευτής έλαβε υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου, την εποχή του έτους, την ηλικία, την ιδιοσυγκρασία, τη δύναμη και την ευφυΐα του ασθενούς (έλεγαν ότι «οι ανόητοι θεραπεύονται πιο εύκολα επειδή ακολουθούν τις συμβουλές πιο προσεκτικά»).
Η θεραπεία στόχευε στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ισορροπίας υγρών (ουσιών), η οποία επιτυγχανόταν, πρώτον, με διατροφή, δεύτερον με φαρμακευτική θεραπεία (εμετικά, καθαρτικά, εφιδρωτικά κ.λπ.) και τρίτον με χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, στις οποίες οι αρχαίοι Ινδοί είχαν πέτυχε μεγάλη τελειότητα.
Μόνο οι θεραπευτές ασχολούνταν με την παρασκευή φαρμάκων, δηλητηρίων και αντιδότων (για δαγκώματα φιδιών).
Η τέχνη της χειρουργικής θεραπείας (χειρουργική)στην Αρχαία Ινδία, ως προς την ικανότητα και την αποτελεσματικότητά του, ήταν το υψηλότερο στον Αρχαίο κόσμο (ήταν διάσημο σε όλες τις χώρες τον Μεσαίωνα).
Ο Σουσρούτα θεωρούσε τη χειρουργική «την πρώτη και καλύτερη από όλες τις ιατρικές επιστήμες, το πολύτιμο έργο του ουρανού, τη σίγουρη πηγή δόξας». Το Sushruta Samhita περιγράφει περισσότερες από 300 επεμβάσεις, πάνω από 120 χειρουργικά εργαλεία και τουλάχιστον 750 φυτικά φάρμακα, μεταξύ των οποίων δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο ευρωπαϊκής προέλευσης.
Δεν έχω ακόμη επιστημονικές ιδέες σχετικά με τα αντισηπτικά και την ασηψία, Ινδοί θεραπευτές, ακολουθώντας τα έθιμα της χώρας τους, πέτυχαν την προσεκτική τήρηση της καθαριότητας κατά τις επεμβάσεις.
Χειρουργικά εργαλείακατασκευάζονταν από έμπειρους σιδηρουργούς από χάλυβα, που η Ινδία έμαθε να παράγει στην αρχαιότητα. Αποθηκεύονταν σε ειδικά ξύλινα κουτιά.
Οι πληγές ήταν επιδεδεμένεςλινά, μεταξωτά και μάλλινα υφάσματα εμποτισμένα με λιωμένο αγελαδινό βούτυρο, καθώς και επίδεσμοι από δέρμα και φλοιό φοίνικα. Χρησιμοποιείται για ραφέςκλωστές λιναριού και τένοντα και τρίχες αλόγου.
Οι θεραπευτές της Αρχαίας Ινδίας έκαναν ακρωτηριασμούς άκρων, λαπαροτομές, χειρουργικές επεμβάσεις πέτρας, επισκευές κήλης, πλαστικές επεμβάσεις και ραμμένες πληγές στο κεφάλι, το πρόσωπο, ακόμη και στην τραχεία. Αξίζουν οι πλαστικές επεμβάσεις των αρχαίων Ινδών ιδιαίτερη προσοχή. «Ήξεραν πώς να αποκαταστήσουν τις μύτες, τα αυτιά και τα χείλη που είχαν χαθεί ή ακρωτηριαστεί στη μάχη ή με ποινή. Σε αυτόν τον τομέα, η ινδική χειρουργική ήταν μπροστά από την ευρωπαϊκή χειρουργική μέχρι τον 18ο αιώνα.
Μια επέμβαση αφαίρεσης θολού φακού - καταρράκτη - περιγράφηκε επίσης για πρώτη φορά σε αρχαία ινδικά κείμενα. Η Sushruta περιέγραψε 76 οφθαλμικές παθήσεις και τη θεραπεία τους.
Μαιευτικήστην αρχαία Ινδία θεωρούνταν ανεξάρτητο πεδίο θεραπείας. Η πραγματεία του Sushruta περιγράφει συμβουλές σε έγκυες γυναίκες σχετικά με τη διατήρηση της καθαριότητας και ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αποκλίσεις από τη φυσιολογική πορεία του τοκετού, εμβρυϊκές παραμορφώσεις, καισαρική τομή (χρησιμοποιείται μετά το θάνατο της μητέρας για να σωθεί το μωρό), περιστροφή του εμβρύου στο πόδι και εμβρυοτομή (η οποία συνιστάται σε περιπτώσεις που ήταν αδύνατη η περιστροφή το έμβρυο σε ένα πόδι ή στο κεφάλι) περιγράφηκαν.
Υγιεινές παραδόσειςέχουν από καιρό αναπτυχθεί στην αρχαία Ινδία. Οι πρώτες προσπάθειες έγιναν για την πρόληψη μεταδοτικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ευλογιάς. Μεγάλη σημασία δόθηκε στην προσωπική υγιεινή, την ομορφιά, την περιποίηση του σώματος, την καθαριότητα του σπιτιού και την επίδραση του κλίματος και των εποχών στην ανθρώπινη υγεία.
Οι δεξιότητες υγιεινής, που αναπτύχθηκαν εμπειρικά, κατοχυρώνονται στους «Νόμους του Manu»:
«Ποτέ δεν πρέπει να τρώτε φαγητό… που είναι άρρωστο, ή που έχει τρίχες εντόμων πάνω του, ή που έχει αγγίξει εσκεμμένα το πόδι σας… ή που το ράμφισε ένα πουλί ή το έχει αγγίξει ένας σκύλος .»
«Αφήστε τον να μην κάνει μπάνιο ούτε μετά το φαγητό, ούτε όταν είναι άρρωστος, ούτε στη μέση της νύχτας… ούτε σε μια αδοκίμαστη λιμνούλα» -
«Τα ούρα, το νερό που χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των ποδιών, τα υπολείμματα τροφών και το νερό που χρησιμοποιείται στις τελετές καθαρισμού πρέπει να απομακρύνονται μακριά από το σπίτι».
«Το πρωί πρέπει να ντυθείς, να κάνεις μπάνιο, να βουρτσίσεις τα δόντια σου, να τρίψεις τα μάτια σου με κολλύριο και να τιμήσεις τους θεούς».
«Έχοντας κομμένα μαλλιά, νύχια και γένια, ταπεινός, με λευκά ρούχα, καθαρός, ας μελετά πάντα τις Βέδες και να κάνει πράγματα χρήσιμα για αυτόν» κ.λπ.
Σε πόλεις και χωριά απαγορευόταν η ρίψη λυμάτων στους δρόμους. Ρυθμίστηκαν οι χώροι και οι τρόποι καύσης των πτωμάτων των νεκρών. Σε αμφίβολες περιπτώσεις θανάτου ατόμου, διατάχθηκε εξέταση (αυτοψία). Το σώμα του νεκρού εξετάστηκε και καλύφθηκε με ειδικό λάδι για την προστασία του από την αποσύνθεση. Θεσπίστηκαν επίσης αυστηρές ποινές για την ανάμειξη δηλητηρίων σε τρόφιμα, φάρμακα και θυμίαμα.
Ο πολεοδομικός σχεδιασμός στην κλασική περίοδο της ινδικής ιστορίας δεν έφτασε στο υψηλό επίπεδο που διέκρινε τον αρχαίο πολιτισμό του Ινδού.
Στην αρχαία Ινδία νωρίτερα από ό Δυτική ΕυρώπηΕμφανίστηκαν ελεημοσύνη (σε βουδιστικούς ναούς) και χώρους αρρώστων - dharmashala (νοσοκομεία).
Θέση γιατρούστην Αρχαία Ινδία ήταν διαφορετική σε διαφορετικά στάδια της ιστορίας. Στη Βεδική περίοδο, η πρακτική της θεραπείας δεν ήταν κατακριτέα. Στην τελευταία περίοδο της ιστορίας του Αρχαίου Κόσμου, με την ανάπτυξη του συστήματος των καστών και την κοινωνική ανισότητα, εντάθηκε η τάση να θεωρούνται ορισμένα επαγγέλματα ως τελετουργικά «ακάθαρτα» και όσοι τα ασκούσαν ως ανέγγιχτα. Αυτό ίσχυε για όσους φρόντιζαν άλογα και άρματα, ξυλουργούς, θεραπευτές (κατά πάσα πιθανότητα, εκείνους που έκαναν χειρουργική επέμβαση και συνδέονταν με τελετουργική «ακαθαρσία»), μάγους, ακροβάτες, χορευτές κ.λπ. Ωστόσο, γενικά η πρακτική της θεραπείας γίνεται λόγος στα αρχαία κείμενα με μεγάλο σεβασμό.
Τα μοναστήρια και οι μοναχοί, μεταξύ των οποίων υπήρχαν πολλοί έμπειροι γιατροί, έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της θεραπείας στην Αρχαία Ινδία. Όλοι οι μοναχοί είχαν κάποιες γνώσεις στον τομέα της ιατρικής, αφού η παροχή ιατρικής βοήθειας στους λαϊκούς θεωρούνταν υψηλή αρετή.
Η θεραπεία στην αρχαία Ινδία ήταν στενά συνδεδεμένη με θρησκευτικές και φιλοσοφικές διδασκαλίες, μεταξύ των οποίων μια ιδιαίτερη θέση κατέχει γιόγκα. Συνδύαζε θρησκευτική φιλοσοφία, ηθική και ηθική διδασκαλία και ένα σύστημα ασκήσεων και στάσεων. Μεγάλη προσοχή στη γιόγκα δίνεται στην καθαριότητα του σώματος και στον μοναδικό τρόπο ζωής.
Αναμεταξύ κέντρα ιατρικής εκπαίδευσης Στην αρχαία Ινδία, η πόλη Ταξίλα κατείχε ιδιαίτερη θέση. Ένας φοιτητής ιατρικής έπρεπε να κατακτήσει όλες τις πτυχές της ιατρικής τέχνης: «Ένας γιατρός, ανειδίκευτος στις επεμβάσεις, μπερδεύεται στο κρεβάτι του ασθενούς, όπως ένας δειλός στρατιώτης που βρίσκεται στη μάχη για πρώτη φορά. ένας γιατρός που ξέρει μόνο να χειρουργεί και παραμελεί τις θεωρητικές πληροφορίες δεν αξίζει σεβασμό και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο ακόμη και τη ζωή των βασιλιάδων. Καθένας από αυτούς έχει μόνο τη μισή τέχνη του και είναι σαν ένα πουλί με μόνο ένα φτερό», λέει η Sushruta Samhita.
Στο τέλος της εκπαίδευσης, ο δάσκαλος παραδίδει ένα κήρυγμα στους μαθητές του, το οποίο δίνεται στο Charaka Samhita.
«Αν θέλετε να επιτύχετε στις δραστηριότητές σας, πλούτο και φήμη και παράδεισο μετά θάνατον, πρέπει να προσεύχεστε κάθε μέρα, σηκώνοντας από τον ύπνο και πηγαίνοντας για ύπνο, για την ευημερία όλων των όντων, ειδικά των αγελάδων και των μπραμανά, και πρέπει προσπάθησε με όλη σου την καρδιά να θεραπεύεις άρρωστους.
Δεν πρέπει να προδώσεις τους ασθενείς σου ακόμα και με τίμημα τη ζωή σου...
Δεν πρέπει να μεθύσεις, να μην κάνεις κακό ή να έχεις κακούς φίλους...
Η ομιλία σας να είναι ευχάριστη...
Πρέπει να είστε λογικοί και να προσπαθείτε πάντα να βελτιώνετε τις γνώσεις σας.
Όταν πηγαίνετε στο σπίτι ενός άρρωστου, πρέπει να κατευθύνετε τα λόγια, τις σκέψεις, το μυαλό και τα συναισθήματά σας σε τίποτα άλλο εκτός από το άρρωστο άτομο σας και τη θεραπεία του...
Τίποτα που συμβαίνει στο σπίτι ενός άρρωστου δεν πρέπει να λέγεται αλλού και η κατάσταση του άρρωστου δεν πρέπει να λέγεται σε κανέναν που, χρησιμοποιώντας τη γνώση που αποκτήθηκε, θα μπορούσε να βλάψει τον άρρωστο ή τον άλλον».
Το δικαίωμα άσκησης της ιατρικής δόθηκε από τους Ράτζα. Έλεγχε επίσης τις δραστηριότητες των θεραπευτών και τη συμμόρφωση με την ιατρική δεοντολογία.
Ιατρική ηθικήΗ αρχαία Ινδία απαιτούσε αυστηρά από έναν θεραπευτή, «που επιθυμεί να είναι επιτυχημένος στην πράξη, να είναι υγιής, τακτικός, σεμνός, υπομονετικός, να φορά κοντό γένια, προσεκτικά καθαρισμένο, κομμένα νύχια, λευκά ρούχα αρωματισμένα με θυμίαμα και να βγαίνει από το σπίτι. μόνο με ένα ραβδί και μια ομπρέλα, και κυρίως απέφυγε τη φλυαρία...»
Απαγορευόταν να ζητηθεί αμοιβή για θεραπεία από τους μειονεκτούντες, τους φίλους του γιατρού και τους Βραχμάνους. και αντίστροφα, εάν οι πλούσιοι αρνούνταν να πληρώσουν για τη θεραπεία, ο θεραπευτής έπαιρνε την περιουσία τους. Για ακατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πλήρωνε πρόστιμο ανάλογα με την κοινωνική θέση του ασθενούς.
Σε αντίθεση με τους μεγάλους πολιτισμούς της Μέσης Ανατολής (Μεσοποταμία και Αίγυπτος), ο Ινδικός πολιτισμός (όπως ο Κινέζος) δεν χάθηκε - συνέχισε την προοδευτική ανάπτυξή του μετά την εποχή του Αρχαίου Κόσμου. Κατά τον Μεσαίωνα, οι Ινδοί γιατροί ήταν διάσημοι σε όλο τον κόσμο, και η ινδική ιατρική είχε και εξακολουθεί να έχει μεγάλη επιρροή στην ανάπτυξη της ιατρικής σε διάφορες περιοχές του πλανήτη.
Χαρακτηριστικά της ιατρικής στην Αρχαία Κίνα (μέσα 2ης χιλιετίας π.Χ.–III αιώνας μ.Χ.).
Το αρχαιότερο κράτος στην κινεζική ιστορία, το Σανγκ (αργότερα ονομάστηκε Σανγκ-Γιν) σχηματίστηκε κάπως αργότερα από τους πρώιμους πολιτισμούς της Μεσοποταμίας, της Αιγύπτου και της Ινδίας - στα μέσα της 2ης χιλιετίας π.Χ. στην Κοιλάδα του Κίτρινου Ποταμού - Yellow River.
Η δημιουργία της κινεζικής ιερογλυφικής γραφής χρονολογείται επίσης από αυτήν την εποχή. Αρχαία Κίναέδωσε στον κόσμο μετάξι και πορσελάνη, χαρτί και μελάνι για γραφή, πυξίδα και μαύρη πυρίτιδα. Το χαρτί εφευρέθηκε στην Κίνα τον 1ο αιώνα. ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ.
Για χιλιάδες χρόνια, η Κίνα παρέχει ένα μοναδικό παράδειγμα σταθερότητας εθνικό πολιτισμόκαι παραδοσιακή ιατρική.
Η Ινδία είναι ένα από τα παλαιότερα κέντρα πολιτισμού. Οι λαοί που κατοικούσαν στην κοιλάδα του ποταμού. Ινδός, αρχές 3ης χιλιετίας π.Χ. δημιούργησε έναν πρωτότυπο πολιτισμό που δεν ήταν κατώτερος από τον πολιτισμό της Αρχαίας Αιγύπτου και των κρατών της Μεσοποταμίας. Η αρχαιολογική έρευνα έχει δείξει ότι πόλεις χτίστηκαν το αργότερο την 3η χιλιετία π.Χ. (Harappa, Mohenjo-daro), διακρίθηκαν από υψηλό επίπεδο κατασκευής και υγειονομικής βελτίωσης. Το αποχετευτικό σύστημα του Mohenjo-daro ήταν το πιο προηγμένο στην επικράτεια της Αρχαίας Ανατολής, ορισμένες υδραυλικές κατασκευές ήταν το πρωτότυπο των σύγχρονων κατασκευών. Την 3η χιλιετία π.Χ. δημιουργήθηκε ιερογλυφική γραφή, η οποία δεν έχει ακόμη αποκρυπτογραφηθεί. Η τήξη, η σφυρηλάτηση και η χύτευση του μετάλλου ήταν γνωστές. Πολλά εργαλεία παραγωγής και όπλα κατασκευάζονταν από μπρούτζο και χαλκό.
Υπάρχουν περίοδοι στην ανάπτυξη της αρχαίας Ινδίας
1. 3-εκκίνηση 2 χιλιάδες π.Χ - η περίοδος του πολιτισμού Harrappan.
2. Βεδική περίοδος - τέλος. 2- Σερ 1 χίλια π.Χ
3. Κντάσικη περίοδος – 2ο ημίχρονο. 1 χίλια π.Χ
Η μακρά απουσία μιας ενιαίας ιδεολογίας οδήγησε στην εμφάνιση διαφόρων θρησκευτικών και φιλοσοφικών διδασκαλιών. Οι κύριες πηγές είναι αρχαία λογοτεχνικά μνημεία. Το Rigveda είναι μια συλλογή από ύμνους και μύθους. Mahabharata - εγκυκλοπαίδεια λαϊκοί θρύλοι. Οι νόμοι του Manu είναι νομικό μνημείο.
Για Ο πολιτισμός των Χαραπώνχαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο υγιεινής.
Χωρισμός σε τάξεις - βαρνά. Οι Μπράμαν είναι ιερείς, οι Kshtariya είναι στρατιωτικοί ευγενείς, οι Vaishya είναι ελεύθερα μέλη της κοινότητας, οι Σούντρα είναι ανίσχυροι φτωχοί άνθρωποι, οι παρίες είναι ανέγγιχτοι. Οι εκπρόσωποι των πρώτων 3 κτημάτων μπορούσαν να ασκήσουν τη θεραπεία. Η βάση πολλών διδασκαλιών είναι η ιδέα μιας πρωταρχικής ουσίας, της παγκόσμιας ψυχής. Το ανθρώπινο σώμα θεωρείται ως το εξωτερικό κέλυφος της ψυχής, το οποίο είναι μέρος του παγκόσμιου πνεύματος. Η ψυχή είναι αιώνια και αθάνατη, ο άνθρωπος δεν είναι τέλειος. Είναι δυνατό να επιτευχθεί η ενότητα της ψυχής και του παγκόσμιου πνεύματος μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους αποχής από την ενεργό συμμετοχή στην επίγεια ζωή, απελευθερώνοντας την ψυχή από τις συνδέσεις με τον επίγειο κόσμο. Η γιόγκα, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος όλων των αρχαίων ινδικών θρησκευτικών συστημάτων, εξυπηρετεί αυτόν τον σκοπό.
Η πρακτική και η τεχνική της γιόγκα πηγάζουν από την πρωτόγονη μαγεία με τις ιδέες της για το μυστηριώδες ζωτικής ενέργειας, που σαν κουλουριασμένο φίδι κοιμάται σε ένα από τα νευρικά κέντρα στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Αλλά αν κάνετε ορισμένες ασκήσεις - ασάνες, τότε η ενέργεια μπορεί να ξυπνήσει. Μαζί με τον μυστικισμό, η γιόγκα περιέχει και ορθολογικές αρχές. Έχει απορροφήσει γνώσεις για το ρόλο της αυτο-ύπνωσης, τις ευεργετικές επιδράσεις φυσική άσκηση, για την εξάρτηση της πνευματικής κατάστασης από σωματικούς παράγοντες.
4-6 αιώνες π.Χ - άνθιση πνευματικού πολιτισμού. Η θεραπεία βασίστηκε στο δόγμα των χυμών του σώματος. Το καθήκον του γιατρού είναι να τα φέρει σε αρμονία. Η ινδική ιατρική προήλθε από το γεγονός ότι οι συνταγές υγιεινής δεν είναι κατώτερες σε ισχύ από τα φαρμακευτικά προϊόντα. Η εμφάνιση της νόσου εξηγήθηκε από τον ανομοιόμορφο συνδυασμό πέντε (σύμφωνα με άλλες πηγές, τριών) χυμών του ανθρώπινου σώματος (σύμφωνα με τα πέντε στοιχεία του κόσμου - γη, νερό, φωτιά, αέρας και αιθέρας). Η υγεία έγινε κατανοητή ως το αποτέλεσμα μιας ισορροπημένης σχέσης μεταξύ τριών ουσιών και η ασθένεια ως παραβίαση αυτών των σωστών σχέσεων και της αρνητικής επίδρασης των στοιχείων σε ένα άτομο. Υποστηρίχθηκε ότι η κατάσταση της υγείας επηρεάζεται από την κλιματική αλλαγή, την ηλικία και τη διάθεση του ασθενούς. Οι ηλικιωμένοι είναι οι πιο ευάλωτοι, αρρωσταίνουν πιο εύκολα από τα βρέφη. Η μελαγχολία, η θλίψη, ο θυμός, ο φόβος είναι «τα πρώτα βήματα στη σκάλα κάθε ασθένειας».
Η διάγνωση πραγματοποιήθηκε με λεπτομερή έρευνα. Χρησιμοποιήθηκαν διαιτητικές, φαρμακευτικές και χειρουργικές μέθοδοι. Η χειρουργική θεραπεία (χειρουργική) ήταν η υψηλότερη στον αρχαίο κόσμο. Έκαναν ακρωτηριασμό άκρων και πλαστικές επεμβάσεις.
Η φήμη των θεραπευτικών ιδιοτήτων των ινδικών φυτών εξαπλώθηκε ευρέως εκτός της χώρας. Εξάγονταν στις μεσογειακές χώρες μέσω εμπορικών οδών.
και Κεντρική Ασία, Νότια Σιβηρία, Κίνα. Τα κύρια είδη εξαγωγής ήταν ο μόσχος, το σανταλόξυλο, η αλόη και το θυμίαμα.
Ιατρική εκπαίδευση υπήρχε σε σχολεία σε εκκλησίες και μοναστήρια.
Υπήρχαν ανώτερα σχολεία– πανεπιστήμια. Ο μέντορας είχε 3-4 μαθητές. Τους έμαθαν να είναι ο πρώτος φίλος των αρρώστων. Αντιμετωπίστε όλους τους ασθενείς ισότιμα. Μην χρεώνετε περισσότερο για τη θεραπεία από ό,τι απαιτείται για το φαγητό. Η ιατρική περίθαλψη παρεχόταν κυρίως κατ' οίκον. Μερικοί γιατροί είχαν τα δικά τους εξωτερικά ιατρεία και ακόμη και νοσοκομεία. Σταθερά ιδρύματα όπως τα νοσοκομεία βρίσκονταν σε πόλεις-λιμάνια και στην ενδοχώρα σε κεντρικούς δρόμους.
Οι γιατροί της αρχαίας Ινδίας έκαναν ακρωτηριασμούς, λαπαροτομές, κοπές πέτρας και πλαστικές επεμβάσεις. Σε αυτόν τον τομέα, η ινδική χειρουργική ήταν μπροστά από την ευρωπαϊκή χειρουργική μέχρι τον 18ο αιώνα.